Почему у кошки дергаются глаза

Опубликовано: 01.05.2024

Как и у людей, глаза у кошек являются отражением здоровья и душевного состояния. Когда у вашей кошки необычно бегают глаза, это верный признак того, что есть нарушения в нервной системе. Ритмические колебания глазных яблок (нистагм) встречается как у котов, так и у собак. Глаза у животного дергаются непроизвольно, питомец не в состоянии контролировать колебания.

Типы нистагма у кошки

Различают два вида нистагма — рывковый и маятниковый. Рывковый (толчковый) характеризуется медленными движениями глаз в одном направлении, и затем резким возвращением в прежнее состояние. При маятниковом нистагме происходят небольшие колебания зрачков, при котором глазное яблоко почти не двигается. Однако гораздо чаще в ветеринарной практике встречается рывковый тип.

Есть и другая классификация нистагма — горизонтальный и вертикальный (по плоскости колебания глаз). Вертикальный тип встречается только при глубоких поражениях головного мозга и является незначительным симптомом. При других нарушениях нервной системы наблюдается наиболее распространенный — горизонтальный тип.

Есть еще одно важное обстоятельство. У кошек сиамской породы часто встречается так называемый врожденный нистагм. В большинстве случаев это не патология, а нормальная физиологическая реакция, позволяющая адаптироваться к обстановке окружающей среды. То же самое можно наблюдать и у людей, перегрузивших свой вестибулярный аппарат (см.ниже).

Симптомы нистагма

Помимо основного симптома — «бегающих» глаз, ваш питомец также может вертеть головой и даже кружиться на месте.

Причины нистагма у кошки

В большинстве своем причины «бегающих» глаз кроются в нервной системе. Нарушение как периферической нервной системы, так и центральной могут привести к развитию нистагма. «Бегающие» глаза часто ассоциируется с проблемами вестибулярного аппарата, чувствительного к балансу головы и тела.

Примеры причин периферийных нервных заболеваний, приводящих к нистагму: гипотиреоз, неопластические опухоли, а также физические повреждения, возникшие в результате травм (автомобильная катастрофа и т.п.). Заболевания центральной нервной системы могут возникнуть из-за: дефицита тиамина (витамин B1), опухоли, вирусной инфекции (в частности кошачий инфекционный перитонит), воспаления, сердечного приступа, кровоизлияния в сердце, отравления токсинами (свинец и другие).

Сильный стресс также может стать причиной кратковременного нистагма. К такому состоянию можно отнести укачивание в транспорте, а также роды. Со временем вестибулярный аппарат кошки стабилизируется.

Диагностика «бегающих» глаз

Нарушение в работе нервной системе чаше всего могут диагностироваться с помощью КТ (компьютерная томография). Иногда проводится анализ мочи для проверки наличия инфекций. Если же данные процедуры не привели ни к какому результату, прибегают к самому сложному методу в очень престижных клиниках — анализ спинномозговой жидкости.

Лечение нистагма

Лечение напрямую зависит от заболевания, вызвавшего нистагма, и степени его тяжести. Только избавившись от основной проблемы, можно вместе с ней устранить данный симптом. Болезни центральной нервной системы придется лечить более интенсивно, чем поражения периферийной нервной системы. Если у кошки наблюдается анорексия и рвота, потребуется введения внутрь особой жидкости для предотвращения обезвоживания. Однако список лекарственных препаратов для каждого случая индивидуален, и ветеринар составляет его, исходя из поставленного диагноза. То же самое касается и последующего ухода.

Большинство неврологов рекомендуют проходить обследование каждые две недели для отслеживания прогресса лечения. Вторичные симптомы, такие как рвота и обезвоживание также нельзя оставлять без внимания. Как показывает опыт, коты после заболеваний периферийной нервной системы восстанавливаются быстрее.

Профилактика «бегающих» глаз

Нельзя сформулировать определенную систему профилактических мер нистагма, т.к. причин очень много, в том числе врожденность. Единственное, что можно посоветовать — не допускайте отравления кошки свинцом и другими токсинами. Помимо сиамских кошек, к этому заболеванию имеют предрасположенность коты с альбинизмом, учитывайте это. У некоторых котят возраста до одного года может проявляться нистагм, однако это бывает очень редко и в скором времени проходит.

Практически всем известно, что по глазам можно точно определить состояние здоровья животного. Если они чистые и ясные, то с котом наверняка все в порядке. А как быть, если глаза питомца периодически дергаются из стороны в сторону, хотя он, как кажется, при этом никуда не смотрит? Это явление называется нистагм. У кошки его появление иногда говорит о наличии каких-то патологий, но в ряде случаев это явление опасности не представляет.

Описание патологии

Ритмичные, колебательные движения глаз называют нистагмом. Как правило, движутся они исключительно в горизонтальной плоскости. Вертикальный нистагм встречается намного реже… и практически всегда является симптомом серьезного поражения головного мозга. Таким образом, нистагм может быть нормальной физиологической реакцией или результатом патологии.


Отчего он вообще возникает, что означают эти беспорядочные движения глазных яблок? Глаза играют очень важную роль в сохранении равновесия тела в пространстве. Они непосредственно связаны с другими органами вестибулярного аппарата. Можно сказать, что мозг проверяет «показания датчиков», сравнивая информацию от вестибулярного аппарата с теми данными, которые получает от глаз. Столь сложно организованная система служит для того, чтобы кошки могли сохранять равновесие в любых условиях. Судя по количеству сравнений ловких людей с кошками, организму животных это удается в полной мере.

К сожалению, в мире нет ничего идеального, а потому даже такую систему можно перегрузить информацией и «одурачить». Вы и сами могли с этим столкнуться, переборщив с посещением каруселей. Дело в том, что мозг и все анализаторы приспосабливаются к постоянному вращению, и по инерции продолжают его «ощущать» даже после того как аттракцион уже остановлен. В этот момент, если посмотреть на человека, можно увидеть классический нистагм. Но отчего это явление возникает у кошек? Они же на каруселях не катаются?!

Нистагм у животных может быть врожденным или приобретенным. К слову говоря, врожденная патология этого типа исключительно характерна для сиамских кошек. Во втором случае причиной его возникновения служит какая-то травма или, возможно, заболевание, пагубно отразившееся на состоянии нервной системы кота. Иногда к подобному приводит сильный стресс. Например, рождение котят. Роды у кошки с нистагмом проходят нормально, вскоре патология исчезает сама.

Сегодня ветеринары четко выделяют несколько факторов, которые способствуют возникновению нистагма взрослых животных:

  • Альбинизм. В этом случае наблюдаются проблемы с пигментацией сетчатки, что плохо действует на зрительную функцию.
  • Заболевания глаз.Катаракта, глаукома, сухой кератокоъюнктивит и просто кератит, – все это может способствовать развитию патологии.
  • Воспаление внутреннего уха. Здесь все понятно: если ключевой орган вестибулярной системы выбывает из строя, ничего хорошего ждать не приходится.
  • Поражения мозга.
  • Некоторые препараты, применяемые для лечения неврологических расстройств.

Иногда встречается явление, когда котенок имеет изогнутую «лебединую» шею и нистагм. Как правило, такая патология развивается в промежутке от четырех месяцев до года (по возрасту). Чаще всего патология исчезает самопроизвольно. Причины нистагма у кошек до сих пор до конца не изучены.


Нистагм имеет два подтипа, которые отличаются характером движений глаз. При маятниковом нистагме скорость движения глаз одинакова во всех направлениях. При клоническом типе существует медленная и быстрая фаза. Глаза медленно двигаются в одном направлении и затем, после краткой паузы, резко дергаются в другую сторону.

Что делать?

Если нистагм приобретен после серьезной травмы или болезни, можно только притуплять его, используя соответствующие препараты. Как таковое, лечение нистагма у кошки не существует, так как для устранения причины зачастую требуется операция на мозге. Понятно, что в случае с котами никто таким заниматься не станет.

Если причина в серьезной болезни, симптомом которой может являться нистагм, то после ее устранения «автоматически» уходит и дерганье глаз. Сиамов и альбиносов «трогать» и вовсе не стоит, так как нистагм у них – явление физиологическое, вреда организму он не наносит никакого.

Определение и классификация нистагма

Человек с нетсагмом не может сфокусировать свой взгляд на каком-либо предмете, даже волевые усилия остановить непроизвольные движения ни к чему не приводят.

Очень часто этот недуг проявляется в комплексе со снижением остроты зрения. Хотя с возрастом проявление болезни минимизируется, любая стрессовая ситуация, сильная усталость провоцируют ее с новой силой. Есть случаи, когда из-за нистагма осложненного болезнью глаз, практически слепнут. В целом у больных ухудшается самочувствие, затрудняются возможности, ограничивается качество жизни и теряется психологическое равновесие.


Если движения двух глаз однотипны, то считается нистагм ассоциированным, если же разные, то – диссоциированный.

В зависимости от направления колебательных шевелений, его можно подразделить на такие виды:

  1. Горизонтальный – когда содрогание глаза происходит по горизонтальной оси;
  2. Вертикальный — глаз «бегает» то вверх, то вниз;
  3. Диагональный — перемещение происходит по диагонали;
  4. Конвергирующий — это быстрые шевеление глазными яблоками по направлению друг к другу;
  5. Ротаторный — глаз совершает вращательные действия, вокруг сагиттальной оси.

По характеру движений следующим образом:

  1. Маятнико-образный нистагм. Равномерные карательные движения яблок глаза происходит из одной стороны в другую;
  2. Толчкообразный нистагм глаз. Проявляется как медленное шевеление глаз в одну сторону и очень быстрое возвращение в исходное положение;
  3. Смешанный тип. Характеризуется наличием симптомов как у маятнико-образного нистагма, так и толчкообразного.

По амплитуде колебаний нистагм может быть:

  1. Крупнокалиберный — в этом случае амплитуда колебательных содроганий глаза составляет более 15°.
  2. Среднекалиберный — характеризуется колебаниями в 15–5°.Мелкокалиберный — минимальные колебания, у которых амплитуда менее 5°.


У вполне здорового человека скачкообразные движения глаз, возникающие непроизвольно могут наблюдаться при усталости. Такие колебания называются нистагмоидными подергиваниями и не являются характерными симптомами этой болезни.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения недуга можно назвать нестабильную работу глазодвигательной системы, которая отвечает за управление движениями глаз. Это заболевание может сформироваться из-за воздействия центральных (общих) факторов или местных.

К центральным (общим) можно отнести:


  • поражения моста и лабиринта мозга;

  • инфекционное заболевание ушей;

  • заболевание мозжечка продолговатого мозга;

  • нестабильная работа гипофиза;

  • травмы головы;
  • болезнь Меньера (головокружение);
  • передозировка лекарственными препаратами (наркотическими веществами).

К местным (вестибулярным) факторам зачисляется:

  • врожденное снижение зрения;
  • приобретенное снижение зрения;
  • атрофия зрительного нерва;
  • альбинизм;
  • астигматизм;
  • дальнозоркость;
  • близорукость;
  • косоглазие;
  • дистрофия сетчатки.

При патологическом процессе в головном мозге или лабиринте внутреннего уха возникает спонтанный нистагм. Направление колебаний глазного яблока говорит об уровне поражения.

  • Горизонтальное поражение – является симптомом повреждения лабиринта средних отделов ромбовидной ямки.
  • Вертикальное или диагональное поражение – характерно для повреждения верхних отделов ромбовидной ямки.
  • Вращательное поражение – за него отвечает нестабильная работа нижних отделов ромбовидной ямки.

Показателем степени болезни вестибулярного анализатора является амплитуда движения глаз при нистагме.
Такое заболевание может возникнуть в результате сильного напряжения центральной нервной системы возникшей из-за частичной дезориентации.

Кроме того, неконтролируемое движение глаз могут появится после перенесенного инсульта. На этом хочется остановиться подробней.

Инсульт — кровоизлияние в головной мозг. Это заболевание лидирует в списке патологий, которые приводят к инвалидности более 50% людей. После перенесенного инсульта нистагм становится частым «спутником» больного.

Все выходит из-за того, что в вертебро-базилярной системе артерий происходит нарушение, которое выражается:

  • в глазодвигательных расстройствах;
  • вестибулярных нарушениях координации;
  • оловокружении систематического характера.

Нестабильное кровоснабжения продолговатого мозга при инсульте проявляется в параличе и атрофии языка, зрительных мышц, голосовой связки, гемиплегии. Наблюдаются рвота, головокружение, нистагм.

Диагностика и лечение

Если у человека возникают колебательные шевеления глазных яблок, то необходимо обследоваться у следующих специалистов:

  • офтальмолог;
  • невролог;
  • ЛОР-врач;
  • нейрохирург.

В ходе осмотра офтальмолог занимается исследованием зрительных функций и проверяет состояние зрительного нерва, глазного дна и сетчатки. Для определения степени выраженности нистагма можно применять следующие критерии, которые используются для более простого и удобного постановления диагноза. Критерии бывают 3 основных стадий:

  • 1ст. – проявляется лишь при взгляде в сторону.
  • 2ст. – если симптомы проявляются при взгляде прямо.
  • 3ст. – появление бывает при взгляде в сторону.

Помимо этого, необходимо выявить болезнь пациента, которая спровоцировала патологический процесс.

Для выявления используют такие методы:

  • МРТ головного мозга;
  • электронистагмография, она позволяет записать амплитуду и направленность движений глаз;
  • оценка остроты зрения;
  • электроретинография – осмотр сетчатки.

Методы лечения нистагма следующие:

  1. Оптическая коррекция зрения. Врач подбирает больному соответствующие очки или контактные линзы. Если у пациента отмечается атрофия или изменение сетчатки, офтальмолог рекомендует очки с светофильтрами плотности, которые смогут обеспечить остроту зрения оптимального уровня.
  2. Лечение плеоптического типа. Стимулируется сетчатка глаза, делаются специально разработанные упражнения для глаз.
  3. Медикаментозная терапия. Это лечение носит более вспомогательный характер, она помогает расслабить мышцы глаза.
  4. Оперативное вмешательство. Крайний метод терапии, применяется в тех случаях, когда вышеописанные методы бессильны.

Нистагм у детей

Новорожденный малыш не может сфокусировать свой взгляд на одном предмете. Глаза блуждают по всем окружающим его предметам, напоминая мелкоразмашистые движения. Это происходит из-за того, что острота зрения у новорожденных довольно низкая.

К концу первого месяца жизни, дети уже должны следить за предметами яркой раскраски. Если по прошествии 2-3 месяцев, от рождения кроха не обращает внимание на пестрые предметы, то стоит проконсультироваться с врачом-офтальмологом. В случае подтверждения диагноза, нистагм неотложно следует лечить.

Патология зрительной системы у детей имеет врожденный характер, обусловлено это воздействием на мозг малыша неблагоприятных факторов, так же возможно нарушение в геноме ребенка. Нистагм имеет следующие характеристики:

  • Нельзя увидеть, когда ребенок спит.
  • Проявляется в 2-3 месяца и сохраняется на всю жизнь.
  • При определенном повороте взгляда симптомы не проявляются.

Проводить лечение можно только после полного обследования и 100% уверенности, что это нистагм. Кроме обращения к детскому офтальмологу необходимо получить консультацию у невропатолога. Такие действия необходимы для оценки, выполняет ли центральная нервная система свои основные функции. Лечение такой болезни достаточно длительный и сложный процесс. Начинают лечение у детей с устранения причины, основного заболевания, которое спровоцировало нистагм. Первопричиной недуга могут стать астигматизм или дальнозоркость. Устраняют эти дефекты зрения с помощью коррекции недостатков зрения по средствам ношения очков.
Врачебный присмотр за детьми подверженными заболеванию должен быть до 14-15 лет, потому что именно в этом возрасте заканчивается самое активное развитие зрительных функций.

Не занимайтесь самолечением, воспользуйтесь нашей формой для поиска врача:

Феноменологическое описание форм нистагма

Врожденный нистагм возникает вместе с такими зрительными заболеваниями:

  • порок рефракции;
  • нарушение цветовосприятия;
  • катаракта;
  • гемералопия;
  • альбинизм.

У большей части людей страдающих от врожденной формы заболевания сетчатка не повреждена. Офтальмологи утверждают, что причиной возникновения врожденного нистагма является нарушение глазодвигательной функции в области ствола мозга.

Свободный нистагм вызывается напряжением в глазодвигательных мышцах при фиксации или конвергенции. Частота колебаний 10-17 в секунду. При такой форме заболевания следует проводить дифференциальную диагностику. Такую форму нистагм еще называют истерической или тремором глаз.

Нистагм у слепых от рождения людей присутствует постоянно. Обусловлен он недостаточностью световых раздражителей и отсутствием визуального контроля за глазами.

Латентный — форма врожденного фиксационного нистагма. Его можно выявить при интерференции с бинокулярной фиксацией.

Ундулирующий — это особая форма нистагма (врожденная). Проявляется она в возрасте 1,5 лет и имеет благоприятное течение длинною около 12 мес. Возникает такой недуг при усилиях, связанных с фиксацией взгляда или при взгляде в определенном направлении.

Практически всем известно, что по глазам можно точно определить состояние здоровья животного. Если они чистые и ясные, то с котом наверняка все в порядке. А как быть, если глаза питомца периодически дергаются из стороны в сторону, хотя он, как кажется, при этом никуда не смотрит? Это явление называется нистагм. У кошки его появление иногда говорит о наличии каких-то патологий, но в ряде случаев это явление опасности не представляет.

Описание патологии

Ритмичные, колебательные движения глаз называют нистагмом. Как правило, движутся они исключительно в горизонтальной плоскости. Вертикальный нистагм встречается намного реже… и практически всегда является симптомом серьезного поражения головного мозга. Таким образом, нистагм может быть нормальной физиологической реакцией или результатом патологии.


Отчего он вообще возникает, что означают эти беспорядочные движения глазных яблок? Глаза играют очень важную роль в сохранении равновесия тела в пространстве. Они непосредственно связаны с другими органами вестибулярного аппарата. Можно сказать, что мозг проверяет «показания датчиков», сравнивая информацию от вестибулярного аппарата с теми данными, которые получает от глаз. Столь сложно организованная система служит для того, чтобы кошки могли сохранять равновесие в любых условиях. Судя по количеству сравнений ловких людей с кошками, организму животных это удается в полной мере.

К сожалению, в мире нет ничего идеального, а потому даже такую систему можно перегрузить информацией и «одурачить». Вы и сами могли с этим столкнуться, переборщив с посещением каруселей. Дело в том, что мозг и все анализаторы приспосабливаются к постоянному вращению, и по инерции продолжают его «ощущать» даже после того как аттракцион уже остановлен. В этот момент, если посмотреть на человека, можно увидеть классический нистагм. Но отчего это явление возникает у кошек? Они же на каруселях не катаются?!

Нистагм у животных может быть врожденным или приобретенным. К слову говоря, врожденная патология этого типа исключительно характерна для сиамских кошек. Во втором случае причиной его возникновения служит какая-то травма или, возможно, заболевание, пагубно отразившееся на состоянии нервной системы кота. Иногда к подобному приводит сильный стресс. Например, рождение котят. Роды у кошки с нистагмом проходят нормально, вскоре патология исчезает сама.

Сегодня ветеринары четко выделяют несколько факторов, которые способствуют возникновению нистагма взрослых животных:

  • Альбинизм. В этом случае наблюдаются проблемы с пигментацией сетчатки, что плохо действует на зрительную функцию.
  • Заболевания глаз. Катаракта, глаукома, сухой кератокоъюнктивит и просто кератит, — все это может способствовать развитию патологии.
  • Воспаление внутреннего уха. Здесь все понятно: если ключевой орган вестибулярной системы выбывает из строя, ничего хорошего ждать не приходится.
  • Поражения мозга.
  • Некоторые препараты, применяемые для лечения неврологических расстройств.

Иногда встречается явление, когда котенок имеет изогнутую «лебединую» шею и нистагм. Как правило, такая патология развивается в промежутке от четырех месяцев до года (по возрасту). Чаще всего патология исчезает самопроизвольно. Причины нистагма у кошек до сих пор до конца не изучены.


Нистагм имеет два подтипа, которые отличаются характером движений глаз. При маятниковом нистагме скорость движения глаз одинакова во всех направлениях. При клоническом типе существует медленная и быстрая фаза. Глаза медленно двигаются в одном направлении и затем, после краткой паузы, резко дергаются в другую сторону.

Интервью с детским неврологом, к.м.н. Новиковой Еленой Борисовной

Представляем врача

Новикова Елена Борисовна – врач с 30-летним опытом, всю жизнь занимается лечением заболеваний нервной системы у детей, а также научной и преподавательской работой (доцент кафедры детской неврологии РМАПО). В сфере её научных интересов – тики и нейроиммунология (защищена диссертация по этой теме). Имеет более 50 публикаций по специальности. Ведёт приём на русском и английском языках.

Детский невролог, к.м.н. Новикова Елена Борисовна

услуги

Неврология

Наши специалисты:

Как проявляются тики у ребёнка?

Тики – это непроизвольно возникающие, повторяющиеся, навязчивые движения или звуки, которые могут возникать при волнении ребёнка. Их характерная черта – навязчивое повторение. Иногда они могут частично контролироваться, то есть при определённых обстоятельствах ребёнок может их сдерживать, а при волнении они опять усиливаются.

Виды тиков – подёргивание глаза, моргание, гримасы, навязчивые повороты головы в разные стороны.

Это могут быть движения, повторяющие привычные действия. Например, малыш поправляет воротник или шапку. И сначала их так и воспринимают, как совершенно естественные, соответствующие ситуации. Но с течением времени родители замечают, что эти движения выходят за рамки логически обусловленных действий и носят необычный повторяющийся характер.

Возможны навязчивые движения, которые носят характер ритуалов. То есть ребёнок, лишь совершив их, успокаивается, снова хорошо себя чувствует и может дальше нормально существовать.

А что такое звуковые тики?

Звуковые тики могут проявляться по-разному, например, в форме навязчивого подкашливания. К примеру, ребёнок долго болел вирусной инфекцией, кашлял. И, вроде бы по анализам, по самочувствию он уже выздоровел, а постоянный кашель тик - навязчивое желание прочистить горло, симптом, который закрепился после перенесенной болезни.

Как ещё могут проявляться звуковые тики? Имитировать лай собаки, тянуть какие-то гласные, издавать короткий писк на высокой ноте.

Человек, который издаёт звуковые тики, не может их сдерживать. Их сложнее сдержать, чем двигательные, и лечатся они труднее. Если пациент их не сделает, он испытывает сильное беспокойство, пока не издаст этот звук.

В каком возрасте чаще проявляются детские тики?

Чаще детские тики начинаются в возрасте около 6 лет. Это классический возраст для их дебюта. Но иногда это случается и раньше. В моей практике были случаи начала тиков в 2 года и даже ранее, когда тик развился у 8-месячного ребёнка, у которого в семье тоже были случаи тиков.

Вообще начало учёбы в школе это всегда проблема для ребёнка. Дети сейчас идут в школу с 6 лет, а это период первого гормонального кризиса, который происходит у ребёнка. Дети физиологически не очень устойчивы в этот момент, а на них накладывается дополнительно новая школьная нагрузка. Поэтому многие заболевания, не только тики, манифестируют в 6-7 лет, с началом обучения в школе.

Каковы причины возникновения тиков? Правда, что это реакция на испуг?

Чаще выявляются причины наследственного характера, когда в семье есть тики, у папы или у мамы. На фоне такой повышенной готовности триггером – пусковым механизмом тика - может выступить испуг, стресс. Провоцировать их появление могут трудности в школе, длительные нагрузки, эмоциональное напряжение, которые накапливаются. Например, проблемы в отношениях с воспитательницей или детьми в детском саду - это тоже хронический стресс для малыша. Нередко на фоне имеющейся предрасположенности тики развиваются после перенесенного инфекционного заболевания - ОРВИ. Иногда тик начинается без очевидных причин, как бы на ровном месте. Чаще страдают тиками мальчики.

Точного механизма развития тика пока не установлено. Одна из гипотез – нарушение обмена нейромедиаторов – веществ, передающих информацию от одной нервной клетки к другой. Из-за этого нарушается слаженная работа некоторых подкорковых образований головного мозга, которые отвечают за возникновение насильственных движений.

Что делать родителям, заметившим у ребёнка тики?

Родители, заметив у ребёнка навязчивые движения или звуки, сами обращаются с ним к неврологу. Потому что, хотя тики не угрожают жизни, но они мешают социализации детей, вызывают насмешки. Выраженные тики просто мешают человеку учиться. Он не может сосредоточиться на занятиях, у него всё время происходят какие-то движения.

Как происходит обследование и лечение тика у детей?

Лечением тика занимаются детские неврологи, а в некоторых случаях и психиатры. Это касается тяжёлых тиков, причины которых лежат в плоскости пограничной психиатрической патологии.

Но всё же начинать обследование и лечение детей с тиками нужно с консультации детского невролога. Поскольку любые навязчивые движения могут быть проявлением не только тиков, но и различных других неврологических заболеваний, связанных с поражением некоторых отделов головного мозга, отвечающих за двигательную активность.

Диагностика.

Врач подробно расспросит ребёнка и его родителей, оценит неврологический статус. Порой данных анамнеза и неврологического осмотра оказывается достаточно для постановки диагноза. Но если у врача возникнут какие-то вопросы, он назначит дополнительные исследования – электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию.

Лечение.

В зависимости от выраженности и характера тиков, результатов диагностики, невролог назначает лечение, в первую очередь, медикаментозное. Подбор препаратов осуществляет врач, исходя из индивидуальной ситуации каждого пациента. Лечение детских тиков - это довольно длительный процесс. Даже если симптомы ушли быстро, нужно провести полный курс терапии. Это может быть месяц, может быть три, может быть год.

Врач даст рекомендации по режиму, в том числе сна и отдыха, по организации досуга ребёнка, посоветует, какими видами спорта ему лучше заниматься. Это всё важно для успешности лечения.

Ребёнок должен оставаться под наблюдением невролога достаточно долго. Поскольку есть период ремиссии – временного выздоровления, когда симптомы уходят. Но ремиссия может сменяться временными обострениями, когда тики возвращаются, и это требует назначения или коррекции терапии.

Стоит ли надеяться, что тик пройдёт сам?

Это бывает иногда в лёгких случаях тиков. Если у ребёнка отмечаются какие-то единичные тики - пару раз моргнул или шмыгнул носом, это не повод проводить массивную терапию, стремясь достичь полного прекращения всех проявлений. Если тики мешают жить, мешают учиться, нужно лечить. Если это редкие остаточные единичные проявления, лечение может быть минимальным, или вовсе не требуется.

Доверьте принятие решения о необходимости лечения детскому неврологу, который учтёт особенности каждого конкретного пациента.

Насколько эффективно лечение тиков?

Бывает по-разному. Изредка встречаются тяжёлые устойчивые формы тиков, требующие применения сильных препаратов. Чаще чередуются периоды ремиссии (выздоровления) и обострения тиков. Держать ситуацию под контролем которые помогает детский невролог. Порой дети перерастают болезнь, их нервная система созревает, и тики становятся редкими или вовсе уходят.

Большое спасибо за интервью, Елена Борисовна!

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

--> Клинический госпиталь на Яузе

Клинический госпиталь на Яузе

Вы знали, что примерно в 30 миллионах семей в России есть кошка? Соответственно, укусы и царапины - частые причины травм и инфекций, с которыми люди обращаются в отделения неотложной помощи стационаров и поликлиник. Более того, укусы и царапины кошек могут привести к серьезным болезням, если их не лечить. Вот ключевые факты, которые нужно знать об этих распространенных, но потенциально серьезных заболеваниях.

Почему кошки кусаются?


Кошки, конечно, могут проявлять агрессию, когда они напуганы или чувствуют угрозу. Но многие также склонны кусаться и царапаться, когда их гладит хозяин. Это называется агрессией, вызванной ласками, и это является предметом обсуждения бихевиористов на протяжении десятилетий. Есть три теории, почему кошки так поступают. Во-первых, они просто дают понять своему владельцу, что больше не счастливы, когда их гладят. Во-вторых, они пытаются установить свой статус. В третьих, человек, который некоторое время их гладит, вызывает у кошек негативные эмоции. Владельцам важно узнать своих о кошках больше, чтобы распознать явные признаки агрессии, вызванной ласками.

Опасны ли кошачьи укусы для человека?

Нельзя игнорировать кошачьи укусы и царапины. Они могут привести к серьезным инфекциям, таким как Pasteurella multocida, которые возникают, когда бактериальные организмы вида Pasteurella проникают в организм через проколы на коже. Это может привести к воспалению и нагноение подкожной клетчатки. У кошек также часто присутствуют потенциально опасные организмы fusobacterium и виды стептококков, которые могут вызывать широкий спектр инфекций, таких как тонзиллит и скарлатина, а также бактерии bartonella henselae, которые могут вызывать состояние, называемое лихорадкой от кошачьих царапин.

«Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!

Инфекции возникают не только от укусов кошек, они также могут появиться от кошачьих царапин, вызывая инфекцию, известную как болезнь кошачьих царапин. Примерно 40% кошек инфицированы бактериями Bartonella henselae, которыми они заражаются от укусов блох и их помета. Когда кошка царапает человека, B. henselae может попасть в царапину и вызвать локальную кожную инфекцию, а также инфекцию, которая распространяется на лимфатические узлы, расположенные рядом с царапиной. Симптомы болезни кошачьих царапин могут включать: жар, усталость, снижение аппетита и головные боли.

К счастью, лихорадка от кошачьих царапин редко заканчивается смертельным исходом, и симптомы обычно легкие. Обычно болезнь длится от одной до двух недель, хотя, в некоторых случаях, известно, что это может занять до восьми недель. Симптомы обычно проходят самостоятельно, но людям с заболеваниями может потребоваться медицинская помощь.

Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак

Хотя укусы кошек случаются реже, чем укусы собак, но царапины – не редкость. И те ранки, которые нанесены кошками в пять раз чаще вызывают заражение, воспаление и нагноение ран, чем укусы собак. Это происходит по двум причинам.

  • Во-первых, кошачьи зубы тонкие и острые, поэтому они проникают в ткани, оболочки сухожилий и суставы человеческого организма гораздо глубже, чем зубы собаки, которые обычно более тупые и широкие. С укусами они заносят в рану инфекцию.
  • Во-вторых, кошки, как правило, дышат через нос. Это означает, что их рты большую часть времени закрыты, что позволяет большему количеству бактерий скапливаться во рту, и они более опасны для человека.

У кошек во рту более 200 штаммов бактерий

Говоря о кошачьей пасти, в ней существует более 200 штаммов бактерий, которые могут скрываться во рту вашего любимого пушистого животного из семейства кошачьих, а это означает, что есть сотни различных инфекций, которыми вы можете заразиться, если ваша кошка вас укусит (хотя самые распространенные бактерии вызывает инфицирование укусов кошек, называется Pasteurella multocida).

Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям

Исследование [1] показало, что каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью из-за укуса кошки, должен быть госпитализирован, а 66 % госпитализированных пациентов потребовалось хирургическое вмешательство. Укусы кошек обычно происходят на пальцах, кистях и запястьях пациентов, которые содержат нежные сухожилия, связки и ткани. Инфекции в этих маленьких, сложных пространствах могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить на ранней стадии и достаточно агрессивно.

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше

Поскольку укусы кошек могут быстро загноиться, и эти инфекции могут быстро распространяться на весь организм, необходимо немедленно обработать рану антисептиком, если травма легкая или обратиться за медицинской помощью.

Большинство пациентов, перенесших укус кошки, начинают профилактическое лечение пероральными антибиотиками (до появления признаков инфекции), чтобы предотвратить необходимость госпитализации или хирургического вмешательства. Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом любых антибактериальных препаратов.

Также важно следить за тем, чтобы ваша прививка от столбняка была актуальной каждый раз, когда вы пережили укус животного или другую открытую рану на коже. Многочисленные исследования показали, что чем раньше пациенты с травмами, нанесенными кошкой, получат надлежащий уход за ранами и антибиотики, тем лучше будет их исход.

Что делать, если вас укусила кошка?

Будьте спокойны и определитесь, можете ли вы помочь себе самостоятельно. При неглубоких укусах домашнего питомца, который прошел иммунизацию и находится в хорошем состоянии:

  • Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань. Нанесите антисептический лосьон или крем.
  • Следите за признаками инфекции. К ним относятся жар, сильное покраснение или боль, отек, утечка жидкости, или красные полосы от укуса. Немедленно позвоните лечащему врачу, если это произойдет.

При более глубоких укусах или колотых ранах любого животного или при укусе неизвестного животного [2]:

  • Если укус или царапина кровоточат, надавите на них чистой повязкой или полотенцем, чтобы остановить кровотечение. Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань.
  • Просушите рану и накройте стерильной повязкой. Не используйте ленту или пластыри-бабочки, чтобы закрыть рану. Это может задержать вредные бактерии в ране.
  • Позвоните врачу, чтобы решить, нужно ли дополнительное лечение. Это может включать антибиотики, ревакцинацию против столбняка, вакцину от бешенства или заживление раны наложением швов. Это очень важно при укусах лица или при укусах, вызывающих более глубокие колотые раны кожи. Важно сообщать лечащему врачу обо всех укусах кошек, особенно в области рук и запястий. Известно, что эти травмы часто вызывают инфекцию.
  • Обратитесь к лечащему врачу, если у вас возникнут симптомы недомогания после укуса животного. Эти симптомы могут включать жар, головную боль, плохое самочувствие, потерю аппетита или увеличение лимфатических узлов.

Как предотвратить укусы кошек и лихорадку от кошачьих царапин?

  • Никогда не предлагайте свою руку в качестве игрушки для кошки, и вы всегда должны давать ей различные стимулирующие игрушки, чтобы она могла с ними поиграть.
  • Никогда не оставляйте кошек наедине с маленькими детьми и избегайте гладить или кормить незнакомых кошек.
  • Если ваша кошка проявляет признаки агрессии, вызванной ласками, узнайте, какие могут быть триггеры. Вы также можете принять меры, чтобы предотвратить развитие бартонеллеза у вашей кошки, регулярно обрабатывая ее от блох и клещей.

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог, педиатр

Литература:
1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014; 59:147.
2. Aziz H, Rhee P, Pandit V, et al. The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78:641.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Читайте также: