Препарат для лечения вирусного перитонита кошек

Опубликовано: 03.05.2024

К наиболее опасным заболеваниям у кошек относится перитонит брюшной полости. В 90% случаев он оборачивается летальным исходом, поэтому очень важно не упустить из виду первые тревожные симптомы. Это поможет повысить шансы на выздоровление и снизить вероятность осложнений.

Содержание

Что такое кошачий перитонит

Заболевание представляет собой воспаление серозной оболочки брюшной полости. Оно возникает по 3 основным причинам:

заражение вирусами и бактериями;

прободение (возникновение сквозного отверстия) внутренних органов и излитие их содержимого;

запущенные гельминтозы, сопровождающиеся разрывом кишечника.

Высокая смертность при этой патологии объясняется продолжительным отсутствием специфических симптомов. Все это препятствует своевременной диагностике и ухудшает прогноз на выздоровление.

Пути заражения и другие причины заболевания

Наиболее опасным возбудителем выступает кошачий коронавирус (не нужно путать с человеческим). Он передается фекально-оральным, воздушно-капельным и трансплацентарным путем, то есть от зараженной матери. Помимо прямого контакта с инфицированным, животным следует избегать взаимодействия с его биологическими жидкостями (слюна, моча, кал) и личными вещами (кормушки, подстилка, игрушки).

Вероятность развития заболевания повышается при наличии следующих факторов:

Слабый иммунитет. Внезапную потерю защитных сил может вызвать стресс, связанный с переездом, ремонтом или иными волнительными событиями. В группу риска входят животные с еще неокрепшим или постепенно слабеющим иммунитетом, то есть те, кто моложе 2 лет и старше 10 лет.

Проживание на улице или в скученных условиях. Бездомные кошки и обитатели кошачьих приютов болеют гораздо чаще, чем домашние животные. Несмотря на это, питомцы-домоседы могут заразиться от хозяев, принесших вирус в дом на своей обуви.

Несоблюдение правил асептики, гигиены и неправильное питание.

К другим причинам, не связанным с инфицированием, относятся патологии внутренних органов и паразитарные инвазии. В этих случаях заболевание развивается в результате интоксикации организма.

Классификация по происхождению

В зависимости от причины, патологию подразделяют на 3 вида: инфекционный, неинфекционный и инвазивный. Все они имеют разную симптоматику и схемы лечения, поэтому не стоит самостоятельно покупать препараты до проведения диагностики у ветеринара.

Инфекционный: вирусный, послеоперационный, неспецифический

К инфекционному виду относятся еще 3 разновидности. Они отличаются способом проникновения возбудителя.

Вирусный

Вирусный перитонит у кошек вызывает вирус Feline Enteric Coronavirus (FEC), мутировавший в патогенный штамм Feline Infectious Peritonitis (FIP). Он встречается в организме у большинства представителей кошачьих, но часто находится в спящем состоянии. Активность возбудителя отмечается при воздействии ряда неблагоприятных факторов, включающих ослабление иммунитета.

Послеоперационный

Развивается при нарушении правил асептики во время хирургического вмешательства, повлекшем присоединение патогенных микроорганизмов. Подобное осложнение часто возникает при проведении операции на дому, где нельзя создать идеальную стерильность.

Неспецифический

Возникает при травмах брюшной стенки в результате механических повреждений (падение с высоты, драка, ранение острым предметом). Содержимое сосудов и внутренних органов вытекает через образовавшиеся зазоры и трещины. Влажная среда привлекает бактерии и раздражает брюшину, провоцируя ее воспаление.

Неинфекционный

В данном случае найденная инфекция всегда вторична. Основная причина – прободение внутренних органов, вызванное химическим или термическим воздействием.

Инвазионный

Активное размножение паразитов в кишечнике приводит к его закупорке. Со временем ткани не выдерживают давления и разрываются. Токсичное содержимое попадает в брюшную полость, вызывая воспаление ее стенок.

Классификация по форме течения

В зависимости от формы течения, болезнь подразделяют еще на 3 вида. Все они имеют разные прогнозы.

Влажный (экссудативный)

Самый распространенный вид, встречающийся у 70% заболевших. Сопровождается истончением стенок сосудов и скоплением свободной жидкости в тканях и полостях. Характеризуется ярко выраженными симптомами, заметными даже плохо осведомленному о болезни хозяину.

Сухой

При сухом перитоните у кошек появляются узелковые образования – гранулемы. Они распространяются по всему телу, нарушая функциональность внутренних органов. Этот вид патологии относится к хроническим. Из-за вялого течения он редко поддается диагностике на ранних стадиях.

Гнойный

Гнойный перитонит – подвид влажной формы. Он возникает при вторичном инфицировании.

Также выделяемый экссудат может быть серозным, фибринозным, геморрагическим, каловым и желчным. Чаще всего в диагнозе прописывают фибринозно-гнойную или серозно-фибринозную форму, то есть смешанный тип патологии.

Симптоматика разных видов патологии

Основной признак влажной формы – асцит, то есть увеличение живота в результате заполнения патологическим выпотом. Округлое брюшко сохраняется даже при потере веса, болит при пальпации и может нарушать координацию. Если животное спрыгивает со шкафов или других высоких поверхностей, звук приземления напоминает хлопок упавшего пакета с водой.

Для сухой формы характерны симптомы пищеварительного расстройства: рвота, запор, понос. Также отмечается образование подкожной узелковой сыпи.

Остальная симптоматика обеих форм схожа и включает:

снижение аппетита и полный отказ от пищи;

появление одышки и судорог;

пожелтение кожи и слизистых;

помутнение глаз и поражение увеального тракта (увеит).

При запущенной форме отмечается развитие паралича. Чаще всего страдают задние конечности. Внутренние органы увеличиваются в размерах и приобретают бугристые очертания, что можно увидеть с помощью УЗИ.

Бывает ли перитонит у котенка?

Котята входят в группу риска из-за не до конца сформированного иммунитета. Их защитные клетки еще не способны эффективно противостоять различным возбудителям, поэтому заболевание всегда протекает в острой форме. Лечение малышей ничем не отличается от взрослых, кроме более скромных дозировок.

Если питомец был рожден от больной кошки, то его необходимо разлучить с ней на 4-6 неделе жизни. К этому моменту антитела, содержащиеся в грудном молоке, распадаются. Вместе с ними исчезает и защита от возбудителя инфекции.

Методы диагностики

На приеме в ветеринарной клинике врач проводит пальпацию живота, прослушивает легкие, измеряет температуру и собирает анамнез на основании показаний хозяина. Также для постановки диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Сбор анализов

Наличие воспаления подтверждают по результатам общих анализов крови и мочи. При подозрении на паразитарную инвазию требуется сдача анализа кала.

Самого возбудителя определяют с помощью ИФА-, ИХА- и ПЦР-исследований. Они позволяют обнаружить даже небольшие фрагменты ДНК вируса и его количество, а также выработанные организмом антитела.

Другие методы исследований

Внутренние повреждения, гранулемы и количество свободной жидкости диагностируют с помощью УЗИ брюшной полости. Для определения формы перитонита используют пункцию и биопсию.

Проведение рентгена рекомендуется при наличии одышки или других симптомов заболеваний дыхательной системы. Благодаря полученному снимку можно выявить плевральную жидкость в грудной клетке.

Лечение в зависимости от вида патологии

Лечение вирусного инфекционного перитонита у кошек зависит от имеющихся симптомов и признаков. Основные задачи терапии – предупреждение дальнейшего развития болезни, снижение болевого синдрома и укрепление иммунитета. Для устранения симптоматики используют следующие препараты:

лекарства для поддержания работы легких и сердца;

При послеоперационном виде патологии может потребоваться повторное проведение операции с заменой шовного материала. Также хирургическое вмешательство необходимо при наличии внутренних травм.

Если же причина болезни кроется в гельминтозе, то для удаления паразитов требуется пропить курс антигельминтиков.

В случае водянки патологическую жидкость откачивают с помощью пункции брюшной полости. Эту процедуру проводят несколько раз подряд, так как в большинстве случаев экссудат скапливается повторно. Также к животу прикладывают холодные компрессы, помогающие снять воспаление.

При сильном обезвоживании и истощении животное забирают в стационар для внутривенного ввода питательных растворов. После нормализации состояния его отправляют домой, переводя на специальный корм, рекомендованный при проблемах с пищеварением. Если кошка ест только натуральные продукты, то новый рацион следует согласовать с лечащим врачом.

Опасность возбудителей для человека и других питомцев

Кошачий коронавирус не передается человеку. Он опасен только для других усатых питомцев, поэтому при наличии нескольких кошек следует ограничить их контакты. Не разрешайте им вылизывать друг друга, а также приобретите отдельные лотки и кормушки.

Все личные вещи зараженного рекомендуется обработать дезинфицирующими средствами. Коронавирус неустойчив во внешней среде, поэтому обработка хлорным раствором вызывает его гибель.

Неинфекционные причины не несут опасности никому из окружающих. Но больного стоит оградить от излишних контактов с другими питомцами и людьми – ради его же блага, чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции.

Прогнозы: процент выздоровления и смертности

В большинстве случаев вирусный перитонит у кошек оказывается неизлечим. При поздней диагностике смертность возрастает до 100%.

Продолжительность жизни при влажной форме составляет не более полугода, но при переходе в сухую она увеличивается в пределах 5 лет. Состояние больного питомца придется постоянно мониторить, чтобы не допустить внезапного ухудшения самочувствия и своевременно откачивать появляющуюся жидкость.

При бактериальном воспалении врачи дают осторожный прогноз. В данном случае выздоравливает половина заболевших. Аналогичная ситуация касается и инвазивного вида – здесь все зависит от запущенности гельминтоза.

Самый оптимистичный прогноз характерен для послеоперационного вида. При нем процент выздоровления составляет 70%.

Профилактические меры и вакцинация

Для предупреждения патологии необходимо избегать основных причин ее появления и повышать иммунитет своего любимца. В этом помогут следующие рекомендации:

Не допускайте контактов с бродячими котами. Если ваш питомец привык гулять на улице – выводите его на шлейке или выпускайте на самостоятельную прогулку на огороженной территории.

Переводите котят, рожденных от больной матери, на искусственное вскармливание и прикорм после исполнения 4-6 недель.

Своевременно чистите лотки, стирайте подстилки и тщательно мойте кормушки после каждого приема пищи.

Избегайте стресса. Если ваш любимец боится осмотра у ветеринара или поездок на машине – подберите ему успокоительный препарат.

Не заводите большое количество животных на ограниченной территории.

Витаминизируйте рацион. Проследите, что ежедневное меню содержало достаточное количество витаминов и питательных веществ.

Проводите обработку от паразитов каждый квартал.

Обязательно проверяйте новых питомцев у ветеринара прежде, чем принести их домой. До получения результатов анализов усатых «новобранцев» следует содержать в отдельной комнате.

Выработать иммунитет против возбудителя можно с помощью американской вакцины Primucell FIP. Она не дает стопроцентной защиты от вируса, но снижает вероятность инфицирования. Несмотря на это, многие ветеринары относятся к ней скептически.

Это объясняется большой вариативностью причин. Ведь вакцина способна защитить только от вирусной патологии и совершенно бесполезна при заболевании другими разновидностями.

Перитонит у кота может привести к гибели даже при своевременной диагностике. По этой причине очень важно не пренебрегать профилактикой, направленной на обеспечение безопасности животного.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Если есть что-то совсем нехорошее из болезней наших братьев меньших, так это перитонит у кошек и котов. На самом деле у заболевания даже благозвучное название: коронавирусная инфекция, а вот симптомы и прогноз совсем не радуют. Разбираемся, что делать, если у кошки диагностировали перитонит и можно ли его успешно вылечить.

Что такое перитонит

В 1963 году перитонит описали впервые, хотя сам возбудитель вируса выявили только в 1977 году. А вот в 1981 году энтерит или коронавирус зарегистрировали официально. Примечательно, что кошек могут инфицировать некоторые штаммы коронавируса, свойственные заселять собачий организм.

Кошачьи коронавирусы делятся на вирус инфекционного перитонита кошек (ВИПК) и штаммы, способные лишь вызвать небольшой энтерит или вовсе не несущие серьёзной угрозы здоровью питомцев (ККВК).

Отличаются обе разновидности между собой лишь возможностью навредить организму кошки, но, тем не менее, ВИПК — это мутировавший штамм ККВК.

Формы кошачьего перитонита

С такой болезнью знакомы не все владельцы мурлык, для многих это всего лишь что-то вроде страшилки из серии ветеринарных сказок. Но, к сожалению, Feline Infectious Peritonitis или FIP, вещь коварная и реальная.

Случаи заражения постепенно учащаются, чем способствует отсутствие контроля в разведении, если у кота-производителя и, по совместительству, разносчика болезни, много вязок с мяукающими представительницами разных питомников.

Биологические причины перерождения нековарного вируса кошачьего энтерита в жестокий патогенный коронавирус перитонита полностью не раскрыты.

У вирусного перитонита есть две формы:

Мокрая форма dry FIP

У ослабленных котов часта «мокрая» форма с течением болезни от пары недель до нескольких месяцев. Но это не значит, что инфекция попала в организм питомца буквально накануне: период от попадания инфекции в организм до проявления заболевания может длиться месяцами или даже годами.

У влажной формы есть особенность: полости организма, брюшная, грудная, перикардиальная, около мошонки начинают заполняться свободной жидкостью с ярким жёлтым цветом, вязкой по консистенции.

Внешне постепенно становится заметным опухлый живот, при общем похудении питомца. Хребет выступает, мордочка становится осунувшейся. Кожные покровы теряют влагу, кожа меняет цвет, приобретая оттенок желтизны.

Поздние стадии мокрой FIP характеризуются внушительным видом живота.

Неинфекционный перитонит

Есть понятие неинфекционный перитонит: это следствие прободения внутренних органов и излития их содержимого в другие полости организма, что вызывает нагноение со всеми тяжёлыми последствиями. Такой вид перитонита разрешается оперативным вмешательством и никак не связан с коронавирусом.

Сухая форма wet FIP

У сухой разновидности симптоматика не так заметна, хотя нервная система страдает сильнее.. Организм поражается в разных тканях, что влияет на проявление признаков болезни. Такие поражённые очаги называются гранулёмами.

Как кошка может заразиться

Чаще всего кошка получает возбудителя через инфицированные фекалии от уже больного животного. FCoV-вирус может попасть в организм посредством слизистых вступив в контакт с больными котами или посетив то место, где есть их испражнения.

Иногда кошки повторно самоинфицируются, вылизываясь. По статистике до 40% кошек за свою жизнь бывают инфицированы вирусом перитонита, что, впрочем, проходит в большинстве случаем незаметно для их хозяев.

Сбой и зелёный свет вирусу для его мутации в опасный тип могут дать другие инфекции, ослабляющие иммунитет, операции, беременность, смена места жительства, перемена рациона. Генетика тоже участвует в толчке к развитию болезни. В целом, вопрос этот до сих пор открыт к дискуссиям в сообществах учёных.

Может ли человек заразиться перитонитом?

Владельцам заражённых котеек беспокоиться о себе и своих близких причин нет: люди не инфицируются коронавирусом кошек.

Симптомы перитонита у кошек

Начало болезни может дать о себе знать вялостью, угнетённым состоянием, уменьшением активности, игнорированием игр, плохому аппетиту.

У мокрой формы может проявиться светобоязнь, что приводит к желанию спрятаться у тёмном уголке. После можно заметить, что температура тела растет до 40°С, а затем наоборот падает до 38°С и ниже. Это характерно для течения заболевания. Обязательно присутствие выпотной жидкости.

Сухая форма даёт о себе знать менее явно на первых порах. Но после общих первоначальных симптомов может проявиться ревматизм, признаки менингита с болями в позвоночнике и задних лапах. Нарушается координация движения, закидывается голова, животное боится света.

Начинается похудение животного.

В зависимости от очага поражения, это могут быть проблемы с глазами, неврологические симптомы вроде припадков, тремора, параличей и парезов, ортопедические признаки в виде хромоты, затруднения при открывании рта.

Диагностика перитонита

С диагностикой не всё так легко, как хотелось бы, вскрытие даст свои однозначные ответы, но владельцу от этого легче уже не станет. Потому вопрос, как же вовремя установить, чем больно животное, актуален.

У биохимии крови тоже есть свои нюансы. Отклонения, выявляемые по анализам диагностики, характерны для поражения печени или почек.

Прижизненно можно зарегистрировать именно вирусный перитонит у кошки взятием лабораторного анализа пробы жидкости из брюшины. Метод Риволи используется для определения общего содержания белка. Белок из экссудата соломенного цвета в большинстве случаев будет сворачиваться в шприце и жидкость станет густеть.

Если это асцит, то жидкость будет почти прозрачной и не тягучей из-за отсутствия фибрина. Но такой метод объективен только при мокрой форме FIP, хотя и для сухой формы характерно фибринозное воспаление с хлопьями фибрина на поверхности внутренних органов.

Если стадия болезни продвинулась далеко, то внутренние органы начнут сращение между собой, образуя спайки. Внешний вид органов дистрофичен и деформирован.

Какие проводятся анализы

При подозрении на это коварное заболевание потребуется провести ряд анализов. Не обойтись без:

биохимии и клинических анализов крови;

УЗИ органов брюшной полости;

ПЦР на коронавирус взятием мазка или забором жидкости из полостей организма;

крови на титр антител методом ИФА;

электрофореза белков крови.

На основании полученных данных ветврач будет делать выводы и прогнозы.

Лечение кошки от перитонита

Лечение находится на стадии разработки ввиду коварства протекания болезни. После того, как был поставлен диагноз FIP, будет назначено лечебное голодание.

В схеме лечения будут антибиотики, сульфаниламиды, блокада (паранефральная, эпиплевральная, висцеральная). Если есть угроза ранения внутренних органов или брюшной стенки, проводится операция.

Прогнозы для животного

Мокрая форма ВИП более жестока: прогноз для жизни всегда неблагоприятный: всего 6-7 месяцев. Сухая разновидность при должном уходе позволяет кошкам прожить на пару лет дольше, но такие данные тоже не совсем показательны: у кошек с этой формой инфекции повторные анализы показали отрицательный результат теста на антитела — вероятно, кошка уже находилась на стадии «исцеления» на момент взятия первых анализов.

Если оперативно убирать выпотную жидкость, то болезнь способна превратиться в сухую форму.

Профилактика перитонита у кошек

Лучше не допускать перитонита у кошек, лучше выбрать питомник не с огромным числом кошек. Ещё меньше проблем будет, если котята появились у кошки, живущей в доме одиночно.

В питомниках искоренять инфекцию приходится долго и кропотливо, требуется дородовая изоляция беременной кошки за 2 недели до родов и с карантином после них. Если проводить полноценные гигиенические мероприятия, то большинство котят окажутся незаражёнными.

В доме должно быть столько лотков, сколько в нём проживает кошек. Лоток всегда должен быть чистым и явно находиться не поблизости от места питания и питья. Фекалии удаляются сразу же по их обнаружении, в наполнитель регулярно заменяется.

Шерсть, особенно у длинношерстных пород, должна также поддерживаться в чистоте.

Вакцинация спорна, информация о действенности препарата противоречива.

Кошачий инфекционный перитонит (FIР - feline infectious рeritonitis) как самостоятельное заболевание известен относительно недавно, вызывающий его вирус был идентифицирован лишь в 1977 году. Установлено, что болезнь вызывают коронавирусы (FIРV), которые размножаются на кончиках ворсинок кишечного эпителия или в мезентериальных лимфатических узлах после того, как инфицируют другие клетки иммунной системы.

Появившись в России лишь в середине 1990-х годов, коронавирусные инфекции быстро стали настоящим бичом владельцев кошачьих питомников. Примерно в 5% случаев у инфицированных коронавирусами кошек развивается инфекционный перитонит – заболевание, по праву считающееся одним из самых сложных, опасных и коварных в фелинологической ветеринарной практике.

Заболевание может протекать стремительно (острая форма), так и длительно (хроническая форма), подтверждена передача вируса от внешне здорового животного другим особям со сниженным иммунитетом (котята, рожденные от зараженной матери). В группе риска находятся молодые животные в возрасте до 2-х лет, а также кошки со сниженным иммунитетом (пожилые, ослабленные другими заболеваниями). По клиническим признакам выделяют сухую и влажную формы заболевания. Для сухой формы болезни характерно длительное постепенное развитие: у животного отмечают депрессивное состояние, стремительную потерю веса при наличии аппетита, быстрое развитие признаков поражения других органов (как правило, и печени, и почек, глаз, нервной системы). Если удаётся установить присутствие в организме кошки короновируса на этом этапе и назначить лечение, шансов на благоприятный исход, как правило, больше. В случаях, когда возбудителя выявить не удалось или такие исследования не проводились, происходит дальнейшее развитие заболевания с переходом во влажную форму. У животного наблюдают потерю аппетита, депрессивное состояние, увеличение живота за счет скопления жидкости (выпота) в брюшной полости, одышку, нарушения сердечного ритма. На этой стадии болезни излечение невозможно, однако существуют случаи перевода заболевания в стадию ремиссии (отсутствию признаков заболевания).

С момента установления первопричины вирусного перитонита кошек, ветеринарные врачи всего мира ищут эффективные способы его лечения. Любопытно, что практически одновременно в России и США начали проводиться исследования по применению полипренилфосфатов в терапии короновирусных инфекций. Независимо друг от друга были полученны данные, позволяющие предположить, что включение в схему лечения препаратов данной группы является оправданным.

Полипренилфосфаты (ППФ) являются действующим веществом двух наших ветеринарных препаратов: Гамапрен и Фоспренил. Различия между этими средствами заключается в концентрации ( в Гамапрене 0,5%, в Фоспрениле 0,4%) и исходном сырье, из которого получают ППФ. Они оба обладают прямым противовирусным действием в отношении возбудителя инфекционного перитонита (нарушают синтез вирусных белков в пораженной клетке), а также обладают общим стимуллирующим действием на продукцию интерферонов и других цитокинов в условиях активации макрофагов. Наиболее эффективно лечение сухой формы заболевания, т.к. при слабом клеточно-опосредованном иммунном ответе, когда наблюдается массовое размножение коронавирусных частиц в макрофагах, заболевание переходит во влажную форму, а своевременная активация макрофагов и повышение продукции ранних ключевых цитокинов (интерлейкина-12, интерферона-альфа) позволяет избежать перехода заболевания во влажную форму и добиться ремиссии. Лечение влажной формы перитонита является более сложным, однако и здесь применение препаратов, содержащих ППФ, повышает шансы на благоприятный исход.

На данный момент разработаны следующие схемы применения Гамапрена и Фоспренила при лечении вирусного перитонита кошек (FIP) в составе комплексной симптоматической терапии.

- для профилактики влажной формы FIP, а также снижения титров антител при диагностированном корононосительстве кошек Гамапрен применяют инъекционно в дозе 1-1,5 мл на животное, курс в 2-3 недели 1 инъекция с интервалом в 2-ое суток, либо выпаиванием в тех же дозировках ежедневно 1 раз в день в течение 2-3 недель.

- для лечения сухой формы FIP Гамапрен назначают в инъекциях в дозах 1-2 мл на животное курсом в 5-7 дней 2 раза в день, при положительной динамике переходят на профилактический курс. Фоспренил применяют инъекционно в дозах 0,5-0,8 мл/кг 2 раза в день 5-7 дней, либо выпаивают в дозах 3-5 мл на животное 3-5 раз в день. При положительной динамике переходят на 2-х или однократное введение Фоспренила в последующие 2-3 недели.

- для лечения влажной формы FIP Гамапрен применяют в инъекциях или выпаиванием 2-3 раза в день в дозах 1-2 мл на животное в течение 7 дней, при положительной динамике переходят на 1-2 разовое введение. Фоспренил применяют комплексно: инъекционно в дозе 1,5-2 мл на животное и выпаиванием в дозе 3-5 мл на животное до 5-6 раз в день, также показано введение теплого раствора Фоспренила в виде клизмы, возможно внутрибрюшинное введение Фоспренила с физраствором в соотношении 1:1 (порядка 20 мл смеси) после спуска асцитной жидкости.

- наибольшая эффективность достигалась при дробном введении препаратов ( от 3х раз в сутки и более), возможно сочетать в одной схеме Гамапрен и Фоспренил.

- животным, достигшим ремиссии, необходимо пожизненно проходить профилактические курсы лечения Гамапреном или Фоспренилом в дозе 1-1,5 мл на животное в течение 10-14 дней с интервалом в 6-10 или 12 месяцев. Для снижения титров антител к короновирусу в сыворотке крови клинически здоровым животным также рекомендуется проходить профилактические курсы приёма препаратов с интервалом 12-18 месяцев в зависимости от результатов вирусологического исследования.

Данные рекомендации являются обобщённым опытом ветеринарных врачей из России, а также в статье использовались некоторые данные из публикаций AlfredMLegendre (США). Мы продолжаем сбор информации о клинических случаях по этой и другим темам.

Ветеринарный врач - Зарипова Татьяна Евгеньевна

И.М. Фурман, И.К. Васильев, А.Н. Наровлянский, А.В. Пронин, А.В. Санин

Кошачий инфекционный перитонит (FIР — feline infeсtiоus рeritоnitis) как самостоятельное заболевание известен относительно недавно, а вызывающий его вирус был идентифицирован лишь в 1977 году. Возбудители – коронавирусы (FIРV), которые размножаются на кончиках ворсинок кишечного эпителия или в мезентериальных лимфатических узлах после того, как инфицируют мононуклеарные клетки макрофагального типа. Вирулентность коронавирусов зависит от их способности инфицировать перитонеальные макрофаги.

При сухой форме наблюдается гранулематозный энтерит, характеризующийся наличием плотных, беловато-серых узелков в области подвздошной, слепой и/или ободочной кишки. Кишечник выглядит уплотненным и затвердевшим, начиненным узелками. При вскрытии на поверхности кишечника, печени и селезенки выявляют характерный сероватый налет, мукозный или фибринозный. Весьма характерны васкулярные и периваскулярные поражения, в особенности — серозных оболочек, лимфоцитарно-плазмацитарное воспаление многих внутренних органов. Часто затрагиваются печень, легкие и почки, могут также поражаться глаза (двусторонний гранулематозный увеит, нередко сопровождающийся хориоретинитом) и центральная нервная система — иногда наблюдают осложнения в виде фокального менингита и энцефаломиелита, возможны параличи задних конечностей. Прогноз, как правило, неблагоприятный. Экссудативный (влажный) перитонит — наиболее тяжелая клиническая форма, которая быстро приводит к летальному исходу (продолжительность 1–12 недель). Она неизменно характеризуется асцитом с обильным жидким экссудатом (вязкая жидкость соломенного цвета в брюшной полости), иногда сопровождающимся плевральным выпотом. Наблюдаются кахексия, анемия, лихорадка, рвота, диарея. По мере увеличения скопления жидкости в полостях тела затрудняется дыхание, возможно развитие перикардита, печеночной недостаточности. Поражения кровеносных капилляров всего организма (особенно – брюшной полости, головного мозга, внутренних органов и лимфатических узлов), сопровождающиеся формированием иммунных комплексов, приводят к повышению сосудистой проницаемости и к отложениям фибрина в полостях. Нередко выявляют некрогранулематозный лимфаденит. Макроскопические поражения включают серозно-фибринозный перитонит с желтым транссудатом, а также маленькие узелки (гранулематозные и/или некротические), рассеянные по поверхности печени и органов брюшной полости. В настоящем сообщении приведены данные о применении препаратов на основе фосфорилированных полипренолов, выделенных из шелковицы, при лечении обеих форм FIP. В начале 21 века эти препараты разрабатывались совместно специалистами РФ и США в рамках проекта МНТЦ. В США полученный препарат запатентован под названием «pоlyprenyl immunоstimulant» [1]. В РФ препарат запатентован и зарегистрирован под названием Гамапрен. Ранее уже сообщалось о его успешном применении при лечении герпесвирусных и калицивирусных инфекций у кошек [2–3]. Исследование в РФ проводилось на 5 животных с влажной формой FIP. У кошек наблюдали асцит, кахексию, анорексию, лихорадку. Гамапрен в составе комплексной терапии назначали в дозе 1–2 мл, 1–2 раза в день, 5–7 дней. В 3 случаях из 5 у пациентов наблюдали явное улучшение, которое выражалось в появлении аппетита, повышении активности, снижении температуры. Была рекомендована длительная терапия гамапреном, однако владельцы 2 животных от нее, по разным причинам, отказались, а судьба третьего осталась невыясненной из-за отсутствия связи с владельцем. В результате пациенты пали.

В исследование, проводившееся доктором А.Лежандром в ветеринарных клиниках США в 2008–9 гг, были включены 3 кошки в возрасте от 11 мес до 3 лет. Диагноз сухой формы инфекционного перитонита ставили на основании клинических симптомов, анализа крови, серологических показателей и гистологических проб. У всех 3 кошек была выявлена поликлональная гаммапатия, гранулематозный энтерит, титры антител против коронавирусов колебались от 1:1600 до 1:5120, при иммуногистохимическом анализе обнаружен коронавирусный антиген. В качестве единственного средства этиотропной терапии применяли «роlyprenyl immunоstimulant», в дозе 1 мг/кг, подкожно, или 3 мг/кг, per оs. Уже через 2–3 мес после начала лечения отмечали значительное улучшение состояния, нормализацию аппетита, снижение титров специфических антител. У двух кошек ремиссия продолжается уже свыше 27 мес, а третья кошка погибла через 14 мес после начала терапии, однако в течение последних 9 из 14 мес лечение не проводилось, поскольку владельцы кошки переехали в другой штат [4].

Приведенные данные свидетельствуют о том, что препараты на основе фосфорилированных полипренолов шелковицы могут рассматриваться как перспективное средство этиотропной терапии, по меньшей мере, сухой формы FIP. Такая форма FIP встречается реже, чем влажная (экссудативная), однако распространенность ее растет. Ранее также сообщалось о достижении длительной ремиссии влажной формы FIP у кота при использовании в качестве основного средства этиотропной терапии другого препарата, также на основе фосфорилированных полипренолов, выделенных из хвои сосны [5]. Эффективность лечения данным препаратом повышалась при совместном применении с озонотерапией.

Иные рекомендованные способы терапии FIP с использованием интерферона-омега, рекомбинантного кошачьего интерферона, глюкокортикоидов и циклофосфамида показали крайне низкую эффективность [6–7].

Важно отметить, что ветеринарные препараты на основе фосфорилированных полипренолов, выделенные либо из листьев шелковицы, либо из хвои, изучены в РФ довольно многосторонне. Показано, что эти препараты обладают как иммуномодулирующим, так и противовирусным действием. Скорее всего, их терапевтический эффект при FIP проявляется комплексно. С одной стороны, показано, что эти препараты оказывают противовирусное действие при экспериментальной коронавирусной инфекции, вызванной, например, вирусом гепатита мышей. С другой стороны, такие препараты после введения в организм при вирусной инфекции активируют макрофаги и стимулируют раннюю продукцию ключевых цитокинов (интерлейкин-12, интерферон-?), обеспечивающих формирование Th1 иммунного ответа, которое нарушено при вирусном инфекционном процессе. Это представляется крайне важным, с учетом данных о том, что развитие FIP у кошек после заражения коронавирусом напрямую связывают с отсутствием выработки ИЛ-12, необходимого для развития эффективного клеточного иммунного ответа [8]. Напротив, при слабом клеточно-опосредованном иммунном ответе, когда наблюдается массовое размножение коронавирусных частиц в макрофагах, заболевание переходит во влажную форму.

Это позволяет предположить, что препараты на основе фосфорилированных полипренолов, активирующие марофагальную активность, можно использовать для профилактики влажной формы FIP.

Выводы: с учетом всех этих данных, логично заключить, что препараты на основе фосфорилированных полипренолов можно рассматривать как перспективное средство: 1) для профилактики сухой и влажной форм FIP и 2)для терапии, по меньшей мере, сухой формы FIP.

1. Danilоv L.L., A.V. Deyeva, Kuritz T., A.N. Narоvlyansky, A.V. Prоnin, A.V. Sanin, O.Yu.Sоsnоvskaya, S.V. Ozherelkоv. Therapeutiс соmpоsitiоn and methоds. US Patent N6,525,035В1, 2003
2.Березина Л.К. и соавт. Новый подход к терапии герпесвирусных инфекций. МатерXIII Моск. межд. конгресса по болезням мелких домашних животных.с. 3–4
3. Санин А.В., Савойская С.Л., Васильев И.К., Наровлянский А.Н., Пронин А.В., Е.В. Гордеева. Применение Гамапрена при лечении вирусных инфекций у кошек. Ветеринария Кубани 2009 №6 с. 29–30.
4. Legendre A.M., Bartges J.W. Effeсt оf Pоlyprenyl Immunоstimulant оn the survival times оf three сats with the dry fоrm оf feline infeсtiоus peritоnitis. // Feline Med Surg., 2009; 11 (8): 624–626.
5. Деева А.В., Бакулина Е.А., Махов А.Б., Клицунова Н.В., Жукова С.Л., Бакулин И.Н. Опыт лечения коронавирусной инфекции кота. В кн. Традиционные и нетрадиционные методы лечения кошек. Ветеринарный справочник. М.Центрполиграф, 2001.
6. Pedersen N.C. A review оf feline infeсtiоus peritоnitis virus infeсtiоn: 1963–2008. // Jоurnal оf Feline Mediсine and Surgery, 2009; 11: 225–258 7. Ritz S., Egberink H., Hartman K. Effeсt оf feline interferоn-оmega оn the survival time and quality оf life оf сats with feline infeсtiоus peritоnitis. J.Vet.Intern.Med. 2007, V. 21, p.1193–7.
8. Kipar A, Meli ML, Failing K, Euler T, Gоmes-Keller MA, Sсhwartz D, Lutz H, Reinaсher M. Natural feline соrоnavirus infeсtiоn: differenсes in сytокine patterns in assосiatiоn with the оutсоme оf infeсtiоn. // Vet Immunоl Immunоpathоl., 2006; 15;112 (3–4):141–55.

Материалы, размещенные на данной странице, могут перепечатываться в сети Интернет только при условии размещения гипертекстовой ссылки на наш сайт. Код ссылки приведен ниже:
Ваше описание

The Veterinary Journal

Niels C. Pedersen,

Center for Companion Animal Health, School of Veterinary Medicine, University of California, USA

Сокращенная с та тья

Методы лечения инфекционного перитонита кошек

Заболевание, похожее на инфекционный перитонит кошек, у домашних хорьков

Эпизоотический катарральный энтерит, вызванный новым коронавирусом, был сначала описан у домашних хорьков в США в 1993 г.(Murray et al., 2010) В последующем, заболевание, идентичное по проявлениями сухой форме инфекционного перитонита кошек, также было описано ы США (Murray et al., 2010) Вирус, вызывающий эпизоотический катаральный энтерит (ECE) был назван ECE вирус (ECEV), в то время как вирус, вызывающией заболевание, похожее на инфекционный перитонит кошек, стало называться системным коронавирусом хорьков (FRSCV). Эти инфекции, в последующем, наблюдались у домашних хорьков в Японии и Европе (Michimae et al, 2010, Wise et al, 2010 и Provacia et al, 2011). Генетический анализ ECEVs и FRSCVs показал, что оба коронавируса были близко связаны, но были генетически уникальны (Wise et al., 2010). Интересно, что функциональные мутации гена ORF 3c, напоминающие мутации вируса инфекционного перитонита кошек, наблюдались у 2/3 изолятов FRSCV от хорьков, но не имелись в ECEVs.

Terada et al. (2014) выявил коронавирус в фекалиях 44/70 (56%) домашних хорьков в Японии и классифицировал вирусы в 2 генотипа, на основании последовательностей S гена. Генотип 1 был связан с FRSCV, по сообщению by Wise et al. (2010), в то время как все опубликованные ECE штаммы имели генотип 2 и напоминали ECEV. Эти два типа коронавирусов хорьков, на первый взгляд, напоминают кишечный коронавирус кошек и вирус инфекционного перитонита у кошек. Еще остается определить, действительно ли генотипически отличаются вирусы, вызывающие заболевание, похожее на инфекционный перитонит кошек и ECE у хорьков, или они относятся к близкородственным штаммам. Ясно, что инфекционный перитонит кошек является относительно новой и все более серьезной проблемой у домашних хорьков и сильно похож на инфекционный перитонит кошек в первое время у кошек в конце 1950s (Pedersen, 2009).

Тот факт, что коронавирус хорьков существует в различных генетических формах показывает, что коронавирусы существуют у видов в течение некоторого времени. Новый коронавирус хорьков развивался, что наиболее вероятно, за счет мутирования, которое вызывает инфекционный перитонит? Поскольку хорьки становятся все более популярны в качестве домашних животных, они сталкиваются с теми же факторами риска, с которыми сталкивались кошки, когда они становились все более популярны в качестве домашних животных? Аналогичные мутации ответственны за системное заболевание как у коронавирусов кошек, так и коронавирусов хорьков? Эти вопросы остаются без ответа.

Заключение

Диагностика инфекционного перитонита кошек не должна быть трудной. Это заболевание, в основном, встречается у котят и молодых кошек, находящихся в окружении значительного количества кошек, таких как приюты, спасательные организации для кошек/котят или питомники. Представленные данные анамнеза и симптомы при физикальном обследовании, при выпотной или при сухой форме, относительно стереотипны и результаты стандартного общего анализа крови, показатели сывороточного белка, альбумина и глобулина часто подтверждают подозрения, возникшие после получения анамнеза и выполнения физикального обследования. Желтого цвета, слизеподобный воспалительный перитонеальный (или превральный ) выпот характерен для выпотной формы заболевания, в то время как неврологические симптомы, увеит и массы в илеоцекальном регионе, почках и мезентериальных лимфоузлах характерны для сухой формы инфекционного перитонита кошек.

Титры антител против коронавируса могут вводить в заблуждение в диапазоне 1:25–1:1600, но из значение все более актуально при более высоких титрах. Макро и и микроскопические находки при посмертном исследовании часто недооцениваются и им следует придавать большее значение. Иммуногисохимия и RT-PCR в реальном времени очень полезны для идентификации антигена вируса инфекционного перитонита кошек в пораженных тканях или выпотах и, если все сделано правильно, могут обеспечить окончательный диагноз. Чашей Грааля для диагностики инфекционного перитонита кошек является простой тест крови, который бы выявлял вирус инфекционного перитонита кошек, ассоциированный с активным заболеванием, а не кишечную форму коронавируса или мутантов кишечной формы, которые неспособны вызывать инфекционный перитонит кошек.

В настоящее время не имеется эффективного лечения инфекционного перитонита кошек и смертность крайне высока. Однако, тот факт, что в очень редких случаях некоторые кошки спонтанно выздоравливают при наличии хорошего поддерживающего ухода, является достаточным стимулом, чтобы владельцы пытались пробовать применять различные альтернативные методы лечения, которые рекламируются, главным образом, в Интернете. Многие из этих видов лечения дороги. Важно, чтобы такие способы лечения были адекватно тестированы на адекватном количестве кошек с подтвержденном заболеванием и был использован рандомизированный, плацебо –контролируемый и двойной слепой способ.

Наиболее перспективные способы лечения будут, вероятно, включать препараты, которые специфически нацелены на вирусные белки, важные для вирусной репликации. Коронавирусы имеют большие геномы с многими потенциальными генами – мишенями и, надеюсь, безопасные и эффективные противовирусные препараты будут созданы. Предполагается, что такие препараты могут быть разработаны в качестве ответвления научных исследований, направленных на изучение новых и высокофатальных коронавирусных инфекций у человека.

Читайте также: