Сколько колоть цефтриаксон котенку
Опубликовано: 14.05.2024
Бывают такие заболевания у наших братьев меньших, что требуется лечение посредством человеческого сильнодействующего средства. Разумеется, такие препараты используются не в равнозначных дозировках, а гораздо меньших. Сегодня не лишним будет узнать о том, как применяют цефтриаксон для кошек, почему и как именно это лучше сделать.
Показания к применению
Препарат должен быть назначен специалистом, и сделает он это только по серьёзному показанию к лечению патологического заболевания.
Кошки тоже могут подхватить пневмонию и бронхит, заболеть отитом, болезнями мочеполовой сферы, получить кишечную палочку. Подобные болезни, вызываемые разного рода кокками подвержены действию цефтриаксона. Его выписывают, если болезнь вызвана инфекцией или бактериями, которые чувствительны к лекарству.
Также антибиотик назначают, если есть раны, сепсис, воспаления. Можно применять препарат после операции, при вирусной болезни, для того, чтобы не возникло бактериальное осложнение.
Можно понять, отчего медикамент столь востребован в среде любителей кошек. В каждом случае подбирается своя схема лечения кошки цефтриаксоном.
Форма выпуска и состав
Если в разговоре с ветеринаром речь зашла об антибактериальном медикаменте цефтриаксоне, значит, организм кошки поражён достаточно сильно, и лечение нужно начать незамедлительно. Биодоступность высока, и действие начинается уже спустя два часа после введения лекарства. В какой же форме выпускают препарат?
Для введения кошкам можно приобретать только порошок для инъекций. Фасовка от производителя во флаконах 250, 500, 1000 или 2000 мг действующего вещества (натриевой соли).
Хозяин животного должен понимать, что уколы весьма болезненно переносятся кошками, потому можно развести порошок цефтриаксона с 0,5% новокаином. Можно брать и лидокаин, но на него бываеталлергическая реакция, вплоть до проблем с сердцем и дыханием. Если брать только воду, без обезболивающего, то это значит, обречь питомца на сильную боль.
Один флакончик цефтриаксона (1 г) требует введения 5 мл новокаина (0,5%). Средство перемешивается и получается красивый однородный жёлтый раствор.
Дозировка
Для котов дозировка цефтриаксона такова:
Если масса зверька составляет меньше 2 кг, то вводят 0,5 кубика, если питомец крупнее, то доза антибиотика цефтриаксона составит 1 мл.
Доза медикамента, эквивалентная 1 кубику равна 250 мг.
Как действует
Препарат используют подряд 7-10 дней с однократным введением раз в сутки.
Стандартно лекарство перестают вводить спустя трое суток после того, как нормализуется температура, и исчезнут все симптомы заболевания. Курс лечения прерывать нельзя, даже если есть видимое улучшение состояния любимца, помнят о том, что это антибиотик!
Бывает так, что уколы уже вводятся 3-5 дней, а результата всё нет, а то и вовсе состояние котейки стало ухудшаться. Ждать не нужно, с такими серьёзными проблемами срочно к врачу!
Инструкция по применению Цефтриаксона
Инструкция к применению медикамента проста, с ней справится каждый владелец котика или кошечки.
Как разводить лекарство
Изучим инструкцию по применению цефтриаксона:
на 1 г антибактериального средства добавить 3,6 мл воды для инъекций или новокаина;
жидкость вводят шприцом, проколов резиновую крышечку флакона;
порошок растворяют, энергично взбалтывая флакон до полностью однородного состояния;
игла должна быть заменена на новую;
лекарство вводят внутримышечно, стоит изучить, как правильно делать укол.
Как колоть цефтриаксон кошке
Шприц берут с тонкой иглой, лучше инсулиновый. Подкожное введение недопустимо, а куда колоть, знает и всякий котовладелец. Если все действия покажет наглядно ветеринар на приёме, это решит проблему. Если придётся колоть кошку самостоятельно, то лучше изучить, как это делается.
Питомца следует хорошенько зафиксировать, потому желательно работать с кем-то в паре. После этого игла вводится в бедренную мышцу на задней лапе, угол ввода составляет 45°С. Средство вводится медленно!
Как только иглу вынули, кошку перестают фиксировать, её нужно успокоить, иначе каждый последующий угол станет ещё большим стрессом.
Из-за болезненности процедуры можно чередовать задние лапы и трёхглавую мышцу плеча. Можно совместить лечение цефтриаксоном с приёмом успокоительных, если ветеринар одобрит такое решение.
Если своевременно посещать врача, то можно не допустить развития серьёзных заболеваний. Тогда не придётся колоть кошку антибиотиком цефтриаксоном.
Противопоказания
Цефтриаксон для кошек обычно хорошо переносится, но, тем не менее, о противопоказаниях владельцам лучше не забывать. Это болезни мочеполовой системы, а также язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Не лечат таким сильным средством беременных и родивших кошек до окончания периода лактации.
Других серьёзных противопоказаний нет.
Побочные действия и передозировка
У препарата цефтриаксона бывают и побочные действия. Реакция организма может выразиться в:
нарушении функционирования пищеварительных органов;
бронхоспазме;
нарушении работы почек и печени;
аллергии на медикамент.
Побочный эффект может проявиться у слабой здоровьем кошки, а также в период после стерилизации. Под удар попадают старые коты и юные котята.
Средняя цена на Цефтриаксон
Теперь разберёмся, сколько же стоит средство цефтриаксон на территории РФ.
В центральной части России стоимость 1 г препарата составит около 19-24 рублей. В Сибирских городах цена варьируется от 24 до 29 рублей. На Дальнем Востоке лекарство покупают за 29-45 рублей. На юге России цена составляет 19-30 рублей.
Условия хранения
Условия хранения написаны на коробочке от флакона. Это обязательно должно быть закрытое от солнечных лучей место, с температурой воздуха в пределах 18-25°С.
Препарат в закрытой заводской упаковке пригоден к использованию в течение трёх лет со дня изготовления, а вот про разведённый раствор такого сказать нельзя: всё, что не использовалось, сразу подлежит выбросу.
Аналоги
Средство настолько эффективное благодаря своему действующему веществу, что появились аналоги. Заменяют медикамент только при непереносимости или невозможности сделать инъекцию. Всё равно, порошок цефтриаксон считается самым эффективным противомикробным средством.
амоксициллин: таблетки или инъекции, действие препарата более мягкое, но такое же эффективное;
цефалексин: допускается для лечения беременных кошек, но требуется наблюдение врача. Это средство в капсулах;
сорцеф: удобное антимикробное средство, выпускаемое в форме порошка для суспензии и в таблетированной форме. Активность не столь высока, как у цефтриаксона;
доксициклин: кошкам, ждущим потомство, лекарство не подходит, как и котятам или котам, у которых есть нарушение опорно-двигательного аппарата.
Отзывы о Цефтриаксоне для котов
У любимого кота, проявилась мочекаменная болезнь(МКБ),кот кастрирован, к сожалению этого не избежать, так как именно кастрированные коты, чаще подвержены этой болезни.
Кота сразу повезла к ветеринарному врачу, при первых признаках МКБ, а именно кот часто садился на лоток, но не писал и подолгу находился в туалете.
Антибиотик способен нарушать синтез пептидогликана в клеточных стенках чужеродных бактерий. Цефриаксон применяется для внутримышечного и внутривенного введения, в виде таблеток или сиропа не изготавливается.
Цефтриаксон в уколах от чего помогает, показания и противопоказания
Препарат представлен желтоватым или белым мелкокристаллическим порошком. В состав входит цефтриаксон, относящийся к классу цефалоспоринов. Лекарство используется для инъекций и инфузионной терапии, во флаконе содержится по 0,25, 0,5, 1 и 2 г активного компонента. Медикамент считается универсальным антибактериальным средством, активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
Инструкция указывает на следующие показания к применению Цефтриаксона (ceftriaxone):
воспаление брюшины, ангиохолит, скопление гноя в полости желчного пузыря;
болезни органов дыхания – бронхиты, абсцесс, воспаление легких, гнойный плеврит;
поражения костных, суставных, мягких тканей и дермы, мочеполового отдела – с пиелонефритами, пиелитами, циститами, простатитами, эпидидимитами;
инфекции ожоговых, раневых поверхностей;
сепсис, бактериальная септицемия, менингит;
сифилис, шанкроид, клещевой боррелиоз;
сальмонеллез, неосложненная гонорея, брюшной тиф.
Лекарство используется для предупреждения вторичных инфекций в послеоперационном периоде, терапии людей с ослабленной иммунной системой.
Цефтриаксон противопоказан больным:
с аллергическими реакциями на компонентный состав;
гипербилирубинемией, недоношенностью (для новорожденных);
печеночной или почечной недостаточностью;
энтеритами, колитами, связанными с антибактериальной терапией.
Медикамент не используется в периоде беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия уколов Цефтриаксона
Нестандартные реакции организма проявляются:
эозинофилией, лихорадочными состояниями;
дерматологическими высыпаниями, навязчивым зудом;
симптомами крапивницы, отечностью;
мультиформной экссудативной эритемой;
сывороточной болезнью, анафилактическим шоком;
приступами головокружения и головной боли;
олигурией, метеоризмом, стоматитом;
рвотой и тошнотой, глосситом;
дисбактериозом, псевдомембранозным энтероколитом;
лейкоцитозом, гематурией, спонтанными носовыми кровотечениями.
Лабораторная диагностика выявляет снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и пр. При внутривенном введении наблюдается воспаление внутренних стенок сосуда, болезненные ощущения по их ходу.
Препарат влияет на показатели активности трансаминаз печени, щелочной фосфатазы, концентрацию мочевины. Может стать причиной развития гипербилирубинемии, глюкозурии. Внутримышечные уколы приводят к мышечным болям, слабости, высыпаниям на коже, навязчивому зуду, головокружениям.
Инструкция к уколам Цефтриаксона
Аннотация требует соблюдения следующих дозировок:
для детей старше 12 лет и совершеннолетних – от 1 до 2 г в сутки, единожды или по половинному объему с промежутком в 12 часов;
при тяжелых случаях – до 4 г в день;
для лечения гонореи – внутримышечное однократное введение 250 мг средства;
в профилактических целях перед хирургическим вмешательством – 1-2 г медикамента за 30-180 минут до операции;
двухнедельным малышам – однократно, на каждый килограмм массы тела от 20 до 50 мг (последний показатель является максимально допустимой дозировкой).
Для детей с весом выше 50 кг рекомендуются аналогичные взрослым дозы. В остальных случаях расчет идет по массе тела – от 20 до 75 мг на каждый килограмм в день.
Дозировки, требующие использования Цефтриаксона в объемах больше 50 мг, назначаются в форме внутривенной капельницы. Терапия проводится на протяжении 30 и больше минут. Лечение бактериального менингита начинается с ударной дозы в 100 мг на кг в сутки (максимальное количество не может превышать 4 г). После определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику, схему изменяют в сторону уменьшения.
Продолжительность терапии зависит от вида патогенной микрофлоры, особенностей клинических проявлений заболевания. При грамотрицательных микроорганизмах эффект достигается за 4 дня, при борьбе с энтеробактериями – за 2 недели.
Разводится лекарственный препарат 1-2% раствором Лидокаина или водой для инъекций. Последний вариант используется для больных с аллергией на анестетик. В остальных случаях предпочтение отдается раствору на Лидокаине или Новокаине из-за болезненности уколов, сохранения неприятных ощущений некоторое время после инъекции.
Антибиотик изготавливается только для парентерального применения, таблеток и суспензий не существует. Проблема связана с реакцией тканей организма на компонентный состав Цефтриаксона – при попытках внедрения медикамента наблюдается сильное раздражение, высокая активность ингредиентов лекарства.
| Лек. форма | Дозировка | Кол-во, шт | Производитель |
|---|---|---|---|
| порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения | 0.25 г 0.5 г 1 г 2 г 250 мг 500 мг 1000 мг | 1 2 5 10 20 25 30 . | |
| порошок для приготовления раствора для инфузий | 2 г | 1 10 50 100 150 |
Инструкции по применению
- ЛП-004146
(Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО "БЗМП")) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1 г,0.5 г
15.04.2020 - Р N000750/01
(Синтез ОАО) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1 г,0.5 г,2 г
09.04.2020 - ЛСР-002294
(ДЕКО компания) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 0.5 г,1 г
25.12.2019 - ЛС-000140
(ЛЕККО ЗАО) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 500 мг,1 г
14.10.2019 - ЛП-005010
(Виренд Интернэйшнл ООО) пор. для р-ра д/инф. 2 г
30.09.2019 - ЛП-002002
(Рафарма ЗАО) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 0.5 г,500 мг,1 г
05.09.2019 - Р N000846/02
(Красфарма ПАО) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1 г
13.05.2019 - ЛП-002661
(Красфарма ПАО) пор. для р-ра д/инф. 2 г
29.04.2019 - ЛП-003970
(Химфарм АО) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1000 мг,250 мг,500 мг
21.02.2019 - П N012822/01
(Aquarius Enterprises) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1 г
19.03.2018 - ЛП-000937
(Белмедпрепараты РУП) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1000 мг,500 мг
12.03.2018 - ЛС-002533
(Биосинтез ПАО) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1 г
18.10.2017 - П N013445/01
(Виренд Интернэйшнл ООО) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1 г
31.05.2017 - ЛП-000538
(Рузфарма) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1000 мг
21.07.2016 - ЛС-001871
(Mapichem AG) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1 г
09.11.2015 - ЛСР-005252/08
(Galpha Laboratories Limited) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1 г,0.5 г
04.07.2008 - П N015852/01
(Alembic Limited) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1 г,0.25 г
01.01.2004
Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем
Содержание
- Действующее вещество
- Аналоги по АТХ
- Фармакологическая группа
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
Аналоги по АТХ
Фармакологическая группа
Цефтриаксон
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-004146
Дата последнего изменения: 15.04.2020
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав
Один флакон содержит:
Действующее вещество
Цефтриаксон — 0,5 г или 1,0 г, в виде цефтриаксона натриевой соли — 0,5395 г или 1,0790 г.
Описание лекарственной формы
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.
Фармакодинамика
Цефтриаксон — парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки. In vitro цефтриаксон обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он высокоустойчив к большинству β‑лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Цефтриаксон обычно активен в отношении следующих микроорганизмов.
Грамположительные аэробы
Staphylococcus aureus (метициллиночувствительный), коагулазо-отрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes (β‑гемолитический, группы A), Streptococcus agalactiae (β‑гемолитический, группы B), β‑гемолитические стрептококки (группы ни A, ни B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.
Примечание. Метициллиноустойчивые Staphylococcus spp. резистентны к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Как правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также устойчивы.
Грамотрицательные аэробы
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus (главным образом, A. baumannii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (в том числе C. amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp. (прочие)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalis (ранее называвшаяся Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (прочие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fluorescens*, Pseudomonas spp. (прочие), Providencia rettgeri*, Providencia spp. (прочие), Salmonella typhi, Salmonella spp. (нетифоидные), Serratia marcescens*, Serratia spp. (прочие)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (прочие).
* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, главным образом, вследствие образования β‑лактамаз, кодируемых хромосомами.
** Некоторые изоляты этих видов устойчивы вследствие образования целого ряда плазмидо-опосредованных β‑лактамаз.
Примечание. Многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, полирезистентные к другим антибиотикам, таким как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.
Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в экспериментах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон обладает хорошей эффективностью в отношении первичного и вторичного сифилиса. За очень небольшими исключениями, клинические изоляты P. aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.
Bacteroides spp. (желчечувствительные)*, Clostridium spp. (кроме C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (прочие), Gaffkya anaerobica (ранее называвшаяся Peptococcus), Peptostreptococcus spp.
* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону из-за образования β‑лактамаз.
Примечание. Многие штаммы β‑лактамазообразующих Bacteroides spp. (в частности B. fragilis) устойчивы. Устойчив и Clostridium difficile.
Чувствительность к цефтриаксону можно определять диско-диффузионным методом или методом серийных разведений на агаре или бульоне, используя стандартную методику, подобную той, которую рекомендует Институт клинических и лабораторных стандартов (ИКЛС). ИКЛС установил следующие критерии оценки результатов пробы для цефтриаксона:
В наличии в 67 аптеках
| Завод производитель: | разные |
| Форма выпуска: | порошок для приготовления раствора для инъекций |
| Количество в упаковке: | 1 шт |
| Действующие вещества: | цефтриаксон |
| Дозировка: | 1 г |
| Назначение: | Антибиотики |
Препарат отпускается по рецепту
Описание
Состав
Активное вещество:
1 флакон содержит: цефтриаксон натрия (в пересчете на цефтриаксон) - 0,5 г или 1 г или 2 г.
Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г, 1 г и 2 г во флаконах вместимостью 10 мл или 20 мл. 1, 5 или 10 флаконов с инструкцией по применению в пачке из картона. 50 флаконов с равным количеством инструкций по применению в коробке из картона для поставки в стационары. Растворитель - "Вода для инъекций" в стеклянных ампулах по 5 мл. 1 флакон с препаратом, 1 или 2 ампулы с растворителем в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной. 1 контурная ячейковая упаковка с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачке из картона. При использовании ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор ампульный не вкладывают.
Противопоказания
Дозировка
Показания к применению
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Антибиотик, цефалоспорин.
Фармакодинамика:
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Активен в отношение следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы - Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.
Фармакокинетика:
Биодоступность - 100%, Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после в/м введения - 2-3 ч, после в/в введения - в конце инфузии. Максимальная концентрация (Cmax) после в/м введения в дозах 0.5 и 1 г - 38 и 76 мкг/мл соответственно. Cmax при в/в в дозах 0.5, 1 и 2 г - 82, 151 и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости (СМЖ) во много раз превосходит минимальную подавляющую концентрацию (МПК) для наиболее распространенных возбудителей менингита. Хорошо проникает в СМЖ при воспалении мозговых оболочек. Связь с белками плазмы - 83-96%. Объем распределения - 0.12-0.14 л/кг (5.78-13.5 л), у детей - 0.3 л/кг, плазменный клиренс - 0.58-1.45 л/ч, почечный - 0.32-0.73 л/ч. Период полувыведения (T1/2) после в/м введения - 5.8-8.7 ч, после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг у детей с менингитом - 4.3-4.6 ч; у больных, находящиеся на гемодиализе (клиренс креатинина (КК) 0-5 мл/мин), - 14.7 ч, при КК 5-15 мл/мин - 15.7 ч, 16-30 мл/мин - 11.4 ч, 31-60 мл/мин - 12.4 ч. Выводится в неизмененном виде - 33-67% почками; 40-50% - с желчью в кишечник, где происходит инактивация. У новорожденных детей через почки выводится около 70% препарата. Гемодиализ неэффективен.
Беременность и кормление грудью
Условия отпуска из аптек
Побочные явления
Аллергические реакции: лихорадка, эозинофилия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема, отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь, озноб.
Местные реакции: при в/в введении - флебиты, болезненность по ходу вены; в/м введение - болезненность в месте введения.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, нарушение функции почек.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, боли в животе; псевдохолелитиаз желчного пузыря ("sludge"-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гематурия, глюкозурия.
Особые указания
Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии- сначала внутривенно вводят эпинефрин, затем глюкокортикоиды.
Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных, применение цефтриаксона требует ещё большей осторожности. При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.
При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек. В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения. Во время лечения противопоказано употребление этанола - возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).
Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре. Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.
Условия хранения
Способ применения и дозы
Внутривенно и внутримышечно.
Взрослым и детям старше 12 лет - по 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 ч, суточная доза не должна превышать 4 г. Для новорожденных (до 2 нед) - 20-50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза - 20-80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания.
При гонорее - в/м однократно, 250 мг.
Для профилактики послеоперационных осложнений - однократно, 1-2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции.
При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.
При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста - 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae. Детям с инфекциями кожи и мягких тканей - в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.
При тяжелых инфекциях др. локализации - 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.
При среднем отите - в/м, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.
Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.
Правила приготовления и введения растворов.
Следует использовать только свежеприготовленные растворы! Для в/м введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.
Для в/в инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г - в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин). Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0.9% раствор NaCl, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы).
Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Действующие вещества
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Использование во время беременности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Взаимодействия с другими препаратами
- Условия хранения
- Срок годности
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
- Производитель
Цефтриаксон – это цефалоспориновый антибиотик 3-его поколения. Обладает бактерицидными свойствами, развивающимися при замедлении связывания мембран бактериальных клеток.
Медикамент ацетилирует связанные со стенками транспептидазы, разрушая при этом перекрёстную пептидогликановую сшивку, которая помогает укрепить прочность стенок клеток. Лекарство демонстрирует большой диапазон антимикробного влияния, в который входят разнообразные анаэробы с аэробами, а кроме того грамположительные и -отрицательные бактерии.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Цефтриаксона
Применяется при таких расстройствах:
- заражения респираторных путей (к примеру, развитие пневмонии);
- поражения ЛОР-органов;
- болезни, связанные с мочеиспускательными протоками, почками и гениталиями (среди них гонорея);
- менингит;
- заражения подкожного слоя и эпидермиса;
- нарушения в области органов брюшины (к примеру, перитонит);
- заражения у людей со сниженным иммунитетом;
- поражения ЖВП;
- инфекции, затрагивающие кости с суставами;
- раневые поражения;
- сепсис (общее заражение);
- диссеминированный клещевой боррелиоз (ранние либо поздние этапы патологии).
Помимо этого назначается для профилактики появления заражений после операций в области ЖВП, мочеиспускательных протоков, пищеварительных или гинекологических органов (исключительно при возможной либо диагностированной контаминации).
[12], [13], [14], [15], [16]
Форма выпуска
Выпуск терапевтического вещества производится в форме инъекционного лиофилизата – по 500 либо 1000 мг.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Фармакодинамика
Лекарство демонстрирует влияние относительно таких микробов: стрептококки из категорий A, B и C, а кроме того G, эпидермальные стафилококки, пневмококки и золотистые стафилококки с энтеробактерами. Помимо этого в списке бактерии Моргана, кишечные палочки, клебсиеллы с палочками инфлюэнцы, моракселлы катаралис и H.parainfluenzae. Вместе с этим препарат воздействует на сальмонеллы, менингококки, обычные протеи с гонококками, провиденции, иерсинии, серрации с бледными трепонемами и шигеллы. Кроме этого сюда включены ацинетобактеры, пептококки, цитробактеры с бактероидами, фузобактерии, пептострептококки, клостридии, Aeromonas spp. и актиномицеты.
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Фармакокинетика
Введённое вещество полностью и на большой скорости абсорбируется. Значения биодоступности – практически 100%. Плазменные показатели Cmax регистрируются по истечении 90 минут. Обратимо синтезируется с плазменным альбумином – на 85-95%.
Медикамент продолжительное время пребывает внутри организма. На минимальном для развития антимикробного воздействия уровне вещество определяется внутри крови на протяжении 24-х часов. Без осложнений проходит внутрь костных тканей, органов и жидкостей (синовии, плевральной и перитонеальной).
Термин полураспада равен 5,8-8,7 часам; он существенно пролонгируется у людей старше 75-летнего возраста (16 часов), а также детей (6,5 суток) и новорожденных (до 8-ми суток).
Экскретируется вместе с мочой в активной форме (около 50% за 48 часов). Часть лекарства экскретируется с желчью. В случае недостаточности работы почек скорость экскреции уменьшается, из-за чего препарат может накапливаться внутри организма.
[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Использование Цефтриаксона во время беременности
Цефтриаксон может проходить сквозь плаценту, но безопасность его использования при беременности почти не исследовалась.
Действующий элемент ЛС в малых количествах экскретируется с материнским молоком, из-за чего на время терапии кормление грудью отменяют.
[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]
Противопоказания
Противопоказано использовать медикамент при непереносимости в отношении цефалоспоринов (если отмечается гиперчувствительность относительно пенициллинов, необходимо принимать во внимание вероятность перекрёстного влияния).
[55], [56]
Побочные действия Цефтриаксона
Основные побочные признаки:
- инфекционные поражения: микоз, охватывающий гениталии, грибковые заражения вторичного характера и инфекции, которые спровоцированы активностью резистентных микробов;
- нарушения функции лимфы и крови: лейко-, тромбоцито или гранулоцитопения, эозинофилия, повышение значений ПТВ, анемия гемолитического характера, агранулоцитоз, расстройства коагуляции и увеличение показателей креатинина;
- проблемы с пищеварительной деятельностью: глоссит, закупорка ЖВП, понос, панкреатит, стоматит и тошнота. Изредка развивается энтероколит псевдомембранозного характера (спровоцированный активностью клостридиум диффициле);
- нарушения гепатобилиарной функции: холелитиаз, отложения солей Ca внутри желчного пузыря и увеличение кровяных значений энзимов печени (АЛТ, ЩФ и АСТ);
- поражения подкожных слоев и эпидермиса: отёчности, полиформная эритема, сыпь, экзантема, ТЭН, крапивница, дерматит аллергического происхождения и зуд;
- проблемы с мочеиспускательной функцией: гематурия, олигурия, недостаточность работы почек, глюкозурия и формирование конкрементов внутри почек;
- системные расстройства: головные боли, лихорадочное состояние, озноб, анафилактоидные или анафилактические симптомы и головокружение;
- местные проявления: иногда происходит воспаление венозной стенки. Такого нарушения можно избежать, вводя лекарство в/м способом, на низкой скорости (на протяжении 2-4-х минут). Нужно принимать во внимание, что внутримышечное введение без использования лидокаина будет крайне болезненным;
- изменение данных лабораторных тестов: ложноположительный ответ пробы Кумбса. Также, как и прочие антибиотики, Цефтриаксон может приводить к ложноположительному ответу теста на галактоземию и на выявление сахара внутри мочи. Из-за этого в период терапии глюкозурию необходимо определять, используя альтернативный энзимный способ.
Способ применения и дозы
Медикамент вводится внутривенным либо внутримышечным способом. Перед началом терапии требуется исключить наличие непереносимости путём выполнения кожного теста.
Подросткам старше 12-летия и весом больше 50-ти кг, а также взрослым требуется введение 1-2-х г лекарства 1-разово за день (с 24-часовыми интервалами). В случае слабого воздействия ЛС либо тяжёлой формы заражения дневная порция может быть увеличена до 4000 мг.
Новорожденным до 14-дневного срока (также и недоношенным) необходимо вводить 20-50 мг/кг 1-кратно за сутки. Младенцам старше 2-недельного возраста и детям до 12-летия применяют 20-80 мг/кг вещества 1-кратно за день.
Порцию 50+ мг/кг вводят внутривенно через инфузию (процедура длится минимум полчаса).
Продолжать лечение антибиотиком нужно на протяжении ещё 48-72-х часов с момента нормализации температуры и результатов лабораторных тестов.
[57], [58], [59]
Читайте также: