Плоскоклеточный рак уха у кошки лечение

Опубликовано: 14.05.2024

Европейская клиника

Плоскоклеточный рак, или плоскоклеточная карцинома – это гистологический тип злокачественных опухолей, такой диагноз устанавливают по результатам биопсии после исследования образца опухолевой ткани под микроскопом. Новообразование формируется из плоских клеток эпидермиса, которые выглядят как чешуйки. Оно может возникать на коже, в полости рта, в гортани, трахее, бронхах, пищеводе, на половых органах, в прямой кишке.

В Европейской онкологической клинике диагностикой и лечением плоскоклеточного рака занимаются врачи экспертного уровня, за плечами которых обширный опыт работы в ведущих онкологических центрах Москвы. С пациентом работает команда, в которую входят онкологи, дерматоонкологи, хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты и другие специалисты. Мы применяем инновационные методы лечения, препараты последнего поколения, проводим противоопухолевую терапию в соответствии с ведущими международными рекомендациями. Европейская онкологическая клиника – первый российский частный онкологический центр, в котором можно получить эффективное паллиативное лечение на поздних стадиях, даже в случаях, когда от пациента отказались в других клиниках.

Причины возникновения плоскоклеточного рака
Какие бывают виды плоскоклеточного рака?
Виды диагностики заболевания
Лечение плоскоклеточного рака
Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке
Профилактика

Причины возникновения плоскоклеточного рака

Причины плоскоклеточного рака те же, что и для других типов злокачественных опухолей. В клетках происходят определенные мутации, которые приводят к злокачественному перерождению. «Неправильные» клетки утрачивают внешние черты и функции нормальных, начинают бесконтрольно размножаться, приобретают способность распространяться в организме.

Основные факторы риска плоскоклеточного рака:

На коже такие опухоли часто возникают из-за действия ультрафиолетовых лучей. Наиболее уязвимы открытые участки тела.
Плоскоклеточный рак половых органов, головы и шеи вызывают некоторые типы вируса папилломы человека.
Риск развития плоскоклеточного рака повышен у курильщиков и людей, которые употребляют много алкоголя.
Вероятность развития онкологического заболевания повышается с возрастом, так как в клетках тела накапливаются мутации.
Шрамы, ожоги, хронический воспалительный процесс.
Воздействие некоторых канцерогенных веществ, например, если человек работает на производстве и контактирует с химикатами.
Снижение иммунитета.

Ни один из этих факторов не приводит гарантированно к заболеванию – каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Какие бывают виды плоскоклеточного рака?

Злокачественные новообразования данного гистологического типа встречаются на разных частях тела. В зависимости от локализации, могут несколько различаться их свойства, подходы к диагностике и лечению, прогноз для пациента.

Рак кожи

Злокачественные опухоли кожи представлены плоскоклеточным раком примерно в 20% случаев. Намного чаще пациенты страдают базальноклеточным раком, который происходит из клеток, находящихся в нижнем слое эпидермиса.

Плоскоклеточный рак более агрессивен по сравнению с базальноклеточным. Он с большей вероятностью прорастет в глубокие слои кожи, будет распространяться в организме с образованием отдаленных метастазов. Тем не менее, это происходит довольно редко. Чаще всего опухоль удается обнаружить и удалить на ранней стадии.

Как правило, плоскоклеточный рак возникает на коже лица, ушей, шеи, тыльной стороне рук, реже – в области половых органов. Нередко новообразование развивается там, где находятся шрамы и хронические повреждения.

Плоскоклеточный рак красной каймы губ

Злокачественные опухоли губ составляют не более 1–3% от всех онкологических заболеваний. В большинстве случаев (95%) они представлены плоскоклеточным раком, который бывает двух типов:

Плоскоклеточный ороговевающий рак ведет себя не так агрессивно, медленно растет, редко образует отдаленные метастазы.
Плоскоклеточный неороговевающий рак растет быстро, раньше приводит к изъязвлению и чаще метастазирует.

Исследования показывают, что у мужчин этот тип рака встречается в 3–13 раз чаще, чем у женщин. Вероятно, это связано с тем, что представители мужского пола чаще подвергаются воздействию солнечных лучей на рабочем месте, среди них более распространено курение, употребление алкоголя.

Рак полости рта

Раком ротовой полости называют злокачественные опухоли, которые возникают на слизистой оболочке губ, щек, десен, передних двух третей языка, неба, дна ротовой полости (находится под языком). В 90% случаев они представлены плоскоклеточным раком, из них 5% – плоскоклеточный ороговевающий рак, который менее агрессивен, реже прорастает в окружающие ткани, распространяется в лимфатические узлы и метастазирует.

Рак пищевода

Слизистая оболочка пищевода выстлана многослойным плоским эпителием, и из него может развиваться плоскоклеточный рак. Чаще всего такие опухоли находятся в шейном отделе пищевода и верхних двух третях грудного отдела. В нижней трети органа чаще встречаются аденокарциномы – злокачественные опухоли из железистых клеток.

Рак гортани

При раке гортани опухоль практически всегда развивается из плоского эпителия и представляет собой плоскоклеточную карциному. Обычно возникновению опухоли предшествуют предраковые изменения – дисплазия. Клетки, которые находятся в очаге, внешне не похожи на нормальные, но отличаются и от раковых. В ряде случаев дисплазия не приводит к развитию рака и даже проходит самостоятельно, особенно если устранена ее причина, например, человек бросил курить. Но у некоторых людей предраковые изменения приводят к возникновению «рака на месте» (in situ), а затем инвазивной опухоли.

Рак трахеи и бронхов

Плоскоклеточный рак – наиболее распространенный тип злокачественных опухолей в трахее. Обычно он возникает в нижней части трахеи, довольно быстро растет, прорастает ее стенку, приводит к изъязвлениям и кровотечению. Это редкий тип рака, его основной причиной является курение.

Наиболее распространенным раком легкого является немелкоклеточный рак – он встречается в 80% случаев и в 30% случаев представлен плоскоклеточной карциномой. Нередко эти опухоли находятся в бронхах.

Рак шейки матки

Шейка матки состоит из двух частей. Экзоцервикс находится снаружи, во влагалище, это то, что видит гинеколог во время осмотра. Эндоцервикс – канал шейки матки, он соединяет матку с влагалищем. В норме экзоцервикс выстлан плоским эпителием, а эндоцервикс – железистым. Место, где они встречаются, называется зоной трансформации.

Плоскоклеточным раком представлены 90% злокачественных опухолей шейки матки. Чаще всего новообразование возникает в области зоны трансформации. Раки, которые развиваются из железистых клеток эндоцервикса, называются аденокарциномами.

В редких случаях в шейке матки встречается железисто-плоскоклеточный рак.

Рак вульвы

Вульвой называют наружные женские половые органы: преддверие влагалища, большие и малые половые губы, клитор. Большинство типов рака, которые развиваются в этой области, представлены плоскоклеточным раком (70–90%). Они делятся на две группы:

Большая группа – опухоли, происхождение которых неизвестно. Чаще всего их диагностируют у женщин старшего возраста.
Меньшая группа – злокачественные опухоли, вызванные вирусом папилломы человека.

Рак прямой кишки

В большинстве случаев злокачественные опухоли прямой кишки представлены аденокарциномами – железистым раком. Плоскоклеточный рак в этом органе встречается очень редко и составляет от 10 до 25 случаев на каждые 100 тысяч случаев колоректального рака.

Плоскоклеточный рак составляет 90% от всех злокачественных новообразований анального канала – узкого прохода, который соединяет прямую кишку с анусом.

Рак миндалин

У человека есть четыре вида миндалин: небные (при их воспалении развивается тонзиллит), трубные (находятся в глотке возле отверстий слуховых труб), язычная (позади языка) и глоточная (у детей из-за нее бывают аденоиды). Чаще всего злокачественные опухоли развиваются в небных миндалинах. В большинстве случаев это плоскоклеточный рак. Его сложно диагностировать, поэтому зачастую он выявляется на поздних стадиях.

Виды диагностики заболевания

Врач-онколог назначает пациенту те или иные виды диагностики, в зависимости от того, в каком органе находится злокачественная опухоль:

Место локализации рака

Методы диагностики

Во всех случаях, когда обнаружено патологическое образование, проводят биопсию – исследование, во время которого получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования. Биопсия – самый точный метод диагностики рака. Она помогает не только достоверно установить диагноз, но и определить гистологический тип новообразования.Для того чтобы проверить степень распространения рака в организме и уточнить стадию, врач может назначить дополнительные исследования:

компьютерную томографию, МРТ;
рентгенографию грудной клетки, костей;
ПЭТ-сканирование;
УЗИ и эндоскопические исследования органов, в которые мог прорасти рак.

Лечение плоскоклеточного рака

Лечение зависит от локализации, стадии рака, общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и других факторов.

Лучевая терапия

Ионизирующее излучение повреждает опухолевые и другие быстро размножающиеся клетки. Этот вид лечения плоскоклеточного рака может быть назначен до или после операции, либо на поздних стадиях в паллиативных целях.

Хирургия

Радикальные операции возможны, если нет метастазов, и не произошло сильное прорастание рака в окружающие ткани. В одних случаях таким пациентам показано только хирургическое лечение, в других его дополняют противоопухолевыми препаратами, лучевой терапией – это помогает снизить риск рецидива.

При запущенном плоскоклеточном раке может быть выполнено паллиативное хирургическое вмешательство, направленное на ликвидацию симптомов, восстановление проходимости и функции пораженного органа.

Медикаментозное лечение плоскоклеточного рака

Химиотерапия при плоскоклеточном раке может быть адъювантной (после операции), неоадъювантной (до хирургического вмешательства) или применяется в качестве самостоятельного метода лечения на поздних стадиях.

Если опухоль обладает определенными молекулярно-генетическими характеристиками, назначают таргетную терапию. Таргетные препараты прицельно воздействуют на молекулы, которые помогают раку расти и поддерживать свою жизнедеятельность.

Симптоматическое лечение при плоскоклеточном раке

Лечение при плоскоклеточном раке и любых других злокачественных новообразованиях должно быть направлено не только на борьбу с самой опухолью, но и на купирование симптомов, улучшение состояния пациента. В Европейской онкологической клинике пациент может получить все виды симптоматической терапии при раке:

Купирование болевого синдрома в соответствии с трехступенчатой схемой ВОЗ.
Восстановление проходимости пищевода, кишечника, дыхательных путей.
Устранение кровотечений, при необходимости – переливание крови.
Купирование тошноты.
Устранение сдавления опухолью внутренних органов, нервов, сосудов.
Лечение экстренных состояний в условиях палаты интенсивной терапии, оснащенной современной аппаратурой.
Контроль и коррекция нутритивного статуса.
Поддерживающая терапия помогает комфортно перенести курс химиотерапии, предотвратить и купировать побочные эффекты.

Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке

Прогноз зависит от того, в каком месте начался рост рака, на какой стадии установлен диагноз и начато лечение. Например, зачастую выживаемость при раке кожи и красной каймы губ стремится к 100%, потому что такие опухоли, как правило, удается обнаружить достаточно рано, и они не очень агрессивны. Если появились отдаленные метастазы, шансы на ремиссию становятся крайне низкими. Но таким пациентам все еще можно помочь: затормозить прогрессирование плоскоклеточного рака, продлить жизнь, улучшить общее состояние, купировать мучительные симптомы.

Профилактика

Основные меры профилактики плоскоклеточного рака:

Отказ от курения и употребления алкоголя.
Защита от воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей – важнейшая мера профилактики рака кожи. Не стоит посещать солярии, ходить на пляж с 10.00 до 16.00 часов, когда наиболее высока солнечная активность. Защититься помогает одежда с длинными рукавами и штанинами, шляпа с широкими полями, солнцезащитные очки.
Предотвращение заражения ВПЧ, приводящими к развитию рака: нужно избегать беспорядочных половых связей, использовать презервативы. В настоящее время существует вакцина против папилломавирусной инфекции. Прививать рекомендуется всех подростков до начала половой жизни.

Онкология все чаще встречается среди домашних животных и является одной из главных причин гибели питомцев. Плоскоклеточный рак верхней челюсти поражает кошек чаще, чем собак, к появлению новообразований склонны животные старше 9 лет. Если вовремя не проводится лечение, метастазы могут поражать региональные лимфатические узлы и легкие. Такие изменения характерны для запущенной стадии болезни, когда питомца лечат в домашних условиях или долгое время не обращают внимания на симптомы.

Если сразу прооперировать кошку, плоскоклеточный рак можно вылечить. Даже на 2-3 стадиях проведением химиотерапии прогноз относительно благоприятный. При запущенных формах также не стоит откладывать лечение, при успешно проведенной терапии можно значительно улучшить качество жизни питомца.

Почему появляется плоскоклеточный рак?

При злокачественной онкологии из эпителия появляется клетка, склонная к бесконтрольному росту. Если количество циклов размножения здорового эпителия строго ограничено, то при раке клетки делятся быстро, что и формирует опухоль. Такая ткань может прорастать сосуды, слизистую, мышцы и вызывать сильную боль. При разрушении опухоли дочерние клетки попадают в кровь или лимфу, оседают и разрастаются в других органах.

Плоскоклеточный рак могут спровоцировать:

воздействие табачного дыма;
кормление кошки консервами, особенно из тунца;
постоянное использование ошейников от блох;
местные травмы с повреждением слизистой.

Все эти изменения запускают патогенез и способствуют развитию рака. Если есть возможность, лучше исключить триггерные факторы и заняться профилактикой с учетом рекомендаций ветеринара.

Клиническая картина

Чаще всего плоскоклеточный рак верхней челюсти поражает у кошек десны малых и больших коренных зубов и прорастает в кость. Опухоль можно увидеть снаружи, часть ее выступает над слизистой и кровоточит. При таком заболевании видоизмененные клетки формируют сосуды, которые питают быстрорастущие ткани. Паренхима нестойкая и неоформленная, часто разрушается, из-за чего и появляются местные боли.

Симптомы плоскоклеточного рака верхней челюсти:

наличие уплотнения в зоне поражения;
отек щеки, десны или всей четверти челюсти;
кровотечения из ротовой полости;
беспокойное поведение питомца из-за периодической болезненности;
общее истощение на фоне нормального аппетита.

Постановка диагноза

Предварительное заключение ветеринар может сделать уже после осмотра, обнаружив признаки плоскоклеточного рака. Но чтобы сделать окончательные выводы, выписывается направление в лабораторию и на сканирование:

проводится рентгенография с контрастом или УЗИ для оценки степени поражения окружающих тканей;
биопсия поможет провести гистологическое исследование и определить тип рака;
анализы подтвердят диагноз.

Лечение назначается только после проведенного обследования. Рак обычно дифференцируют с местными воспалительными заболеваниями слизистой, с некоторыми системными патологиями и с доброкачественной онкологией.

Лечение

В нашей клинике проводится химиотерапия и операции в зависимости от прогресса заболевания. Если хозяева сразу обратились к врачу и отсутствуют метастазы, достаточно хирургии и укрепляющих процедур. На 4 стадии проводится химиотерапия, с помощью которой можно значительно продлить качество жизни питомца.

Рак нужно лечить комплексно и под наблюдением врача. Использование народной медицины или лекарств без контроля ветеринара угрожает жизни животного. Вместо помощи можно навредить кошке. Только качественное лечение будет эффективным.

Специализация: терапия, кардиология, анестезиология

Европейская клиника

Причины возникновения плоскоклеточного рака
Какие бывают виды плоскоклеточного рака?
Виды диагностики заболевания
Лечение плоскоклеточного рака
Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке
Профилактика

Причины возникновения плоскоклеточного рака

Основные факторы риска плоскоклеточного рака:

На коже такие опухоли часто возникают из-за действия ультрафиолетовых лучей. Наиболее уязвимы открытые участки тела.
Плоскоклеточный рак половых органов, головы и шеи вызывают некоторые типы вируса папилломы человека.
Риск развития плоскоклеточного рака повышен у курильщиков и людей, которые употребляют много алкоголя.
Вероятность развития онкологического заболевания повышается с возрастом, так как в клетках тела накапливаются мутации.
Шрамы, ожоги, хронический воспалительный процесс.
Воздействие некоторых канцерогенных веществ, например, если человек работает на производстве и контактирует с химикатами.
Снижение иммунитета.

Какие бывают виды плоскоклеточного рака?

Рак кожи

Плоскоклеточный рак красной каймы губ

Плоскоклеточный ороговевающий рак ведет себя не так агрессивно, медленно растет, редко образует отдаленные метастазы.
Плоскоклеточный неороговевающий рак растет быстро, раньше приводит к изъязвлению и чаще метастазирует.

Рак полости рта

Рак пищевода

Рак гортани

Рак трахеи и бронхов

Рак шейки матки

В редких случаях в шейке матки встречается железисто-плоскоклеточный рак.

Рак вульвы

Большая группа – опухоли, происхождение которых неизвестно. Чаще всего их диагностируют у женщин старшего возраста.
Меньшая группа – злокачественные опухоли, вызванные вирусом папилломы человека.

Рак прямой кишки

Рак миндалин

Виды диагностики заболевания

Место локализации рака

Методы диагностики

компьютерную томографию, МРТ;
рентгенографию грудной клетки, костей;
ПЭТ-сканирование;
УЗИ и эндоскопические исследования органов, в которые мог прорасти рак.

Лечение плоскоклеточного рака

Лучевая терапия

Хирургия

Медикаментозное лечение плоскоклеточного рака

Симптоматическое лечение при плоскоклеточном раке

Купирование болевого синдрома в соответствии с трехступенчатой схемой ВОЗ.
Восстановление проходимости пищевода, кишечника, дыхательных путей.
Устранение кровотечений, при необходимости – переливание крови.
Купирование тошноты.
Устранение сдавления опухолью внутренних органов, нервов, сосудов.
Лечение экстренных состояний в условиях палаты интенсивной терапии, оснащенной современной аппаратурой.
Контроль и коррекция нутритивного статуса.
Поддерживающая терапия помогает комфортно перенести курс химиотерапии, предотвратить и купировать побочные эффекты.

Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке

Профилактика

Основные меры профилактики плоскоклеточного рака:

Отказ от курения и употребления алкоголя.
Защита от воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей – важнейшая мера профилактики рака кожи. Не стоит посещать солярии, ходить на пляж с 10.00 до 16.00 часов, когда наиболее высока солнечная активность. Защититься помогает одежда с длинными рукавами и штанинами, шляпа с широкими полями, солнцезащитные очки.
Предотвращение заражения ВПЧ, приводящими к развитию рака: нужно избегать беспорядочных половых связей, использовать презервативы. В настоящее время существует вакцина против папилломавирусной инфекции. Прививать рекомендуется всех подростков до начала половой жизни.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Из доклада J.Leroux-Robert и A.Ennuyer, проанализировавших статистические данные многих онкологических клиник Европы, известно, что к 1957 г. злокачественные опухоли наружного уха составляли 1,35-2,25% от числа всех злокачественных опухолей и 5-8% от всех аналогичных опухолей кожи. По данным этих же авторов, злокачественные опухоли наружного уха в 93-98% локализуются в области ушной раковины и лишь 3,3-16,6% - в наружном слуховом проходе.

В 1957 г. в Париже состоялся IV Международный конгресс под эгидой Французского общества оториноларингологов по проблеме «Злокачественные опухоли уха», на котором с программным докладом выступили известные во всем мире оториноларингологи J.Leroux-Robert и A.Ennuyer. Казалось бы, злокачественные опухоли уха - заболевание весьма редкое, не заслуживающее столь высокого внимания ведущих специалистов, однако из докладов упомянутых ученых стало известно, что проблема заключается не в частоте заболевания, а в его ранней диагностике, поскольку, к примеру, рак среднего уха в подавляющем большинстве случаев сначала протекает «под флагом» хронического, осложненного кариесом, грануляциями и холестеатомой, гнойного среднего отита, и лишь тогда, когда процесс выходит за пределы среднего уха в заднюю или среднюю черепные ямки, и пациент приобретает «статус» безнадежного больного, распознается истинный диагноз этого коварного заболевания. Большинство неоперабельных случаев относятся именно к приведенному выше примеру.

Классификации опухолей уха могут строиться по тем же принципам, что и опухолей любых других ЛОР-органов: по локализации, по распространенности, по морфологическому строению, по характеру роста и степени малигнизации. Каждый из этих принципов играет определенную роль в общей цепи мероприятий целостного процесса лечения, в центре которого находится больной человек. Этот процесс подчинен определенному алгоритму последовательности действий, по которому обеспечивается постановка диагноза, определение способа лечения и прогноз. Для реализации указанных принципов классифицирования и их использования на практике существует комплекс структурно взаимосвязанных методик, составляющий инструментарий целостного лечебно-диагностического процесса. Из изложенного ниже станут очевидными все изложенные выше положения в контексте конкретного клинического материала.

По данным A.Lewis, из 150 случаев рака уха в 60% наблюдались поражения ушной раковины и в 28% - наружного слухового прохода. Мужчины заболевают раком ушной раковины в четыре раза чаще женщин, в то время как рак наружного слухового прохода возникает одинаково часто и у лиц мужского и женского пола. Чаще всего заболевание возникает в возрасте 60-70 лет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Что вызывает злокачественные опухоли наружного уха?

Факторами, способствующими возникновению злокачественных опухолей наружного уха, являются продолжительные инсоляции, воздействие ионизирующим излучением, травмы и др. По данным зарубежных авторов (Rozengans), в 77,7% случаев эти опухоли возникают как следствие различных заболеваний ушной раковины (хроническая экзема, псориаз, волчанка, старые рубцы, доброкачественные опухоли).

Патологическая анатомия злокачественных опухолей наружного уха

Макроскопически злокачественные опухоли ушной раковины могут быть представлены в трех формах: солитарная вегетирующая форма (20%), язвенная форма (20%), язвенно-инфильтративная форма (60%). Каждая из этих форм, особенно язвенная, может вторично инфицироваться, осложняясь перихондритом хрящей наружного уха.

По распространению злокачественные опухоли подразделяются по степеням:

I степень - опухоль или язва не более 5 мм, захватывающая лишь кожу без прорастания в хрящевую ткань;
II степень - опухоль, проникающая в хрящ с явлениями его разрушения;
III степень - опухоль, поразившая целиком наружное ухо с регионарной аденопатией;
IV степень - опухоль, вышедшая за пределы наружного уха и давшая метастазы в шейные лимфатические узлы.

Гистологически подавляющее большинство злокачественных опухолей наружного уха относятся к эпителиомам. Саркомы в различных своих вариантах возникают редко и только в области ушной раковины. Так же редки и меланомы, а невриномы, гломусные опухоли и злокачественные лимфангиомы встречаются в области наружного уха исключительно редко.

Симптомы злокачественных опухолей наружного уха

Симптомы злокачественных опухолей наружного уха во многом определяются гистологической принадлежностью опухоли.

Спиноцеллюлярные эпидермоидные эпителиомы, самые частые, эволюционируют весьма быстро и локализуются чаще на ушной раковине, возникая в виде бородавчатого вида образования, вросшего в подлежащую ткань всем своим основанием, часто кровоточащим при трении о подушку во время сна или неосторожного прикосновения к ушной раковине. J.Leroux-Robert и А.Еnnuyer описывают три формы эпителиомы ушной раковины:

ограниченный ороговевший узел, располагающийся на воспаленном основании и развивающийся в течение длительного времени (несколько лет);
язвенно-пролиферативное образование с приподнятыми краями, ворсинчатым дном, покрытым корочками;
инфильтративная форма представляет собой глубокую язву с неровными краями и кровоточащим дном.

Чаще всего (50%) поражается завиток, затем, по убывающей частоте, противозавиток, задняя поверхность ушной раковины, мочка, козелок и противокозелок. Иногда эпителиома ушной раковины распространяется на наружном слуховом проходе.

Эпителиома наружного слухового прохода может принять вид наружного отита (фурункул) с необычно продолжительным течением без тенденции к излечению, либо в виде одиночного почкообразного образования, кровоточащего при дотрагивании либо в виде длительно незаживающей язвы.

Симптомы злокачественных опухолей наружного уха типичны: помимо описанной выше объектиной картины, следует обращать внимание на такие жалобы больного, как постоянная боль в ушной раковине, больше напоминающая ощущение при ожоге, иррадиация боли в височную область. В начале заболевания боль возникает периодически, преимущественно в ночное время, затем она становится постоянной и нарастающей по интенсивности, затем возникают болевые пароксизмы. При локализации опухоли в наружном слуховом проходе больные жалуются на выделения из уха кровянисто-гнойного характера, вслед за которыми появляется описанный выше болевой синдром (отличие от фурункула наружного слухового прохода). При тотальной обструкции наружного слухового прохода появляется тугоухость на соответствующее ухо.

При спиноцеллюлярной эпидермоидной эпителиоме в наружном слуховом проходе выявляется эрозия темно-красного цвета, напоминающая застойные грануляции, либо ограниченная в размерах, либо распространяющаяся на всем протяжении наружного слухового прохода как вширь, так и вглубь; при ощупывании пуговчатым зондом дна язвы ощущается либо разрыхленная хрящевая ткань, либо плотная, с шероховатой поверхностью кость (симптом скребка). После тщательного и осторожного выскабливания кюреткой или острой ложечкой всего патологического содержимого выясняется распространенность опухоли, и не исходит ли она из надбарабанного пространства, в котором нередко малигнизируется грануляционная ткань при хроническом гнойном эпитимпаните. Нередко при злокачественных опухолях наружного слухового прохода в процесс, будь то метастатический или воспалительный, вовлекаются регионарные лимфатические узлы и околоушная слюнная железа, что проявляется отеком и уплотнением соответственных областей.

Базально-клеточные неэпидермоидные эпителиомы наружного слухового прохода возникают реже спиноцеллюлярных, отличаются более медленным развитием и более поздним метастазированием. При поражении ушной раковины эта опухоль принимает вид ulcus rodens либо плоской рубцовообразной опухоли в предкозелковой и задней поверхности ушной раковины; при локализации опухоли у основания ушной раковины, у места ее прикрепления к черепу, может произойти частичная или полная ампутация ее.

Саркома ушной раковины возникает нечасто и отличается медленным развитием, плотной спаянностью с подлежащей тканью, поздним изъязвлением и отсутствием аденопатий. Саркома же наружного слухового прохода отличается пролиферативным ростом, рано прорастает в среднее ухо и проявляется функциональными расстройствами, часто возникает в детском возрасте.

Диагностика злокачественных опухолей наружного уха

Диагноз "злокачественные опухоли наружного уха" обычно устанавливают по внешнему виду опухоли, однако нередко некоторое время это заболевание проходит под видом осложненной грануляциями экземы наружного слухового прохода или даже хронического гнойного среднего отита. Более доступны распознаванию опухоли ушной раковины. Окончательный диагноз устанавливают при гистологическом исследовании. Большое значение имеет дифференциальная диагностика злокачественных опухолей наружного уха, поскольку существуют множество различных заболеваний наружного уха, которые по своему внешнему виду весьма схожи с начальными формами злокачественных опухолей наружного уха. Так, при возникновений опухоли в области ушной раковины следует проводить дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

дискератоз стариков, проявляющийся множественными желтоватыми или коричневыми корочками, локализующимися па различных участках лица и головы;
отморожения, осложненные болезненными трещинами, язвами, грануляциями;
экзема, проявляющаяся мокнутием или образованием чешуек, инфильтрацией подлежащей ткани, но не явлением прорастания в нее;
псориаз, проявляющийся характерной распространенной по всему телу и слизистой оболочке псориатической эритродермией;
различные специфические гранулемы (волчанка, сифилис и др.);
различные доброкачественные опухоли.

При злокачественных опухолях наружного слухового прохода их следует дифференцировать:

от ушного полипа, осложняющего хронический гнойный отит среднего уха;
от фистулы Желле, возникающей при застарелых хронических эпитимпанитом с кариесом кости и разрушением верхнезадних костных отделов наружного слухового прохода;
от диффузной экземы наружного слухового прохода, проявляющейся зудом, периодами ремиссии и обострения;
от фурункула наружного слухового прохода, характеризующегося внезапным возникновением, острой болью и другими типичными для этого заболевания признаками;
от гнойного паротита, проявляющегося свищом в наружном слуховом проходе и другими признаками, характерными для этого заболевания;
от доброкачественных опухолей наружного слухового прохода.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Статьи

В этой статье мы приводим информацию о трей самых распространенных видов рака у кошек. Вы узнаете о некоторых причинах появления этой тяжелой болезни и о методах лечения.

Знаете ли вы, что по данным Фонда рака животных (ACF), одна из пяти кошек болеют раком? У кошек могут развиться многие из тех же видов рака, что и у людей:

Лимфома;
Лейкоз;
Рак молочной железы;
Рак кожи.

Тремя наиболее распространенными видами рака у кошек являются лимфома, саркома мягких тканей и плоскоклеточный рак.

Лимфома у кошек

Лимфома является наиболее распространенным раком, наблюдаемым у кошек. Лимфома - это тип рака крови, который возникает, когда лимфоциты бесконтрольно размножаются. Лимфоциты - это белые кровяные тельца, которые защищают организм от инфекции. У кошек, лимфома, как правило, влияет на:

Кишечник;
Носовая полость;
Лимфатический узел;
Почки;
Печень.

Вирус лейкемии кошек (FeLV) был одной из ведущих причин лимфомы у кошек до разработки вакцины FeLV. Таким образом, вакцина FeLV не только защищает кошек от FeLV, но и косвенно защищает их от некоторых форм лимфомы.

Плоскоклеточный рак у кошек

Плоскоклеточный рак (СКК) является еще одним распространенным типом рака у кошек. СКК - это тип рака кожи, который обычно развивается на открытой коже, такой как уши, нос и веки, особенно у белых кошек в солнечном климате. Прогноз для солнце-индуцированного СКК хороший, если выявить его максимально быстро и лечить на ранних стадиях. Точно так же это может быть предотвращено, если кошки содержатся в помещении и вне ультрафиолетовых лучей солнца. СКК может также образоваться в рту, и оральный СКК самостоятельно составляет около 10% рака кошек. В целом СКК является агрессивным раком, и опухоли полости рта, в частности, имеют плохой прогноз, несмотря на лечение. К счастью, исследователи изучают новые методы лечения, которые могут улучшить качество жизни для кошек с СКК.

Фибросаркома у кошек

Фибросаркома -это еще один вид рака у кошек. Фибросаркома - агрессивная опухоль, развивающаяся из фиброзной соединительной ткани. Фибросаркома развивается в месте инъекции различных необходимых лекарств и профилактических средств, где ее называют кошачьей инъекционной саркомой (FISS).

Фибросаркома может быть связана со следующими инъекциями:

Вакцинация против распространенных заболеваний;
Кортикостероиды;
Антибиотики;
Инсулин;
Подкожные жидкости.

Возникновение этого осложнения встречается довольно редко, по оценкам ветеринарно-медицинской ассоциации, около 1-го случая на 10 000 - 30 000 прививок. Тем не менее, ветеринарные врачи будут ограничивать частоту прививок и указывать, куда следует вводить вакцины. Кроме того, они могут предложить конкретные вакцины (особенно те, которые не содержат алюминия), чтобы помочь уменьшить раздражение в месте инъекции, что, как представляется, увеличивает риск FISS. Эти шаги могут быть предприняты для снижения риска фибросаркомы в местах инъекций, но современные представления говорят о том, что, вероятно, задействованы несколько факторов риска, включая дозировку и факторы генетической предрасположенности.

Когда это не может быть предотвращено, лечение фибросаркомы является серьезной операцией с облучением/без облучения или химиотерапии.

Как помочь вашей кошке бороться с раком

Чтобы помочь вашей кошке выиграть битву против рака, ознакомьтесь с наиболее распространенными признаками и симптомами рака и убедитесь, что ваша кошка регулярно посещает ветеринарного врача. Ваш ветеринар будет решать любые проблемы, анализировать “шишки” и “припухлости” и искать слабо уловимые признаки заболевания. Ваш ветеринар может также предложить дополнительные исследования, такие как анализ крови, анализ мочи, рентгенограмма (рентген) и/или биопсия, если подозревается рак. Это особенно важно, так как некоторые из ранних признаков рака могут быть пропущены нетренированным глазом, а при раке прогноз, как правило, лучше, когда диагностируется и лечится рано. В промежутках между посещениями обратите ваше внимание на любые физические или поведенческие изменения у вашей кошке и немедленно сообщите об этом своему ветеринару.

Последние достижения в области ветеринарной онкологии позволили нам лечить рак, который ранее совершенно не поддавался лечению. Важно знать, что у животных качество жизни является самым важным фактором, направляющим лечение рака. Протоколы обработки для животных менее агрессивны, чем для людей, и таким образом, значительные побочные эффекты недопустимы. Ваш ветеринар может направить вас к ветеринарному онкологу, который имеет доступ к последним протоколам лечения и может даже предложить текущие клинические испытания, которые могут помочь вашей кошке.

Чтобы узнать больше о раке у кошек, поговорите с квалифицированным ветеринарным врачом, посетив нашу ветеринарную клинику.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, вы всегда можете посетить или позвонить нашему ветеринарному врачу - он являются вашим лучшим ресурсом для обеспечения здоровья и благополучия ваших домашних животных.

Читайте также: