Почему кот не жует пищу а глотает

Опубликовано: 16.04.2024

Дисфагия или расстройство глотания довольно распространенная проблема у котов. Проявляется расстройство невозможностью или затрудненностью глотания, а также попаданием пищи в нос и дыхательное горло. Подобная дисфункция часто сопровождается болью при глотании. При попытках проглотить пищу, животное делает специфическое подергивающее движение головой (это называется адаптивным поведением).

Виды дисфагий

Классифицировать это расстройство у котов можно по нескольким признакам.

Например, по принципу анатомо-функциональных нарушений:

анатомические дефекты, препятствующие прохождению пищи и жидкости, причем они могут быть врожденными и приобретенными;
функциональные проблемы, которые определяются двигательным нарушением процесса глотания.

оральное;
фаренгиальное или глоточное;
и эзофагеальное расстройство глотания.

При оральном расстройстве глотания животное не может захватить пищу и образовать привычный пищевой комок на основании языка. Пища накапливается в складках слизистой оболочки ротовой полости животного. Кошка слишком долго жует помещенный в рот кусочек, мотает головой и закидывает ее вверх, таким образом, пытаясь продвинуть пищевой комок. На мордочке животного образуются корки, но рвоты нет, и адаптивное поведение позволяет питомцу хоть как-то поесть.

Глотание - это рефлекторный акт, если при раздражении пищевым комком корня языка возбуждение этого рефлекса не происходит, то попытки проглотить еду вызывают рвотный рефлекс, пищевой комок возвращается в полость рта либо попадает в нос животному. Такая дисфагия носит название фаренгиальной. Выделяют несколько видов такого расстройства:

нарушение сокращения мышц глоточного кольца;
патология смыкания глотки;
отсутствие раскрытия специального клапана (сфинктера пищевода), образованного крикофарингеальной и перстнеглоточной мышцами.

При таком расстройстве животное срыгивает пищевой комок (даже по прошествии нескольких часов после попытки поесть). Кошка при таком расстройстве худеет, потому что не способна подвинуть пищу даже с помощью адаптивного поведения.

При эзофагиальном расстройстве пищевой комок животное может продвинуть в пищевод, но через некоторое время открывается рвота. Кошка кашляет и извергает пищу. Такое животное быстро теряет в весе, у него начинается обезвоживание.

Признаки нарушения глотания

Далеко не всегда хозяева приглядываются к процессу поглощения пищи питомцев. Если у животного имеются врожденные дефекты, которые препятствуют глотанию, а у человека нет опыта в уходе за котом, он может даже не догадываться о том, что его любимец не может нормально кушать. Выделяют несколько основных признаков, которые позволяют заподозрить расстройство глотания у своего питомца:

обильное слюнотечение, иногда с примесью крови;
срыгивание и кашель во время или после приема пищи;
рвотные позывы при попытках сглотнуть пищевой комок;
пережевывание пищи одной стороной рта;
выделения из носа, образование корок на морде, неприятный запах изо рта;
изменение аппетита и снижение веса;
общая мышечная слабость животного;
нарушение симметрии головы либо шеи.

Если два-три признака имеются у кота, его нужно обязательно показать специалисту.

Причины расстройства

Причины расстройства глотания принято делить на несколько больших групп:

механические;
травматические;
вызванные инфекционным поражением мозга;
вызванные поражением черепных нервов.

Оральное расстройство может быть вызвано травмой челюсти, заболеванием зубов, абсцессами в ротовой полости или глотке. В этом случае глотание нарушено из-за острого болевого синдрома. При травмах у животного могут быть видимые нарушения целостности костей, кровь в слюне, неприятный запах изо рта, абсцесс приводит к деформации челюсти в месте образования.

Лимфаденопатия (воспаление лимфатических узлов бактериальной природы или образования опухолей) в подчелюстной области приводит к видимой деформации шеи, нарушению глотания, животное может быть апатичным, у него поднимается температура и появляются все остальные признаки общей интоксикации.

Врожденные аномалии (расщепленное верхнее небо либо короткая уздечка языка), приводят к тому, что животному трудно кушать, при этом аппетит оно не теряет. При расщепленном верхнем нёбе часть пищи попадает в нос, животное может чхать и кашлять, давиться.

Отек глотки при аллергии или воспалении приводит к сужению глоточного кольца и затруднению продвижения пищи. Аллергия может стать причиной ларингоспазма и удушья.

К нарушению глотания может привести обычный миозит, воспаление жевательных мышц. Из-за боли и нарушения их функций животному трудно пережевывать пищу. Причиной дисфагии может стать инфекционный полимиозит, вызванный токсоплазмозом.

Поражения нервов (тройничного, языкоглоточного, черепных) приводит к неспособности животного с помощью языка продвигать пищу, оно пытается решить проблему с помощью адаптивного поведения.

Нарушения глотания могут развиться после инсульта, черепно-мозговой травмы и при некоторых других патологиях, затрагивающих мозг животного. При этом у кошки наблюдается не только потеря способности глотать, но и другие расстройства, параличи, потеря сознания.

Аутоиммунные заболевания, полиневропатия, мышечная дистрофия, поразившая жевательный аппарат, приводят к тому, что животное не может совершать привычные жевательно-глотательные движения.

Некоторые инфекционные болезни приводят к поражению мышц или нарушению передачи нервного импульса к жевательным мышцам, например, ботулизм, бешенство, клещевой энцефалит. Все эти заболевания сопровождаются характерной для них симптоматикой.

Инородное тело - это одна из наиболее частых причин нарушения глотания у животных. Особенно часто страдают коты, которых хозяева кормят рыбой или позволяют им грызть трубчатые кости птиц. При этом косточка может застрять в мягких тканях неба или глотки, животное кашляет, у него появляются рвотные позывы, оно пытается лапками царапать возле щек и рта. В этом случае не нужно кормить его хлебом или поить водой, чтобы "продвинуть" кость, потому, что любое инородное тело может поранить пищевод и кишечник и стать причиной внутреннего кровотечения или перитонита. Лучше отвезти его к ветеринару.

Лечение

Лечение предполагает устранение первопричины нарушения, если это возможно, что в домашних условиях затруднительно. Некоторым животным может понадобиться медикаментозная терапия (антибиотики, кортикостероиды), другим операция, некоторых животных спасти нельзя.

От хозяина зависит своевременная транспортировка животного в лечебницы, коррекция рациона. Пища для больного животного должна быть жидкой или полужидкой, иногда приходится переходить на парентеральное (внутривенное) питание.

Расстройство глотания называют дисфагией. Такое состояние возникает у кошек всех возрастов. В одних случаях кот не может проглотить кусочек еды, потому что ему больно. У питомца подергивается голова, чтобы заставить пищу проскользнуть в пищевод.

В других ситуациях глотание затрудняется из-за паралича или закупорки глотки. Каковы причины дисфагии? В каких случаях возникает угроза жизни? Когда требуется срочная ветеринарная помощь? На поставленные вопросы отвечает данная статья.

Виды дисфагий
Причины нарушения акта глотания
Клинические симптомы и диагностика
Лечение и профилактика
Заключение

Виды дисфагий

Расстройство глотания подразделяют на анатомические и функциональные. Морфологические дисфагии бывают врожденными либо приобретенными по причине травмы. Функциональные развиваются вследствие воспалительных или неврологических заболеваний.

По локализации различают нижеперечисленные виды расстройств:

Оральное: животное неспособно захватить еду или сформировать пищевой комок при помощи языка и свода пасти. Кошка долгое время пережевывает, трясет головой, чтобы еда провалилась в глотку.
Фарингальное: нарушается взаимосвязь с глотательным и рвотным рефлексами. Часть пищи отрыгивается и попадает в назальные проходы. Если закупоривается гортань, питомец погибает от удушья.
Пищеводное или эзофагеальное. Еда застревает в пищеводе и не поступает в желудок. Возникает кашель, провоцирующий рвоту. Животное голодает, быстро худеет.

Причины нарушения акта глотания

Процесс глотания нарушается под воздействием нижеперечисленных болезнетворных факторов:

Механические: возникают при внедрении инородного предмета в мягкие ткани пасти либо закупорке пищевой трубки. Впившаяся рыбная косточка вызывает болезненные ощущения и препятствует акту глотания. Любопытный питомец играет с разбросанными по полу мелкими деталями игрушек или устройств, проглатывает их и перекрывает просвет глотки либо пищевода.
Травматические: воспаляются и отекают поврежденные мягкие ткани, глотанию препятствует боль или сужение пищевого прохода из-за сформировавшегося рубца.
Врожденные: анатомические аномалии препятствуют нормальному прохождению пищевого кома. Чаще всего возникают при стихийной селекции, когда партнеров по вязке не подбирают с учетом родословных.
Ошибки в кормлении, при которых происходит задержка частичек пищи на деснах. Возникает зубной налет, формируется зубной камень, развивается гингивит. Акт глотания становится болезненным.
Воспаление лимфоузлов из-за переохлаждения замороженной пищей, ожога слишком горячей, инфекционных заболеваний.
Формирование язвенных дефектов пасти в результате калицивирусной инфекции.
Параличи жевательной мускулатуры при клещевом или вирусном поражении, отравлении., аутоиммунных процессах.
Отеки глотки под воздействием раздражающих факторов
Черепно-мозговые травмы.
Опухоли.

Клинические симптомы и диагностика

Заподозрить дисфагию можно по нижеперечисленным патологическим симптомам:

обильная саливация с примесью крови либо без нее;
кашель и срыгивание после кормления;
рвотные позывы;
пережевывание пищи одной стороной челюсти, если на другой возникло заболевание зубов;
галитоз — зловоние из пасти;
корочки вокруг носа;
привередливость в еде;
истощение;
искривление шеи;
потряхивание головой;
жалобное мяуканье без видимых причин.

Первоначальный диагноз ставит владелец кота, если замечает хотя бы 2 или 3 из перечисленных патологических признаков. Причину заболевания устанавливают на основе клинического осмотра анамнеза и дополнительных исследований, которые назначает ветеринарный врач.

Лечение и профилактика

Лечение заключается в устранении причины заболевания и диетотерапии.

При консервативном лечении могут быть востребованы медикаменты следующих групп:

антибиотики;
иммуномодуляторы;
противовоспалительные кортикостероидные препараты;
наружные ранозаживляющие средства.

Поскольку глотание затруднено, пищу подают в жидком виде, при отказе от нее вводят принудительно через носопищеводный зонд.

Восстановительные процедуры предполагают парентеральное введение смеси электролитов и детоксикантов, при необходимости — водорастворимых витаминов.

Оперативное лечение применяют для извлечения инородного тела, удаления больного зуба или опухоли. Врожденные аномалии, а также отдельные травматические повреждения лечению не поддаются.

Профилактика заключается в следующих действиях:

Полноценное питание готовыми кормами не ниже премиум класса. Если формируется зубной налет, применять специальные корма для сдирания остатков пищи с зубов и десен.
Использовать кошачью зубную пасту и щетку при натуральном питании.
Не угощать питомца рыбой с костями, которые могут застрять в пасти либо глотке.
Не разбрасывать по полу мелкие детали игрушек или устройств, которые питомец способен проглотить.
Не предлагать замороженное или слишком горячее угощение.
Своевременно вакцинировать питомца в соответствии с планом прививок.
Применять инсектоакарицидные средства для защиты животного от членистоногих.
Тщательно подбирать пары для вязки. Исключить возможность близкородственного спаривания.

Заключение

Нарушение акта глотания — серьезная патология, угрожающая здоровью и жизни кошки. Однако, владелец животного в большинстве случаев способен предотвратить развитие дисфагии, воспользовавшись рекомендациями, описанными выше.

Продолжительность жизни питомцев после проведенного лечения зависит от внимания и заботы владельца.

К сожалению, очень сложно сразу же определить, что кошке трудно глотать пищу или воду. Обычно этот симптом дает о себе знать только тогда, когда животное полностью отказывается от приема пищи. И даже тогда причину связывают в первую очередь с инфекционными заболеваниями, которые могут снизить аппетит и активность питомца.

Что касается степени опасности для жизни при таком симптоме, то риск летального исхода есть только при попадании инородного тела в гортань.

Описание возможных причин
Кальцивироз
Эозинофильные язвы
Инородное тело
Микоплазмоз
Проблемы ротовой полости

Описание возможных причин

Если коту что-то мешает глотать, то в первую очередь проводят осмотр пасти для выявления инородных тел или новообразований. Если видимых признаков застрявших предметов или появления наростов не обнаруживают, то рассматривают вариант с вирусными инфекциями, аллергией и проблемами ротовой полости.

Если проблема не разрешилась сама собой в течение одного дня (или добавились сопутствующие симптомы в виде, выделений из носа, одышки, чихания, слезотечения), то рекомендуется исключить вероятность следующих заболеваний.

Кальцивироз

Вирусная инфекция, которая может поражать слизистую рта, язык, небо, миндалины. С течением процесса можно заметить, что кошке трудно глотать пищу, может появиться небольшой кашель.

Также для калицивироза характерно поражение глаз, что обязательно проявиться в виде слезотечения, закисания и гнойных выделений. Инкубационный период длится несколько дней (от двух до четырех).

Заражение происходит при непосредственном контакте с инфицированным животным (слюна, выделения из глаз, носа, моча, кал) или через предметы, с которыми оно констатировало (одежда, миска, переноска, игрушки и др.).

Для диагностики используют метод ПЦР, для которого необходимы смывы выделений из носа или глаз. Средний курс лечения составляет 10-15 дней. Чаще всего назначают Сумамед, Фоспренил и Гамавит.

Хозяину питомца должны объяснить, что его питомец остается носителем вируса до конца жизни . Снизить шансы заражения калицивирозом к минимуму можно только с помощью своевременной вакцинации и ограничении кошки от контакта с бродячими животными.

Эозинофильные язвы

Локализуются в основном на верхнем нёбе, языке, внутренней стороне щек и деснах. Сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Из-за этого может казаться, что кошке трудно глотать пищу.

Причину появления многие связывают с пищевой аллергией. Так как известно много случаев, когда после смены марки корма наступало полное выздоровление.

Инородное тело

Также нужно исключать в первую очередь, так как вероятность попадания инородного тела в гортань очень высока.

В качестве раздражителя могут выступить кости с мяса или рыбы, куски игрушек или других предметов, которые животное могло разгрызть. При этом кошке не только будет трудно глотать, но и есть риск, что появятся проблемы с дыханием. В поведении это может проявиться в виде одышки и учащенном дыхании.

Позывы к рвоте будут свидетельствовать о том, что инородное тело раздражает слизистую и приносит массу дискомфорта питомцу. В некоторых случаях застрявший предмет удается извлечь хозяину (с помощью пинцета) или животное само с помощью рвотных позывов и откашливания избавляется от раздражителя. Но, если присутствуют одышка в покое и учащенное дыхание, то лучше не рисковать и доставить кота в ближайшую ветеринарную клинику, чтобы исключить вероятность удушья.

Микоплазмоз

Еще одно респираторное заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути. Болеют чаще всего котята в возрасте до 7 месяцев.

Проявляется микоплазмоз в виде выделений из носа, влажном кашле, слезотечении, закисании глаз, учащенном дыхании. Из-за этого кошке трудно глотать пищу и воду.

Подтвердить диагноз можно с помощью ПЦР диагностики смывов с носа и неба. Если результат положительный, то питомец опасен для других животных, так как выделяет вирус во внешнюю среду.

Чаще всего микоплазмоз протекает на фоне калицивироза. В качестве лечения может использоваться Сумамед.

Проблемы ротовой полости

Мы специально объединили зубы и десна в один пункт, так как они почти всегда неразрывно связаны. Большинство проблем у животных из-за зубного камня, который чаще всего становится причиной развития глубокого кариеса, гингивита и пародонтита.

Если не обращать внимание на проблему в начальной стадии, то есть риск, что со временем процесс осложняется симптомами, на которые уже никак не закроешь глаза. Речь идет о ситуациях, когда кошке больно глотать и пережевывать пищу. Решить вопрос можно только после устранения всех провоцирующих факторов (лечение кариеса, удаление гнилых зубов, налета и санация ротовой полости).

Нельзя также забывать про опухоли, которые хоть и нечасто встречаются в носоглотке, но также могут стать причиной того, что кошке трудно глотать даже воду. Подозрение на онкологию должно рассматриваться в первую очередь у животных в возрасте после 10 лет.

Уход за пожилым родственником является огромным испытанием для всех членов семьи. Кроме проблем со здоровьем и настроением, нередко возникают ситуации, когда дедушка или бабушка ничего не ест и постоянно спит. Поначалу близкие могут не обратить на это внимания, однако плохой аппетит, повышенная сонливость и отказ от еды у пожилых людей — это серьезный повод для беспокойства. Чтобы не довести недомогание до хронического состояния, нужно как можно раньше начать принимать меры и немедленно обратиться к специалисту.

Почему пожилой человек может отказываться от пищи

Прежде чем назначить лечение доктор должен определить, на фоне чего пропало желание принимать пищу. Среди самых распространенных причин плохого аппетита — следующие факторы:

хронические заболевания органов ЖКТ;
стоматит;
воспаление легких;
онкология;
болезни щитовидной железы;
инфекции разной этимологии;
острые респираторные заболевания;
нарушения психики, деменция;
последствия физической или психологической травмы;
побочное воздействие лекарств.

Кроме того, отказ от еды может быть спровоцирован вредными привычками: употреблением алкоголя или табакокурением. Доктор проводит диагностику, назначает обследования, которые помогут выявить причину и подобрать терапию.

Важно помнить: чем дольше оставлять это состояние без внимания, тем меньше шансов на выздоровление. Последняя стадия начинается, когда дедушка или бабушка не ест, только пьет, пошла желчь и рвота. В этом случае требуется срочная госпитализация: помогут только экстренные меры.

Когда пожилой человек — просто заложник обстоятельств

Плохой аппетит в преклонном возрасте встречается довольно часто. Естественные функции организма ослабевают, человек ведет малоподвижный образ жизни, тратит меньше энергии. Соответственно, уменьшается желание есть. Ухудшается работа вкусовых рецепторов: любимые блюда уже не доставляют былого удовольствия. Получается замкнутый круг: пенсионеру требуется меньше пищи, из-за этого появляется слабость и упадок сил. Постепенно интерес к еде пропадает совсем.

Отказ от еды нередко происходит постепенно. Сначала пенсионер перестает есть мясо, так как оно долго переваривается. Потом отдает предпочтение какой-то легкой пище: кашам, пюре, супам. Спустя какое-то время даже такие блюда начинают усваиваться с трудом, больной все меньше ест и только пьет воду, молоко, кисломолочные продукты.

Если пожилой человек плохо ест, что делать родственникам, и нужно ли силком заставлять принимать пищу? Накормить через силу вряд ли удастся: пенсионер может просто выплевывать еду или плотно сжимать губы, не поддаваясь на уговоры близких. Такое демонстративное поведение требует радикальных мер, здесь поможет только врач и специально подобранная терапия.

Нельзя кричать и давить на больного — это только усугубит состояние. Иногда пациент просто не понимает, что с ним происходит в силу психологических причин или различных диагнозов. Родственникам приходится проявлять максимум терпения и внимания. Если времени и возможности на полноценный уход нет, можно воспользоваться услугами частных пансионатов. В таких учреждениях имеются необходимые приспособления для кормления, а персонал обучен работе даже с самыми капризными и требовательными постояльцами.

Отказ от еды у лежачих пожилых после инсульта

Если с возрастными капризами и упрямством еще можно как-то справиться, то как заставить пожилого человека кушать, если он прикован к постели? В таких случаях отказ от еды свидетельствует о необратимых разрушительных процессах, происходящих в организме. Пациент постепенно угасает, и надежд на выздоровление практически не остается.

Родственники, пытаясь накормить больного, считают, что помогают ему, но в действительности делают только хуже. В таких ситуациях остается только следить, чтобы человек получал достаточное количество жидкости. Если он уже не может глотать воду или чай, нужно периодически смачивать губы мокрым ватным диском или чистой тканевой салфеткой, чтобы у пациента не было сухости во рту.

Если дедушка или бабушка ничего не ест, только пьет воду, это еще не самое страшное. Когда организм перестает принимать даже жидкость, пора подключать специальные приспособления для искусственного кормления, но это нужно делать только под контролем специалистов.

Способы приёма пищи для пожилых людей после инсульта

Существует несколько альтернативных способов, которые помогут накормить пожилого человека, не причиняя ему неудобств:

Назогастральный зонд

Установка зонда показана в следующих ситуациях:

инсульт, повлекший за собой частичное и полное нарушение функции глотания;
отеки гортани, пищевода, глотки;
хирургические вмешательства, после которых обычный прием пищи временно невозможен;
психологические расстройства, сопровождающиеся отказами от пищи;
бессознательное и коматозное состояние пациента.

Используя зонд, можно не беспокоиться о том, как заставить есть пожилого человека. Пища подается с помощью стерильного шприца и воронки. Блюда должны быть теплыми, пюреобразными. Рацион, в основном, состоит из каш, бульонов, кефира, специальных питательных смесей.

Гастростома

Приспособление позволяет вводить пищу сразу в ЖКТ, минуя ротовую полость и пищевод. Применяется чаще всего после хирургических вмешательств или при онкологических заболеваниях горла, глотки, гортани. С помощью гастростомы больному вводят супы, каши, кисель, сырые яйца, молоко и кисломолочные продукты.

Парентеральное питание

Способ представляет собой особую форму внутривенного лечебного питания. Применяется в тех случаях, когда больной не может самостоятельно принимать пищу. Специальные препараты вводятся внутривенно и обеспечивают поступление в организм необходимых питательных веществ для поддержания жизнедеятельности. Смеси подбираются индивидуально, с учетом возраста и состояния больного.

Что делать если престарелый человек отказывается от еды

Чтобы не доводить ситуацию до крайности, пожилых людей нужно постоянно контролировать, обращать внимание, чем они питаются, и сколько раз в день принимают пищу. Если, к примеру, бабушка 84 года отказывается от еды, это может означать, что ей не хватает заботы со стороны близких, она хочет привлечь внимание. На начальных стадиях потери аппетита интерес к еде можно вернуть простыми способами:

Наладить режим. Желательно, чтобы в течение дня было 4-5 приемов пищи. При этом порции должны быть небольшими — это улучшает метаболизм. Недаром, в частных пансионатах питание постояльцев осуществляется именно таким образом, в соответствии с рекомендациями специалистов.
Пересмотреть рацион. Сделать акцент на легких, нежирных блюдах. Добавить в меню больше свежих овощей и фруктов. Если пожилому человеку сложно пережевывать твердую пищу, использовать блендер для измельчения. Рекомендуется ввести в меню продукты, вызывающие жажду, например, соленые огурцы или помидоры (в ограниченном количестве). Повышение потребляемого суточного объема воды способно спровоцировать хороший аппетит.
Обеспечить посильную физическую нагрузку. Элементарная утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба — эти упражнения не требуют много сил, но хорошо пробуждают аппетит. Когда речь идет о лежачем пациенте, можно устроить специальные приспособления для тренировки рук или верхнего плечевого пояса.
Создать благоприятную эмоциональную обстановку. Иногда, чтобы понять, почему пожилой человек отказывается есть, нужно посмотреть на условия, в которых он живет. Сложные отношения с близкими, напряженная атмосфера, недовольство со стороны родственников — все это никак не способствует хорошему аппетиту. Пенсионер, оказавшийся в такой непростой обстановке, предпочтет переехать в частный пансионат для престарелых: в таких учреждениях тщательно следят, чтобы постояльцы не получали никакого негатива.
Наладить с пациентом доверительные отношения. Если человек не может есть самостоятельно и пользуется помощью посторонних, важно, чтобы тот, кто кормит больного, вызывал доверие и расположение. Это может быть родственник, друг или хорошая соседка. Возможно, в процессе кормления придется применять уговоры и ласку, главное — чтобы был результат.

Особое внимание рекомендуется уделять качеству предлагаемых пациенту блюд. Безвкусная еда не способна вызвать аппетит. Можно поинтересоваться у пожилого человека, чего бы ему хотелось поесть больше всего — вполне возможно, что он мечтает о каком-то конкретном угощении.

Медикаментозная и профессиональная помощь

В некоторых случаях улучшить аппетит помогут лекарственные препараты. Прежде всего, речь идет о специальных витаминных комплексах, которые продаются в аптеках. Хорошо влияют на состояние витамин В12 и аскорбиновая кислота. Подбирать препарат должен врач, он же назначит и дозировку.

То же касается и таблеток: сегодня на рынке представлено обилие лекарств, способных вернуть и наладить аппетит. Но заниматься самолечением ни в коем случае нельзя: у каждого средства имеются противопоказания и особенности применения.

В сети пансионатов “Теплые беседы” работают грамотные специалисты, в том числе, опытные гастроэнтерологи, которые помогут подобрать эффективную схему лечения при потере аппетита. Ежедневное меню составляется с учетом особенностей возраста постояльцев, акцент делается на полезные блюда, богатые клетчаткой и витаминами. Если пожилой родственник отказывается есть и жалуется на отсутствие аппетита, можно попробовать заселить его в один из современных, благоустроенных пансионатов на временной или постоянной основе. Внимательный персонал обязательно найдет подход к пациенту, поможет вернуть интерес к еде и жизни.

Когда я ем, я глух и нем

Самая частая причина попадания пищи в дыхательные пути – это банальная невнимательность. Обычно дыхательную и пищеварительную систему разделяет своего рода заглушка – надгортанник, который плотно закрывает гортань при глотании (это безусловный рефлекс). Если широко открыть рот перед зеркалом и постараться увидеть глубины собственного горла, вероятно, сможете разглядеть что-то вроде белой косточки. Только это не кость, а хрящ – тот самый надгортанник. Если во время еды смеяться и болтать, синхронность глотания и закрытия надгортанника нарушится, и пища попадет вместо пищевода в трахею. С этого момента счет идет на минуты. Проходимость дыхательных путей нужно восстановить как можно быстрее!

О, Генри!

Многие слышали про метод Геймлиха, настоящую панацею от попадания пищи в дыхательные пути. Но не все знают, что американский хирург Генри Геймлих -- наш современник, он скончался совсем недавно, 17 декабря 2016 года в Цинциннати, дожив до 95 лет. Что его мать Мария Эпштейн эмигрировала в США из Российской Империи. Что в начале восьмидесятых он был одним из вдохновителей общества советско-американской дружбы, поддерживая идею создания совместных компьютерных технологий в медицине. Что кроме метода первой помощи, он подарил медицине еще целый ряд полезных изобретений, среди них клапан Геймлиха, спасающий людей при возникновении открытого пневмоторакса (ранение грудной клетки, когда в плевральную полость попадает воздух), а также устройства для проведения постоянной кислородотерапии через трахею. В 1977 году в одном из научных журналов появилась статья о эффективной методике первой помощи при попадании инородного предмета в дыхательные пути. И уже через год она была официально включена в стандарты оказания первой медицинской помощи. В такой консервативной специальности, как медицина, это считается фантастическим успехом.

Техника спасения

Что же такого изобрел Генри Геймлих, до чего не могли додуматься остальные? Просто он в очередной раз доказал, что все гениальное просто. Ведь для того, чтобы кусок еды или предмет удалить из трахеи, нужно заставить легкие максимально быстро выдохнуть содержащийся в них воздух. Но сжать защищенную ребрами грудную клетку не так-то просто. Поэтому Геймлих предложил использовать для этого диафрагму. Человек, оказывающий помощь, встает со стороны спины пострадавшего и обеими руками словно обхватывает его за талию. Левую руку необходимо сжать в кулак и положить на солнечное сплетение подавившегося, а вторую руку раскрытой ладонью сверху. Затем нужно наклонить пострадавшего вперед, и резко нажать обеими руками по направлению назад и чуть вверх. Если с первого раза не получилось, нужно повторить процедуру – пока не будет результата. Повышение внутрибрюшного давления, подъем диафрагмы и уменьшение объема легких – все это вкупе должно физически вытолкнуть чужеродный предмет из просвета трахеи.

Метод Геймлиха практически всегда дает эффект, но знают про него не все, чаще встречается убеждение, что подавившемуся человеку нужно как можно увесистее и дольше стучать по спине. Врачи категорически против: в результате кусок может провалиться еще глубже в трахею. Поэтому если не помогли 2-3 сильных удара, нужно незамедлительно переходить к методу Геймлиха.

МЕТОД ГЕЙМЛИХА

Подойти к пострадавшему сзади, поставить одну ногу между его ног и обхватить руками за талию.
Положить кулак левой руки на живот пострадавшего на 2 пальца выше пупка.
Правую ладонь положить поверх кулака и обхватить его.
Наклонить подавившегося вперед и сильно надавить обеими руками по направлению к себе и вверх.
Ритмично повторять надавливания до освобождения дыхательных путей.

Если подавился ребенок

Однако метод Геймлиха эффективен только для взрослых и подростков, у младенцев и маленьких детей свои особенности первой помощи. Если подавился ребенок до года, сначала его можно просто взять за ноги и подержать вниз головой, чтобы инородное тело вышло из дыхательных путей под действием силы тяжести. Если не помогло, нужно как можно быстрее положить ребенка животом на свою руку и несколько раз достаточно сильно похлопать по спине. Если пища попала не в то горло малышу после года, используется облегченная версия метода Геймлиха – ребенка ставят спиной к себе и пять раз одной рукой нажимают на верхнюю часть живота, чередуя с пятью сильными похлопываниями по спине.

Рыбья кость

Пожалуй, чаще всего люди давятся рыбными костями. С одной стороны, мелкая косточка не так опасна, как крупный кусок мяса или курицы, попавший в дыхательные пути. С другой, кость может впиться в ткани гортани или пищевода и долго осложнять жизнь, а рану на слизистой будет постоянно раздражать слюна и пища. Тем более, что рана может воспалиться. Поэтому от косточки нужно избавиться как можно быстрее. Для этого доктора рекомендуют проглотить небольшой кусочек теплого сливочного масла, а если его под рукой не оказалось, подойдет чайная ложка подсолнечного или оливкового. Через некоторое время попробуйте хорошо прокашляться, в этом случае можно попросить окружающих постучать по спине, это поможет косточке сдвинуться с места. После того как кость была удалена, рекомендуется прополоскать рот или даже выпить (если косточка сидела глубоко в пищеводе) раствор антисептика, подойдет фурацилин или слабый раствор марганцовки.

Это инсульт!

Нередкой причиной нарушений глотания, из-за которых человек внезапно начинает давиться, может оказаться инсульт. Его часто не сразу распознают, головокружение и дурноту принимают за что угодно, только не за симптом нарушения мозгового кровообращения. И первым явным признаком окажется как раз дисфагия, или затрудненное глотание. Если вы заметили, как человек среднего или пожилого возраста во время еды стал постоянно поперхиваться, не оставайтесь в стороне, предложите ему на время прекратить прием пищи и расспросите о других симптомах – оцените его речь, память, симметрию лица и языка, равноценность силы рук и ног. Если что-то настораживает, нужно как можно быстрее вызвать врача.

Читайте также: