После наркоза кошку вырвало
Опубликовано: 04.05.2024
Использование анестезии при хирургическом вмешательстве – очень волнительный момент для хозяев пушистых питомцев. Даже при благоприятном исходе прооперированному животному потребуется правильный уход, способствующий безопасному восстановлению. Зная, как коты и кошки отходят от наркоза после кастрации или стерилизации, вы легко сможете оказать своему любимцу необходимую помощь, исключив развитие серьезных осложнений.
Содержание
Применение наркоза для кошек
Заботливых хозяев интересует не только то, как долго кошки отходят от наркоза после стерилизации, но и возможная опасность мероприятия. Неприятных последствий можно избежать только при строгом соблюдении всех противопоказаний.
Насколько вредно
Препараты, используемые в анестезиологии животных, отличаются мягким и безопасным воздействием. Все дозировки подбираются индивидуально на основании анализов усатого пациента. Перед операцией ветеринар обязательно проверяет работу сердца, чтобы оценить возможные риски.
Обратите внимание, что вероятность летального исхода есть всегда. Отрицание этого факта врачом – ложь, накладывающая отпечаток на его компетентность. Главная задача анестезиолога и ветеринара-терапевта – минимизация рисков. Благодаря учету противопоказаний, правильному выбору препарата и дозы вероятность осложнения приближена к нулю.
Противопоказания
После наркоза организм кошки сильно ослаблен, поэтому дополнительные отягощающие факторы для него губительны. К противопоказаниям при оперативном вмешательстве относятся:
болезни дыхательной системы и сердца;
периоды течки, вынашивания и выкармливания потомства;
возраст более 10 лет;
патологии мочеполовой системы в хронической форме и вирусные инфекции в острой.
Несмотря на перечисленные ограничения, ими можно и пренебречь. Это допустимо, если жизнь животного находится под угрозой и ему не помогают иные способы лечения – тогда риск проведения операции отходит на второй план.
Ветеринары не рекомендуют применять наркоз чаще раза в год – если время терпит, лучше отложить операцию или воспользоваться альтернативными методами лечения.
Как подготовить животное к операции
Большинство осложнений, появляющихся в послеоперационный период, связано с резким падением иммунитета. Для сохранения защитных сил организма важно предупредить любые патологические состояния, способные навредить питомцу.
Чаще всего прооперированные пациенты заражаются глистами и вирусами, поэтому обработка от паразитов и вакцинация – обязательные условия для проведения операций под общей анестезией. Антигельминтик дают за 1,5 недели до процедуры, а вакцину вводят не позднее, чем за месяц.
Если привитие по графику пропущено, то используют сывороточную инъекцию. Она дает аналогичный результат в более короткие сроки – в течение 2 недель.
За пару суток до операции на возможные отклонения проверяют кровь и мочу будущего пациента. Для вычисления объема анестезии учитывают показатели, полученные на УЗИ и рентгене органов дыхания и сердца.
За полдня до начала операции кота нельзя кормить, а за 3 часа – поить. Отсутствие твердой и жидкой пищи препятствует возникновению тошноты, чреватой пневмонией из-за аспирации рвотными массами.
Как коты впадают в наркоз
Помимо оценки внешнего состояния, анестезиолог учитывает уровень стресса усатого пациента. Допустимо использование премедикации – подготовительной процедуры, включающей ввод седативных препаратов.
Скорость «засыпания»
Внутримышечную или подкожную премедикацию проводят за 10-15 минут до ввода анестетика. В большинстве случаев животных «усыпляют» Пропофолом. Скорость «засыпания» индивидуальна, но в среднем она составляет 10-30 минут.
Важно понимать, что анестетик необходим лишь для того, чтобы усатый пациент не мешал работе хирурга. Он не устраняет болевые ощущения. С этой задачей справляются анальгетики, которые рассчитываются отдельно.
Состояние обездвиженности
Обездвиженность достигается не только благодаря анестетику, но и при помощи миорелаксантов, расслабляющих мышцы. Для оценки состояния организма усатого пациента подключают к специальным датчикам. Современная аппаратура самостоятельно отслеживает любые отклонения. В экстренных случаях она запускает систему искусственной вентиляции, чтобы избежать удушения при низкой легочной активности.
Кот находится в полностью обездвиженном состоянии 1-3 часа. Этого времени хватает на проведение большинства операций.
Сколько времени кот отходит от наркоза
Разобравшись со скоростью «засыпания», осталось выяснить, сколько времени кошка отходит от наркоза. На продолжительность пробуждения влияют физиологические особенности конкретного пациента и вид выбранного препарата.
Влияние физиологических факторов
Обычные дворовые кошки и коты отходят после наркоза быстрее, чем породистые. У животных, выведенных искусственным путем, часто встречаются клеточные мутации, ослабляющие иммунные силы. Тяжелее всего приходится британцам, сиамцам, гималайцам, бенгалам и сфинксам.
Помимо породной принадлежности, важен возраст и общее состояние здоровья. Котенок без патологий перенесет процедуру легче, чем взрослый питомец с хроническими заболеваниями.
В среднем время пробуждения составляет 2-8 часов. Восстановление в течение целых суток допустимо, но относится к исключениям.
Зависимость от препарата-анестетика
Количество поступающего анестетика сокращают за 10 минут до окончания процедуры. Самый безопасный вид анестезии – газовый. Он не оседает во внутренних органах и полностью выходит из организма через легкие в процессе дыхания. Этот препарат рекомендуют животным с патологиями почек и печени. Он стоит дороже инъекционных аналогов, но превосходит их по скорости выветривания и безопасности.
Помимо вида, препарата важно и его количество. Наименьшую дозировку используют при кастрации и лечении зубов.
Первые признаки пробуждения
Первые часы после наркоза кошка или кот остаются в стационаре. В это время врачи следят за их сердечной деятельностью, чтобы исключить осложнения и своевременно оказать первую помощь в случае необходимости.
Питомца передают хозяину только после полного пробуждения. В первые сутки за ним придется постоянно ухаживать, так как, помимо сонливости, возникает нарушение координации.
Поведение животного
После возвращения в привычные условия животное будет пытаться встать, чтобы походить по комнате. Разъезжающиеся лапы пошатнут уверенность в безопасности. Напуганная кошка может стать агрессивной. Не стоит пытаться ей помочь, если предпринимаемые действия не угрожают ее безопасности.
Со временем агрессивное поведение сменяется на апатию. Животное врезается в стены, падает на ровном месте и с трудом удерживает голову. В таком состоянии ему очень нужна моральная поддержка хозяина. Говорите с ним мягким голосом и поглаживайте, чтобы снять возникший страх и напряжение.
За чем нужно следить
При полостных операциях на животное надевают специальную попону. Это не дает ему зализывать ранку и защищает от расхождения швов. Иногда с данной целью справляется специальный воротник-конус.
Анестетик понижает температуру тела и препятствует свободному миганию. Первое время кошка будет холодная и не сможет закрывать глаза. Каждые полчаса ей придется закапывать глазные капли, чтобы защитить слизистые от пересыхания.
Обустройте комфортное и теплое место на полу, покрыв его одноразовой пеленкой – животное может описаться. Следите за тем, чтобы питомица не прыгала. Из-за нарушенной координации она может упасть и пострадать. При сильной слабости любимицу лучше положить на правый бок. Это облегчит работу сердца.
Защищая котика от холода, не впадайте в крайности. Использование грелки и отопительных приборов чревато развитием воспалительного процесса. Если питомица дрожит – укройте ее покрывалом. Старайтесь не подпускать к ней детей и других домашних животных. В спокойной обстановке поведение кошки будет более адекватным.
При продолжительной апатии и отсутствии двигательной активности проверьте реакцию на раздражители:
Приоткройте любимице веки. При попадании солнечного или искусственного света зрачки должны сузиться.
Плавно подуйте в ухо. Почувствовав поток воздуха, питомица должна пошевелить ушком.
Сделайте хлопок над головой животного. Оно должно вздрогнуть от неожиданности.
Если реакция положительна, то просто запаситесь терпением. Обратиться к врачу следует только в том случае, если питомица не отреагировала ни на один из раздражителей.
Последующий уход
Вероятность получения травм или других осложнений под постоянным наблюдением сведена практически к нулю. Для безопасности усатого любимца возьмите несколько выходных или отпуск на время послеоперационного периода.
Питье
Самостоятельное питье запрещено первые 3-4 часа. Из-за нарушения глотательного рефлекса и сильной сонливости питомец рискует захлебнуться во время глотания или непроизвольного засыпания прямо в миске.
Дождитесь, когда исчезнет скованность и животное сможет самостоятельно держать голову. До этого времени поите его через пипетку или шприц без иглы небольшими порциями. Это защитит от обезвоживания и пересыхания слизистых.
Кормление
Если потеря жидкости неприемлема, то голодовка в первые сутки вполне допустима. Дождитесь, когда животное полностью отойдет от анестетика и проявит интерес к пище.
С возвращением координации предложите любимцу жидкие блюда (бульоны, водянистые каши). Такая легкая еда быстрее усваивается, помогая избежать запоров. От сухого кормления временно придется отказаться. Если любимец не привык к обычной еде, то используйте паучи и консервы с мягким кормом.
Температура блюд должна соответствовать комнатной. Это полезно и безопасно для слизистой оболочки желудка. Частоту кормлений придется повысить, а порции – сократить. К привычному режиму и объемам нужно возвращаться очень плавно, чтобы избежать нагрузки на ЖКТ.
Обработка швов
В среднем на затягивание ран уходит 7-10 суток. До этого времени придется оберегать их от повреждения, намокания и нагноения. Швы должны быть сухими и чистыми, поэтому дополнительной обработки лучше избегать. Использование мазей и других препаратов в жидкой форме тормозит регенерацию и допустимо только по назначению ветеринара.
Как кот будет ходить в туалет
Из-за потери контроля над дефекацией и мочеиспусканием в первые часы и даже дни питомец может ходить под себя. Обязательно постелите в лежанку влагостойкие пеленки и меняйте их сразу же после испражнений.
Весь реабилитационный период рядом с лежанкой должен стоять лоток. С нарушенной координацией очень сложно аккуратно справить нужду, поэтому поиск туалета только усугубит ситуацию. Временные трудности исчезнут, когда к задним лапкам вернется чувствительность.
Когда можно гулять
Карантин придется соблюдать не менее 14 суток. На улице подстерегает множество опасностей: клещи, вирусы, бактерии, гельминты, блохи. Заражение паразитами или инфекцией может привести к воспалению раны и ухудшению общего состояния.
Опасность инфицирования в домашних условиях ниже, но все равно сохраняется. Для профилактики животному иногда ставят 2 укола с антибиотиками. Первый делают по окончании процедуры, а последний – спустя двое суток.
Возможные осложнения и тревожные признаки
Риск осложнений есть всегда, поэтому будьте бдительны и подмечайте любые изменения. Сразу после операции рекомендуется контролировать сердцебиение, температуру и внешний вид слизистых. Обратиться к ветеринару следует при:
посинении или побледнении слизистых;
продолжительном понижении или повышении температуры;
ускоренном или замедленном сердечном ритме;
отказе от еды более 2 суток (у котенка – строго сутки);
сильной тошноте (кота рвет даже на голодный желудок);
сохранении отека и красноты на ранке свыше 3 дней;
появлении грыжи – небольшого уплотнения под кожей;
поверхностном дыхании и хрипах.
Также визит в ветклинику потребуется при сохранении сонливого и апатичного состояния свыше суток. В этой ситуации лучше перестраховаться, чтобы не допустить более серьезных осложнений.
В большинстве случаев опасность анестезии сильно преувеличена. При соблюдении врачебных рекомендаций, учете противопоказаний и предварительном обследовании пушистые любимцы переносят оперативное вмешательство под общим наркозом без последствий.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
Ежедневно в ветеринарных клиниках проходят сотни и даже тысячи операций по кастрации котов. Процедура эта настолько отработанная, что лишь в редких случаях отнимает у специалиста более получаса времени. Несмотря на это, не исключено развитие каких-то побочных эффектов. Бывает, к примеру, что кота рвет после кастрации. О чем говорит это явление и не представляет ли оно опасности для здоровья и жизни животного?
Общие сведения
Как известно, под кастрацией в большинстве случаев понимается операция по удалению семенников у кота. Конечно, есть и менее травматичные варианты, когда яички сохраняются, но все же в 90% случаев их вырезают. Сама по себе операция крайне простая и редко требует полного наркоза. Но в последние годы (в основном, из соображений гуманности) даже в этом случае все чаще используют общую анестезию. Неудивительно, что после выхода из наркоза кота может рвать. Явление это абсолютно нормальным не является, но и какой-то особенной опасности не представляет.
Очень часто рвота у кота после кастрации – следствие грубого несоблюдения элементарных правил подготовки к операции:
- Минимум за 12 часов до процедуры животное запрещено кормить. В идеале этот срок увеличивают сразу до 16 часов.
- За два-три часа перед операцией коту запрещено давать также воду.
- Строго запрещается проводить кастрацию в случаях, когда питомец чем-то болен (сюда относятся также тяжелые случаи глистных инвазий).
Кроме того, сразу после выхода из наркоза любимцу нельзя давать воду (поить минимум через три часа), а уж о пище речи вообще не идет!
Следует подождать около 12 часов, а только потом начинать кормить изголодавшегося кота. И делать это нужно, используя жидкие бульоны. Считается, что на обычный рацион питомца можно возвращать только через несколько суток. Так его организм гарантированно оправится от последствий наркоза.
Если же на 2-3 день сразу давать мясо кусками, ничего хорошего ждать не стоит. Пищеварительная система животного в это время все еще «заторможена», а потому может развиться не только рвота, но и понос. А все из-за того, что пища будет плохо перевариваться и начнет гнить, вследствие чего появится интоксикация.
Запомните, хотя бы в первый день ничего «тяжелого» коту давать нельзя! Если хотите побаловать питомца, дайте ему какой-нибудь коммерческий корм, специально разработанный для кормления больных и ослабленных животных.
Нужно учесть, что при наркозе часто требуется интубация трахеи. Если эта операция была выполнена недостаточно аккуратно, стенки органа оказываются травмированы. У кота появляется чувство сильного першения, развивается «металлический», «лающий» кашель, из-за чего животное рвет. Какие еще причины способствуют появлению рвоты?
Иные предрасполагающие факторы
Бывает, что некоторые коты на удивление быстро приходят в себя после наркоза и неплохо при этом себя чувствуют. Это, конечно, замечательно, вот только в таких случаях питомец может начать вылизываться, причем особое внимание он будет уделять «выпотрошенной» мошонке. А в ее полости после операции будет находиться присыпка или что-то похожее. Часто бывает так, что кота сильно рвет именно из-за того, что он «до отвала» нализался левомиколя или чего-то подобного. И рвота в таком случае – самая меньшая из всех проблем. Если питомец начнет вылизывать постоперационную рану, почти наверняка разовьется нагноение, животное может погибнуть от сепсиса и прочих опасных явлений.
Возможно также, что ваш кот на момент кастрации страдал от сильной глистной инвазии. Токсины, выделяемые паразитами, могут вступить в «симбиоз» с лекарствами, вводимыми при наркозе. Но есть и более опасные факторы. Так, рвота может свидетельствовать о завороте кишок. Опять-таки, такое часто бывает в тех случаях, когда «сердобольные» хозяева плотно накормили прооперированного питомца до операции или сразу после выхода из наркоза.
Как быть?
Так что делать, заметив у своего прооперированного котика рвотные позывы или даже рвоту? Во-первых, не паниковать. Когда вы точно знаете, что выдержали кота на голодной диете до и после операции, то беспокоиться, скорее всего, не о чем. Еще раз повторимся – если вашего любимца тошнит после выхода из наркоза, то ничего страшного в этом нет! Это вполне нормальная реакция организма животного на препараты, используемые в ветеринарной анестезии. В течение суток все побочные эффекты должны самостоятельно пройти.
Но есть случаи, когда мы бы настоятельно рекомендовали незамедлительно обратиться за помощью к ветеринару. Сюда относятся ситуации, когда питомца обильно рвет желчью, в рвотных массах есть обильные примеси крови. Также не стоит медлить с обращением в клинику, если питомцу во время рвоты больно, отчего он громко мяукает или хрипит.
Общие сведения о причинах появления рвоты
С точки зрения ветеринарной практики термин «кастрация кота» представляет собой проведение операции по удалению яичек (семенников) у животного. Конечно, эту операцию можно заменить и другим вариантом, когда идет перевязывание семенных канатиков и яички сохраняются, но все же и владельцы и ветеринары в 90% случаев предпочитают убрать их, чтобы изменить поведение кота.
Собственно кастрация не нуждается в обязательной общей анестезии, но сейчас, в основном из соображений гуманности ее стали применять повсеместно. Именно использование такого способа обезболивания и последующего выхода из него и приводит к появлению рвоты у домашних котов. В принципе рвоту конечно абсолютно нормальной ответной реакцией назвать нельзя, но это и не критично.
Чаще всего рвота, как осложнение после кастрации, возникает при несоблюдении следующих правил подготовки животного к операции:
- Голодная диета: минимум за 12 ч, а лучше за 16 ч до проведения операции животному прекращают давать пищу (при этом нужно четко пояснить членам семьи, почему вашего питомца нельзя кормить вообще), но оставляют мисочку с водой.
- Сухая диета: за 2–3 ч перед операцией прекращают давать и воду.
- Здоровое животное: операцию НЕЛЬЗЯ проводить больному животному (на основе общего состояния и по результатам анализов).
- Проведение дегельментизации: операция НЕВОЗМОЖНА при наличии гельминтов (глистов) в организме кота.
Очень часто бывает так, что животное только что вышло из-под действия наркоза, но не пришло в себя, а ему сразу же все сто удовольствий: «На попей! На покушай!» Делать это категорически запрещено. Воду вы можете дать минимум через 3 ч после того, как ваш любимец вышел из наркоза, а вот покормить первый раз через 12 ч. И то, нужно давать не повкуснее – мясо, а жидкий бульончик. Перевести котика на обычный рацион можно будет только через 2–4 суток. Этот растянутый во времени переход поможет лучше любимцу семьи оправиться от использованного при операции наркоза.
Важно для владельцев: если вы будете на 2–3 день после операции давать котику мясо, его организм «заторможенный» препаратами не сможет полностью переработать и усвоить пищу, кусочки могут начать гнить в желудке животного и как результат разовьется интоксикация. А до этого появятся рвота и понос. Поэтому в первый день не давайте мурлыке никакой «тяжелой» пищи. Если очень хочется побаловать «выздоравливающего» купите в зоомагазине специальный корм для больных и ослабленных животных, например какой-нибудь паштет.
Часто бывает так, что при операции нужно ввести в трахею специальную (эндотрахеальную) трубку, которая позволит воздуху свободно двигаться по дыхательным органам животного. Если по какой-либо причине введение трубки было сделано не очень аккуратно и «прошлось» по стенкам трахеи, у кота обязательно появится «лающий» кашель из-за сильного першения в горле и вот тогда появляется рвота. Думается, вы знакомы с таким кашлем.
Другие факторы, способствующие появлению рвоты
Кроме неправильной подготовки к операции и проблем послеоперационных осложнений, помноженных на желание владельца ублажить несчастного страдальца, можно выделить и другие факторы, способные вызвать рвоту у кота после операции:
- Если ваш котик быстро вышел из наркоза, весел и бодр уже в первый день – это прекрасно. Однако возникает одно и весьма существенное «но» : мурлыка может начать активно вылизывать «пострадавшую» во время операции деталь тела. В ее полости будет присыпка или что-то еще. Поверхность ранки смазывают левомеколем и если ваш любимец «убрал» весь препарат, то рвота ему обеспечена, хотя она будет пожалуй, не самой большой проблемой. Все дело в том, что разлизывая ранку, ваш котик может внести в нее инфекцию, которая в свою очередь может стать основой для нагноения и сепсиса.
Владельцам на заметку: сепсис развивается у животных с ослабленной иммунной системой (например, после операции) и из очага воспаления/нагноения – раны на мошонке, продукты этого самого процесса легко попадают в кровь и разносятся по всему организму, вызывая гибель животного.
Чтобы этого не произошло, оденьте на котика защитный воротник, который можно купить в ветеринарной аптеке или сделать самому.
- На момент операции вы «продинамили» необходимость проведения дегельментизации котика и отправились в клинику на плановую операцию. В этом случае возможно взаимодействие токсинов, которые выделяет организм глистов с анестетическими препаратами.
- Вы по доброте душевной накормили «досыта» питомца перед операцией, не выдержав укора голодных глаз своего любимца или как только он вышел из наркоза. Такая «доброта» может привести к рвоте, связанной с заворотом кишок и смерти хвостатого друга.
Как быть, если владелец заметил рвоту у кота после операции?
Если в послеоперационный период вы заметили позывы к рвоте или даже рвоту, то:
- Не поддавайтесь панике – животные это легко ощущают.
- Сразу же оцените ситуацию: если вы четко выполняли все инструкции врача по подготовке питомца к операции и после нее (голодная диета) и котика тошнит после выхода из наркоза – то причин для беспокойства нет. Это ответная реакция организма на анестетические препараты. Позывы к рвоте и рвота пройдут в течение первых суток после операции.
- Немедленно обращайтесь в клинику, если:
— после операции ваш любимец рвет желчью и в рвотных массах видна кровь;
— животному во время рвоты больно (он хрипит или громко мяукает).
Флюс или периостит – это крайне неприятное заболевание полости рта. Факторами возникновения флюса выступает травма десны, инфекция, постепенно разрушающийся от кариеса зуб, в котором уже уничтожен дентин под воздействием патогенных микроорганизмов.
Большинство людей попросту не обращаются к стоматологу при зубной боли, предпочитая применять обезболивающие препараты. Но это может привести к серьезному воспалению зуба и его дальнейшей потере!
Записаться на бесплатную консультацию
Виды флюса
Подобная патология характеризуется несколькими стадиями своего клинического развития. На первой стадии появляются незначительные болевые ощущения. Вторая стадия характеризуется припухлостью и покраснением десны в области попадания инфекции.
При третьей стадии появляется гной, повышается температура, заметно опухает щека и область десны. При четвертой стадии человек ощущает резкую пульсирующую боль, отек усиливается, может начаться обширный воспалительный процесс. Существуют следующие виды флюса:
Обыкновенный. Патологический процесс происходит без инфильтрации гноем надкостницы;
Фиброзный. При таком виде периостита воспаление переходит на ткани надкостницы;
Ортодогенный периостит. Болезнь проявляется в виде остеомиелита, который является серьезным осложнением, требующим оперативного удаления зуба;
Альбуминозный флюс. Хроническая патология, которая отличается вялым течением, субферильной температурой и нагноением.
Установить тип заболевания и назначить грамотное лечение может лишь стоматолог, но перед посещением надо обязательно купировать процесс.
Полоскание при флюсе
Растворы для полоскания оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие на патологический очаг. Можно использовать раствор соды, который уменьшает боль и воспаление. Делать полоскание надо каждые два часа. Сода в объеме двух чайных ложек растворяется в 200 мл теплой воды и используется в течение всего дня.
Хорошую терапевтическую эффективность имеет раствор марганца. Он позволят уменьшать отеки, устраняя патогенные микроорганизмы. Можно применять препарат Ротокан, который включает в себя ромашку, тысячелистник и календулу. Для приготовления раствора в теплую воду достаточно добавить одну ложку Ротокана. Полоскать полость рта следует не менее 4-5 раз в день.
Также используются антисептические средства, такие как Хлоргекседин и Мирамистин. Их можно не растворять в воде. Достаточно делать орошения пораженной полости для того, чтобы снизить отеки, боль и воспаление. К средствам для полоскания, сходных по своему терапевтическому воздействию с Мирамистином и Хлоргексидином можно отнести еще Фурацилин, который продается в таблетках. Пары таблеток достаточно для приготовления 200 мл раствора для обработки полости рта.
Компрессы и примочки при периостите
Компрессы и примочки оказывают местное противовоспалительное и обеззараживающее действие, они уничтожают болезнетворные микробы и позволят избавиться от отека на слизистой. Можно применять препарат Димексид, который разводится с водой до достижения 20-30% концентрации. Компресс накладывается на область воспаления и держится около часа времени.
Также хорошо помогают примочки с содой. Пищевая сода разводится в объеме двух чайных ложек в 200 мл воды. Раствором можно смочить ватный диск или несколько слоев марли и затем приложить примочку к пораженному участку десны.
Хорошая терапевтическая эффективность наблюдается и при использовании солевых компрессов. Достаточно растворить пару чайных ложек в 100 мл теплой воды. Смоченный в растворе тампон из марли надо приложить к воспаленному участку и подержать между десной и щекой не менее получаса времени.
Противовоспалительные препараты и антибиотики
Использование антибиотиков помогает снять боль и купировать острый очаг воспаления. Можно применять такие антибиотики, как Трихопол, Линкомицин, Ципрофлоксацин, Флемоксин, Бисептол, Амоксиклав, Ципролет. Антибактериальные препараты нельзя использовать более пяти дней во избежание микробной устойчивости организма.
Для снижения отечности и покраснения дополнительно можно пропить Диазолин, Нимесил или Диклофенак, которые оказывают местное противовопалительное и противоотечное действие.
Гели и мази
Из современных гелей рекомендовано применять препарат Метрогил Дента, в состав которого входят антибактериальные компоненты в виде Хлоргексидина и Метронидазола.
Вылечить болезнь Паркинсона нельзя, но можно держать ее под контролем. Что об этом заболевании должны знать родственники пациента?
Автор: Наталия Федорова
Дата публикации: 29.09.2020
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.
1. Отцу поставили диагноз «болезнь Паркинсона». Врач назначил лечение и предупредил: «Следите, чтобы не было ухудшений». Каких ухудшений можно ожидать?
При болезни Паркинсона на фоне стабильного состояния иногда в течение нескольких дней или недель начинают нарастать двигательные расстройства: скованность движений или их замедленность, дрожание рук, неустойчивость при ходьбе… Появляются лекарственные дискинезии — насильственные движения в разных группах мышц, как результат приема лекарственных препаратов.
Например, больной принял назначенную дозу леводопы, его движения стали четче, но вдруг возникли необычные подергивания мышц лица, шеи, туловища… Лекарство, которое раньше действовало 4−5 часов, почему-то стало действовать только полтора – два часа, в результате нарастают основные симптомы заболевания.
Если пациент болеет давно, могут возникнуть психические расстройства, галлюцинации, может резко снизиться артериальное давление, появиться боль в мышцах. Об этих состояниях надо сообщить своему врачу.
Еще может случиться акинетический криз – внезапное и быстрое нарастание симптомов паркинсонизма, с полной обездвиженностью, с тяжелыми вегетативными и психическими расстройствами, с нарушением терморегуляции, когда температура не снижается жаропонижающими средствами. Такое состояние иногда сохраняется более суток и оно, конечно, требует госпитализации.
2. Что приводит к ухудшениям?
- Сильный стресс.
- Физическая перегрузка. Например, чрезмерная работа летом на дачном участке. Вообще, физическая активность необходима при болезни Паркинсона. Полезны лечебная гимнастика, скандинавская ходьба, если сохранена координация – плаванье, танцы. Но изнурять себя физически нельзя.
- Изменения погоды: резкие перепады атмосферного давления и температуры воздуха.
- Инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, воспаление легких, инфекции мочевыводящих путей…
- Запоры, которыми страдают почти все пациенты с болезнью Паркинсона. При неправильной моторике кишечника нарушается всасываемость лекарств, и лечение становится малоэффективным.
- Обезвоживание. При болезни Паркинсона мышца мочевого пузыря, выталкивающая мочу, как и остальные мышцы, находится в постоянном тонусе. Гиперактивный мочевой пузырь заставляет часто пробуждаться ночью, чтобы сходить в туалет. Больные, пытаясь избежать этой проблемы, стараются пить как можно меньше. А пить надо. Выход – принимать жидкость в необходимом количестве до 18 часов.
- Нарушение водно-электролитного баланса. Многие пациенты сидят на бессолевой диете, чтобы не провоцировать подъем артериального давления. Это неправильно. Соль задерживает воду в организме и поддерживает артериальное давление, а при болезни Паркинсона пациенты часто страдают колебаниями давления, когда снижение бывает побочным эффектом приема лекарств.
- Наркоз при операциях.
- Травмы.
- Лекарственные каникулы. Отмену всех препаратов на 2−3 недели ради того, чтобы «отдохнули» печень и почки, раньше практиковали многие врачи. Сейчас понятно, что делать такие «каникулы» нельзя, они ведут к резкому ухудшению состояния.
- Нарушение схемы приема лекарств или перевод пациента с одного препарата на другой, например, с оригинального на копию (дженерик).
- Прием тех лекарств, которые противопоказаны при болезни Паркинсона. Это некоторые нейролептики, такие, как галопередол и аминазин; старые снижающие давление препараты (например, резерпин); холинолитики, которые могут вызвать галлюцинации
3. У мужа, больного паркинсонизмом, появились галлюцинации. Так бывает? Нас это пугает.
Психические расстройства при болезни Паркинсона не редкость, хотя больные часто их скрывают от родных и врача. Если такие расстройства появились, надо обязательно сказать о них врачу, потому что при них нельзя назначать никакие паркинсонистические препараты, кроме левоподы.
Что это за расстройства?
- Малые (доброкачественные) галлюцинации. Когда у больного появляется эффект присутствия посторонних людей.
- Истинные галлюцинации, когда пациент видит животных, насекомых, умерших родственников, начинает вступать с ними в контакт.
- Слуховые галлюцинации.
- Обонятельные галлюцинации.
- Иллюзии – искажения восприятия реальных предметов. Например, на вешалке висит пальто, а пациенту кажется, что это стоит человек.
- Бред ревности, ущерба, когда будто бы кто-то, например, соседи, хотят нанести ущерб больному. Бред преследования, плохого отношения.
- Спутанность сознания.
- Дезориентация во времени и пространстве.
Эти расстройства чаще возникают у людей старческого возраста, у больных с депрессией, после травм, болезней, операций. Первый предвестник психотических расстройств – постоянные нарушения сна.
Прежде всего, надо устранить провоцирующие факторы. Позаботиться о том, чтобы больной не находился в социальной изоляции, а постоянно общался с сиделкой, родственниками. Врач отменит некоторые препараты, в частности снотворные, потому что эти средства могут вызвать психозы.
4. Как проявляются нарушения интеллекта при болезни Паркинсона?
Обычно эти нарушения не грубые, но они повышают риск развития галлюцинаций.
Это замедленность мышления, когда пациент долго не может ответить на вопрос; рассеянность внимания; нарушение контроля над своей деятельностью; сложности при запоминании новой информации.
5. Что делать, если при болезни Паркинсона скачет артериальное давление?
Колебания давления, низкое артериальное давление – это часто встречающиеся проявления этой болезни, а также побочный эффект противопаркинсонических средств.
Нужно избегать резких перемен положения тела. Когда утром больной поднимается с постели, он должен сначала сесть, затем опустить ноги и посидеть так несколько минут, и только потом вставать.
Если предстоит долго стоять, например, в транспорте, можно скрестить ноги, как бы сжимая их в икроножных мышцах.
Ни в коем случае нельзя находиться на солнце, перегреваться.
Не рекомендуется в жаркое время принимать алкоголь.
Надо выпивать за день не менее 2 литров воды. Пить по глоточку в течение дня до 18 часов.
Пищу рекомендуется принимать 5−6 раз в день и маленькими порциями – не более 150 мл.
Для нормализации давления можно приподнять изголовье кровати или спать на высоких подушках.
Рекомендуется носить эластичные компрессионные бинты или колготы.
Для поддержания давления полезна лечебная гимнастика.
Важно нормализовать стул.
Если все это не поможет, врач назначит препарат, который задерживает натрий и жидкость в организме.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Читайте также: