Полихромазия у кошки что это

Опубликовано: 08.05.2024

S Tasker, MR Lappin. Haemobartonella felis: recent developments in diagnosis and, treatment – Journal of Feline Medicine and Surgery (2002) 4, 3–11

Немного истории

В 1942 году Кларк описал инфекционное заболевание у кошки с анемией в Южной Африке, назвав возбудителя Eperythrozoon felis. Позднее Flint & Moss (1953) опубликовали данные об аналогичном микроорганизме, вызвавшего инфекционную анемию у кошек в США. С 1955 года возбудитель данного заболевания переименован в Haemobartonella felis.

Инфекционная анемия кошек, вызванная H. Felis, распространена по всему миру. Возбудитель инфекционной анемии кошек (гемобартонеллез кошек) – Haemobartonella felis – плеоморфная некультивируемая безоболочечная гемотрофная бактерия.

Несмотря на то, что Haemobartonella felis является доказанной причиной развития инфекционной анемии у кошек, до сих пор остается много не раскрытых вопросов, касающихся эпизоотологии заболевания. Одним из сдерживающих факторов, ограничивающих полномасштабные исследования, является тот факт, что бактерию очень сложно культивировать вне организма хозяина. Однако в последние годы получили распространение молекулярно-генетические методы исследования. Филогенетический анализ, проведенный путем секвенирования гена 16S рРНК, указывает на близкое родство с родом Mycoplasma, а не с риккетсиями, как предполагалось ранее. Молекулярно-биологические методы позволили доказать, что Haemobartonella felis поражает эритроциты, а количество выделенной ДНК коррелирует с числом микроорганизмов в крови (Cooper и др., 1999). Последние работы зарубежных исследователей свидетельствуют о наличии нескольких штаммов и даже видов Haemobartonella.

До недавнего времени в связи с невозможностью культивирования микроорганизма, основным методом диагностики была цитология мазка крови. Погрешность этого метода очень высока. Существует множество факторов, приводящих как к ложноотрицательным, так и к ложноположительным результатам. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в настоящее время является методом выбора для диагностики гемобартенеллеза.

Диагностика гемобартонеллеза кошек

Наиболее распространенный метод диагностики гемобартонеллеза – микроскопическое исследование мазка крови с визуализацией микроорганизмов на поверхности эритроцитов. Возбудитель инфекционной анемии в таком случае должен быть дифференцирован от других включений в эритроциты, например тельца Хауэлла-Жолли или тельца Паппенгеймера, которые могут быть представлены в виде мелких синих гранул. Окраска мазка крови акридин оранжевого, а также флюоресцентные методы с использованием меченых антител более чувствительны, чем стандартная окраска по Романовскому. Однако, для проведения таких исследований необходим флуоресцентный микроскоп.

Фото 1. Окраска мазка крови по Райту-Гимза (увеличение ?1000). Кокковидные и круглые микроорганизмы H. felis на поверхности почти 50% эритроцитов.

Помимо окраски по Романовскому возможно использование других красителей (Грюнвальд-Гимза, Райта и Райта-Гимза). Возбудитель обычно расположен на периферии эритроцитов поодиночке, попарно или находится свободно рядом с клетками крови. Довольно часто ложноположительный диагноз ставится из-за артефактов, возникающих в результате неправильной сушки или фиксации мазка, кроме того возбудителя легко спутать с седиментом краски. Использование свежеприготовленного красителя с предварительной фильтраций является обязательным условием при диагностике гемобартонеллеза кошек микроскопическим методом. При наличии седимента красителя в мазке он обычно находится выше плоскости фокуса эритроцитов и имеет более интенсивную окраску в сравнении с Haemobartonella felis.

Тельца Хауэлла-Жолли – это остатки ядра эритроцита, которые могут быть дифференцированы от Haemobartonella felis по размеру (более крупные, 1-2 мкм в диаметре). Тельца Папенгеймера – скопления железа, в мазке визуализируются как мелкие слегка окрашенные синие гранулы внутри эритроцита.

Фото 2. Окраска мазка крови собаки по Райту (увеличение ?1000). Очень маленькие, плохо различимые светло-голубые зерна в некоторых эритроцитах – тельца Паппенгеймера. Эритроцит в центре поля содержит маленькую круглую темно-пурпурную структуру, которая является тельцем Хауэлла-Жолли.

Фото 3. Окраска мазка крови собаки по Райту (увеличение ?1000). В четырех эритроцитах содержатся темно-пурпурные цитоплазматические включения – тельца Хауэлла-Жолли, которые являются ядерными фрагментами.

Ложноотрицательный диагноз, как правило, связан с отсутствием паразита в мазках крови в течение первых часов болезни, а также с эффектом циклической паразитэмии. Эти факторы в значительной степени снижают эффективность цитологии мазка в диагностике гемобартонеллеза до 37% в сравнении с ПЦР. В связи с этим для повышения достоверности необходимо исследование серии мазков в течение нескольких дней с интервалом 24 часа.

При использовании цитологического метода следует учитывать, что высокие концентрации стабилизатора ЭДТА приводят к отщеплению бактерий с поверхности эритроцитов, что делает диагностику затруднительной. Поэтому оптимальным вариантом является приготовление мазков непосредственно сразу после забора крови или использование стабилизаторов, не обладающих таким эффектом, например, гепарин (Alleman и др., 1999).

Наиболее чувствительным и специфичным методом исследования является ПЦР, позволяющая обнаруживать ДНК возбудителя в крови больных животных. Наличие всего лишь 52 бактерий в крови кошки может быть обнаружено методом ПЦР (Cooper и др., 1999). Секвенирование последовательностей 16S рРНК возбудителя позволило сделать вывод о наличии нескольких штаммов Haemobartonella felis с разной патогенностью. Кроме того, филогенетический анализ показал родство данного микроорганизма с Eperythrozoon suis.

Широкое использование ПЦР позволило обнаружить, что 19,5% исследованных в США кошек являются носителем инфекции (Jensen и др., 2001). Аналогичные исследования были проведены в Великобритании. Распространенность этой инфекции приближалась к 18%.

ПЦР показывает высокую диагностическую эффективность в сравнении с другими методами. ПЦР позволяет выявить возбудителя уже в первые 8 дней после заражения. Однако, если исследование проводится в период применения антибиотиков, возможно получение ложноотрицательного результата. Поэтому кровь для исследования необходимо отбирать для анализа до начала курса антибиотикотерапии.

Если заболевание протекало бессимптомно, кошки являются источником возбудителя, по крайней мере, в течение 6 месяцев. Исследования клинически здоровых кошек в США и Великобритании показали, что 14,5% и 10% животных соответственно давали положительные результаты при исследовании методом ПЦР. Таким образом, становится очевидным, что интерпретировать результат ПЦР необходимо с учетом клинической картины и гематологического анализа крови.

В настоящее время диагностика гемобартонеллеза методом ПЦР доступна в Центре диагностики и профилактики болезней животных, в сети ветеринарных клиник «Вита». Исследование проводится с использованием технологии Real-time PCR, позволяющей проводить полуколичественный анализ содержания ДНК возбудителя в крови пациента.

Клинические признаки гемобартонеллеза

На клиническое проявление гемобартонеллеза влияет множество факторов, в том числе патогенность штамма и состояние иммунной системы животного. Животные с хронической инфекцией, как правило, выглядят здоровыми (Berent et al, 1998). С другой стороны, есть исследования, свидетельствующие о выраженной гемолитической анемией у всех зараженных животных, что более вероятно связано с патогенностью штамма.

Клинические признаки у больных животных неспецифичны и характеризуются анемией, вялостью, анорексией, потерей веса и депрессией. Часто наблюдается интермитирующая лихорадка, особенно при острой форме болезни. Возможны лимфаденопатия, спленомегалия, иктеричность слизистых оболочек в результате гемолиза эритроцитов. Гемобартонеллез обычно вызывает регенеративную анемию, сопровождающуюся ретикулоцитозом, анизоцитозом, микроцитозом и полихромазией. Тяжесть анемии зависит от стадии инфекции. Уровень гематокрита, как правило, падает ниже 20% и в среднем варьирует в пределах 15-18% (Foley и др., 1998, VanSteenhouse и др., 1993). В мазке крови можно обнаружить нормобласты.

Haemobartonella felis чувствительна к тетрациклинам, которые специфически ингибируют синтез белка прокариот. Тетрациклин и окситетрациклин могут вызывать медикаментозную гипертермию (Wilkinson , 1968) и требуют использование каждые 8 часов. Препаратом выбора при данной инфекции является доксициклин за счет меньшего количества побочных эффектов. Рекомендуемая доза доксициклина составляет 5-10 мг/кг перорально 1 раз в день. Терапия должна продолжаться от 14 до 21 дней в зависимости от реакции на лечение.

Считается, что фторхинолоны являются эффективными в лечение микоплазменных инфекций. Однако использование энрофлоксацина в дозе 10 мг/кг перорально ежедневно в течение, по крайней мере, 14 дней показало относительно низкую эффективность в терапии гемобартонеллеза.

Азитромицин – макролид, использующийся при лечении микоплазмозов у человека, оказался также малоэффективным при лечении гемобартонеллеза в дозе 15 мг/кг перорально 2 раза в день (Westfall et al, 2001).

Анемия, вызванная гемобартонеллезом, требует использования глюкокортикоидов (VanSteenhouse et al, 1993). Однако, прежде должны быть исключены заболевания, которые могут обостряться при использовании глюкокортикоидов, например, токсоплазмоз. Рекомендуемая доза преднизолона составляет 2 мг/кг в сутки перорально параллельно с антибактериальной терапией. Дозировка преднизолона должна постепенно снижаться в течение 3 недель.

Может быть необходимым переливание крови, особенно если гематокрит упал ниже 12%. Считается, что основным вектором передачи возбудителя являются блохи. В связи с этим важно контролировать наличие эктопаразитов и регулярно проводить профилактическую обработку.

Итак, несколько выводов:

Если у кошки есть клинические признаки гемобартонеллеза и возбудитель обнаружен цитологически или методом ПЦР, лечение необходимо осуществлять незамедлительно;

Если исследование мазка крови является единственным доступным методом и при его исследовании получен отрицательный результат, который не согласуется с клинической картиной, кошку следует считать больной в связи с частыми ложноотрицательными случаями;

Если результат ПЦР отрицательный (забор крови до лечения), то кошка с высокой степенью вероятности свободна от возбудителя;

Поскольку при хронической инфекции невозможно обнаружить возбудителя в мазках крови, все кошки, использующиеся в качестве доноров крови, должны быть обследованы с использованием метода ПЦР;

Не рекомендуется антибиотикотерапия клинически здоровых кошек с профилактической целью;

Препаратом выбора при лечении гемобартонеллеза является доксициклин в дозировке 5-10 мг/кг перорально 1 раз в день в течение 14-21 дней.

Alleman AR, Pate MG, Harvey JW, Gaskin JM, Barbet AF (1999) Western immunoblot analysis of the antigens of Haemobartonella felis with sera from experimentally infected cats. Journal of Clinical Microbiology 37, 1474–1479

Berent LM, Messick JB, Cooper SK (1998) Detection of Haemobartonella felis in cats with experimentally induced acute and chronic infections, using a polymerase chain reaction assay. American Journal of Veterinary Research 59, 1215–1220

Cooper SK, Berent LM, Messick JB (1999) Competitive, quantitative PCR analysis of Haemobartonella felis in the blood of experimentally infected cats. Journal of Microbiological Methods 34, 235–243

Flint JC, Moss LC (1953) Infectious anaemia in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 122, 45–48

Foley JE, Harrus S, Poland A, Chomel B, Pedersen NC (1998) Molecular, clinical, and pathologic comparison of two distinct strains of Haemobartonella felis in domestic cats. American Journal of Veterinary Research 59, 1581–1588

Jensen WA, Lappin MR, Kamkar S, Reagen WJ (2001) Use of a polymerase chain reaction assay to detect and differentiate two strains of Haemobartonella felis infection in naturally infected cats. American Journal of Veterinary Research 62, 604–608

VanSteenhouse JL, Millard JR, Taboada J (1993) Feline haemobartonellosis. Compendium of Continuing Education for the Practising Veterinarian 15, 535–545

Westfall DS, Jensen WA, Reagan WJ, Radecki SV, Lappin MR (2001) Inoculation of two genotypes of Haemobartonella felis (California and Ohio variants) to induce infection in cats and the response to treatment with azithromycin. American Journal of Veterinary Research 62, 687–681

Wilkinson GT (1968) A review of drug toxicity in the cat. Journal of Small Animal Practice 9, 21–32

Гемобартонеллез – достаточно частое заболевание для семейства кошачьих.Возбудитель инфекции – Haemobartonella felis, этот вид риккетсий быстро погибает вне клеток организмов, переносится членистоногими, но основным хозяином всё же остаются теплокровные позвоночные, в частности, кошки.

Опасность кроется в срытом течении инфекции: большинство животных заражаются гемобартонеллами и долгие годы остаются переносчиками, никаких клинических проявлений не наблюдается. И только около 25% животных имеют выраженную симптоматику заболевания.

Пути заражения:

повреждения, укусы, наносимые кошками друг другу во время драк;
укусы членистоногих (клещи, блохи);
при переливании заражённой крови здоровому животному;
в беременность, во время родов, кормления молоком.

Чаще болеют животные до трёх лет отроду, более подверженными активной форме заболевания являются самцы. Группу риска составляют ослабленные кошки, что обуславливается сопутствующими заболеваниями, плохими условиями содержания, беременностью, родами. Заболевание обостряется осенью, весной. Осенними месяцами выявляется примерно на 40% больше заражений, нежели весенними.

Механизм развития гемобартенеллёза

Гемобартонеллы поражают эритроциты, в результате клетки уничтожаются собственными макрофагами. Далее фагоциты начинают нейтрализовывать не только поражённые паразитами клетки, но и «чистые», здоровые эритроциты, что провоцирует развитие малокровия.

Основные симптомы:

Часто гемобартонеллез протекает бессимптомно, выражена только лёгкая анемия. Реже заболевание проявляется тяжёлым состоянием, включающим резкую потерю веса, общую слабость, истощение, обезвоживание. Результатом может стать даже смерть.

Проявления гемобартонеллёза:

устойчивое повышение температуры;
желтушность;
учащение дыхания;
тахикардия;
снижение аппетита;
«странные» вкусовые пристрастия (мусор, песок);
бледность слизистых, кожных покровов;
быстрое утомление, вялость.

Диагностика инфекции

Инкубационный период гемобартонеллеза длится 20 и менее дней. Все симптомы не специфические и часто неярко выражены, или вовсе отсутствуют. Это затрудняет диагностику. Сложность постановки диагноза вызывает и то, что нередко к инфекционной анемии вместе с общим истощением систем организма присоединяются другие заболевания, это приводит к ложному диагнозу.

Также анемия может развиваться в качестве симптома достаточно большого перечня различных болезней. Ещё одно препятствие заключается в том, что гемобартонеллы не всегда обнаруживаются при исследовании образцов. Микроорганизмы могут открепляться от стенок эритроцитов во время хранения крови до момента непосредственного анализа клеток на наличие паразита.

В случаях носительства гемобартонеллеза у кошек, заболевание иногда вступает в активную форму. Это может происходить как результат стресса: вакцинация, роды, вирусные инфекции.

Лечение

Общие рекомендации для кошек, заболевших гемобартонеллёзом, заключаются в специальной диете с максимальным содержанием микроэлементов, витаминов, помещении животного в светлое, тёплое помещение.

Лечение антибиотиками должно обязательно проходить под контролем ветврача. Как правило, курс терапии длится от двух до трёх недель. При выраженной анемии может понадобиться переливание крови.

Болезнь длится один или два месяца. При видимом излечении может наблюдаться повторение заболевания, часто это происходит, если гемобартонеллез переходит в стадию носительства и животное болеет годами.

Профилактика заражения

Меры, которые может принять хозяин в отношении животного для избегания заражения гемобартонеллами:

полноценное кормление питомца;
исключение встреч с бродячими котами;
тщательное соблюдение гигиенических норм содержания кошек.

Эффективным средством от распространения гемобартонеллеза является уничтожение блох, клещей в подвалах домов, на территории участка и прочих мест обитания паразитов. Домашние животные реже подвергаются заражению инфекцией, ограничение прогулок снижает риски.

Очень важно своевременно начинать лечение животного, без адекватной медикаментозной терапии около четверти животных погибает. Лечение же благоприятно сказывается на здоровье питомца, приводит к выздоровлению.

Болеющее животное не требует изоляции от людей, так как гемобартонеллы не паразитируют в крови человека.

Интересные темы

Что ещё почитать:

Как помочь кошке при отитеСодержание статьиПричиныКлиническая картинаДиагностические мероприятияЛечение, прогнозКак ухаживать за кошкой при отитеВозможные осложненияПрофилактические.
Лечение гингивита у кошек – эффективные методыСодержание статьиКакие факторы способствуют развитию гингивитаОсновные симптомыДиагностикаМетоды леченияЧто делать в домашних.
Почему кошка кашляет?Содержание статьиПричины заболеванияОсновные симптомыДиагностика в ветклиникеМетодика лечения и прогнозЧто делать в домашних условияхМеры.
Что такое трихобезоар у кошек и как его лечитьСодержание статьиПричиныКакие породы более подверженыОсновные симптомыЛечение, прогнозВозможные осложненияЧто делать в домашних.

Актуально
О породах
Удивительное
Сделай сам
Разное
ЖЗВ

Сайт ветклиники
Карта сайта

© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2021, Москва

8(495)150-55-58

www.belanta.vet

Наш адрес:
Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
Щербинка, ул. Спортивная, д12а

Ветеринарная клиника работает круглосуточно

Запоздалая помощь при гемобартонеллезе у кошек объясняется его скрытым течением. Из-за продолжительного отсутствия симптомов хозяева обращаются за помощью слишком поздно. Почти треть питомцев погибает из-за осложнений. Несмотря на высокий процент смертности, неприятных последствий можно избежать с помощью профилактики.

Содержание

Что представляет собой инфекционная анемия у кошек

Инфекционная анемия кошек (ИАК) – паразитарное заболевание крови, вызываемое зернообразной бактерией Haemobartonella felis. После проникновения в организм возбудитель повреждает наружную мембрану эритроцитов, сокращая жизнь красных кровяных телец в 2 раза.

Для уничтожения захватчиков иммунитет вырабатывает специальные антитела, атакующие инфицированные клетки. Под удар попадает часть здоровых эритроцитов – это происходит по причине выработки аутоиммунных антител, принимающих за врагов собственные клетки.

Из-за преждевременного разрушения красных кровяных телец у зараженного животного развивается малокровие. Недостаток кислорода приводит к ослаблению функций внутренних органов и отмиранию тканей.

Причины и пути заражения

Болезнь передается через кровь кошек, зараженных гемобартонеллезом. Это происходит при:

получении ран в драках;

укусах клещей и блох – главных переносчиков гемобартонелл.

Еще один возможный путь передачи – трансплацентарный. Бессимптомная форма болезни во время беременности резко переходит в активную фазу. Бактерии матери передаются через плаценту котятам, вызывая их гибель.

В группу риска входят самцы моложе 3 лет, переносящие патологию в острой форме. У кошек чаще встречается хронический гемобартонеллез, обостряющийся по следующим причинам:

нехватка витаминов или низкая калорийность рациона;

недавно проведенная операция;

присоединение вторичной инфекции.

Животные, перенесшие заболевание в острой форме, продолжают оставаться носителями даже после выздоровления. Несмотря на это, возможность передачи инфекции на этом этапе не доказана.

Симптоматика инфекции

Первые симптомы появляются на 8-17 день заражения. Нарастающая слабость, связанная с падением уровнем гемоглобина, сопровождается апатией, быстрой утомляемостью, увеличением продолжительности сна и уменьшением аппетита. Помимо поведенческих изменений, со временем добавляются и другие, включающие:

побледнение языка и десен;

одышку (кот дышит только с открытым ртом);

увеличение частоты пульса свыше 180 ударов в минуту;

пожелтение слизистых и кожи, а также потемнение мочи, связанное с накоплением гемоглобина в печени;

сухость кожи и ухудшение качества шерсти (очаговая алопеция и неопрятный внешний вид).

Повышенная температура встречается редко и не является специфическим признаком ИАК. Ее появление обуславливается острой формой течения, присоединением вторичной инфекции или воспалительным процессом (воспаление яичек у самцов). Во всех перечисленных случаях в организме отмечается сильная интоксикация, требующая незамедлительной ветеринарной помощи.

Яркость симптоматики зависит от силы иммунитета и течения болезни. Наименее выраженные симптомы характерны для хронической формы, а наиболее яркие – для острой. В последнем случае стремительное разрушение эритроцитов приводит к резкой сердечно-сосудистой недостаточности с последующей потерей сознания.

Летальный исход может наступить через несколько часов после появления первых тревожных признаков и симптомов, поэтому лечение гемобартонеллеза у кошек лучше не откладывать.

Диагностика путем лабораторных исследований

Главный способ исследования – анализ крови. С его помощью ветеринары определяют наличие возбудителя и исключают схожие по симптоматике патологии: вирус иммунодефицита и вирусную лейкемию.

Базовые методы диагностики гемобартонеллеза у кошек включают:

Общий и биохимический анализ крови. Результаты исследования подтверждают сильную анемию, сопровождающуюся снижением гемоглобина и гематокрита на фоне увеличения ретикулоцитов (незрелых эритроцитов). Также отмечается рост желчного пигмента – билирубина, образующегося при распаде красных кровяных телец.

Световую микроскопию. При поражении гемобартонеллами в окрашенном мазке крови наблюдается изменение контура и цвета эритроцитов. Их края становятся неровными и выпуклыми, а на поверхности появляются одиночные или множественные (2-6 шт) включения бактерий. Минус этого метода – в неточности из-за быстрого оседания раствора и скоротечности жизни паразитов. На момент проведения анализа их можно просто не заметить.

УЗИ брюшной полости. Из-за малокровия селезенка увеличивается. Изменение размеров связано с обилием поврежденных эритроцитов, которые ей надо вывести из организма. Разрастаясь, орган захватывает все больше клеток, усугубляя имеющуюся анемию.

Полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Позволяет обнаружить фрагменты ДНК возбудителя до появления первых симптомов.

Через полгода после окончания лечения ПЦР проводят повторно. Если результат оказывается отрицательным, то животное признают здоровым.

Лечение и вероятность выздоровления

Рекомендуемая терапия делится на специфическую и симптоматическую. Первая направлена на уничтожение гемобартонелл у зараженных кошек, а вторая – на устранение симптомов заболевания.

Для борьбы с паразитами используют антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Окситетрациклин) или фторхинолоны (Энрофлоксацин, Байтрил). Продолжительность антибиотикотерапии составляет от 10 до 28 дней.

Схема симптоматического лечения включает:

переливание крови, жизненно необходимое при падении гематокрита ниже 15%;

гормонотерапию (глюкокортикостероиды), подавляющую работу аутоиммунных тел;

прием поливитаминных препаратов, стимулирующих регенерацию погибших эритроцитов;

инфузионную терапию (капельницы), восстанавливающую водно-солевой баланс;

высокобелковую диету, налаживающую транспортировку железа внутри организма.

Несмотря на анемию, железосодержащие препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови, не используются. Из-за ускоренного гемолиза (разрушения эритроцитов) этот показатель, наоборот, приходится искусственно занижать.

Особенности лечения котят

Из-за слабой кроветворной и иммунной системы котята очень тяжело переносят заболевание и часто погибают от остановки сердца, вызванной сильным истощением. Антибиотикотерапия для малышей не подходит – используемые лекарства отрицательно сказываются на формировании костной системы, а их токсичность вызывает рвоту и отмирание тканей в месте укола.

Единственный возможный способ лечения – использование антипротозойных препаратов. Они помогают только при медленном развитии болезни. В остальных случаях прогноз для питомца неблагоприятный. При стабильном ухудшении состояния ветеринары рекомендуют эвтаназию.

Уход и питание

Как и всем заболевшим, питомцу понадобится полный покой и комфортное место. Поместите лежанку в тепло вдали от шума телевизора и попросите детей временно отказаться от совместных игр с котом.

Лоток можно оставить в привычном месте, но для безопасности следует закупиться пеленками – при сильной слабости кот может помочиться прямо на спальном месте, поэтому его придется помыть и перенести на чистую лежанку. Также придется уделить внимание шерсти. Регулярно расчесывайте ее, чтобы сохранить опрятный внешний вид.

Для регулировки уровня гемоглобина необходимо добавить в рацион продукты, богатые гемовым железом. Оно хорошо усваивается и содержится в продуктах животного происхождения:

свином сердце и легких;

говяжьей печени и мясе;

крови крупного рогатого скота.

Еду можно давать в отварном или сыром виде. В последнем случае выбирайте проверенных поставщиков, чтобы исключить заражение паразитами. Если питомец отказывается от кормления, то еду приходится вводить внутривенно в условиях стационара.

Прогнозы

Неблагоприятный прогноз дается не только в малом возрасте, но и при наличии сопутствующих инфекций. Особо опасна ситуация, когда у животного обнаруживают вирусный лейкоз. В этом случае костный мозг теряет способность к регенерации эритроцитов, а выздоровление становится невозможным. Любые улучшения носят кратковременный эффект, поэтому питомцев с таким неутешительным диагнозом усыпляют.

Еще один печальный сценарий – скрытая форма инфекции. Из-за продолжительного отсутствия симптомов организм долго страдает от кислородного голодания. На моменте обнаружения болезни животное слишком слабо, чтобы перенести токсичные препараты. Его можно спасти лишь переливанием крови, но такой метод лечения доступен только в крупных городах.

При выздоровлении и отрицательных результатах повторного ПЦР питомец продолжает оставаться носителем. Любое снижение иммунитета может привести к рецидиву болезни.

Можно ли заразиться от животного?

Гемобартонелла паразитирует только в кошачьем организме. Больное животное не может заразить человека и других домашних питомцев. Его изоляция от других членов семьи целесообразна только для создания спокойной обстановки.

Вакцинация и профилактика

Вакцины против этой болезни не существует, поэтому единственный способ профилактики – регулярная обработка от кровососущих паразитов. Акарицидные и репеллентные препараты выпускают в форме капель, спреев и ошейников. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, с которыми следует ознакомиться перед покупкой.

Также старайтесь не допускать контактов с бездомными животными. Они часто заражены паразитами и могут инфицировать вашего питомца даже при кратковременном контакте. Паразитов можно принести в дом и на собственной обуви или одежде, поэтому большую роль играет качество дезинфекции подвалов многоквартирных домов. По этому вопросу вы можете обратиться в управляющую компанию или обратиться за частными услугами.

Кошачья инфекционная анемия – опасное паразитарное заболевание, часто заканчивающееся летальным исходом. Для защиты своего питомца важно не забывать про профилактическую обработку и обращаться за помощью при любых переменах в привычном поведении. Чем раньше будет диагностирована инфекция, тем больше шансов на благоприятный исход без осложнений.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Пусть други любители домашних животных узнают что вы думаете

Ж.- Ф. Гуэлфи, Ц. Трумель, А. Дикуелу

При анемиях, вызванных нарушением иммунитета, мы, как правило, наблюдаем регенеративную анемию. Острый гемолиз, а также стимуляция эритропоэза проявляются на ранних стадиях и интенсивно.

Клинический случай заболевания собаки иллюстрируется анализом крови (мазок, фото 1). На момент постановки диагноза мы отмечаем анизоцитоз* и выраженную полихроматофилию**.

* Анизоцитоз (гр. an— частица; isos, равный; kutos, клетка) [англ. anisocytosis]. Патологическое состояние эритроцитов, при котором их диаметр сильно варьируется, в то время как этот показатель у всех клеток данного вида должен быть одинаков. Этот термин также приемлем и для лейкоцитов, диаметр которых также варьируется.
** Полихроматофилия или полихромазия (гр. polus, много; khroma, цвет; philia, привязанность, дружба) [англ. polychromasia]. Состояние эритроцитов, при котором они окрашиваются в два или три разных цвета, как диффузно так в виде следовых полосок или точек. Полихроматофилия — это признак деструкции и репарации эритроцитов.

Фото 1. Кровь собаки. Объектив с иммерсией ×100. May Grunwald Giemsa.
1 — Эритроциты большого диаметра с более выраженным голубоватым оттенком отличаются от других эритроцитов, относящихся к ретикулоцитам.
2 — Эритроциты малого диаметра, очень плотные, без светлого центра = сфероцит.
3 — Эритроцит с незначительно измененной морфологией.
Заключение: ярко выражен анизацитоз и полихроматофилия с наличием сфероцитоза.
Лейкоцит (вверху справа) является моноцитом. С его левой стороны визуализируются тромбоциты.

В данной ситуации мы имеем дело с молодыми эритроцитами (ретикулоцитами) большого диаметра, центральная часть (зона роста) которых имеет серовато-беловатый оттенок и часто обесцвечена. Такой тип цитологической картины можно наблюдать и в случае повышенного гемолиза или выраженной геморрагии. Одним из патогномоничных признаков, свидетельствующих об иммунной природе нарушения, является присутствие в мазках большего количества эритроцитов малого диаметра по сравнению с нормой. В данном случае речь идет об эритроцитах, утративших форму диска и ставших сферическими. В целом это обусловлено специфическим воздействием иммунологических факторов. Такие эритроциты называют сфероцитами. О феномене опосредованной иммунной реакции свидетельствует их количество 20-30% от всех эритроцитов в мазке крови, что достаточно легко обнаруживают у собаки. Подобной цитологической картины у кошки в связи с малым диаметром эритроцитов и слабо выраженной бледностью их центральной части (видовая особенность) мы не наблюдаем.

Фото 2. Кровь собаки. Объектив с иммерсией ×100. May Grunwald Giemsa.
1 — Ацидофильный эритробласт
2 — Эритроцит с тельцем Говела-Жолли
Мы наблюдаем картину, как и на фото 1: выраженный анизоцитоз, полихроматофилию и сфероцитоз. Лейкоцит (вверху справа) является нейтрофильным гранулоцитом.

Мазок крови также необходим для того, чтобы исключить анемию паразитарной (бабезиоз) или инфекционной (гемобартонеллез) природы. Анемии, возникающие вследствие острого гемолиза эритроцитов при аутоиммунной реакции, часто сопровождаются интенсивным эритропоэзом. Об этом свидетельствует наличие в крови ацидофильных эритробластов, полихроматофильных эритроцитов, содержащих нуклеарные фрагменты (тельца Говела-Жолли***). Эти формы эритроцитов также можно обнаружить в крови у собаки и кошки при злокачественной гемопатии, заболеваниях селезенки, отравлении свинцом и т. д. Они не относятся к патогномоничным признакам. С другой стороны, когда аутоиммунный гипергемолиз эволюционирует в хроническое течение, то регенеративная анемия менее выражена. При длительном заболевании можно наблюдать развитие миелофиброза.

*** Тельца Говела-Жолли (Howell-Jolly). Фрагменты ядерного аппарата эритроцитов пурпурного цвета во время окраски их по Май-Грюнавльду-Гимза. Они визуализируются под микроскопом в эритроцитах в случае тяжелой анемии или спленэктомии.

При гемолитической анемии аутоиммунной природы иногда макроскопически визуализируется агглютинация в каплях крови, помещенных на предметное стекло. Этот феномен спонтанной аутоагглютинации указывает на наличие антител на поверхности эритроцитов. Их следует дифференцировать от столбиков эритроцитов, образующихся в результате воспалительной реакции путем разведения капли крови в капле изотонического раствора. Сгустки эритроцитов исчезают при воспалительном процессе, если они не полностью покрыты антителами (Ig G). Они остаются (фото 3), если речь идет об изотипе антител IgМ (полноценные Ас).

Фото 3. Кровь собаки. Объектив ×20. Обследование материала на предметном стекле с покровным стеклом без окраски после разведения в изотоническом растворе.
1 — Агглютинация эритроцитов.

Эритроциты в форме сгустков (агглютинирующие) у кошки наблюдают в случае гемолитической иммунной анемии. Мы также отмечаем персистенцию эритроцитов большого диаметра голубовато-фиолетовой окраски (ретикулоциты). Форменные элементы меньшего диаметра с иррегулярным контуром красновато-фиолетового цвета (азурофилы), являются тробоцитами.

У кошки гемолитические анемии сопровождаются анизоцитозом и полихроматофилией, но сфероцитоз не поддается подсчету. Как и у собаки, иногда мы наблюдаем агглютинаты. Их можно легко спутать в мазках крови со столбиками эритроцитов, которые часто наблюдают у представителей данного вида в основном при воспалении (фото 4, 5).


Фото 4. Кровь кошки. Объектив с иммерсией ×100. May Grunwald Giemsa.	Фото 5. Кровь кошки. Объектив с иммерсией ×100. May Grunwald Giemsa. Наличие столбиков эритроцитов вследствие воспаления. Мы также отмечаем пойкилоцитоз (эритроциты варьирующейся формы).

При острой гемолитической аутоиммунной анемии мы часто отмечаем выраженный лейкоцитоз с появлением в крови слабо дифференцированных нейтрофильных гранулоцитов (метамиелоциты и миелоциты). Цитохимический и цитоферментный анализы (судан черный, миелопероксидаза и т.д.) подтверждают наличие клеток миелоидного ряда. Внезапное появление выраженной регенеративной анемии, сопровождающейся лейкемоидной реакцией, свидетельствует о нарушении иммунной природы. Тем не менее, некоторые анемии вызванные нарушением иммунитета, протекают при нормальном количестве лейкоцитов, иногда с лейкопенией.

Фото 6. Кровь собаки. Объектив с иммерсией ×100. May Grunwald Giemsa. Присутствие лейкоцитов со слабо дифференцированным ядром (слабо выраженные дольки и их отсутствие). Не представляется возможным провести идентификацию с помощью классической окраски по May Grunwald Giemsa. Визуализируется персистенция трех лимфоцитов (округлое ядро с выраженным нуклеоплазматическим индексом).

Фото 7. Кровь кошки. Объектив ×40. May Grunwald Giemsa. Лейкимоидная реакция вследствие гемобартенеллеза. Наличие большого количества моноцитов.

Количество тромбоцитов также сильно варьируется. Мы отмечаем тромбоцитоз (реактивный, как и лейкоцитоз).

Дифференциальную диагностику гемолитических анемий иммунной природы у кошек необходимо проводить с гемобартенеллезом, который иногда сопровождается «реактивным» моноцитозом, откуда и реакция, протекающая по лейкимоидному типу.

Иногда мы наблюдаем ложную полихроматофилию, вызванную дизэритропоэзом. Она проявляется выраженным макроцитозом на уровне эритроцитов, аномальных эритробластов и изменений миелограммы, что позволяет проводить дифференциальную диагностику.

Некоторые цитологические модификации крови являются реперами гемолитической анемии иммунной природы (в частности сфероцитоз и персистенция агглютинации). Однако только тест Кумбса (прямой и непрямой) позволит подтвердить и уточнить природу нарушения.

Морфологическое исследование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы производят в окрашенных мазках крови.

Качественная оценка эритроцитов имеет большое диагностическое и прогностическое значение. Обязательным является определение размеров и формы эритроцитов, их окраски, наличия и степени анизоцитоза и пойкилоцитоза, наличия патологических форм эритроцитов и включений в них.

При отсутствии автоматического анализатора для определения размеров эритроцитов измеряют их средний диаметр с построением эритроци-тометрической кривой Прайс-Джонса (гистограмма распределения эритроцитов по размеру). Диаметр нормальных эритроцитов в мазке равен 7-8 мкм, средний диаметр — 7,55 мкм.

Эритроциты размером более 8 мкм называются макроцитами (большие эритроциты с сохраненным просветлением в центре), более 12 мкм — мегалоциты или гигантоциты (гигантские эритроциты без просветления в центре). Эритроциты диаметром менее 6,5 мкм называются микроцитами, менее 2-3 мкм — шизоцитами. В норме в периферической крови выявляется 15,5% микроцитов и 16,5% макроцитов.

При использовании автоматического анализатора клеток крови проводится определение среднего объема эритроцитов (MCV), в зависимости от которого различают микроциты (MCV менее 75 мкм3), нормоциты (MCV в пределах 75-95 мкм3) и макроциты (MCV более 95 мкм3). На основании среднего объема эритроцитов строится эритроцитометрическая кривая.

Клиническое значение морфологического исследования клеток крови

При микроцитозе 30-50% от общего числа эритроцитов составляют микроциты. Микроцитоз наблюдается при ряде наследственных анемий (талассемии, гемоглобинопатии, микросфероцитоз, серповидноклеточная анемия, атрансферринемия, врожденная форма сидеробластной анемии).

Сдвиг эритроцитометрической кривой влево (увеличение количества эритроцитов малого диаметра) наблюдается при многих приобретенных анемиях (железодефицитные анемии, анемия хронических заболеваний, анемии при отравлении свинцом и др.).

При макроцитозе 50% и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты. Макроцитоз чаще всего наблюдается при В12- и фолиеводефицитной анемиях.

Увеличение количества эритроцитов разного размера в мазке крови называется анизоцитозом. Это ранний признак анемии, наблюдающийся при ее легкой степени. Выделяют три степени анизоцитоза, которые обозначаются цифрами 1, 2 и 3.

Степень анизоцитоза эритроцитов (RDW — the Red cell Destribution Width) в современных гематологических анализаторах определяется автоматически. У здоровых людей большая часть эритроцитов (68%) представлена нормоцитами; микроциты составляют около 15%, макроциты — 17%. В норме RDW колеблется от 9,9 до 14,5%. При увеличении количества эритроцитов разного размера RDW нарастает.

В мазке крови большинство эритроцитов имеет округлую форму и только малая часть (до 10%) отличается по своей форме. Увеличение количества эритроцитов разной формы называется пойкилоцитозом. При этом эритроциты могут становиться овальными, грушевидными, звездчатыми, зазубренными и др.

Пойкилоцитоз является результатом продукции патологических клеток костным мозгом либо развивается вследствие повреждения нормальных клеток после выхода их из костного мозга в кровяное русло. Присутствие некоторых специфических форм эритроцитов (микросфероцитоз, эллиптоцитоз, стоматоцитоз) в большем количестве по сравнению с нормой имеет важное диагностическое значение.

Выделяют три степени пойкилоцитоза, которые также обозначаются цифрами 1, 2 и 3. Как и анизоцитоз, пойкилоцитоз является неспецифическим признаком любой анемии и отражает ее степень. Однако, в отличие от анизоцитоза, пойкилоцитоз появляется только при выраженной анемии и имеет более неблагоприятное прогностическое значение.

Эритроциты здоровых людей являются нормохромными, т. е. имеют равномерную окраску и небольшое (не более 1/3 диаметра клетки) просветление в центре. Гипохромия — увеличение центральной неокрашенной части эритроцита больше нормы. В зависимости от размеров просветления выделяют три степени гипохромии (1, 2, 3).

Усиленная окраска эритроцитов называется гиперхромией. Гиперхромия обусловлена увеличением объема эритроцитов и обычно сочетается с макроцитозом и мегалоцитозом. Более интенсивно окрашиваются микросфероциты.

В норме эритроциты окрашиваются кислыми красками, но молодые эритроциты с остатками ядерной субстанции (ретикулоциты) могут окрашиваться основными, приобретая различные оттенки серовато-сиреневого, серовато-фиолетового или серовато-голубого цвета. Эти клетки называются полихроматофилами. Полихроматофилия (полихромазия) — показатель усиленной регенерации костного мозга (наблюдается при гемолитических и постгеморрагических анемиях). В зависимости от числа полихроматофилов в поле зрения различают три степени полихромазии (1, 2, 3).

При различных состояниях в мазке крови могут обнаруживаться патологические формы эритроцитов (ядросодержащие — нормоциты), а также внутриэритроцитарные включения ядерного и цитоплазматического происхождения. Ядросодержащие эритроциты (синонимы: эритрокариоциты, нормоциты) в значительном количестве встречаются при гемолитических анемиях (прежде всего — гемолитическом кризе) и остром эритромиелозе (М6 по FAB-классификации).

Умеренный нормоцитоз наблюдается при постгеморрагических анемиях, сублейкемическом миелозе и метастазах злокачественных опухолей в костном мозге. Единичные нормоциты могут встречаться при В12-дефицитной анемии, миелодиспластических синдромах, хроническом миелолейкозе.

Среди внутриэритроцитарных включений ядерного происхождения различают тельца Жолли (круглые включения сине-фиолетового или вишнево-красного цвета диаметром 1-2 мкм), кольца Кебота (остатки ядерной оболочки в форме тонких нитеобразных колец, «восьмерки» или эллипса, окрашенные в красный цвет) и пылинки Вейденрейха (мелкая азурофильная, иногда голубая зернистость, чаще обнаруживается в мегалоцитах). Ядерные включения свидетельствуют о неэффективном эритропоэзе и встречаются при В12-дефицитных и гемолитических анемиях.

Кроме того, эритроциты с тельцами Жолли появляются после спленэктомии и при функциональной гипосплении и асплении у больных хроническими миелопролиферативными заболеваниями.

К внутриэритроцитарным включениям цитоплазматического происхождения относится базофильная пунктация (зернистость), которая представляет собой патологическую преципитацию вещества рибосом, перерожденных митохондрий и сидеросом и выглядит как точечная зернистость темно-синего цвета различной величины. Эритроциты с базофильной пунктацией встречаются при токсическом повреждении костного мозга (отравления свинцом, цинком, ртутью и др.), ряде анемий (талассемии, мегалобластные анемии), миелодиспластических синдромах и являются неблагоприятным прогностическим признаком.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: