Паралич гортани у кошек симптомы и лечение
Опубликовано: 14.05.2024
Частичная или полная обездвиженность кошки из-за парализации — серьезное испытание как для самого животного, так и для его владельца. Между тем, паралич — вовсе не является приговором, поэтому за жизнь домашнего питомца можно и нужно бороться.
Причины заболевания
Факторов, вызывающих ограничение или отсутствие функционирования определенного органа, очень много, поэтому поставить диагноз лишь по внешним признакам невозможно.
К причинам, способным вызвать паралич, относят следующие:
- травмы позвоночника с повреждением, разрывом, ушибом спинного мозга (попадание под колеса машины, падение с высоты и т. д.);
- воспалительные процессы спинного мозга, развившиеся на фоне отравлений, инфекций;
- укусы паразитов, выделяющих токсины;
- отравления ядовитыми веществами;
- смещение и ущемление межпозвоночных дисков;
- жировая или фиброзно-хрящевая эмболия;
- сердечно-сосудистые патологии;
- бешенство и прочие смертельно опасные вирусные инфекции.
Паралич у кошки может быть полным или частичным, затрагивать обе задние лапы (параплегия) или одну сторону, например, левые заднюю и переднюю лапы (гемиплегия), все четыре конечности (тетраплегия) и т. д. Кроме этого существует градация по области поражения — паралич лицевого нерва, гортани, спинальный, травмирование лучевого нерва.
Основные симптомы
Паралич может иметь ярко выраженную или смазанную клиническую картину. По мере прогрессирования заболевания симптомы будут нарастать. Вначале хозяин может обратить внимание на то, что питомец стал более вялым, сонливым, движется неуверенно, старается уползти в укромный уголок, где его никто не будет беспокоить.
Иногда он проявляет агрессию, если кто-то предпримет попытку его приласкать или поднять.
Коту сложно удерживать голову в привычном состоянии, глотать, лакать, пища вываливается у него из пасти, поэтому аппетит, как правило, снижается. Он перестает умываться, выглядит неухоженным. Становятся привычными такие явления, как гиперсаливация, непроизвольное выделение кала и урины.
Если кот был укушен паразитом, у него сильно расширяются зрачки глаз, реакции на внешние раздражители отсутствуют.
При травмах, тромбозах, грыжах поврежденные конечности холодеют, синеют, пульс снижается до критического уровня.
При лицевом параличе наблюдается асимметрия мордочки: один из уголков рта и глаза опускается вниз, моргание и движение лицевых мускулов отсутствует. Если паралич двусторонний, оба угла рта словно сползают вниз, из-за чего выражение морды становится унылым.
Заметив подозрительные признаки, нужно немедленно везти животное в ветклинику. Если помощь животному была оказана на начальной стадии, есть шансы его спасти.
Диагностика в ветклинике
Диагностика проводится комплексно. Вначале ветеринар осматривает животное, проводит тесты на сухожильные и неврологические рефлексы, ощупывает парализованные конечности. Необходимо понять, чувствует ли кот прикосновения, испытывает ли боль или уже не способен реагировать на раздражители.
К необходимым методам диагностики при параличе относятся анализы крови, мочи, УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга, рентген, допплерография. При подозрении на инфекцию — бактериологический анализ.
Методика лечения и прогноз
Многие владельцы домашних животных убеждены, что если кот парализован, то единственным гуманным способом избавить его от страданий является эвтаназия. Это верно лишь отчасти. Действительно, если состояние тяжелое, то чтобы не мучить кошку, разумнее ее усыпить. Однако эта мера рассматривается как крайняя.
Если удалось выявить причину, спровоцировавшую паралич, лечение направлено на ее устранение, и, возможно, вылечить домашнего питомца удастся даже без последствий. Может потребоваться одна или несколько операций в ветклинике, после которых последует длительный восстановительный период.
Хирургическое вмешательство требуется при грыжах и некоторых травмах, например, когда из раны торчат осколки костей.
Кроме этого, в зависимости от этиологии паралича ветеринар назначает успокаивающие, для снятия боли нестероидные противовоспалительные средства (Римадил, Карпродил, Флексопрофен), антикоагулянты (Клопидогрель, Гепарин, Аспирин), антибиотики. Если животное испытывает сильные боли не исключено применение опиоидных средств (Фентанил, Гидроморфон),
При воспалительных процессах, травмах показаны стероидные противовоспалительные препараты. Хорошо себя зарекомендовал Метипред, который вводится капельно. При укусах клеща лечение этиотропное.
Укрепляющая терапия включает в себя использование витаминов, в частности группы В, которые способствуют восстановлению поврежденных периферических нервных окончаний.
При обезвоживании проводится дегидратация с использованием капельницы с солевым раствором. Если животное испытывает сложности с дыханием, необходима оксигенотерапия.
Прогноз при полных или частичных параличах вариативный, зависящий от многих причин — возраста и состояния животного, степени поражения и т. д.
Что делать в домашних условиях
Если хозяин хочет вылечить своего четвероногого любимца, он должен выполнять все указания ветеринара. Менять препараты, уменьшать или увеличивать дозировку на свое усмотрение нельзя! Нужно понимать, что некоторые лекарства питомцу придется принимать длительный период.
Огромное значение в процессе восстановления отводится физиотерапии. Котику будут очень полезны плавание с поддержкой, гимнастика (упражнение «ходьба», сгибание и разгибание конечностей и т. д.), легкий, но довольно интенсивный массаж по 10 минут три раза в день. Тренировать конечности необходимо, в противном случае мышцы атрофируются.
Ветеринары рекомендуют плавание с поддержкой, но только в том случае, если кошка не боится воды. Нужно учесть, что даже малейший стресс является недопустимым фактором.
Чтобы к конечностям скорее вернулась чувствительность, можно почесывать и щекотать лапки.
Если, несмотря на все усилия, подвижность к коту не возвращается, целесообразно приобрести специальную инвалидную коляску, чтобы пациент передвигался, не волоча безжизненно конечности. Как правило, домашние питомцы быстро привыкают к таким приспособлениям — буквально за пару недель. Таким образом, даже если даже кошка остается инвалидом, она вполне может вести нормальный образ жизни.
Что касается питания, то оно должно быть легким, но питательным и сбалансированным по составу — бульоны, пюре, паштеты, протертые кашки.
Меры профилактики
К профилактическим мерам относятся предупреждение инфекционных и вирусных заболеваний, своевременная вакцинация и дегельминтизация, плановые осмотры в ветклинике.
Интересные темы
Что ещё почитать:
- Как помочь кошке при отитеСодержание статьиПричиныКлиническая картинаДиагностические мероприятияЛечение, прогнозКак ухаживать за кошкой при отитеВозможные осложненияПрофилактические.
- Лечение гингивита у кошек – эффективные методыСодержание статьиКакие факторы способствуют развитию гингивитаОсновные симптомыДиагностикаМетоды леченияЧто делать в домашних.
- Почему кошка кашляет?Содержание статьиПричины заболеванияОсновные симптомыДиагностика в ветклиникеМетодика лечения и прогнозЧто делать в домашних условияхМеры.
- Что такое трихобезоар у кошек и как его лечитьСодержание статьиПричиныКакие породы более подверженыОсновные симптомыЛечение, прогнозВозможные осложненияЧто делать в домашних.
- Актуально
- О породах
- Удивительное
- Сделай сам
- Разное
- ЖЗВ
- Сайт ветклиники
- Карта сайта
© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2021, Москва
8(495)150-55-58
www.belanta.vet
Наш адрес:
Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
Щербинка, ул. Спортивная, д12а
Ветеринарная клиника работает круглосуточно
Несмотря на то, что в ветеринарной практике паралич гортани у кошек не настолько часто диагностируется как у собак, владельцы должны знать, что приводит к развитию неврологической патологии, ее симптомы и проявления.
Что такое паралич гортани у кошек и его причины
Паралич гортани у кошек (ПГ) – заболевание неврологического характера, которое возникает по причине нарушения отведения при вдохе черпаловидного хряща из-за дисфункции, гортанных мышц. Воздух в необходимом объеме не поступает к легким. Нарушается респираторная (дыхательная) функция, газообмен, развивается кислородное голодание.
Важно! Гортань – орган респираторной системы, выполняющий защитную, голосовую, дыхательную функции в организме животных. Проводит воздух в трахеи и бронхи, защищает легкие от попадания в них пищи, рвотных масс.
Причины паралича гортани у котов:
- Сильные травмы позвоночного столба, сопровождающиеся ушибом спинного мозга. Наиболее часто возникают из-за падений с высоты, автоаварий.
- Воспаление спинного мозга, развившееся на фоне вирусной, бактериальной, паразитарной инфекции.
- Травмы, повреждения в области шеи, грудины.
- Отравление сильнодействующими ядами, токсинами, химикатами, фосфорорганичесими соединениями, солями тяжелых металлов, хроническая, острая интоксикация.
- Возрастные изменения в организме.
- Нервно-мышечные болезни.
- Хронические нервные болезни, патологии (периферическая нейропатия, дисфункция блуждающего нерва).
- Новообразования доброкачественные, злокачественные.
- Врожденные дефекты.
- Миастения.
- Генетическая, породная предрасположенность.
Важно! Паралич гортани у кошек является одним из симптомов такой смертельно опасного заболевания, как бешенство.
У котов, как и у других домашних животных, паралич развивается по причине коллапса трахеи. В этом случае питомцу требуется срочная ветеринарная помощь. Счет может идти на часы.
Неврологическую патологию усугубляют эндокринные проблемы (эндокринопатия), сердечно-сосудистые патологии, диабет, ожирение, другие системные расстройства и недуги.
Что касаемо породной, генетической предрасположенности, ПГ диагностируют у представителей персидских, сиамских пород и их метисов. Удушье, повреждения шеи, неудачно проведенные операции в области шеи, грудины также могут привести к развитию данной патологии у котов.
Виды паралича гортани у кошки
Виды паралича гортани у кошки определяются этиологией, характером неврологической патологии. У котов диагностируют врожденный, приобретенный паралич гортани, который по характеру течения может быть одно- или двусторонним.
Большинство параличей у кошек имеют идиопатический характер, то есть причина неврологического недуга до конца не установлено.
Идиопатический ПГ выявляют ветеринары у котов старших возрастных групп.
Симптомы и первые признаки паралича у кошек
Односторонний ПГ у кошек длительное время может протекать бессимптомно. Первые проявления патологии можно заметить только в пожилом возрасте.
Симптомы и проявления паралича гортани у кошки:
- изменение в поведении;
- приступы беспокойства, паники;
- быстрая утомляемость после физической активности, нагрузок;
- снижение аппетита, потеря веса;
- рвотные позывы во время или после еды;
- носовые истечения;
- бледность, цианоз (синюшность) слизистых, языка;
- нарушение дыхательной функции, шумное дыхание;
- нестабильная температура;
- изменение тембра голоса;
- нарушение терморегуляции;
- слюнотечение.
У кошек при двустороннем параличе гортани отмечают приступы кашля, которые усиливаются после активности, подвижных игр, разные виды одышки, свистящее дыхание, рвоту, лихорадку. Прием пищи, воды затруднен. При осмотре у животных отмечали нарушение рефлекторных функций спинномозговых, черепно-мозговых нервов, локальную нервно-мышечную слабость.
Симптомы усиливаются после нервного перевозбуждения, перенесенного стресса, нагрузок, в жару. Течение болезни лишний вес, ожирение, системно-функциональные нарушения в организме, неблагоприятные условие содержания.
Методы диагностики
Если вы заметили проблемы с дыханием у вашего питомца незамедлительно отвезите его в ветклинику для осмотра.
Методы диагностики:
- Сбор данных анамнеза.
- Полный визуальный осмотр.
- Серологические исследования (анализ на гормоны).
- ЭХО.
- Рентгенография, рентгеноскопия грудной клетки.
- КТ, МРТ головного мозга.
- Ларингоскопия.
- Аускультация.
- Электромиография.
При необходимости проводится ряд дополнительных тестов и исследований, дифференциальная диагностика, поскольку симптоматика при параличе гортани схожа со многими вирусными, бактериальными, респираторными болезнями, наличием инородного тела в гортани.
Хирургические методы лечения
Лечебные методики назначает ветврач после постановки диагноза. Специалист учитывает возраст кота, общее состояние, стадию, характер патологии. Для облегчения течения болезни применяют симптоматическую терапию. Животным назначают диуретики, кортикостероиды, седативные, противовоспалительные, противоотечные лекарства, препараты гомеопатии.
Дополнительно проводится лечение сопутствующих заболеваний, которые были выявлены при осмотре.
Устранить симптомы гипоксии поможет кислородотерапия. В экстренных случаях для нормализации дыхательной функции проводится временная трахеотомия, интубации трахеи.
При этом основным способом лечения ПГ у животных является оперативное. Показано кошкам с выраженными, тяжелыми клиническими симптомами, проявлениями. Ветврач может применить как внутригортанные, так и внегортанные способы оперативного лечения.
Важно! Хирургическое лечение направлено на увеличения просвета гортани, сохранение ее нормальной формы, нормализацию дыхательной функции. Цель гортанных методик – восстановление нарушенной иннервации.
Хирургические методы лечения:
- Частичная резекция гортани.
- Иссечение голосовых связок, желудочков гортани.
- Латеризация черпаловидного и перстневидного хряща.
- Латеризация щитовидного, черпаловидного хряща.
- Установление имплантатов для поддержки формы гортани.
Наиболее эффективной методикой можно назвать латеризацию черпаловидного хряща.
При своевременно проведенной операции прогноз в большинстве случаев благоприятный и животное при правильном уходе быстро приходит в норму и живет практически полноценной жизнью.
Возможные осложнения и последствия
Несмотря на проведенное консервативное, хирургическое лечение, не стоит исключать возможные осложнения и последствия, среди которых можно отметить:
- потерю голосовой функции;
- попадание пищи в гортань, другие органы респираторного тракта;
- кашель, одышка, свист при дыхании, остаточные шумы;
- рвотные позывы после еды;
- расхождение швов;
- гематомы;
- аспирационную пневмонию.
Осложнения после хирургического лечения отмечают у 30-40% животных. К примеру после резекции гортани пневмонию диагностируют у 35-45% пациентов. Не стоит исключать, что по причине серьезных осложнений может наступить гибель питомца.На конечный результат влияет возраст, общее состояние питомца, условия ухода и содержания, хронические, врожденные патологии нервной системы.
Отметим, что после операции, если клиника предоставляет услугу диспансеризации, оставьте кота на сутки под наблюдением ветврачей.
Кормление и уход за больной кошкой
После лечения владельцы котов должны строго соблюдать и следовать всем рекомендациям ветврача. Сбалансированное кормление и уход за больной кошкой – залог быстрого восстановления домашнего любимца.
Важно! После операции животному могут быть назначены лекарственные средства, витамины, проведена корректировка рациона питания, к примеру, для снижения веса.
Первую неделю после операции не оставляйте кота без присмотра. Систематически контролируйте состояние животного и при малейших отклонениях свяжитесь с ветврачом.
Оградите кота от стрессов, переохлаждения, перегрева, других неблагоприятных факторов, ослабляющих организм.
Если есть проблемы с приемом твердой пищи, для кормления используйте влажные, консервированные корма, паштеты или давайте натуральные продукты в измельченном кащецеобразном виде. Не кормите и не поите животное насильно.
Меры профилактики
Любую болезнь или птаологию намного легче предотвратить, чем лечить, особенно, если заболевание перешло в хроническую форму.
Профилактика у кошек подразумевает:
- Систематический должный уход за домашним питомцем.
- Создание оптимальных условий содержания.
- Соблюдение графиков иммунизации, дегельминтизации.
- Сбалансированный питательный рацион.
- Бережное отношение по отношению к коту.
- Прохождение дважды в год профилактических осмотров в клинике, особенно это касается пожилых котов, животных с врожденными пороками, нервными патологиями.
Не допускайте переохлаждений, перегревов. Не держите животное на сквозняках. Если кот гуляет по улице, после прогулки осмотрите питомца на наличие травм, ран, паразитов.
Любая патология, так или иначе затрагивающая процесс дыхания, потенциально очень опасна удушьем и гибелью питомца. Паралич гортани встречается нечасто, но его появление доставляет владельцам и кошке множество проблем.
Что такое паралич гортани и его причины
Под термином «паралич» понимается нарушение проводимости соответствующих участков блуждающего нерва, а также возвратного нерва. Иногда «паралич» и в самом деле является параличом, так как по какой-то причине нарушается функция гортанных мышц.
Иногда причиной паралича гортани является сдавливание (обструкция) органа доброкачественными или злокачественными новообразованиями, абсцессами или опухолями грибковой этиологии.
Не следует забывать о тяжелых травмах: у излишне агрессивных кошек гортань (чаще вместе с трахеей) бывает сильно повреждена после очередного «боя». Зачастую нормально дышать такой питомец уже не сможет даже после хирургического вмешательства.
Виды паралича гортани
Чаще всего используется этиологическая классификация (т.е. разделение по причинам):
- Нейрогенные параличи. Одна из наиболее типичных разновидностей. Работоспособность органа нарушается вследствие плохой проводимости нервов в связи с травмами, действием паразитов, патогенной микрофлоры и прочими негативными факторами.
- Параличи миогенного происхождения. Развиваются по причине мышечных патологий, в том числе рака, паразитов, иных факторов.
- Параличи психоэмоциональной этиологии. У животных встречаются редко и еще реже их можно диагностировать.
Ветеринары выделяют параличи идиопатические, т.е. неясного происхождения или вообще «беспричинные».
Интересно! Профессиональные врачи в «идиопатию» не верят. Они считают, что 99% таких «беспричинных» параличей на самом деле развиваются из-за скрытых неврологических патологий. Проблема лишь в том, что большинство ветеринарных клиник не имеют оборудования (для МРТ, например), которое бы позволяло их выявлять.
Симптомы и первые признаки у кошек
Паралич у кошек характеризуется следующими симптомами:
- У больного кота меняется голос. Мяуканье становится хриплым, или же возникает эффект «резонатора» или «пустой» бочки. Некоторые кошки сразу начинают сипеть, мяуканье у них становится тонким и писклявым.
- Заметны проблемы с дыханием. Животное не может нормально вдохнуть, сипит и кашляет. Но обычно проблемы бывают с выдохом: кот нормально вдыхает, но вот выдыхать уже не может. Он тужится и пищит, выгоняя воздух из легких. Соответственно, полноценно спать, играть, бегать, есть и пить питомец не может, становясь нервным и крайне раздражительным. Быстро развивается истощение.
- Больная кошка совершенно не переносит физические нагрузки. Даже прогулка до миски в тяжелых случаях становится испытанием, после которого животное начинает пыхтеть и задыхаться, долго приходя в себя. Разумеется, от прыжков и активных игр кот сразу же отказывается, на улицу не выходит.
- Сильный, удушающий кашель, причем его звук как раз очень напоминает резонанс «пустой бочки». Иногда процесс паралича дополняется коллапсом трахеи, и вот в этих случаях звук кашля становится похож на «крики умирающего гуся».
- Организм кота испытывает сильную кислородную недостаточность. Из-за этого синеют все видимые слизистые оболочки. Если кот уже старый или очень молодой, то он легко может погибнуть от асфиксии. Нужно помнить, что длительная нехватка кислорода никогда не проходит бесследно для мозга. А потому даже в случаях, когда кот все-таки выздоравливает, впоследствии у него легко может развиться эпилепсия или что-то подобное.
Методы диагностики гортанного паралича
Основные методы к выявлению болезни:
- Специалист должен собрать максимально подробный анамнез. Если есть возможность, необходимо заснять на видео момент приступа у питомца, так как звуки хрипов и поведение животного в это время могут многое сказать опытному диагносту.
- Обязательно проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, рентген. Впрочем, как свидетельствует опыт ветеринаров, рентгенография в этом случае почти бесполезна.
Как правило, этого хватает для постановки диагноза.
Хирургические методы лечения
Ветеринары со стажем советуют не тратить время на медикаментозную терапию. Помогает она лишь в наиболее легких случаях. Если же время упущено, спасти коту жизнь или заметно улучшить ее качество может только операция.
- Самый простой вариант – иссечение (резекция) отвисших и отмерших тканей. В качестве самостоятельной операции используется этот метод редко, так как столь грубое вмешательство чревато образованием множественных рубцов и спаек.
- Резекция части голосовой связки. Нормально мяукать кошка уже не сможет, но это куда лучше смерти от асфиксии.
- Частичное удаление черпаловидного хряща (удалять можно только его). Из всех хрящей гортани именно черпаловидный – самый «ненужный», а потому его резекция помогает восстановить просвет органа без существенных последствий для организма питомца.
- Наиболее продвинутый метод (при нейрогенном параличе) – перенос нервно-мышечного пучка. Проблема в том, что делают столь сложную операцию далеко не во всех клиниках.
- Трахеостомия. Это крайний выход, помогающий животному дышать, когда его гортань окончательно пришла в негодность. При этом непосредственно в трахею вживляют имплантат, соединяющий полость трахеи с окружающей средой. Мяукать кот уже не сможет.
Возможные осложнения и последствия паралича
Наиболее частым (и почти всегда смертельным) осложнением является аспирационная пневмония. Так как больная гортань уже не может разделять потоки еды и воздуха, пища частенько попадает в легкие и начинает там гнить. Даже в случаях своевременно начатого лечения риск летального исхода очень велик.
Кот может умереть от «банального» удушья, он не сможет нормально есть и пить, вследствие чего рискует погибнуть от истощения и обезвоживания… Словом, паралич этот – крайне опасная болезнь.
Кормление и уход за больной кошкой: что нужно делать
Уход за больной кошкой отличаются рядом нюансов:
- От сухого корма лучше отказаться, использовать следует только качественную натуралку (кролик, индейка, курица), или же готовые консервированные корма. Ветеринары рекомендуют применять для этого холистики от Acana, Hills, Eukanuba. При использовании «натуралки» мясо и прочие компоненты рациона необходимо мелко резать.
- Кормят больного кота чаще, но мелкими порциями.
- В комнате необходимо поддерживать стабильную, постоянную температуру, не допуская ее резких перепадов и сквозняков.
- От прогулок на улице лучше отказаться.
Меры профилактики
Можно посоветовать лишь следующие меры профилактики:
- Животное вовремя прививать.
- Кошку также необходимо своевременно лечить.
- Не реже раза в квартал – профилактический ветеринарный осмотр.
- Животное лучше кастрировать/стерилизовать (меньше вероятность травм, ниже агрессивность).
Паралич гортани у животных – это заболевание, при котором нарушается нормальная функция черпаловидного хряща.
Гортань – орган дыхательной системы, несущий в себе дыхательную, защитную и голосообразующую функции. По ее каналу воздух из окружающей среды попадает в трахею и бронхи. К тому же гортань защищает легкие от случайного попадания в них пищи и рвотных масс.
Гортань состоит из ларингеальных хрящей, голосовых связок и гортанных мышц.
Строение гортани собаки
Паралич гортани происходит по причине нарушения функции каудального гортанного нерва, что приводит к дисфункции черпаловидного хряща, обеспечивающего прохождение воздуха через голосовую щель в период вдоха и выдоха. В результате при параличе гортани воздух не может проходить через голосовую щель в достаточном количестве, и животное испытывает дыхательную недостаточность.
Причин нарушения функции каудального гортанного нерва может быть несколько:
- миастения,
- эндокринопатия,
- периферическая нейропатия,
- дисфункция мышц гортани,
- дисфункция возвратного нерва гортани,
- дисфункция блуждающего нерва.
Однако, часто классифицируют ситуацию, как идиопатический процесс.
У собак паралич гортани чаще всего развивается по причине врожденных или приобретенных неврологических нарушений. Врожденный паралич гортани регистрируют у таких пород как бувьер дес фландерс, бультерьер, сибирская хаски и белошерстной немецкой пастушьей собаки. Большинство случаев приобретенного паралича гортани расцениваются как идиопатические. Другие причины паралича гортани включают травму, различные формы полинейропатий или полимиопатий, новообразования и ятрогенное повреждение (коллапс трахеи, повреждение нерва при тироидэктомии). При параличе гортани чаще отмечается двустороннее поражение. Одностороннее поражение у собак, чаще остается асимптоматичным.
У кошек в отличие от собак паралич гортани встречается значительно реже. Кошки более предрасположены к развитию приобретенного паралича гортани на фоне новообразований в пожилом возрасте и у них чаще отмечается одностороннее поражение.
Паралич гортани может быть врожденным и приобретенным. Описана наследственность данного заболевания у ротвейлеров, далматинов, сибирской лайки. Кобели подвержены заболеванию чаще, чем суки.
Паралич гортани в основном развивается у пожилых собак в возрасте от 8-ми лет, но и может проявляться до одного года у животных с наследственным фактором.
Наиболее часто встречается заболевание у гигантских и крупных пород собак таких как: ротвейлер, лабрадор, ирландский сеттер и др.
Симптоматика
Строение ротовой полости собаки
Ранние признаки паралича заметить трудно. Это может быть изменение лая, хриплость при дыхании. С течением времени снижается переносимость физических нагрузок. Так как дыхание участвует в общей терморегуляции организма, собаки плохо переносят жару и часто имеют повышенную температуру тела. В некоторых случаях возникает кашель.
Часть собак могут болеть бессимптомно. Ухудшают течение заболевания такие факторы как ожирение, нагрузки, повышении температуры и влажности.
При физикальном обследовании, признаки паралича гортани не специфичны:
- прогрессирующий инспираторный стридор (свистящее шумное дыхание),
- изменение голоса,
- непереносимость физических нагрузок,
- различные формы одышки,
- кашель, отхаркивание,
- рвота,
- цианоз (синюшность) слизистых оболочек,
- беспокойство и возбуждение.
При возникновении респираторного дистресс-синдрома животному требуется незамедлительная помощь.
Паралич гортани может сопровождаться различными степенями дисфагии (нарушение глотания), что значительно повышает вероятность развития аспирационной пневмонии.
Важно понимать, что паралич гортани, как правило, развивается медленно и, как следствие, первичные симптомы болезни могут быть упущены из виду.
Диагностика
Диагностика паралича гортани сводится к клиническому осмотру и проведению дополнительных инструментальных исследований.
Обзорное рентгенографическое исследование выявляет другие причины обструкции дыхательных путей. вторичные изменения в легких (отек, пневмония) и позволяет оценить размеры пищевода (исключение мегаэзофагуса).
УЗИ исследование гортани позволяет оценить движение хрящей.
Основным методом диагностики является ларингоскопия с последующей трахеобронхоскопией. Ларингоскопия позволяет оценить не только структурные особенности связок, хрящей гортани и трахеи с бронхами, но и динамические процессы (смыкание и размыкание в фазу вдоха и выдоха голосовой щели).
При проведении ларингоскопии необходимо дифференцировать паралич гортани от гиперплазии небной занавески, коллапса гортани и различных новообразований.
Дифференциальный диагноз
- Брахицефалический дыхательный синдром.
- Коллапс гортани.
- Коллапс трахеи.
- Новообразования с вовлечением верхних дыхательных путей.
- Инородное тело верхних дыхательных путей.
Лечение
Животные с диагностированным параличом гортани и бессимптомным течением, а также животные со слабо выраженными признаками, зачастую требуют только коррекции окружающей обстановки (уменьшение движения, контроль температуры и влажности, избежание стресса) и снижения избыточного веса. Также, проводится коррекция вероятных подлежащих заболеваний и осложнений паралича гортани (отек легких, аспирационная пневмония).
Животным в состоянии умеренного и выраженного дыхательного дистресса, вначале проводится консервативная коррекция состояния (седация, кортикостероидная терапия, кислородотерапия) вплоть до проведения временной трахеостомии. После стабилизации животного, проводятся попытки хирургической коррекции.
Хирургическое лечение паралича гортани показано пациентам с выраженными признаками дыхательного дистресса. Цель – увеличение просвета голосовой щели и сохранение адекватного дыхания при умеренных нагрузках, а также сохранение функции защиты органа от аспирационной пневмонии.
Для лечения паралича гортани предложено множество хирургических техник:
- Частичная ларингэктомия.
- Латерализация черпаловидного хряща.
- Резекция голосовой складки.
- Ранспозиция мышечно-нервного пучка
Унилатеральная латерализация черпаловидного хряща рассматривается как метод выбора при параличе гортани, но выбор техники и успех операции во многом зависят от опыта врача.
На сегодняшний день унилатеральная латерализация является самым популярным и эффективным методом лечения паралича гортани. Суть данной техники заключается в смещении черпаловидного хряща в латеральную позицию. Обычно осуществляется смещение с одной стороны. В редких случаях с двух сторон, в виду большого процента осложнений. Осложнения при односторонней латерализации составляют до 10 % и в основном характеризуются попаданием пищи в трахею через раскрытую голосовую щель. В 90% случаев после операции наступает резкое облегчение или полное выздоровление.
Возможные послеоперационные осложнения – развитие инфекции, серома (скопление жидкости под разрезом), потеря голоса, кашель при приеме еды или питья. Более грозные осложнения – это расхождение швов и фрагментация хряща, а также аспирационная пневмония.
Несмотря на сложность операции и послеоперационного ухода, хирургия предпочтительна при выборе лечения паралича гортани. В большинстве процентов случаев животное выздоравливает и сохраняет хорошее качество жизни.
Паралич гортани — это патология при которой нарушается двигательная функция хрящей гортани, что затрудняет нормальное прохождение воздуха через неё и проявляется затрудненным дыханием различной степени тяжести.
Паралич гортани принято делить на врожденный (наследственный паралич гортани или наследственная полиневропатия) и приобретенный (травма, новообразования, полиневропатия, эндокринопатия). Чаще всего встречается приобретенная форма паралича гортани у возрастных собак крупных пород и клинически проявляется генерализованной периферической полиневропатией.
- Анатомия гортани
- Этиология и классификация
- Клиническая картина
- Диагностика
- Медикаментозное лечение дыхательной недостаточности
- Хирургическое лечение
- Заключение и прогноз
- Коллапс гортани
- Новообразования гортани
- Литература
Анатомия гортани
Гортань (от латинского слова larynx) — участок дыхательной системы, соединяющий глотку с трахеей, который защищает воздушные пути от попадание кормовых масс, регулирует поступление воздуха в трахею и служит голосовым органом.
Представляет собой полужесткий орган, состоящий из нескольких хрящей, связок и мышц (Evans H.E. 1993). Хрящевой скелет гортани состоит из непарных надгортанного хряща (cartilago epiglottica), перстневидного хряща (cartilago criocoidea), щитовидного хряща (cartilago thyreoidea) и парного черпаловидного хряща (cartilago arytaenoidea).
Хрящи и связки гортани
Надгортанный хрящ или надгортанник (cartilago epiglottica) — располагается ростро-вентрально на входе в гортань. У плотоядных он представляет собой более или менее правильную четырехугольную пластинку из эластичной хрящевой ткани. У него есть ростральная верхушка, боковые углы загнутые каудально. Выполняет роль клапана, прикрывающего вход в гортань при проглатывании пищи.
Щитовидный хрящ (cartilago thyreoidea) — гиалиновый, состоит из двух пластинок, соединяющихся вентрально. На каждой пластинке имеет заостренный ростральный рожок и тупой каудальный рожок. На каудальном рожке есть суставная поверхность для сочленений с перстневидным хрящом. Ростральный рожок соединяется синхондрозом с тиреохиоидом (гортанная ветвь подъязычной кости).
Перстневидный или кольцевидный хрящ (cartilagio cricoidea) — состоит из дорсальной пластинки и вентральной дужки, образован гиалиновым хрящом. На пластинке по срединной линии проходит плоский скругленный срединный гребень. На ростральном конце находятся суставные поверхности для сочленения с черпаловидным хрящом. В месте перехода пластинки в дужку с каждой стороны имеется суставная поверхность для сочленения с каудальным рожком щитовидного хряща. На наружной поверхности хряща есть плоские ямки для прикрепления мышц.
Черпаловидный хрящ (cartilago arytaenoidea) — парный, благодаря своему изменяющемуся положению играет особую роль в регулировании дыхания и производстве звуков. Он состоит из гиалиновой и эластичной хрящевых тканей. На ростральном конце хряща у собаки имеется эластичный рожковый отросток (proc. corniculatus), которого нет у кошки. Дорсальный угол вытянут и образует тонкий отросток, который с межчерпаловидным хрящом, осуществляет связь с хрящом противоположной стороны. Каудальный угол суставной поверхностью сочленяется с перстневидным хрящом. Вентральный угол образован эластическим голосовым отростком (proc. vocalis), к которому прикрепляется голосовая связка. Медиальная поверхность хряща гладкая, а на латеральной поверхности в каудальной части в виде гребня возвышается мышечный отросток (proc. muscularis).
Клиновидный отросток (proc. cuneiformis) у собаки расположен рострально от черпаловидного хряща, с ростральным концом которого соединяется подвижно, но не посредством сустава. Ростро-дорсально на хряще имеется загнутый каудльно отросток, сходный с рожковым отростком. Вторая его верхушка направлена ростро-вентрально к стебельку надгортанника.
Связочные соединения и суставы обеспечивают необходимую подвижность хрящей гортани относительно друг друга. Они также связывают их с подъязычной костью и трахеей.
Подъязычно-надгортанная связка соединяет базихиоид и ростральную кромку основания надгортанника, а щитовидно-подъязычная мембрана — подъязычную кость с ростральным краем щитовидного хряща. Надгортанный хрящ фиксируется рострально на щитовидном хряще посредством щитовидно-надгортанной связки, которая у собаки отходит от стебелька надгортанника. Пространство между каудальным краем щитовидного хряща и ростральным краем перстневидного хряща перекрывается перстневидно-щитовидной связкой, которая у кошки в виде перстневидно-щитовидной мембраны, закрывает глубокую каудальную щитовидную вырезку. Перстневидно-трахейная связка соединяет каудальный край перстневидного хряща с первым кольцом трахеи. Перстневидно-черпаловидная связка укрепляет в вентральной части капсулу сустава между кольцевидным и черпаловидным хрящами. Поперечная черпаловидная связка тянется дорсально над черпаловидным хрящом и у собаки охватывает межчерпаловидный хрящ. Из двух вентральных черпаловидных связок у кошки у кошки имеется только голосовая связка, которая проходит от голосового отростка черпаловидного хряща ростро-вентрально к щитовидному хрящу. Развитая только у собаки короткая вестибулярная связка натянута между клиновидным и щитовидным хрящами и образует основание для ларингеальных мешочков.
Читайте также: