Опухоль почки у кошки лечение

Опубликовано: 17.05.2024

Рак почек у кошек — это злокачественное образование, имеющее признаки качественного перерождения. Измененные клетки не могут выполнять свои функции. Образование раковой опухоли несет существенную угрозу для жизни кошки, т. к. после некоторого периода развития болезни начинают появляться метастазы, которые образовывают вторичные злокачественные новообразования в других органах.

Диагноз и симптоматика
Опасность заболеваний почек
Основные причины рака почек у кошек
Инфекционные болезни
Травмы
Интоксикация
Лечение и прогноз

Диагноз и симптоматика

Онкологическая болезнь почек у котов и кошек сопровождается нарушением работы данного парного органа и появлением ряда характерных симптомов. На начальных стадиях патологического процесса у питомца появляются следующие признаки болезни:

жажда;
слабость;
запах аммиака изо рта;
снижение аппетита;
потеря веса;
отеки лап, живота и груди;
перепады температуры тела;
частое мочеиспускание.

Организм животного страдает от нарастающей интоксикации. По мере прогрессирования заболевания симптомы усугубляются. Реакция питомца становится заторможенной. Кожа, собранная в складки не распрямляется. Слизистые оболочки и глаза у кошки, страдающей раком, становятся сухими. У животного после каждого приема пищи или воды открывается рвота с кровью. Мочеиспускание прекращается. При этом запоры могут сменяться кровавыми поносами. Нередко наблюдаются судороги. Дальнейшее развитие патологии приводит к почечной недостаточности.

Диагностика рака почек требует не только проведения сбора анамнеза и осмотра питомца, но и проведение ряда исследований, в т. ч.:

общий и биохимический анализы крови и мочи;
УЗИ;
рентгенография;
МРТ.

В редких случаях для подтверждения диагноза выполняется биопсия и гистологическое исследование полученных образцов.

Опасность заболеваний почек

Если у кота болят почки, это негативно отражается на всех системах организма. Онкология данного органа, быстро прогрессируя, провоцирует не только нарушение его работы, но и тяжелейшую интоксикацию организма. Накапливающиеся продукты жизнедеятельности в крови и нарушение работы внутренних органов нередко становится причиной гибели животного.

Основные причины рака почек у кошек

На протяжении всей жизни у кошки на ее почки оказывают влияние некоторые неблагоприятные факторы. Точно выявить, что стало причиной заболевания, невозможно. В большинстве случаев рак почек у этих животных носит вторичный характер, т. е. опухоль развивается из метастаза, занесенного из злокачественного образования, располагающегося в другом органе. Лишь в 2% случаев выявляется первичный рак, развивающийся из собственных нефротических клеток.

Считается, что у кошек предрасположенность к данному онкологическому заболеванию может закладываться на генном уровне. Этот факт косвенно подтверждается тем, что выявлены случаи, когда в родословной больного животного выявлялись случаи онкологического поражения тканей. В то же время нельзя исключать негативное влияние факторов внешней среды, под действием которых может произойти перерождение тканей. Кроме того, некоторые заболевания почек у кошек могут создать основу для появления рака.

Инфекционные болезни

Любые инфекционные заболевания, протекающие в организме кошки, наносят удар по почкам, даже если патогенная микрофлора и не поселяется в тканях данного органа. Многие микроорганизмы способны вырабатывать в процессе своей жизнедеятельности токсичные вещества, которые, попадая в почки, могут провоцировать отмирание их тканей.

Инфекционное поражение тканей почечного аппарата еще более опасно, т. к. приводит не только к отравлению тканей данного органа, но и развитию обширного воспалительного процесса. При хроническом течении инфекционных заболеваний может наблюдаться патологическое накопление в тканях белка, т. е. развитие такого нарушения, как амилоидоз. Влияние данных неблагоприятных факторов может создать условия для злокачественного перерождения тканей.

Травмы

Проблемы с почками у кошек, в т. ч. и злокачественные перерождения их тканей, могут быть вызваны травмами. Эти животные часто падают с высоты, дерутся и попадают в травмоопасные ситуации. Часть клеток поврежденных тканей отмирает, поэтому в кровь выбрасывается большое количество токсических веществ.

Особенно опасны повреждения внутренних органов. В этом случае проблема усугубляется нарушением работы внутренних органов. Крайне опасно и повреждение самих почек. Их травмирование приводит к отекам тканей и отмиранию функциональных тканей. Выброс токсических веществ в сочетании со снижением работоспособности органа может спровоцировать появление злокачественного новообразования.

Интоксикация

Больные почки нередко являются результатом интоксикации организма животного. Нередко кошки, которые посещают улицу, страдают при поедании мышей и крыс, отравленных ядами. Кроме того, интоксикация может быть спровоцирована контактами с бытовой химией и ядами.

Поспособствовать появлению проблемы может нерациональное использование лекарственных средств. Некоторые глистогонные средства приводят к гибели паразитов, тела которых при этом остаются в организме животного и начинают разлагаться. Это становится причиной тяжелой интоксикации и поражения почечного аппарата. Многие другие препараты также могут становиться причиной появления интоксикации и формирования злокачественного новообразования.

Лечение и прогноз

В домашних условиях справиться с раком почки у кошки не представляется возможным. Чтобы повысить шансы на восстановления здоровья животного, нужно как можно быстрее приступать к направленному лечению под контролем специалиста.

Если поражена новообразованием только одна почка, и при этом нет признаков метастазов, может быть рекомендовано оперативное вмешательство, т. е. нефрэктомия. Дополнительно удаляется еще и мочеточник, и ретроперитонеальные мышцы. В ряде случаев это позволяет устранить заболевание. Кроме того, при некоторых формах онкологии может потребовать химиотерапия.

Сколько кошка проживет после удаления опухоли? ВетОтвет

Прогноз заболевания во многом зависит от стадии развития опухоли. При некоторых формах опухолей на ранних стадиях их появления, при сочетании хирургического и консервативного лечения удается восстановить здоровья питомца. В таких случаях даже с одной почкой кошка может еще прожить 4-5 лет. При выявлении заболевания на поздних стадиях развития прогноз неблагоприятен. Даже при комплексном лечении часто спасти животное не удается.

*данные анамнеза и результаты исследований из сторонних клиник предоставлены владельцем пациента

Почки являются довольно частой локализацией метастазов, в то время как первичные опухоли почек у собак и кошек встречаются довольно редко. Они составляют приблизительно 1,7% и 2,5% всех опухолей у собак и кошек соответственно. У кошек наиболее частой опухолью почек является лимфома. Данная анатомическая локализация составляет 5% от всех лимфом кошек. [7] Лимфома почек у кошек может быть как первичным заболеванием, так и одним из проявлений мультицентрической формы лимфомы [5]. Никакой половой предрасположенности для лимфом почек у кошек не зафиксировано; наиболее часто она встречается у животных в возрасте 6-7 лет. Хотя инфекция FeLV (вирусная лейкемия кошек) считается фактором риска для развития лимфом почек у кошек, в соответствии с имеющимся данными лишь у 25-50% животных с этими новообразованиями наблюдается FeLV- положительный статус. Имеются данные об увеличении заболеваемости лимфомой кошек в результате инфицирования FIV (вирусом иммунодефицита кошек), но предполагается, что этот вирус лишь косвенно влияет на онкогенез. [7]

Существуют сведения, подтверждающие возможность возникновения опухоли почки после ее трансплантации у реципиента. По данным исследования в Школе ветеринарной медицины Пенсильванского университета с 1998 по 2010 год была проведена трансплантация почек у 111 кошек, у 25 из которых в последующем развился неопластический процесс (22,5%). 14 из 25 кошек были диагностированы с лимфомой (56%). Средний интервал между трансплантацией и диагностикой лимфомы составлял 617 дней, а среднее время выживания (MST) после постановки диагноза лимфомы составляло 2 дня. Ткани от семи из этих кошек были доступны для гистопатологического анализа в виде образцов, взятых при обследовании на вскрытие (n = 5) или биопсии (n = 2). У 5 из этих кошек было многоорганное поражение различных органов, включая печень, селезенку, периферические и брыжеечные лимфатические узлы, тонкую кишку, мочевой пузырь, сердце, брыжеечный жир и брюшину. У 4 из кошек с полиорганной болезнью был вовлечен почечный аллотрансплантат, у двух из которых также была лимфома нативной почки. Все лимфомы были классифицированы как диффузные крупные В-клеточные лимфомы средней и высокой степени злокачественности, которые также являются наиболее распространенным подтипом лимфом в случаях посттрансплантационных лимфопролиферативных нарушений у людей. [2]

Симптомы опухолей почек часто неспецифичны. Новообразование прогрессирует незаметно, и клинические симптомы связаны с увеличением опухолевой массы и снижением функции почек. Часто наблюдается анорексия, потеря веса и увеличение живота, реже встречаются макроскопическая гематурия, полиурия и полидипсия. [8] Типичные клинические проявления, ассоциированные с опухолями почек, также включают пальпируемое образование в области почки (у кошек с лимфомами почек часто наблюдается билатеральное увеличение), дискомфорт в области живота, отёк тазовых конечностей при ухудшении оттока лимфы, неврологические проявления (у большого процента животных наблюдается поражение центральной нервной системы). Признаки явной почечной недостаточности встречаются редко, за исключением тяжёлого двустороннего поражения, либо при поражении другой почки в результате неопухолевого процесса.

Диагностическое обследование должно включать общий клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой), определение количества тромбоцитов, биохимический анализ сыворотки крови и анализы на FeLV и FIV. Тонкоигольная аспирационная или кор-биопсия костного мозга показана для оценки возможного вовлечения костного мозга и определения стадии заболевания. Анализ костного мозга особенно важен у животных с анемией, клеточной атипией и лейкопенией. Кроме того, для подтверждения диагноза необходима пункционная или кор-биопсия почек, также возможно взятие биопсии в ходе эндоскопического исследования или диагностической лапаротомии. С целью определения иммунофенотипа, скорости пролиферации опухолей и клональности также могут применяться гистохимические и иммуногистохимические методы.

Во многих случаях результаты анализов крови будут без каких-либо отклонений. У животных с гематурией возможны признаки регенераторной анемии. Результаты анализа биохимических показателей функции почек в сыворотке крови будут преимущественно в норме, за исключением животных с двусторонним тяжёлым поражением почек. В редких случаях в качестве паранеопластического синдрома возможно развитие гиперкальциемии.

При цитологическом анализе осадка мочи иногда могут обнаруживаться опухолевые клетки, тем не менее, обычно анализ мочи не позволяет их выявить. Часто наблюдается протеинурия, возможна гематурия. [7]

Цитологически аспираты почечной лимфомы обычно содержат гомогенную популяцию разрозненных клеток с цитоморфологическими признаками, соответствующими крупным незрелым лимфоцитам. Обнаруживается множество лизированных клеток, «кляксы» на фоне. Неопластические лимфоциты часто демонстрируют умеренный или выраженный плеоморфизм, имеют ядра, содержащие однородный сетчатый хроматин, и имеют небольшое или умеренное количество базофильной цитоплазмы. Изредка видны ядрышки, редко опухолевые лимфоциты могут содержать ярко-розовые цитоплазматические гранулы. [5] Крупные опухолевые лимфоциты обычно легко можно отличить от эпителиальных клеток почечных канальцев. Эпителиальные клетки почек имеют более обильную и часто вакуолизированную цитоплазму, округлые ядра с нечеткими ядрышками и имеют тенденцию к формированию небольших пластов и кластеров. [3]. Крупноклеточная лимфома обычно не вызывает проблем с цитологической диагностикой, так как крупные злокачественные лимфоидные клетки хорошо визуализируются. В таком случае преимущества цитологического обследования включают возможность быстрой установки диагноза с низкими финансовыми затратами и минимальной травмой для пациента. Некоторые авторы отмечают, что лимфоидную природу легче определить по цитологии, чем по гистологии. [4]

Мелкоклеточная лимфома редко встречается в почках, но при этом представляет собой диагностическую проблему, потому что она не может быть цитологически дифференцирована от лимфоцитарного воспаления. В этом случае потребуется гистологическое исследование для дифференциальной диагностики между воспалительным и опухолевым процессами. [3]

Иммуногистохимия с различными моноклональными и поликлональными антителами определяет специфическое происхождение и степень дифференцировки лимфомы. Панель маркеров включает общий антиген лейкоцитов (CD45), В-клеточные маркеры (CD20 и CD79a), Т-клеточные маркеры (CD3 и CD5) и другие маркеры. [4] При иммунофенотипировании чаще обнаруживается В-клеточный иммунофенотип, но нередко возможен и Т-клеточный вариант. [7] В случае низкой информативности цитологического исследования может применяться проточная цитометрия. Этот не инвазивный метод диагностики является полезным инструментом для распознавания опухолевых масс. В случаях, когда морфологические или иммунофенотипические свойства лимфоидной клеточной популяции неоднозначны, для дифференцировки лимфом, лимфоидных гиперплазий и воспалений применяется PARR (PCR for Antigen Receptor Rearrangements).

Опухоли почек, протекающие с нефромегалией, могут выявляться на рентгенограмме брюшной полости. [7] На обычных рентгеновских снимках видны абдоминальные опухолевые массы, но чтобы дифференцировать их от опухолей других структур – печеночной доли, поджелудочной железы, яичников нужны контрастные исследования. [8] Для оценки функции почек и архитектуры паренхимы может использоваться внутривенная урография (ВВУ) или почечная ангиография. В большинстве случаев при помощи УЗИ можно дополнить или даже получить более подробные результаты по сравнению с рентгенографическими методами. УЗИ почек позволяет неинвазивно оценить архитектуру органа, кроме того, при помощи данного метода обследования возможна точная и безопасная чрескожная тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ) или кор-биопсия любых патологических структур. [7] Ультразвуковое изображение обычно показывает двустороннее (> 80% случаев), неравномерное увеличение почек с гипоэхогенным подкапсулярным ободком, диффузное распространение опухолевого процесса по всему корковому веществу. Приблизительно в 1/3 случаев обнаруживают вовлечение в процесс и других органов брюшной полости. [6] При помощи УЗИ также можно оценить локальную инвазию опухоли в прилегающие сосудистые структуры, например в полую вену. Более совершенные методы обследования включают магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). К тому же для оценки функции почек и скорости клубочковой фильтрации (СКФ) может использоваться сцинтиграфия.

При разработке тактики лечения пациентов с лимфомой почек методом выбора является комбинированная химиотерапия, поскольку данное заболевание, как правило, билатеральное и /или генерализованное. Могут использоваться стандартные протоколы (модификации протоколов CHOP). Ответ часто хуже, чем при других формах лимфом. Часто требуется заместительная терапия, особенно при первичном обращении, до постановки окончательного диагноза. В некоторых случаях при выраженной азотемии требуется понижение дозы цитотоксического препарата. Дозы лекарственного средства могут быть увеличены после избавления от начальной азотемии. Необходимо соблюдать особую осторожность при применении препаратов, требующих любой степени почечной экскреции (например, циклофосфамида). При применении доксорубицина требуется обильная сопутствующая инфузионная терапия, применение препарата должно быть с осторожностью в связи с его выраженной нефротоксичностью. [1] У животных с односторонней лимфомой почки потенциально может использоваться нефрэктомия. К сожалению, невозможно достоверно подтвердить факт поражения только одной почки; таким образом, большинство специалистов во всех случаях лимфомы почек рекомендуют использовать химиотерапию.

Говоря о прогнозах заболевания, стоит учитывать то, что у кошек с ренальной формой лимфомы ответ на химиотерапию хуже по сравнению с другими формами лимфом, в связи с чем долгосрочная ремиссия и выживаемость достигаются редко. [7] Из опубликованных в литературных источниках данных, реакция на лечение при почечной форме лимфомы наступает в 25% случаев, а средняя продолжительность жизни составляет 4,5 месяца. [8]

Клинический случай

Владелец кошки Мэри (интактной нестерилизованной самки породы шотландская вислоухая в возрасте 2 лет) впервые обратилась на прием к врачу в стороннюю ветеринарную клинику 22 октября 2016 года с жалобами на визуальное увеличение живота кошки в объеме. Существенных изменений в поведении животного не наблюдалось. После визуального осмотра пациенту было назначено ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) брюшной полости, по результатам которого были выявлены выраженная нефромегалия, очаговые образования в почках до 15-17мм гипоэхогенные, округлые, однородной структуры (Рис. 1). На основании заключения УЗИ был предположен диагноз – лимфома почек. Пациенту проведена тонкоигольная пункционная биопсия почек под контролем УЗИдля цитологического исследования. Результат морфологической диагностики подтвердил предварительный диагноз – лимфома почек. Также отмечались гематологические нарушения: умеренная нормоцитарная нормохромная анемия, повышение уровня креатинина крови до 619 ммоль/л, мочевины – до 21,1ммоль/л. Исследование на FeLV и FIV методом ИФА показало отрицательный результат. Рентгенографическое исследование грудной полости не выявило признаков метастазирования. Анализ мочи, к сожалению, не проводился. Пациент был направлен на лечение к врачу - онкологу.

Рис. 1. УЗИ почек от 22.10.2016 года

На первичном приеме онколога 25 октября 2016 года пальпаторно выявлена нефромегалия, поверхность почек бугристая. Вес животного составлял 2,0кг. Контроль общего клинического анализа крови выявил прогрессию анемии с умеренным регенераторным ответом. Несмотря на неблагоприятные прогнозы, было принято решение о начале лечения с помощью химиотерапии. Пациенту была предложена метрономная химиотерапия препаратом Эндоксан в дозировке 50мг/м2 поверхности тела перорально 1 раз в 3 дня, Преднизолон в дозировке 40мг/м2 поверхности тела в инъекционной форме с дальнейшим переводом на пероральный прием в дозировке 1мг/кг веса 1 раз в сутки, а также сопутствующая симптоматическая терапия для стабилизации состояния красной крови. Контроль крови 29 октября 2016 года выявил стабилизацию красной крови, а также уровня мочевины и креатинина крови. Далее на протяжении всего периода наблюдения пациента признаков анемии и повышения уровня мочевины и креатинина крови не отмечалось. При контрольном УЗИ почек 18 ноября 2016 года (Табл. 1) выявлена значительная положительная динамика: размеры почек в пределах нормы, умеренная неоднородность паренхимы обеих почек, очаговое изменение на краниальном полюсе правой почки 16мм, с изменением контура почки. В связи с положительной динамикой на фоне терапии принято решение о продолжении назначенного лечения с продлением курса до 3 месяцев, с периодическими динамическими исследованиями показаний крови и УЗИ мочевыделительной системы. Однако, первый курс метрономной химиотерапии был завершен раньше намеченного срока – 18 декабря 2016 года – в связи с осложнением в виде прогрессирующей лейкопении (Табл. 2). Стабилизация уровня лейкоцитов достигалась с помощью инъекций препарата Нейпомакс в дозировке 5мкг/кг подкожно 1 раз в день на протяжении 3 дней. Также на фоне терапии отмечались повышение уровня АЛТ, а также относительная эозинофилия (Табл. 2). Ухудшение общего состояния в виде снижения активности и обильной линьки отмечалось однократно, однако, владельцы связывают данные изменения с началом эструса. Вес после курса лечения составил 2,5кг.

Первый период ремиссии составил 139 дней. 6 мая 2017 года при очередном контрольном УЗИ мочевыделительной системы (Табл. 1) была выявлена отрицательная динамика: изменение контура обеих почек, очаговое изменение сниженной эхогенности на краниальном полюсе правой почки 7мм. Вес на момент обращения составлял 2,9кг. Пациенту была возобновлена метрономная химиотерапия в указанных ранее дозировках. Курс составил 3 месяца. Контрольные обследования в данный период проводились реже по личным причинам владельца пациента. При проведении контрольных анализов крови на фоне терапии отмечалось повышение АЛТ (Табл. 2). Контрольное УЗИ указывает на частичную регрессию опухоли и стабилизацию опухолевого процесса (Табл. 1).

Следующий период ремиссии продлился 133 дня. 16 декабря 2017 года при очередном контрольном УЗИ мочевыделительной системы (Табл. 1) была выявлена отрицательная динамика: неоднородность паренхимы обеих почек (появление гипоэхогенного ободка по периферии), неровность контуров обеих почек. В этот же период наблюдался эструс, сильная линька, потеря веса до 2,6кг. Пациенту была возобновлена метрономная химиотерапия в указанных ранее дозировках. Курс составил 3 месяца. Контрольные обследования в данный период проводились реже по личным причинам владельца пациента. При проведении контрольных анализов крови на фоне терапии отмечалась лейкопения (Табл. 2). Контрольное УЗИ указывает на частичную регрессию опухоли и стабилизацию опухолевого процесса (Табл. 1).

Следующий период ремиссии составил 129 дней. 12 июля 2018 года при очередном контрольном УЗИ мочевыделительной системы (Табл. 1) была выявлена отрицательная динамика: неоднородность паренхимы обеих почек, неровность контуров почек, увеличение размеров почек. Также отмечалась лейкопения (Табл. 2), в связи с чем было принято решение повременить с назначением Эндоксана, ограничившись приемом глюкокортикоидов в указанных ранее дозировках. Вес на момент обращения составлял 2,8кг. Курс приема препарата продлился 2 месяца, на фоне чего отмечалась положительная динамика по УЗ-картине почек (Табл. 1) с частичной регрессией опухоли и стабилизацией опухолевого процесса. Очередной период ремиссии на момент написания статьи продолжается и составляет уже более 240 дней.

Подводя итоги, хочется отметить несколько моментов:

Общая продолжительность жизни от момента постановки диагноза составляет уже более 930 дней, из которых периоды ремиссии суммарно составляют более 640 дней;
Пациенту не применялась высокодозная химиотерапия; период лечения суммарно составил 290 дней и состоял из 3 курсов метрономной химиотерапии и 1 курса гормонотерапии;
На фоне химиотерапии не отмечалось негативных изменений со стороны общего состояния пациента; основные осложнения химиотерапии заключались в лейкопении, периодическом повышении уровня АЛТ, но данные изменения не отражались на общем состоянии пациента и легко корректировались с помощью симптоматической терапии.

Ниже приведены сводные данные по результатам динамических обследований (Табл. 1, Табл. 2)

Табл. 1. Результаты динамического УЗИ почек.

Дата

Динамические изменения

Выраженная нефромегалия (до 60мм), очаговые образования в почках до 15-17мм гипоэхогенные, округлые, однородной структуры

Рак у котов встречается реже, чем у собак, но часто является злокачественным. Данная патология появляется из-за нарушения ДНК клеток, их беспорядочного роста и нарушения функциональности. Опухоль почки у кошки обычно является метастазом, из-за чего при данном диагнозе нередко наблюдаются летальные исходы.

Причины возникновения

Выделяют первичные опухоли, которые образовались из клеток почек, и вторичные, которые являются метастазами, были занесены из других органов. Важно знать, что первичный рак почки у кошки возникает лишь в 2% случаев, возникает первичная опухоль из-за лимфомы – новообразования лимфотической ткани и узлов.

В основном рак почек является метастазом, обычно злокачественной природы, 60% опухолей – от эпителиальных клеток (карцинома). Чуть реже (34%) встречается саркома – мезенхимальный рак, совсем редко (6%) находят нефробластому – новообразование от эмбриональных клеток, которое встречается только у молодых животных и является генетической патологией.

Признаки и диагностика рака почек

На первой стадии рак почек себя никак не проявляет. Позже появляются симптомы почечной недостаточности:

Вялость, слабость.
Аммиачный запах изо рта.
Кошка много пьёт.
Животное часто и по многу мочится.
Аппетит отсутствует.
Питомец худеет.
Появляются отёки под грудью, животом, внизу лап.
Наблюдаются перепады температуры.

Позже состояние ухудшается, появляются такие симптомы:

Заторможенная реакция.
Кожа не расправляется из складки.
Слизистые оболочки рта, глаз сухие.
Кошка не ходит в туалет.
Животное постоянно рвёт, в рвотных массах присутствует кровь.
Запоры чередуются с кровавыми поносами.
Наблюдаются судороги (признак интоксикации).

Смерть наступает от интоксикации организма из-за неспособности почек очищать кровь. Специфических признаков у рака почек нет, выявляется он лишь при лабораторной диагностике. К тому же почки обладают большим компенсаторным ресурсом, из-за чего признаки становятся яркими, когда в них осталось 10-30% жизнеспособных и функционирующих клеток.

Осмотра и анамнеза явно недостаточно для постановки точного диагноза. Общий анализ крови даст уменьшение альбуминов, увеличение мочевины и креатинина. Анализ мочи даст наличие в ней крови, лейкоцитов, белка и низкую плотность. Этих данных достаточно для постановки диагноза, но недостаточно для выяснения состояния организма, в частности почек. Поэтому дополнительно назначается УЗИ и МРТ, рентгенография используется редко, так как не даёт данных о морфологических изменениях.

Лечение и прогноз

В зависимости от типа раковых клеток имеются различные особенности болезни:

Лимфома часто даёт метастазы по всему организму, даже в центральную нервную систему.
Карцинома в 50% случаев даёт метастазы в других органах.
Саркомы реже дают метастазы, выживаемость из-за чего значительно выше.
Нефробластома даёт метастазы часто, в 75% случаев, но они менее агрессивные, поэтому нефрэктомия в сочетании с химиотерапией приводит к выздоровлению.

Прогноз неблагоприятный или осторожный. Лечение делится на специфическую и поддерживающую терапию.

Специфическая терапия

Один из самых распространённых способов лечения – нефроэктомия, то есть удаление почки. Такой метод может применять лишь при одностороннем поражении. При удалении вместе с почкой вырезают мочеточники и ретроперитониальные мышцы

В зависимости от типа раковых клеток лечение и его эффективность различается:

Лимфома, так как является системным заболеванием лимфы, лечится только с помощью химиотерапии.
Карцинома лечится с помощью нефрэктомии, однако продолжительность жизни после этого составляет около 8 месяцев.
Саркома также лечится с помощью удаления почки, после чего многие животные проживают 3-4 года и дольше.
Нефробластома при нефрэктомии нередко даёт полное выздоровление, которое обеспечивается также молодостью организма.

Часто лечение включает химиотерапию, так как первичный рак почек (лимфома) является системным заболеванием, а вторичный – метастазом, то есть в любом случае есть риск дальнейшего распространения опухолевых клеток.

Поддерживающая терапия

Её задача – облегчение состояния питомца. Комплексно или по отдельности можно вводить внутривенно через капельницу следующие препараты:

дюфалайт 10 мл;
глюкоза 5% раствор 20 мл;
реамберин — 10 мл;
раствор Рингера-Локка 20 мл;
реополиглюкин 5 мл.

Если животное отказывается от еды, то ему назначают внутривенное введение через капельницу аминокислот (инфезол 40) и антибактериальные препараты, преднизолон.

Рак у кошек – это смертельно опасное заболевание, которое необходимо лечить комплексно и под контролем квалифицированного специалиста.

Онкологические заболевания встречаются у кошек реже, чем у собак, но, к сожалению, большинство новообразований имеет злокачественную природу.

Предлагаем сегодня подробней разобрать, что такое раковая опухоль у МУРлык и можно ли преодолеть эту болезнь?

Что такое рак?

Рак возникает в результате “сбоя” в работе молекул ДНК. Болезнь начинается с небольшого количества клеток, ДНК которых изменились. Потом они начинают быстро делиться и распространяться по организму с потоком лимфы и крови, оседая на тканях органов.

Злокачественная опухоль прорастает в здоровых тканях органов, увеличиваясь и угнетая их работу. Почти любая раковая опухоль имеет определенный “срок жизни” по истечению которого, новообразование начинает разлагаться и вызывать некроз тканей, кровотечению, изъязвление.

Можно ли заразиться раком?

В последние годы появилось много информации о том, что рак имеет вирусный характер, но это неправда. Раком нельзя заразиться, даже если пораженные клетки пересадить в здоровый организм, что доказано многочисленными исследованиями и опытами.

Эксперименты проводили ученые Британии, США, Японии, Франции, Германии – и везде был одинаковый результат – ни одного заболевшего испытуемого.

Действительно, кошачий рак по своей природе мало чем отличается от человеческого, но заразиться им невозможно.

Какие располагающие факторы заболевания?

В большинстве случаев невозможно точно дать ответ на вопрос: “Почему у кошки возник рак?” Однако существует множество располагающих факторов, которые приводят к возникновению рака:

плохая иммунная система;
генетическая предрасположенность;
регулярное некачественное питание;
микротравмы внутренних органов;
пассивное курение (табачный дым очень вреден для организма кошек);

недостаточная физическая нагрузка и неправильный образ жизни в целом;
гормональный сбой;
постоянные стрессы;
бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;

Какие бывают виды рака и какова их симптоматика?

Как и у человека, рак может поразить любой орган (кроме сердца), а признаки заболевания будут отличаться в зависимости от стадии прогрессирования раковой опухоли. Симптомы могут даже не проявляться в течение нескольких лет.

Рак легких: на начальных стадиях – сухой чистый кашель, затем появляется мокрота с гноем, а позже – с кровяными сгустками. Может быть одышка и скачки температуры тела.

Рак печени: фекалии меняют свою консистенцию и цвет, кошка быстро устает, ничего не ест и быстро теряет вес. Из-за нарушений работы печени желчь попадает в кровь – начинает развиваться желтуха (кожа и белки глаз становятся желтыми на цвет).

Рак желудка: кошка начинает страдать анемией, резко худеет, замечается сонливость и боли в животе. Стул меняет свою консистенцию и цвет, а в фекалиях могут появиться сгустки крови. Температура постоянно повышенная, животное отказывается от еды и много спит.

Рак молочной железы. Сначала появляются мелкие уплотнения, которые можно только нащупать, а затем они превращаются в большие “шишки”. Опухоли вскрываются, образуют незаживающие, зловонные и мокнущие язвы, которые приносят неимоверную боль.

Рак кишечника: симптомы очень схожи на рак желудка, но в стуле присутствует свежая, алая кровь. При прогрессирующей болезни у животного будет гнилостый запах из пасти, зловонный метеоризм, постоянное урчание в брюшной полости, запоры или диарея.

Рак почек: моча со сгустками крови, аппетит снижается, кот становится вялым и неактивным, иногда повышается температура тела.

Рак кожи: незаживающие язвы на любом участке тела, припухлости (особенно на губах, носу, внутри ушей, вокруг половых органов), также могут быть постепенно разрастающиеся пятна на коже, шишки между пальцев и на подушечках лап.

Как можно диагностировать и вылечить рак?

Существует несколько путей обнаружения рака у кошки: КТ, УЗИ, МРТ, рентгенография, эндоскопические, гистологические, цитологические исследования, а также развернутый анализ крови.

Способов борьбы с этим серьезным заболеванием несколько:

1. Химиотерапия – лечение специфическими препаратами, направленными против активных раковых клеток.

2. Хирургическое вмешательство – удаление новообразований. Этот метод не даст полного положительного результата, поскольку раковые клетки разносятся по всему организму вместе с кровью.

3. Иммунотерапия – поддержание и активизация защитных сил организма.

4. Лучевая терапия – излучение, которое угнетает раковые клетки на участке локализации раковой опухоли.

Самое главное, что рак – это не приговор к эвтаназии. Многие кошки побеждают эту болезнь и продолжают нормально жить и радовать своих владельцев!

Понравилось? Обязательно подпишитесь на нас в OK, VK, Дзен и FB

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Заболеваемость, факторы риска

Первичные новообразования почек достаточно редки, у собак они составляют менее 2% (0,3%-1,7%) от всех новообразований, у кошек заболеваемость значительно ниже. Вторичные (метастатические) поражения почек развиваются чаще первичных опухолей, предположительно по причине хорошего кровоснабжения органа и богатой капиллярной сети. Первичные опухоли могут развиваться из почечного эпителия (карциномы), мезотелия (саркомы), а также могут иметь смешанное эмбриональное происхождение (нефробластомы). Карцинома почек составляет порядка 60% всех первичных новообразований почек, саркома порядка 34% и нефробластома порядка 6%.

У кошек на первом месте по встречаемости стоит лимфома почек, которая часто развивается на фоне инфекции ВЛК ( FeLV ). У собак лимфома почек отмечается достаточно редко. Подавляющее большинство опухолей почек злокачественные, доброкачественные новообразования почек кошек и собак редки.

У немецких овчарок описана редкое заболевание, именуемое узловой (нодулярный) дерматофиброз, при данном синдроме отмечается развитие фиброзных узлов в коже, совместно с формированием почечной цистаденокарциномы и лейомиомы у сук. Заболевание носит наследственный характер.

Ниже описаны опухоли почек, которые описаны у собак и кошек.

Таблица. Первичные опухоли почек собак и кошек.

Почечная карцинома
Переходно-клеточная карцинома
Переходно-клеточная папиллома
Тубулярная аденокарцинома
Тубулярная и папиллярная аденокарцинома
Почечная аденокарцинома
Саркоматоидная почечная аденокарцинома
Почечная тубулярная карцинома
Почечная папиллярная карцинома
Чисто клеточная ренальная карцинома (оригинал Clear Cell Renal Carcinoma )
Папиллярная цистаденокарцинома
Почечная аденома
Веретеноклеточная карцинома
Остеосаркома
Гемангиосаркома
Гемангиома
Почечная саркома
Лейомиосаркома
Злокачественная фиброзная гистиоцитома
Фибролейомиосаркома
Фиброма
Лимфома
Нефробластома
Гигантоклеточная опухоль
Онкоцитома
Смешанная мезенхимальная опухоль
Ангиомиолипома

Источник. Cancer management in small animal practice / [edited by] Carolyn J. Henry, Mary Lynn Higginbotham. 2010 г.

Большинство карцином и сарком почек у собак развивается у пожилых животных (средний возраст 8 лет), нефробластома может развиться в любом возрасте. У собак отмечена небольшая предрасположенность к карциноме почек у самцов (1,2:1-1,6:1). У кошек первичные опухоли почек развиваются в более позднем возрасте чем у собак (средний возраст 11 лет), за исключением лимфомы, она может развиться у молодых животных на фоне инфекции вирусом лейкоза кошек (ВЛК, FeLV )/

Единственным установленным причинным фактором, который может привести к формированию опухолей почек – вирус лейкоза кошек (ВЛК).

Клинические признаки

На ранних этапах развития болезни, клинические признаки отличаются слабой специфичностью, могут включать такие проявления как анорексия, потеря массы тела, полиурия, летаргия и гематурия. При физикальном обследовании могут быть выявлены пальпируемые массы и/или болезненность в зоне локализации почек. Лабораторные изменения при опухолях почек также собак слабо специфичны, они могут включать умеренную анемию или полицитемию при повышенной продукции эритропоэтина. Полицитемия у пожилых собак является достаточно специфическим признаком опухолей почек. Анализы мочи обычно выявляет протеинурию, гематурию или пиурию.

При почечной лимфоме кошек и собак, признаки общего заболевания более выражены. Также, на поздних стадиях, поводом обращения могут стать такие неотложные состояния как кровотечение в брюшную полость эрозированной опухоли (гемоабдомен) или выраженная почечная недостаточность.

Диагностика

В исследовании животных с опухолями почек основная роль принадлежит визуальным методам обследования. Обзорная радиография грудной и брюшной полостей может выявить изменения формы почек и наличие метастазов, для лучшей визуализации вероятно применение экскреторной урографии. Ультразвуковое исследование дает более точную картину поражения почек, по сравнению с радиографическими методами исследования, при УЗИ почек следует уделять особое внимание на вероятную экспансию опухоли в каудальную полую вену. КТ и МРТ дают более детальную информацию по сравнению с УЗИ, и позволяют более подробно оценить степень поражения а также спланировать хирургическую операцию.

Ввиду того, что новообразования почек часто носят метастатический характер, следует уделять особое внимание в попытке идентифицировать первичные опухоли других локализаций.

Окончательный диагноз устанавливается после патоморфологического исследования. Образцы тканей могут быть получены либо посредством чрезкожной биопсии, либо хирургическим путем. В процессе постановки гистологического диагноза, даже у опытных специалистов могут возникнуть затруднения при интерпретации образцов.

Лечение и прогнозы

Хирургическая резекция является единственным видом лечения, которое способно увеличить продолжительность жизни животного при нелимфоидных опухолях почек. Цели хирургического лечении могут быть в виде удаления кровоточащих масс, облегчения клинических признаков или полной резекции первичной опухоли.

У собак при унилатеральном поражении и отсутствии метастазов, нефрэктомия при первичных опухолях почек приводят к среднему сроку жизни 16 месяцев, при этом длительность ремиссии может составить более 4 лет. Химиотерапия с успехом используется при лимфоме (лимфосаркоме) почек, в остальных случаях первичных опухолей – химиотерапевтическое лечение не способно продлить срок жизни животного.

Метастазы в легких на момент постановки диагноза определяются в 16%-34% случаев первичных новообразований почек у собак. Метастазы после смерти определяются у 69% собак при карциноме, у 88% собак с саркомой, и у 75% собак с нефробластомой. Средний срок жизни у собак с гемангиосаркомой составил 278 дней. Средний срок жизни у кошек с лимфосаркомой почек составляет 3-6 мес. У собак при лимфоме почек часты метастазы в ЦНС.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Читайте также: