Почему у кошки на носу горбинка
Опубликовано: 27.04.2024
Домашние питомцы зачастую становятся полноправными членами своей семьи, поэтому хозяева всегда беспокоятся о здоровье своих любимцев. Кошки начинают проявлять беспокойство в момент, когда заболевание уже находится на пике своего развития, вследствие чего поймать болезнь на ранней стадии очень тяжело.
Во избежание проблем со здоровьем и длительного лечения необходимо постоянно следить за самочувствием пушистых мурлык и вовремя отмечать даже небольшие изменения во внешнем виде или поведении.
Что нужно знать о проблеме?
К одним из наиболее распространенных проблем ветеринары относят подкожные образования, которые могут появиться в любом месте. У кота шишка на носу может говорить о развитии кисты, увеличении лимфоузла, кровоизлиянии, наличии инородного предмета или даже опухоли. При первых признаках появления образования хозяевам необходимо провести самостоятельный осмотр.
Если кот раздражен, то обследовать животное следует спокойными поглаживающими движениями рук. Цель такого физического осмотра – выявить подобные образования в других местах. При отсутствии подкожных наростов на теле далее следует исключить кровоизлияние в результате удара или царапины. Если домашний любимец обожает вступать в драки с соседскими котами, то в этом случае с большой вероятностью имеет место обычная рана, полученная когтями соперников.
У кошки шишка на носу зачастую представляет собой доброкачественное образование. По мере развития опухоль постепенно разрастается, сохраняя свою структуру. Врожденная шишка на носу является носовой глиомой. Она не причиняет болей или дискомфорта, однако может начать разрастаться внутрь носовых проходов. В отдельных случаях шишка затрудняет дыхание, в этом случае она подлежит обязательному удалению хирургическим путем.
Папилломы
Исключив повреждающий фактор и врожденные образования, необходимо обратить внимание на слизистые оболочки рта, носа и внутреннюю поверхность ушей. Животные часто страдают от папилломы, которая считается доброкачественной опухолью, имеющей вирусное происхождение. Заражение происходит после контакта с больными животными или в результате попадания вируса домой через обувь или одежду хозяев.
Цвет бородавок, равно как их размеры, варьируются в зависимости от состояния иммунитета животного и длительности нахождения вируса в организме. Форма образований также может быть разной. Папилломы не несут серьезной угрозы здоровью или жизни питомцу, однако нарост на носу у кошки становится причиной множества неудобств, поэтому подлежит лечению. Для здоровья человека кошачий вирус опасности не представляет.
Бородавки появляются на слизистых оболочках кошки через месяц-два после возможного контакта с вирусом папилломы. У животного может отмечаться снижение аппетита, вялость, появляются одиночные образования или целые скопления соединяющихся опухолей. Особого дискомфорта бородавки не вызывают, однако в некоторых случаях они могут стать причиной сильного зуда. В результате расчесывания в дополнение к папилломе появляются кровоточащие ранки.
Что должен предпринять хозяин?
После обнаружения подозрительных уплотнений на носу лучше обратиться к квалифицированному специалисту, а не заниматься самолечением. Альтернативные методы, которые заключаются в смазывании бородавок соком чеснока, чистотела, молодых одуванчиков, совершенно бесполезны, ведь кошка просто не потерпит на носу подобных примочек и быстро слижет все смеси. Уколы антибиотиков или даже срезание бородавки в домашних условиях по совету друзей-кошатников могут только нанести серьезный вред здоровью питомца. Нос чрезвычайно чувствителен, поэтому прижигание или повреждение бородавок причинит сильную боль и спровоцирует развитие вторичной инфекции.
Появления опухоли на носу у кошки можно избежать, выполняя несколько простых рекомендаций. Иммунитета к вирусным папилломам нет, поэтому домашнее животное следует оградить от контактов с котами, которые живут на улице. Болезнь на ранних стадиях лечится быстро, для выявления первых признаков бородавок животное необходимо регулярно осматривать, особенно наиболее уязвимые для инфекции места. Обувь и верхняя одежда должны храниться в местах, недоступных для кошки, играть или контактировать с ними недопустимо. Пол в прихожей и коридоре нужно чистить и дезинфицировать, а руки после улицы вымыть, прежде чем гладить питомца.
При обнаружении любого образования на носу у животного хозяевам необходимо обратиться к ветеринару. Для правильной постановки диагноза врач возьмет анализ крови животного и произведет биопсию опухоли для определения ее природы, после чего назначит лечение. Самым опасным исходом может стать раковая опухоль, поэтому визит в клинику не стоит откладывать надолго. Раннее обращение к врачу и своевременно начатое лечение значительно повышает шансы на полное выздоровление домашнего питомца.
Окончил НГСХА, 8 лет работаю ветеринаром.
В свободное время пишу статьи о диагностике и лечении кошек.
Не стесняйтесь задавать вопросы в комментариях, постараюсь на все ответить.
Для кошек, как собственно и для других животных, обоняние является одним из самых главных чувств, даже несмотря на прославленное кошачье зрение. Ведь можно не видеть добычу, но чувствовать ее запах. По запаху можно узнать, был ли кто-то на их территории, и кто конкретно это был. По большому счету нюх можно считать вторым зрением у животных, настолько важную роль он играет в их жизни.
Запах для кошки – это все
Все начинается с самых первых дней жизни. Ведь новорожденные котята совершенно слепые. Как же они тогда безошибочно находят молочные соски у мамы-кошки? Конечно же, по запаху. По запаху же и сама мама-кошка различает котят из одного помета, и сами котята различают друг друга и все окружающие предметы.
Кошки помечают территорию при помощи специальных пахучих жидкостей, которые выделяют железы на мордочке и возле хвоста. Именно поэтому кошки очень часто трутся мордой о предметы. В том числе и об хозяев, их они тоже помечают как то, что находится на их территории и является их собственностью.
Коты находят по запаху кошечку, готовую к спариванию, а кошки – наиболее подходящего для себя кота. По запаху также идентифицируется, на чьей территории сейчас находится кот, или присутствует ли чужак в его собственных владениях.
Расставание с привычными запахами вызывает у кошки довольно сильный стресс. Поэтому ваши домашние любимцы так трудно переживают переезды, покупку новой мебели и особенно ремонты. Ведь если при переезде или покупке нового дивана запахи остаются более-менее натуральными, то во время ремонта запахи красок и других строительных материалов могут просто сводить бедное животное с ума. Посему на время перестроек лучше отвозить кошку на дачу или же в другой дом.
Следует отметить, что форма кошачьих носов зависит от породы. Понятное дело, что нос сиамской или сибирской кошки будет гораздо больше, чем нос перса. А носик с горбинкой у бирманской кошки можно смело охарактеризовать как аристократический или «римский».
Устройство кошачьего носа
Кошачий нос так же, как и человеческий, состоит из двух носовых каналов, разделенных хрящиком. Когда кошка втягивает воздух, он попадает в специальные носовые камеры. Там он проходит по извилистым каналам, задерживаясь в них на некоторое время. Во время этой задержки воздуха в этих каналах, происходит распознание запахов.
Клетки, которые отвечают за распознавание, имеют бутылкообразную форму и оканчиваются несколькими чувствительными волосками. А волоски покрывает слизь, в которой растворяются все пахучие вещества. Эти клетки-анализаторы напрямую связаны с отделом мозга кошки, отвечающим за обоняние.
Кроме аналитической функции, носовые пазухи также выполняют своеобразную функцию фильтра и кондиционера. Воздух, проходя через них, нагревается и очищается от пыли и бактерий.
Для обнюхивания незнакомых предметов кошки используют специфический орган, который называется «трубка Якобсона». Эта трубка одновременно может идентифицировать не только запах, но и вкус. Этот орган находится над верхним небом. Кошка использует его, когда вдыхает воздух ртом.
При этом приподнимается верхняя губа, и обнажаются резцы. Возможно, вы могли наблюдать подобное у своего любимца и помните эту довольно забавную гримасу, отдаленно напоминающую ухмылку.
Хоть чутье кошек и не дотягивает до собачьего, оно определенно лучше человеческого во много раз. Поэтому ваши домашние любимцы могут достаточно болезненно реагировать на многие запахи. Которые вы, кстати, даже не почувствуете.
В связи с этим не стоит мыть кошачью миску средством для мытья посуды. Потому как то, что для нас является еле уловимым приятным запахом, для кошек что-то сродни газовой атаке. А даже если и будете использовать моющее средство, старайтесь как можно тщательнее выполаскивать из миски его остатки.
Согласитесь, вам ведь будет неприятно, если кто-то выльет в вашу еду флакончик духов. Вот и кошке неприятны лишние запахи, присутствующие в ее еде и напрочь отбивающие аппетит.
Также мочка носа является своеобразным показателем здоровья. Слышали выражение «мокрый нос – здоровый пес»? К кошкам это тоже относится. У здорового животного мочка носа должна быть прохладной и влажной. Влажность обеспечивается при помощи специального секрета и во время облизывания.
Кроме того, поддержание температуры тела на оптимальном уровне также происходит через нос и ротовую полость. Ведь у кошек потеют только подушечки на лапках, а этого слишком мало для полноценного теплообмена.
Дактилоскопия по-кошачьи
Вероятно, вы замечали, что кошачьи носы шероховатые. А ведь у каждой кошки свой уникальный рисунок на носу. Подобная уникальность сродни человеческим отпечаткам пальцев. Так же, как нельзя найти двух человек с одинаковыми отпечатками, невозможно найти и двух котов с одинаковым узором на носу. Эту особенность можно использовать для распознавания животных.
Окрас же мочки носа зависит от кошачьего окраса в целом. Некоторые породы кошек отличаются тем, что мочки их носов имеют темную окантовку. Такой природной «подводкой», к примеру, может похвастаться порода шиншилла.
Интересные факты
- Кошки любят запах чеснока и лука, но не переносят запах апельсина, мяты, лаванды, чайного дерева и нафталина.
- Запах чеснока и лука используют в качестве ароматических добавок в кошачьи корма.
- Простуженный кот может ничего не есть не только из-за плохого самочувствия, но еще и из-за заложенности носа. Это объясняется тем, что обонятельных рецепторов у кошек гораздо больше, чем вкусовых. Следовательно, запах еды для них гораздо важнее, чем ее вкус. Поэтому для простуженного кота любая еда будет невкусной из-за отсутствия запаха.
- У пожилых кошек нос почти всегда теплый и сухой. И это говорит не о какой-то болезни животного, а о плохой работе желез, обеспечивающих влажность носа.
- Кошачий нос используется в качестве термометра. С его помощью кошка может определять температуру предлагаемой еды. Поэтому, если ваша любимица обнюхивает каждую порцию пищи, то она не только проверяет ее на съедобность, но определяет ее температуру.
- Категорически не рекомендуют тыкать кошку мордочкой в миску с едой даже в воспитательных целях. Разве только если вы хотите, чтобы ваша любимица как можно скорее потеряла обоняние. В этом случае тыкайте и почаще, очень скоро вы своего добьетесь.
- Народная примета гласит, что если кот закрывает лапами нос, то это к скорому похолоданию.
Берегите носики ваших любимцев. Ведь от обоняния зависит самочувствие вашего кота и даже его жизнь. Кот, потерявший обоняние, уже не может полноценно существовать, и мимо него проходит большая часть информации.
Интересные темы
Что ещё почитать:
- Как помочь кошке при отитеСодержание статьиПричиныКлиническая картинаДиагностические мероприятияЛечение, прогнозКак ухаживать за кошкой при отитеВозможные осложненияПрофилактические.
- Лечение гингивита у кошек – эффективные методыСодержание статьиКакие факторы способствуют развитию гингивитаОсновные симптомыДиагностикаМетоды леченияЧто делать в домашних.
- Почему кошка кашляет?Содержание статьиПричины заболеванияОсновные симптомыДиагностика в ветклиникеМетодика лечения и прогнозЧто делать в домашних условияхМеры.
- Что такое трихобезоар у кошек и как его лечитьСодержание статьиПричиныКакие породы более подверженыОсновные симптомыЛечение, прогнозВозможные осложненияЧто делать в домашних.
- Актуально
- О породах
- Удивительное
- Сделай сам
- Разное
- ЖЗВ
- Сайт ветклиники
- Карта сайта
© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2021, Москва
8(495)150-55-58
www.belanta.vet
Наш адрес:
Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
Щербинка, ул. Спортивная, д12а
Ветеринарная клиника работает круглосуточно
В результате черты лица становятся мягче, человек выглядит моложе, а для многих главная цель – это устранить национальную особенность и приобрести европеоидную внешность. И сегодня решить такую проблему можно разными способами. Расскажем о них подробнее.
Можно ли убрать горбинку на носу в домашних условиях?
Автор метода фейсбилдинга Кэрол Мэдджио ответит однозначно «Да». Для этого нужно делать специальные упражнения. Однако уменьшить горбинку на носу можно только в том случае, если она полностью хрящевая, так как костную ткань с помощью гимнастики убрать не получится.
Кэрол предлагает два упражнения:
1) Напрячь бедра, ягодицы, втянуть живот. Захватить переносицу указательным и большим пальцем, затем аккуратно, но сильно надавить на нос.
2) Нажать на кончик указательным пальцем, приподняв его. Удерживать такую позицию 8-10 секунд.
Каждое упражнение нужно повторять 35 раз и делать это дважды в день. Только тогда возможно устранение горбинки носа. Если занятия прекратить, то эффект не сохраняется.
Коррекция горбинки носа филлерами
Убрать горбинку на носу можно уколами специальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Они называются «филлеры» и представляют собой плотные субстанции, которые вводятся инъекциями под кожу. Уколы делаются по всей длине спинки, чем устраняется диспропорция и нивелируется горбинка. Филлеры заполняют все ямки и неровности, они приподнимают ткани вокруг горбинки, благодаря чему она перестает выделяться. Особенность метода в том, что с его помощью корректируют небольшие дефекты.
Филлерами делают не только исправление горбинки носа, но и немного меняют его форму при желании клиента и устраняют другие небольшие несовершенства:
- немного меняют кончик;
- разглаживают мелкие ямки на переносице;
- убирают острые углы переносицы;
- выравнивают спинку.
Эффект сохраняется 8-12 месяцев, потому что филлер постепенно рассасывается и выводится из организма, а изначальный внешний вид восстанавливается.
Гормональные препараты
Выпрямление носового горба возможно с помощью кортикостероидов, которые вводятся местно – в дефект. Гормоны надпочечников разрушают хрящевую ткань. Однако эта методика очень рискованная. Нужно очень точно подбирать дозировку, но даже в этом случае нет гарантии, что препарат удалит хрящ так, как надо, а не оставит на месте горбинки ямку. Может деформироваться весь нос, и восстанавливать его потом придется хирургам – долго и сложно.
Ринопластика – операция по удалению горбинки на носу
Пластика – самый надежный и точный метод удаления горбинки – хрящевой или костной. Доступ может быть открытым (через наружный разрез) или закрытым (через слизистую оболочку). Пластическая операция проводится под общим наркозом, длится 1-2 часа.
Основные этапы:
1) Раскрытие кожных покровов для доступа к горбинке.
2) Разрез хряща и его постепенное удаление.
3) Срезание кости до нужного уровня, шлифовка.
4) Рассечение боковых скатов с последующим перемещением в новое положение, чтобы придать спинке естественную округлость.
Мы описали основные этапы операции с открытым доступом. При закрытом методика немного другая. Способ проведения вмешательства всегда выбирается индивидуально, исходя из особенностей носовых структур пациента.
Удаление горбинки на носу лазером
Возможность убрать горбинку на носу лазером – отличный вариант для тех, кто хочет обойтись без серьезной операции и при этом получить качественный пожизненный результат. Лазерная методика предполагает, что направленный луч – это тот же скальпель. Он точно рассекает мягкие ткани там, где это нужно и воздействует на горбинку, размягчая ее для последующего моделирования. Подходит такой метод только в том случае, если дефект сформирован из хряща.
Дополнительные функции лазера:
- Сразу «запаивает» кровеносные сосуды. Поэтому исключено кровотечение.
- Обеззараживает операционную рану.
- Стимулирует местные регенерационные процессы.
Лазерная операция быстрее, период реабилитации короче и проще, по сравнению с классической хирургией.
Опухоли носовых ходов обычно развиваются очень незаметно у пожилых животных. На них приходится примерно 1% опухолей у кошек и до 2,5 % опухолей у собак. Пожилые собаки с длинной мордой (долихоцефалические) входят в группу повышенного риска. В Ветеринарной клинике неврологии, травматологии и интенсивной терапии в год проходят на лечение около 100-120 животных с опухолями в носовых ходах, сопровождающиеся прорастанием в головной мозг или без такового.
Клинические признаки
Ранними признаками рака носовой полости у собак и кошек являются односторонние истечения из носа и/или глаза, носовые кровотечения, потеря обоняния, расшатывание зубов и иногда расчесывание морды лапами. На поздней стадии могут появиться такие признаки, как деформация морды с дорсальной стороны верхнечелюстных костей либо над носовыми или лобными придаточными пазухами. В некоторых случаях наблюдается деформация лицевых костей в виде выпячивания/углубления.
В некоторых случаях можно обнаружить плотное или мягкое ограниченное выступающее новообразование вокруг глаза или между глаз. Иногда наблюдается деформация нёба из-за размягчения и выпячивания твердого нёба по причине деминерализации костной ткани и роста новообразования.
Во всех случаях деформации лицевой части присутствует лизис костной ткани и прорастание опухоли в эту область. При распространении процесса в головной мозг часто развиваются судороги и изменения поведения.
Осложнением опухолей носовой полости является избыточное образование слизи. Она скапливается и забивает носовые ходы и пазухи.
Подготовка владельца
Свистящее дыхание и пачкающая слизь, выделяющаяся из носа при чихании, а также кровь во время эпизодов носовых кровотечений сильно расстраивают владельцев.
У большинства животных с опухолями носовой полости спорадические симптомы появляются на ранних стадиях, а затем постепенно прогрессируют на протяжении примерно трех месяцев до постановки диагноза. Проблемой постановки диагноза является неверный подход в диагностике, попытки закапывать капли, иногда проводить антибиотикотерапию, а зачастую давать и нелекарственные препараты. Такое лечение провоцирует увеличение опухолей до неимоверных размеров, соизмеримых с размерами головы.
Рис. 1. Кот с фибросаркомой.
Видео. Кот после операции.
Рис. 2. Кот через две недели после удаления опухоли.
Начальные клинические признаки обычно служат основанием для подозрения на какое-либо заболевание носовой полости. Большинство клиницистов подозревает инородное тело в носовых ходах. Попытки найти инородное тело оказываются безрезультатными. При посеве материала из носовых ходов с определением антибиотикочувствительности часто обнаруживаются патогенные микроорганизмы. Таким образом, диагноз ринита может оказаться достаточно правдоподобным на этом этапе. У некоторых более пожилых животных образуются свищи между носовой и ротовой полостями из-за инфицированных или удаленных зубов, что осложняет картину.
Если симптомы не исчезают, в качестве рабочего диагноза часто предполагают инородное тело, застрявшее в носовых раковинах, или хронический ринит.
В некоторых историях болезни отмечено, что носовые ходы безрезультатно исследовались несколько раз в поисках инородного тела, при этом не была сделана биопсия или микробиологический посев.
Поскольку врач предполагает, что проблема имеет инфекционную или аллергическую природу, пациенту назначается симптоматическое лечение антибиотиками, стероидными или антигистаминными средствами либо носовые капли для местной терапии.
После этого часто наступает облегчение симптомов, именно поэтому рак носовой полости может остаться невыявленным в течение трех месяцев, а в некоторых случаях даже до 6 месяцев (у собак) и до 2 лет (у кошек).
Диагноз
Рентгеновские снимки для визуализации носовой полости лучше делать под общим наркозом, поместив пластинку в открытую ротовую полость, чтобы получить снимок внутренних структур носовой полости.
Поместите рентгеновскую пластинку в ротовую полость. Один угол продвиньте как можно дальше к миндалинам и сделайте снимок в дорсовентральной проекции, в этом случае экспозиция носовых ходов будет наилучшей. Для внутриротовых снимков лучше брать высококачественную безэкранную рентгеновскую пленку либо использовать цифровые технологии. Переднезадняя тангенциальная проекция лучше всего подходит для исследования лобных пазух, кроме того, очень важно получить изображения черепа полностью. Необходимо оценить наличие объемных новообразований или литических изменений в носовых ходах или пазухах. Посмотрите, нет ли асимметрии рентгеновской плотности, признаков лизиса или изменения тонкой спиральной формы носовых раковин, разрывов тонких линий носовой перегородки или затемнений в одной из лобных пазух. Слишком много случаев рака носовой полости остаются незамеченным при первой рентгенографии из-за недостаточной визуализации, поэтому данный метод диагностики крайне редко используется или не используется вообще.
Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография носовых ходов и придаточных пазух считаются золотым стандартом визуальной диагностики опухолей носовой полости. Для планирования лечения необходимо определить локализацию новообразования.
Объем новообразования и размер перифокального отека имеют значение для прогноза. Оценить по компьютерной томографии такие параметры, как размер новообразования и отек вокруг опухоли, нельзя.
Рис. 4. Программа FLAIR. Перифокальный отек обозначен стрелками, при этом объем новообразования на следующем рисунке 5 гораздо меньше (обозначено стрелками).
Рис. 5. Программа T1 с контрастом.
Рис.6. Та же собака, что на рис. 5 и 4.
Рис. 7.
Технология КТ применяется для компьютеризированного планирования лучевой терапии. Таким образом, если пациент будет получать лучевую терапию, назначение КТ с самого начала может сэкономить время и деньги.
Поскольку для данных исследований необходим наркоз, это дает наилучшую возможность одновременно отобрать образцы тканей для постановки окончательного диагноза. Некоторые ветеринарные клиники располагают оборудованием, позволяющим делать биопсию одновременно с визуальной диагностикой, а некоторые – нет.
Биопсия
Если пожилому животному планируется проводить рентгенографию перед наркозом, одновременно следует планировать биопсию. По рентгеновским снимкам можно определить наиболее подходящее место отбора пробы.
Можно использовать различные инструменты, однако во всех случаях нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить решетчатую пластинку. Риноскопия с непосредственной биопсией измененных тканей – наиболее точный метод. Чтобы отобрать пробу для гистологического исследования, введите длинную биопсийную иглу «tru-cut», пластиковую канюлю или биопсийные щипцы через ноздри в носовую полость и погрузите в предполагаемые измененные ткани, чтобы отобрать пробу для анализа.
В целях безопасности всегда измеряйте расстояние между кончиком носа и областью непосредственно перед продырявленной пластинкой. Она располагается перед внутренним углом глаза. Пометьте инструмент для биопсии клейкой лентой или маркером.
В случае деформации носовых костей или выбухания тканей над придаточной пазухой можно ввести иглу для биопсии прямо через кожу и размягченную кость в пораженный участок и отобрать образец для цитологического исследования.
Кроме того, можно ввести инструмент «tru-cut» через выбухающий дефект в пазуху для получения образца для гистологического исследования.
В большинстве случаев полученный материал гелеобразный, и его сложно отличить от слизи. При отборе пробы возможно кровотечение; при необходимости введите в ноздри ватный тампон, смоченный эпинефрином.
Иногда до остановки кровотечения животное требуется держать под наркозом или седацией, если кровотечение не останавливается, прибегают к лигированию сонной артерии.
Патология
В отчетах о патологическом исследовании большинство опухолей носовой полости собак классифицируются как рак. Чаще всего встречаются аденокарциномы дыхательных путей, за которыми следуют плоскоклеточный рак и несколько других типов, а также недифференцированный рак.
Примерно треть новообразований носовой полости у собак относится к саркомам, самой распространенной из которых является фибросаркома, затем следуют хондросаркома, остеосаркома, лимфома и прочие типы, а также недифференцированная саркома.
В публикации Университета Северной Каролины описано 320 случаев опухолей носовой полости у кошек, 60% из которых представляли собой рак, 18 % - саркомы, а 12% - лимфомы.
Корреляция между степенью злокачественности и выживаемостью не выявлена. Однако некоторые опухоли характеризуются более низкой скоростью митотического деления, более медленным ростом или менее агрессивным биологическим поведением, чем остальные, например, хондросаркомы низкой степени злокачественности.
Лечение
Ринотомия с последующей лучевой терапией обеспечивает наибольшее время выживания, при этом, если животное получало лучевую терапию с использованием кобальтового аппарата, необходимость в ринотомии отпадает. К сожалению, в России облучение четвероногих пациентов пока малодоступно.
Из всех опухолей носовых ходов лимфомы носовой полости лучше всего поддаются как лучевой терапии, так и химиотерапии.
Большинство онкологов при лимфоме носовой полости рекомендуют системную химиотерапию в дополнение к лучевой, так как лимфома считается системным, а не очаговым заболеванием. Особенно это относится к кошкам.
Можно применять препараты, усиливающие эффект излучения (радиосенсибилизаторы), такие как митоксантрон или карбоплатин (некоторые применяют цисплатин в низкой дозе). Однако их польза для увеличения времени выживания пока не установлена.
Системная химиотерапия имеет смысл, так как позволяет усилить эффекты лучевой терапии, а также воздействует на метастазы. Это важно, поскольку у 10% пациентов метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, а у 40% - метастазы появляются позже. Локальный рецидив и метастазы – основные причины смерти животных, проходящих лечение от рака носовой полости.
Таким образом, необходимость в поиске более эффективных способов контроля локального и метастатического процесса по-прежнему сохраняется.
Побочные явления лучевой терапии рака носовой полости достаточно тяжелые, особенно если опухоль достигает продырявленной пластинки или прорастает в глазницу. Возможен мукозит ротовой полости, хейлит и конъюнктивит, индуцированный излучением. Кроме того, владельцев следует предупредить о возможности хронических истечений из носа после лечения.
Нормальная нежная ткань носовых раковин никогда не сможет функционировать как прежде из-за неустранимых повреждений под действием лучевой терапии. При прорастании опухоли в глазницу лучевая терапия становится причиной катаракты и слепоты, если глаз входит в зону облучения.
Химиотерапию часто выбирают в качестве паллиативной и менее агрессивной меры, особенно в запущенных случаях с плохим прогнозом. Многие онкологи предлагают медикаментозное лечение для тем владельцам, кто не дает согласия на проведение лучевой терапии своему питомцу.
При большинстве аденокарцином используют карбоплатин попеременно с митоксантроном каждые 21–30 дней, а при саркомах – карбоплатин с адриамицином.
Кроме того, применяют длительный курс доксициклина и НСПВП, такие как пироксикам, деракоксиб или мелоксикам для облегчения боли, а также в связи с антиангиогенным действием.
Часто сообщается о клиническом улучшении у животных, получающих химиотерапию, в частности об уменьшении носовых кровотечений, чихания, храпа, свистящих шумов при дыхании, истечений из носа и облегчении боли. По-видимому, химиотерапия не увеличивает время выживания, однако во многих случаях наступает клиническое улучшение разной длительности.
Прогноз
Без лечения собаки и кошки обычно умирают через 2 – 7 месяцев после постановки диагноза. В отдельных случаях, в которых применяется лучевая терапия (с адъювантной терапией или без), время выживания можно увеличить до 8 – 25 месяцев, иногда – до 3,5 лет.
Годичная выживаемость при лечении может составлять 40% и в отдельных случаях достигать 80%. Половина животных, проживших год, умирает во второй год. Паллиативная химиотерапия может ослабить клинические признаки на некоторое время, однако, по-видимому, не увеличивает время выживания.
При выборе подходящих кандидатов для лучевой терапии учитывайте, что саркомы поддаются ей лучше, чем рак, а аденокарциномы органов дыхания – лучше, чем другие виды рака.
Размер и локализация опухоли также играют роль. Локальные процессы в ростральной или средней части носовых ходов лучше поддаются лечению; в большинстве случаев новообразования располагаются в каудальных 2/3 носовых ходов.
Лимфомы отвечают на лечение лучше всего, а при хондросаркомах низкой степени злокачественности выше всего вероятность длительного выживания животного.
Содержание:
- Общая информация
- Причины появления горбинки на носу
- Строение носа
- Форма носа
- Методы удаления горбинки на носу
- Звезды с горбинкой на носу
Общая информация
Нос с горбинкой – форма носа с неровным контуром, выступающей над спинкой носа горбинкой, образованной из костно-хрящевой ткани.
Нос с горбинкой
Горбинка на носу не является типичным внешним признаком европейцев. Видимо, данный факт у многих и сформировал негативное отношение к этой особенности строения носа, считающейся эстетическим дефектом, отрицательно влияющим на самооценку и общее психологическое состояние человека.
Причины появления горбинки на носу
Нос с горбинкой может быть как индивидуальной врожденной особенностью, так и последствием травматического воздействия. В настоящее время, благодаря достижениям современной пластической хирургии, можно достаточно быстро убрать горбинку на носу.
Горбинка чаще присутствует на узких носах. В таких случаях горбинка имеет практическое значение, позволяя сохранить пропускную способность носовых ходов, также отличающихся узостью.
Строение носа
Костная и хрящевая основы вместе с мягкими тканями, покрывающими их, и образуют ту форму носа, которую мы имеем. У носа есть спинка (фронтальная поверхность), основание (горизонтальная поверхность) и две стенки по бокам, таким образом, нос по своему строению ближе всего к геометрической фигуре – четырехгранной призме.
Строение носа с горбинкой
Носовые косточки и лобные отростки верхнечелюстных костей формируют костную основу носа. Хрящевой каркас включает в себя непарный хрящ носовой перегородки (его передний край образует форму фронтальной поверхности носа). Боковые стенки носа формируются костной основой, с дополняющими ее небольшими сесамовидными и прибавочными хрящами, а также боковыми хрящами.
Индивидуальную форму носа образует совокупность форм отдельных элементов: кончика носа, крыльев носа, ноздрей, спинки носа и переносья.
Нос является особенно важной частью лица, наиболее выделяющейся, его форма и размер служат для передачи значимых национальных признаков, частично определяют расовую принадлежность.
Форма носа
Различаются такие формы носа, как:
- «негроидный» - широкий, мясистый нос с крупными ноздрями
Негроидная форма носа
- «монголоидный» - небольшой, приплющенный в области переносицы нос
Монголоидная форма носа
- «кавказский» - большой нос с горбинкой
- «римский» - тонкий небольшой нос, с заметной горбинкой
- классический «греческий» - тонкий ровный, прямой нос, крылья носа небольшого размера
Разнообразие форм носа вряд ли можно описать: носы бывают и длинные, и короткие, и широкие, и узкие, с горбинкой, без горбинки, с прямым профилем, курносым, выпуклым, волнистым и так далее.
Широкие носы, как правило, не имеют горбинки. Горбинка чаще присутствует на узких носах. В таких случаях горбинка имеет практическое значение, позволяя сохранить пропускную способность носовых ходов, также отличающихся узостью. В подобных ситуациях пластические операции по удалению горбинки на носу могут привести к таким неприятным последствия, как нарушение дыхания.
«Кавказский» нос с горбинкой
Методы удаления горбинки на носу
В настоящее время удаление горбинки на носу возможно двумя путями:
- Хирургический метод Хирургический метод предполагает проведение ринопластики. Она проводится под общим наркозом. Во время операции врач через разрезы внутри носовых проходов отслаивает мягкие ткани и подходит непосредственно к горбинке. Затем удаляется хрящ, а костная ткань - спиливается. После этого врач фиксирует ткани в новом положении. После этого на полторы недели на нос накладывается гипс, а в носовые ходы устанавливаются тампоны.
Фото до и после операции по удалению горбинки на носу
- Безоперационная пластика носа Это контурная пластика носа с помощью инъекционных филлеров (метод без хирургического вмешательства с помощью инъекций). Используются биодеградируемые препараты: на основе гиалуроновой кислоты, коллагена. А также бионедеградируемые, например, силикон. В последнее время врачи все чаще стали проводить и липофилинг: жировые клетки пациента вводятся в ту область носа, которая требует изменения. Жировые клетки - это тоже филлеры только аутологические.
Читайте также: