Сколько дней давать коту трихопол

Опубликовано: 14.05.2024

Содержание

Трихопол для кошек применяется ветеринарами часто, поскольку антибиотик обладает широким спектром действия. Благодаря своим антивоспалительным, антибактериальным и противопротозойным свойствам лекарство успешно справляется со многими инфекциями в организме домашних питомцев.

Общее описание

Трихопол – антибактериальный препарат, производится в виде таблеток, продается в обычных аптеках и стоит недорого. Для лечения домашних животных дозировку следует уточнить у ветеринара.

Состав и действие

Активным компонентом антибиотика является метронидазол. Он обладает способностью влиять на синтез ДНК патогенных клеток, что останавливает их развитие и вызывает гибель болезнетворных бактерий. Метронидазол активен в отношении лямблий, трихомонад, гистомонад, некоторых анаэробов – патогенных микроорганизмов, для жизни и развития которых не требуется кислород.

Трихопол начинает действовать быстро после приема, спустя 2 часа в крови и плазме достигается максимальная концентрация действующего вещества, которое с кровотоком быстро распределяется по всем системам и органам.

Действие препарата замедляется, если давать его питомцу с кормом либо сразу после кормления.

Трихопол имеет несколько лекарственных форм: таблетки, инъекционный раствор, мазь, гель, ректальные свечи. Для лечения домашних животных обычно используют таблетки – более доступный и удобный в применении препарат.

Назначение

Трихопол назначается ветеринаром для лечения домашних кошек при следующих заболеваниях:

лямблиоз;
трихомоноз;
балантиоз;
дизентерия;
некробактериоз;
афтозный стоматит;
послеродовые инфекции;
иные бактериальные инфекции.

Трихопол может оказаться эффективным при заболеваниях, сопровождаемых расстройством кишечника, продолжительной диарее. Однако в любых ситуациях нельзя использовать лекарство неосознанно, без назначения ветеринара – в некоторых случаях прием Трихопола может оказаться нецелесообразным.

Препарат имеет противопоказания к применению, поэтому его нельзя использовать для самолечения.

Опасной инфекцией, которая имеет хронический характер, является лямблиоз. В большей степени ей подвержены маленькие котята и животные, содержащиеся скученно, – например, в приюте. Проникая в организм животного, лямблии – патогенные микроорганизмы – повреждают ворсинки оболочки тонкого отдела кишечника. Лямблии – анаэробы, для размножения и жизнедеятельности им не требуется кислород, поэтому они обладают высокой вирулентностью: больное животное очень быстро заражает своих сородичей, контактирующих с ним.

Опасность заражения состоит в том, что паразиты в процессе жизнедеятельности выделяют токсичные вещества. Они становятся причиной поражения слизистых кишечника, снижают всасываемость полезных веществ и способствуют развитию в кишечнике болезнетворной микрофлоры. Результатом продолжительной диареи могут стать обезвоживание, которое приводит к летальному исходу.

Лямблии в организме питомца могут вызывать сложные аллергические реакции, не поддающиеся лечению.

Другая опасность заболевания – размытость клинической картины, в результате чего профессиональное лечение начинается поздно: чаще всего владельцы связывают понос с перееданием, простым недомоганием. Кроме того, лямблиоз может протекать совсем бессимптомно. К обычным проявлениям заболевания относятся:

хроническая диарея с водянистым желтоватым калом. Может иметь зловонный запах, содержать примеси слизи и крови;
снижение массы тела при обычном аппетите;
сухость кожных покровов;
ухудшение внешнего вида – шерсть становится тусклой, ломкой;
аллергический дерматит;
кашель.

Лямблии могут поражать разные органы, что сопровождается характерными симптомами. Например, при скоплении паразитов в протоках желчного пузыря нарушаются функции печени.

Паразиты очень живучи в окружающей среде, не чувствительны к воздействию хлора и ультрафиолета, в условиях повышенной влажности увеличивается способность к выживанию и размножению.

В таких условиях бороться с паразитами можно только с помощью сильных антибактериальных препаратов, одним из которых является Трихопол.

Дозировка

Общие рекомендации производителя предусматривают разовую дозу действующего вещества – 10 мг на 1 кг массы тела. Рассчитать ее самостоятельно с учетом того, что в 1 таблетке 250 мг метронидазола, очень сложно. Ветеринар составляет схему лечения для каждого питомца индивидуально.

Давать лекарство следует дважды в день между кормлениями, принудительно: зафиксировав голову кошки, сбоку положить таблетку в рот на корень языка, придержать пасть закрытой, поглаживая по горлу, чтобы вызвать глотательный рефлекс. Таблетки горькие, поэтому можно сразу выпоить немного воды, чтобы кошка проглотила лекарство.

Для максимального достижения терапевтического эффекта рекомендуется давать лекарство ежедневно в одно и то же время.

Обычно курс лечения составляет 5-7 дней, в зависимости от тяжести заболевания и физиологических особенностей животного ветеринар может изменить дозировку и продолжительность лечения.

Ограничения и побочные действия

Превышать назначенные ветеринаром дозы нельзя: это может вызвать тошноту, рвоту, головокружение, слабость и шаткую походку у кошки. У ослабленных животных возможны непроизвольные сокращения мышц, атаксия (нарушение координации движений). Антидота у Трихопола нет, применяется симптоматическое и поддерживающее лечение.

Основанием для замены лекарственного препарата является наличие индивидуальной повышенной чувствительности к главному лечебному компоненту – метронидазолу. Кроме того, к запретам на использование Трихопола относятся следующие патологии:

нарушения функции печени;
лейкопения;
поражения центральной нервной системы, в частности – эпилепсия и другие.

Нельзя лечить препаратом беременных и кормящих кошек, котят младше 8-месячного возраста.

Аналоги и цена

Цена составляет 70-80 рублей за 20 таблеток. При запрете на использование Трихопола ветеринары рекомендуют аналоги – другие антибиотики широкого спектра действия:

Левомицетин;
Вильпрафен;
Офлоксацин;
Доксициклин.

Отзывы

Инна, хозяйка двух кошек

Если в нашем доме заболел кто-то из питомцев – мы сразу везем его к ветеринару. Недавно почувствовала себя плохо Маруся, после анализов у нее определили заражение лямблиями. Сразу назначили антибиотики – таблетки Трихопол. Скажу честно – дать кошке таблетку невозможно! Маруська вся исходила слюнями, вырывалась из крепких рук у мужа, как могла. Искусанные и исцарапанные, мы все же провели курс лечения. Повторный анализ подтвердил выздоровление.

Ольга, ветеринар

Трихопол многие знают, как «человеческое» лекарство, но оно помогает и животным. Но самостоятельно давать его кошке нельзя – у антибиотика много противопоказаний, поэтому настоятельно рекомендую сразу, как только заметили отклонения в обычном поведении питомца, – везите его в клинику. Некоторые паразитарные болезни очень опасны.

Иван, ветеринар

Недавно мне поступил звонок: «Кошке плохо, поносит третий день. Что дать? У меня в аптечке есть Трихопол. Можно ей?». Я ответил: «Нет, везите в клинику». И там после анализов назначил… Трихопол. Дама – скандалить: «Я же сразу хотела дать». Объяснил – а если бы животному стало хуже. Как можно, не зная причины, давать лекарство. Сдали анализы – врач подобрал максимально эффективный медикамент, и все. А если у животного есть другие проблемы со здоровьем? Так и до гибели питомца недалеко.⁠

Трихопол – это антибиотик широкого спектра действия с действующим веществом метронидазол, оказывающий противовоспалительный, противопротозойный и антибактериальный эффект. Трихопол кошке можно дать при наличии показаний, так как данный препарат широко используется в ветеринарии при паразитарных инфекциях. По причине значительного воздействия на организм, метранидазол следует давать кошкам только по назначению ветеринарного врача, соблюдая все правила дозирования.

Действие Трихопола

Трихопол применяется и помогает в борьбе со многими паразитарными возбудителями и инфекционными и воспалительными последствиями, которые были ими вызваны. Данный медикамент применяется практически для всех сельскохозяйственных животных, птиц, домашних кошек и собак. Действие Трихопола заключается в его непосредственном влиянии на синтез ДНК микробных клеток, что препятствует их росту и развитию. Это обуславливается составом препарата, действующим веществом в котором служит метронидазол. Наиболее эффективен данный медикамент в борьбе по отношению к лямблиям, амёбам, трихомонадам, балантидиям, гистомонадам, возбудителю лийшмалиоза кошек и некоторым анаэробам.

Аналоги Трихопола:

Метронидазол;
Метрогил;
Клеон;
Метроксан.

Показания

Частые паразитарные поражения у кошек, являются прямым показанием к применению данного средства. Патогенные микроорганинизмы и бактерии способны вывести из строя весь организм, проявляясь инфекционными расстройствами, воспалениями, образованием язв в пищеварительном тракте, отёками и даже гангреной. По причине пагубного воздействия на ткани и органы животного продуктов жизнедеятельности паразитов, может возникнуть целый ряд характерных неприятных симптомов. Для ликвидации болезненных проявлений паразитического воздействия, ветеринары могут назначить Трихопол коту при поносе.

В каких случаях кошкам назначают Трихопол:

Послеродовые анаэробные инфекции;
Проявления дизентерии;
Диарея;
При балантиозе;
При трихомонозе;
При наличии злокачественных отёков;
При афтозном стоматите;
При гингивите;
Во время некробактериоза.

Данное лекарство назначается только после полного лабораторного исследования животного. Трихопол может не помочь при некоторых разновидностях патогенных поражений, так как не все микробные микроорганизмы восприимчивы к метронидазолу. Именно по этой причине, самовольно давать Трихопол коту не следует, чтобы не подвергать любимца необоснованному риску.

Дозировка для кошек

Медикаментозный препарат Трихопол выпускается в форме таблеток для перорального применения. По причине значительного влияния на органы и системы животного, дозировка Трихопола для кошек должна быть чётко рассчитана ветеринарным специалистом. Общепринятой и допустимой дозировкой метронидазола для кошек является 10 мг на 1 кг веса питомца. Давать таблетки рекомендуется 2 раза в сутки, между приёмами пищи (для быстрого действия), перорально. Доза препарата может быть изменена врачом, исходя из серьёзности заболевания и физиологических особенностей животного. Длительность лечения, а так же кратность скармливания Трихопола может назначить только ветеринар.

Противопоказания и побочные эффекты

Трихопол – это влиятельный антибиотик, оказывающий широкое воздействие на организм животного. Из-за этого, лечение кошек Трихополом возможно только после получения результатов лабораторных анализов биоматериалов, и выявления паразитирующей особи.

К противопоказаниям по применению данного препарата можно отнести:

Печёночную недостаточность;
Беременность;
Период лактации;
Возраст котят до 8 месяцев.

От того, как давать коту Трихопол, будет зависеть – возникнут ли побочные эффекты. Нежелательные проявления могут наблюдаться, если допустимая дозировка для кошки была превышена или длительность лечения затянулась.

Возможные побочные проявления:

Дисбактериоз;
Диарея;
Тошнота;
Рвота;
Шаткая походка;
Слабость и угнетение.

Что бы мяукающий питомец был здоров, следует внимательно следить за его поведением. Беспокойные симптомы у кошки должны стать поводом для обращения к ветеринару. Следует помнить, что действенное лечение может назначить только врач, после детального обследования животного.

В ветеринарии для лечения кошек активно применяется лекарственный препарат «Трихопол». Он представляет собой антибиотик широкого спектра действия, которому свойственна выраженная антивоспалительная, противопротозойная и антибактериальная активность. «Трихопол» обладает высокой эффективностью, и использовать его для четвероногих любимцев следует строго по назначению ветеринарного врача, после изучения прилагаемой к ветпрепарату инструкции по применению.

Состав и принцип работы

Фармацевтическое средство Trichopol реализуется в виде таблеток, каждая из которых содержит активный компонент — метронидазол. Это вещество выступает в борьбе с различными паразитарными возбудителями, инфекциями и воспалительными очагами. Механизм действия «Трихопола» основан на способности метронидазола влиять на синтез ДНК патогенных клеток, в результате чего останавливается их рост и развитие, после этого болезнетворные микроорганизмы погибают. Лечебное действие медикамента распространяется на трихомонады, лямблии, гистомонады, амебы и некоторые анаэробы. После принятой дозы лекарства, его составляющие быстро всасываются в ЖКТ и уже спустя 2 часа достигают максимальной концентрации.

Компоненты «Трихопола» равномерно распределяются по всем органам и системам кошачьего организма, воздействуя на чувствительные к метронидазолу патогенные микроорганизмы.

Когда назначается?

Трихомонадная инфекция – одно из показаний к применению препарата.

Официальная инструкция по применению и опытные ветеринарные врачи, один из которых кандидат ветеринарных наук Пахомкин В. И., рекомендуют использовать «Трихопол» при поносе, трихомонозе, дизентерии и балантиозе. Кроме этого, котятам назначают медикамент для излечения гингивита, афтозного стоматита и отеков злокачественного характера. Каковы бы ни были показания к приему «Трихопола», его применение не всегда эффективно. Только квалифицированный специалист способен определить целесообразность использования медсредства для терапии питомцев. А поможет ему в этом ветеринарная лаборатория, позволяющая достоверно выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Без лабораторного исследования эффективность метронидазола может быть недостаточной. Если самовольно дать коту «Трихопол», то можно подвергнуть четвероногого любимца необоснованному риску.

Инструкция по применению

Дозировка «Трихопола» определяется ветеринаром индивидуально каждой кошке. В аннотации представлена общая терапевтическая схема и согласно ей, давать питомцу лекарство следует из расчета 10 мг на каждый кг веса. Кратность приема — 2 раза в сутки между приемами пищи. Продолжительность лечения в среднем 5—7 дней. Но на усмотрение ветеринара дозы и длительность курса могут быть изменены в зависимости от тяжести течения недуга и физиологических особенностей кошки.

Передозировка

Превышение необходимой нормы препарата может привести к парестезии у животного.

Превышение рекомендованных ветеринаром доз может стать причиной усиления побочных реакций, в особенности тошноты, рвотных позывов, головокружения. В более тяжелых случаях кошка столкнется с непроизвольными сокращениями мышц, парестезией, атаксией. При интоксикации организма лекарственными веществами «Трихопола» требуется симптоматическое и поддерживающее лечение. специфический антидот у антибиотика отсутствует.

Возможные ограничения и побочные эффекты

Сильный антибиотик с широким спектром действия «Трихопол» не всегда может применяться для терапии кошек. Четвероногим любимцам нельзя использовать антибиотик при диагностировании у них таких патологических состояний, как:

нарушенная деятельность печени;
сверхчувствительность к составляющим медикамента;
лейкопения;
эпилепсия и другие поражения ЦНС.

Помимо этого, антибактериальный препарат не рекомендован лактирующим и беременным самкам, котятам младше 8 месяцев. Если пренебрегать противопоказаниями и назначениями ветеринарного врача, у кошки возникнут побочные симптомы, проявляющиеся в виде частого жидкого стула, тошноты, дисбактериоза, позывов к рвоте. Хозяева могут наблюдать изменение походки питомца, она станет шаткой, а также слабость и угнетенное состояние у мурлыки. Во избежание серьезных нежелательных последствий противобактериальной терапии необходимо на протяжении всего лечения следить за кошкой и при возникновении первых пагубных изменений не оттягивать с визитом в ветклинику.

Аналогичные медсредства

Точно такое же терапевтическое действие можно плучить, давая животному Метронидазол.

При необходимости заменить «Трихопол» назначаются лекарственные препараты, оказывающие на кошачий организм идентичное воздействие. И обычно аналог выбирают из следующих антибактериальных медикаментов:

«Метроксан»;
«Метронидазол»;
«Клеон»;
«Метрогил».

Подбирать замену «Трихопола» должен исключительно ветеринарный врач исходя из поставленного диагноза и особенностей организма питомца.

Условия хранения

Таблетки, выпускаемые польским фармацевтическим заводом «Польфарма», важно правильно хранить, чтобы антибактериальный препарат не утратил своих лечебных свойств до конца срока годности. Для этого упаковку с лекарством следует положить в сухое, защищенное от света место, где температура воздуха в помещении не поднимается выше 25 градусов по Цельсию. Срок годности — 5 лет. Просроченный «Трихопол» к использованию не подлежит, его следует утилизировать.

ТРИХОПОЛ 0,5 N10 ТАБЛ ВАГ ПОЛЬФАРМА Фармацевтический завод С.А.

ТРИХОПОЛ 0,25 N20 ТАБЛ ПОЛЬФАРМА Фармацевтический завод, АО

Трихопол Инструкция по применению

Общее описание

Препарат с противопротозойным и антибактериальным действием для местного применения в гинекологии

Группа товаров

Производитель

**** POLFA POLFA (Фармзавод ПОЛЬФАРМА) Польфарма Фармацевтический завод АО Польфарма Фармацевтический завод С.А.

Страна происхождения

Синонимы

Флагил, Трихопол, Гинальгин, Клион, Орвагил, Атривил, Клонт, Эфлоран, Энтизол, Флегил, Филмет, Гинефвлафир, Метронил, Метрогил, Трихазол, Трихекс, Трикоцет, Триком, Тривазол, Вагимид, Зоацид, Нидозол, Проталит, Апонитронидозол, Камезол, Медазол, Новонидазол, Протамет, Розамет, Флюнидазол, Карнидазол.

По рецепту

Описание лекарственной формы

10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (2) - пачки картонные. 100 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий прозрачный, желтовато-зеленого цвета. Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с делительной риской; желтеют под воздействием света. Таблетки вагинальные белого цвета с желтоватым оттенком, продолговатые, двояковыпуклые

Состав

метронидазол 5 мг/мл Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат, лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, вода д/и

Описание

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов. Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Особые условия

С осторожностью следует назначать Трихопол® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает. Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей. Трихопол® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона. Использование в педиатрии В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол® у детей и подростков моложе 18 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Лекарственное взаимодействие

Препарат совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. Метронидазол вызывает непереносимость этанола, поэтому во время лечения следует избегать употребления алкоголя. Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психотических расстройств. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином) метронидазол усиливает их действие, что приводит к увеличению протромбинового времени. Не рекомендуется применять метронидазол в сочетании с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний). Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффективности метронидазола вследствие ускорения его метаболизма в печени. Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций. При одновременном приеме с препаратами лития возможно повышение его концентрации в плазме крови.

Фармокинетика

Всасывание После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет не менее 80%. Cmax метронидазола в плазме крови достигается через 1-3 ч. Прием пищи снижает скорость всасывания и Cmax метронидазола в сыворотке крови. Распределение Связывание метронидазола с белками плазмы составляет менее 20%. Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Vd у взрослых составляет около 0.55 л/кг, у новорожденных - 0.54-0.81 л/кг. Метаболизм В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие. Выведение T1/2 при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 ч до 12 ч). Метронидазол выводится почками - 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс метронидазола составляет 10.2 мл/мин. Фармакокинетика в особых клинических случаях T1/2 при алкогольном поражении печени составляет 18 ч (от 10 ч до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель - около 75 ч; 32-35 недель - 35 ч, 36-40 недель - 25 ч соответственно. Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 уменьшается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводятся в незначительных количествах. У пациентов с нарушением функции почек после повторного приема возможна кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частоту приема препарата следует уменьшить). У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: — трихомониаз; — бактериальный вагиноз; — все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз); — лямблиоз; — инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции); — анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу; — лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.

Противопоказания

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе); — органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); — печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах); — I триместр беременности; — период лактации (грудное вскармливание); — детский возраст до 3 лет; — повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Передозировка

усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна. Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко - отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: при длительном применении - головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко - энцефалопатия. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Со стороны половой системы: избыточное развитие грибковой флоры влагалища (в т.ч. кандидоз влагалища), боль во влагалище. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка. Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии. Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения. Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко - ототоксичность; гнойничковые высыпания

Содержание

Структурная формула
Латинское название вещества Метронидазол
Фармакологическая группа вещества Метронидазол
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Характеристика вещества Метронидазол
Фармакология
Применение вещества Метронидазол
Противопоказания
Ограничения к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия вещества Метронидазол
Взаимодействие
Передозировка
Пути введения
Способ применения и дозы
Меры предосторожности вещества Метронидазол
Особые указания
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия c действующим веществом Метронидазол

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Метронидазол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Метронидазол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A06.0 Острая амебная дизентерия
A06.4 Амебный абсцесс печени
A06.8 Амебная инфекция другой локализации
A07.0 Балантидиаз
A07.1 Лямблиоз [гиардиоз]
A41.9 Септицемия неуточненная
A59 Трихомониаз
A59.0 Урогенитальный трихомониаз
B55.1 Кожный лейшманиоз
E14.5 Язва диабетическая
G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями
G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
I84 Геморрой
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс
K05.6 Болезнь пародонта неуточненная
K10.2 Воспалительные заболевания челюстей
K12 Стоматит и родственные поражения
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит
K52.8.0* Колит псевдомембранозный
K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная
K65 Перитонит
K75.0 Абсцесс печени
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
L21 Себорейный дерматит
L21.0 Себорея головы
L70 Угри
L71 Розацеа
L89 Декубитальная язва
L98.4.2* Язва кожи трофическая
M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
M86 Остеомиелит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные
N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Z51.0 Курс радиотерапии

Код CAS

Характеристика вещества Метронидазол

Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и нерастворим в спирте.

Фармакология

Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). C_max достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T_1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч; 32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе ( T_1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК₉₀ составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).

Применение вещества Метронидазол

Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС ( в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз ( в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Для наружного применения: розовые угри ( в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения ( в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС ( в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Заболевания печени (возможна кумуляция), почек, ЦНС , беременность (II–III триместры).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут .

Побочные действия вещества Метронидазол

Со стороны органов ЖКТ : диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах — периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.

Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах — лейкопения, кандидоз.

Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении — зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении — гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Метронидазол для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС .

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Пути введения

Внутрь, в/в , интравагинально, наружно.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/в , интравагинально, наружно. Внутрь, во время или после еды. Трихомониаз: взрослым — внутрь, по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5–8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости курс лечения повторяют или дозу повышают ло 0,75–1 г/сут. Интервал между курсами лечения — 3–4 нед с проведением повторных лабораторных исследований. Альтернативная схема — однократно 2 г. Проводится одновременное лечение обоих партнеров. Детям: 2–5 лет — 250 мг/сут, 5–10 лет — 250–375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут внутрь, при этом суточную дозу делят на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

Лямблиоз: взрослым — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2–4 лет — по 250 мг/сут, 5–8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут внутрь, в 2 приема. Курс лечения — 5 дней. После завершения лечения через 2–3 мес производится контрольное исследование на полноту излечения.

Гиардиаз: по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Амебиаз: суточная доза взрослым — 1–1,5 г в 2–3 приема, в течение 5–10 дней; при острой амебной дизентерии — 2,25 г в 3 приема до прекращения симптомов. Детям (в зависимости от возраста) — 1/4–1/2 дозы взрослого.

Эрадикация Helicobacter pylori: по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии).

Анаэробная инфекция: взрослым — по 400-500 мг 3–4 раза в сутки в течение 7–10 дней; детям до 12 лет — по 7,5 мг/кг 3 раза в сутки.

В тяжелых случаях препарат вводится в/в (капельно). Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 500–1000 мг, затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. Детям в возрасте до 12 лет — из расчета 7,5 мг/кг массы тела.

Для профилактики инфекционных осложнений: по 750–1500 мг/сут в 3 приема за 3–4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1–2 дня после операции — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

Хронический алкоголизм: внутрь, по 500 мг/сут в течение 6 мес (не более).

При выраженных нарушениях функции почек ( Cl креатинина нед .

Меры предосторожности вещества Метронидазол

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При развитии лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3–4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

При наружном применении следует избегать попадания в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и людей, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.

Особые указания

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).

Читайте также: