Протокол лечения мочекаменной болезни у котов

Опубликовано: 14.05.2024

Ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук Шилов А.М.

Мочекаменная болезнь (МКБ)

- образование мочевых конкрементов (кристаллов, камней) в почечной паренхиме, лоханке (очень редко) или мочевом пузыре (наиболее часто). Кошки по сравнению с собаками страдают от МКБ значительно чаще. Причины: неправильное кормление, малоподвижный образ жизни, породная предрасположенность, избыточный вес, отсутствие свободного доступа к питьевой воде (либо – плохое качество воды), а также инфекция мочевых путей. Большинство указанных причин приводят к нарушениям обмена веществ, при которых наблюдается избыточное выделение с мочой различных продуктов обмена.

У кошек некоторых пород, имеется генетическая предрасположенность к МКБ, более всего – к образованию струвитов (трипельфосфатов).

Мочеиспускательный канал у кошек достаточно узкий, если в моче выпадают кристаллы солей фосфора и кальция, это приводит к спазмам и задержке мочеотделения, с последующим возникновением инфекции мочевыводящих путей и развитием острой почечной недостаточности. Наиболее подвержены МКБ самцы, поскольку уретра у них длиннее и уже, чем у самок. Наиболее часто встречаются содержащие магний и фосфат аммония струвиты (трипельфосфаты) 80-90% , оксалаты 5-8%, фосфаты 1-3%, ураты 2-4%, силикатные камни 1-3%, смешанные камни 5-10%. Уролиты формируются путем агрегации кристаллов минералов и вместе протеиновым матриксом (мукопротеином) формируют уретральные пробки. Как уролиты, так и уретральные пробки могут привести к воспалению и обструкции нижних мочевыделительных путей. При тяжелом протекании МКБ может наблюдаться урологический синдром животных (УСЖ) - наиболее частое заболевание нижних мочевыводящих путей у котов, реже у кобелей. У котов УСЖ сопровождается непроходимостью уретры, которая закупоривается мочевыми конкрементами (уролитами), которые чаще всего представляют собой песок или мелкие кристаллы (чаще других встречаются струвиты), иногда с примесью кровяных сгустков и слизи. У кобелей закупоривание чаще происходит сформированными, достаточно крупными камнями, но у карликовых пород непроходимость может протекать по «кошачьему» типу (из личных наблюдений). Как закупорка мочеиспускательного канала, так и повреждение его слизистой оболочки приводит к застою мочи и развитию вторичной восходящей инфекции мочевыводящих путей. Если обструкция уретры не устраняется в течение 2 суток, то животное может погибнуть от постренальной азотемии.

Помните – МКБ и УСЖ очень часто рецидивирующие заболевания. Лечебно-диагностические мероприятия необходимо проводить с учетом состояния каждого отдельного животного.

1. АНАМНЕЗ: - тип кормления, были ли ранее проблемы (катетеризации), характер задержки мочеиспускания (ЗМ) (полная - не полная) время ЗМ, наличие или отсутствие крови.

2. ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ:

- стабильное, удовлетворительное – ЗМ 12 – 24 ч., Т – 38 – 39 ° С, мочевой пузырь наполнен, но не «барабан», признаков обезвоживания нет;

- средней тяжести - ЗМ 24 – 36 ч., Т – 37 – 38 ° С, мочевой пузырь «барабан», вялость, есть признаки обезвоживания;

- тяжелое - ЗМ 24 – 48 ч., Т – 36,5 – 37 ° С, мочевой пузырь «барабан», угнетение, выраженные признаки обезвоживания;

- крайне тяжелое - ЗМ 36 – 72 ч., Т – ниже 36,5 ° С, мочевой пузырь «барабан», сильное угнетение вплоть до комы, выраженные признаки обезвоживания – необходимо предупредить владельцев о возможном летальном исходе;

3. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ:

- ОКА мочи (рН, плотность и т.д.) и микроскопия осадка (тип конкрементов, микрофлора, клетки и т.д.);

- биохимическое и общеклиническое исследование крови – в первую очередь исключение (или подтверждение) почечной недостаточности;

- ультразвуковое исследование мочеполовой – системы.

ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОСТОРОЙ ФАЗЕ (3-4-5дней).

1. Седация – миорелаксация (в/м ксила 0,1 мл/кг или др.).

2. Местная анестезия препуция (2%-ный р-р. лидокаина ≈ 0,5 мл на животное или др.).

3. Максимально щадящая постановка уретрального катетера, единственным специализированным препаратом для этой цели является «Уролитин-С» - разработанный компанией ООО «БИОЦЕНТР». Уролитин-С в объёме 0,5 – 2 мл при помощи шприца вводится через мочевой катетер в уретру, после чего выдерживается пауза в течение 2 – 3 минут. Как правило, для растворения солевой пробки достаточно одного

введения препарата, в случае отсутствия эффекта, процедуру нужно повторить.

4. Подшивание катетера.

5. Внутривенные инфузии – объем до 5% от массы животного, обычно достаточно 100 мл на кошку + по 2 – 3 мл рибоксина и натрия тиосульфата. В крайнем случае п/к физ. р-р. дробно по 40 – 50 мл. 1 р/д хотя бы первые 2 дня.

6. Промывание мочевого пузыря (МП) - растворами 1 % - го диоксидина и 0,5 % - го новокаина или 0,9 % - го натрия хлорида. После промывания вводится Уролитин-С (ВАЖНО – для достижения максимальной эффективности препарат необходимо вводить в максимально опорожненный мочевой пузырь) по 3 – 5 мл на каждые 5 кг массы животного и выдерживается пауза 3 – 5 минут 1 р/д 3 – 4 дня. Этим достигается растворение кристаллов струвитов (трипельфосфатов) в мочевом пузыре и подкисление мочи.

7. Симптоматическое лечение: спазмолитики, сердечные, мочегонные (отвар листьев брусники снижает диурез – прим. авт.), антибиотики и др. по состоянию.

8. При тяжелом состоянии – необходимо нормализовать температуру тела («горячие» капельницы, электрогрелки, инфракрасные лампы).

9. Диетическое питание.

В последующем необходимо наблюдение за животным, периодическое исследование мочи и др. В случае 2-3 рецидивов непроходимости нужно рекомендовать владельцам уретростомию. Помните проведение уретростомии не означает излечение от МКБ.

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ - УРЕТРАЛЬНОГО КАТЕТЕРА.

1. В связи с частыми рецидивами обструкции уретры уретральный катетер должен вводиться максимально щадящим образом с минимальным травмированием уретры. Для этого мы рекомендуем использовать препарат Уролитин – С, который обладает способностью растворять кристаллы струвитов. Благодаря этому можно избежать механического травмирования уретры и воздействия высокого давления обычных растворов. Профилактируя тем самым образования рубцов и участков сужений.

2. Перед введением катетер нужно смазать

вазелиновым маслом или мазью (левомеколь).

3. Важно определить - полная или частичная непроходимость (при надавливании на МП моча выделяется по каплям).

4. При полной непроходимости. Если участок непроходимости расположен на выходе из полового члена, то введение препарата можно осуществлять через подключичный или обычный внутривенный катетер малого диаметра (желтая браунюля) с отверстием расположенным на конце.

Если участок непроходимости расположен на некотором удалении, то рациональнее использовать катетер со скругленным концом и боковыми отверстиями. Катетер вводиться «до упора», половой член «обжимается» пальцами и Уролитин – С вводится под умеренным давлением (важно добиться проникновения препарата внутрь участка обструкции это обеспечивает быстрое растворение) далее выдерживается пауза в течение 2 - 3 мин. При необходимости процедуру можно повторить (в отдельных случаях на проведение процедуры требуется до одного часа времени).

Если растворения не происходит. Можно попробовать «струйное» размывание большим объемом жидкости (физ. р-ра.), в этом случае половой член не «обжимается» и раствор свободно вытекает наружу. При отсутствии эффекта целесообразно провести уретростомию.

5. При неполной непроходимости. Если Уролитин – С под давлением проходит внутрь мочевого пузыря, а катетер не вводится, то это может быть связано с узостью уретры либо ее отеком вследствие травмы или воспаления. Также на уретре могут быть небольшие рубцы или участки эрозий покрытые фибринозно-кристалоидными наложениями (из личного опыта). В этом случае можно ввести небольшое количество вазелинового масла и постараться вращательно-поступательными движения ввести катетер внутрь МП. В случае неудачи целесообразно провести уретростомию.

УРЕТРОСТОМИЯ – КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ.

1.Фиксация в спинном положении с поднятым вверх крупом, необходимо добиться максимальной симметричности левой и правой сторон (лучше использовать специальные фиксирующие приспособления V-образной формы).

2. Тщательная подготовка оперполя, попадание загрязнителей может вызвать воспаление, предрасполагающее к зарастанию стомы.

3. По нашему мнению наиболее эффективной является тотальная уретростомия с удалением полового члена.

Зона формирования стомы.

Выделение уретры и 1-й стяжок шва.

- тщательно удалите подкожную клетчатку в месте подшивания уретры к коже,
выделите уретру и сделайте продольный
разрез длинной примерно 1 см;

Подшивание уретры к коже.

Завершение уретростомии.

- ВАЖНЕЙШИМ МОМЕНТОМ является максимально тщательное, симметричное подшивание уретры к коже «стык в стык», нить – атравматическая монофиламентная 4/0; прокол нити лучше осуществлять в 2 этапа сначала прокол кожи и проведение основной длины нити, потом уретры (можно наоборот), это позволяет снизить риск разрезания уретры нитью, шов узловатый; на кожу П-образный шов нить – 2/0;

- по окончании операции стома должна иметь вид «воронкообразного влагалища» в которое АБСОЛЮТНО СВОБОДНО входит уретральный катетер, при сжимании мочевого пузыря моча «бьет фонтаном»;

- в течение 5 дн. после операции 1 р/д делается бужирование (возвратно-поступательное введение уретрального катетера в канал уретры) с кортикостероидной мазью (преднизолоновой) + симптоматическое лечение по состоянию;

- кожные швы можно снимать на 10 день, уретральные швы на 3-4 дня позже.

Наличие песка и/или камней в органах мочевыделительной системы называют мочекаменной болезнью, или МКБ. Образования могут иметь любую локализацию, обладают разным химическим составом, размерами и количеством. У кошек и котов мочекаменная болезнь обычно носит хронический характер, обладает своими особенностями протекания, лечения и профилактики.

Какие виды камней бывают у котов при МКБ

Мочекаменная болезнь у котов проявляется в образовании двух видов камней: струвитов и оксалатов. Первые формируются в щелочной среде, имеют твердую структуру. Ощелачивание мочи, в основном, происходит из-за избытка в пище кошки фосфора и магния.

Второй вид возникает, если рН мочи имеет большую кислотность, причиной которой является повышенное содержание кальция. Для оксалатов характерно наличие острых краев и рыхлой структуры.

Почему коты болеют мочекаменной болезнью

Среди причин уролитиаза (еще одно название мочекаменной болезни) у котов выделяют:

погрешности в рационе (преобладание в пище каких-либо веществ);
недостаток воды или ее чрезмерная насыщенность солями;
наличие хронических заболеваний, очагов воспаления, нарушения обмена веществ в организме животного;
врожденные или приобретенные особенности анатомии;
наследственный фактор.

Как проявляется патология

Узнать, что у питомца мочекаменная болезнь, вначале ее развития не получится: он не может пожаловаться на дискомфорт или проблемы с мочеиспусканием, поэтому владельцы узнают о наличии опасной патологии, когда она зашла слишком далеко. Бежать в клинику нужно, если появляются следующие симптомы МКБ:

кот ходит в туалет не на привычное место, а где угодно;
мочи выделяется мало, в ней могут быть заметны песчинки, кровь;
сами позывы к выделению мочи, напротив, становятся частыми;
болевые ощущения и раздражение мочевыводящих путей песком заставляют кошку вылизывать уретру.

Постепенно у питомца поднимается температура тела (до 40 ˚С), он отказывается от пищи, мало двигается. Когда моча не может пройти по путям, кот приходит в сильное беспокойство, мяукает, принимает характерную позу, чтобы облегчить отток.

Особенно важно успеть к ветеринарному врачу при критически опасном состоянии кота, которое характеризуется следующими симптомами мочекаменной болезни:

живот уплотняется, его объем становится заметно больше;
так как моча уже не может выйти, она застаивается в мочевом пузыре, вызывая сильнейшую интоксикацию тканей;
кошка почти не двигается;
из пасти выделяется пенистая слюна;
температура животного падает, питомец дрожит;
возможна рвота.

При отсутствии своевременной помощи животное погибает.

Важно: интоксикация наступает уже спустя сутки после того, как прекращается мочевыделение!

Можно ли диагностировать мочекаменную болезнь у кота

МКБ у кота можно диагностировать и на начальных стадиях развития болезни, если регулярно проводить обследования. Выявить заболевание или дифференцировать его от других патологий (опухолей, цистита и прочих) помогают такие методы, как:

анализы мочи (общий и микроскопический поляризованный);
рентген;
УЗИ органов брюшной полости.

Во время диагностики ветеринарный специалист обязательно расспросит владельца об условиях содержания кота, его физических особенностях, перенесенных болезнях и других нюансах. Важно рассказать, когда заметили первые признаки болезни, как часто они проявляются и так далее.

Лечение мочекаменной болезни у котов

При обращении к ветеринару с приступом МКБ у котов лечение болезни обязательно начинается с восстановления проходимости мочевыводящих путей. Чтобы убрать мочевой камень или вычистить скопившийся песок, используют катетер. Все манипуляции проводят под общим наркозом. После того, как образования удалены, просвет уретры тщательно промывают раствором антисептического препарата.

В сложных ситуациях врачам необходимо предварительно создать искусственный выделительный проток – такое вмешательство называется уретростомия. Однако при очень крупных отложениях, которые сильно превышают диаметр уретры, проводят полостную операцию, напрямую извлекая камни.

Дальнейшее лечение направлено на нормализацию кислотно-щелочного баланса в организме питомца, очищение от токсичных продуктов. Параллельно устраняют воспалительный процесс, назначая антибиотики и противовоспалительные средства. Общая продолжительность терапии может составлять 14 и более дней, в зависимости от сложности проведенного вмешательства, состояния животного и других обстоятельств.

Особенности медикаментозной терапии

Усатому пациенту для лечения мочекаменной болезни могут быть назначены разные группы лекарственных препаратов:

обезболивающие средства (часто – Папаверин, Анальгин);
антибиотики (например, Цепарин);
лекарства, устраняющие воспалительный процесс (Палин, Фурагин и другие);
спазмолитические препараты (Баралгин).

При необходимости показана поддерживающая терапия. Это могут быть: витаминные комплексы, средства, направленные на нормализацию работы сердца, препараты для восстановления пищеварительного тракта. Все лекарства назначаются только ветеринарным врачом в соответствии с возрастом и полом кота.

Что делать после лечения

Независимо от сложности проведенного лечения (даже если мочекаменную болезнь у кошки обнаружили на ранней стадии) дальнейшая жизнь питомца должна проходить в условиях постоянных профилактических мероприятий. От владельца потребуется регулярно проводить обследование питомца: сдавать мочу на анализ и делать ультразвуковую диагностику органов мочевыделительной системы.

Кроме того, кот должен быть сразу переведен на соответствующую диету, исключающую провоцирующие развитие болезни компоненты. Если потребуется, то усатому другу нужно будет периодически давать антибиотики и/или мочегонные препараты.

Чем кормить кота (кошку) при мочекаменной болезни

Только при правильном питании кот с диагнозом МКБ может безболезненно прожить еще несколько лет. Так как некоторые питомцы предпочитают исключительно сухие корма, а другие – домашнюю пищу, то подходы к диете будут различаться.

Сухой корм для кота с МКБ: какой выбрать

Большая часть сухого корма совсем непригодна для питания кошки с мочекаменной болезнью – в их составе слишком много минеральных солей. Но существуют и специальные смеси, которые можно подобрать в зависимости от вида мочевых камней, например:

Оксалаты – Роял Каннин Urinary S/O LP34, Hill's PD Feline K/D;
Струвиты – Purina Pro Plan Veterinary Diets UR, Hill’s Prescription Diet С/D.

Покупать нужно только корма, которые относятся к премиум и супер-премиум классу.

Как кормить кошку домашней пищей

Домашнее кормление кота с мочекаменной болезнью тоже зависит от типа камней. Так как высокая кислотность мочи обусловлена кальцием, нужно ограничить питомца в яйцах и молоке (и их производных). Овощи, богатые этим элементом, тоже следует исключить из кошачьего рациона. Кроме того, при оксалатах крайне нежелательно давать питомцу субпродукты, так как в них содержится большое количество щавелевой кислоты.

Однообразия в еде нужно избегать. В основе кошкиного меню должны быть мясные блюда, при этом добавлять в пищу промышленные корма любых видов запрещается.

Важно обеспечить животному свободный доступ к воде. Так как коты пьют мало, нужно постараться приучить питомца регулярно посещать «водопой». Миска с водой не должна находиться рядом с кормовой, чтобы кот не переключал внимание на пищу.

Важные факты о мочекаменной болезни у котов

Существует несколько важных фактов о МКБ у котов, которые должен знать каждый владелец.

В группе риска находятся коты, живущие в жарких условиях среды, так как повышенная температура вызывает сгущение мочи и увеличение ее концентрации.
Отмечено, что чаще всего мочекаменная болезнь развивается у животных в возрастном периоде 2-6 лет.
Тучные кошки, имеющие лишний вес, также более подвержены развитию МКБ, чем худые или с нормальной массой тела.
Предрасположенность к отложению камней в мочевыделительной системе отмечается у котов длинношерстных пород.
Из-за узкого мочеиспускательного канала болезнь поражает чаще котов, чем кошек.
Заболевание чаще отмечают у котов после кастрации, а также кошек, у которых течка проходит «впустую».
Специалисты заметили, что у котов, страдающих мочекаменной болезнью, рецидивы наблюдаются чаще в осенний период (особенно вначале) и с 1-го по 4-й месяцы года.
Формирование струвитов чаще отмечается у животных, не достигших 6-летнего возраста. В то же время, образование оксалатных камней больше характерно для котов старше 6-7 лет.

Мочекаменная болезнь у кастрированных котов: правда или нет

Развитие мочекаменной болезни у кастрированных котов подтверждено данными статистики. Однако научного подтверждения факта прямого влияния кастрации на образование камней нет. Получается, что оба факта противоречат друг другу. На самом деле, кастрация оказывает косвенное воздействие и приводит к МКБ опосредованным путем.

У кастрированного животного происходит резкий гормональный сбой. Перемены в деятельности эндокринных желез способствуют появлению у котов медлительности, некоторой пассивности (хотя молодой питомец может быть очень активным), спокойствию в поведении. С возрастом кот медленнее двигается, меньше реагирует на раздражители, в том числе на противоположный пол, больше ест. Все вместе вызывает появление лишнего веса, иногда и ожирение.

Известно, что большая часть животных, обладающих лишним весом, рано или поздно заболевает мочекаменной болезнью. Более того, замедленный обмен веществ у кастратов служит причиной редкого опорожнения мочевого пузыря, что приводит к застойным явлениям. А если операция была проведена слишком рано, то мочевыводящий канал остается недоразвитым и узким, что также провоцирует образование камней. Можно сделать вывод, что кастрированные коты, действительно, находятся в группе риска.

Как предупредить мочекаменную болезнь у котов (кошек)

Профилактика МКБ у котов состоит в следующем:

следить за разнообразием рациона питомца, а если возникает необходимость, приобретать специализированный корм;
избегать развития ожирения, контролируя калорийность пищи (для этого можно обратиться к специалисту);
стимулировать регулярное употребление воды, обеспечив ее доступность и свежесть;
поддерживать активность животного, не позволяя развиваться лености;
раз в полгода делать УЗИ, особенно если есть предрасположенность к МКБ;
регулярно сдавать в клинику мочу кота на выявление солей;
проходить полный курс лечения при обнаружении песка или камней.

Такие несложные меры обеспечат усатому питомцу здоровье на долгие годы. Если же кота уже лечили от мочекаменной болезни, то они помогут избежать рецидива, ведь полностью избавиться от этой патологии нельзя.

Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз – это серьезное заболевание выделительной системы, при котором в мочевом пузыре, почках или мочеточниках кошки накапливается песок и мочевые камни. Болезнь не только ухудшает самочувствие животных, заставляя их страдать, но и напрямую угрожает жизни. МКБ имеет определенный набор симптомов, по которым можно сделать предположение о развитии патологии. В случае подтвержденного диагноза ветеринары используют комплексную терапию и рекомендуют действенные меры профилактики уролитиаза.

Группы риска

Мочекаменная болезнь встречается у 15% кошек. Такая высокая цифра обусловлена тем, что потенциальных факторов для развития заболевания достаточно много. По статистике симптомы мочекаменной болезни в пять раз чаще отмечаются у самцов. Это объясняется анатомическим строением уретры. В отличие от мочевыводящего канала самок, у котов он имеет S-образный изгиб и более тонкий просвет. Болезнь чаще регистрируется у животных в возрасте от 1 до 6 лет. Учитывая, что мочекаменная болезнь нередко заканчивается летальным исходом, владельцам пушистых питомцев необходимо знать все группы риска. К ним относятся кошки:

С наследственной предрасположенностью. Специалисты выделяют ряд пород, у которых отмечается генетическая склонность к уролитиазу. В первую очередь это кошки персидской, бирманской, сиамской пород, мейн-куны.

С ожирением. Лишний вес напрямую связан с перееданием. На фоне нарушенного обмена веществ избыток минералов, поступающих в организм, откладывается в виде уролитов.

Кастрированные. Операция влияет опосредованно на развитие МКБ. Кастрированные коты становятся менее подвижными. А это в свою очередь предполагает накопление лишнего веса.

Страдающие хроническими или острыми инфекционными заболеваниями. Патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности являются ядрами, вокруг которых начинается кристаллизация солей.

Причины МКБ

Существует немало факторов, которые способствуют развитию уролитиаза. Все причины условно делятся на внешние и внутренние. При этом возможно сочетание сразу нескольких провоцирующих условий.

Экзогенные

Внешние причины связаны с условиями жизни, активности, питания котофея. На одном из первых мест стоит нерациональное питание. Нарушение баланса белков-жиров-углеводов приводит к сдвигу рН мочи в кислотную или щелочную сторону. В обоих случаях в мочевыводящих органах начинают формироваться твердые конгломераты. Недостаток витаминов также связан с питанием. Значение имеют все биологически активные вещества, но в наибольшей мере это касается витаминов А и Д. Авитаминоз влечет за собой нарушение метаболизма.

В-третьих, сказывается недостаток воды и/или высокая насыщенность жидкости минералами. Этот фактор влияет на концентрацию мочи. В более насыщенной жидкости быстрее образуются твердые включения. Потребность в воде возрастает, если кошка живет в жарких домашних условиях.

Для некоторых щепетильных кошечек имеет значение чистота лотка. Грязный наполнитель заставляет животное терпеть. Задержка мочеиспускания провоцирует и ускоряет камнеобразующие процессы в моче. Признаки заболевания в этом случае проявляются быстрее.

Мочекаменная болезнь у кошек чаще регистрируется в самом начале осени, а также в январе-апреле.

Эндогенные

К развитию МКБ у кота могут приводить гормональные нарушения. К внутренним причинам относятся также заболевания пищеварительной системы. Если в корме достаточно питательных и биологически активных соединений, но у кошки есть проблемы с кишечником, ценные вещества будут плохо усваиваться организмом. Именно эндогенные причины объясняют, почему кошки той или иной породы склонны к уролитиазу. Набор генов, изменение их активности или структуры оказывают влияние на возникновение и скорость протекания мочекаменной болезни котов.

Симптомы мочекаменной болезни у кошек

Проблемы с нижним отделом выделительной системы на самых ранних этапах проявляются в поведенческих признаках. Кошка становится апатичной, у нее может измениться аппетит. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем явнее проявляются симптомы. В этой связи выделяют три симптоматических периода: ранний, острый и критический. На первой стадии, когда песок и камни уже присутствуют в мочевом пузыре, о мочекаменной болезни у кошек можно судить по следующим признакам:

Питомец чаще ходит в туалет, причем иногда в неположенных местах.

Мочеиспускание происходит в напряженной позе.

Находясь в лотке, кошка мяукает от боли, причиняемой камнями.

Из-за присутствия кровяных клеток моча становится розовой.

Кот дольше, чем обычно, вылизывает себя под хвостом.

Во время тяжелой (острой) стадии эти симптомы становятся еще более явными и к ним присоединяются другие. У животного отмечается недержание мочи в небольшом объеме, а сам цвет жидкости становится более насыщенным. Моча приобретает специфический неприятный запах. Прикосновение к животу вызывает у кота боль. Температура тела подскакивает до 39-40 градусов.

В критическом состоянии признаки мочекаменной болезни усугубляются еще сильнее. Питомец практически не ходит в туалет, а позывы вызывают сильные приступы боли. Переполнение мочевого пузыря грозит разрывом и перитонитом. Изо рта выделяется вязкая пенистая слюна, возможна рвота. Температура снижается до 35-36 градусов. К апатии и вялости присовокупляется дрожь тела, судороги. В наиболее тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Лечение МКБ ветеринарами

При появлении любых симптомов МКБ следует обращаться к ветеринарному врачу. Он назначит необходимую диагностику (УЗИ, рентген, анализы), поможет опорожнить мочевой пузырь и пропишет лечебный курс. Если не требуется оперативного вмешательства, лечение имеет консервативный характер и длится 2-4 недели. Чтобы лечить кошку с МКБ, необходимо:

Купировать болевой эффект;

Снять интоксикацию организма;

Провести антибактериальную терапию.

Лечение мочекаменной болезни у кошачьих проводят с использованием человеческих и ветеринарных препаратов. Помощь официальным медикаментам оказывают фито-препараты, приготовленные из растительного лекарственного сырья.

Какие препараты применяются

Для обезболивания используют спазмолитические лекарства. Но-шпу дают кошке в таблетках, Папаверин кроме таблетированной формы допускает инъекционную. В некоторых случаях ставят уколы с Баралгином. Но этот препарат при болевых симптомах способен провоцировать кровотечения, поэтому его используют гораздо реже. Действие спазмолитиков подкрепляют Празозином и Теразозином. Они помогают поддерживать мышцы мочевого пузыря и сфинктер в расслабленном состоянии. Когда процесс выведения мочи стабилизирован, используют инфузионные методы. Они направлены на увеличение объема выделяемой жидкости и снятия интоксикации. Кошке назначают Глутаргин с глюкозой, Ветавит.

Если мочекаменная болезнь у кошек сопровождается инфицированием, то в курс лечения включают антибиотики: Нитроксолин, Фурадонин, Энрофлоксацин. Если в мочу попадает кровь, подключают внутримышечные инъекции с кровоостанавливающим эффектом: Этамзилат (Дицинон), Викасол. В качестве комплексных лекарств могут быть прописаны:

Когда необходима операция

Если с помощью консервативного лечения камни не удаётся вывести из выделительных каналов, коту назначают операцию. Перед хирургическим вмешательством оценивают размер включений, их количество, локализацию. Если в мочевом пузыре содержится песок, то для его извлечения проводят промывание дезинфицирующими растворами. Для этого используют катетер.

Чтобы вывести крупные камни, которые не могут пройти через уретру, делают уретростомию. Она заключается в создании искусственного отверстия в канале. Оперативное лечение мочекаменной болезни проводят под местным или общим наркозом. Извлеченные камни посылают на анализ. Он устанавливает природу конгломератов и определяет причины. Это помогает разработать курс профилактики, чтобы проблема не повторялась в будущем.

Лечение мочекаменной болезни в домашних условиях

Заметив признаки начавшейся мочекаменной болезни у кота, следует сразу обращаться в ветклинику. Но для смягчения симптомов можно использовать некоторые домашние методы. Они помогают облегчить самочувствие страдающему животному. На живот кладут теплую грелку. После посещения ветклиники в задачи владельца входит внимательный уход за животным. Ему обеспечивают исключительно домашние условия, прогулки на время отменяют. Большое значение придают корму, очищенной воде, чистому лотку, соблюдению графика приема медикаментов, прописанных для лечения.

Чем кормить кошку при МКБ

Когда лечат кота от мочекаменной болезни, обязательно используют специальные корма для кошек с МКБ. Они имеют сбалансированный состав питательных, минеральных и витаминных веществ. Разновидность корма для кошек выбирают в зависимости от того, какие камни образовались в мочеполовой системе. Натуральное питание подбирается индивидуально, но в любом случае рекомендуется избегать морепродуктов и молочки, так как они насыщены минеральными солями.

Диета при оксалатных камнях

Еда должна содержать минимум щавелевой кислоты. Если питомец находится на домашней пище, то следует временно исключить субпродукты (печени, почек), а также молочные блюда, содержащие много кальция. В лечебной диете разрешено мясо, овощное рагу из цветной капусты, моркови, свеклы и тыквы, рисовая каша. Если для кошки покупают готовый корм, то необходимо внимательно выбирать разновидность. При оксалатных камнях коту подходит:

Hill’s Prescription Diet Feline K/D или X/D

Роял Канин URINARY

Eukanuba Oxalate Urinary Formula

Hill’s Prescription Diet Feline X/D. В нем снижена концентрация кальция и фосфора, но повышено количество цитрата калия и растворимых волокон. Этот диетический корм не следует скармливать беременным кошкам, маленьким котятам и котам со струвитным типом кристаллизации. Hill’s Prescription Diet Feline марки K/D используют при камнях любой природы.

Роял Канин URINARY используют как для лечебного, так и для профилактического питания. Он усиливает выделение мочи и тормозит формирование камней. У корма есть ограничения – высокое давление и отклонения в работе почек.

Eukanuba Oxalate Urinary Formula – низкокалорийный диетический корм с пониженным содержанием кальция и жира. Ингредиентами являются курица, индейка, яйцо, кукурузная мука. Влажный корм выпускается с рыбой. В противопоказания входят беременность, лактация, возраст до года.

Диета при струвитах

Фосфатные камни, которые образуются в щелочной среде, требуют изменения pH в кислую сторону. Этому отчасти способствует лечебный корм или правильно подобранная диета из натуральных продуктов. Кошку не следует кормить молочными продуктами (творогом, сыром, молоком), желтками яиц. Блюда рекомендуется готовить из овсянки, риса, печенки, яичного белка, нежирной говядины и телятины. Альтернативой могут быть:

Hill’s Prescription Diet Feline S/D, C/D

Eukanuba Struvite Urinary Formula

Hill’s Prescription Diet Feline S/D - лечебный корм, который полностью соответствует требованиям питания данной категории кошек. В составе присутствует мясо, куриный жир, рис, кукурузная мука, крахмал. Данный корм нельзя предлагать маленьким котятам до года и беременным кошечкам.

Eukanuba Struvite Urinary Formula. Он используется при струвитной кристаллизации и склонности к полноте. Сухие гранулы изготовлены из кукурузной крупы, куриного мяса, индюшатины, животного жира, сухого яйца. Эту разновидность не дают беременным и лактирующим самкам, маленьким котятам.

Профилактика мочекаменной болезни

После того как лечение кошки закончено, всю оставшуюся жизнь необходимо придерживаться правил профилактики. Об этих мерах также не помешает помнить, если питомец склонен к уролитиазу. Профилактика складывается из грамотного подбора диетического корма, питьевого режима, лекарственных препаратов и народных средств.

Корм для профилактики МКБ

Питание кошки должно организовываться с учетом характера камней. Кормить кошку следует готовыми кормами премиум-класса. Разновидности, которые использовались при лечении подходят также для профилактики. То же самое касается натуральной диеты. Из рациона исключаются продукты, которые в процессе метаболизма закисляют или, наоборот, защелачивают мочу. В любом случае в кошачьем меню не должно быть крепких мясных бульонов, колбас, жирных и соленых блюд. Питание должно быть разнообразным и полноценным.

У питомца всегда должна быть свежая вода невысокой минерализации.

Лекарственные препараты

Многие медикаменты, которые используются для лечения уролитиаза, применяются также для профилактики. Желательно для этой цели подбирать средства с натуральным составом. Самый лучший вариант – проконсультироваться с врачом. В число профилактических лекарственных ветпрепаратов при мочекаменной болезни входят Котэрвин, Уринари тракт суппорт, Фуринайт, Кантарис композит.

Котэрвин выводит соли, способствует лучшему отхождению мочи, снимает воспаление, растворяет камни (за исключением оксалатов). В составе только природные ингредиенты: экстракты хвоща, стальника, горца почечуйного и птичьего.

Уринари тракт суппорт – комплексный ветпрепарат на основе толокнянки, филантуса, клюквы, алтея, одуванчика, кукурузных рылец. Помимо солевыводящего, мочегонного и противовоспалительного действия Уринари оказывает мягкий иммуномодулирующий эффект.

Народные средства

Копилка народной медицины предлагает немало рецептов, которые помогают улучшить здоровье кошки, переболевшей или склонной к МКБ. Они не являются сильнодействующими средствами, но оказывают профилактическую поддержку.

Утром натощак рекомендуется давать коту клубничный или морковный сок (по 1 чайной ложке). Для принятия внутрь также полезен настой из лаванды, березы, смородины, хмеля, ромашки, подорожника, хвоща и шиповника. Травы и плоды берут по 5 грамм, затем 5 грамм сбора заливают 500 мл кипятка. Питомцу дают по 10 мл 2-3 раза в день на протяжении месяца.

При купании можно использовать травяную ванну, которую готовят из сбора трав (ромашки, сушеницы, березы, душицы, шалфея, липы). На 500 мл кипятка берут по 1 грамму каждого вида растительного сырья. Настой выливают в таз, где будет купаться кошка.

Видео о мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь у кошек или уролитаз, является заболевание, для которого характерно образование песка или камней в мочевом пузыре. Один из четырех питомцев входит в группу риска развития данного недуга, следовательно хозяевам пушистых домашних любимцев необходимо знать об этой патологии все, чтобы вовремя ее предупредить, а если она возникнет, то помочь кошке на начальной стадии, избежав смертельного исхода.

Если заболевание не будет вовремя диагностировано, то кошка, может очень быстро погибнуть, поэтому при подозрении на развитие МКБ следует немедленно посетить ветеринара.

Важная информация о МКБ

Уролитаз или урологический синдром развивается в результате нарушений обмена веществ, для которого характерно осаждение песка и мочевых камней в мочевом пузыре.

В группу риска относят котов и кошек:

возрастной категории от двух до шести лет;
с лишним весом;
длинношерстных пород.

Бытует мнение, что чаще всего развивается мочекаменная болезнь у кошек, которых стерилизовали. На самом деле это не так. Рискуют заболеть половозрелые нестерильные кошки, у которых возникает течка, но в этот период их по каким-то причинам не случают. Если говорить о самцах, то здесь действительно кастрированные коты автоматически попадают в группу риска, так как именно они чаще страдают заболеванием из-за иного строения мочевыводящей системы и более узкого мочеиспускательного канала, чем у самок.

Самки практически не болеют этим заболеванием, так как мочеточник у них более широкий и даже если там образуется песок, то он беспрепятственно выходит, не доставляя животному неудобств.

Следует учесть, что наличие песка или камней в мочевом пузыре у животного, не является признаком того, что у него образуются камни в почках. Хотя такое тоже может быть.

Типы мочевых камней

Тип солей, оседающих в мочевом пузыре у животного влияют на образование камней той или иной группы. Чаще всего это струвиты и оксалаты. К примеру, струвиты являются фосфатами и формируются преимущественно у котов до шести лет. Они отличаются твердостью и рыхлостью. Появляются камни из-за неправильного или несбалансированного рациона, приводящего к ощелачиванию мочи.

Оксалатные образования являются солями щавелевой кислоты и образуются у домашних любимцев после семи лет. Чаще всего их обнаруживают у бирманских, персидских и гималайских кошек. Камни отличаются острыми краями и рыхлостью. Формируются они при избытке кальциевых соединений, приводящих к подкислению мочи.

Боль, дискомфорт и воспаление возникают при прохождении камней или песка по уретре. Поэтому при МКБ, моча у животного может содержать кровь, а при мочеиспускании он будет испытывать боль из-за повреждения стенок мочеточника и воспалительного процесса мочевого пузыря.

Причины развития мочекаменной болезни у кошек?

Причины мочекаменной болезни у кошек могут быть различными: от неправильного питания, до генетической предрасположенности.

Вместе с едой и водой в организм кошки поступают минеральные вещества, которые начинают вступать в реакцию со шлаками. В результате происходит образование кристаллов, формирующихся из отмерших клеточных структур мочевого пузыря. Они проходят по мочеточнику и травмируют его слизистую оболочку. Если их много, то они закупоривают его просвет и не дают моче выходить. Она начинает скапливаться и приводит к сильной интоксикации.

Среди причин развития МКБ ветеринары выделяют внутренние и внешние факторы. Внешние представлены:

климатическими условиями;
плохим качеством воды;
несбалансированным питанием кошки;
нехваткой витаминов, а, точнее, витамина A.

Внутренние факторы представлены:

сбоями в функционировании ЖКТ;
гормональными сбоями;
инфекционными и вирусными заболеваниями;
генетической предрасположенностью;
лишним весом и малоподвижным образом жизни;
болезнями мочевыделительной системы, в том числе циститом.

Узнать, что именно стало причиной развития заболевания в том или ином случае, врач сможет только после составления анамнеза и проведения полного диагностического обследования.

Симптоматика заболевания

Симптомы мочекаменной болезни у кошек зависят от степени развития заболевания. Если камни или песок имеют небольшой размер, то зачастую патология протекает бессимптомно. Симптомы будут очевидными, если инородные тела достигнут крупных размеров и начнут мешать правильной работе мочевыводящей системы.

Именно от стадии заболевания будет зависеть то, как проявляется мочекаменная болезнь у кошек, а также дальнейшие прогнозы. Стадия заболевания может быть легкой, тяжелой и критической.

Легкая степень МКБ проявляется в следующей симптоматике:

частых походах в туалет с дискомфортными ощущениями;
напряженной позе при мочеиспускании;
моче розоватого цвета;
длительном вылизывании после туалета;
мяуканье при мочеиспускании;
обеспокоенном поведении.

При тяжелой степени течения мочекаменной болезни у кошки появляются следующие признаки, заключающиеся в:

болезненном и частом мочеиспускании;
недержании мочи;
болезненности при пальпации промежности;
присутствии крови в моче;
резком запахе мочи;
вялости, отсутствии аппетита, похудении.

При критической стадии развития у животного наблюдаются следующие симптомы:

у кошки прекращается мочеиспускание;
появляется дрожание;
слюна становится вязкой и пенистой;
появляется рвота;
падают температурные показатели;
развивается судорожный синдром;
может лопнуть мочевой пузырь и развиться перитонит.

Чтобы не допустить перехода заболевания в критическую стадию и избежать смерти кота, при малейших подозрениях на МКБ следует обращаться к ветеринарному врачу.

Диагностические мероприятия

Если привести животное на прием, то мочекаменная болезнь у кошек специалистом обнаруживается сразу. Камни в мочеточнике легко выявить при помощи постановки катетера, который при введении встретит препятствие на своем пути. Также легко диагностируются и солевые отложения в мочевом пузыре. При пальпации живота животное будет испытывать болезные ощущения.

Для диагностики заболевания ветеринар использует:

результаты анализа мочи;
пальпаторный осмотр животного;
ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
рентгеновское обследование;
катетеризацию.

После проведения диагностических мероприятий животному будет оказана первая помощь и подобрана дальнейшая терапевтическая методика.

Лечение МКБ у кошек: Медикаментозная терапия. Диета. Оперативное вмешательство

Лечение мочекаменной болезни у кошек начинаю после проведения полного обследования. Терапию подбирают индивидуально, в зависимости от степени тяжести МКБ, пола и возраста питомца, а также наличия сопутствующих патологий. В первые несколько дней, как только удастся нормализовать отток мочи, кошке ставят капельницы для того, чтобы нормализовать водно-солевой обмен и устранить интоксикацию. Если у животного диагностировано бактериальное поражение и повышенные температурные показатели, то его будут лечить противовоспалительными и антибиотиками.

При возникновении первых признаков заболевания следует незамедлительно обращаться в клинику, так как в течение трех дней кошка может умереть. Экстренная помощь при мочекаменной болезни заключается в снятии спазма и боли посредством инъекции «Но-шпы». Перед введением препарата, ветврач опорожняет мочевой пузырь кошки, если есть необходимость. В зависимости от клинической картины, специалист составляет схему лечения. Обычно лечение длится до двух недель, а если приходится проводить оперативное вмешательство, то оно занимает месяц.

Операцию проводят только в том случае, если невозможно подробить камни лазером либо провести катетеризацию. Однако чаще всего удается обойтись постановкой катетера. Катетер вводится в мочевыделительный канал с целью принудительного отвода мочи. Если есть необходимость его подшивают на несколько дней. Процедура проводится при отеке уретры и наличии камней. После того как будет снят катетер, животному проводят внутривенную инфузию и назначают противовоспалительное.

Мочекаменная болезнь у кошек лечится довольно долго. Терапия состоит из введения спазмолитиков, обезболивающих, иммуностимуляторов и антибиотиков. Помимо этого, назначаются препараты, направленные на поддержку работы сердца, ЖКТ и сосудов.

Если у питомца обезвоживание и интоксикация, выполняются внутривенные инфузии. Одним из самых главных пунктов в комплексной терапии является диетический рацион и обильное питье.

Лекарственные препараты

В основном мочекаменную болезнь у кошек лечат препаратами, к хирургическому вмешательству прибегают редко. Зачастую камни растворяют при помощи специальных препаратов и диетического питания. При лечении МКБ ветеринары используют следующие лекарственные группы:

Антибиотики, представленные «Цепорином» или «Кефзолом».
Уросептики, представленные «Уролитом» или «Фурагином».
Препаратами против обезвоживания, представленными «Регидроном».
Спазмолитиками и мочегонными, представленными «Но-шпой» и «Кантареном».

В случае закупорки мочеиспускательного канала в него вводят катетер, позволяющий снять блок и спустить мочу. Для снятия интоксикации проводят внутривенные инфузии.

Оперативное лечение

Если заболевание запущено и катетеризация не дает возможности спустить мочу, животное приходится оперировать. Из самых распространенных видов оперативного вмешательства выделяют:

Уретростомию. К этой процедуре прибегают при регулярном блокировании мочеиспускательного канала. При оперативном вмешательстве коту удаляют пенис, семенные каналы, мошонку и половину уретры. Оставшуюся часть мочеиспускательного канала раскрывают и подшивают к кожным покровам живота. После операции хозяину будет необходимо поддерживать раневую поверхность в чистоте, чтобы избежать попадания в нее патогенных микроорганизмов.
Цистомию. Ее проводят как кошкам, так и котам. Заключается процедура в удалении крупных камней из мочевого пузыря. Реабилитация длится на протяжении пары недель.

К оперативному лечению прибегают редко, если не удается купировать недуг при помощи консервативной терапии. Тип операции подбирают с учетом степени недуга и пола животного.

Лечебная диета

Чтобы назначенная терапия быстрее действовала, необходимо подкрепить ее правильной лечебной диетой. Питание кошки при мочекаменной болезни должно осуществляться по следующей схеме:

кормить животное нужно небольшими порциями трижды в день;
кормление должно осуществляться специальными продуктами или лечебным кормом;
если кошка будет переедать, то объем минеральных веществ начнет расти и риск образования камней.

Если у питомца обнаружили камни струвиты, то кормить кошку нужно продуктами, которые делают мочу кислой. Убрать из рациона нужно молочные продукты, яйца и молоко. Больше нужно давать мяса. В воду, которую животное пьет нужно добавлять лимонный или клюквенный сок. Если животное не пьет такую воду, можно давать

Если на УЗИ были выявлены оксалаты, в рацион следует включить рыбу и мясо. Кислые продукты рекомендуется полностью исключить. Также нужно давать пить кошке много свежей воды. Кипяченую давать нельзя. Если она пьет мало, то пища должна быть жидкой.

При наличии предрасположенности животного к заболеванию, то его рацион должен быть сбалансированным. Если кошка есть сухой корм, то к нему нужно добавлять еще и натуральные продукты в виде мяса, кисломолочных продуктов, овощей, каш и перепелиных яиц. Мясо с крупами смешивают и измельчают в блендере до однородности. Мясо лучше давать отварное, как и рыбу. Из меню следует убрать свинину, сырую рыбу, бобовые, пшеничную и овсяную каши и молоко. Для больных кошек меню было описано выше.

Лечебные корма

Если кошка питается только сухим кормом, то выбирать нужно корма преимум класса, разработанные специально для животных с данной проблемой. Сухой корм для кошек при мочекаменной болезни может быть следующих марок:

роял каннин уринари;
хилс диет метаболитик+ уринари;
фест чойз уринаи;
фармина вет лайф кэт струвит;
босш санабель уринари.

На упаковке корма указана доза для кормления, рассчитанная по весу животного. Ее нужно придерживаться и стараться не превышать, чтобы не было переедания.

Профилактические мероприятия

При помощи своевременно начатой профилактики можно предотвратить мочекаменную болезнь у кошки предрасположенной к этой патологии. Чтобы домашний любимец не заболел, необходимо придерживаться следующих правил:

во-первых, хозяин кошки должен следить за весом питомца и не допускать ожирения;
во-вторых, владелец должен следить за тем, чтобы у питомца всегда была свежая вода и он выпивал ее достаточное количество;
в-третьих, кастрированный кот или стерилизованная кошка должны иметь специальный рацион, подобранный ветеринаром.

Кроме того, хозяин должен следить за нормальной работой ЖКТ животного. Также владельцу необходимо поддерживать в оптимальные температурные показатели в помещении, где находится животное.

Мочекаменная болезнь у кошек профилактируется при помощи специально разработанного рациона либо посредством кормления животного профилактическими кормами.

Корма для кошек для профилактики мочекаменной болезни производят следующие торговые марки:

хилс;
роял каннин;
клуб 4 лапы;
кэт чао;
брекис;
пэт тайм.

Кормить кошку следует кормами только премиум или супер класс. При этом, главное, избегать некачественных кормов, относящихся к эконом классу.

Заключение

Мочекаменная болезнь является крайне опасным для животного заболеванием, которое при несвоевременном купировании может вызвать серьезные последствия. На начальной стадии выявить патологию может только ветеринар. Поэтому чтобы не потерять своего любимца при малейших подозрениях на МКБ, следует обращаться в ветклинику для диагностики и побора правильной терапевтической методики, которая позволит устранить заболевание и избежать осложнений.

Гастрит и язва

Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.

Причины развития гастрита и язвы

Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Гастрит

Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании "в сухомятку", а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.

Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Симптомы гастрита и язвы

Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека. Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.

Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению. ) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.

Как отличить язву от гастрита

Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.

Лечение гастрита и язвы

Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.

Принципы и схема лечения гастрита

Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.

Лечение острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.

Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2–3 литра воды, а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
Диета ( в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание). Диета при остром гастрите подразумевает следующее:

исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).

предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.

еда должна быть только тёплой.

исключение алкоголя и табака.

хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

3. Медикаментозная терапия

Ингибиторы протонной помпы - омепразол, лансопразол, пантопразол, омез и т.д.

Антацидные препараты (изжога) - маалокс, фосфалюгель, гастал и т.д.

Спазмолитики - но-шпа, папаверин, бускопан, дюспаталин, дицетел.

Прокинетики (при сильной тошноте и рвоте) - церукал,мотилиум.

Энтеросорбенты (при токсикоинфекции) - полисорб, полифепам, энтеросгель и т.д.

Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами

В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:

ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)

антацидные препараты (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)

гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)

прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)

ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)

спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)

антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;

витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12)

При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:

Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:

ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день;
кларитромицин 500 мг (клацид, клабакт,фромилид) х 2 раза в день;
амоксициллин 1000 мг (флемоксин солютаб) х2 раза в день.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):

ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день
метронидазол (трихопол,клион, флагил) 250 мг х4 раза в день
тетрациклин 500 мг х 4 раза в день.
висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол, улькавис, эскейп) 120 мг х 4 раза в день.

После успешного подавления деятельности Helicobacter pylori рекомендуется каждые полгода пропивать препарат - висмута трикалия дицитрат по 240мг дважды в сутки, курсом 1 месяц. Обязательное соблюдение диеты в первое время после терапии, в дальнейшем обязателен переход на иную систему питания, которая исключает продукты, увеличивающие риск развития заболеваний ЖКТ.

Принципы и схема лечения язвы желудка

Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля. Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.

Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)

В комплексе применяется еще ряд других препаратов:

обволакивающие препараты для защиты стенок желудка; гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т. д.)
прокинетики, способствующие быстрому передвижению пищи в желудке и блокирующие рвотный рефлекс; прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т. д.)
седативные вещества для подавления стресса; Успокоительные препараты, которые имеют растительное происхождение, обладающие седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему — Ново-пассит, Персен.
витамины для восстановления. Используются поливитаминные комплексы, в которых обязательно должны содержаться: Витамин А, Витамин С, Витамин Е, Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В7, В9), микроэлементы: Цинк, Калий, Кальций, Магний. Подойдут Мульти-табс классик плюс, Витрум плюс, Компливит, Алфавит Класси.
пробиотики для восстановления микрофлоры. Линекс, Максилак, Аципол, Бак-сет, Эвиталия, Биовестин, Бифиформ.

Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.

Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.

Диета при гастрите и язве

Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.

Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.

Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.

При язвенной болезни рекомендуется по максимуму сохранить стандартный рацион исключив из него некоторые продукты. В основном это компоненты, которые раздражают слизистую желудка: грибы, жирные продукты, приправы и соусы, хлеб и выпечку из сдобного и слоеного теста, пшеничной и ржаной муки, газированные и алкогольные напитки, копченые, консервированные продукты, фастфуд.

Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.

Читайте также: