О чем говорит повышенный креатинин у кота

Опубликовано: 01.05.2024

Креатинином называют конечный продукт креатинин-фосфатной реакции. Образуется это вещество в мышцах, а затем выделяется в кровь. Определив его уровень в крови домашнего питомца, можно продиагностировать несколько его патологических состояний. Повышенный креатинин у кота свидетельствует прежде всего о нарушении работы выделительной системы.

Нормы содержания

Формируется это вещество в организме животного из белка креатина, являющегося источником энергии и питания для скелетных мышц. Нормальный уровень его содержания в крови может колебаться в зависимости от веса кота и скорости обменных процессов, происходящих в его организме. У молодых и подвижных животных этот показатель обычно бывает более высоким, чем и у старых.

Норма креатинина в крови домашних кошек составляет 40-130 мкмоль/литр. Зависеть этот показатель, помимо всего прочего, может от пола животного и развитости его мышечной массы.

В каких случаях повышается уровень

Чаще всего наличие слишком большого количества этот вещества в крови животного свидетельствует о почечной недостаточности или нефропатии. Креатинин-фосфатная реакция возникает при сокращении мышц кота. При этом соединение распадается на три составляющих:

воду;
креатинин;
фосфор.

Все три компонента в последующем выводятся из организма животного с мочой. Если почки работают плохо, креатинин задерживается в организме кошки. Постепенно он начинает накапливаться в крови животного.

Диагностировать почечную недостаточность только по такому признаку, как повышенный креатинин, у кота, однако, нельзя. При подозрении на такую патологию ветеринар проводит дополнительные лабораторные исследования. При этом специалист определяет уровень содержания мочевины и азота мочевины в крови. При наличии почечной недостаточности эти показатели также будут зашкаливать.

Иногда причиной повышенного креатинина в крови у кота являются также и какие-либо проблемы с печенью. Помимо этого такая патология у животного может возникнуть и при обезвоживании организма. В данном случае у кота дополнительно повышается плотность мочи.

Собственно, сам креатинин токсичным веществом не является. Плохо себя животное при его повышенном содержании чувствует именно из-за проблем с внутренними органами.

Диагностика заболеваний: что следует учитывать?

Причины повышенного креатинина в крови у котов могут быть разными. Но на уровень содержания этого вещества в организме у животного могут повлиять в том числе и следующие факторы:

ожирение;
сильный дефицит энергетических веществ в организме;
диета с низким содержанием калорийных продуктов;
отклонения в массе для данной конкретной породы;
крайние отметки возраста животного.

Выполняя диагностику состояния здоровья кота и определяя уровень креатинина, все эти факторы обязательно следует учитывать.

Симптоматика

При повышении уровня креатинина в крови до 200 мкмоль/литр поведение животного, скорее всего, никак не изменится. Ухудшаться состояние кота начнет после того, как этот показатель достигнет 300 мкмоль/литр. При повышенном креатинине у кота могут в этом случае наблюдаться следующие симптомы:

вялость и слабость;
понос и рвота;
бледность слизистых;
прекращение мочеиспусканий или сокращение объема выделяемой мочи;
снижение аппетита.

Изо рта у кота с повышенным содержанием креатинина обычно неприятно пахнет мочой.

Определяться уровень этого вещества в крови животных может и не только в мкмоль/литр. Иногда случается, к примеру, так, что владельцы интересуются, есть ли шансы у кота при креатинине до 1500 мг/дл. Такой уровень соответствует 250-300 мкмоль/литр. Поскольку креатинин не слишком точный индикатор, говорить о развитии ПН в данном случае еще преждевременно. Кровь кота предварительно стоит проверить на содержание мочевины. Возможно, такой показатель связан с обезвоживанием или же патологией печени.

Прогноз при креатинине у кота в 1200 мг/дл также может быть не слишком уж плохим. Такой уровень свидетельствует об относительно незначительном повышении этого вещества в организме. Но провести диагностику почечной недостаточности обязательно следует и в этом случае.

О чем нужно знать

Иногда уровень креатинина в крови кошки остается в норме. Но такое заболевание, как почечная недостаточность, у животного все же развивается. Случается так обычно тогда, когда кот, к примеру, подобранный на улице, слишком истощен. При недостаточном кормлении у животных может резко снижаться объем мышечной массы. В результате падает и содержание в крови креатинина. При почечной недостаточности у такого животного показатели количества этого вещества будут приближены к нормальным. Но на самом деле содержание креатинина для такого состояния животного может в данном случае считаться повышенным.

Как берут анализы

Определять количество содержания креатинина ветеринары могут путем исследования как цельной крови, так и плазмы либо сыворотки. Выбор способа анализа зависит в первую очередь от того, какое лабораторное оборудование имеется в клинике.

Забор крови для определения уровня содержания креатинина может производиться в любое время суток. Плохое самочувствие кота препятствием к этой процедуре также обычно не является.

Недостатки диагностики

В норме креатинин у кота в крови должен быть равен, таким образом, 40-130 ммоль/литр. Но к сожалению, этот показатель у таких домашних питомцев может колебаться на самом деле в очень больших пределах. Помимо веса и активности питомца на него может влиять характер питания, породные особенности и пр. Кроме того, и собственно сама чувствительность креатинина как индикатора состояния выделительной системы считается не слишком высокой. Даже при снижении фильтрации почек из-за патологии на 50 % уровень этого вещества в крови может оставаться практически нормальным.

Показатели мочевины

Как уже упоминалось, при при повышенном креатинине у кота и подозрении на почечную недостаточность врачи часто проводят дополнительные лабораторные исследования. Уровень мочевины для кошек считается нормальным в 6-12 ммоль/литр. При повышенном ее содержании у животного будут наблюдаться, помимо всего прочего, следующие симптомы:

вялость и слабость;
шаткость походки;
аммиачный запах изо рта;
язвы во рту;
потеря веса;
отказ от корма.

Что делать при повышенном содержании

Определяют уровень креатинина в крови кошек, конечно же, только в условиях ветклиники. В соответствии с полученными результатами врач дает владельцу животного все нужные рекомендации и в случае необходимости назначает дополнительные анализы. Сделать исследования на процент содержания мочевины в крови при высоком креатинине у кота стоит обязательно. Почечная недостаточность — очень серьезная болезнь. И оставлять животное без врачебной помощи при наличии такой патологии, конечно же, не стоит.

Анализ крови кота: расшифровка

На уровень креатинина в крови кошки ветеринары исследования обычно проводят в случае именно подозрения на болезни почек. Если же причина недомогания животного пока неясна, в клинике выполняется комплексный анализ. Расшифровка его обычно выглядит следующим образом:

НСТ — гематокрит. Переизбыток этого вещества может сигнализировать об обезвоживании организма животного или, к примеру, развитии у него сахарного диабета. Норма этого вещества в крови кошки — 24-26 %;
HGB — гемоглобин. Повышенный уровень указывает на обезвоживание, пониженный — на анемию, поражение органов кроветворения, голодание. Нормальный уровень гемоглобина в крови кошки — 80-150 %.
WBC — лейкоциты. Повышение показаний может свидетельствовать о лейкемии, воспалении, онкологии, понижение — о вирусном заболевании, болезни костного мозга, радиоактивном поражении. Нормальный уровень лейкоцитов для кошек — 5,5-18,0×109/л.
RGB — эритроциты. Повышенный уровень может говорить об обезвоживании, нехватке кислорода и в некоторых случаях заболеваниях почек и печени. Пониженное содержание свидетельствует о кровопотере, анемии, воспалении. Нормальный уровень — 5,3-10×1012/л.
СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Повышение уровня может свидетельствовать о болезни печени и почек, инфаркте, онкологии, отравлении, шоке. Пониженной СОЭ не бывает. В норме этот показатель составляет 0-13 мм/ч.

Также при выполнении лабораторных анализов кровь животного может проверяться, к примеру, на такие показатели, как эозинофилы, нейрофилы, моноциты, тромбоциты, лимфоциты и пр. Плохие анализы крови у кота — это, конечно же, повод провести диагностику заболевания и назначить соответствующее лечение.

Как понизить уровень креатинина в крови

Приводят этот показатель в норму обычно с помощью лекарственных препаратов. К примеру, ветеринар может назначить при высоком креатинине у кота лечение с использованием средства «Хофитол». Препарат это человеческий, и продается он в обычных аптеках. Чаще всего эти таблетки дают животным 2 раза в день по половинке. Но выписывать лекарство и выбирать дозировку должен, конечно же, исключительно ветеринар.

При хронической почечной недостаточности лечение животного может производиться только симптоматическое. Ответом на вопрос о том, как понизить креатинин у кота, служат разного рода лекарственные препараты. Выписываются ветеринаром они обычно в комплексе с другими средствами, позволяющими улучшить состояние домашнего питомца и продлить его жизнь.

Причины почечной недостаточности

Собственно, сама ПН болезнью по сути не является. Почечная недостаточность — это в первую очередь синдром нарушения функциональности выделительной системы. Привести к возникновению такой проблемы могут:

отравления и интоксикации;
васкулиты, пиелонефриты в области почек;
стеноз почечных сосудов;
сахарный диабет у старых котов.

К почечной недостаточности у животных может быть в том числе и наследственная предрасположенность. При покупке дорогой кошки ее родословной поэтому поинтересоваться стоит обязательно.

Последствия почечной недостаточности

Лечить эту патологию следует обязательно, причем незамедлительно. Почечная недостаточность — болезнь очень коварная. Сам креатинин — вещество безопасное. Но токсичные азотистые основания, содержание которых также повышается при ПН в крови у кошек, разрушают витамины и многие другие полезные вещества. У животного с почечной недостаточностью происходит серьезное нарушение водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния.

В случае сильного поражения страдает эндокринная функция надпочечников домашнего питомца. В организме кошки прекращается синтез глюкокортикоидов. Это со временем приводит к гипоклемии и снижению чувствительности к инсулину, что, в свою очередь, может стать причиной развития сахарного диабета.

Симптомы почечной недостаточности

Итак, у кота повышен креатинин. Что это значит, мы выяснили. Конечно же, такие анализы обычно становится причиной беспокойства владельца по поводу состояния почек животного. Диагностировать недостаточность может только ветеринар. Но хозяину животного при повышенных показаниях креатинина, разумеется, нужно и самому понаблюдать за своим питомцем. Симптомами почечной недостаточности в частности являются:

постоянная неутолимая жажда;
повышение количества мочеиспусканий;
осветление мочи;
периодические отказы от приема пищи.

Иногда у животного с ПН может быть тошнота и рвота. Сам по себе этот признак о каком-либо заболевании не говорит. Кошки специально едят траву и разные несъедобные вещи для очистки желудка. Но в комплексе с другими симптомами этот признак также может свидетельствовать о наличии ПН.

На поздних стадия симптомами недостаточности могут быть:

неспособность кошки глотать пищу;
анорексия и дистрофия;
поражение нервной системы из-за токсинов;
появление белка и крови в моче животного;
зуд.

Очень часто у котов с почечной недостаточностью на поздних стадиях сильно повышается давление. А это, в свою очередь, может привести к слепоте из-за разрыва сосудов в глазном яблоке.

Лечение острой недостаточности

В данном случае терапия обычно направлена на коррекцию электролитного баланса и кислотно-щелочных нарушений. Чаще всего причиной ОПН становится отравление животного. Конечно же, в этом случае принимаются меры по выведению токсинов из организма домашнего питомца.

Достаточно часто при ОПН ветеринары проводят котам такую процедуру, как диализ. В этом случае брюшная полость животного разрезается и в нее вставляется трубка с особой жидкостью. За время нахождения в организме кота в этот раствор переходят токсины из его организма. Такая процедура назначается только животным с серьезными нарушениями электролитного баланса в организме.

Как лечить хроническую недостаточность

Острую форму ПН попытаться вылечить еще как-то можно. Но чаще всего у котов встречается все же хроническая почечная недостаточность. К сожалению, болезнь это неизлечимая. Давать животному с такой патологией специальные корма и лекарственные препараты, скорее всего, придется до конца жизни. Определенных схем лечения такого заболевания нет. Подход к каждому животному должен быть в данном случае индивидуальным.

Лечение при наличии ХПН животных проводится симптоматическое. При анемии коту, к примеру, может вводиться «Эритропоэтин», при ацидозе используется гидрокарбонат натрия и т. д. При интоксикациях лекарства домашним питомцам вводятся обычно через капельницу.

Если креатинин в крови у кота повышен и у него диагностирована ПН, владельцу обязательно придется держать питомца на специальной диете, назначенной его любимцу ветеринаром. Обычно при почечной недостаточности врачи рекомендуют хозяину четвероногого питомца покупать для него готовые профессиональные корма, специально предназначенные для животных с таким заболеванием.

Вылечить ХПН практически невозможно. Но хозяину такого кота вполне по силам облегчить его страдания и повысить качество его жизни путем снятия тяжелых симптомов. Отчаиваться и опускать руки при таком диагнозе в любом случае не стоит. Нужно лишь в точности выполнять рекомендации ветеринара, и тогда животное будет радовать владельцев своим присутствием еще долгие годы.

Когда фиксируется повышенный креатинин у кота, то это может сигнализировать о почечной недостаточности и других патологических состояниях, угрожающих здоровью и жизни питомца. Высокий уровень конечного продукта креатин-фосфатной реакции сопровождается постоянной жаждой и слабостью у кошки в мышцах. При выявлении первых патологических признаков, стоит показать животное ветеринару, который подберет лечение для снижения креатина.

Что собой представляет и какова норма у котов?

При азотном обмене в кошачьем организме образуются конечные продукты, в частности, креатинин. У здорового питомца он выходит наружу вместе с уриной, если же происходят какие-то патологические изменения, то его уровень в крови повышается. Креатинин формируется из креатинового белка, служащего питательным веществом для скелетной мускулатуры. При нормальном сокращении волокон мышц происходит распад компонентов на креатинин, воду и фосфор. В дальнейшем продукты выходят через почки и мочевыводящую систему.

Врачи-ветеринары утверждают, что средняя суточная норма креатинина у молодых и активных котов выше, нежели у взрослых и малоподвижных особей.

Норма креатинина у кошек находится в пределах 40—130 мкмоль/литр. При лабораторных исследованиях крови показатели могут отклоняться в сторону увеличения либо снижения. Это не всегда свидетельствует о патологии, при условии, что домашнее животное себя хорошо чувствует. На искажение результатов способны повлиять следующие факторы:

Если у питомца есть лишний вес, то этот фактор может сказаться на результате исследования.

проблемы с лишним весом;
нехватка энергетических либо пластических компонентов в кошачьем организме;
слишком молодой или зрелый возраст питомца;
диетическое питание, при котором коту поступает мало белка.

Вернуться к оглавлению

Почему возникают проблемы?

Причины повышения

В большинстве случаев высокая концентрация креатинина в крови кота говорит о хронической почечной недостаточности (ХПН). Завышенный уровень также порой свидетельствует о нефропатии разного типа. Установить окончательный диагноз и подобрать оптимальные методы лечения может только ветеринар после лабораторной диагностики. Если причиной повышенного креатинина выступает ХПН, то также в крови возрастает мочевина и ее азот. Также проблема бывает вызвана сильным обезвоживанием кошачьего организма, вследствие чего повышается и уровень плотности урины. Распознать повышение креатинина и мочевины удается по следующим симптомам:

слабость и вялое поведение;
бледные видимые слизистые оболочки;
рвотные позывы и тошнота;
нежелание принимать пищу;
резкое снижение количества выведения урины, при этом кот может за день помочиться только раз;
неприятный запах из ротовой полости питомца.

Вернуться к оглавлению

Почему показатель бывает снижен?

Если питомец испытывает сильную жажду, то величина показателя может опускаться ниже нормы.

Не всегда кота тревожит креатинин больше нормы, порой его уровень существенно снижается, что также негативно сказывается на самочувствии питомца. Нарушение в большей степени связано с сильным истощением. Выделяют и другие причины, сказывающиеся на патологическом снижении креатинина в крови у кота:

увеличенное скопление урины;
пониженная мышечная масса;
сильная и неутолимая жажда.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Повышенный креатинин в крови кота не стоит пытаться самостоятельно снижать, поскольку можно спровоцировать серьезные осложнения. При этом домашнее решение проблемы может быть безрезультативным, поскольку не выяснив причины патологии, повлиять на нее не удается. При первых тревожных симптомах обращаются с домашним животным в ветеринарную клинику. Сам по себе креатинин не представляет опасности, но он свидетельствует о прогрессировании серьезного заболевания, которое требуется как можно скорее лечить. Для подтверждения диагноза требуется провести лабораторное исследование цельной крови, сыворотки либо плазмы. Способы диагностики выбирает ветеринар. Забор материала проводится круглосуточно. Если у кота имеется почечная недостаточность или другие болезни со стороны мочевыделительной системы, то в крови специалисты обнаруживают мочевину и повышенный креатинин.

Необходимое лечение

В некоторых случаях оправдано проведение диализа животному.

Если показатель был завышен только один раз, при этом состояние питомца в норме, то не стоит тревожиться. В подобном случае нарушение вскоре проходит самостоятельно и не требуется никакого особого лечения. Когда же креатинин в крови у кошек постоянно выше нормальных значений, то стоит проконсультироваться с ветеринаром. После комплексного обследования и выяснения источника проблемы специалист подскажет, как снизить концентрацию вещества и стабилизировать состояние домашнего животного. В большинстве случаев измененные показатели спровоцированы почечной недостаточностью, протекающей в острой либо хронической форме. Заболевание требуется как можно скорее лечить, поскольку происходит сильная интоксикация кошачьего организма, которая может привести к преждевременной гибели. Ветеринар при обострении недостаточности почек у кота принимает решение о проведении диализа, посредством которого удается вывести токсические вещества. Процедура выполняется следующим образом:

Выполняется разрез на брюшной стенке.
Вставляют трубку, содержащую особую жидкость.
При манипуляции токсические вещества переходят в раствор и выводятся из организма питомца.

Если уровень креатинина превышает норму из-за острого течения почечной недостаточности, то диализ проводится лишь при серьезном нарушении электролитного баланса.

Медикаментозная терапия

Эритропоэтин врач назначает животному в случае низкого уровня гемоглобина в крови.

Сложнее поддается лечению хроническая форма заболевания, при которой мочевыводящая система длительное время функционирует неправильным образом. Такой тип болезни не поддается полному излечению. Ветеринар назначает медикаментозную терапию, с помощью которой удается понизить креатинин и устранить другие неприятные симптомы на время. Коту требуется пожизненно принимать лекарства. Нередко назначается введение «Эритропоэтина» если снижена концентрация гемоглобина. При развитии ацидоза на фоне ХПН прописывается гидрокарбонат натрия. Помимо лекарств коту требуется соблюдать определенную диету, при которой рекомендованы специальные корма, предназначенные для животных с нарушенной почечной функцией.

Профилактика

Чтобы креатинин в крови у кота не повышался, рекомендуется регулярно следить за его здоровьем. Важно правильно и сбалансировано кормить питомца, не позволяя ему употреблять острую, жирную и жареную пищу. Рацион домашнего животного должен быть разнообразным и содержать много витаминов и микроэлементов. Если хозяева решили кормить кота сухими кормами, то требуется выбирать их тщательно, при этом не экономить, поскольку в дешевых вариантах содержится много красителей и других вредных компонентов, которые могут привести к нарушенной функции почек. Снизить вероятность развития почечной недостаточности, сопровождающейся высоким содержанием креатинина, помогает регулярное обследование домашнего животного у ветеринара. Стоит проводить профилактический осмотр кота минимум 1 раз в год, а если питомцу более 10 лет, то рекомендуется посещать специалиста единожды в полгода.

Биохимическое исследование крови

Биохимический анализ крови у кошек — это метод лабораторной диагностики, при котором исследуется химический состав крови и уровень содержащихся в ней веществ — минералов, ферментов, глюкозы, холестерина и так далее. Состав крови в норме стремится к постоянству, поэтому изменения относительно нормального уровня содержания многих веществ могут говорит о патологиях внутренних органов и других происходящих в организме процессов. Биохимия крови — один из самых востребованных способов диагностики при различных патологиях у кошек. Однако важно помнить, что анализ крови у кошек не является самостоятельным способом поставить диагноз — для того, чтобы правильно интерпретировать результаты, врач обязательно должен осмотреть животное и собрать анамнез о его жизни и об особенностях ухудшения самочувствия.

Кровь для исследования берётся натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Для взятия анализа кошку фиксируют, для спокойных кошек подходит вариант фиксации владельцем, для агрессивных можно использовать специальную сумку или седацию. Кровь берется из вены на любой из конечностей, для биохимического анализа крови используют обычную пробирку, без антикоагулянта и с активатором свертываемости (в отличие от клинического анализа крови), так как исследуется сыворотка, форменные элементы и фибрин из цельной крови удаляются.

Существует несколько десятков показателей, которые можно оценивать при проведении биохимического анализа. Чаще всего берут так называемую стандартную биохимию, которая позволяет оценить состояние основных внутренних органов и определить наиболее часто встречающиеся болезни. В более сложных случаях, при затрудненной диагностике список показателей может значительно расширяться. Когда болезнь уже диагностирована, нередко необходимо следить за динамикой изменений отдельных показателей — в этом случае можно сдавать анализ только на них.

Факторы, влияющие на результаты:

при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов,
при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы,
высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина,
билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа,
физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (ACT, АЛТ, ЛДГ, КФК),

Следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.

Нормальные значения специфичны для каждой лаборатории.

Аспартатаминотрасфераза (ACT, АсАТ)

АСТ — аспартатаминотрансфераза. Фермент, содержащийся в печени, клетках скелетной мускулатуры, сердца и эритроцитах, участвующий в обмене аминокислот. Высвобождается при повреждении ткани. Так как количество возможных источников фермента очень велико, не всегда повышение уровня этого фермента в крови дает полезную для диагностики информацию. Повышение активности АЛТ и АСТ характерно для обширной травмы.

Норма: для кошек — 9 — 29 Ед.

Повышено:

Некроз клеток печени любой этиологии, некроз сердечной мышцы, некроз или травма скелетных мышц, жировая дистрофия печени, поражение тканей мозга, почек;
острые и хронические гепатиты:
применение антикоагулянтов, витамина С.

Понижено:

Диагностического значения не имеет (редко при недостатке пиридоксина (Витамина В6).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)

АЛТ — аланинаминотрансфераза. Фермент, который в норме синтезируется внутри клеток печени и все поперечно-полосатой мускулатуры (включая сердце) и участвует в обмене аминокислот. В кровь обычно практически не поступает, однако при разрушении клеток, и особенно клеток печени в результате патологических процессов, его содержание в крови у кошки значительно повышается.

Норма: для кошек — 19 — 79 Ед.

Повышено:

Некроз клеток, острые и хронические гепатиты, холангит, жировая дистрофия печени, опухоли печени:
применение антикоагулянтов.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Креатинфосфокиназа (КФК, КК)

Норма: для кошек — 150 — 798 Ед. У молодняка в период роста активность КФК увеличивается в 2 — 3 раза.

Повышено:

Инфаркт миокарда (2-24 ч; высокоспецифична КФК-МВ), миокардит;
Травмы, операции, мышечные дистрофии, тяжелая физическая нагрузка;
судороги, инфекции, эмболии;
повреждение тканей мозга, кровоизлияние в мозг;
наркоз;
отравление (в т.ч. снотворными);
Незначительное увеличение при застойной сердечной недостаточности, тахикардии, артритах.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) присутствует в печени, почках, поджелудочной железе. Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени

Норма: для кошек — 1 — 10 Ед.

Повышено:

Гепатит, холестаз, опухоли и цирроз печени, поджелудочной железы;
постинфарктный период.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Норма: для взрослых кошек — 55 — 155 Ед. У молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 — 3 раза.

Повышено:

Повреждение ткани миокарда (2-7 сутки после развития инфаркта миокарда):
лейкозы;
некротические процессы;
опухоли:
гепатиты;
панкреатиты;
нефриты:
мышечные дистрофии:
повреждения скелетной мускулатуры;
гемолитическая анемия, недостаточность кровообращения, лептоспироз;
инфекционный перитонит кошек.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Амилаза

Альфа-амилаза сыворотки происходит первично из поджелудочной железы (панкреатическая) и слюнных желез, активность фермента возрастает при воспалении или обструкции
Некоторую амилазную активность имеют и другие органы — тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура, яичники.

Норма: для кошек (альфа-амилаза) — 580 -1720 Ед.

Повышено:

Панкреатит;
почечная недостаточность (острая и хроническая):
отравления:
сахарный диабет;
острый гепатит, первичный биллиарный цирроз печени;
заворот желудка и кишечника:
перитонит:
нарушение электролитного обмена.

Понижено:

Некроз поджелудочной железы:
тиреотоксикоз;
отравление мышьяком, барбитуратами, тетрахлорметаном;
применение антикоагулянтов.

Фосфатаза щелочная (ЩФ)

ЩФ — щелочная фосфатаза. Фермент, отщепляющий фосфат от многих типов молекул в процессе метаболизма. Встречается во всех тканях организма, особенно высоко его содержание в клетках печени, кишечника и костной ткани. Значительное повышение содержания щелочной фосфатазы может говорит о нарушениях работы печени у кошки, или о патологиях с желчевыводящими протоками.

Норма: для взрослых кошек — 39 — 55 Ед. У молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.

Повышено:

Заживление переломов, остеомаляция, опухоли костей:
холангит;
обтурация желчных протоков:
опухоли желчного пузыря;
абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит;
бактериальные инфекции ЖКТ:
жирный корм;
беременность.

Понижено:

Гипотиреоз;
анемия:
гиповитаминоз С;
применение кортикостероидов.

Липаза

Норма: кошки — 30-400 Е/л.

Повышено:

Острый панкреатит (может быть увеличение в 200 раз по сравнению с нормой);
злокачественное новообразование поджелудочной железы в ранней стадии заболевания.

Понижено:

Рак желудка (при отсутствии метастазов в печень и поджелудочную железу):
злокачественное новообразование поджелудочной железы в более поздний период заболевания (по мере разрушения ткани железы).

Билирубин — компонент желчи. Это красящее вещество (пигмент), уровень которого повышается при патологиях печени, в том числе при липидозе, помимо результатов биохимического анализа, при значительном повышении концентрации билирубина будут желтеть слизистые оболочки кошки — желтуха.

Билирубин общий

Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина.

Норма: для кошек — 3,0 — 12:0 ммоль/л.

Повышено:

Повреждение клеток печени различного характера;
обтурация желчных протоков:
гемолиз.

Понижено:

Заболевания костного мозга;
анемия:
гипоплазия;
фиброз.

Билирубин прямой

Норма: для кошек — 0,0 — 5,5 ммоль/л.

Повышено:

обтурация желчных протоков, холестаз;
абсцесс печени:
лептоспироз;
хронический гепатит.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Мочевина

Мочевина Это соединение, образующееся в результате метаболизма (переваривания) белков, конечный продукт, который должен выводиться из организма. Основной регулятор уровня мочевины — мочевыводящая система, и в первую очередь почки. Поэтому один из основных факторов, свидетельствующих о нарушении работы почек — повышение уровня мочевины в крови у кошки. Сниженный уровень мочевины как диагностический маркер обнаруживается редко, может свидетельствовать о белковом голодании.

Норма: для кошек-5,4- 12,1 ммоль/л.

Повышено:

Нарушение функции почек (почечная недостаточность);
богатое белком питание;
острая гемолитическая анемия:
шок, стресс;
рвота, понос;
острый инфаркт миокарда.

Понижено:

Низкое поступление белка в организм;
тяжёлые заболевания печени.

Креатинин

Креатинин Конечный продукт креатин-фосфатной реакции, участвует в энергетическом обмене, происходящем в мышечной ткани кошек.

Креатинин выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови.

Повышение его концентрации в крови одновременно с повышением уровня мочевины может являться симптомом нарушения функции работы почек. Также уровень креатинина будет выше у животных с высокобелковой диетой.

Норма: для кошек — 70,0 — 165,0 мкмоль/л.

Повышено:

Нарушение функции почек;
гипертиреоз;
применение фуросемида, витамина С, глюкозы, индометацина, маннита.

Понижено:

Беременность;
возрастные уменьшения мышечной массы.

Мочевая кислота

Мочевая кислота образуется в печени, выводится из организма почками.

Норма: кошки- до 150 мкмоль/л.

Повышено:

Значительно — при нарушении выведения мочевой кислоты из организма (заболевания почек, мочекаменная болезнь, ацидоз, токсикоз);
подагра — обусловлена увеличением синтеза мочевой кислоты.
Незначительно — при приеме корма богатого пуринами (мясо, печень, почки), некоторых гематологических заболеваниях (лейкозы, В12-дефицит. анемия), клеточном цитолизе, сахарном диабете.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Общий белок

Общий белок сыворотки состоит главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина
Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком.

Норма: для кошек — 54,0 — 77,0 г/л.

Повышено:

Дегидратация, венозный стаз;
опухоли:
воспалительные процессы, инфекции

Понижено:

Потери белка при гастроэнтеропатиях:
нефротический синдром;
снижение синтеза белка:
хронические гепатиты, гепатозы;
нарушение всасывания белка.

Альбумин

Норма: для кошек — 25,0 — 37,0 г/л.

Повышено:

Состояние дегидратации

Понижено:

Дистрофия алиментарная:
острые и хронические гепатиты, цирроз печени:
заболевания ЖКТ:
нефротический синдром, хронический пиелонефрит:
кахексия;
тяжёлые инфекции;
панкреатит:
экземы;
экссудативные дерматопатии.

Глюкоза

Уровень глюкозы крови — основной показатель углеводного обмена. Этот углевод один из важнейших компонентов энергетического обмена у всех млекопитающих. Центральная нервная система (головной и спинной мозг) в качестве источника энергии могут использовать только глюкозу. Контролируется содержание глюкозы в крови при помощи инсулина — он помогает молекулам глюкозы проникать из крови в клетки организма. Инсулин в свою очередь вырабатывается в поджелудочной железе. Поэтому при ее патологиях — диабете, воспалении и некоторых других инсулина станет меньше и уровень глюкозы в крови повысится — возникнет гипергликемия. Гипергликемия один из основных параметров, по которым мы можем предположить у кошки развитие диабета. Однако уровень глюкозы может повышаться и при стрессе, поэтому очень часто при взятии анализа в клинике уровень глюкозы у кошек выше нормы, ведь поездка в клинику для них стресс. Поэтому в некоторых случаях может быть необходимо более длительное наблюдение за кошкой или даже самостоятельное измерения уровня глюкозы дома по рекомендациям врача. Кроме диабета и других болезней поджелудочной железы, гипергликемия также может возникать при других эндокринных нарушениях. Снижение уровня глюкозы может возникать при голодании, и также при эндокринных нарушениях и под воздействием некоторых токсичных для кошек веществ, например ксилита.

Норма: для кошек — 3,3 — 6,3 ммоль/л.

Повышено:

сахарный диабет;
стресс, шок;
инсульт:
инфаркт миокарда:
физическая нагрузка;
хронические заболевания печени и почек;
панкреатит:
применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков.

Понижено:

заболевания поджелудочной железы;
рак желудка;
фибросаркома;
поражение паренхимы печени:
инсулиновый шок.

Холестерин

Уровень холестерина определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, диеты, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов.

Норма: для кошек — 1.6 — 3,7 ммоль/л.

Повышено:

заболевания печени, холестаз;
хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром;
опухоли поджелудочной железы:
ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь:
сахарный диабет;
применение кортикостероидов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков.

Понижено:

Дефицит ЛПВП;
опухоли и цирроз печени:
гипертиреоз;
острая и хроническая почечная недостаточность:
печеночная недостаточность (терминальные стадии);
ревматоидный артрит;
недостаточность питания и всасывания:
острые инфекции.

Триглицериды

Норма: для кошек-0,38- 1.10 ммоль/л

Повышено:

сахарный диабет;
гепатит цирроз, обтурационная желтуха;
острый и хронический панкреатит;
нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
беременность;
стресс:
приём кортикостероидов, эстрогенов, бета-блокаторов, диуретиков;
диета с высоким содержанием жира, углеводов.

Понижено:

Голодание;
гипертиреоз;
острые инфекции;
хронические обструктивные заболевания лёгких;
приём аскорбиновой кислоты, гепарина.

Калий (К)

Концентрация калия в сыворотке определяет нервно-мышечную возбудимость

Октябрьский проспект, 61Б
Шахтёров проспект, 59Б
Ленина проспект, 67а
ж.р. Лесная Поляна,
б-р Осенний, 2а

О клинике
Фотоальбом
Отзывы и вопросы
Контакты

Наши услуги

Хроническая болезнь почек у кошек

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК (ХПН) У КОШЕК.
ХБП – хроническая болезнь почек – это прогрессирующая потеря способности почек концентрировать или разбавлять мочу, в результате происходит накопление в организме токсических веществ и обезвоживание.
Явные клинические признаки появляются, когда уже почки потеряли около 70 % своих клеток. Они проявляются повышенной жаждой, учащённым мочеиспусканием, при этом животные могут себя хорошо чувствовать, иметь хороший аппетит и многие владельцы не воспринимают эти симптомы как признак какого либо заболевания. При дальнейшем прогрессировании заболевания почек уже могут быть: периодическая рвота/понос, слюнотечение, похудание, сонливость. И в терминальных стадиях наблюдают полный отказ от еды, депрессию, сильный запах из пасти, судороги.
У ХБП есть 2 свойства – это прогрессирующее развитие болезни и необратимость процессов.
Лечение заключается в сдерживании прогрессирования болезни, улучшения функционирования почек и качества жизни животного, если это возможно.
По уровню содержания в крови креатинина различают 4 стадии ХБП:
1 стадия - уровень креатинина 440 мммоль/л (функционирует около 10% клеток почек).
Диагностика и лечение ХПБ является достаточно дорогостоящим, т.к. необходимо провести полноценное обследование, в процессе лечения требуется периодически повторять некоторые анализы для контроля лечения и состояния организма животного, плюс необходимы корма, пищевые добавки, лекарственные препараты, которые не дёшевы.
Какие анализы нужно сдать и для чего это нужно
ОСНОВНЫЕ АНАЛИЗЫ
1. БАК (биохимия крови). Основные показатели, показывающие, как работают почки – это креатинин, мочевина и фосфор. Анализ нужно периодически повторять.
Сейчас появился анализ для оценки уровня SDMA (симметричный диметиларгинин) в крови, который является биомаркером болезни почек на ранней стадии, когда повреждено 25% почечных клеток, тогда как креатинин, мочевина и фосфор начинают повышаться при потери 75% почечных клеток.
2. ОАК (общий анализ крови). Очень важен! При ХПН, как правило, на поздних стадиях развивается нерегенеративная анемия, т.к. больные почки не могут вырабатывать гормон эритропоэтин, который стимулирует выработку костным мозгом эритроцитов, что приводит к падению в крови эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и к развитию очень серьёзной анемии. Если уровень гематокрита падает меньше 15 %, это требует переливания крови. Анализ также повторяется в динамике .
3. УЗИ брюшной полости. Оценивают не только состояние почек, но и всех органов.
4. ОАМ (общий анализ мочи и мочевого осадка). Оценивают наличие скрытой крови, клеток воспаления, количество белка. Очень важными являются оценка удельного веса (плотности мочи), который говорит о том, насколько почки могут концентрировать мочу. Также оценивают соотношение белка и креатинина в моче для оценки степени протеинурии. Анализ периодически повторяется.
5. Профиль крови на электролиты. Оценка уровня калия, кальция, натрия и хлора, т.к. эти показатели, как правило, снижаются. Особенно важно отслеживать уровень калия и кальция.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
1. Вирусные инфекции. Существует три вирусных инфекции кошек, которые повреждают почки. Это вирус лейкемии кошек, иммунодефицита и коронавирус кошек. Для определения является ли кошка носителем этих инфекций, проводятся обследования.
2. Измерение системного артериального давления специальным тонометром для животных.
У кошек с болезнями почек нужно измерять системное артериальное давление. Гипертензия может быть как причиной, так и следствием поражения почек. У большинства кошек при ХБП оно повышено и это требует лечения из-за риска образования тромбов и усиления прогрессирования болезни. Гипертензия также может быть вызвана такими заболеваниями, как гипертиреоз и болезни сердца. Сдаётся кровь на гормоны щитовидной железы, делается ЭХО сердца, ЭКГ, РЕНТГЕН грудной клетки.
3. Осмотр офтальмологом глазного дна и измерение внутриглазного давления. У кошек с ХБП может повышаться внутриглазное давление на фоне повышенного системного давления, что может приводить к кровоизлияниям внутри глаза. Также у таких кошек часто происходит повреждение сетчатки глаза, отслоение сетчатки, что может привести к слепоте.
4. Оценка функции паращитовидной железы. Паращитовидная железа (ПЩЖ) поддерживает баланс кальция и фосфора в организме. При ХБП в крови накапливается много фосфора, т.к. почки больше не справляются с его выводом из организма, а уровень кальция, наоборот, падает. Из-за избытка фосфора, чтобы поддержать баланс фосфора и кальция, ПЩЖ производит больше паратгормона, что приводит к вымыванию кальция из костей. Определение уровня гормона паращитовидной железы необходимо для определения является ли кошка кандидатом на приём препарата Кальцитриол. Анализ проводится в специализированных лабораториях.
5. Определение газового состава крови и кислотно-щелочного равновесия. Анализ проводится в специализированных лабораториях при наличии специального оборудования. Необходим для коррекции метаболического ацидоза, который развивается у животных с ХБП из-за накопления в организме серосодержащих аминокислот, которые образуются при расщеплении белков и не выводятся больными почками. Метаболический ацидоз приводит к анорексии и сонливости.
6. Бакпосев мочи – необходим при воспалении, которое не поддаётся лечению стандартными антибиотиками.
7. Биопсия почек – проводится редко и при определённых показаниях.
Принципы лечения ХБП.
Чтобы животное вновь почувствовало себя хорошо, нужно из крови удалить токсины, не обезвреженные больными почками (азотистые соединения: креатинин, мочевина). Самый эффективный и лучший метод - это гемодиализ, когда у животного аппарат гемодиализа забирает определённый объём крови, пропускает его через фильтр, на котором осаждаются токсины и возвращает очищенную кровь обратно. Но так как больные почки не функционируют, токсины через какое-то время образуются снова, и гемодиализ периодически повторяют. Гемодиализ можно сделать только очень крупным кошкам, всем остальным его применить очень проблематично
из-за их маленького веса и небольшого объёма крови, поэтому для лечения ХПБ применяется в основном поддерживающая, симптоматическая терапия.
Прогноз выживаемости зависит от стадии ХБП и колеблется в пределах от нескольких недель до нескольких месяцев или лет (это в случае 1-2 стадии и содержания фосфора в крови не > 1,5 ммоль/л).
Лечение сводится к стимуляции улучшения работы почек, замедлению процесса гибели оставшихся функционирующих клеток почек, снижению уровня фосфатемии и азотемии, насколько это будет возможно.
ОСНОВНАЯ ТЕРАПИЯ
1. Введение инфузионных растворов.
Применяются для борьбы с обезвоживанием, т.к. у кошек с ХБП почки теряют способность концентрировать мочу, поэтому они теряют много жидкости, а также для улучшения работы почек (стимулируют диурез) и выведении токсических веществ из организма (снижение азотемии). Обычно применяют физ.раствор, раствор Рингера-Локка, раствор Хартмана, что зависит от показателей электролитов (калия, кальция, натрия и хлора).
Предпочтительнее подкожные вливания (сначала ежедневно , потом 2-3 раза в неделю, в зависимости от состояния кошки), при тяжёлом состоянии капельницы вводят в вену.
2. Контроль уровня фосфора.
Фосфор на уровне не более 1,5 ммоль/л обеспечивает более продолжительное выживание, при фосфоре выше 2,5 ммоль/л начинается анорексия, депрессия. Снижение уровня фосфора достигается препаратами, связывающими фосфор, так называемыми «фосфор биндеры». Это:
- Альмагель суспензия. Самый доступный для владельцев препарат. Продаётся в аптеках для людей. Алюминий, входящий в состав альмагеля связывает и выводит фосфор, плюс он защищает слизистую желудка от вредного воздействия токсинов, которые часто вызывают у кошек уремический гастрит.
Импортные препараты: Ипакитине , Ренальцин, Ренал gatti cat порошок и в виде пасты Ренал.
3. Специализированный корма.
Это диеты с низким содержанием белка, фосфора и соли. Они снижают количество продуктов обмена веществ, которые образуются в организме.
4. Мочегонные препараты.
Применяются для стимуляции диуреза при снижении почками выработки мочи в редких случаях. При использовании мочегонных контролируют уровень калия в крови и степень обезвоживания.
5. Контроль анемии.
У многих кошек с ХБП есть анемия. Анемия проявляется бледными слизистыми оболочками, слабостью, отказом от еды, одышкой. При значительной анемии применяют препараты эритропоэтина. К сожалению, эритропоэтин можно применять не долго, т.к. организм кошек на него вырабатывает антитела и в этом случае показатель гематокрита падает ещё ниже, поэтому его начинают применять, когда гематокрит опуститься до уровня 20%.
При лечении этими препаратами проводится контроль ОАК один раз в неделю.
6. Контроль уровня калия.
Необходимо контролировать калий в процессе лечения 1 раз в 1-2 недели, т.к. его уровень может колебаться. При ХБП на фоне рвоты и избыточного мочеиспускания происходит потеря калия, при снижении выработки мочи почками, а в терминальной стадии, как правило, калий повышается. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
1. Гингивостоматит.
У многих кошек с ХБП в терминальной или в предтерминальной стадии очень часто развивается воспаление слизистой ротовой полости и дёсен.
Уремические токсины повреждают слизистую рта, вызывая воспаление, боль, слюнотечение, отказ от еды, запах из пасти. Для снятия воспаления используют обработки ротовой полости 3 – 5 раз в день: гель «Стомадекс», спрей с хлоргексидином «Дента пет», антисептик с ионами серебра «Cliny».
2. Рвота, уремический гастроэнтерит.
Не обезвреженные токсины могут повреждать слизистую желудка и кишечника, вплоть до образования эрозий, что сопровождается отказом от еды или сниженным аппетитом, рвотой, поносом. Здесь нужно применять гастропротекторы для защиты слизистой (Альмагель, Маалокс), для купирования рвоты применяют противорвотные средства (Церукал, Серения), также применяют адсорбенты для связывания токсинов в кишечнике (Энтеросгель, Полисорб) при наличии поноса.
3. Гипертензия.
При наличии гипертензии применяют препараты, снижающие повышенное артериальное давление (эналаприл, амлодипин) под контролем лечащего врача и регулярного измерения давления.
4. Дисбаланс кальция и фосфора, вторичный гиперпаратиреоз.
Для коррекции этого состояния используется Кальцитриол. Но для этого нужно определить содержание в крови паратгормона и ионизированного кальция (а не общего), а эти обследования делают только в специализированных лабораториях. Терапия кальцитриолом противопоказана при повышении ионизированного кальция и при ХБП 3-4 стадии (при уровне фосфора в крови выше 4 мг/дл). При применении кальцитриола необходимо каждые 2-4 недели измерять уровень в крови паратгормона, ионизированного кальция и фосфора, поскольку эта терапия может вызвать передозировку кальция.
5. Снижение азотемии - эффективен только гемодиализ!
Что можно ещё использовать помимо капельниц для снижения уровня азотемии:
- Фитоэлита «Здоровые почки» сбор из 27 трав, включая леспедецу , которая снижает азотемию.
- Ренал эдвансд (Renal Advanced) – пищевая добавка в виде порошка, содержит витамины, полисахариды, пробиотики. Смешивают с кормом, курс 1 месяц.
Адсорбенты (Энтеросгель, Полисорб) работают только в кишечнике. Из крови азотистые вещества они не удаляют. Имеет смысл их применять только на ранних стадиях ХБП и при наличии поноса.
ДОМАШНИЙ УХОД.
Кошка должна быть всегда обеспечена свежей водой. Нужно регулярно взвешивать животное для контроля веса. Следить за количеством выпитой жидкости и количеством выделенной мочи, цветом мочи. Необходимо ежедневно измерять температуру тела, следить за частотой дыхательных движений в покое (норма не > 30 дв/ в мин). Удобно вести дневник, где всё это можно фиксировать.
КОРМЛЕНИЕ.
Используются специальные корма. Нужно следить, сколько кошка съедает в сутки и стараться, чтобы количество еды соответствовало суточной норме на упаковке корма. Если кошка отказывается есть сухой корм, предлагайте ей влажный. Кошка не должна голодать! При голодании у них очень быстро нарушается обмен веществ, страдает печень (липидоз). Еду нужно предлагать постоянно, несколько раз в день. Можно едой смазывать губы или лапы, чтобы кошка её слизывала, взбивать кусочки корма с водой до состояния суспензии, которую можно выпаивать очень часто, понемногу. Еду можно подогревать в микроволновке, тогда она будет выделять запах и это может привлечь кошку. Ведь известно, что кошка ест только то, что нравится по запаху. Можно смешивать разные низкобелковые диеты. Для улучшения аромата корма можно добавлять куриный или говяжий бульон, сок тунца или морепродуктов, кошачью мяту. Размещайте тарелки с едой по всему дому, предлагать нужно всегда свежую пищу, то, что кошка не съела нужно выбрасывать.
КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДАВАТЬ РЕГУЛЯРНО
БАК, ОАК, ОАМ, УЗИ и контроль уровня калия. Частота обследования назначается врачом.

Уродливый Кот любил три вещи в этом мире, а это: борьба за выживание, поедание «чего подвернётся» и, скажем так, любовь. Комбинация этих вещей плюс бездомное проживание на нашем дворе оставила на теле Уродливого Кота неизгладимые следы.

Существует множество лабораторных методов исследования работы нашего организма. Один из них - биохимический анализ крови, показывающий количество различных биологических веществ в плазме. Для простого обывателя ничего не говорит большое количество непонятных названий и цифр. В данной статье мы рассмотрим изменения такого показателя биохимического анализа крови, как креатинин.

Данное вещество является одним из конечных звеньев процесса распада белков. В печени синтезируется его предшественник - креатин, который затем с током крови поступает в мышцы. Там к нему присоединяется остаток фосфорной кислоты - образуется креатининфосфат. Данное соединение обладает большой энергией, которую оно отдает при мышечном сокращении. В этом процессе фосфатная группа отщепляется, а креатинин поступает в кровь и выводится почками. В свете всего вышесказанного становится понятно, что уровень креатинина в крови зависит от того, как много его выделяется и от того, как быстро он выводится почками. Наиболее часто уровень креатинина измеряют для оценки функционального состояния почек. Также уровень этого соединения зависит от количества мышечной массы, поэтому данные у мужчин и женщин различаются. Нормальный уровень креатинина таков:
- у мужчин - 56-115 микромоль на литр;
- у женщин - 52-96 микромоль на литр.

У детей выделительная система имеет свои особенности, кроме того, мышц у них немного, поэтому цифры будут другими:
- у детей до года - 18-36 микромоль на литр;
- у детей до четырнадцати лет - 25-63 микромоль на литр.

Биохимия крови в норме - таблица

Как уже было сказано, по повышению или понижению концентрации креатинина в крови можно судить о состоянии организма. Все причины, которые вызывают повышение уровня креатинина можно разделить на две группы - связанные с его повышенным образованием и связанные с нарушением выделения креатинина. К первой группе относятся повышенное содержание мясных продуктов в рационе, некоторые эндокринные заболевания (гипертиреоз, акромегалия), массивное повреждение мышечной ткани в результате травмы или оперативного вмешательства. Также уровень креатинина повышается в острую фазу лучевой болезни, обезвоживании и краш-синдроме (синдроме длительного раздавливания). Как видим, все эти причины так или иначе связаны с повышенным распадом белков в организме, даже особый рацион питания может повлиять на результаты лабораторного теста.

Ко второй группе причин относят нарушение выведения креатинина в результате поражения почек. Это может наблюдаться при таких состояниях, как острая почечная недостаточность (в результате острого гломерулонефрита, закупорке мочевыводящих путей, токсического поражения почек, травме обеих почек), хроническая почечная недостаточность (при хронических инфекциях, интоксикациях, гипертонической болезни, амилоидозе почек). Также выделение креатинина затруднено при приеме некоторых лекарственных препаратов, обладающих негативным влиянием на систему почек (антибиотики, сульфаниламидные препараты).

Однако возникает вопрос - если по изменениям концентрации креатинина судят о работе почек, то как отличить повышение уровня при мясной диете, например, от патологии, связанной с нарушением выделения? Все дело в том, что креатинин не единственный индикатор работы почек в биохимическом анализе крови. При нарушениях процессов выделения изменяется концентрация в плазме крови и других веществ, например, мочевины. Все это позволяет дифференцировать поражение почек от других причин повышения уровня креатинина.

В некоторых случаях уровень креатинина может снижать ниже допустимых цифр. Это может происходит при рационе питания, бедном белками (при вегетерианской диете), снижении мышечной массы тела (дистрофические изменения, анорексия), приеме некоторых лекарств (кортикостероидных гормонов, например). Значительное уменьшение концентрации креатинина в крови происходит на последнем триместре беременности - это связано с задержкой жидкости в организме женщины.

Изменение уровня креатинина в анализе крови служит направлением на более детальное обследование организма. Это может служить первым симптомом какого-либо заболевания почек.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

- Вернуться в оглавление раздела "Физиология человека."

Читайте также: