Опухоль кишечника у кота симптомы лечение

Опубликовано: 23.04.2024

Рак кишечника у кошек возникает довольно редко, но при его обнаружении прогноз неблагоприятный. Новообразование в кишечнике почти всегда проявляет себя в виде закупорке или непроходимости, с расстройствами пищеварения. Есть несколько гистологических типов, но при любом виде опухоли в лечении используют комплексно хирургическое вмешательство и химиотерапию.

Этиология рака

Причины заболевания до конца не выяснены. Возможно, что при кормлении кошек жаренной, жирной или солёной пищей риск новообразований в кишечнике повышается как у человека. Но точных исследовательских данных нет. Установлено, что у сиамских кошек есть породная предрасположенность к раку кишечника.

Болеют в основном животные старше 11 лет. Лимфома может стать следствием вирусного лейкоза кошек, однако у многих животных с таким раком возбудитель не был выделен, то есть вирус является лишь одним из факторов. Причины аденокарциномы и мастоцитомы у кошек остаются неясными.

Гистологические типы

В кишечнике могут обнаруживаться различные раковые клетки. Наиболее часто у кошек встречаются следующие типы:

Алиментарная лимфома. В этом случае раковые клетки образуются из лимфы. Так как болезнь системная, то она часто поражает множество органов и большинство отделов кишечника. Обычно при ней наблюдается диарея, перемежающая с запором. Живот при этом увеличивается в размерах, животное теряет аппетит.
Кишечная аденокарцинома. При такой патологии рак развивается из железистого эпителия. Прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазов. Первым признаком заболевания становится запор и закупорка кишечника. Патология быстро прогрессирует, часто даёт метастазы в печень, почки, легкие и другие органы.
Кишечная мастоцитома. Происходит из тучных клеток. Так как эти клетки выделяют гепарин, гистамин и другие гормоны, которые отвечают за воспалительные реакции, то одним из ярких симптомов является острое воспаление кишечника с сильными поносами. Метастазы наблюдаются также часто, обычно их находят в лимфатических узлах.

Наиболее частым типом опухоли у кошек является лимфома.

Клиническая картина

В зависимости от места локализации опухоли (тонкий или толстый отдел кишечника) симптомы несколько различаются.

Тонкий кишечник

Существует множество неспецифических симптомов, которые могут натолкнуть на мысль о раке:

ухудшение аппетита;
снижение веса;
рвота или тошнота;
боли в животе;
бледность слизистых оболочек.

Помните! Все эти признаки развиваются постепенно, из-за чего часто остаются незамеченными на ранних стадиях.

На поздних стадиях могут появиться более характерные симптомы:

При закупорке кишечника появляются сильные боли в животе, животное постоянно рвёт, может наблюдаться кровавый понос без кала.
При перфорации стенки быстро развивается анемия, животное лежит без сил, наблюдается тахикардия, главным симптомом является асцит – брюшная водянка.
При лимфоме понос перемежается с запором, но главным диагностическим признаком является низкий уровень протеина в крови.
В случае тучноклеточной опухоли наблюдаются особо сильные, непрекращающиеся поносы, которые происходят из-за действия гистамина.
При аденокарциноме быстро развивается полная закупорка кишечника.

Толстый кишечник

Чаще всего опухоль локализуется в последней трети толстого кишечника, обычно диагностируется рак прямой кишки. Вне зависимости от гистологического типа опухоли патология всегда сопровождается сильными запорами, сменяющимися кровавыми поносами (без кала). Животное постоянно пытается сходить в туалет, испытывает при этом сильные боли.

Диагностика опухоли

Она отличается в зависимости от того, какой отдел поражён.

Тонкий кишечник

На первичном осмотре и сборе анамнеза поставить диагноз нельзя, однако пальпация живота явно укажет на наличие инородного предмета в кишечнике. После этого ветеринар направит животное на рентген, где можно чётко увидеть органическое происхождение «инородного предмета», что и будет поводом для диагноза.

Заподозрить рак на рентгене можно по следующим признакам:

нарушение продвижения контрастного вещества;
утолщение стенки кишки;
язвы кишечника.

Но для точного определения состояния опухоли и кишечника необходим целый ряд процедур:

Биохимический анализ крови даст изменение электролитного баланса, который является отображением тяжести процесса.
При проникновении опухоли на всю толщину кишечника можно увидеть снижение количества белков в сыворотке.
При метастазах в печени и других органах в крови обнаружатся соответствующие изменения.

Однако всё это не даёт точного указания на гистологический состав опухоли. Эту информацию можно получить при операции на брюшной полости, когда можно будет сделать биопсию и визуализировать опухоль.

Толстый кишечник

Так как опухоль локализуется обычно в прямой кишке, то самым простым и надёжным способом является ректальный осмотр. Часто его делают с использованием специального инструмента – открытого проктоскопа, который растягивает кишку, что даёт увидеть новообразование.

Одновременно с проктоскопией проводится забор биоптата для выяснения цитологического строения опухоли. В некоторых случаях делают рентген с бариевой клизмой (для контраста), это нужно для выяснения распространения рака по ходу кишечника, а также наличие метастазов.

Стадии развития и прогноз

Выделяют несколько стадий развития рака:

Опухоль не прорастает в серозную оболочку (наружную оболочку кишечника), часто лимфоузлы не вовлечены в процесс, метастазов нет. При правильно проведённой резекции прогноз благоприятный, при наличии аденокарциномы – осторожный.
Опухоль прорастает на всю глубину кишечника, в том числе затрагивает серозную оболочку. В этом случае лимфоузлы уже будут вовлечены. Метастазы в одних случаях есть, в других – нет, в зависимости от их наличия или отсутствия прогноз может быть осторожным или благоприятным.
Опухоль прорастает в соседние ткани и органы. В этой ситуации новообразования будут обнаруживать во многих отдалённых лимфоузлах, а также в печени, почках, селезёнке и других органах. Прогноз неблагоприятный.

Лечение рака

При любом гистологическом типе опухоли проводят её хирургическое удаление, чтобы устранить закупорку, а также химиотерапию, чтобы избежать метастазов, иногда подключают лучевое лечение.

Операция на тонком кишечнике. Перед хирургическим вмешательством проводят рентгенологическое исследование на наличие метастазов. Как правило, проводят широкую резекцию, границы которой выходят за 2-3 см от опухоли. При обнаружении спаек удаляется значительная часть кишечника вместе с брыжейкой. При наличии перфорации кишечника и развитии перитонита проводится дренаж крови.

Операция на толстом кишечнике. Проблема хирургического вмешательства состоит в том, что толстый кишечник скрыт в тазу.

Существует несколько способов доступа к оперативному полю:

Через анальное отверстие можно получить доступ к тем опухолям, которые близко расположены к анусу.
Есть способ доступа одновременно через анальное отверстие и вскрытую брюшную стенку. Но это сложный метод, для которого нужны два хирурга.
Можно получить доступ через полукруглый разрез между анусом и основанием хвоста, чтобы вытащить кишечник через этот разрез надо рассечь прямокишечно-хвостовую связку.
Доступ к ободочной кишке и передней части прямого кишечника можно получить через разрез брюшной стенки и лобковый симфиз.
Ограниченный доступ к серозной оболочке прямой кишки можно получить с помощью отделения ануса от основания хвоста.

Лучевая терапия. Применяется сравнительно мало, так как добиться точного попадания лучей в поражённую область очень сложно. Но можно применять радиолучи для лечения опухолей локализованных около ануса.

Химиотерапия. Используется практически при всех опухолях кишечника, метод имеет высокую эффективность. Не применяется лишь при крупных новообразования, так как есть риск перфорации стенки, поэтому сначала проводится удаление опухоли.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Заболеваемость и факторы риска

Источниками развития новообразования в стенках кишечника могут служить эпителиальные, мезенхимальные, нейроэндокринные и дискретные/круглые клетки. В США, кишечные опухоли составляют менее 10% всех новообразований собак и кошек, и порядка 20%-30% всех алиментарных опухолей

Лимфома кишечника по частоте встречаемости стоит на первом месте, составляет порядка 30% всех новообразований кишечника у кошек и порядка 6% у собак. Аденокарцинома – вторая по встречаемости опухоль кишечника у собак и кошек, на третьем месте у кошек стоит мастоцитома, у собак – лейомиосаркома. Из доброкачественных опухолей чаще встречается слизистая аденома (полип). Малые полипы могут представлять из себя предраковые состояние (карцинома in situ), даже при множественных поражениях. Спорадически встречаются лейомиома, экстрамедуллярная плазмацитома, вне скелетная остеосаркома, гемангиосаркома и некоторые другие. У кошек новообразования кишечника чаще поражаются тонкие отделы кишечника, у собак чаще отмечаются колоректальные опухоли. Большинство новообразований тонкого отдела кишечника собак – злокачественные, колоректальные опухоли чаще доброкачественные (полипы, аденома или карцинома in situ).

Как и большинство опухолей, новообразования кишечника чаще отмечаются у животных среднего и пожилого возраста. Средний возраст развития опухолей кишечника у кошек составляет 10-12 лет, риск развития начинает повышаться после 7-летнего возраста. Ранняя заболеваемость кошек лимфомой кишечника чаще связана с инфицированием вирусом лейкоза кошек (ВЛК, FeLV). Средний возраст развития опухолей кишечника у собак составляет 6-9 лет. Как у собак, так и у кошек отмечено небольшое повышение заболеваемости опухолями кишечника у самцов. Существует некоторая породная предрасположенность к заболеванию тем или иным видом опухолей кишечника: сиамские кошки более предрасположены к развитию аденокарциномы; собаки больших и гигантских пород более предрасположены к новообразованиям гладкой мускулатуры; колли и немецкая овчарка предрасположены к развитию аденокарциномы, ректальной карциномы и полипам; мальтезе более предрасположены к развитию мастоцитомы (среди миниатюрных пород).

Единственный установленный причинный фактор способный повлиять на вероятность развития лимфомы у кошек – реовирусы (ВЛК, ВИК), в остальных случаях новообразования кишечника причинные факторы не определяются. Заражение вирусом лейкоза кошек может вызывать развитие лимфосаркомы в любом возрасте, но при этом опухоли чаще локализуются вне кишечника.

Патология, поведение

Кишечная лимфома собак одинаково часто развивается в желудке и тонком отделе кишечника, и достаточно часто отмечается одновременное поражение как желудка так и тонкого отдела, в толстом кишечнике встречается достаточно редко. Поражения обычно диффузные с вовлечением подслизистого слоя и lamina propria кишечной стенки. Вероятно вовлечение в процесс других органов.

У кошек выделено несколько подтипов лимфомы (лимфосаркомы) кишечника: лимфоцитарный, лимфобластный, эпителиотропный подтипы, а также подтип больших зернистых лимфоцитов (оригинал LGL – large granular lymphocyte type). Поведение лимфомы кишечника кошек зависит от подтипа опухоли: кошки с лимфоцитарным/мелкоклеточным подтипом лимфомы при проведении химиотерапии в 69% случаев получают полную ремиссию со средним сроком жизни 2 года; кошки с лимфобластной лимфомой при проведении химиотерапии только в 18% случаев получают полную ремиссию со средним сроком жизни менее 3 месяцев. LGL лимфома кошек отличается крайне агрессивным поведением. Также, кошки с лимфобластной лимфомой чаще имеют пальпируемые массы на момент осмотра и чаще требуют проведения резекции кишечника для восстановления его проходимости по сравнению с лимфоцитарной лимфомой.

Большинство аденокарцином кишечника кошек локализуется в тонком отделе, у собак аденокарцинома чаще поражает ободочную и прямую кишку. При колоректальной аденокарциноме, прямая кишка поражается чаще чем ободочная. Внешне, колорекатальная аденокарцинома может быть с ножкой (особенно в дистальных отделах прямой кишки), в виде булыжника (средняя часть прямой кишки) или в виде кольца (средняя часть прямой кишки), что может корелировать с поведением и прогнозами.

Лейомиосаркома и желудочно-кишечная стромальная опухоль чаще поражают слепую кишку. Лейомиосаркома характерная для собак, у кошек встречается редко. Желудочно-кишечная стромальная опухоль (GIST) – нелимфоидная опухоль мезенхимального происхождения, описана для собак. Изначально диагностировалась как лейомиосаркома, отдифференцирована в отдельный вид достаточно не давно. Предположительно, данная опухоль развивается из клеток кишечных клеток Кахаля (Cajal), которые регулируют моторику кишечника через автономный эффект пейсмейкера.

Кишечная мастоцитома у кошек стоит на третьем месте по встречаемости после лимфомы и аденокарциномы, но истинная заболеваемость и поведение опухоли изучены не достаточно. Возникают некоторые трудности при дифференциации мастоцитомы от эозинофильного энтерита. Также, данный вид опухоли может быть спутан с карциноидом. Поражения чаще локализованы в тонком отделе кишечника, характерно трансмуральное поражение стенки кишки. У собак, мастоцитома чаще локализуется в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Аденоматозные полипы чаще обнаруживаются в прямой кишке собак, а карцинома in situ обнаруживается как в ободочной так и прямой кишке. Большинство поражений у собак солитарные, однако вероятно формирование множественных и диффузных поражений, что может быть связано с повышенной частотой рецидивирования. У кошек поражения характерная локализация полипов – двенадцатиперстная кишка, обычно это солитарные поражения, но вероятна их множественность при при инфекции Strongyloides tumerfaciens.

Далее описаны опухоли кишечника, которые встречаются достаточно редко но заслуживают упоминания.

Карциноид, сам термин заболевания определяет опухоль развивающуюся из диффузной эндокринной системы, не смотря на гистологическое сходство с карциномой. Карциноид развивается из энтерохромаффинных клеток слизистой кишечника, и содержит секреторные гранулы которые способны продуцировать серотонин, секретин, соматостатин, гастрин и некоторые другие. Карциноид описан у множества видов животных, может развиваться как в толстом так и тонком отделах кишечника и часто метастазирует в печень. Карциноид характеризуется агрессивным поведением.

Экстрамедуллярная плазмацитома определяется как солитарная опухоль без признаков системной множественной миеломы. У собак и кошек встречается крайне редко.

Внескелетная остеосаркома – описано поражение двенадцатиперстной кишки у кошек. Также у кошек описано несколько случаев кишечной гемангиосаркомы, которая отличалась крайне агрессивным поведением. У собаки описан единичный случай ганглионейромы прямой кишки, хирургическая резекция которая привела к длительной ремиссии.

Далее представлена характерная локализация метастазов при опухолях кишечника в порядке убывания: брыжеечные лимфоузлы (особенно аденокарцинома, печень (особенно лейомиосаркома), брыжейка, сальник, селезенка, почки, кости, брюшина/карциноматоз и легкие. У собак вероятно формирование метасатазов аденокарциномы кишечника в семенники. Лимфома желудочно-кишечного тракта зачастую имеете системное распространение, в 25% случаев у собак и 80% случаев у кошек лимфома кроме пищеварительного тракта поражает другие органы.

Таблица. Описание и некоторые особенности наиболее встречаемых новообразований (опухолей) кишечника собак и кошек.

Вид опухоли

Локализация

Особенности

Желудок = тонкий кишечник > толстый кишечник

Онкологические заболевания у домашних животных достаточно не изучены. Рак кишечника у кошек встречается редко, но часто заканчивается неблагоприятно. Ход лечения и дальнейшие прогнозы зависят от хозяина и того, насколько вовремя отвести животное к ветеринарному врачу. Своевременное обращение к врачу существенно увеличивает шансы животного начать здоровую, счастливую жизнь.

Этиология заболевания

Риск развития онкологических патологий желудочно-кишечного тракта повышается при кормлении котов жирной, жареной, соленой пищей. Некоторые породы более предрасположены к раку, например, сиамские кошки, и заболевают чаще животные в пожилом возрасте. Вирусные инфекции увеличивают шанс заболеваемости опухолью, но они встречаются редко. К факторам риска относятся вредные вещества в атмосфере, канцерогены, чрезмерное воздействие солнечных лучей. Полностью этиология таких заболеваний, как опухоль желудка у кошки и другие злокачественные образования, не выявлена.

Типы раковых опухолей

Часто у котов встречаются лимфомы, аденокарциномы, мастоцитомы, полипы и неоплазии. Подробнее о каждой:

Алиментарная лимфома — опухоль, образованная из лимфы. Метастазы быстро распространяются на соседние ткани и органы. Животное теряет аппетит, живот увеличивается в объеме, понос чередуется с запором.
Кишечная аденокарцинома. Развивается из эпителия. Прогноз зависит от того, насколько вовремя хозяин обратился к ветеринару. Быстро прогрессирует и дает метастазы в другие органы. Первые симптомы: запор и непроходимость кишечника.
Мастоцитома. Происходит из клеток, которые выделяют гепарин, гистамин и гормоны. Признаком патологии является воспаление кишечника и диарея. Метастазирует в лимфатические узлы.
Полипы. Наиболее часто возникают в толстом кишечнике. Зачастую они доброкачественные, однако имеют свойство перерождаться в аденокарциному.
Неоплазия. Бывает доброкачественная и злокачественная. Она агрессивна, быстро развивается, врастает в соседние ткани и дает метастазы.

Вернуться к оглавлению

Стадии и симптомы

Тонкий кишечник

Плохой аппетит и резкая потеря веса сигнализируют об развитии онкологического заболевания у питомца.

Признаки недуга разнообразны и индивидуальны для каждого животного. Наиболее распространенные — боль в животе, позывы к рвоте, плохой аппетит, потеря веса. На поздней стадии, когда опухоль начинает закрывать просвет кишечника, появляются более выраженные симптомы. У котов возникает сильная рвота, жидкий стул с кровью, сильная боль в эпигастрии. Ухудшается общее состояние — развивается анемия, тахикардия, появляется асцит. Аденокарцинома вызывает полную непроходимость, а лимфома — понос, чередующийся с запором.

Толстый кишечник

Наиболее часто встречается рак прямой кишки. Симптомы новообразований толстой кишки зависят от локализации опухоли. Распространены такие признаки, как: боли в абдоминальной области, поносы или запоры, тошнота, рвота, повышенное газообразование, понижение массы тела, наличие слизи и крови в кале. При дальнейшем росте опухоли наблюдается учащенное сердцебиение, утеря аппетита, общая слабость, потеря сознания. Возможно кишечное кровотечение и развитие перитонита.

Как изменяется картина с учетом степени рака кишечника?

Все злокачественные новообразования проходят 4 стадии:

1 — опухоль небольшого размера, которая еще не вышла за пределы кишечника. Если обнаружить новообразование на этом этапе, то выживаемость высокая.
2 — образование врастает в стенку кишки, в процесс вовлекаются лимфатические узлы. Появляются первые метастазы, но могут еще отсутствовать. Шансов выжить у животного становится меньше.
3 — характеризуется дальнейшим прорастанием в орган. Опухоль частично или полностью закрывает просвет кишки, возникает непроходимость кишечника. Увеличивается количество метастаз. Шанс на жизнь у кота сокращается до 50 процентов.
4 стадия — прорастание образования в соседние органы и ткани, этот процесс необратимый. Животное не выживает. Метастазы распространяются на лимфоузлы, печень, сердце, легкие и остальные органы.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Когда у кота появляются вышеперечисленные клинические признаки, хозяину нужно как можно скорее отвести питомца к ветеринарному врачу.

Для выявления места локализации образования кошке проводят магнитно-резонансную томографию.

При подозрении на рак кишечника доктор назначит необходимые обследования. Для диагностики заболевания назначается общий анализ крови и мочи, биохимия. Чтобы более подробно узнать вид, расположение и стадию опухоли, нужно выполнить рентгенологическое исследование, УЗИ, магнитно-резонансную томографию. Основной метод диагностики — биопсия. Во время процедуры животному берут частичку ткани специальной тонкой иглой и отправляют на гистологию. Эта мини-операция происходит под общим наркозом. Зачастую биопсию берут во время хирургической операции по удалению новообразования.

Лечение рака кишечника: эффективно ли?

Методы терапии зависят от стадии болезни. Хирургическое лечение — основной способ избавления от недуга, при котором врач удаляет опухоль у кошек. Наступит полное выздоровление или нет, никто не скажет. Ведь позже могут быть обнаружены метастазы в других органах. Это объясняется тем, что когда в организме есть раковые клетки, они могут дать рецидив.

Для лечения используется также лучевая и химиотерапия. Во время лучевой терапии животное облучают с помощью специального аппарата, который выделяет рентгеновские и гамма-лучи. Химиотерапия представляет собой прием таблеток и внутривенное введение препаратов, которые разрушают опухоли. У этого метода лечения довольно много побочных эффектов, наиболее частые — выпадение шерсти и усов. Иммунотерапия — еще один способ излечения, при котором в организм животного вводят иммуноглобулины, цитокины, иммуностимуляторы, создавая иммунный ответ на опухоль.

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли, которые усиливаются во время сна. При запущенных формах отмечаются кровопотери, снижение или полное отсутствие проходимости. Если выявить заболевание на начальной стадии и вовремя провести операцию, можно добиться полной ремиссии. Именно поэтому желательно не тянуть с обращением к ветеринару.

На начальных стадиях рак кишечника часто путают с обычными отравлениями и не обращаются за медицинской помощью. За это время патология может значительно прогрессировать и дать метастазы. Желательно не откладывать обследование при появлении любых симптомов. Это и есть забота о своем питомце и поддержание здорового образа жизни.

Факторы риска развития рака кишечника

Чаще всего при таком типе рака поражаются регионарные лимфатические узлы – из них формируется опухоль, которая прорастает окружающие ткани, может повредить или сдавить стенку кишечника. Изменения возникают на генетическом уровне, после которых появляются атипичные клетки, склонные к бесконтрольному росту. Если иммунитет не справляется с болезнью, постепенно из этих клеток прорастает опухоль.

Такие изменения могут спровоцировать:

неправильное питание, частое использование консервантов;
табачный дым в воздухе, проживание в районе с плохой экологией;
лейкемия, при которой рак кишечника развивается вторично;
возрастные изменения, онкология чаще встречается у старых кошек.

Симптомы

По первым признакам бывает сложно поставить диагноз, ведь опухоли кишечника часто дают картину, которая схожа с местными заболеваниями пищеварительной системы. Только профильный врач сможет комплексно оценить всю клиническую картину и после инструментальной и лабораторной диагностики поставит точный диагноз.

Для рака кишечника характерно:

частая рвота и понос с примесью крови и слизи;
если опухоль находится в нижних отделах кишечника, кровь в кале будет красная и со зловонным запахом;
при поражении верхних отделов появляются темные и запекшиеся кровяные сгустки в кале;
когда опухоль достигает больших размеров, отмечается закупорка кишечника;
у кота появляется вялость, апатия, снижение аппетита и веса, обезвоживание.

Постановка диагноза

При появлении перечисленных симптомов доктор назначит диагностику, наличие онкологии можно подтвердить только базовым обследованием. Это поможет исключить схожие патологии инфекционного или аутоиммунного характера.

Кошке будет назначено:

УЗИ кишечника – для обнаружения новообразования, определения размеров и локализации;
лабораторные анализы – для подтверждения клинического диагноза;
биопсия – направление выписывается в сомнительных случаях для уточнения природы происхождения уплотнения.

После инструментальной и лабораторной диагностики врач выписывает итоговое заключение. По полученным данным можно скорректировать терапию и назначить наиболее эффективную программу.

Лечение рака кишечника

В нашей клинике терапия назначается в зависимости от стадии заболевания, доктора стараются помочь каждому питомцу. Если отсутствуют метастазы, операция оказывает эффективной, отмечается выживаемость более 90%. При 2 и более стадии решение о хирургии принимается в зависимости от течения заболевания, химиотерапия назначается всегда.

Если у вашей кошки отмечаются признаки онкологии кишечника, не стоит терять драгоценное время и обсуждать самолечение на форумах для животных. При своевременном обращении в клинику шансы на успешное лечение высокие – доктора смогут помочь питомцу прожить долгую и полноценную жизнь.

Специализация: терапия, кардиология, анестезиология

Европейская клиника

Изменения кала при раке бывают разными. Онкологические заболевания, включая злокачественные опухоли кишки, опасны тем, что они в течение длительного времени не вызывают каких-либо симптомов. Но даже когда симптомы рака появляются, они неспецифичны. Проявления рака кишечника сильно напоминают признаки других заболеваний. Человек может долгое время думать, что у него расстройство кишечника, потому что он «что-то не то съел», или какая-то инфекция, или геморрой, или нарушение стула из-за проблем с печенью, поджелудочной железой.

Какими симптомами проявляется рак толстой и прямой кишки?
Изменения в привычках кишечника
Изменение внешнего вида испражнений
Меры профилактики рака кишки

Какими симптомами проявляется рак толстой и прямой кишки?

Основные проявления, которые могут возникать при раке кишечника:

Диарея или запоры, которые сохраняются несколько дней.
Изменение внешнего вида кала. Он становится тонким, как карандаш, из-за того, что опухоль сужает просвет кишки.
После посещения туалета остается чувство дискомфорта, ощущение, что кишка опорожнилась не полностью.
Кровотечения из прямой кишки.
Примесь крови в кале.
Темный, дегтеобразный стул — на врачебном языке такой внешний вид кала называется меленой.
Боли, спазмы в животе.
Необъяснимая потеря веса.
Постоянная слабость, повышенная утомляемость.

Почему нужно пройти обследование как можно раньше? Если эти симптомы вызваны раком, то они говорят о том, что опухоль уже достаточно сильно выросла или успела распространиться в организме. Чем больше времени проходит, тем сильнее рак прогрессирует. А значит, ухудшается прогноз, снижаются шансы на то, что с болезнью удастся справиться.

Изменения в привычках кишечника

Зачастую рак кишечника проявляется в виде изменения частоты испражнений, количества и консистенции стула. Некоторых пациентов беспокоят запоры — состояние, при котором нарушено прохождение стула по кишке. Оно проявляется такими симптомами, как:

Отсутствие стула дольше трех дней.
Боль, дискомфорт, спазмы в животе.
Уменьшается объем кала, он становится плотным.
Могут возникать утечки жидкого стула, напоминающие диарею.
Неприятное чувство дискомфорта в животе, ощущение «переполненности».
Вздутие, увеличение объема живота.
Отрыжка, газы.
Тошнота, рвота.

Иногда при раке развивается острая кишечная непроходимость — опасное для жизни состояние. Оно проявляется в виде сильных схваткообразных болей в животе, запора, тошноты, рвоты. Из-за падения уровня белка в крови развиваются отеки, из-за потери жидкости — обезвоживание. В кишечнике начинается гниение, токсичные продукты поступают в кровь и отравляют организм. Развивается некроз (омертвение) стенки кишки, ее содержимое попадает в брюшную полость и приводит к перитониту. Если больному с острой кишечной непроходимостью не оказать вовремя медицинскую помощь, он с высокой вероятностью погибнет в течение 4–6 часов.

В Европейской клинике применяются все виды лечения кишечной непроходимости. Наши хирурги выполняют операции на кишечнике, устанавливают стенты, накладывают илео- и колостомы. Пациенты, у которых развиваются неотложные состояния, получают лечение в условиях палат реанимации и интенсивной терапии, оснащенных современным оборудованием.

Диареей называют состояние, при котором отмечается частый стул — 3 и более раз в течение 24 часов, при этом кал имеет жидкую консистенцию. Иногда беспокоят боли и неприятные ощущения в животе, иногда — нет. Если диарея сохраняется в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.

Запоры и диарея могут быть вызваны не только раком, но и возникать в качестве побочных эффектов химиотерапии, лучевой терапии. Для того чтобы справиться с этим симптомом, врач может дать некоторые рекомендации по поводу диеты и образа жизни, назначить медикаментозные препараты. Диарея, вызванная химиопрепаратами, обычно проходит в течение 3 недель после завершения лечения рака.

Сильная диарея, даже если она вызвана не раком, опасна, потому что она приводит к потере жидкости, электролитов, нарушается всасывание в кишечнике питательных веществ. Это чревато обезвоживанием, истощением, нарушением электролитного баланса.

Изменение внешнего вида испражнений

О том, что в кишечнике есть рак или другой патологический процесс, могут свидетельствовать изменения внешнего вида кала. При запорах он становится более плотным, при диарее — кашицеобразным, жидким. Если рак частично перекрывает просвет кишки, стул становится тонким, как карандаш («ленточный стул»). Помимо рака и доброкачественных новообразований кишки, этот симптом может быть вызван такими заболеваниями, как геморрой, синдром раздраженного кишечника, колит, паразиты.

Изменение цвета кала

При раке кишечника стул может стать черным, напоминать внешне деготь и иметь неприятный запах. Такой кал называется меленой, и он так выглядит потому, что кровь подвергается воздействию пищеварительных соков в желудке, кишечнике. Таким образом, мелена может быть проявлением рака пищевода, желудка, тонкой кишки.

Для того чтобы стул потемнел и приобрел дегтеобразный вид, нужно, чтобы в кишечник попало не менее 500 мл крови. Если возник такой симптом — нужно немедленно обратиться к врачу!

При подозрении на кровотечение в пищеварительном тракте, которое не проявляется в изменении внешнего вида кала (так называемое скрытое кровотечение), назначают анализ стула на скрытую кровь. Наиболее распространенная разновидность исследования — бензидиновая проба (реакция Грегерсена). Этот метод лабораторной диагностики играет важную роль в выявлении рака и некоторых других заболеваний, он показан в следующих случаях:

Длительные запоры, диарея, кашицеобразный стул.
Боли в животе.
Ложные позывы на дефекацию.
Необъяснимая потеря аппетита, веса.
Если во время колоноскопии (эндоскопического исследования ободочной кишки) выявлен рак.
Если во время ФЭГДС (эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) выявлены опухоли или язвы.

Анализ кала на скрытую кровь — очень чувствительный тест. Он может показать положительный результат при носовых кровотечениях, кровоточивости десен. Это нужно учитывать и оценивать результаты анализа в сочетании с другими методами диагностики.

Кровотечение из прямой кишки, кровь в стуле

Если источник кровотечения находится в нижних отделах кишечника, пациента могут беспокоить следующие симптомы:

следы крови на туалетной бумаге;
следы крови на нижнем белье, простыне;
прожилки крови в кале;
кровотечение из прямой кишки.

Профилактика и ранняя диагностика рака кишечника

Если у пациента возникли изменения кала, его направляют к врачу-колопроктологу. Во время приема доктор выясняет, какие симптомы беспокоят больного, как долго, чем он болел в течение жизни и нет ли патологий кишечника у близких родственников. Затем проводится пальцевое исследование прямой кишки.

Для того чтобы обнаружить рак и другие патологии кишечника, прибегают к следующим исследованиям:

Проктоскопия и колоноскопия — эндоскопические исследования прямой и ободочной кишки. Эти методы диагностики позволяют визуализировать рак, полип и другие патологические изменения.
Биопсия — исследование, которое можно провести во время эндоскопии. Врач с помощью специального инструмента получает фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки кишки и отправляет его в лабораторию, где проводится исследование под микроскопом. Если обнаружены злокачественные клетки — это рак.
Анализ кала на скрытую кровь.
Общий анализ крови — помогает выявить анемию в результате кровотечения.
Если уже диагностирован рак кишки, назначают биохимический анализ крови для оценки функции печени, так как в ней могут быть метастазы рака.
Анализ крови на онкомаркеры: раково-эмбриональный антиген (СЕА) и СА 19-9. Это исследование малоинформативно в диагностике рака, так как может выдавать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Анализы на онкомаркеры применяют как часть комплексного обследования, для контроля эффективности лечения и выявления рецидива.
После того как диагностирован колоректальный рак, для оценки его распространения и установления стадии проводят компьютерную томографию, УЗИ, МРТ, ангиографию, рентгенографию грудной клетки, ПЭТ-сканирование.

Скрининговые исследования помогают диагностировать рак до того, как возникают изменения в стуле. В качестве основного вида скрининга применяют колоноскопию. Ее рекомендуется проходить всем людям старше 50 лет. В Европейской клинике это исследование выполняют опытные врачи на современном оборудовании. Для того чтобы пациент не испытывал во время процедуры неприятных ощущений, наши врачи погружают его в состояние легкого наркоза — "медикаментозного сна".

Меры профилактики рака кишки

Для того чтобы снизить риск колоректального рака, придерживайтесь некоторых рекомендаций:

Поддерживайте нормальный вес. Ожирение — один из факторов риска рака.
Регулярно занимайтесь спортом.
Придерживайтесь здорового питания. В вашем рационе должно быть много овощей, фруктов, злаков, продуктов, богатых клетчаткой. Развитию рака способствует употребление в больших количествах красного и переработанного мяса.
Сведите к минимуму употребление алкоголя, откажитесь от курения. Эти вредные привычки способствуют возникновению рака не только в кишечнике, но и в других органах.

Так как защититься от рака на 100% невозможно, важно знать о своих рисках и регулярно проходить скрининг. Запишитесь на прием к врачу в Европейской клинике, чтобы узнать, какие скрининговые программы рекомендованы в вашем случае.

Читайте также: