Поликистоз печени у кошек прогноз лечение

При проблемах с почками кошка нуждается в постоянном доступе к источнику свежей воды. Необходимо снизить долю белка и фосфора в рационе. Производители кормов, вроде Hills, предлагают готовые решения. О составе самодельного питания лучше проконсультироваться с ветеринаром.

Прогнозы для котов с поликистозом

Ответ на вопросы, про поликистоз почек у кошек, сколько живут, зависят от развития патологии. У многих животных ее выявляют в возрасте 6-7 лет. Но методы диагностики позволяют обнаружить болезнь уже у полугодовалых котят. Поликистоз – хроническое состояние. Цель владельца – замедлить перерождение тканей с помощью лекарств и диеты.

Подход дает котам возможность дожить до преклонного возраста. Но прогнозы зависят от агрессивности течения болезни. Обнаружив поликистоз, желательно стерилизовать носителя, чтобы дефектный ген не передался потомству.

Под поликистозом у кошек понимают патологию, характеризующуюся образованием в почках множества заполненных жидкостью полостей. В результате обширного формирования кист часть органа превращается в пузырчатое образование.

При этом поражается сразу две почки, которые уже не могут в полном объеме выполнять функцию фильтрации биологических шлаков. Это приводит к скоплению метаболитов и интоксикации организма.

Причины заболевания

К единственной причине, вызывающей поликистоз, ветеринары относят наследственную предрасположенность некоторых животных. Механизм развития патологии следующий: определенный ген, отвечающий за синтез белка, мутируется. В результате происходит образование кисты, разрастающейся и поражающей здоровые ткани.

Зараженный ген котенку может передать как мать, так и отец. Если же носителями его оказываются оба родителя, то при зачатии происходит соединение двух зараженных генов белка и потомство погибает еще в утробе матери.

Если котенок выживает, то долгое время он производит впечатление абсолютно здорового, так как болезнь никак себя не проявляет. Между тем патология уже начала разрушительное действие. Вылечить поликистоз нельзя. Задача ветеринара с помощью лечения приостановить деструктивный процесс и тем самым продлить животному с дефективными почками жизнь.

Какие породы более подвержены

Поликистоз может быть диагностирован у любого животного старше 7 лет, независимо от пола и физиологических особенностей. Однако ветеринары отмечают, что наиболее подвержены наследственной патологии представители таких пород, как шотландская вислоухая, британская, гималайская, персидская, экзотическая короткошерстная.

Основные симптомы

Процесс замещения тканей очень длительный и медленный, поэтому заподозрить у кота поликистоз можно не ранее, чем по достижению им 7-летнего возраста. К этому времени кисты увеличиваются в размерах и захватывают большую часть почек, ограничивая их деятельность.

Именно в этот период наблюдаются первые симптомы поликистоза, который нередко принимают за почечную недостаточность.

Хозяина должны насторожить такие признаки, как:

• вялость, малая подвижность;
• угнетенное состояние;
• потеря веса, связанная с отказом от пищи;
• рвота;
• частые мочеиспускания;
• повышенная жажда.

По мере течения заболевания признаки симптоматика становится более выраженной, состояние домашнего питомца ухудшается.

Диагностика в ветклинике

Для постановки диагноза ветеринару требуется провести ряд исследований. Изучаются клинические признаки, проводятся углубленная пальпация абдоминальной камерой, анализ мочи, биопсия. С помощью этих исследований устанавливается природа кист, степень их опасности для жизни животного.

Ультразвуковое исследование проводится для определения опухоли и соотношения модифицированной и интактной тканей в почках.

Рентгенография позволяет выявить поликистоз лишь на заключительной стадии.

Методика лечения и прогноз

Лечение поликистоза комплексное, включая оперативное вмешательство. Консервативная терапия не дает результатов.

Если заболевание выявлено на начальной стадии, шансы вылечить животное есть, однако, как показывает практика, такие случаи очень редки. Как уже говорилось выше, поликистоз долгие годы протекает в скрытой форме и диагностика проводится уже на второй или третьей стадии болезни.

Таким образом, цель лечение — не вылечить животное, так как это уже невозможно, а обеспечение удовлетворительного самочувствия и продление жизни.

Если кисты занимают большую площадь и имеют большие размеры, жидкость из них периодически удаляется с помощью пунктатной иглы. Для минимизации развивающейся на фоне поликистоза хронической почечной недостаточности показана медикаментозная терапия.

В целях предотвращения интоксикации проводится регидратационная детоксикация — парентеральное введение регидратационных растворов для выведения токсинов.

Стабилизация показателей артериального давления достигается с помощью препарата Амлодипин, как наиболее эффективного. Дозировка и курс устанавливаются ветеринаром.

Для снятия снижения выработки желудочного сока, устранения приступов рвоты и предотвращения язвы желудка используются гастропротекторы.

Профилактика малокровия осуществляется за счет применения препарата Эритропоэтин.

Если в процессе диагностики, а именно бактериального посева, была обнаружена секундарная микрофлора, животному показана антибиотикотерапия. Предварительно проводятся тесты, позволяющие определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Что касается прогноза, то в отношении него ветеринары осторожны. Срок жизни животных с поликистозом варьируется от двух месяцев до нескольких лет. При реализации поддерживающей терапии на начальной стадии прогноз благоприятный, в остальных случаях негативный или сомнительный.

Что делать в домашних условиях

Хозяин должен следовать указаниям ветеринара. Самостоятельно назначать препараты, снижать или увеличивать дозировку лекарственных препаратов нельзя!

Огромное значение в процессе лечения отводится диетическому питанию. Ветеринары рекомендуют специальные лечебные влажные корма, предназначенные для животных с патологиями почек. Для таких кормов характерны составы с пониженным содержанием протеина и фосфора. Именно эти элементы провоцируют развитие симптомов хронической почечной недостаточности.

Необходимо проведение витаминотерапии. Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена кошке следует давать препараты, содержащие витамин Д.

Возможные осложнения

При поликистозе возможны такие осложнения, как почечная недостаточность, сепсис, рак, интоксикация организма. В запущенных случаях — летальный исход.

Меры профилактики

Для пород, генетически предрасположенных к патологии, рекомендуется использование специализированных кормов. Кроме этого, заводчики не допускают к разведению особей, имеющих в роду поликистоз. Таких животных стерилизуют.

Интересные темы

Что ещё почитать:

1. Как помочь кошке при отитеСодержание статьиПричиныКлиническая картинаДиагностические мероприятияЛечение, прогнозКак ухаживать за кошкой при отитеВозможные осложненияПрофилактические.
2. Лечение гингивита у кошек – эффективные методыСодержание статьиКакие факторы способствуют развитию гингивитаОсновные симптомыДиагностикаМетоды леченияЧто делать в домашних.
3. Почему кошка кашляет?Содержание статьиПричины заболеванияОсновные симптомыДиагностика в ветклиникеМетодика лечения и прогнозЧто делать в домашних условияхМеры.
4. Что такое трихобезоар у кошек и как его лечитьСодержание статьиПричиныКакие породы более подверженыОсновные симптомыЛечение, прогнозВозможные осложненияЧто делать в домашних.

• Актуально
• О породах
• Удивительное
• Сделай сам
• Разное
• ЖЗВ

• Сайт ветклиники
• Карта сайта

© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2021, Москва

8(495)150-55-58

www.belanta.vet

Наш адрес:
Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
Щербинка, ул. Спортивная, д12а

Ветеринарная клиника работает круглосуточно

Опухоли печени обычно возникают у животных старшего возраста и могут быть первичными (происходить из ткани печени) новообразованиями системы крови или лимфатической системы (происходить из клеток крови или лимфоидной ткани), поражающими печень, или метастатическими (рак, распространившийся в печень из других органов).

Большинство метастатических опухолей печени происходят из селезенки, поджелудочной железы или желудочно-кишечного тракта.

Первичные опухоли печени редки и обычно классифицируются как печеночноклеточный рак (ПКР), рак желчных протоков, нейроэндокринная опухоль (или карциноид) и мезенхимная опухоль (саркома). Самым распространенным типом первичных опухолей печени у собак (и вторым по распространенности у кошек) является печеночноклеточный рак (ПКР). Такие опухоли могут быть солидными (одиночная крупная опухоль), узловыми (несколько отдельных новообразований в одной или нескольких долях печени) и диффузными (поражающими всю печень).

В большинстве случаев ПКР опухоль солидная; такая форма метастазирует реже, чем узловая или диффузная формы.

Рак желчных протоков (билиарный) – самая распространенная злокачественная опухоль печени у кошек (и вторая по распространенности у собак).

Нейроэндокринные опухоли редки и обычно бывают узловыми или диффузными.

Первичные саркомы печени встречаются нечасто и делятся, помимо прочего, на гемангиосаркомы, фибросаркомы и лейомиосаркомы.

Первичные опухоли печени могут метастазировать (распространяться) в другие участки печени, а также в другие органы, включая лимфатические узлы, прочие органы брюшной полости и легкие. Однако ПКР в большинстве случаев растет довольно медленно и метастазирует относительно редко. Метастазы встречаются несколько чаще при нейроэндокринных опухолях, раке желчных протоков и узловом или диффузном ПКР.

В печени также встречаются доброкачественные опухоли, такие как печеночноклеточная аденома, аденомы желчных протоков, гемангиома, лейомиома и гепатомы. Доброкачественная кистаденома желчных протоков – самая распространенная первичная опухоль печени у кошек. Эти новообразования кистозные (заполненные жидкостью) и часто не вызывают клинических симптомов болезни. Доброкачественные опухоли не распространяются и обычно не вызывают заболевания до тех пор, пока не начинают физически сдавливать другие органы или структуры брюшной полости, либо не разрываются и не начинают кровоточить.

Животные с опухолями печени могут оставаться бессимптомными, однако возможны, помимо прочих, такие симптомы, как тошнота или рвота, потеря веса и аппетита, диарея, увеличение живота, вялость или усиление жажды и мочеиспускания. Иногда наблюдается желтое окрашивание кожи и белков глаз (желтуха) или неврологические симптомы, такие как судороги, дезориентация, нетвердая походка и слабость.

Подозрение на новообразование печени может возникнуть на основании симптомов или изменений, обнаруженных при клиническом осмотре, таких как увеличенная печень при пальпации или свободная жидкость в брюшной полости. Изменения крови при данных опухолях неспецифичны, однако могут отражать повреждение или дисфункцию печени, а также обструкцию желчного протока.

Диагностика

При первом осмотре животного, чтобы оценить распространение опухоли в другие органы и получить необходимую информацию об общем состоянии пациента и его способности перенести лечение проводится следующее обследование:

• анализ крови (полный клинический и биохимический);
• анализ мочи;
• визуальная диагностика (рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости);
• отбор проб пораженных тканей при помощи пункции или биопсии.

Лечение

При большинстве первичных опухолей печени предпочтительно хирургическое лечение, если оно возможно (в зависимости от размера и распространенности опухоли). При солидном ПКР возможно излечение после хирургической резекции, даже при крупном размере опухоли.

Благодаря способности печени к регенерации можно безопасно удалить даже значительную ее часть.

Доброкачественные опухоли и солидный ПКР обычно увеличиваются медленно, поэтому хирургическое лечение позволяет эффективно устранить клинические симптомы, связанные с опухолью. При полном удалении ПКР собаки могут прожить долгие годы после операции.

При злокачественных опухолях, удалить которых не представляется возможным, узловых и диффузных формах ПКР, а также при метастатическом распространении в другие органы или из других органов прогноз неблагоприятный.

Роль и эффективность системной терапии при первичных опухолях печени недостаточно хорошо установлены.

Можно предпринять паллиативную химиотерапию и другие методы консервативного лечения, чтобы замедлить прогресс, но необходимо соблюдать осторожность, чтобы максимально снизить побочные явления, а также контролировать эффект лечения путем регулярного измерения опухоли. В настоящее время проходят испытания новые методы лечения опухолей печени, такие как химическая эмболизация и внутриартериальная химиотерапия с использованием малоинвазивной интервенционной радиологии; однако их истинная эффективность остается неясной.

Прогноз при раке желчных протоков и нейроэндокринных опухолях у собак и кошек неблагоприятный из-за высокой частоты локальных рецидивов и метастазов, несмотря на хирургическое удаление.

Поликистоз печени – врожденная патология, наследуемая по аутосомно-доминантному типу и характеризующаяся формированием большого количества кист в паренхиме печени. Длительное время никак не проявляется, после 40 лет возможно возникновение дискомфорта и болей в животе, гастроэзофагеального рефлюкса, увеличение размеров живота. Единственные информативные методы диагностики – УЗИ, КТ или МРТ печени и желчевыводящих путей. При отсутствии осложнений лечение не требуется, в остальных случаях проводится оперативное вмешательство (чрескожное дренирование кист печени, введение в полость кисты спирта, фенестрация кист, частичная гепатэктомия, трансплантация печени).

• Причины поликистоза печени
• Симптомы поликистоза печени
• Диагностика поликистоза печени
• Лечение поликистоза печени
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Поликистоз печени является достаточно редким заболеванием и встречается у одного человека на 100 тысяч населения. В подавляющем большинстве случаев заболевание впервые выявляется у женщин после сорока лет. С возрастом количество кист в печени увеличивается как у мужчин, так и у женщин, хотя у женского пола их количество изначально значительно больше. Практически у каждого второго пациента кистозные изменения печени сочетаются с поликистозом почек, в редких случаях возможна комбинация с аневризматическим расширением сосудов головного мозга, патологией двухстворчатого клапана сердца. Клиническая картина множественных кист печени чаще всего появляется при развитии осложнений: разрыве кистозного образования, кровоизлиянии в полость кисты, инфицировании ее содержимого.

Причины поликистоза печени

Поликистоз печени – наследственная патология, передающаяся по аутосомно-доминантному типу. В половине случаев к образованию множественных кист печени приводит мутация в генах RKCSH либо SEC63, отвечающих за нормальное формирование и рост внутрипеченочных желчных протоков. Из-за мутации не происходит соединения формирующихся протоков, и они образуют в паренхиме печени полости, выстланные эпителием и имеющие плотную капсулу. Так как данная мутация обнаруживается не у всех пациентов, исследования в области гастроэнтерологии направлены на выявление других генных мутаций, отвечающих за развитие поликистоза печени. У части пациентов поликистоз печени возникает спорадически – в семейном анамнезе у таких больных нет указаний на эту патологию.

Формирующиеся кисты могут быть расположены в тканях печени равномерно, либо локализоваться в одной доле (чаще левой). Их размеры значительно варьируют – от просяного зернышка до литра в объеме. Считается, что самые большие кисты формируются в результате разрыва перегородок между более мелкими полостями. В зависимости от общего количества и размеров кист, могут увеличиваться и размеры печени.

Полости при поликистозе печени не связаны с желчными протоками, поэтому их содержимое обычно светлое, они могут вмещать гемолизированную кровь (следствие кровоизлияния в кисту), гной (при инфицировании). Структура паренхимы при поликистозе печени не изменена, гепатоциты и дольки имеют нормальное строение. Гистологические изменения в тканях с формированием портальной гипертензии, печеночной недостаточности могут наступать на поздних стадиях заболевания; обычно они обусловлены эффектом сдавления при слишком большом объеме кистозных полостей, большой площади поражения печени.

Симптомы поликистоза печени

Поликистоз печени делится на неосложненный и осложненный (кровоизлияние, нагноение, разрыв кисты); изолированный (поражается только печень) и распространенный (поражаются почки, поджелудочная железа, яичники и др.). Различают размеры кист: малые – до 10 мм, средние – до 30 мм, большие – до 100 мм и гигантские – более 100-250 мм.

В девяти случаях из десяти поликистоз печени является случайной находкой, выявляемой во время обследования по поводу другой патологии либо посмертно. У оставшихся 10% пациентов клинические проявления поликистоза печени впервые возникают в зрелом возрасте (40-50 лет) и обычно обусловлены синдромом сдавления ткани печени и окружающих тканей огромными кистами либо возникновением осложнений.

Клиническая картина поликистоза печени включает в себя увеличение живота в размерах, чувство дискомфорта в брюшной полости, тупые боли в животе (больше в правом подреберье) и пояснице, гастроэзофагеальный рефлюкс, ощущение быстрого насыщения и переполнения желудка, одышку, метеоризм. При пальпации печень плотная, ее края и поверхность бугристые. Так как кисты при поликистозе печени чаще располагаются поверхностно, их иногда можно прощупать даже через переднюю брюшную стенку.

Поликистоз печени может осложняться внутрикистозным кровоизлиянием, разрывом кисты (проявляется клиникой острого живота; вероятность разрыва высока при диаметре полости более 80 мм) или ее инфицированием, сдавлением крупных сосудов (обструкция воротной вены кистой может приводить к формированию варикозного расширения вен пищевода) либо желчных путей (клинически проявляется асцитом, механической желтухой). Крайне редко тотальный поликистоз печени может приводить к крайнему истощению пациента и летальному исходу.

Во время беременности и лечения препаратами женских половых гормонов прогрессирование поликистоза печени ускоряется, так как эстрогены приводят к повышенной пролиферации эпителия кист и гиперпродукции слизи в полости кисты.

Диагностика поликистоза печени

Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить критерии диагностики поликистоза печени: у пациентов до сорока лет с наличием этого заболевания в семейном анамнезе диагноз поликистоза печени устанавливается при выявлении одной кисты, после сорока лет – при наличии трех кист. Если в семейном анамнезе нет указаний на поликистоз печени, этот диагноз верифицируется при наличии не менее 20 кистозных образований в печени.

Наиболее информативными методами диагностики поликистоза печени являются современные методы визуализации: УЗИ печени и желчного пузыря, магнитно-резонансная томография (МРТ печени) и КТ желчевыводящих путей. Данные высокоточные исследования позволяют выявить даже самые маленькие полости в паренхиме печени и определить тактику лечения. При исследовании обычно обнаруживаются множественные полости в тканях печени, иногда печень на срезе напоминает пчелиные соты. В биохимических анализах (пробы печени) может отмечаться повышение уровня ЩФ и ГГТП, при этом уровень билирубина не изменяется.

Дифференциальная диагностика поликистоза печени проводится с простыми непаразитарными кистами, эхинококкозом, болезнью Кароли (кисты желчных путей), опухолями печени.

Лечение поликистоза печени

Госпитализация пациентов с поликистозом печени требуется только для проведения обследования либо хирургического лечения. На начальных стадиях заболевания необходимо отменить гормональные препараты на основе эстрогенов – считается, что именно эти гормоны приводят к росту размеров и количества кист. На сегодняшний день проводится исследование действия синтетических аналогов соматостатина на состояние печени при поликистозе – согласно недавним исследованиям, назначение октреотида является самым эффективным и безопасным способом остановить прогрессирование поликистоза печени.

При развитии осложнений, перечисленных выше, а также при быстром прогрессировании заболевания может потребоваться хирургическое лечение - чрескожное дренирование кист печени, фенестрация, иссечение кист печени. В некоторых клиниках широко используется введение в полость кисты спирта (склерозирование), однако многочисленные исследования показывают большую безопасность и сравнимую эффективность обычной пункции кист (для уменьшения их размеров) при подготовке к операции. В некоторых ситуациях может потребоваться резекция печени (частичная гепатэктомия, краевая резекция печени, сегментарная резекция печени, лобэктомия, гемигепатэктомия) и даже трансплантация печени (при некупируемом болевом синдроме, анорексии, портальной гипертензии).

Показания для малоинвазивных оперативных вмешательств делятся на абсолютные (разрыв и инфицирование кисты, кровоизлияние в ее полость), условно абсолютные (локализация кисты в области ворот печени, обструкция желчных протоков кистой, диаметр образования более 10 см, некупируемый болевой синдром, выраженное исхудание), и относительные (небольшие размеры кист, поражение более трех сегментов печени, рецидивирование кист после пункции).

При поликистозе печени рекомендуется соблюдение определенной диеты. Исключают продукты, провоцирующие рост кист – чай и кофе, сою, льняное масло, шоколад, рыбий жир, алкоголь, дрожжи. Рекомендуется включение в диету большого количества фруктов и овощей, употребление достаточного количества воды.

Симптоматическая терапия поликистоза печени заключается в назначении препаратов, снижающих тошноту и стимулирующих перистальтику кишечника (метоклопрамид); обезболивании; применении активированного угля и средств, устраняющих метеоризм; при необходимости используются витаминные комплексы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поликистозе печени обычно благоприятный. Летальность при этом заболевании в подавляющем большинстве случаев обусловлена сопутствующей патологией (поликистоз почек). Так, например, в США за период 8 лет было зарегистрировано всего 135 случаев поликистоза печени как основной причины смерти.

Учитывая наследственную природу поликистоза печени, мер профилактики этого заболевания не существует. Замедлить прогрессирование заболевания может назначение аналогов соматостатина. Пациентам с поликистозом печени следует избегать веществ для химической чистки вещей; бытовой химии с содержанием аммиака, отбеливателей; следует ограничить употребление алкоголя и дрожжевых продуктов, сладостей.

Читайте также:

  
• Как получить вислоухих котят от вислоухой шотландской
  
• Как подготовить кошку к узи брюшной полости
  
• Почему породистых котят продают дешевле
  
• Куда кошке делать укол антибиотика после стерилизации
  
• Как спасли котенка на дороге