Полип у кота в ухе как лечить

Опубликовано: 14.05.2024

Автор: Листова О. В., ветеринарный врач-хирург, эндоскопист. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Воспалительные полипы – наиболее часто встречающиеся доброкачественные образования носовой полости, уха и носоглотки. Считается, что они происходят из эпителия, выстилающего барабанную полость или слуховую трубу. Когда они произрастают из эпителия слуховой трубы, то могут выступать как в просвет среднего уха, так и носоглотки, реже – в обоих направлениях. Могут встречаться билатерально.

Причина появления полипов до сих пор не установлена. Предполагается, что их возникновение может быть как врожденной патологией, так и ответом на воспалительный процесс при хронической вирусной инфекции или любом другом хроническом воспалении среднего уха или верхних дыхательных путей.

Диагностика полипов основывается на данных анамнеза, физикального осмотра, визуальных методов (МРТ, КТ, эндоскопия), а диагноз подтверждается гистологически, путем исследования образцов ткани.

Обычно полипы встречаются у молодых кошек, хотя описаны случаи у кошек всех возрастов. Полипы у представителей породы мейн-кун могут быть врожденными или наследуемыми.

Клинические признаки, как правило, прогрессируют и носят хронический характер.

Ушные воспалительные полипы обычно приводят к хроническому наружному отиту, что у животных проявляется экссудацией из наружного слухового прохода и тряской головы. Экссудация может варьироваться от обильной серной до гнойной.

В случае, когда полип виден в просвете слухового прохода невооруженным глазом, существует вероятность того, что барабанная перепонка уже разрушена, и можно ожидать развитие отита среднего уха.

Неврологические симптомы, такие как синдром Хорнера, наклон головы, атаксия, нистагм, вращения, паралич лицевого нерва, также наблюдаются при среднем и внутреннем отитах.

Наиболее часто встречающиеся клинические признаки у кошек с назофарингеальным полипом – это выделения из носа, шумное и хриплое дыхание, чихание, обратное чихание.

Сопутствующими симптомами могут быть нарушение приема корма, мегаэзофагус, регургитация, легочная гипертензия, абсцесс полипа, отек подчелюстного пространства, менингоэнцефалит, тяжелая одышка.

Диагностика отита среднего уха

Рентгенография, как правило, малоинформативна, однако она может применяться в ряде случаев для диагностики назофарингеальных и ушных полипов (рис. 1, 2).

Тем не менее МРТ является стандартным методом исследования животных с неврологическим дефицитом (видео 1: МРТ – полипы).

Эндоскопия (видеоотоскопия) может использоваться в качестве первичного (при этом исследуются оба уха и носоглотка) или дополнительного (после локализации очага поражения путем КТ/МРТ) метода диагностики в лечебных целях.

При отоскопии обычно обнаруживается большое количество экссудата, в просвете слухового прохода визуализируется округлый розовый полип, который иногда может состоять из множественных долей и быть изъязвленным. Основание – ножка полипа – располагается в устье слуховой трубы диаметром менее 1 мм, а основная часть полипа может разрушать перепонку и вдаваться в просвет наружного слухового прохода или прорастать через слуховую трубу в общий носовой ход, где обнаруживается путем смещения мягкого нёба рострально (рис. 3; видео 2: полип среднего уха).

Лечение среднего отита у кошек

Малоинвазивное (эндоскопическое, при проведении видеоотоскопии) удаление полипа проводят с помощью специальных щипцов. Удаляют максимально возможное количество ткани полипа, стараясь захватить его вместе с ножкой, проводят легкий кюретаж барабанной полости и обеспечивают доступ к медиальной части барабанной полости путем разрушения костной перегородки. Это необходимо выполнить, чтобы обеспечить лаваж всех камер барабанной полости. Барабанную полость промывают стерильным теплым физиологическим раствором, удаляют лишнюю жидкость и вводят капли с антибактериальными препаратами.

Существует метод лазерной абляции полипов, который выполняют с помощью диодного лазера под контролем видеоэндоскопа. Абляцию проводят до тех пор, пока не будет удалена видимая часть полипа.

Также проводится оценка проходимости слуховых труб, являющейся одним из основных аспектов положительного прогноза.

При отсутствии проходимости слуховых труб спустя 2–4 недели повторяют процедуру видеоотоскопии с целью оценки динамики процесса на фоне медикаментозной терапии.

После первичной видеоотоскопии и удаления полипа, как правило, осуществляется длительная (от 1–6 месяцев) системная антибиотикотерапия, которая корректируется на основании бактериологического исследования содержимого среднего уха, в некоторых случаях применяются НПВС или стероидные препараты, а также местная терапия (лосьоны, ушные капли).

При отсутствии положительного результата после проведенной видеоотоскопии и медикаментозного лечения и при сохранении симптомов или их скором рецидиве проводится хирургическая операция – вентральная остеотомия барабанной полости – с целью удаления тканей полипов и содержимого, после которой функциональность слухового аппарата полностью нарушается.

Послеоперационная терапия также включает курс антибиотиков (менее длительный) и очистку наружного уха с помощью лосьонов.

Тотальное удаление слухового прохода и латеральная остеотомия буллы проводятся при более тяжелых и инвазивных процессах (опухоли, отит последней стадии, тотальные стенозы).

Осложнения (вестибулярный синдром, синдром Хорнера, паралич лицевого нерва, отит внутреннего уха) могут быть как временными, так и постоянными.

Малоинвазивная техника удаления полипов является более предпочтительной в связи с меньшей (по сравнению с хирургической операцией) частотой возникновения осложнений.

Рецидив роста полипов может встречаться спустя 19–46 месяцев после любой из описанных выше операций. При проведении вентральной остеотомии процент рецидива, по различным данным, составляет 0–33 %. Статистические данные после лазерной абляции полипов отсутствуют.

Назальные воспалительные полипы кошек (гамартома)

Воспалительные полипы носа – термин, используемый для описания встречающихся у кошек полипоидных доброкачественных образований носовой полости, которые были отнесены к назофарингеальным полипам. Тем не менее недавно было отмечено, что гистопатологически эти образования схожи с хондромезенхимальной гамартомой, которая характеризуется фиброваскулярной тканью, выстланной многослойным плоским или цилиндрическим эпителием и костно-хрящевыми структурами без признаков атипии.

Кошачья назальная гамартома является отдельной патологией, так как образуется из тканей носовой полости, а не слуховой трубы, как это описано при возникновении назофарингеальных полипов.

Болезнь чаще диагностируется у молодых кошек, породная предрасположенность не выявлена. Основными симптомами являются шумное дыхание, чихание, серозные, серозно-гнойные истечения из носа, кровотечение. В тяжелых случаях отмечают деформацию спинки носа.

Рентгенологически обнаруживают мягкотканное образование в носовой полости, лизис носовых раковин и кистозные образования.

Эндоскопически гамартома представляет собой многополостные образования от розового до серо-голубого цвета, вызывающие обструкцию носовых ходов и/или носоглотки.

Список литературы

Valentina Greci, DVM, PhD, Carlo Maria Mortellaro. Management of Otic and Nasopharyngeal, and Nasal Polyps in Cats and Dogs Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice Volume 46, Issue 4, July 2016, p. 643–661.

Anderson D. M., Robinson R. K., White R. A. Management of inflammatory polyps in 37 cats. Vet Rec; 147: 684–7, 2000.

Kudnig S. T. Nasopharyngeal polyps in cats. Clin Tech Small Anim Pract; 17: 174–7, 2002.

Fan T. M., de Lorimier L. P. Inflammatory polyps and aural neoplasia. Vet Clin North Am Small Anim Pract; 34: 489–509, 2004.

Gotthelf L. N. Inflammatory polyps. In: Gotthelf L. N., editor. Small animal ear diseases, an illustrated guide. St Louis (MO): Elsevier Saunders; p. 317–28, 2005.

MacPhail C. M., Innocenti C. M., Kudnig S. T., et al. Atypical manifestations of feline inflammatory polyps in three cats. J Feline Med Surg; 9: 219–25, 2007.

Greci V., Vernia E., Mortellaro C. M. Per-endoscopic trans-tympanic traction for the management of feline aural inflammatory polyps: a case review of 37 cats. J Feline Med Surg; 16: 645–50, 2014.

Veir J. K., Lappin M. R., Foley J. E., et al. Feline inflammatory polyps: historical, clinical, and PCR findings for feline calicivirus and feline herpes virus-1 in 28 cases. J Feline Med Surg; 4: 195–9, 2002.

Muilenburg R. K., Fry T. R. Feline nasopharyngeal polyps. Vet Clin North Am Small Anim Pract; 32: 839–49, 2002.

Byron J. K., Shadwick S. R., Bennett A. R. Megaesophagus in a 6-month-old cat secondary to a nasopharyngeal polyp. J Feline Med Surg; 12: 322–4, 2010.

Faulkner J. E., Budsberg S. C. Results of ventral bulla osteotomy for treatment of middle ear polyps in cats. J Am Vet Med Assoc; 26: 496–9, 1990.

Kapatkin A. S., Matthiesen D. T. Results of surgery and long-term follow-up in 31 cats with nasopharyngeal polyps. J Am Anim Hosp Assoc; 26: 387–92, 1990.

В настоящее время, согласно статистике, растет количество самых разных новообразований. Мы рассмотрим одно из таких доброкачественных образований, как полипы.

Несмотря на их доброкачественность, полипы мешают питомцу нормально существовать и могут быть причиной осложнений, в том числе и отитов. В данной статье будут рассмотрены причины заболевания, его клинические признаки и способы лечения.

Полипы в ушах у кошек: Что это такое и причины их образования

Итак, для начала разберемся, что такое полипы. Люди, интересующиеся биологией, наверняка уже представили прикрепленную форму у медуз.

Однако в медицине данное понятие обозначает аномальное разрастание слизистой оболочки в результате усиления деления клеток в этой области и представляющее собой доброкачественную опухоль.

Следовательно, полипами в ушах или же ауральными полипами, следует считать выросты на слизистой оболочке, образующиеся в среднем ухе и способны прорастать в другие места (об этом поговорим попозже).

Ветклиника Добровет в Москве – Обратитесь за помощью!

Причины появления полипов до сих пор точно не определены.

Из наиболее вероятных причин в современной ветеринарной медицине следует считать следующие:

Воспаление в среднем ухе, либо в евстахиевой трубе (они сообщаются друг с другом, поэтому могут спокойно перерастать из одного места в другое).
Вирусные инфекции (кальцифироз, герпесвирус кошек).
Нарушение в эмбриональном развитии.

Также интересно отметить, что у кошек значительно чаще проявляются полипы, чем у других плотоядных животных.

Полипы в ухе у кошки: Как их определить?

Что ж, мы поняли, что на данный момент причины данного заболевания не установлены точно. Это прискорбно, но на данный момент значительно важнее определить признаки, по которым можно предположить, имеет ли ваш питомец ауральные полипы.

К клиническим проявлениям полипов в среднем ухе следует относить:

Нарушение движения. При полипах питомец перестает нормально передвигаться по прямой линии.
Частые движения головы.
Проявление болезненности при прикосновении к ушам питомца.
Зуд в области ушей, сопровождаемый чесанием.
Обильные выделения из ушей, иногда с кровью (что свидетельствует о тяжести заболевания).
Не полностью открытые глаза.
Сниженная реакция на голос хозяина из-за приглушенности вследствие отита.

Если вам нравится эта статья, прочитайте другие материалы нашего сайта:
Как дать лекарство кошке? Советы для обеспечения комфорта коту – https://strazhchistoty.ru/cleanup/cleancats/kak-dat-lekarstvo-koshke.html
Как мыть кота и мыть ли вообще. Почти гамлетовский вопрос – https://strazhchistoty.ru/cleanup/cleancats/kak-myt-kota.html
Кот-будильник. Как отучить питомца от привычки будить? – https://strazhchistoty.ru/cleanup/cleancats/kak-otuchit-kota-budit.html

А где же еще могут быть полипы? Полипы в носу у кошки

После рассмотрения клинических признаков заболевания стоит переходить к диагностике и дальнейшему лечению заболевания, однако не могу не отметить, что помимо ауральных полипов также участились случаи назофаренгиальных полипов (полипов, образующихся в носу и глотке).

При данных заболеваниях в первую очередь отмечается резкое свистящее дыхание с периодическим прекращением, отдышка, истечения из носа, кашель, а также иногда рвотные движения.

А так как причины полипов примерно одинаковы вполне возможно образование как ауральных, так и назофарингеальных полипов.

Смотрите видео: Боль в ушах у кошки – Как лечить? Рассказывает и показывает ветеринар

Диагностика и лечение полипов

Теперь, когда мы разобрались с видами полипов, их причинами и признаками, переходим к диагностике заболевания в ветеринарной клинике и способах лечения полипов.

Изначально в клинике проводится общий осмотр состояния животного, затем используется отоскопия для визуализации среднего уха и его составляющих: слухового прохода и барабанной перепонки.

На основании полученных данных рассматривается возможность взятия материала для цитологического исследования, а также проведение различных вариантов дополнительных исследований, таких как:

Рентгенография.
Компьютерная томография
МРТ.
Эндоскопия в случае назофарингеальных полипов.

Данные исследования позволяют отличить полипы от других заболеваний.

После того, как ветеринарный врач определил, что данное новообразование является полипом, он выбирает методы лечения. В настоящее время наиболее популярно комбинированное лечение.

Сначала малоинвазивным методом удаляется полип, после чего среднее ухо промывается физиологическим раствором, а затем посредством антибактериальных средств подавляется рост бактериальной микрофлоры.

Данные манипуляции достаточно сложны, однако в крупных городах есть достаточно большое количество клиник, способные выполнить данную операцию.

В Москве такими клиниками являются Белый Клык, Северное сияние, Вет-Лайф, Айболит Плюс, в Санкт-Петербурге – Доктор Неболит, Евровет Сервис, Пес и Кот, во Владивостоке – Дар, Четыре Лапы.

Несмотря на то, что в настоящее время полипы не вызывают серьезных последствий при правильном лечении, я призываю владельцев чаще наблюдать за поведением животного, проводить осмотр и сразу идти в ветеринарную клинику при обнаружении выше упомянутых клинических признаков.

Это позволит предотвратить развитие осложнений, в том числе и формирования злокачественной опухоли, а также сохранит нервы вам и вашему питомцу. Будьте счастливы!

Не все проявления заболеваний домашних животных можно обнаружить визуально. Это усложняет диагностику и задерживает своевременное начало лечения. Одной из таких «незаметных» патологий являются полипы, которые могут образоваться в разных органах. Поэтому владельцам котов важно знать какие симптомы указывают на их наличие, и как это заболевание лечится.

Ветеринарная клиника «Свой доктор» оказывает услуги по диагностированию и лечению полипов у кошек. Центр оснащен самым современным оборудованием, прием и операции проводят высококвалифицированные специалисты. Хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом, доза анестетика для каждой особи рассчитывается индивидуально.

Что такое полипы

В медицине и ветеринарии так называют патологические доброкачественные образования, которые представляют собой аномальное разрастание тканей эпителия над слизистой оболочкой. По своей структуре новообразования бывают двух видов:

на «ножке», т. е. прикрепляются к эпителию посредством своеобразного стебля;
с широким основанием, т. е. произрастают непосредственно на поверхности слизистой.

Как правило, полипы у кошек обнаруживают случайно при проведении аппаратных обследований (УЗИ, эндоскопии, томографии) или же в результате целенаправленной диагностики при наличии определенной симптоматики. Метод терапии в основном хирургический. Опухоль удаляют (хирургически иссекают). При отсутствии негативных проявлений ее не убирают и периодически наблюдают.

Причины возникновения

Ученые пока не установили точные причины формирования новообразований. Предполагают, что предрасположенность к их появлению является наследственной. Непосредственно же активаторами развития полипов у кошек являются воспалительные процессы, механическое травмирование эпителия или вирусное инфицирование организма. Например, кальцивирозом или герпесвирусом.

Где бывают полипы?

Полипы у кошек способны сформироваться в любом органе, где есть слизистая оболочка. Наиболее часто они образуются в мочевом пузыре, носу или ушах. Реже – в желудке и кишечнике. Симптоматика и формат лечебной терапии зависит от локализации и размера новообразования.

Полипы в мочевом пузыре

Факторами, провоцирующими разрастание полипов в мочевом пузыре у кошки, могут стать следующие события:

наследственность. Ветеринары отмечают, что если хотя бы у одного из родителей домашнего питомца был обнаружен полипоз, то вероятность патологического разрастания клеток у потомства очень велика. Поэтому особей с таким диагнозом не используют для племенного разведения;
аллергия на продукты питания, лекарства. Красящие, канцерогенные и прочие вещества раздражают слизистые на всем пути своего следования – от попадания в организм и до вывода из него. В том числе, в процесс утилизации этих веществ вовлечен и мочевик;
хронический воспалительный процесс. Организм, стремясь к самовосстановлению, ускоряет рост новых клеток взамен атрофировавшихся. Это и является активатором разрастания эпителия;
травмирование внутренних органов при ДТП;
мочекаменная болезнь.

Замечено, что полипоз мочевика чаще всего встречается у самок, чем у самцов.

Признаки

Полипы у кошек в мочевом пузыре не выдают какой-либо яркой симптоматики. Следует обратить внимание на такие проявления:

выделение мочи с кровью. Это случается при развитии сильного воспаления тканей вокруг новообразования. При таком развитии событий возможно повышение температуры, плохой аппетит, беспокойство или апатия;
сокращение объема мочи. Так происходит, если клеточный сгусток перекрывает мочеиспускательный канал;
чрезмерно частое мочеиспускание при сохранившемся суммарном объеме выделяемой жидкости.

Для диагностики используют такие диагностические манипуляции:

исследование мочи. Позволяет исключить воспаление (например, цистит);
рентгенографию (чтобы исключить наличие камней);
цитоскопию (эндоскопическое обследование внутреннего состояния мочевика);
УЗИ. Данное исследование позволяет увидеть опухоли, определить их место расположения и размер.

Лечение

Как лечить полип у кошки в мочевике, зависит от размера, скорости роста и влияния новообразования на здоровье пациента. Если оно не растет, не вызывает воспаления, не мешает процессу мочеобразования и мочевыведения, то его не оперируют. При наличии негативного влияния его удаляют.

Как правило, если образование на «ножке», то оперативное вмешательство выполняют эндоскопическим методом:

коту дают общий наркоз;
через уретру вводят цитоскоп;
на полипозное разрастание накидывают петлю диатермокоагулятора, нагревают до высокой температуры. Петлю затягивают и убирают объект вместе с ножкой. Одновременное коагулирование (прижигание) исключает риск кровотечения послеоперационной ранки;
цитоскоп извлекают, пациента выводят из наркоза.

Этот способ безопасен, безболезнен для домашнего любимца, не вызывает осложнений.

В случае, если опухоль плотно прилегает к поверхности стенок пузыря, то операцию проводят классической методикой – цитоскопией с разрезом его стенки. Следует учитывать, что в этом случае животному потребуется полноценный послеоперационный уход, в том числе – обеспечение покоя, щадящего питания, выполнения медикаментозных рекомендаций врача-ветеринара.

Полипы в носу

Полипозное образование в носоглотке называют назофарингеальными. Особо подвержены этому заболеванию представители семейства кошачьих мужского пола в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет.

Как известно, слизистая дыхательных путей является первым и основным барьером на пути болезнетворных бактерий и вирусов при дыхании. Вследствие этого эпителиальные клетки, выстилающие назальную полость, находятся в постоянной «работе», что вызывает запуск компенсаторных механизмов защиты. Среди них – резкое увеличение количества клеток.

Следовательно, рост полипов в носу у кошек провоцируется такими факторами:

хроническими и острыми заболеваниями верхних дыхательных путей;
аллергическими реакциями любой этиологии;
врожденными или приобретенными вследствие травмы патологии носовых перегородок.

Чем опасен полипоз для домашних питомцев? Прежде всего тем, что, увеличиваясь в размерах, они мешают нормальному функциональному дыханию. Это, в свою очередь, затрудняет насыщение кислородом крови и снабжение им органов. А недостаток кислорода приводит к гипоксии, что чревато необратимыми патологическими изменениями в центральной нервной системе, сердце, почках и печени.

Признаки

Не заметить симптомы назофарингеальных полипов у кошек трудно. В этом случае животное ведет себя следующим образом:

дышит с открытой пастью;
часто чихает;
трет морду лапами;
слышно сопенье при попытках дышать носом;
глотает с трудом.

Кроме того, наблюдаются носовые выделения, рвотные спазмы. При аномально большом размере клеточной массы возможна деформация спинки носа.

Лечение

Владельцы домашних питомцев должны помнить, что отсутствие лечебной терапии приведет к тяжелым неврологическим последствиям, связанным с распространением по крове- или лимфотоку патогенной бактериальной микрофлоры. Она может вызвать появление абсцессов в лобной доле мозга.

Для утверждения окончательного диагноза ветеринар проводит ряд диагностических исследований:

сбор анамнеза (порода, возраст, наличие подобных проблем у родителей);
визуальный осмотр с применением лор-инструментов (отоскопия, риноскопия, ларингскопия) с выполнением биопсии (при необходимости);
аппаратное диагностирование (в зависимости от показаний):
- рентгенография,
- МРТ.

Применяется хирургическое вмешательство, так как консервативная терапия эффекта не имеет. Как лечить полипы у кошки в носу, какой способ доступа использовать, зависит от локализации. Если они расположены в носоглотке, то удаляют их через ноздри или рот (чаще всего с помощью эндоскопа). В случае расположения в носовых или лобных пазухах применяют технику трепанации.

После операции извлеченные образцы отправляют на гистологию, чтобы убедиться в их доброкачественности. Животному назначают курс антибактериальной терапии для предупреждения размножения болезнетворной микрофлоры и кортикостероиды для предотвращения отека тканей носовых проходов.

Важно: после выполненной операции возможны рецидивы. Это происходит примерно в 30 % случаев.

Полипы в ухе

Полипы в ухе у кошки образуются из эпителиальной ткани, выстилающей барабанную полость или слуховую трубу. Причины формирования – воспаление среднего уха, евстахиевой трубы, кальцивироз, герпесвирус, врожденная патология или травма.

Признаки

Симптомы полипов у кошек схожи с таковыми при отите и связаны с разрастанием опухоли в слуховой проход:

зуд;
болевые ощущения (в том числе, при прикосновении);
выделения (серные или гнойные, иногда с примесью крови) из слуховых проходов;
трясение головой;
нарушение походки;
снижение слуха (вплоть до глухоты).

Проявления могут прогрессировать или оставаться на одном уровне, если клеточный сгусток не увеличивается в объеме.

Лечение

Без хирургической терапии патология приведет к хроническому отиту, неврологическим проявлениям и полной глухоте. Удаление полипа у кошек в ушах проводится определенным способом в зависимости от тяжести конкретного клинического случая и зоны локализации:

эндоскопическим – осуществляют с помощью специальных щипцов, которыми захватывают полипозные ткани вместе с «ножкой»;
остеотомией барабанного пузыря вместе с новообразованием. Такая методика показана при поражении среднего уха, имеет минимальный риск рецидива (2 % в сравнении с 30 % после эндоскопического).

Извлеченные ткани отправляют на биопсию для исключения плоскоклеточной карциномы. По окончании операции врач промывает ушную полость антибактериальным раствором и назначает курсовой прием антибиотиков.

Важно: только своевременное оперативное вмешательство сможет предотвратить развитие негативных последствий. Необходимо обратиться в ветклинику сразу после обнаружения перечисленных в статье симптомов.

Заложенность носа без насморка ("сухая заложенностью") считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить. Для постановки диагноза и обнаружения причины патологии у детей и взрослых необходим внешний осмотр специалистом (врачом-отоларингологом), сбор анамнеза, диагностические обследования (аппаратные исследования, лабораторные анализы, включая аллергопробы).

Закладывает нос без насморка. Причины

Чаще всего это признак какого-либо заболевания, протекающего вяло и без ярко выраженной симптоматики. В этом случае болезнь запущена и приобрела хроническую форму. Она сложнее поддается лечению. Другая распространенная причина – гормональный дисбаланс. Например, изменение гормонального фона во время вынашивания плода нередко приводит к нарушению носового дыхания.

Для устранения симптомов приходится использовать средство от заложенности носа. Без насморка эта заложенность или идут обильные слизистые выделения, не имеет значения. Человек не может нормально дышать и в том, и в другом случае. Он нуждается в помощи.

Постоянно заложенный нос при отсутствии насморка

Среди других факторов, ведущих к данной проблеме, следует отметить:

Искривление перегородки носа с образованием продольных гребней. В результате происходит постоянный контакт носовых раковин и гребней или внутренней стенки крыльев носа. Развивается отек и затрудняется дыхание.
Сухой воздух, который высушивает носовые ходы, из-за чего может развиться воспаление слизистых носа. Тогда наблюдается нетипичная симптоматика в ходе течения другой болезни. Пример: человек болен каким-то видом ринита инфекционной природы, нов носу слизь высыхает.
Синусит и гайморит в хронической форме также может давать заложенность носа без насморка, если воздух слишком сухой.
Инородное тело – отек слизистой развивается из-за механического раздражения.
Гормональный дисбаланс и следствие этого – ринит вазомоторный. Группа риска – беременные, у которых изменяется уровень стероидных гормонов. Также в группу риска входят женщины в период климакса и подростки.
Сухая заложенность из-за длительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих средств.
Случаи, когда слизь выделяется, но из-за нарушения оттока стекает по задней стенке глотки.
Результат побочных эффектов от приема некоторых лекарств.
Полипы в носу или их формирование.
Разрастание слизистых оболочек носа.
Некоторые заболевания глотки, например, аденоидит.
Вредные привычки (употребление спиртных напитков и курение).
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Искривление перегородки носа.
Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Важно! Обыкновенный насморк инфекционной природы в норме заканчивается через одну-три недели. При этом не имеет значения – были обильные или не очень выделения или наблюдалась сухая заложенность. Если этого не произошло, требуется посещение врача с целью определения причины.

Заложенность носа у ребенка

У детей такая проблема встречается достаточно часто. Установить точную причину может только специалист. В его компетенции подбирать лечение.

Причины заложенности носа у детей:

аллергия;
сухой воздух в помещении;
расширение кровеносных сосудов из-за частых простуд;
истончение слизистой оболочки (атрофический ринит);
аденоиды или миндалины;
инородные тела в носу;
врожденное искривление перегородки носа;
побочный результат лечения некоторыми лекарствами;
узкие носовые ходы.

Если появилась подобная проблема, лучшее решение – обратиться к педиатру, который назначит лучшее лекарство от заложенности носа. Без насморка у детей заложенность может быть по разным причинам (инородное тело, полипы, врожденные аномалии и пр.), поэтому посещение врача обязательно.

Заложенность носа при беременности

Это очень распространенная проблема, связанная с изменением гормонального фона у женщин в этот период.

Обычно ринит у женщин во время беременности относится к группе неинфекционных насморков – вазомоторному риниту (если, конечно, женщина не заболела простудным или инфекционным заболеванием).

Основной симптом – нос закладывает попеременно, то одну, то другую ноздрю. Неприятная симптоматика является причиной массы неудобств, часто усиливаясь к концу периода вынашивания плода. Чтобы не допустить переутомления, хронической усталости и других негативных факторов, следует использовать средства от заложенности носа без насморка, разрешенные беременным.

Осложнения

Осложнения заложенности носа в том случае, если не проводятся грамотные лечебные меры, имеют внушительный список. Так, при врожденных аномалиях или при опухолевых процессах помочь больному может только хирургическое вмешательство. Длительная заложенность носа значительно ухудшает качество жизни, приводит к головным болям, ночному храпу, бессоннице, скачкам давления, фронтиту, синуситу и т.д. и т.п. Заложенность носа без насморка, лечение которой обязательно, это не пустяковая проблема, как считают многие.

Средства от заложенности носа

Современные препараты помогают убрать негативную симптоматику. Сейчас применяются:

Такие лекарства убирают неприятный симптом вне зависимости от причин, его вызвавших.

Профилактика

Профилактические меры не сложны – это своевременная диагностика, обследования, грамотное лечение и меры, направленные на повышение общих защитных свойств организма.

Заложенность носа без насморка. Лечение

Сейчас успешно применяется огромное количество действенных методов диагностики. После поставки диагноза пациент может приобрести качественный препарат, который является неотъемлемой частью лечения. В сети социальных аптек "Столичики" имеется широкий ассортимент современных лекарств по самым доступным ценам, включая средства от заложенности носа без насморка.

В ухе под воздействием внешних и внутренних причин возникают доброкачественные и злокачественные опухоли. Их в Юсуповской больнице диагностируют с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Отоларингологи проводят консервативное лечение с помощью лекарственных препаратов, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие.

Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории принимают решение о необходимости и выборе метода оперативного вмешательства на заседании Экспертного Совета. Хирурги используют новейший инструментарий, проводят операции под контролем микроскопа и компьютерной техники. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Полип в ухе

К доброкачественным полипам уха относят полипы. Это новообразования, которые возникают в результате разрастания грануляционной ткани. Полип может располагаться в наружном слуховом проходе или среднем ухе. Новообразования, локализованные в ушах, способны распространяться и на другие отделы черепа.

Чаще всего полип является осложнением хронического воспалительного процесса в ухе. В месте хронического воспаления слизистой оболочки происходит постепенное разрастание тканей, замещение нормальной ткани на соединительную. При локализации патологического процесса среднем ухе образование может долго оставаться невидимым для обычной отоскопии. По мере разрастания полип «выпадает» в наружный слуховой проход сквозь перфорационное отверстие барабанной перепонки.

Полип в ухе проявляется следующими симптомами:

Гноетечением, иногда с примесью крови (остановка истечения гноя может обусловливаться закупоркой полипом слухового прохода);
Зудом, шумом и болью в ухе;
Ощущением сдавленности, присутствия инородного тела в ушной полости;
Снижением или потерей слуха;
Головными болями.

При отсутствии адекватного лечения полип, вызванный инфекцией в ухе, сам часто становится причиной хронического отита, поддерживает воспалительный процесс и препятствует проникновению лекарственных веществ к месту инфицирования. Разрастание полипа приводит к закупорке слухового прохода и глухоте. При определённых условиях возникает риск его перерождения в злокачественную опухоль.

При полипах незначительных размеров в ряде случаев отоларингологи проводят консервативную лечению кремами, содержащими глюкокортикоиды, антибактериальными каплями. При грибковой природе заболевания применяют противогрибковые препараты. Основным лечения полипа в ухе является оперативное вмешательство.

Полип отсекают амбулаторно специальной петлёй или посредством иного инструмента: кюретки, ушного конхотома. Радикальное оперативное вмешательство выполняется в стационаре. Операцию выполняют в случае локализации в полукружном канале свища. Альтернативным вариантом лечения является удаление полипов лазером. Современным методом лечения полипа в ухе является ОТО НУЗ терапия в сочетании с НИЛИ эндоурально (воздействие на патологический очаг низкочастотным ультразвуком через различные лекарственные растворы).

Гломусная опухоль среднего уха

Тимпанальная параганглиома (гломусная опухоль среднего уха) развивается из гломусных телец, которые расположены на медиальной стенке или крыше барабанной полости, югулярная – на луковице яремной вены. Параганглиома относится к доброкачественным новообразованиям, но зрелые формы опухоли обладают инфильтрирующим и местнодеструктирующим ростом.

В связи с невозможностью тотального удаления, гломусная опухоль среднего уха может патологически распространяться на жизненно важные структуры организма (ствол мозга, внутреннюю сонную артерию). Она может разрушить стенки пирамиды височной кости, проникнуть в заднюю черепную ямку и вызвать сдавление продолговатого мозга. Гломусные клетки нередко поражают сосуды на значительном протяжении, приводят к различным осложнениям с летальным исходом. Пациенты жалуются на «пульсирующий» шум в ухе. При объективном осмотре за барабанной перепонкой врач видит пульсирующую массу красного цвета. По мере роста новообразования возникают следующие симптомы:

Нарушение слуха;
Асимметрия лица;
Дисфония (нарушение речи);
Дисфагия (расстройство глотания).

В Юсуповской больнице накоплен большой опыт диагностики и лечения пациентов с гломусной опухолью среднего уха. Отоларингологи определяют степень инвазии гломусной опухоли среднего уха в соседние структуры с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии височных костей с контрастированием, ангиографии и ретроградной югулографии. Врачи устанавливают окончательный диагноз на основании результатов гистологического исследования.

При распространенном характере гломусной опухоли среднего уха обязательно проводят ангиографию. Исследование необходимо для того чтобы подтвердить сосудистый характер новообразования, определить его размеры, локализацию и источники кровоснабжения. Это играет роль в возможности проведения эмболизации – малоинвазивной процедуры, которая является альтернативой оперативному вмешательству. Процедура направлена на предотвращение кровоснабжения повреждённого участка, что помогает уменьшить размеры новообразования и достичь хорошего эффекта при дальнейшем хирургическом удалении выявленной опухоли. Лечение заключается в удалении гломусной опухоли среднего уха хирургическим путём. Тотальное хирургическое вмешательство выполняют при наличии гломусной опухоли, которая не распространяется за пределы среднего уха. При субтотальном (неполном) удалении новообразования, а также в зависимости от возраста пациента применяют лучевую терапию или стереотаксическую радиотерапию (гамма нож).

Доброкачественные новообразования уха

К доброкачественным опухолям среднего уха относится гемангиома и различные неврогенные новообразования. Гемангиомы среднего уха проявляются следующими симптомами:

Понижением слуха;
Заложенностью уха;
Ощущением шума.

Нередко первым симптомом заболевания является медленно наступающий паралич мимической мускулатуры на стороне расположения гемангиомы. По поводу гемангиомы среднего уха отоларингологи обычно производят полостную операцию или широко удаляют сосцевидный отросток.

Хемодектома среднего уха развивается из гломусных телец, которые в норме располагаются на дне барабанной полости, на куполе луковицы внутренней яремной вены и в височной кости. Они по строению отличаются от гломусных телец, которые располагаются в других областях. В зависимости от гистологического строения и соотношения клеточных скоплений существует 3 вида гломусных опухолей: аденоподобная, альвеолярная и ангиомоподобная. По клиническому течению выделяют ограниченную и распространённую формы хемодектомы.

Хемодектомы наблюдаются в разном возрасте, могут быть множественными в обоих ушах. Иногда новообразования с самого начала имеют злокачественное течение, невзирая на доброкачественное строение хемодектомы.

Хемодектомы, которые расположены в барабанной полости, в начальном периоде заболевания вызывают понижение слуха и пульсирующий шум в ухе. В это время новообразование просвечивает через барабанную перепонку. Затем опухоль её выпячивает и вызывает гиперемию (покраснение). Постепенно новообразование проникает в наружный слуховой проход и внешне выглядит как полип. При попытке его удалить наступает кровотечение. Иногда пациенты отмечают боль в ухе.

Хемодектомы, которые возникли в луковице яремной вены, сначала разрушают купол яремной ямки и распространяются в барабанную полость. По мере увеличения новообразования и разрушения кости развиваются симптомы поражения VII—XII пар черепных нервов. Пациентов беспокоит шум в ухе, имеют место отоскопические изменения. Хемодектомы могут прорастать в полость черепа.

Диагностика хемодектомы проводится с помощью рентгенографии яремной ямки, пирамиды височной кости, аттико-антральной области, сосцевидного отростка. Рентгенологическое исследование включает рентгенографию височной кости в трёх основных проекциях и томографию в прямой и боковой проекциях.

Лечение хемодектом хирургическое. Небольшие новообразования, которые не разрушают барабанную перепонку, удаляют или подвергают воздействию сверхнизких температур. Опухоли, распространившиеся в наружный слуховой проход, сосцевидный отросток, антрум, также подлежат хирургическому лечению. Отоларингологи производят различные по объёму операции – от тимпанотомии до расширенных радикальных оперативных вмешательств на ухе. Иногда используют криовоздействие. При опухолях, которые разрушают пирамиду и распространяются в полость черепа, проводят дистанционное гамма-облучение, вызывающее часто остановку роста или уменьшение хемодектомы.

Остеома в ухе

Остеома в ухе (экзостоз, остеофит) развивается в основном из компактного слоя задней стенки костного отдела наружного слухового прохода. Гораздо реже новообразования встречаются на нижней и верхней стенках этого отдела. Эндофитные остеомы проникают в толщу сосцевидного отростка. Остеома – доброкачественная опухоль, которая разрастается довольно медленно.

Остеома имеет вид округлого образования, которое покрыто кожным слоем, очень плотное при пальпации зондом Воячека. Лечится хирургическим путём. Операцию выполняют после того, как новообразование разрастётся до средних размеров. В этом случае удалять опухоль технически максимально удобно. При маленьком размере новообразования существует риск не удалить полностью патологическую ткань. Если остеома большого размера, можно во время операции захватить значительную часть здоровой косной ткани. Это спровоцирует большой дефект костной ткани.

Липома и атерома за ухом

Участок кожи вокруг ушной раковины содержит огромное количество сальных желез. По этой причине за ухом часто образуются липомы и атеромы. Липомы, которые формируются за ухом, растут медленно и зачастую не являются злокачественными. Они представляют собой мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, окружённое капсулой. Липома на фото имеет вид жировика.

Атерома – полостное образование, заполненное кожным жиром. Образуются вследствие закупорки сальных желез. Атеромы возникают по следующим причинам:

Нарушения жирового или углеводного обмена;
Генетической предрасположенности к повышенной жирности кожи;
Нарушений гормонального фона и заболеваний эндокринной системы;
Гипергидроза – недуга, связанного с повышенной потливостью;
Несоблюдения правил личной гигиены.

Атерома – округлое, выступающее над поверхностью кожи образование, которое может достигать до 4,5 см в диаметре. При его инфицировании новообразования или возникновении воспалительных реакций возникают следующие симптомы:

Болевые ощущения за ухом;
Покраснение кожи;
Жжение и зуд;
Флуктуация – симптом, который свидетельствует о наличии жидкости в полостном образовании.

При надавливании на стенки атеромы или их повреждении содержащаяся внутри вязкая масса выходит на поверхность кожи. Она имеет белый цвет и неприятный запах. При нагноении атеромы содержимое имеет зелено-жёлтый оттенок. Липомы и атеромы за ухом удаляют оперативным путём. Применяют современные методы лечения –лазерное или радиоволновое удаление.

Аденома слюнной железы – это образование доброкачественное, которое появляется в железистых эпителиях слюнных желез. Слюнные железы бывают околоушные, подчелюстные, подъязычные. Наиболее распространено возникновение опухолей на околоушной железе. Если компоненты такой опухоли доброкачественные, то это аденома околоушной слюнной железы.

Аденома за ухом

В околоушной области часто развивается доброкачественная опухоль – аденома околоушной железы. Новообразование по структуре напоминает саму слюнную железу. Причиной развития доброкачественных опухолей слюнных желез является образование изменённого железистого эпителия.

Новообразование заключено в капсулу, имеет мягкоэластичную консистенцию, не спаяно с кожей и окружающими тканями. Кожа над аденомой за ухом не изменена. Лечится оперативным путём. Для того чтобы пройти обследование и лечение доброкачественных опухолей уха и околоушной области, звоните по телефону в контакт центр Юсуповской больницы.

Читайте также: