Почему кошачья двуустка так называется

Опубликовано: 01.05.2024

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Структура
Жизненный цикл

Плоский червь кошачья двуустка относится к классу Trematoda Digenea (дигенетические сосальщики), подклассу Fasciola (фасциола), семейству Opisthorchis (описторхии). Некоторые классификации относят вид данного паразита к подотряду Heterophyata (гетерофитов).

Иногда кошачью двуустку (Opistorchis felineus) также называют кошачьим печеночным или сибирским сосальщиком, хотя вызываемые этим гельминтом хронические гепатобилиарные повреждения (описторхоз) являются общей инфекцией употребляющих рыбу млекопитающих (в том числе человека) от Восточной Европы до Азиатско-Тихоокеанского региона.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Строение кошачьей двуустки

Виды сосальщика описторхии, заражение которыми приводит к описторхозу, кроме кошачьей двуустки, включают описторхию виверрини (Opisthorchis viverrini), распространенную в странах Юго-Восточной Азии, и Clonorchis sinensis (китайская двуустка). А среди печеночных сосальщиков, поражающих рогатый скот, отмечаются такие плоские черви сходной морфологии, как Fasciola hepatica и Dicrocoelium dendriticum.

Строение кошачьей двуустки достаточно хорошо изучено паразитологами. Тело червя плоское, по форме напоминает узкий листок: длина редко превышает 1,5 см (в среднем, 5-10 мм), а ширина колеблется от 0,7 до 1,6 мм.

Тело кошачьей двуустки покрыто синцитиальным эпителием (тегуменом), под ним – базальная мембрана, а под ней – волокна гладкой мускулатуры. Имеются две присоски (ротовая и брюшная); в ротовой присоске есть ротовое отверстие, ведущее в глотку, снабженную мышцами, обеспечивающим как всасывание пищи, так и вывод продуктов жизнедеятельности (так как кишечник червя не имеет отверстия с противоположного конца).

Половая система кошачьей двуустки гермафродитная, то есть у червя имеется и матка для яиц, и яичник, и семенники. Овальной формы яйца кошачьей двуустки снабжены крышечкой для выхода личинки.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Весь жизненный цикл кошачьей двуустки, по данным биологов, протекает в течение четырех-шести месяцев. То есть за это время червь, меняя промежуточных хозяев, развивается от стадии яйца до взрослого состояния – мариты.

Яйца с личинками-мирацидиями находятся в пресной воде, где их заглатывают улитки битинии – брюхоногие моллюски Вithynia leachi, которые являются первым промежуточным хозяином кошачьей двуустки. В пищеварительной системе моллюска яйца раскрываются, выпуская мирацидии, поражающие ткани внутренних органов хозяина. Это первая личиночная стадия жизненного цикла червя-паразита.

Затем наступает вторая личиночная стадия: из мирацидии образуется неподвижная спороциста, в которой формируются зародышевые клетки. В ходе третьей личиночной стадии из этих клеток партеногенетическим размножением получаются подвижные личинки – редии, которые усиленно питаются и размножаются. Это приводит к появлению церкарий, которые являются четвертой личиночной стадией кошачьей двуустки. Личинки-церкарии выходят из улиток и свободно передвигаются в водной среде благодаря имеющемуся у них хвостовидному придатку, и эта стадия развития паразита уже инвазивная (заразная), так как церкарии ищут себе хозяина.

Второй промежуточный хозяин двуустки – карповые рыбы, в организм которых церкарии проникают беспрепятственно (через жаберные щели и сквозь наружные покровы) и распространяются по всему телу, в первую очередь, в тканях мышц. Здесь церкарии продолжают расти и переходят в стадию метацеркарий (Cyprinus carpio). Хвост за ненадобностью отпадает, зато по истечении 30-40 дней появляется защищающая метацеркарии оболочка капсульного типа.

На данной стадии кошачья двуустка готова перейти к своему окончательному хозяину – хищному млекопитающему или человеку. Попав в ЖКТ вместе со съеденной зараженной рыбой, метацеркарии гельминта теряют защитную оболочку (ее растворяет желудочный сок в процесс пищеварения), а освободившиеся личинки проникают в самое подходящее для них место – печень.

Присасываясь к тканям печени, метацеркарии через некоторое время дорастают до взрослой гермафродитной стадии – готовой к откладке яиц марите. Именно в этой форме кошачья двуустка паразитирует в печени заразившего человека (нередко в течение десятков лет), а отложенные ею яйца с калом попадают в канализационные стоки, а далее – в водоемы. И начинается очередной жизненный цикл кошачьей двуустки.

Пути заражения человека данным гельминтом – употребление рыбы, не прошедшей термическую обработку, то есть мало прожареной или проваренной, вяленой, соленой или холодного копчения.

На сегодняшний день опасность заражения данным паразитом, по данным ВОЗ, реально угрожает 80 млн. жителей нашей планеты.

Симптомы кошачьей двуустки, то есть признаки заражения описторхозом, диагностика данного паразитарного заболевания, лечение кошачьей двуустки (препараты для лечения кошачьей двуустки и лечение народными средствами), а также прогноз описторхоза и профилактика предотвращения заражения кошачьей двуусткой подробно рассмотрены в нашей публикации – Описторхоз.

Кошачья двуустка представляет собой одну из разновидностей червей-паразитов, которые способны проникать в организм не только животных, но и человека. Она относится к классу Трематод. Это один из видов печеночных сосальщиков, провоцирующих развитие описторхоза. Другое название паразита — сибирская двуустка или сибирский печеночный сосальщик.

Жизненный цикл и пути заражения
Симптомы
Диагностика
Лечение
Препараты
Народные средства
Профилактика
Вывод

Жизненный цикл и пути заражения

Развитие червя проходит 6 этапов:

Яйца кошачьей двуустки попадают в водоем вместе с фекалиями ранее инфицированного животного. На этой стадии паразиты называется мирацидиями.
В воде яйца проникают в моллюсков. Они живут и растут в нем 2-10 месяцев, превращаясь в церкарий. Личинки покидают моллюска и начинают искать очередного хозяина в виде пресноводной рыбы.
Церкарии за счет наличия хвостового конца плавают в пресной воде в течение года пока не попадут в тело рыбы. В нем они преобразуются в метацеркариев. Строение сибирской двуустки видоизменяется. У нее исчезает хвост, тело становится круглым и покрывается оболочкой.
Червь попадает в организм человека вместе с зараженной рыбой. Возможно попадание личинок при употреблении сырой воды и немытых продуктов, а также при контактах с животными. Человек для паразита служит окончательным хозяином.
Червь проникает в 12-перстную кишку, где избавляется от своей защитной оболочки.
Взрослый червь часто поселяется в печени, а также в желчных протоках.

В организме людей червь может прожить в течение 40 лет. Средний срок его жизни равен 15 годам.

Симптомы

Инвазионной стадией для человека, как окончательного хозяина паразита, является метацеркарий. На данном этапе двуустки являются зрелыми личинками. После проникновения в организм они преобразуются в паразитирующих червей. Инкубационная стадия описторхоза равна 14-30 дням. Само заболевание имеет две формы. Острая проявляется в виде:

повышенной температуры тела;
недомогания;
утомляемости;
раздражительности;
мышечных и суставных болей;
головокружений;
кожных реакций;
нарушения пищеварения;
болей в голове;
ухудшения аппетита.

Если кошачья двуустка в организме человека локализуется в печени, то у больного отмечается желтуха, боли в боку справа и увеличение лимфоузлов. При проникновении паразита в желчные протоки возникает дискомфорт в левой части грудной клетки. Боли отмечаются в спине и левом плече.

Характер действия на организм человека длительно проживающих в нем червей проявляется в продолжительном бессимптомном периоде болезни. В дальнейшем у больного возникают боли под ребрами справа, снижается аппетит, появляется рвота. Формируется гепатит. Возможны случаи развития цирроза печени и злокачественных опухолей.

Диагностика

Выявить присутствие сибирской двуустки в организме человека можно только с помощью проведения ряда исследований:

визуального осмотра больного;
сдачи им крови на общий анализ (учитываются показатели аллергенов, лейкоцитов и СОЭ);
изучения биохимического состава крови (уровень билирубина, амилазы, выступающей ферментом поджелудочной железы);
изучения кала пациента на наличие в нем яиц;
проведения УЗИ как печени, так и желчевыводящих путей;
обследования желчных протоков методом ретроградной панкреатохолангиографии;
компьютерной томографии всех органов брюшины.

Личиночные стадии кошачьего сосальщика не всегда обнаруживаются при изучении кала пациента. Им требуется порядка месяца на то, чтобы стать половозрелыми особями. Только тогда они смогут откладывать яйца, которые и будут присутствовать в фекалиях больного.

За счет имеющихся присосок паразит может длительное время питаться содержимым органов и протоков, попутно отравляя организм продуктами жизнедеятельности.

Лечение

Терапия описторхоза проходит три этапа. На первом из организма пациента удаляются токсины, образуемые жизнедеятельностью глистов. Он длится от 14 до 20 дней. У больных в это время проводятся:

очистка кишечника;
восстановление функций печени;
очистка желчных протоков от яиц паразитов;
соблюдение специальной диеты;
устранение проявлений аллергии, как ответа на деятельность глистов в организме;
уменьшение воспаления в ЖКТ.

На втором этапе проводится дегельминтизация. Пациенту назначаются специальные препараты, уничтожающие паразитов. На третьем этапе проходит восстановительная терапия.

Препараты

На каждом этапе терапии назначаются определенные медикаменты. На первом описторхоз лечится с помощью:

энтеросорбентов («Полисорб», «Смекта»);
желчегонных лекарств («Холензим», «Холамин»);
спазмолитиков («Папаверин», «Дротаверин»);
антигистаминных средств («Димедрол», «Лоратадин»);
медикаментов, содержащих ферменты («Панкреатин», «Панзинорм»).

На втором этапе терапии назначаются специальные противогельминтные препараты, среди которых: «Празиквантел», «Альбендазол» и «Бильтрицид». В ходе восстановительного лечения принимаются стимулирующие иммунитет медикаменты («Кагоцел», «Виферон», «Иммунал») и слабительные средства («Микролакс» и «Бисакодил»). Также пациентам необходимы витаминные комплексы. К ним относятся «Компливит», «Витрум».

Народные средства

Нетрадиционная медицина не сможет самостоятельно вывести мариты из организма. Под ними понимаются половозрелые сосальщики, которые обладают как женскими, так и мужскими признаками (гермафродитизм). Народные средства ускоряют выздоровление человека и дополняют медикаментозную терапию.

При лечении описторхоза могут применяться:

Березовый деготь. Жидкость необходимо пить на протяжении 14 дней перед сном по капле. В процессе лечения жидким продуктом рекомендуется употреблять минеральную воду.
Отвар на основе пижмы с полынью. Он препятствует размножению паразитов. Берется по маленькой ложке обоих компонентов в сухом виде. Все ингредиенты смешиваются и заливаются кипятком. Смесь должна провариться на небольшом огне в течение 5 минут. Напиток процеживается, после чего остужается. Настой пьется курсом в 14 дней. Далее необходим перерыв на такой же срок. Затем курс повторяется.
Настой из коры осины. 25 г смеси засыпается в термос и заливается кипятком. Она должна настаиваться полдня. Напиток процеживается и употребляется на протяжении месяца трижды в день перед едой.

Профилактика

Поскольку промежуточным хозяином кошачьего сосальщика является рыба, то в целях предотвращения заражения паразитом требуется тщательно обрабатывать ее перед употреблением. Двуустка гибнет при температуре ниже -31 0 С. В морозильных камерах личинки способны жить в течение месяца.

Засоленную пресноводную рыбу можно употреблять только на 10 сутки. Варить ее необходимо как минимум 20 минут после того, как закипит вода.

Запрещается пробовать сырую рыбу. После ее обработки требуется тщательно мыть и обдавать кипятком разделочные доски и ножи.

Вывод

Кошачья двуустка, имеющая латинское название «Opisthorchis felineus», является распространенным паразитическим червем. Для нее характерен длительный жизненный цикл. В организм человека паразит чаще проникает вместе с зараженной рыбой, а также после контактов с домашними животными. Присутствие личинок в теле может длительное время протекать бессимптомно. Взрослый червь способен прожить внутри человека до 40 лет. Лечение при провоцируемом паразитом описторхозе длительное и трехэтапное. При качественной терапии ее эффективность составляет 80%. Хуже поддается лечению хронический описторхоз. Заболевание дополнительно провоцирует развитие цирроза печени и злокачественных опухолей.

Кошачья двуустка — это червь-паразит с плоским коротким телом. Его еще называют сибирской двуусткой, так как в реках Сибири он широко распространен и впервые там был обнаружен у человека.

Паразит относится к печеночным сосальщикам

Особенности паразита, жизненный цикл

Кошачья двуустка относится к классу трематод, достигает около 1,5 см в длину и 2-3 мм в ширину. Строение тела отличается наличием таких частей и органов, как:

ротовая полость;
присоска в передней части;
кишечник;
яичник и матка;
семенники и семяприемник.

Примечание. Данный паразит является гермафродитом, поэтому для размножения достаточно одной особи.

Тело паразита почти полностью прозрачное, в центре наблюдается более темный окрас, так как там находятся органы червя и яйца, готовые к произведению кладки.

Так выглядит кошачья двуустка. Впервые она была обнаружена в 1884 году в печени кошки Себастьяном Риволтой из Италии.

Двуустка поражает печень, поджелудочную и желчные протоки. Именно эти органы являются основным местом ее локализации. Для размножения она может мигрировать.

Для печеночного сосальщика человек является конечным хозяином. Так как это биогельминт, для развития ему необходимы другие живые организмы, поэтому в жизненном цикле присутствуют 1-2 промежуточных хозяина.

Примечание. Обитает червь в пресноводных водоемах. За пределами живых организмов личинки не способны выживать больше 1-2 суток.

В целом же цикл развития кошачьей двуустки включает такие этапы:

Выведение из тела хозяина яиц вместе с испражнениями, их попадание в пресный водоем.
Моллюски (улитки) проглатывают яйца. В их теле они преобразуются в личинки — церкарии.
Из тела первого хозяина личинки попадают в рыбу (преимущественно семейства карповых), где превращаются в метацеркарии.
Человек или млекопитающее поедает зараженную рыбу и становится конечным хозяином паразита. В его теле он развивается, становится половозрелой особью и начинает активно размножаться.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Заразиться промежуточными формами личинок, например, из обсемененной воды, практически невозможно. К тому же вне хозяина паразиту очень трудно выжить.

Пути заражения

В речках и озерах могут находиться миллионы яиц кошачьей двуустки.

Важно. Что касается человека, он может заразиться лишь после попадания в его организм личинок пятого поколения — метацеркарий, что возможно при употреблении зараженной ими рыбы.

При хорошей термической обработке паразит гибнет, но риск инвазии сохраняется при таких условиях:

употребление сырой или плохо прожаренной/проваренной рыбы;
использование недостаточного количества соли при сушке/вялении/копчении;
большое количество метацеркарий в рыбе.

Речная рыба — основной источник заражения. Кошачий сосальщик способен жить в организме человека много лет

В группу риска входят такие категории населения:

люди с ослабленным иммунитетом;
рыбаки;
контактирующие с сырой рыбой ввиду профессиональной деятельности (рыбное производство, повара, работники зоопарков);
имеющие домашних животных;
туристы;
люди с неблагоприятными условиями проживания.

Симптомы заражения

Что касается проявления признаков присутствия паразита в организме человека, очень многое зависит от количества особей и их расположения в органах.

Различают три степени течения описторхоза:

Легкая.
Среднетяжелая.
Тяжелая.

В каждом отдельном случае симптомы кошачьей двуустки у человека проявляются с меньшей или большей интенсивностью.

Признаками инвазии являются:

боли в правом подреберье или в области эпигастрия;
слабость;
потеря аппетита;
повышенная температура, лихорадка;
тошнота, рвота;
ухудшение пищеварения;
метеоризм, вздутие живота;
отрыжка;
увеличение размеров печени;
пожелтение склер и кожных покровов.

Боли в правом подреберье указывают на поражение печени и желчного пузыря

Важно. Наблюдаются прямые признаки поражения печени, так как именно этот орган страдает от сосальщика в первую очередь. Также может возникнуть интоксикация организма и аллергия из-за попыток иммунной системы самостоятельно справиться с инвазией.

Острая форма отличается выраженным проявлением признаков описторхоза. Если симптомы кошачьей двуустки у человека практически не выражаются, говорят о хроническом течении заболевания. В таком случае периодически возникают фазы обострения, а затем наступает ремиссия. Справиться с хронической инвазией гораздо сложнее.

Хроническая форма описторхоза схожа по признакам со многими другими заболеваниями

Важно. При подобном течении болезни и отсутствии ответных мер сосальщик способен прожить в организме человека около 20-40 лет.

Последствия заражения

Описторхоз является очень опасным заболеванием, так как кошачья двуустка в организме своего конечного хозяина способна провоцировать серьезнейшие осложнения. Прежде всего, возникают такие проблемы:

холецистит;
закупорка и расширение желчевыводящих путей;
панкреатит;
хроническая форма гепатита;
цирроз печени;
обезвоживание;
острая аллергическая реакция;
гепатоцеллюлярная карцинома (рак).

Воспалительный процесс, возникший в результате атаки сосальщика, способен перерасти в онкологию.

Важно. Двуустка причисляется к паразитам с первой степенью канцерогенной опасности. Она вызывает патологии печени и желчевыводящей системы с неблагоприятным для человека исходом.

Паразит способен спровоцировать острую аллергическую реакцию, в т. ч. отек Квинке

Двуустка нарушает кровообращение и целостность слизистой оболочки органов, когда захватывает ее своими присосками. Это может сопровождаться инфицированием и воспалением. Также нарушается процесс пищеварения из-за плохого выделения и оттока необходимых ферментов и желчи.

Диагностика

Определить наличие паразита в организме можно несколькими способами. Стандартно для диагностики используют метод исследования образцов кала пациента. В нем можно обнаружить яйца, причем их количество определяет стадию заболевания. До 100 единиц — это незначительная инвазия, свыше 30 тысяч — крайне тяжелый случай.

Также проводятся такие анализы:

анализ крови (происходит при заражении повышение эозинофилов);
забор дуоденального содержимого;
обнаружение в крови специфических антител.

Необходимо провести исследование дуоденального содержимого на яйцеглист. Это один из самых информативных методов.

Примечание. Кошачью двуустку размером более 5 мм достаточно легко заметить при аппаратном обследовании. Поэтому дополнительно врач назначает УЗИ, томографию или эндоскопию.

Методы лечения

Чем раньше начато лечение от кошачьей двуустки, тем меньше будет негативных последствий. Преимущество отдается традиционной медикаментозной терапии. Также известны народные способы вытравливания паразита, но их эффективность находится под сомнением. При этом в обоих случаях существует вероятность развития побочных эффектов. Чтобы минимизировать ее, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение производится исключительно под наблюдением врача

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозного лечения — уничтожить червя и вывести его из организма вместе с побочными продуктами жизнедеятельности. Для избавления от кошачьей двуустки препараты должны блокировать работу организма паразита. Например, это возможно при использовании средств, вызывающих паралич мускулатуры трематод. Конкретный список лекарств назначает врач после тщательного обследования пациента.

Для лечения используют противогельминтные препараты («Празиквантел», «Альбендазол», «Хлоксил»)

Необходимо также использовать средства, позволяющие добиться таких результатов, как:

выведение из организма продуктов жизнедеятельности паразита, токсинов;
ускорение регенерации слизистой оболочки поврежденных органов;
улучшение оттока желчи;
нормализация ферментной секреции органов;
стабилизация пищеварительных процессов;
устранение признаков аллергии;
укрепление иммунитета.

Примечание. Если справиться с сосальщиком лекарствами не удается, для дополнительного воздействия на него и стимуляцию процессов выведения из организма применяется слепое зондирование желчных протоков с использованием магнезии.

Народные средства

Лечение народными средствами включает как привычные противогельминтные рецепты, так и весьма специфические. Самыми популярными методиками являются такие:

стакан молока с каплей березового дегтя;
отвар крапивы и пижмы;
чесночный сок;
настой зверобоя;
отвар коры осины и липы;
семена тмина.

Для лечения активно применяют березовый деготь, который зарекомендовал себя как отличное противогельминтное средство

Кошачья двуустка у животных

Не только человек способен стать конечным хозяином печеночного сосальщика. Также он поражает млекопитающих, которые питаются рыбой. Особенно часто от недуга страдают дикие животные и бродячие коты, но домашние питомцы также рискуют подхватить паразита.

Домашние питомцы также могут стать окончательным хозяином паразита, что доставит им немало дискомфорта

Симптомы инвазии выражаются в следующем:

ухудшение самочувствия животного, вялость;
потеря аппетита;
рвота;
понос;
выпадение шерсти;
увеличение печени.

Лечение кошачьей двуустки у кошек проводится под контролем ветеринара. Специалист назначит необходимые противопаразитарные препараты. В целом методика практически ничем не отличается от аналогичной для людей.

Профилактические мероприятия

Чтобы защитить себя и своих домашних питомцев от заражения двуусткой, необходимо соблюдать меры профилактики. В первую очередь нужно ограничить употребление сырой рыбы, обязательно хорошо нужно ее просаливать и прожаривать. Животным надо давать рыбу, проваренную не менее 20 минут.

Примечание. Можно также убить личинок сосальщика холодом, но для этого нужно подержать продукт при температуре −30 градусов не менее 12 часов.

После контакта с сырой рыбой нужно тщательно мыть руки

Периодически нужно проходить профилактический курс лечения противогельминтными препаратами. Для кошек обязательным является осмотр у ветеринара и глистование с периодичностью раз в полгода.

Кошачья двуустка, или кошачий печёночный сосальщик , или сибирский сосальщик (лат. и англ. Opisthorchis felineus , англ. также Cat liver fluke ) — вид плоских червей-паразитов, трематод, возбудитель кишечного описторхоза человека. Взрослые особи Opisthorchis felineus имеют бледно-желтый цвет, длину от 4 до 13 мм. Как и другие трематоды, Opisthorchis felineus являются гермофрадитами. В средней части тела Opisthorchis felineus находится разветвленная матка, за ней — округлый яичник, в задней части тела — два розетковидных семенника, которые хорошо окрашиваются. Яйца Opisthorchis felineus желтоватого цвета, размером 25-30 на 10-15 мкм, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.

Opisthorchis felineus обитает в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, кошек, собак и других видов животных. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабопросолённой рыбы.

Первый промежуточный хозяин — моллюск Bithinia leachi . Второй промежуточный хозяин — карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии. В эндемичных районах до 100% отдельных видов карповых являются носителями описторхов. Окончательные хозяева паразита — дикие и домашние млекопитающие и человек.

Жизненный цикл описторхиса

Описторхоз

Описторхоз вызывается гельминтами из рода описторхис видов Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini и характеризуется вовлечением в паразитарный процесс наряду с органами обитания паразитов (внутрипёченочные желчные протоки и панкреатические протоки, желчный пузырь ) важнейших функциональных систем организма с латентным или клинически манифестным течением в острой и хронической стадиях, с разными вариантами их проявлений.

Число лиц, инвазированных Opisthorchis felineus , на территории России превышает 2 миллиона человек. Очаги заболевания находятся по берегам рек Сибири. Поражённость данным гельминтозом населения территории Обь-Иртышского речного бассейна достигает 95% ( Белобородова Э.И. и др. ). Отдельные очаги — по берегам Камы, Волги, Днепра, в Прибалтике. Известны природные очаги заболевания в Казахстане. В настоящее время описторхоз из региональной проблемы в основном Обь-Иртышского бассейна вследствие усиления миграционных процессов становится актуальным и для других регионов страны.

Хронический описторхоз характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, в том числе и по типу гастродуоденита . Он может является причиной увеличения частоты эрозивных поражений желудка , двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника . Можно выделить следующий диагностический стандарт описторхоза:

наличие характерного анамнеза с указанием на употребление в пищу не подвергнутой достаточной кулинарной обработке речной рыбы семейства карповых из эндемического очага
наличие локальных синдромов ( панкреатита , гастродуоденита, холангиохолецистита, холангита, холецистита, гепатопанкреатита) и болевого синдрома разной степени выраженности в правом подреберье вследствие преимущественного вовлечения в паразитарный процесс отдельных структур билиарного тракта и поджелудочной железы
наличие в общем анализе крови лейкоцитоза, преимущественно за счет увеличения количества эозинофилов
наличие в дуоденальном содержимом самих Opisthorchis felineus и их яиц
наличие в кале яиц Opisthorchis felineus
положительный тест реакции иммуноферментного анализа на описторхоз ( Трухан Д.И., Тарасова Л.В. ).

В лечении описторхоза необходимо последовательно сочетать патогенетическую и этиотропную терапию. Задача патогенетической терапии — купировать воспалительный процесс в гепатобилиарной системе и желудочно-кишечном тракте. Курс лечения составляет 2–4 недель и включает назначение гепатопротекторов, спазмолитиков , желчегонных и антигистаминных препаратов. При остром описторхозе целесообразно проведение дезинтоксикационной терапии. Антигельминтная терапия назначается только после нормализации функций гепатобилиарной системы по клинико-лабораторным данным. Препаратом выбора является празиквантел — препарат из группы пиразинизохинолинов. Он губительно действует и на личиночные стадии паразита, и на развивающиеся яйца. Гельминты начинают отходить уже через 2–3 часа после приема препарата, этот процесс может наблюдаться в течение 2 недель. Курсовая доза празиквантела — 40–75 мг/кг массы тела больного в 3 приёма с интервалом 4 часа. Препарат можно принимать днём или ночью, при этом ночной приём более эффективен (Печкуров Д.В., Тяжева А.А.).

Профессиональные медицинские статьи, затрагивающие проблемы коморбидности описторхоза и гастроэнтерологических заболеваний

На сайте www.gastroscan.ru в разделе Литература имеется подраздел « Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ », содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения описторхоза

Opisthorchis felineus в систематике эукариот

Заражение кошек и собак кошачей двуусткой происходит при поедании ими сырой рыбы

Согласно NCBI* вид Opisthorchis felineus относится к роду описторхис (лат. Opisthorchis ), который входит в семейство Opisthorchiidae , в подпорядок Opisthorchiata , порядок Opisthorchiida , подкласс дигенетические сосальщики (лат. Digenea ), класс трематоды (лат. Trematoda ), тип Плоские черви (лат. Platyhelminthes , англ. flatworms), Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria ), подцарство Эуметазои, или Настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa ), царство Многоклеточные животные (лат. Metazoa ), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta ), надцарство Эукариоты (лат. Eukaryota ).

* В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и нет одной, общепринятой систематики. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).

Opisthorchis felineus в Номенклатуре медицинских услуг

В Разделе А26 « Номенклатуры медицинских услуг », утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России №1664н от 27.12.2011 г., предусмотрена услуга «Определение антител к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови» и ей присвоен код A26.06.062.

Описторхоз в МКБ-10

В Международной классификации болезней МКБ-10 в « Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) », в блоке « B65-B83 Гельминтозы » имеется рубрика «B66.0 Описторхоз. Инвазия, вызванная: кошачьим печеночным сосальщиком, Opisthorchis (felineus) (viverrini)».

Многие люди тщательно следят за питанием своих любимцев и стараются подобрать для них полезную и вкусную пищу. Нередко в качестве лакомства котам дают свежую рыбу, даже не подозревая, к каким последствиям приводит подобное поощрение. В рыбе, не прошедшей должной обработки, часто содержатся паразиты. Одним из самых опасных считается кошачья двуустка.

Кошачья двуустка: описание

Этот паразитарный червь, известный также как кошачий сосальщик, имеет острое и узкое тело. Длина взрослых червей не превышает 18 мм. Кошачья двуустка имеет несколько промежуточных хозяев. Эти черви обитают в моллюсках, из которых попадают в рыбу. После этого они могут попасть в организм человека, кошки, собаки и других млекопитающих, которые употребляют заражённую рыбу в пищу.

Млекопетающие могут заразиться кошачьей двуусткой через рыбу и раков, не прошедших полной термической обработки

Чем опасна кошачья двуустка

Попадая в организм человека или другого млекопитающего, этот паразит поражает печень и постепенно разрушает слизистую оболочку внутренних органов. Кошачья двуустка забивает жёлчные протоки, что также приводит к ухудшению состояния человека и различных животных. Отходы этого паразита не менее опасны. Скапливаясь в организме, они ослабляют иммунитет и способствуют развитию инфекционных заболеваний. Кроме того, заражение кошачьей двуусткой, также известное как описторхоз, негативно влияет на нервную систему.

Кошачья двуустка не передаётся от кошек к человеку, как и от человека к кошкам

Симптомы описторхоза

Признаки заражения кошачьей двуусткой весьма разнообразны и зачастую зависят от степени поражения организма. На начальных стадиях заметить присутствие паразита в организме довольно сложно. Иногда на некоторых участках кожи может выступить сыпь, но далеко не всегда её сразу же связывают с появлением паразитов.

Многие симптомы, проявляющиеся у кошек и людей при описторхозе на более поздних стадиях, похожи. Появляются тошнота и диарея, ухудшается аппетит и появляются боли в животе. По этим признакам вы сразу можете понять, что с вашим питомцем что-то не так. И проверить его на наличие паразитов необходимо в первую очередь.

Человек, заражённый кошачьей двуусткой, помимо перечисленных симптомов может ощущать слабость в мышцах и суставах, головные боли и тяжесть в правом подреберье. При заболевании средней тяжести повышается температура. В некоторых случаях заражение паразитами влечёт за собой приступы бронхиальной астмы.

При появлении одного или нескольких симптомов из этого списка, следует сразу же обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие болезни

Кошачья двуустка — долгоживущий паразит. Поэтому его продолжительное пребывание в организме может привести к развитию хронического заболевания. Оно сопровождается отёками ног, повышенной раздражительностью, частыми бессонницами и повышенной утомляемостью. Боли в правом подреберье проявляются гораздо чаще. Они могут быть постоянными или приступообразными.

Периодически хронически описторхоз можно перепутать с другими заболеваниями, так как он проявляет себя схожим образом

Как диагностируется заболевание

Так как симптомы описторхоза во многом совпадают с симптомами других заболеваний, руководствоваться только ими для определения точного диагноза не получится. Поэтому становится необходимо проведение дополнительных исследований. Выявить наличие кошачьей двуустки в организме можно при помощи холецистохолангиографии — рентгеновского исследования протоков поджелудочной железы. Для этих же целей применяют УЗИ и компьютерную томографию. Эти процедуры позволяют выявить двуустку уже спустя четыре дня после заражения. В качестве дополнительных методов диагностики проводится обследование содержимого двенадцатиперстной кишки и фекалий. В этом случае могут быть обнаружены яйца паразитов, что также является признаком заражения.

Чтобы определить, какой именно паразит находится в организме, яйца гельминтов тщательно исследуют

Лечение описторхоза

Чтобы избавиться от кошачьей двуустки необходимо осуществлять комплексное лечение. То есть необходимо устранить не только симптомы, но и основную причину заболевания. При этом не рекомендуется лечить кота самостоятельно, не посоветовавшись с ветеринаром. Врач сможет более точно определить стадию заболевания и назначит подходящие медикаменты для эффективного и безопасного лечения.

Препараты для лечения описторхоза

Одним из сильных антигельминтных средств считается Празиквантел. Этот препарат убивает многих паразиток, но на кошачью двуустку действует как парализующее вещество. После его применения паразиты не могут двигаться и удерживаться в организме, что значительно облегчает их выведение. Важно соблюдать дозировку, назначенную ветеринаром, так как её повышение может привести к ухудшению состояния животного и даже к его гибели. Помимо этого, ветеринар может назначить:

антигистаминные препараты (для устранения аллергических реакций);
противовоспалительные средства;
детоксикационные препараты (помогут устранить яды, образующиеся в результате жизнедеятельности кошачьей двуустки);
средства для очистки кишечника (не дают образовавшимся токсинам всосаться в кишечник);
спазмолитики (уменьшат боль, вызванную паразитами);
пробиотики (помогут восстановить микрофлору кишечника после чистки);
желчегонные препараты (позволяют очистить жёлчные протоки, если те были заполнены паразитами);
ферменты (требуются для лучшего переваривания корма животным).

Народные средства при описторхозе

Лечение народными средствами чаще применяют для людей, а не для животных. Для этих целей используют различные желчегонные средства и отвары трав. Одними из наиболее распространённых средств при описторхозе считаются:

берёзовый дёготь;
кора осины;
зверобой;
листья и корни одуванчика;
семена тмина и крапивы;
чистотел;
тыквенные семечки;
полынь, кора крушины;
клюква;
чеснок.

Одним из эффективных средств считается отвар корней и листьев одуванчика, но дать его кошке будет весьма проблематично

Конечно же, народные средства не так эффективны, как лекарства. Некоторые из растений, используемых при лечении, могут нанести вред здоровью человека и животного. Поэтому прежде чем воспользоваться какими-либо рецептами, стоит проконсультироваться со специалистом.

Лечебная диета

Во время приёма лекарств рекомендуется соблюдать особую диету. Важно исключить из рациона животного жирную и плохо усваиваемую пищу — это поможет снизить нагрузку, оказываемую на печень. Следует выбирать для кота лёгкие и быстроусвояемые продукты. Для сбалансированного питания и скорейшего восстановления животного, следует приобрести для него специализированный корм. Сейчас можно найти немалое количество кормов, предназначенных для восстановления печени и других органов животного.

Лечение котят

Котята могут заболеть описторхозом по той же причине, что и взрослые кошки. То есть малышам, питающимся только молоком матери ничего не грозит. Если же кошачья двуустка была подхвачена ими при поедании сырой рыбы, стоит сразу же взяться за лечение, не допуская осложнений. К лечению котят стоит подходить с ещё большей осторожностью, чем к лечению взрослых особей. Поэтому важно проконсультироваться с ветеринаром, чтобы подобрать щадящее антигельминтное средство. Обязательно подбирается соответствующая диета для котёнка. Назначаются препараты, способные поддержать в норме микрофлору кишечника.

Профилактика заражения кошачьей двуусткой

Заразиться описторхозом можно только при употреблении в пищу речной рыбы, не подвергшейся сильной заморозке и термической обработке. Чтобы избежать заражения кошачьей двуусткой требуется исключить из рациона любимца свежую, плохо замороженную и малосолёную рыбу. Безопасным вариантом считается рыба, которая варилась не менее пятнадцати минут.

В сырой речной рыбе может содержаться не только кошачья двуустка, но и другие паразиты, поэтому её лучше не включать в рацион кота

Избежать заражения любимца кошачьей двуусткой и другими паразитами проще, чем справляться с его последствиями. Следите за рационом кота и подбирайте для него только качественные и проверенные продукты. Если же заражение всё-таки произошло, то необходимо сразу же обратиться к ветеринару, чтобы тот назначил комплексное лечение.

Читайте также: