После удара помутнел глаз у кота

Опубликовано: 18.05.2024

От природы кошки обладают отличным зрением, однако заболевания глаз не минуют и их. Помутнение глаза может вызываться несколькими причинами, разобраться в которых может только врач. Состояние требует срочной диагностики и адекватного лечения, от этого зависит вероятность развития осложнений и способность животного видеть в дальнейшем.

Причины помутнения глаза

Помутнение роговой оболочки обычно происходит из-за воспаления, в результате которого поврежденные клетки замещаются рубцовой соединительной тканью. Обменные процессы нарушаются, что приводит к отложению кальция, белкового вещества амилоида и холестерина. Орган становится непрозрачным, теряет способность пропускать свет и полноценно выполнять свои функции.

Глаукома у кота

Глаукома – это патология, при которой наблюдается периодическое или постоянное повышение внутричерепного давления. Нарушение приводит к атрофии зрительного нерва, деструктивным процессам в сетчатке, ухудшению зрения вплоть до слепоты. Зрачок приобретает зеленоватый или голубоватый оттенок, возникает светобоязнь. Глаукома бывает приобретенной или врожденной, последняя наблюдается у новорожденных котят и связана с аномалиями или генетическими нарушениями. Некоторые породы более склонны к развитию заболевания – сиамские, персидские, бирманские кошки.

Болезнь может прогрессировать годами, приводя к постепенному ухудшению зрения. Чаще она поражает пожилых питомцев. При острой форме давление внутри глаза повышается с большой скоростью, разрушение зрительного нерва и полная потеря зрения наступают уже через несколько часов или дней. Помимо помутнения глаза, глаукома сопровождается следующими симптомами: болезненность глаз, изменение поведения кошки (вялость, агрессия, отказ от игр), иногда тошнота и рвота.

Причинами патологии выступают:

Болезни глаз. Заболевание вызывают: смещение или изменение формы хрусталика, воспаление разных частей сосудистой оболочки глаза, опухоли.
Травмы зрительных органов или головы. Из-за повреждений нарушается циркуляция внутриглазной жидкости, что приводит к повышению давления внутри глаза.
Длительный прием стероидных и гормональных препаратов, противоглистных средств. Содержащиеся в них вещества ухудшают отток влаги и разрушают ферменты слезной жидкости.
Сахарный диабет. Приводит к патологическому изменению сосудов. Их сужение ведет к повышению давления внутри глаза и глаукоме.
Сильные стрессы. Вызывают увеличение внутриглазного давления.

Катаракта у животного

Внутри глазного яблока, напротив зрачка расположен хрусталик, представляющий собой прозрачную линзу, проводящую и преломляющую пучок света и проецирующую его на сетчатку. При катаракте из-за дисбаланса белков, воды и микроэлементов происходят изменения в структуре органа. Хрусталик мутнеет, хуже пропускает лучи, не обеспечивает их правильное преломление, что вызывает ухудшение зрения вплоть до слепоты.

Врожденная патология развивается на эмбриональной стадии, среди основных причин – инфекционные и паразитарные заболевания, тяжелые отравления беременной кошки. Приобретенная катаракта встречается обычно после достижения кошкой 5–6 лет. С возрастом метаболизм замедляется, орган становится менее эластичным и более твердым. Катаракта у молодых животных бывает генетически обусловленной. Наиболее подвержены болезни персидские, британские кошки, сфинксы, экзоты. Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:

травмы глаз или головы;
офтальмологические болезни;
эндокринные нарушения, приводящие к сбою метаболических процессов в организме, в т. ч. сахарный диабет;
патологии желчного пузыря;
хронические инфекционные заболевания;
стрессы;
погрешности в питании, недостаток витаминов и микроэлементов, недостаточное употребление воды.

Поражение роговицы глаза (кератит)

Воспаление роговицы, именуемое кератитом, приводит к ее покраснению и помутнению. Заболевание сопровождается слезотечением, болезненными ощущениями, светобоязнью и возникновением язв. При поверхностном поражении, обычно возникающем при осложненных воспалениях слизистой оболочки глаза или слезного мешка, затрагивается только верхний роговичный слой. Когда патология проникает глубже, на роговице появляются шрамы.

Заболевание особенно часто возникает у пород, лишенных шерсти. Из-за отсутствия ресниц веки подворачиваются и вызывают раздражение роговой оболочки. У кошки, заболевшей кератитом, краснеют и чешутся глаза, появляются слизистые выделения, роговица мутнеет. Животное становится вялым, начинает чихать, избегает яркого света, у него может повышаться температура. Причинами заболевания являются:

конъюнктивит, воспалительное поражение слизистой оболочки глаза, которое приводит к воспалению роговицы;
инфекции (кальцивироз, герпес, аденовирус);
механические повреждения;
аллергические реакции;
аутоиммунные болезни;
воспаление слезных желез, в результате чего слизистая и роговая оболочки пересыхают;
нехватка витаминов и минералов.

Другие причины

К помутнению глаза может приводить воспаление сосудистой (увеальной) сетки – увеит. Патология поражает разные отделы глазного яблока в зависимости от того, какая ветвь кровоснабжения воспалена. Причинами заболевания выступают инфекции, опухоли, катаракта, травмы, конъюнктивит в хронической стадии. Симптоматика включает покраснение, слезоточивость, формирование кровяных сгустков, отечность век, сужение зрачков и отсутствие реакции на свет. Питомец становится вялым и апатичным. Вовремя не вылеченное заболевание грозит отслойкой сетчатки, глаукомой, катарактой, вывихом хрусталика и слепотой.

Нередко причиной того, что глаз у животного помутнел или побелел, становятся травмы (ранения, удары, химические и термические ожоги). В результате повреждений возникает бельмо. Инородное тело из металла, длительно находящееся в глазу, также может вызвать помутнение. Образующиеся в результате окисления соединения накапливаются и ухудшают отток внутриглазной жидкости.

Симблефарон

Глаз у кошки может мутнеть и затягиваться пленкой при симблефароне – заболевании, характеризующемся сращением роговицы и конъюнктивы. Симблефарон возникает из-за повреждений соединительной оболочки глаза при химических и термических ожогах, травмах, воспалениях, герпесвирусной инфекции.

Диагностика заболевания

Для диагностики патологии проводят офтальмологическое обследование, в ходе которого дают оценку глазных рефлексов, осматривают глазное дно, измеряют внутриглазное давление, определяют состояние сетчатки и зрительного нерва, продукции слезной жидкости. При воспалительных заболеваниях делают мазок. Выделения отправляют на бактериологический посев и цитологию.

Чтобы проверить целостность роговой оболочки, наличие язв, проводят ее диагностическое окрашивание флуоресцентным красителем. При этом дефективные участки приобретают зеленый цвет. С помощью роз-бенгал теста выявляют поврежденные и мертвые ткани – они окрашиваются в розовый. Оценить состояние роговой оболочки, радужки, хрусталика, склеры, век и конъюнктивы можно с помощью специального аппарата – щелевой лампы. Прибор позволяет провести микроскопическое исследование переднего сегмента глаза.

Результативным методом диагностики при глаукоме, опухолях, воспалении в увеальном тракте и подозрении на присутствие инородного тела, является гониоскопия – обследование состояния угла передней камеры. При помутнении роговицы результативным является ультразвуковое исследование глаза, позволяющее оценить его внутренние структуры даже при наличии непрозрачных сред.

Методы лечения

Чем раньше будут приняты меры, тем более благоприятным будет прогноз. Метод лечения зависит от заболевания, вызвавшего помутнение глаза. Терапия глаукомы заключается в нормализации внутриглазного давления. Медикаментозный способ предполагает назначение курса средств, направленных на улучшение оттока жидкости внутри глазного яблока, уменьшение ее продукции, а также обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Лечение проводят на протяжении всей жизни кота, это помогает предотвратить дальнейшее развитие глаукомы.

Если медикаментозный метод не принес результатов, прибегают к лечению глаукомы лазером, который может справиться с болезнью даже в запущенной стадии. С помощью лазерного луча на эпителий наносятся небольшие повреждения, что приводит к угнетению продукции жидкости. В результате внутриглазное давление нормализуется, состояние глаза улучшается.

Катаракта также лечится медикаментозно и оперативно. Глазные капли помогают приостановить развитие патологии, активизировать обменные процессы, улучшить питание тканей. Животным назначается также прием витаминов А, С, Е, PP, группы В, при необходимости – иммуномодуляторы. Полностью избавить от болезни может лишь операция, в ходе которой пораженный хрусталик заменяют искусственным.

Кератиты, вызванные грибковой или бактериальной инфекцией, лечат с помощью глазных капель, гелей и мазей, содержащих антибиотики и противогрибковые компоненты. При заболевании, спровоцированном вирусом, применяют иммуномодуляторы и противовирусные средства. При язвенных и гнойных поражениях используют антисептики. Наличие язв и новообразований – показание к операции.

Терапия увеитов направлена прежде всего на устранение причины заболевания. В лечении применяют кортикостероиды, обладающие противовоспалительным и противоотечным действиями, обезболивающие, антибактериальные препараты и иммуномодуляторы.

Меры профилактики

Вовремя выявить развитие заболевания, способного вызвать помутнение глаза у питомца, особенно пожилого возраста, помогут периодические осмотры у ветеринара. При появлении покраснения, слезоточивости, воспаления нужно сразу обращаться к специалисту. При выявленных офтальмологических, аутоиммунных или эндокринных заболеваниях необходимо тщательно контролировать состояние животного.

Травма глаз – распространенная причина того, что глаз становится мутным. Один из самых опасных случаев – повреждение когтем. Глубина ранения при этом значительна, происходит разгерметизация глазного яблока, внутрь попадают бактерии. Предотвратить драки у свободно гуляющих животных сложно, однако если кошки, между которыми регулярно происходят стычки, живут в доме, принимать меры можно и нужно.

Чтобы снизить дух соперничества, необходимо обеспечить каждого животного индивидуальными мисками, лотками и лежанками. Начавшуюся драку можно остановить с помощью струи воды. Часто снизить агрессию помогают кастрация или стерилизация. Предотвратить травмирование можно, убрав из помещения все потенциально опасные предметы. Не следует оставлять открытыми окна.

Питание питомца должно быть сбалансированным. Готовые корма уже содержат все необходимые витамины и минералы. При кормлении натуральной пищей необходимо дополнительно вводить витаминные добавки. В доме нужно регулярно проводить влажную уборку.

Большую часть хирургической патологии в офтальмологии составляют разнообразные травмы глазного яблока, наиболее опасными из них являются травмы нанесенные кошками. Особую сложность представляют собой травмы полученные животными от бродячих кошек в теплое время года, поскольку температура выше 20 цельсия и высокая влажность способствуют активизации роста и повышению патогенности микрофлоры находящейся под когтями у кошек. Вследствие этого инфекционный процесс в поврежденном глазу имеет молниеносное течение. До 90% подобных травм при отсутствии своевременного лечения заканчиваются гибелью глаза в результате развития панофтальмита или терменальной глаукомы.

Диагностика

Травмы нанесенные кошачьими когтями, как правило расположены в верхне-латеральном сегменте, а до 70% случаев имеют корнео склеральную локализацию. При окрашивании флюоресцином, раны роговицы имеют характерную форму в виде запятой, расположенной в косой плоскости от 13 до 19часов.

Дифференциация травм осуществляется путем биомикроскопии роговицы и передней камеры. Важную роль в дифференциальной диагностике имеет форма раневого дефекта, так например при проколах роговой оболочки инородными предметами рана имеет, как правило округлую форму, а при повреждениях стеклом представляет собой вертикальный или горизонтальный прямой разрез. Клинические проявления при травмах кошачьими когтями варьируют от локальных незначительных отеков роговицы определяемых биомикроскопически до явлений септического панофтальмита и лизиса всех глазных оболочек.

Клинически достаточно условно эти повреждения можно классифицировать следующим образом:

Локальные несквозные повреждения роговицы.
а) поверхностные
б) глубокие
Локальные сквозные повреждения роговицы
а) без изменения глубины передней камеры
б) с изменением глубины передней камеры и истечением влаги.
Обширные корнеальные и корнеосклеральные разрывы роговицы с повреждением внутриглазных структур.
а)неосложненные эндоокулярной инфекцией
б)осложненные эндоокулярной инфекцией

Тактика лечения

Тактика лечения определяется в зависимости от степени повреждения глазного яблока.

При локальных несквозных поверхностных и глубоких повреждениях глазного яблока конъюнктива незначительно гиперемирована, наблюдается умеренное количество катарального или гнойно – катарального экссудата в конъюнктивальной полости. Явления помутнения роговицы могут варьировать от локальных и сегментарных помутнений, до тотального отека роговицы. В месте травматического повреждения, вследствии отека наблюдается десквамация и утолщение корнеальных тканей. В передней камере может наблюдаться реакция Тиндаля 1-3й степени или асептический экссудат. Ширина и реакция зрачка чаще всего находится в пределах физиологической нормы. Внутренние среды глаза как правило не изменены. С целью купирования воспалительного процесса назначается местная форсированная антибиотикотерапия (каждые 2 часа), включающая комбинированное применение офтальмоантибиотиков Ципровет, Ирис, Колбиоцин с корнеопротекторами актовегином и офтагелем. Системно назначается ципрофлоксацин в таблетированной форме (ципролет,цифран). Форсированная терапия продолжается 3-4 дня, затем кратность инстилляций снижается до 4 раз в сутки, на протяжении еще 7 дней. Вышеприведенное лечение при несквозных повреждениях роговицы приводит к клиническому выздоровлению в 90% случаев. Осложнения наблюдаются крайне редко, и только в случаях позднего обращения к офтальмологу, когда под действием протеолитических ферментов бактерий проникших глубоко в строму роговицы развивается обширная кератомаляция.

Прободные нарушения целостности роговицы без изменения глубины передней камеры наиболее сложная патология в плане дифференциальной диагностики от несквозных ранений, и выборе рациональной тактики лечения, так как провести точную дифференциацию сквозных от несквозных травм в ряде случаев удается лишь на операционном столе.

Конъюнктива гиперемирована, у ряда животных наблюдается инъекция поверхностных конъюнктивальных сосудов. В полости конъюнктивы присутствует гнойно – катаральный или гнойный экссудат. Клинически роговица локально или сегментарно помутненевшая, глубина передней камеры в пределах физиологической нормы, реакция Тиндаля как правило 2-3й степени, возможно наличие кератогипопиона или гифемы высотой до 1-2мм. В ходе операции биомикроскопически обнаруживается, что роговица утолщена, отечна, наблюдается отсутствие адаптации краев раны. На поверхности роговицы присутствует экссудат организовавшийся в фибринозный тяж проходящий в раневом канале через всю толщу роговой оболочки в переднюю камеру.

К сожалению наличие небольшого количества фибринозного экссудата, который временно блокирует разрыв роговицы и поддерживает давление в передней камере в пределах физиологической нормы может создать картину временного благополучия. Явления миоза сопровождающие ирит не позволяют обнаружить локальные повреждения хрусталика расположенные в зоне экватора или цинновых связок. Именно подобные внешне благополучные состояния при чаще всего приводят( до 70%) случаев к развитию панофтальмита и вторичной терминальной глаукомы.

Незначительные и незаметные разрывы капсулы хрусталика (часто у котят и щенков) ведут к набуханию мягких хрусталиковых волокон, выходу хрусталиковых масс в переднюю камеру, развитию зрачкового блока и передних синехий, следствием чего является развитие вторичной глаукомы с явлениями эндофтальмита или хрусталикового аутоимунного панофтальмита. При прободных локальных травмах, отек роговицы наиболее выраженый и обширный у щенков, так как структура коллагеновых волокон более нежная чем у кошек. У последних отек роговицы, как при проникающих так и при непроникающих травмах выражен значительно меньше. Мы наблюдали несколько случаев достаточно обширных разрывов роговой оболочки, которые характеризовались только незначительным перифокальным отеком роговицы даже через 5-6 дней после травмы.

Успех лечения подобных состояний зависит от своевременности обращения к специалисту и квалифицированно оказанной помощи.

При свежих процессах (до 3х дней) в течении 1 –2 суток назначают форсированную комбинированную антибиотикотерапию. Она включает в себя инстилляции капель ципровет каждый час в сочетании с глазными каплями колбиоцин или витабакт , назначение мидриатиков (атропин, атромед, скополамин), при некоторых состояниях дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (наклоф, дикло-ф). При отсутствии положительной динамики в течении 2х суток или процессах набухания хрусталика проводится хирургическое лечение. Оно направленно на блокирование дефекта, восстановление глубины передней камеры, при набухании хрусталиковых масс через малый разрез (2 мм) проводится аспирация хрусталика. Вопрос о целесообразности аспирации хрусталика решается индивидуально в каждом конкретном случае. А одномоментная имплантация искусственного хрусталика на наш взгляд не целесообразна так как может спровоцировать явления аутоимунного увеита (длительно не купирующемуся увеальному процессу). Имплантация искусственного хрусталика проводится в плановом порядке через 3-6 месяцев после травмы и отсутствии воспалительных явлений в травмированном глазу.

При обширных сквозных разрывах роговицы с повреждением внутриглазных структур конъюнктива гиперемирована, конъюнктивальные сосуды застойно инъецированы, хемоз ярко выражен, в конъюнктивальной полости большое колличество гнойного отделяемого. Передняя камера мелкая или отсутствует в следствии истечения влаги через обширный дефект или набухания хрусталиковых масс. Радужка в зоне пролапса отечна и нередко некротизирована. При старых травмах радужка покрыта фибринозной пленкой или распадающимися грануляциями. В особо тяжелых случаях наблюдается септический лизис радужной оболочки. Через разрыв глазного яблока возможно выпадение стекловидного тела и хрусталика, именно в таких случаях как правило присутствует эндоокулярная инфекция. Сохранить глаз при патологии такой степени тяжести возможно лишь проведением оптикореконструктивных операций. Возможное скопление экссудата в стекловидном теле тяжело диагносцируется за счет развития травматической катаракты, поэтому наряду с оптикореконструктивными операциями проводится диагностическая пункция стекловидного тела и интревитреальное введение антибиотиков. В ходе операции осуществляется иридэктомия в пределах здоровых тканей, искуственное формирование зрачка осуществляется при не больших дефектах радужной оболочки для исключения тракций радужки.

Стекловидное тело иссекается методом передней витрэктомии. Удаление хрусталика осуществляется через парацентез или зону разрыва. В обязательном порядке производится эвакуация экссудата из передней камеры. Внутриглазные шварты и задние синехии иссекаются для исключения рецидива зрачкового блока. Разрыв блокируется одиночными швами (виргинский шелк 8/0 - 9/0), осуществляется внутрикамерное или инревитреальное введение антибиотиков.

В послеоперационном периоде наряду с местной антибиотикотерапией (ципровет, ирис) назначаются парабульбарные инъекции и системная антибиотикотерапия.

Успех оптикореконструктивных операций как и в более легких случаях напрямую зависит от времени обращения к врачу и наличия уживотного эндоокулярной инфекции, которая развивается при миграции патогенной микрофлоры в стекловидное тело и сосудистую оболочку. При отсутствии выраженных септических осложнений полное или частичное восстановление зрения удается получить у 85% оперированных животных. В случаях позднего обращения к специалисту хирургиеская помощь не может являться гарантией благоприятного исхода, в силу миграции патогенной флоры в стекловидное тело и сосудистую оболочку, что приводит к развитию тяжелых септических осложнений. При наличии септического расплавления всех внутриглазных оболочек – панофтальмита или абсолютной болящей глаукомы с явлениями выраженного бувтальма на наш взгляд наиболее безопасным методом является энуклеация. Ее целесообразность обусловлена предупреждением развития процессов симпатической офтальмии, которая наблюдалась нами неоднократно у животных с запущенным процессом.

Заключение

Таким образом травмы глазного яблока нанесенные кошачьими когтями являются наиболее опасными среди всей травматической офтальмопатологии. При отсутствии адекватного лечения до 90% случаев заканчивается гибелью глаза. В зависимости от предложенной нами клинической классификации разработаны 2 подхода к лечению данной патологии. При локальных несквозных поверхностных и глубоких травмах роговицы эффективна форсированная антибиотикотерапия с применением фторхинолонов и цефалоспоринов. При нарушении целостности глазного яблока единственно эффективным методом сохранения глаза и восстановления зрительных функций являются микрохирургические оптикореконструктивные операции различной сложности, степень которой зависит от объема поражения интраокулярных структур.

Summary

Shilkin A.G., Oleinik V.V. The way to treat oculus trauma, which make cats nails. Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology K.I. Skriabin.

Oculus trauma is the most serious pathology in ophthalmology, witch needs urgent treatment. In easy cases antibiotic therapy is rather affective, serious cases it needs opticalreconstructiv operations.

Если произошла травма глаза у кота, то помощь должна быть незамедлительной и правильной. Нарушение зрения отрицательно сказывается на качестве жизни домашнего животного. Способ лечения зависит от причины травматизации.

Какие могут быть травмы глаз у кошки
Как лечить травмы глаз у кошки
Как применять глазные капли при повреждении глаз
Что делать при нагноении на месте раны
Помощь при серьезных кровотечениях
Чем обработать глаз коту после драки

Какие могут быть травмы глаз у кошки

Кровоподтеки у глаза домашнего питомца могут возникнуть в результате воздействия острыми или тупыми предметами. Если повреждение было сделано тупыми вещами, то они более безопасны, потому что в таком случае не страдает глазное яблоко. Если же рана вызвана острыми предметами, то может произойти:

смещение глазного хрусталика;
серьезные помутнения в передней камере глаза;
повреждение костной ткани возле глазной впадины;
отслоение глазной роговицы;
обильное кровотечение.

Чаще всего симптомы травмы глаза наблюдаются в весенний период, когда у котов начинаются схватки. Кроме того, подобные повреждения часто наблюдаются у питомцев, которые живут возле крупных транспортных магистралей. Мелкие камни могут выскочить из-под колес проезжающих автомобилей и нанести вред животному.

При этом повреждения не во всех случаях обладают механическим характером. Иногда травмы появляются из-за чрезмерной заботливости владельца, который дает своему питомцу сильнодействующие ветеринарные препараты без предварительной консультации у специалиста. Например, ненужная или неадекватная антибиотикотерапия может стать причиной полной потери зрения или слуха. Если состояние питомца ухудшилось, его нужно как можно скорее показать ветеринарному специалисту.

Как лечить травмы глаз у кошки

Для начала нужно промыть глаз, который был поврежден. С этой целью необходимо использовать раствор фурацилина или кипяченую воду. Кроме того, в небольших объемах можно глазные капли при травме глаза, как Барс, Нормакс, Тобрекс и Ципромед. Дозировка подбирается в зависимости от массы животного. Периодичность закапывания — не более 3-5 раз в день.

Пользоваться Альбуцидом нежелательно, т. к. этот препарат раздражает слизистые оболочки глаза. Воспрещается использовать кортикостероидные средства.

В ветеринарной клинике доктор оценит тяжесть и характер повреждения, выполнит проверку на наличие черепных и челюстных деформаций. При отсутствии иных травм доктор отправляет домашнего питомца на диагностику. Лишь после диагностических мероприятий доктор подбирает оптимальную терапию.

Как применять глазные капли при повреждении глаз

Для начала с века необходимо устранить все чешуйки. Их рекомендуется заранее размягчить с помощью составов на основе вазелина. В течение дня веки необходимо обрабатывать синтомициновой мазью. Для терапии можно применять 1% ртутную желтую или тетрациклиновую эмульсии. Срок лечения — не более 10 дней, в зависимости от тяжести травмы.

Если у кошки на теле есть язвы, провоцируемые блефаритом, терапия основывается на аккуратном нанесении ляписа. После этого глазное яблоко промывают раствором из соли и воды.

Если в кошачий глаз попал мелкий сор, песок или пыль, то вместо капель лучше использовать настойку календулы или зеленый чай. Хирургическое вмешательство показано лишь в тяжелых случаях.

Что делать при нагноении на месте раны

Если у кошки гноится глаз, то это является следствием проникновения инфекции. В такой ситуации лечение проводят раствором на основе антибиотика (Стрептоцид). Медикамент разбавляют водой, набирают в мерный шприц и вливают в ротовую полость животного. Дозировка подбирается в зависимости от массы тела домашнего питомца.

Помощь при серьезных кровотечениях

Если повреждение сопровождается обильным кровотечением, то на пораженную зону нужно наложить салфетки или марлю. Для остановки кровотечения перевязочный материал нужно смочить отваром дубовой коры, ромашки или раствором йодоформа или квасцов.

Чем обработать глаз коту после драки

Если животное повредило глазное яблоко в результате конфликта с другими представителями семейства Кошачьи, то повреждение можно промыть Бриллиантовыми каплями для глаза. Это средство используется для устранения засохшего секрета в уголках глазных впадин, при обильной слезоточивости, при воспалении слизистой и покраснении. Медикамент необходимо закапывать по 1-2 капли не более 3 раз в сутки.

Чтобы избежать дополнительных проблем, нужно не допускать, чтобы животное чесало поврежденные зоны. Для этого на него нужно надеть специальный пластиковый воротник. Такие изделия продаются в любых зоомагазинах или ветеринарных клиниках.

При травме глаза у кошки лечение дома должно быть не только своевременным, но и правильным. Чтобы минимизировать риск осложнений, лучше обратиться за помощью к ветеринару.

Износ хрящевой ткани – это проблема не только возрастная. С ней часто сталкиваются и спортсмены, и обычные люди, в том числе молодые, имеющие склонность или предрасположенность к болезням суставов. В комплексное лечение артроза ортопеды-ревматологи практически всегда включают хондропротекторы. Разберем, в чем отличия наиболее популярных на рынке препаратов.

Что такое хондропротекторы

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые улучшают восстановление поврежденной хрящевой ткани и замедляют дальнейшее разрушение хряща. В состав лекарств третьего поколения, о которых в основном пойдет речь, входят два компонента – хондроитин и глюкозамин:

хондроитин – влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее восстановление, снимает воспаление;
глюкозамин – входит в состав хрящевой ткани, а поскольку при артрозе в организме наблюдается дефицит этого компонента, его назначают принимать внутрь в качестве дополнительного строительного материала.

Глюкозамин можно сравнить с кирпичиками, из которых строится хрящевая ткань

Специалист рассказывает, почему вместо обезболивающих мазей и таблеток стоит принимать хондропротекторы, что это за медпрепараты и в чем их польза:

5 наиболее популярных хондропротекторов

Содержит хондроитин и глюкозамин. Способствует обновлению хряща, уменьшает боль и улучшает подвижность суставов. Принимать препарат необходимо курсом от трех до шести месяцев, затем по истечении некоторого времени курс рекомендуют повторить. В составе лекарства есть ибупрофен – противовоспалительное нестероидное средство, эффективное при болях.

«Терафлекс» назначают при артрозах любой степени – до третьей, однако обезболивающий эффект наступает не сразу, а после длительного приема. Ибупрофен в составе может давать побочные явления со стороны ЖКТ – гастропатию, язвенную болезнь. Кроме того, лекарство противопоказано при сердечной и почечной недостаточности, высоком уровне сахара в крови, бронхиальной астме.

Стоимость курса лечения капсулами «Терафлекс» исчисляется тысячами рублей

Этот комбинированный препарат используют в основном при лечении остеопороза позвоночника и периферических суставов, а также при лечении остеоартроза. Принимают его в течение 2-6 месяцев. В составе – 500 мг хондроитина, достаточно высокая концентрация, а также вспомогательные компоненты, которые улучшают усвоение препарата.

«Артра» также имеет много противопоказаний и может давать побочные эффекты – боль в животе и метеоризм, расстройство кишечника, учащенное сердцебиение, головная боль, слабость, крапивница, отечность. Особенно опасен длительный прием лекарства людям с проблемами ЖКТ.

«Артра» назначается чаще при остеопорозе, чем при артрозе

В основе этого хондропротектора – глюкозамин, который улучшает функцию суставов и приостанавливает их разрушение. Препарат принимают от одного до трех месяцев в зависимости от формы выпуска. Содержание глюкозамина в нем очень высокое – 750 мг. Выпускается в виде таблеток и инъекций, которые усваиваются организмом более эффективно.

Поскольку в составе «Доны» нет хондроитина, препарат не относится к лекарствам третьего поколения. Из-за входящего в него лидокаина – имеет массу противопоказаний, например сердечно-сосудистая недостаточность, судороги по типу эпилептических, нарушение функционирования почек и печени. Также достаточно вреден для ЖКТ.

«Дона» не содержит хондроитина, поэтому менее эффективна, чем другие хондропротекторы

Натуральный препарат отечественного производства, разработанный дальневосточными учеными биохимиками. Состав получен с помощью ферментированного гидролиза обитателей морских глубин. Для лечения артроза тазобедренного сустава, коленного или любого другого достаточно пропить курс продолжительностью 1 месяц. Безусловно, вылечить заболевание таким образом не удастся, но улучшения обязательно наступят.

В основе активных веществ препарата – хрящевые ткани морских организмов – скатов и акул. Они обладают более высокой (в 50-100 раз) противовоспалительной активностью, чем хондроитин и глюкозамин из крупного рогатого скота или искусственно синтезированный.

В течение двух недель после начала приема болевой синдром снижается, до конца месяца уходит полностью. Препарат имеет пролонгированное действие и позволяет отказаться от приема обезболивающих на несколько месяцев. Благодаря натуральным компонентам в составе – разрешен даже пациентам с заболеваниями ЖКТ, поскольку практически не имеет побочных эффектов. Единственное противопоказание – непереносимость морепродуктов.

Хондроитин и глюкозамин в «Артрофише» созданы из хрящей скатов и акул

Под этим названием скрывается серия препаратов растительного происхождения с хондропротективным действием, которые часто рекомендуют при артрозах и артритах, остеохондрозах, а также возрастных заболеваниях суставов. Их принимают курсом в 2 месяца, а затем прием повторяют через 3-6 месяцев.

Лекарство выпускается в нескольких формах – мазь, таблетки и капсулы. Принимать его можно даже при заболеваниях ЖКТ, противопоказаний мало, как и побочных эффектов. «Артро-Актив» – это не полноценное лекарственное средство, а БАД, поэтому многие ортопеды его не признают. Компоненты растительного происхождения уступают в эффективности препаратам, в составе которых – хондроитин и глюкозамин животного генеза.

«Артро-Актив» – хондропротектор на основе растительных компонентов

Какой бы препарат из этой группы ни был выбран, лечение будет долгим и часто неэффективным, особенно если артроз коленного сустава или тазобедренного уже перешагнул вторую стадию. К счастью, сегодня есть альтернатива длительному приему небезопасных таблеток.

Лечить артроз можно протезами синовиальной жидкости «Нолтрекс». Гелеобразный препарат вводится внутрь сустава под контролем УЗИ, равномерно распределяется и покрывает собой трущиеся хрящевые поверхности. Восстанавливается дефицит суставной жидкости, поэтому сустав снова способен амортизировать нагрузку без боли.

Курс включает от одного до четырех уколов с перерывом в неделю, после чего в течение 12-24 месяцев в зависимости от стадии заболевания вы будете вести привычный образ жизни. Безусловно, не будет лишним и профилактический прием хондропротекторов, но делать на них ставку вряд ли стоит.

Контузии глазного яблока принято разделять на прямые (удар по глазному яблоку крупным предметом, например кулаком, мячом или щепкой при колке дров) и непрямые (например, сотрясение туловища при падении).

Попадание пейнтбольного шарика в глаз приводит к полному разрушению глазного яблока и необратимой слепоте. Соблюдайте технику безопасности!

В зависимости от силы и направления прямого удара, а также массы и скорости травмирующего объекта развиваются изменения от небольшого кровоизлияния в толщу век до тяжелейших повреждений, вплоть до разрыва и даже разрушения глазного яблока.

Механизм травмы: что происходит после удара?

Сильный прямой удар по области глаза приводит к кратковременному смещению всех структур назад. Но поскольку глазное яблоко – замкнутая структура, заполненная несжимаемым жидким содержимым, данное смещение неминуемо вызывает столь же резкое растяжение в фиброзной капсулы глаза вширь.

В момент удара уплощается (или даже прогибается внутрь) роговица, быстро и сильно повышается давление внутри глаза. Иногда удар настолько сильный, что происходит острый отек роговицы.

1 – складки десцеметовой оболочки роговицы

Зрачок резко расширяется, как бы разрываемый избыточным давлением, что приводит к его надрывам, мидриазу. Заполняющая переднюю камеру жидкость устремляется к углу передней камеры, формируя отрывы радужки от корня (иридодиализ).

1 - иридодиализ

Резкое смещение хрусталика нередко ведет к повреждению цинновой связки. В таком случае в зависимости от степени повреждения формируются подвывихи разной степени вплоть до полного вывиха хрусталика в стекловидное тело или переднюю камеру. В результате удара возможно локальное или общее помутнение хрусталика (катаракта) и даже разрыв его капсулы.

1 – линейный разрыв капсулы хрусталика 2 – травматическая катаракта

В процессе описанных изменений возникает кровотечение из поврежденных сосудов в переднюю камеру (гифема), стекловидное тело (гемофтальм), а также внутрь и под сетчатку и сосудистую оболочку. Степень кровоизлияния различна: от появления единичных клеток крови до заполнения кровью всего глаза.

1- надрыв зрачкового края 2 – кровь в передней камере глаза

В местах прикрепления стекловидного тела к сетчатке за счет натяжения при смещении анатомических структур возможно расслаивание сетчатки (ретиношизис), а при наличии слабых мест (например, дистрофических очагов) – разрывы и отслойка сетчатки.

После контузии достаточно часто формируется отек сетчатки (так называемое, берлиновское помутнение). Точная причина его появления окончательно не установлена, но, считается, что это выход транссудата из сосудов из-за местного нарушения кровообращения.

В результате резкого растяжения может произойти разрыв сосудистой оболочки (как правило, напротив области травматического воздействия, т.е. в зоне противоудара); это состояние сопровождается кровоизлиянием из поврежденных сосудов под сетчатку.

Если сила удара велика, то может произойти разрыв самой фиброзной оболочки. Чаще всего это случается в самых «слабых» местах – области лимба, по старым рубцам, а также местах прикрепления глазодвигательных мышц.

При этом конъюнктива, как более эластичная ткань, может остаться целой, в то время как в образовавшийся разрыв выпадают внутриглазные структуры (сосудистая оболочка, хрусталик, стекловидное тело). При очень большой силе удара возможно даже разрушение глазного яблока.

1 – контузионный разрыв стенки глаза 2 – выпавшая радужка и стекловидное тело

Сильный удар крупным предметом также может привести к прямым (непосредственно в месте удара) или непрямым (за счет повышения давления в орбите) переломам стенок орбиты и канала зрительного нерва.

Диагностика

Врач исследует степень и объем повреждений с помощью специальных приборов, увеличивающих изображение структур глаза для более детального осмотра. Поскольку изменения, встречающиеся при контузиях, как правило, не позволяют полноценно осмотреть все структуры глазного яблока, для всесторонней оценки объема повреждений может потребоваться проведение дополнительных исследований:

Ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонанская томография (МРТ) – позволяет оценить состояние тканей за глазом, объем и расположение внутриглазных кровоизлияний, степень смещения и целостность внутриглазных структур.
Рентгенография, компьютерная томография (КТ) – позволяют оценить целостность стенок орбиты и канала зрительного нерва, исключить наличие инородных тел в орбите и глазном яблоке.

Последствия контузии глаз

Эффективность лечения контузий глаза во многом зависит от сроков обращения.

Легкие контузии глаза при своевременном лечении могут пройти практически бесследно. Наличие кровоизлияний внутрь глаза, также как и нарушение целостности внутриглазных структур, как правило, требует госпитализации в стационар для проведения курса медикаментозной терапии; при разрывах фиброзной капсулы необходима хирургическая обработка.

Кровоизлияния в переднюю камеру в большинстве случаев рассасываются в течение нескольких дней. В редких случаях возможно повышение внутриглазного давления и повторные кровоизлияния.

Иридодиализ может быть причиной двоения перед травмированным глазом. Надрывы зрачка, мидриаз приводят некоторому снижению остроты зрения, поскольку зрачок теряет способность регулировать количество попадающего на сетчатку света.

Изменение внутриглазного давления (ВГД) происходит на разных сроках. ВГД повышается в результате расстройства циркуляции внутриглазной жидкости (дренажная зона засоряется кровью, рубцуется, зарастает новообразованными сосудами; смещается или набухает хрусталик).

В результате стойких изменений может развиться вторичная глаукома. Понижение ВГД нередко происходит на фоне отслойки сосудистой оболочки, вялотекущих воспалений, отслойки сетчатки. В отсутствие лечения может привести к постепенному уменьшению и гибели глаза.

Кровоизлияние в стекловидное тело в зависимости от расположения и объема рассасывается от нескольких недель до нескольких месяцев. Осложнение – длительное рассасывание, которое оказывает токсическое влияние на сетчатку, а также способствует развитию изменений, провоцирующих отслойку сетчатки.

В результате контузии сразу после травмы или по прошествии времени может сформироваться дырчатый разрыв в макуле, что ведет к резкому снижению зрения и требует хирургического вмешательства.

При нарушении целостности канала зрительного нерва возможно повреждение последнего острыми краями костных отломков или сдавление (кровью, отеком) вплоть до гибели нерва и полной необратимой потери зрения.

Большой объем травмы, неоднократные хирургические вмешательства и наличие воспалительного процесса может привести к грозному осложнению – симпатической офтальмии. При этом иммунная система пострадавшего начинает атаковать как больной, так и здоровый глаз. В подобных случаях требуется неотложный курс противовоспалительной терапии, иногда – удаление травмированного ранее глазного яблока.

ВАЖНО! Изменения, возникающие в результате контузии, могут проявить себя спустя месяцы и даже годы после травмы. Такие поздние осложнения включают катаракту, вторичную глаукому, отслойку сетчатки и ведут к потере зрения (в ряде случаев – необратимой!). Именно поэтому после травмы глаз необходимо длительное наблюдение у офтальмолога по месту жительства.

Читайте также: