Покраснение кожи у кошки чем лечить

Опубликовано: 27.04.2024

Какие кожные болезни подстерегают вашу кошку?

Кожные заболевания животных – частая проблема владельцев. Любое изменение в рационе питомца, уходе, условиях содержания может негативно сказаться на состоянии его кожи и шерсти. Многие кожные болезни кошек сходны между собой по симптомам, но различаются по причине возникновения.

Основные симптомы кожных болезней:

Кожный зуд;
Покраснения и шелушения;
Выпадение шерсти;
Перхоть;
Гнойники и язвы.

Кожные заболевания разнообразны, и к каждому нужен свой подход в лечении. На первый взгляд трудно определить, что за причина вызвала болезнь у любимца. Перед тем, как назначить лечение, питомца обследуют. В этом вам поможет ветеринарный врач-дерматолог. А мы в свою очередь расскажем о часто встречающихся заболеваниях кошек, которые сопровождаются кожными проявлениями.

Дерматиты у кошек

Дерматиты – наиболее распространённые заболевания кожи у кошек. Дерматит проявляется на коже в виде маленьких плотных узелков и корочек, вызывающих зуд у питомца. Причинами поражения кожи могут стать:

Эктопаразиты (блохи, власоеды, чесоточные клещи);
Грибковые инфекции (микроспория, трихофития);

Бактериальные инфекции;
Аллергические реакции;
Нарушение обмена веществ.

Далее расскажем о видах дерматитов, способах их диагностики и лечения.

Блошиный дерматит

При укусе животного блохи выделяют слюну, содержащую большое количество антигенов. Антигены способны вызвать у кошки аллергическую реакцию в виде дерматита. Многие животные заражены блохами, но дерматит у них не развивается. Однако некоторые питомцы чувствительны к компонентам слюны паразитов, поэтому у них проявляются симптомы заболевания.

Обычно блошиный дерматит развивается у кошек в возрасте до трёх лет. Питомцы постоянно чешутся, разлизывают и выкусывают поражённые места. На коже кошки заметны покраснения, нарывы, язвочки, можно заметить самих паразитов. Если блох не видно, то с помощью щётки с частыми зубьями расчешите шерсть питомца над мокрой белой тканью или бумагой, таким способом вы сможете обнаружить экскременты паразитов, которые оставляют отпечатки в виде красных точек.

При лечении этой болезни применяются специальные средства, которые удаляют блох с животного и защищают его от повторного заражения. Кроме того, следует обработать помещение, в котором живёт питомец, а также всех животных в квартире. Также для снятия зуда назначают антигистаминные и гормональные препараты.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное поражение кожи. Его вызывают аллергены из окружающей среды. Это заболевание связано с усиленной реакцией организма на какие-то определённые вещества (пыль, пыльцу растений, плесень). При атопическом дерматите у кошек наблюдается сильный зуд, расчёсы, сыпь на коже, выпадение шерсти. В случае занесения в рану инфекции возникают гнойнички. Кожные проявления находятся в области головы, шеи, ушей или в нижней части живота, между бёдрами, на груди. Данный вид дерматита проявляется сезонно и чаще всего поражает питомцев в возрасте от 1 до 3 лет.

Есть ли у питомца атопический дерматит, определит ветеринарный врач после проведения аллергических тестов. После определения вида аллергена следует оградить питомца от него, что иногда сделать невозможно. В таком случае хозяева замечают, что питомцу стало лучше лишь после переезда в другую местность, например, за город.

Лечение назначает ветеринарный врач после осмотра питомца и постановки диагноза. Оно сводится к устранению или уменьшению кожного зуда и воспаления. Если оградить питомца от аллергена нет возможности, то лечение ведётся всю жизнь.

Экзема у кошек

Экзема – это заболевание поверхностных слоёв кожи воспалительного характера. Экзема бывает сухая и мокрая, острая и хроническая.

Причин возникновения экземы множество:

Травмы, укусы, расчёсы;
Ожоги и обморожения;
Загрязнение кожи;
Несбалансированное питание;
Аллергические реакции;
Гормональные нарушения;
Наследственная предрасположенность;
Болезни обмена веществ;
Заболевания внутренних органов (почек, печени, ЖКТ).

В начале заболевания наблюдается покраснение кожи и зуд. Кожа в месте поражения горячая. Питомец начинает расчёсывать болячку, оставляя царапины, в которые проникают бактерии. Эти бактерии вызывают образование узелков, пузырьков, заполненных жидкостью. При сухом виде экземы пузырьки рассасываются и подсыхают, кожа начинает шелушиться, образуются корочки. При мокнущем виде экземы пузырьки лопаются, жидкость вытекает наружу, эти участки инфицируются гноеродными бактериями, в результате образуются гнойники. Поражённое место опухает, воспаляется, становится болезненным и постоянно мокнет. Часто кожа больного животного имеет неприятный запах.

Сухая экзема встречается при хронической форме заболевания и трудно поддаётся лечению. Мокнущая экзема протекает в острой форме, на начальном этапе лечится довольно легко. Однако иногда болезнь возвращается вновь и вновь, если хозяин питомца пренебрегает советами лечащего врача.

Лечение экземы следует начинать как можно скорее, для этого при малейших признаках поражения кожи обратитесь к ветеринарному специалисту. Шерсть вокруг поражённых участков выстригают, кожу обрабатывают антисептиками и специальными мазями. Применяют гормональные препараты, иммуностимуляторы, седативные средства, антибиотики. Огромную роль в избавлении от этого заболевания играет правильный рацион, в который включают витаминно-минеральные комплексы.

Грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания кожи называются дерматомикозами. Причина дерматомикозов – микроскопические грибки, которые поражают кожу, шерсть и когти животного. У кошек паразитируют несколько видов возбудителей. Наиболее часто кошек поражают грибки, которые вызывают микроспорию и трихофитию. Общее название этих заболеваний – стригущий лишай.

Стригущий лишай у кошек

Стригущий лишай – это инфекционное грибковое заболевание, опасное для человека и других животных.

Кошка заражается через контакт с больным животным, через общие предметы ухода, миски, игрушки. Споры грибка можно принести на обуви, на одежде, поэтому даже у кошек, не выходящих на улицу, существует риск заражения. Чаще всего болезнь поражает молодых животных с ослабленным иммунитетом, питомцев, переболевших вирусными или онкологическими заболеваниями. Также способствует развитию болезни некачественный несбалансированный рацион.

Лишай выглядит как небольшие облысевшие пятна чаще всего округлой формы. Эти участки обычно располагаются на голове, конечностях, хвосте питомца. В центре пятна облысения кожа краснеет и начинает шелушиться. Кошка вылизывает и расчёсывает поражённые места, тем самым разнося грибок по всему телу. Иногда на поражённом участке появляются гнойнички, корочки, чешуйки, напоминающие перхоть. Если вовремя не начать лечение, то лишай может охватить большую часть тела животного.

Стригущий лишай у кошек диагностируют на основании клинических признаков, осмотра мест поражения в свете ультрафиолетовой лампы, а также при помощи микроскопии соскобов кожи и посева грибковой культуры.

Если очагов поражения на животном мало, применяют местное лечение противогрибковыми мазями и антисептическими растворами. Если лишай перешёл в тяжёлую форму, лечение проводят с применением оральных противогрибковых препаратов, антибиотиков, лечебных вакцин.

Основой профилактики стригущего лишая является ежегодная вакцинация питомцев. Особенно важны прививки для животных, которые содержатся группами, так как одна заболевшая кошка может заразить остальных. Также большое значение для профилактики заражения болезнью имеет соблюдение правил гигиены и полноценный рацион.

Чесотка у кошек

Чесотка у кошек – это заразное заболевание, возбудителем которого является микроскопический клещ. Заболевание сопровождается сильным зудом, выпадением шерсти, появлением ранок и нарывов на коже. Больное животное становится беспокойным.

Чесоточные клещи сначала поражают область головы и шеи. Паразиты, попадая на кожу питомца, формируют ходы, в которых самка клеща откладывает яйца. Клещи активно размножаются и со временем могут поразить всё тело питомца. Молодые животные с ослабленным иммунитетом, а также сильно истощённые – наиболее подвержены заболеванию.

Диагноз ставит ветеринарный врач после осмотра животного и взятия глубокого соскоба кожи, после постановки диагноза ветеринар назначает лечение.

Прежде всего, больную кошку изолируют от других животных и членов семьи, чтобы предотвратить распространение заболевания. Далее питомца следует вымыть, при необходимости выстричь шерсть. Для лечения применяют антипаразитарные препараты, антибиотики, курсы витаминов для укрепления иммунитета.

Профилактика кожных заболеваний у кошек

Несмотря на большое количество видов кожных заболеваний у кошек, можно выделить несколько общих профилактических мероприятий, направленных против их возникновения:

Следите за гигиеной питомца, поддерживайте в чистоте место отдыха животного, тщательно мойте миски и предметы ухода;
Кормите кошку качественными сбалансированными кормами, включайте в рацион витаминно-минеральные добавки;
Своевременно обрабатывайте питомца противопаразитарными препаратами.

Соблюдайте эти правила, и ваша кошка всегда будет иметь здоровый внешний вид и не заболеет. Желаем вашему питомцу здоровья!

Эозинофильная гранулема

Эозинофильная гранулема - это воспалительное заболевание слизистой ротовой полости и кожного покрова. Как правило, оно возникает из-за укусов насекомых – блох, комаров или аллергической реакции на компоненты пищи.

Симптомы:

- Единичные отекшие участки в ротовой полости.

- Покраснения и припухлости кожи.

- Облысение в месте покраснения.

- Болезненность и зуд отсутствуют.

- Набухают местные лимфатические узлы.

- Если поражения развились во рту, животное не может нормально есть и пить, а потому быстро нарастают признаки истощения и обезвоживания.

Лечение:

Вылечить гранулему можно только гормонами, так как иных средств для этого нет.

1. Курс антибиотикотерапии.

2. Антигистамины, которые могут помочь практически во всех случаях, так как эффективно снимают зуд. Доступно это лечение дома, но вам все равно предварительно следует проконсультироваться со своим ветеринаром.

3. Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или хлорамбуцил. Они полезны, если гранулема развилась на фоне аутоиммунных заболеваний.

4. Назначение гидрокортизона. Этот препарат также относится к категории гормональных, но его применение не вызывает опасных побочных эффектов.

Дерматомикозы

Дерматомикозы - инфекционные зооантропонозные болезни с характерным поражением кожи и ее производных, вызываемые патогенными грибами-дерматофитами.

Среди животных наибольшее распространение имеют: трихофития, микроспория, парша.

Микроспорию и трихофитию объединяют под одним общим названием "стригущий лишай".

Симптомы:

- При микроспории - появление ограниченных пятен шелушения и образование корочек на коже лап, морде, туловище. Волосы в местах поражения редкие, легко обламываются. Поражения могут быть очаговыми и диссеминированными.

- В случаях трихофитии на коже в области головы, шеи, туловища, основания хвоста и конечностей образуются резко ограниченные очаги с обломанными волосами и шелушащейся отрубевидной поверхностью или участки воспаленной кожи и ее фолликулов.

Лечение:

1. При выборе медикаментозных препаратов следует учитывать особую повышенную кожную чувствительность, в связи с чем необходимо отдавать предпочтение средствам, обладающим минимальными раздражающими и прижигающими действиями: мази Ваганова (лизол — 30,0; деготь березовый—50,0; серный цвет и АСД, фракция 3—по 100,0; вазелин — 800,0), СК-9 — хлорированный скипидар (200—500 мл на 10 л воды), препарату РОСК, трихоцетину (в форме 2%-ного линимента), фенотиазину (5%-ный раствор на рыбьем жире).

2. При диссеминированном поражении показано применение антибиотика гризеофульвина. Его назначают внутрь в дозе 2 мг на 1 кг массы животного в течение 8—15 дней.

Блошиный дерматит

Блошиный дерматит – воспаление кожи, вызванное укусами блох и аллергической реакцией на их слюну. Выраженность симптомов не всегда зависит от количества паразитов, иногда для интенсивного патологического процесса бывает достаточно одного укуса.

Симптомы:

Постоянный зуд, приводящий к образованию расчесов.
Выпадение шерсти и появление мелких узелков, чаще всего на спине, пояснице, крестце, животе и бедрах.
Мокнущие участки в местах естественных складок кожи (пах, подмышки).
Участки покраснения с папулами, впоследствии покрывающиеся корками
Гиперпигментация.
Нередко расчесы обсеменяются патологической микрофлорой, вызывая бактериальные или грибковые поражения, усугубляющие состояние животного.
Кошка ведет себя беспокойно, в тяжелых случаях ухудшается аппетит.

Лечение:

1. Обработать животное противопаразитарными средствами – каплями, спреем, шампунями. Д

2. ля уничтожения блох в окружающей среде используют растворы инсектицидов, которыми выстирывают подстилку и коврики, вымывают полы, особое внимание уделяя щелям и пространству под плинтусами.

3. Для предотвращения расчесов на кошку надевают защитный воротник и подстригают ей когти. Если зуд у животного был обусловлен только дискомфортом от укусов блох и не осложнился расчесами и вторичной инфекцией, то дополнительного лечения не требуется.

В случае развития аллергической реакции и наличия осложнений дополнительно назначаются следующие препараты:

Кортикостероидные гормоны – основное средство для устранения зуда и воспаления при блошином дерматите. Применяются как системно, так и в виде местных форм (шампуни, мази). При вторичном инфицировании не используются, в крайних случаях допускается эпизодическое применение в небольших дозах, преимущественно в виде местных форм.

При сильном зуде и беспокойстве применяют седативные препараты.
Подсушивающие средства – назначаются при наличии мокнущих участков кожи.
Противобактериальные и противогрибковые средства – при незначительных расчесах применяются в виде комбинированных местных препаратов (напр. Санодерм). При развитии вторичной инфекции назначаются системные формы.
Поливитаминные комплексы с биотином и жирными кислотами – ускоряют восстановление кожи и шерсти.

При значительном поражении кожного покрова целесообразно подстричь кошку. Это облегчит уход и заживление расчесов, а впоследствии отрастет равномерная и здоровая шерсть.

Чесотка

Возбудители чесотки – микроскопические клещи, живущие на поверхности кожи и питающиеся кровью и лимфой.

Симптомы:

- На поверхности кожи можно обнаружить небольшие папулы, локализующиеся чаще всего около ушей, на груди, животе, суставах.

- Очаговое выпадение шерсти, образование язв. В результате расчесывания присоединяются вторичные бактериальные инфекции.

Лечение:

1. Изолировать питомца от домочадцев.

2. Провести обработку кошачьих принадлежностей.

3. Обрабатывать пораженные участки специальными мазями.

4. Делать инъекции, назначенные ветеринаром.

5. Следить за гигиеной животного, не выводить на прогулки до окончания лечения.

6. Обеспечить питомца полноценным питанием, содержащим достаточное количество витаминов.

7. Ежедневно проводить влажную уборку в помещении.

В состав терапии входят:

- Известковая сера (LymDip), раствор которой применяется один раз в неделю. Всего проводится 6 процедур. Для улучшения контакта лекарства с кожным покровом шерсть в месте обработки состригают. Перед тем как проводить обработку серой рекомендуется вымыть кота кератолическим шампунем.

- Ивермектин (Ivomec) – препарат, эффективно снимающий зуд уже в ближайшие 5 дней после обработки. Полностью этот неприятный симптом исчезает через месяц.

- Амитраз (Mitaban). Применяют не более 4 раз каждые 2 недели. Из-за возможных побочных эффектов не рекомендуют использовать для кошек карликовых пород, больных и престарелых животных. - -- Selamectin (REVOLUTION) – авермектиновый препарат, способный быстро всасываться. Он совершенно безопасен, поэтому может применяться для лечения чесотки у особо чувствительных животных. Достаточно однократного использования для уничтожения инвазии. Повторная обработка проводится лишь в тяжелых случаях.

Для лечения чесотки ветеринары часто назначают препарат под названием Стоп-зуд. Он выпускается в виде суспензии, обладающей способностью нормализовать функцию кожного покрова, не вызывая при этом аллергии. Препарат впрыскивают в полость рта кошки с помощью шприца без иглы.

Демодекоз

Демодекоз - это кожное заболевание у кошек, вызванное клещом демодекс (demodex).

Симптомы:

Сильный зуд
Очаговое выпадение шерсти с образованием чешуек и корок на участках облысения. Демодекоз обычно поражает голову, уши и шею кошек.
Генерализованный демодекоз может привести к обширным участкам истончения волос и облысения, на коже могут образоваться наполненные жидкостью язвы.
Кошки могут начать усиленно вылизывать и вычесывать шерсть, что приводит к еще более сильному облысению.

Лечение:

1. Купание с противочесоточным шампунем. Купание может продолжаться в течение от 4 до 6 недель, чтобы убить всех клещей, поскольку шампунь не действует на их яйца. Лечение должно продолжаться до тех пор, пока тесты не дадут отрицательный результат.

2. Может применяться также препарат амитраз, но он является токсичным для кошек и часто приводит к отравлениям, поэтому его необходимо использовать крайне осторожно.

3. Ежедневное или еженедельное принятие ивермектина в течение четырех недель, однако он также не предназначен для кошек и имеет высокие риски побочных эффектов.

Пищевая аллергия

Симптомы:

Кожная реакция. Зуд проявляется в основном на мордочке и голове, ушках, шее, лапках и животе.
Выпадение шерсти. Оно возникает как следствие зуда: кошка начинает чесаться, и от этого у нее на шерсти появляются проплешины — голые участки кожи.
Раны и язвы. Это следующий этап после образования проплешин, который наступает, если аллергию не начать лечить: животное продолжит чесаться. Сначала появляются покраснения и раздражения, на месте которых могут образоваться болезненные ранки.
Расстройство желудка. При длительном присутствии аллергена в рационе кошки ее начинает тошнить, появляется жидкий стул.
Отеки. На поздних этапах развития аллергии кошка отекает, и у нее затрудняется дыхание.

Лечение:

1. Подбор гипоаллергенного корма.

2. Чтобы убрать такие аллергические реакции, как зуд, используются препараты, оказывающие обезболивающее, антигистаминное, противоотечное и противовоспалительное действие.

Атопический дерматит

Одна из разновидностей аллергии, которая вызывается раздражающими внешними факторами: цветочная пыльца, пыль, синтетические моющие средства.

Симптомы:

-Гнойнички на коже.

Лечение:

1. Врач может назначить антимикробные препараты широкого спектра воздействия в комплексе с антигистаминными лекарственными средствами («Хлорфенирамин», «Клемастил»).

2. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

3. Если состояние животного внушает опасения, назначаются иммуносупрессоры, подавляющие «самодеятельность» иммунной системы. Хорошо себя зарекомендовал Циклоспорин..

Хейлетиоз

«Блуждающая перхоть» или хейлетиоз вызывается клещами рода Cheyletiella. У животных появляется перхоть вдоль линии позвоночника.

Симптомы:

- Незначительное выпадение волос, чешуйки, перхоть.

Лечение:

1. Инъекционные препараты: «Пиретрин», «Фипронил».

2. Дополнительно шерсть животных обрабатывается противосеборейными шампунями. У длинношерстных кошек необходимо предварительно состричь шерсть.

Экзема

Экземы возникают у животных с чувствительной кожей. Особенно часто это заболевание диагностируется у «лысых» кошек: сфинксов, эльфов, бамбино.

Симптомы:

- Зудящие высыпания, пузырьки, повышение температуры тела.

- Впоследствии очаги инфекции на коже подсыхают и шелушатся.

- В некоторых случаях они перерождаются в гнойные мокрые ранки.

Лечение:

1. Назначаются успокаивающие мази и присыпки, а также антибиотики и витамины.

2. Сухая экзема лечится мазью Вишневского или нафталановой мазью.

3. Мокрая – цинковой мазью, мазью Лассара. Перед применением мазей поврежденные участки кожи обрабатывают антисептиками: «Хлоргексидин», «Формалин», «Мирамистин».

Это бактериальная инфекция поражает сальные железы. Акне у кошек, впрочем, как и у людей, является следствием закупорки, а затем и воспаления сальных желёз и волосяных фолликулов. Внимание владельца обычно привлекают высыпания, расположенные в подбородочной области и (реже) в области нижней губы.

Симптомы:

- Гнойнички по всему телу кошки.

- Покрасневшие неровности кожи (папулы).

Лечение:

1. Сначала животное моют дегтярным мылом или антисеборейными шампунями.

2. Далее наносят местные антисептики: «Хлоргексидин» или «Мирамистин».

3. В сложных случаях ветеринары назначают антибиотики местного значения: «Мупироцин».

Пролежни

Пролежни – это омертвленные участки кожи кошки, возникающие из-за постоянного местного давления. Образуются при длительном лежании в неизменном положении.

Симптомы:

- Покраснение и изъязвление кожи.

Лечение:

1. Пораженные участки следует обрабатывать спиртовым раствором бриллиантового зеленого или перекисью водорода.

2. Больную кошку, которая долго лежит (например, после операции, или тяжелой травмы), следует чаще переворачивать, массировать кожу.

3. Можно применять мазь фитоэлита ранозаживляющая.

4. Образованию пролежней препятствует также протирание кожи камфорным спиртом или раствором марганцовки.

5. Гомеопатическое лечение. Траумель – основной препарат при пролежнях. Он применяется одновременно в виде инъекций (2 раза в день) и наружно. При таком лечении возможно заживление даже больших по площади поражений.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Симптомы кожных заболеваний у кошек
Бактериальные инфекции
Грибковые инфекции
Заболевания, вызванные паразитами
Заболевания, связанные с нарушениями работы сальных желез
Кожные поражения, связанные с аллергиями
Проблемы, возникающие на фоне несбалансированного питания
Недерматологические патологии
Диагностика кожных заболеваний у кошек

Если раньше ваша кошка выглядела элегантно и грациозно, а теперь постоянно вылизывает и расчесывает себя – возможно у нее что-то не так с кожей. Кошки восприимчивы к кожным инфекциям, паразитам, аллергиям и многим другим дерматологическим заболеваниям. Кожные заболевания у кошек могут быть как первичными, так и вторичными, возникшими из-за других патологий. Эти заболевания при схожих симптомах значительно отличаются друг от друга по механизму проявления, возникают по разным причинам и с ними необходимо по разному бороться. Поэтому всегда необходим прием ветеринарного врача-дерматолога, чтобы сначала точно определить причину, из-за которой возник зуд или выпадение шерсти, а потом уже начинать лечение кошки.

Симптомы кожных заболеваний у кошек

В большинстве случаев кожные заболевания у кошек проявляются схожими симптомами - зуд, активное разлизывание, облысение, проплешины или различные образования на коже (корочки, ссадины).

Выпадение волос и облысение (алопеция)

Если Вы замечаете, что Ваша кошка линяет сильнее обычного или у нее есть проплешины – обратитесь к ветеринару как можно скорее. Аномально сильная потеря волос может быть тревожным симптомом разных болезней, а также указывать на инвазию блохами, стресс, аллергию или плохое питание.

Компульсивный груминг

Кошки, как известно, тщательно следят за собой, но и они могут переусердствовать. Маниакальное вылизывание и покусывание кожи может вызвать раздражение, инфекцию и облысение. Такое поведение может быть реакцией на стресс, например, переезд в новый дом, но может и указывать на проблемы со здоровьем, такие как остеоартрит или любое другое заболевание, сопровождающееся хронической болью. Если ваша кошка попадает под это описание – проконсультируйтесь в ветеринарной клинике.

Если Вы обнаружили любые отклонения на коже Вашей кошки, необходимо показать ее ветеринару. Но даже если кожа выглядит хорошо, а кошка усиленно вылизывается, чешется или кусает себя, это тоже повод обратиться к дерматологу.

Наиболее распространенные кожные болезни у кошек можно условно разделить на несколько групп:

бактериальные инфекции;
грибковые инфекции;
заболевания, вызванные паразитами, обитающими на поверхности тела (блохи, вши, ушные клещи);
кожные поражения, связанные с нарушениями работы сальных желез;
кожные поражения, связанные с аллергиями;
проблемы, возникающие на фоне несбалансированного питания.

Бактериальные инфекции

Во многих случаях бактериальные инфекции кожи (пиодермии) развиваются в результате других заболеваний. Например, угри могут сделать волосяные фолликулы кошки более уязвимыми для инфекции, что вызовет фолликулит. Как правило, у кошек бактериальное воспаление кожи вызывает стафилококк, который у здоровой кошки входит в состав нормальной бактериальной флоры, обитающей на коже, и не оказывает вредного воздействия, но при повреждении (например, при активных расчесах) вызывает воспаление.Поэтому для развития бактериального воспаления, как правило, необходимо наличие первичной патологии, вызывающей зуд или другие причины повреждения кожи. Бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками, но необходимо устранить основную причину заболевания, чтобы избежать рецидива.

Грибковые инфекции

Кандидозы вызваны грибковой микрофлорой и чаще всего поражают кошек, у которых уже есть проблемы со здоровьем. Например, малассезии у кошек (как и в случае с бактериальной инфекцией) постоянно в норме находятся на коже, но при повреждениях, или неблагоприятных условиях содержания начинается патологическое размножение грибка. Часто возникают в наружном слуховом проходе (грибковый отит). Симптомами могут быть черные или желтые выделения, покраснение ушей и постоянные расчесывания. Кандидозы хорошо поддаются лечению противогрибковыми препаратами, но убедитесь в правильности диагноза перед началом лечения. Требуется не только вылечить непосредственно грибковую инфекцию, но и устранить первичную причину. Исключение составляют дерматофиты - патогенный грибок, вызывающий лишай.

Дерматомикоз (лишай)

Дерматомикоз - другой тип грибка, поражающего кошек, особенно молодых, в возрасте до 1 года. Может проявляться в виде круглых проплешин на голове, ушах и передних конечностях кошки. Кожа вокруг этих поражений часто шелушиться. Дерматомикоз очень заразен и может передаваться людям и другим домашним животным. Лечение зависит от степени серьезности состояния, и может включать специализированный шампунь, мази или оральные препараты.

Заболевания, вызванные паразитами

Блошиная инвазия

Блохи – весьма распространенная проблема. Вы можете обнаружить самих насекомых или их помет в шерсти кошки, особенно там, где она не слишком густая и светлая. Другие признаки блох – постоянное расчесывание, шелушащаяся кожа и проплешины у основания хвоста. Чтобы избавиться от блох, вам необходимо не только пролечить кошку, но и обработать мебель, белье и ковры. Ежемесячная профилактика – лучшее средство в борьбе с блохами. Это не только убьет блох на вашей кошке, но и те, что остались во внешней среде в доме не смогут размножаться и быстро исчезнут. Всегда обрабатывайте всех теплокровных домашних животных в доме! Важно понимать, что даже домашняя кошка, которая никуда не выходит, в чистой отремонтированной квартире все равно может быть покусана блохами - они живут в подвалах домов, и могут перемещаться по вентиляции. На самой кошке может быть не заметно никаких признаков блошиной инвазии и самих насекомых, но при наличии гиперчувствительности для возникновения хронического зуда достаточно будет разовых укусов в неделю-две.

Вши - паразиты, питающиеся сухой кожей. Они обычно живут на молодых, бездомных кошках и часто остаются незамеченными. Сильное поражение вшами может вызвать расчесывание, беспокойство, изменение вида шерсти и облысение. Как и клещей, вшей можно обрабатывать местным препаратом. Поскольку вши - паразиты видоспецифичные, Вы можете не бояться подхватить их от вашей кошки.

Ушные клещи

Ушные клещи - крошечные паразиты, которые обитают внутри кошачьих ушей. В процессе питания ушным секретом (“серой”) они вызывают воспаление, которое может привести к серьезной инфекции слухового прохода или кожи. Признаками ушных клещей являются чрезмерное расчесывание, тряска головой, сильный запаха в совокупности с темными выделениями из ушей. Обычно при отодектозе у кошки поражены оба уха. Клещ, вызывающий эту болезнь, Otodectes cynotis, не обязательно в норме может жить в наружном слуховом проходе, однако многие кошки являются его носителями, и при этом не проявляются клиническим симптомов заболевания, нет зуда, или они проявляются только изредка, когда по каким-либо причинам повышается активность клеща.

Заболевания, связанные с нарушениями работы сальных желез

Угревая сыпь у кошек

Хоть кошкам и не нужно волноваться о выпускном бале, они страдают от прыщей не меньше людей. Как правило, угри (акне) появляются вокруг подбородка кошки. Причиной может стать стресс, плохие условия содержания, реакция на лечение, скрытое заболевание кожи, или даже пластмассовая миска, в которую вы насыпаете кошке еду. Если бактериальная инфекция сопровождается угрями, Ваш ветеринар может рекомендовать специализированный шампунь, гель, или антибактериальную терапию. Если у Вашей кошки на подбородке россыпь черных точек, в первую очередь необходимо сменить миски на керамические или металлические и чаще их мыть, возможно, этого будет достаточно. В некоторых случаях акне осложняется вторичной бактериальной инфекцией, кошка начинает сильно расчесывать подбородок, шерсть вылезает, кожа у кошки воспаляется. в этом случае обязательно обратиться к дерматологу для определения причины заболевания, обязательно требуется лечение.

“Сальный хвост”

Синдром, также называемый гиперплазией железы хвоста, указывает на ненормально усиленную работу сальных желез у основания хвоста. Эти железы создают воскообразные выделения, которые вызывают облысение и эффект “жирности” на коже хвоста, особенно у основания. В тяжелых случаях может развиться вторичная бактериальная инфекция. Кастрация может устранить данную проблему у котов. Другие варианты лечения включают тщательный уход за хвостом и использование специальных кератолитических шампуней.

Кожные поражения, связанные с аллергиями

Аллергический дерматит

Аллергические реакции у кошек могут возникать на средства груминга, питание, или аллергены из окружающей среды, такие как пыльца или укусы блох. Расчесывание головы или шеи является частым признаком аллергии. Также симптомами гиперчувствительности являются покусывание лап и хвоста, расчесывание ушей. Аллергия может вызвать выпадение волос и проявляться на любом участке тела, включая живот. Существуют различные процедуры, чтобы ликвидировать зуд, но лучший путь - избегать контакта с аллергенами. Для диагностики аллергии в настоящее время существует только метод последовательного исключения возможных аллергенов из окружения кошки - обработки от эктопаразитов и исключающая диета.

Эозинофильная гранулема

Если у вашей кошки появились язвы или поражения на носу или губах, возможно у нее аллергическая реакция, известная как эозинофильная гранулема. Эта реакция может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего встречается на морде, подушечках лап и бедрах. Пищевая аллергия или аллергия на слюну блох могут быть причиной заболевания, но также оно может быть следствием бактериальной инфекции.

Проблемы, возникающие на фоне несбалансированного питания

Сухая, шелушащаяся кожа

Как и у людей, у некоторых кошек кожа зимой начинает шелушиться и высушиваться. Обычно это не является серьезной проблемой, но все же стоит проконсультироваться у ветеринарного врача. Непроходящая перхоть может быть признаком плохого питания, недостаточного груминга или указывать на имеющиеся проблемы со здоровьем. Специальный шампунь и добавки омега-3 жирных кислот могут помочь вылечить перхоть. Часто подобные проблемы возникают на несбалансированных домашних рационах или на кормах, не подходящих к потребностям Вашей кошки.

Недерматологические патологии

Опухоли кожи

Уплотнение под кожей у кошки – еще не обязательно онкология, но в таком случае всегда лучше незамедлительно показать животное ветеринару. Старые кошки и кошки с белыми или светлоокрашенными ушами особенно подвержены раку кожи. Для подтверждения диагноза необходима биопсия. Если опухоль небольшая, ветеринар может рекомендовать удалить ее полностью. Для одиночных опухолей этого может быть достаточно для полного излечения.

Диагностика кожных заболеваний у кошек

Для диагностики кожных заболеваний проводят ряд различных анализов - исследование с помощью лампы Вуда, трихоскопию (исследование образца шерсти под микроскопом), микроскопию мазков-отпечатков и соскобов (для определения вида микрофлоры, вызывающей воспаление - бактерии, грибы и тд). Для диагностики пищевой аллергии проводится исключающая диета.

Видео диагностики кожных болезней у кошек - взятие мазка-отпечатка, или проведение скотч-теста для микроскопии и определения возбудителей заболевания:

Вы знали, что примерно в 30 миллионах семей в России есть кошка? Соответственно, укусы и царапины - частые причины травм и инфекций, с которыми люди обращаются в отделения неотложной помощи стационаров и поликлиник. Более того, укусы и царапины кошек могут привести к серьезным болезням, если их не лечить. Вот ключевые факты, которые нужно знать об этих распространенных, но потенциально серьезных заболеваниях.

Почему кошки кусаются?

Кошки, конечно, могут проявлять агрессию, когда они напуганы или чувствуют угрозу. Но многие также склонны кусаться и царапаться, когда их гладит хозяин. Это называется агрессией, вызванной ласками, и это является предметом обсуждения бихевиористов на протяжении десятилетий. Есть три теории, почему кошки так поступают. Во-первых, они просто дают понять своему владельцу, что больше не счастливы, когда их гладят. Во-вторых, они пытаются установить свой статус. В третьих, человек, который некоторое время их гладит, вызывает у кошек негативные эмоции. Владельцам важно узнать своих о кошках больше, чтобы распознать явные признаки агрессии, вызванной ласками.

Опасны ли кошачьи укусы для человека?

Нельзя игнорировать кошачьи укусы и царапины. Они могут привести к серьезным инфекциям, таким как Pasteurella multocida, которые возникают, когда бактериальные организмы вида Pasteurella проникают в организм через проколы на коже. Это может привести к воспалению и нагноение подкожной клетчатки. У кошек также часто присутствуют потенциально опасные организмы fusobacterium и виды стептококков, которые могут вызывать широкий спектр инфекций, таких как тонзиллит и скарлатина, а также бактерии bartonella henselae, которые могут вызывать состояние, называемое лихорадкой от кошачьих царапин.

«Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!

Инфекции возникают не только от укусов кошек, они также могут появиться от кошачьих царапин, вызывая инфекцию, известную как болезнь кошачьих царапин. Примерно 40% кошек инфицированы бактериями Bartonella henselae, которыми они заражаются от укусов блох и их помета. Когда кошка царапает человека, B. henselae может попасть в царапину и вызвать локальную кожную инфекцию, а также инфекцию, которая распространяется на лимфатические узлы, расположенные рядом с царапиной. Симптомы болезни кошачьих царапин могут включать: жар, усталость, снижение аппетита и головные боли.

К счастью, лихорадка от кошачьих царапин редко заканчивается смертельным исходом, и симптомы обычно легкие. Обычно болезнь длится от одной до двух недель, хотя, в некоторых случаях, известно, что это может занять до восьми недель. Симптомы обычно проходят самостоятельно, но людям с заболеваниями может потребоваться медицинская помощь.

Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак

Хотя укусы кошек случаются реже, чем укусы собак, но царапины – не редкость. И те ранки, которые нанесены кошками в пять раз чаще вызывают заражение, воспаление и нагноение ран, чем укусы собак. Это происходит по двум причинам.

Во-первых, кошачьи зубы тонкие и острые, поэтому они проникают в ткани, оболочки сухожилий и суставы человеческого организма гораздо глубже, чем зубы собаки, которые обычно более тупые и широкие. С укусами они заносят в рану инфекцию.
Во-вторых, кошки, как правило, дышат через нос. Это означает, что их рты большую часть времени закрыты, что позволяет большему количеству бактерий скапливаться во рту, и они более опасны для человека.

У кошек во рту более 200 штаммов бактерий

Говоря о кошачьей пасти, в ней существует более 200 штаммов бактерий, которые могут скрываться во рту вашего любимого пушистого животного из семейства кошачьих, а это означает, что есть сотни различных инфекций, которыми вы можете заразиться, если ваша кошка вас укусит (хотя самые распространенные бактерии вызывает инфицирование укусов кошек, называется Pasteurella multocida).

Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям

Исследование [1] показало, что каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью из-за укуса кошки, должен быть госпитализирован, а 66 % госпитализированных пациентов потребовалось хирургическое вмешательство. Укусы кошек обычно происходят на пальцах, кистях и запястьях пациентов, которые содержат нежные сухожилия, связки и ткани. Инфекции в этих маленьких, сложных пространствах могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить на ранней стадии и достаточно агрессивно.

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше

Поскольку укусы кошек могут быстро загноиться, и эти инфекции могут быстро распространяться на весь организм, необходимо немедленно обработать рану антисептиком, если травма легкая или обратиться за медицинской помощью.

Большинство пациентов, перенесших укус кошки, начинают профилактическое лечение пероральными антибиотиками (до появления признаков инфекции), чтобы предотвратить необходимость госпитализации или хирургического вмешательства. Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом любых антибактериальных препаратов.

Также важно следить за тем, чтобы ваша прививка от столбняка была актуальной каждый раз, когда вы пережили укус животного или другую открытую рану на коже. Многочисленные исследования показали, что чем раньше пациенты с травмами, нанесенными кошкой, получат надлежащий уход за ранами и антибиотики, тем лучше будет их исход.

Что делать, если вас укусила кошка?

Будьте спокойны и определитесь, можете ли вы помочь себе самостоятельно. При неглубоких укусах домашнего питомца, который прошел иммунизацию и находится в хорошем состоянии:

Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань. Нанесите антисептический лосьон или крем.
Следите за признаками инфекции. К ним относятся жар, сильное покраснение или боль, отек, утечка жидкости, или красные полосы от укуса. Немедленно позвоните лечащему врачу, если это произойдет.

При более глубоких укусах или колотых ранах любого животного или при укусе неизвестного животного [2]:

Если укус или царапина кровоточат, надавите на них чистой повязкой или полотенцем, чтобы остановить кровотечение. Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань.
Просушите рану и накройте стерильной повязкой. Не используйте ленту или пластыри-бабочки, чтобы закрыть рану. Это может задержать вредные бактерии в ране.
Позвоните врачу, чтобы решить, нужно ли дополнительное лечение. Это может включать антибиотики, ревакцинацию против столбняка, вакцину от бешенства или заживление раны наложением швов. Это очень важно при укусах лица или при укусах, вызывающих более глубокие колотые раны кожи. Важно сообщать лечащему врачу обо всех укусах кошек, особенно в области рук и запястий. Известно, что эти травмы часто вызывают инфекцию.
Обратитесь к лечащему врачу, если у вас возникнут симптомы недомогания после укуса животного. Эти симптомы могут включать жар, головную боль, плохое самочувствие, потерю аппетита или увеличение лимфатических узлов.

Как предотвратить укусы кошек и лихорадку от кошачьих царапин?

Никогда не предлагайте свою руку в качестве игрушки для кошки, и вы всегда должны давать ей различные стимулирующие игрушки, чтобы она могла с ними поиграть.
Никогда не оставляйте кошек наедине с маленькими детьми и избегайте гладить или кормить незнакомых кошек.
Если ваша кошка проявляет признаки агрессии, вызванной ласками, узнайте, какие могут быть триггеры. Вы также можете принять меры, чтобы предотвратить развитие бартонеллеза у вашей кошки, регулярно обрабатывая ее от блох и клещей.

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог, педиатр

Литература:
1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014; 59:147.
2. Aziz H, Rhee P, Pandit V, et al. The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78:641.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Что такое болезнь кошачьих царапин (фелиноз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь кошачьих царапин (лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз или регионарный небактериальный лимфаденит) — это острая бактериальная зоонозная инфекция, передающаяся преимущественно от кошек. Она характеризуется региональным лимфаденитом (воспалением лимфоузлов), кожной сыпью и иногда поражением глаз, нервной системы и внутренних органов. [1]

Причиной заболевания является инфицирование бактерией Bartonella henselae (бартонелла хенсели), которая была выделена у людей и млекопитающих и представляет собой мелкую плеоморфную, факультативную, грамотрицательную и внутриклеточную бациллу.

Источники инфекции

Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле. Также исследование показало, что у бездомных кошек (61%) B. henselae в крови выявлялись гораздо чаще, чем у домашних (21%). [2]

Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох. [3]

Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев. [4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами. [1]

Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей. [5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах. [6]

Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены. [2]

Пути передачи инфекции:

Царапины. 75-90% пациентов с фелинозом незадолго до появления заболевания отмечали поверхностную травму кожи при контакте с кошкой. Дело в том, что блохи, находясь на животном, выделяют экскременты, которые содержат бактерии. Когда кошка царапает свою кожу (например, при почёсывании), её коготь загрязняется отходами жизнедеятельности, и в дальнейшем при нанесении травмы человеку происходит передача инфекции. [1]
Укусы и ослюнения травмированной кожи — связаны с нахождением бактерий в слюне животных. [1]

Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев. [7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы. Предполагается, что сезонность связана с повышением рождаемости котят в середине лета и с увеличением заражённости блохами. [8]

Группы риска

Заболевания чаще встречается у людей моложе 18 лет (от 55 до 80% случаев). Это связывают с тем, что именно дети и подростки чаще всего играют с котятами. [9]

Также стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:2. Одной из гипотез, объясняющих более высокую заболеваемость среди мужчин, является тенденция к более грубой игре с котятами и кошками и, следовательно, повышенному риску укусов и царапин. [1]

Симптомы болезни кошачьих царапин

Первичный очаг (инокуляция) — наблюдается в 90% случаев и возникает на месте зажившей царапины. В основном располагается на кистях и предплечьях, реже на лице, туловище и ногах. Вначале отмечается эритематозное пятно, которое существует совсем недолго и трансформируется в плоскую папулу синюшно-красного или телесного цвета с чёткими неровными границами. Размером возникшая папула может быть от нескольких мм до 1-2 см в диаметре. Иногда несколько папул расположены линейно по ходу царапины. В некоторых случаях в основании папулы имеется болезненный инфильтрат до 3-5 см в поперечнике. У отдельных пациентов вместо папул возникают пузыри или пустулы. Примерно в половине случаев в последующем формируется эрозивный или язвенный дефект, заживающий с образованием рубца. [10]

Региональный лимфаденит — основной симптом заболевания. При классической болезни кошачьих царапин регионарная лимфаденопатия возникает через 1-3 недели после появления первичного очага и продолжается до нескольких месяцев. У 85% пациентов поражается одна группа лимфоузлов: чаще всего подмышечные и эпитрохлеарные (46%), в области головы и шеи (26%), а также в паховой области (17,5%). В большинстве случаев воспаляются одиночные лимфоузлы, реже множественные, они могут располагаться как в границах одной анатомической области, так и в нескольких (генерализованная лимфаденопатия — редкое явление).

Поражённый лимфатический узел плотный, подвижный, при пальпации умеренно болезненный, в диаметре может достигать 1-5 см. Кожа над ним гиперемированна. В 10-50% случаев происходит спаивание лимфоузлов с окружающими тканями, их нагноение с образованием густого жёлто-зелёного гноя и последующим вскрытием с образованием язвенного дефекта. [11]

Окулогландулярный синдром Парино — одновременное образование одностороннего гранулематозного конъюнктивита (возникновение гранулём в виде жёлто-белых узелков от 1 до 5 мм) и увеличенного лимфатического узла перед ушной раковиной на той же стороне лица. Встречается в 2-8% случаев и связан с попаданием на конъюнктиву глаза слюны заражённых животных или фекалий блох. Конъюнктивит в течение нескольких недель регрессирует без рубцевания. [12]

Лихорадка — повышение температуры тела до 38-39°С с ознобом, миалгией и артралгией (болью в мышцах и суставов). Возникает у 25-30% пациентов с образовавшимся лимфаденитом.

Генерализованная сыпь — скарлатино-, кореподобная или уртикарная сыпь на туловище, реже на конечностях. Наблюдается на фоне общих проявлений. В редких случаях возникает пятнисто-папулёзная сыпь или элементы по типу узловатой эритемы. Высыпания держатся от 2-5 дней до 2-5 недель. [10]

Патогенез болезни кошачьих царапин

При попадании в организм иммунокомпетентных пациентов Bartonella в местах инокуляции (заражения) вызывает гранулематозный и лейкоцитарно-лимфоцитарный ответ. Инфекция распространяется через лимфатические пути, вызывая воспаление в лимфатических узлах. В некоторых случаях происходит проникновение бактерий в кровь с развитием бактериемии и поражения нервной системы и внутренних органов.

Основным вирулентным агентом считается белок наружной мембраны OMP 43 кДа, который способен связывать эндотелиальные клетки.

Как показывают исследования, B. henselae проявляет более низкую биологическую активность по сравнению с классическими грамотрицательными микробами, что объясняет выживание, внутриклеточный рост и размножение бактерий внутри фагоцитарных клеток.

У пациентов с ослабленным иммунитетом (в частности, ВИЧ-инфицированных) ответ организма на заражение может привести к бациллярному ангиоматозу (избыточному разрастанию сосудов). Стимулировать ангио пролиферацию (появление новых кровеносных сосудов) бактерия B. henselae способна благодаря функции белка адгезина А, который может сцеплять поверхности клеток. [13]

Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует заболевание как A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин.

Клиническая классификация предполагает выделение трёх форм болезни: [10] [14]

классическая форма (кожно-железистая) — поражение кожи и лимфатических узлов;
атипичные формы:
глазной вариант (окуло-гландулярная форма) — поражение глаз;
неврологический вариант (нейро-гландулярная форма) — поражение нервной системы;
висцеральный вариант — поражение печени, селезёнки, сердца, реже лёгких и кишечника;
бациллярный ангиоматоз — тяжёлое течение заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Стадии развития заболевания:

инкубационный период — длится от 5 до 60 дней (в среднем — две недели);
инокуляция — появление первичного очага, который существует на протяжении нескольких недель;
стадия регионального лимфаденита — наступает через 1-3 недели после появления первичного очага и длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
регрессирование симптомов — может продолжаться около 3-6 месяцев, иногда дольше.

Осложнения болезни кошачьих царапин

Бациллярный ангиоматоз

Наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации сердца и почек и очень редко — у иммунокомпетентных лиц. Характеризуется длительной лихорадкой, болями в суставах, снижением массы тела и спленомегалией (увеличением селезёнки). На фоне этих проявлений возникает сыпь в виде: множественных распространённых ангиоматозных (сосудистых) и подкожных узлов, папул, похожих на пиогенную гранулёму, и эритематозных инфильтрированных бляшек диаметром от 1 мм до нескольких см. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом. [15]

Подострый эндокардит

У части пациентов наблюдается поражение одного или несколько сердечных клапанов, эндокарда на внутренней поверхности стенок сердца или межжелудочковой перегородке, причем культуральное исследование крови не выявляет бактерий. [16] Это осложнение может сопровождаться повышением температуры, сердечной недостаточностью и одышкой.

Офтальмологические осложнения

Поражения глаз отмечаются у 2-6% пациентов и включают:

нейроретинит — воспаление сетчатки глаза и зрительного нерва;

папиллит — воспаление части зрительного нерва;
неврит зрительного нерва;
очаговый или многоочаговый ретинохориоидит — воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
панувеит — воспаление всех частей сосудистой оболочки галаза;
окклюзию вен и артерий сетчатки, приводящую к её отслоению. [17]

Неврологические осложнения

Нарушения центральной нервной системы встречаются у 1-2% пациентов и включают атаксию, паралич черепных нервов и деменцию у пожилых людей. У детей обычно возникает энцефалит или асептический менингит. [18]

Гранулематозный гепатит и спленит (острое воспаление селезёнки)

Поражение печени и селезёнки, сопровождается генерализованной лимфаденопатией, длительной волнообразной лихорадкой, повышением уровней аминотрансфераз и множественными и диффузными гипоэхогенными зонами, определяемыми во время ультразвукового исследования и томографии. [19]

Диагностика болезни кошачьих царапин

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза (наличие контакта с кошкой), клинических данных (присутствие первичного очага и регионального лимфаденита) и, при необходимости, данных лабораторных исследований:

Общий анализ крови — при болезни кошачьи царапин обнаруживаются лейкоцитоз, лимфоцитоз и повышенная СОЭ.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК возбудителя на основе материала, взятого из первичного очага поражения или при биопсии лимфатического узла и крови. Специфичность данного обследования составляет почти 100%, но его чувствительность колеблется от 43% до 76%. [20]
Культуральное исследование — посев материала из очагов поражения, аспирата из лимфатических узлов и крови. Специфичность анализа — 100%, чувствительность — 70-80%. [2] Метод требует специальных сред и времени (более трёх недель).
Серологическое исследование — определение антител к B. henselae в крови методом ИФА (иммуноферментного анализа). Титры IgG менее 1:64 свидетельствуют о том, что у пациента нет текущей инфекции. Титры от 1:64 до 1:256 предполагают возможное наличие инфекции — рекомендовано повторное тестирование через 10-14 дней. Титры, превышающие 1:256, указывают на присутствие активной или недавней инфекции. Положительный тест на IgМ предполагает острое заболевание. [21]
Биопсия материала из первичного очага поражения — показывает выраженные очаги некроза в дерме, окружённые эпителиоидными и гигантскими клетками и эозинофилами. При окраске по Уортину — Старри определяются мелкие бактерии разной формы.

Рентгенологическое исследование лимфатических узлов, УЗИ и томография печени и селезёнки — проводятся по показаниям.
Исследование на ВИЧ-инфекцию и подсчёт количества СD4 клеток в крови — проводят при подозрении на бациллярный ангиоматоз.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

бактериальный гнойный лимфаденит, вызванный другими микроорганизмами;
инфекция, вызванная атипичными микобактериями;
инфекционный мононуклеоз;
споротрихоз;
туляремия;
цитомегаловирусная инфекция;
саркоидоз;
злокачественные новообразования.

Лечение болезни кошачьих царапин

Иногда в случаях стандартного течения заболевания применяют тепловой местный компресс или прибегают к физиотерапевтическому воздействию на область изменённых лимфоузлов (диатермии и УВЧ-терапии). Однако особого терапевтического эффекта эти метода не оказывают, так как большинство случаев фелиноза проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому при классической форме болезни никаких действий предпринимать не нужно.

У некоторых пациентов могут развиться осложнения от распространения процесса. В таком случае рекомендовано назначение азитромицина, при применении которого лимфаденит регрессирует быстрее по сравнению с отсутствием лечения: [22]

для взрослых и детей с весом > 45,5 кг: 500 мг в день, затем по 250 мг в течение четырёх дней;
для детей с весом ≤ 45,5 кг: 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение четырёх дней.

При необходимости и наличии осложнений могут применяться другие антибиотики: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды и их комбинации.

Если есть нагноение, который сопровождается общими симптомами и лихорадкой, то показана аспирация гноя. Это позволит облегчить течение заболевания.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при отсутствии осложнений заболевание спонтанно регрессирует без лечения в течение 3-4 месяцев. Тяжёлые формы заболевания встречаются крайне редко.

Меры профилактики, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США: [23]

После укуса кошки необходимо немедленно промыть место повреждения водой с мылом, чтобы продизинфицировать рану.
Каждый раз мыть руки с водой и мылом после игры с кошками, особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.
Поскольку котята младше одного года наиболее опасны для заражения из-за наличия бактерий в крови, людям с ослабленной иммунной системой следует заводить кошек старше одного года.
Не рекомендуется играть или гладить бездомных кошек.
Нельзя позволять кошкам зализывать открытые раны и царапины на коже.
Следует подстригать когти кошек.
Необходимо постоянно использовать одобренные ветеринаром средства для борьбы с блохами.
Кошке следует держать в помещении, чтобы уменьшить их контакт с блохами и избежать заражения.

Читайте также: