Сколько живут кошки с сердечной недостаточностью

Опубликовано: 15.05.2024

Сердечную недостаточность (СН) у кошек и котов диагностируют не только в старости, но и в совсем молодом возрасте. Прогноз при этой опасной патологии напрямую зависит от ее причины и своевременности обнаружения. В большинстве случаев больному животному требуется пожизненная терапия, сдерживающая усугубление проблемы и появление осложнений.

Содержание

Характеристика патологии и схожие болезни

Частичная или полная утрата функциональности сердца называется декомпенсацией. Для простоты понимания этого недуга необходимо ознакомиться со строением органа.

Что такое сердечная недостаточность у кошек

Сердце – полый орган, состоящий из мышц и соединительной ткани. Его мускулатура представлена:

миокардом , на которую отводится большая часть массы;
эпикардом , или внешней оболочкой;
эндокардом , или внутренней оболочкой;
перикардом – околосердечной сумкой, защищающей от проникновения патогенных микроорганизмов, механических травм и трения о другие органы.

Бесперебойная работа сердца поддерживается 2 предсердиями, 2 желудочками и 4 клапанами. Соединяясь друг с другом в единую систему, они организуют процесс кровообращения. При отсутствии нарушений кровь движется в одном и том же направлении, насыщая все органы кислородом и забирая излишки углекислого газа.

Под воздействием определенных факторов стабильная циркуляция нарушается. Это отражается не только на сердечно-сосудистой системе, но и на всем организме.

Из-за нарушения насосной функции возникают множественные застойные явления и острая нехватка кислорода. При запущенном процессе удушье наступает не только во время движения, но и в спокойном состоянии.

Другие болезни сердца у кошек с похожими симптомами

Многие сердечные заболевания у кошек имеют схожие симптомы. Из-за этого СН часто путают со следующими патологиями:

Миокардит. Воспалительное заболевание, вызывающее лихорадку, быструю утомляемость и проблемы с дыханием.
Миокардоз. Осложнение миокардита, связанное с дистрофическими изменениями в тканях больного органа. Необратимо и, в отличие от миокардита, исключает наличие воспалительного процесса.
Перикардит. Перикард воспаляется при запущенных простудах и инфекциях, вызывая одышку, потерю аппетита и активности.
Эндокардит. Воспаление эндокарда возникает при отравлении, заражении паразитами и инфекциями. Для него характерно разрастание бородавок и язв. Нарушение их целостности приводит к закупорке сосудов и инфаркту.
Инфаркт миокарда. Характеризуется полным перекрытием кровотока, чреватым некрозом обескровленного участка. Перед непосредственным приступом животное накрывает необъяснимая паника. Также отмечается боль в локтевом сгибе с левой стороны тела.

Все перечисленные заболевания предполагают совершенно разные схемы лечения и прогнозы. По этой причине после обнаружения тревожных признаков усатого питомца следует обязательно записать на осмотр в ветеринарную клинику.

Классификация недуга

Симптомы и способы лечения сердечной недостаточности у кошек зависят от ее разновидности. В основе классификации лежат особенности развития патологического процесса, место появления и причина.

По формам

По скорости развития и яркости симптоматики СН подразделяют на острую (ОСН) и хроническую (ХСН). В первом случае отмечается резкое ухудшение состояния и частые приступы, а во втором – продолжительное отсутствие симптомов вплоть до полного отказа сердца.

Из-за скрытого течения, растягивающегося на несколько месяцев или лет, организм постепенно приспосабливается к недостаточному кровоснабжению. Но при истощении всех ресурсов симптоматика резко обостряется. Именно на этом моменте хозяева замечают тревожные изменения и обращаются к ветеринару. Однако спасти животное на этом этапе практически невозможно.

По типам

В зависимости от причины поражения, выделяют 4 типа сердечной недостаточности. К ним относятся:

СН из-за недостаточного притока венозной крови, вызванного утолщением стенок одного или обоих желудочков либо избыточным скоплением жидкости в перикарде;
застойная СН из-за перегрузок, развивающихся при переполнении желудочков кровью;
систолическая миокардиальная СН, диагностируемая при интоксикации и травмах;
СН из-за повышенного артериального давления, возникающего при продолжительной и чрезмерной нагрузке на стенки сокращающегося органа.

По локализацию болезнь подразделяют на левожелудочковую и правожелудочковую. Вторую разновидность диагностируют гораздо реже, чем первую.

Причины болезни сердца у кота

Сердечная недостаточность у кошек вызывается врожденными или приобретенными причинами. На первые приходятся всего лишь 2%.

Несмотря на редкость, врожденная форма имеет самый неблагоприятный прогноз. Она дает о себе знать еще до наступления 1 года, когда организм максимально уязвим в силу малого возраста.

СН у котят объясняется:

генетической предрасположенностью некоторых пород (мейн-куны, рэгдоллы, сфинксы, персы, британцы, скоттиш-фолды);
осложнениями, полученными в результате инфицирования беременной матери;
неправильным внутриутробным развитием, способствующим развитию пороков сердца.

Основная причина приобретенной формы – возрастные изменения. Животные старше 6 лет болеют чаще молодых, так как их организм постепенно изнашивается и утрачивает ряд важных функций.

К остальным приобретенным причинам относятся следующие:

инфекции различной этиологии;
хронические патологии щитовидной железы и дыхательной системы;
нарушение метаболизма, вызванное некачественным или неправильным питанием;
травмы;
сердечные глисты;
злокачественные новообразования.

Главное отличие врожденной и приобретенной форм заболевании кроется в их лечении. В первом случае СН часто остается неизлечима, а во втором – проходит сама собой после устранения всех негативных факторов.

Какие симптомы должны насторожить

Признаки сердечной недостаточности у взрослых кошек и котят отличаются. Тяжелее всего болезнь переносят пожилые животные и малыши до 3 месяцев.

У взрослого и пожилого животного

Патологии сердца сложно перепутать с заболеванием ЖКТ или инфекцией. Проявляемые симптомы довольно специфичны и включают:

ухудшение или потерю аппетита;
вялость и повышенную утомляемость;
храп, хрипы и одышку;
посинение слизистых;
усиленную жажду;
стремительное увеличение веса, сопровождающееся заметным выпиранием живота;
сильные приступы кашля, отягощенные периодическими приступами рвоты и усугубляющиеся в вечернее время.

Особо остро симптоматика проявляется у пожилых питомцев. Из-за нарушения кровообращения организм перенаправляет свои резервы на поддержание самых важных органов. Из-за этого у кошки теряется ориентация в пространстве, нарушается походка и случаются периодические обмороки при попытке перемещения.

У котенка

Для котят характерны те же признаки, что и для взрослых, кроме кашля, жажды и стремительного набора веса. Также важно отметить, что их состояние стабильно ухудшается ближе к вечеру.

Если ваш питомец упал в обморок – незамедлительно доставьте его в ветеринарную клинику. Заболевание у малышей всегда протекает в острой форме, поэтому они часто погибают, не дождавшись медицинской помощи.

Как проходит диагностика в клинике

Для диагностирования сердечной недостаточности используют комплекс лабораторных и инструментальных исследований. К ним относятся:

аускультация, заключающаяся в прослушивании звуков внутри пораженного органа с помощью фонендоскопа (помогает подтвердить наличие патологии при отсутствии внешних симптомов);
измерение артериального давления, позволяющее подтвердить или опровергнуть наличие гипертензии;
общий и биохимический анализы крови и мочи, определяющие отклонения в базовых показателях;
ЭКГ, оценивающее ритм и частоту сокращений;
рентген грудной клетки, выявляющий наличие новообразований, плевральной жидкости, изменение положения и очертания органов;
УЗИ, необходимое для оценки толщины и размера камер сердца.

Лечение напрямую зависит от причины и стадии болезни. Очень часто оно оказывается пожизненным.

Лечение и поддерживающая терапия

От врожденных пороков излечиваются лишь единицы. Все дело в том, что для их устранения требуется помощь кардиохирурга. Помимо малого количества специалистов в этой области, ситуация омрачается и высокой стоимостью их услуг.

Не у всех хозяев хватает денег на операцию, но ветеринары рекомендуют не поддаваться панике раньше времени. Неплохих результатов можно добиться благодаря регулярному приему лекарственных препаратов и специальной диете.

Форму выпуска препаратов подбирают, отталкиваясь от вида патологии и цели лечения. С ОСН борются инъекционными методиками, так как возникающие приступы нуждаются в максимально быстром подавлении. После стабилизации состояния животное переводят на таблетки.

К основным препаратам для лечения СН относятся:

ингибиторы АПФ, тормозящие развитие нарушения благодаря стабилизации давления и расширению сосудов;
диуретики, стимулирующие отток избыточной жидкости;
противокашлевые средства;
кардиотоники и вазопрессоры, сокращающие объем циркулирующей крови и повышающие силу сокращения сердца;
глюкокортикостероиды, используемые при антишоковой терапии;
антибиотики и противовирусные, уничтожающие возбудителя обнаруженной инфекции;
иммуномодуляторы, восстанавливающие защитные силы организма.

При поздней диагностике летальный исход наступает в течение 1 года. Во всех остальных случаях прогноз благоприятен.

Благодаря поддерживающей терапии больному удается прожить около 10-14 лет. При соблюдении всех врачебных рекомендаций и регулярном обследовании причиной смерти становится старость или другие факторы, не связанные с сердечной недостаточностью.

Первая помощь при приступах и обмороках

Острое нарушение кровообращения может обернуться обмороком или полным прекращением сердцебиения. Заподозрить неладное помогут следующие признаки, оповещающие о скором приступе:

слабость и потеря аппетита;
посинение слизистых и кожи;
понижение температуры тела и давления;
учащение дыхания во время активности и состоянии покоя, а также появление хрипов;
расширение зрачков.

Из-за кислородной недостаточности кот может метаться по комнате и громко мяукать. В этом случае его следует как можно скорее доставить в ветклинику или вызвать ветеринара прямо на дом.

До встречи с врачом необходимо:

Расположить питомца на горизонтальной поверхности, не допуская переворачивания на бок.
Повернуть голову кота в сторону и постараться вытащить язык.
Смочить вату нашатырным спиртом и дать питомцу ее понюхать. Обратите внимание, что это действие эффективно только до потери сознания. После обморока оно чревато ожогом слизистой.
Приложить к голове что-нибудь холодное, обернутое плотной тканью.
Приподнять нижние конечности, чтобы стимулировать приток крови к голове.

Если диагноз уже известен и приступ случается не впервые – приобретите кислородную маску и Фуросемид для инъекций. С их помощью вы сможете привести своего любимца в чувство собственными силами. Обратите внимание, что точные дозировки препарата следует уточнить у ветеринара.

Уход за питомцем с СН

Питомцу потребуются максимально комфортные условия содержания, исключающие наличие стресса. Спальное место рекомендуется разместить в тихом месте вдали от шумных бытовых приборов и телевизора.

С детьми придется провести беседу, объяснив нюансы обращения с больным котом. Они должны понимать, что слишком крепкие объятия могут обернуться очень неприятными последствиями.

Отказываться от нагрузок не следует. Они должны быть умеренными, чтобы кот смог сохранить нормальный вес. Также изменения должны коснуться питания:

Сократите количество соли. Она задерживает воду и ухудшает естественную циркуляцию крови.
Добавьте побольше белков и таурина. Употребление низкокалорийных белковых продуктов способствует сохранению мышечной массы и препятствует развитию ожирения. А благодаря таурину удается нормализовать давление, стимулировать кровоток и повысить иммунитет. Этот полезный элемент можно найти в морской рыбе.

Если же ваш любимец питается сухим кормом – подберите ему гранулы из специальной ветеринарной линейки. При плохом аппетите «сухарики» лучше заменить влажными консервами. Больные животные едят их гораздо охотнее благодаря приятному аромату и консистенции.

Возможно ли предупредить болезнь?

Для предупреждения проблем с сердцем у кошек необходимо позаботиться об укреплении иммунитета и о поддержании хорошей физической формы. Справиться с этой задачей помогут следующие рекомендации:

Не допускайте ожирения и авитаминоза. Контролируйте вес своего питомца с помощью соблюдения рекомендуемых норм кормления. При выборе натурального питания обязательно включайте в рацион витамины, подобранные ветеринаром.
Соблюдайте график прививок и дегельминтизации. Вакцинированное животное, обработанное противопаразитарным препаратом, получит гораздо меньше ущерба даже при заражении.
Пресекайте диванный образ жизни. Играйте с любимцем в подвижные игры и обязательно приобретите ему несколько интерактивных игрушек. Они помогут поддерживать форму даже во время вашего отсутствия на работе.

Не забывайте и про профилактические осмотры. Животным из группы риска следует посещать ветеринара не реже 2 раз в год. Только так можно обнаружить хроническую форму патологии до ее обострения.

Сердечная недостаточность у кошек, обнаруженная слишком поздно, сокращает естественную продолжительность жизни. Купировать развитие патологии можно лишь на самых ранних стадиях, поэтому не пренебрегайте профилактикой и своевременно обращайтесь за помощью при обнаружении тревожных симптомов.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Под сердечной недостаточностью принимается невозможность сердцем качать нужный организму объем крови. Это заболевание возникает в результате перенесших инфекционных болезней. Сердечная недостаточность является наиболее частой причиной внезапных смертей домашних животных. От нее страдают не только собаки, но и кошки.

Виды сердечной недостаточности:

Хроническая сердечная недостаточность. Развивается медленно, порой незаметно, но вместе с тем, стабильно.
Острая сердечная недостаточность развивается довольно-таки стремительно, ее время варьируется от нескольких минут до нескольких часов.

В результате острой формы, у кошки мгновенно развивается отек легких, симптомами которого могут быть выделения крови изо рта и носа, а также отдышка.

Симптомы

Симптомы сердечных заболеваний у кошек не всегда видны, а пожаловаться на свое самочувствие она не может. Поэтому здоровье питомца находится полностью в руках хозяина. Он должен следить за любимицей и, обнаружив первые симптомы болезни, должен обратиться за консультацией к ветеринару.

У кошки учащенное дыхание с высунутым языком – это признак сердечного заболевания.

Утомляемость сложно заметить у кошки, так как она ведет в основном спокойный образ жизни.
Одышка. Дыхание происходит животом, без участия грудной клетки.
Приступ, сопровождающийся потерей сознания. Кота, в это время, можно принять за мертвое животное. Обычно приступ быстро проходит, но бывает, что питомцы погибают, так как их организм испытывает острую нехватку кислорода.
Животное хрипит, страшно мяукает.
Тяжелое дыхание говорит об отеке легких.
Полный или частичный паралич задних лап.
Учащенное сердцебиение.
Цианоз десен.
Потеря аппетита.

У кошек кашель не является сердечным симптомом.

Первая помощь кошке при обмороке

Начавшийся приступ нуждается в быстрых и правильных действиях хозяина, так как, иногда, он может закончиться летальным исходом.

Положить кошку, причем необходимо придать ей боковое положение головы.
Вытащить язык.
На голову положить прохладный компресс.
К носу поднести вату, смоченную в нашатырном спирте.
Лапы необходимо зафиксировать выше головы, таким образом кровоток к голове будет больше.
Позвонить ветеринару.

Как отличить здоровую кошку от больной

Так как кошки, в основном, ведут спокойный образ жизни, они лежебоки, то не все хозяева могут отличить здоровое животное от больного. Обо всех изменениях в самочувствии она может сообщить переменой поведения, то есть, если раньше кошка держалась независимо от хозяина, а теперь не отходит от него, то это говорит о том, что ее что-то беспокоит.

Некоторые думают, что мурлыканье у кошек – это признак здоровья. Это не так. Мурлыканье, резко сменяемое агрессией или рычанием говорит о том, что она испытывает боль.

Здоровое животное имеет:

Гладкую шерсть.
Носик влажный и холодный.
Слизистые оболочки глаз розоватого цвета.
Животное бодрое и подвижное.

Вялое, лежит больше обычного.
Старается уйти от всех в укромное местечко.
Может быть очень возбужденной.
Мяуканье жалкое.
Движения неуклюжие.
Носик теплый с трещинками.

Причины сердечной недостаточности

Врожденные сердечные патологии. У кошек они встречаются достаточно редко, примерно в 2% от всех заболевших.
Болезни сердечной мышцы, вызванные инфекционными заболеваниями.
Кардиомиопатия, которая вызывается неполноценным рационом котов. Они, как правило, недополучают таурин, входящий в состав сырой рыбы и мяса. Во время варки, он разрушается.
Сердечные глисты, их личинки содержатся в комарах. Они имеют микроскопический размер. Во время укуса комара их личинки попадают в кровь животного и поселяются в легочной артерии. Сердечные глисты могут доходить в размерах до 30 сантиметров. Своим присутствием в кровеносной системе они мешают оттоку крови и наносят колоссальный вред артериям. Взрослые особи опутывают сердце, тем самым, мешая его полноценной работе. Обнаружить сердечные глисты можно при помощи анализа крови.
Возрастные гормональные изменения. Считается, что сердечная недостаточность встречается у кошек старше 6 лет.
Нарушение обмена веществ. Порой к нему приводит неправильно построенное питание.

Кошек нужно периодически обследовать на наличие сердечных глистов, это поможет избежать сердечные заболевания. Замеченный своевременно недостаток таурина, нужно ввести в корм кошек, благодаря чему происходит восстановление жизнедеятельности сердечной мышцы.

Диагностика

Диагностика должна проводиться квалифицированным ветеринаром – кардиологом, чтобы назначить правильное лечение. Обычно она включает в себя:

Анализ крови.
Анализ мочи.
УЗИ.
Рентгенографию грудной клетки.
ЭКГ.

Если кошке поставили диагноз сердечная недостаточность, то ее нужно исключить из планирования к разведению потомства, так как важную роль играет наследственный фактор.

Лечение и уход

Лечение кошек от этого недуга зависит от тяжести протекания болезни. Иногда оно проводится исключительно в условиях суточного пребывания в ветеринарной клинике. Кошкам не делают операций на сердце. Им, во время болезни, назначается только медикаментозное лечение. Чем раньше у них выявиться сердечная недостаточность, тем больше шансов у них на выживание. Для выздоровления необходимо:

Полный покой животного. Питомца необходимо ограничить от любого стресса – это может быть работающий пылесос, поездка в общественном транспорте или приход гостей.
Лечение мочегонными препаратами выводит лишнюю жидкость из организма. Жидкость во время болезни может накапливаться возле легких, тем самым вызывая отек. В грудной клетке, вызывая плеврит. В брюшной полости, вызывая асцит. Уменьшение количества жидкости в организме помогает снизить нагрузку на сердце.
Лечение ингибиторами АПФ, которые уменьшают нагрузку на сердце, увеличивая отток крови.
Положительные инотропы заставляют сердце сильнее качать кровь, контролируют сердцебиение, замедляют его работу, чтобы оно выбрасывало в организм больший объем крови.
Когда в организме кошек сильно увеличено содержание жидкости, то ветврач сделает выкачку и, тем самым, удалит ее из организма. Котик на какое-то время почувствует облегчение, но это ненадолго, так как жидкость вернется обратно. Выкачка проводится путем ввода стерильной иглы в необходимое место.
Сбалансированное питание.

Сердечная недостаточность у животного требует тщательного ухода:

Кошке необходимы корма с пониженным содержанием соли. Соль задерживает воду в организме, что приводит к ухудшению кровообращения.
Корма с повышенным содержанием таурина и белка.
Сердечная недостаточность подразумевает регулярные консультации ветеринара и постоянное лечение.

Профилактика

Кошки, страдающие сердечной недостаточностью, нуждаются в профилактике, которая поддерживает активность питомцев. Нужно стараться «расшевеливать» животных, ведущих «диванный» образ жизни. Кошки, страдающие ожирением, входят в группу риска по сердечным заболеваниям. Нужно следить за правильностью питания питомца. Ежегодное обследование у ветеринара защитит его от сердечного недуга.

Также подвержены сердечным заболеваниям сфинксы, британцы, персидские, шотландские кошки, мейн-куны. Это не говорит о том, что все кошки этих пород, рано или поздно, имеют проблемы с сердцем. Подобное утверждение означает, что у представителей этих пород сердечные заболевания проявляются в более раннем возрасте.

Сердечная недостаточность у кастрированных котов встречается довольно часто, потому что эти животные очень ленивы. Они ведут малоподвижный образ жизни и страдают ожирением.

Нужно повышенное внимание уделять кастрированным котам, так как они больше подвержены сердечным недугам.

Выставляемый у кошек диагноз сердечная недостаточность – это не приговор. Главное, вовремя заметить первые симптомы болезни, проводить регулярное обследование и лечение. Следить за питанием питомца. При должном уходе и заботе кошка долго может радовать своего хозяина лаской и красотой.

Патологическое состояние, когда сердце кошки не может доставить достаточное количество крови к телу, и, следовательно, не может откачать всю кровь из легких - называется застойной сердечной недостаточностью. Есть много причин развития застойной сердечной недостаточности у кошек. Чаще всего она происходит из-за состояния, которое обусловлено утолщением стенок сердца (гипертрофическая кардиомиопатия), но также эта патология быть вызвана болезнями щитовидной железы, повышенным кровяным давлением или врожденными сердечными дефектами.

У кошки с застойной сердечной недостаточностью могут возникнуть проблемы с дыханием, она может быть ослабленной или усталой, может отказаться от еды и даже внезапно умереть. В зависимости от основной сердечной проблемы лечение может помочь контролировать застойную сердечную недостаточность и есть лекарства для снижения симптомов и улучшения качества жизни.

Общие сведения

Застойная сердечная недостаточность - это широкий медицинский термин, который означает, что сердце кошки не может доставить достаточное количество крови для всех органов и тканей.

Когда сердце не способно прокачивать достаточное количество крови, организм обычно может это компенсировать для того, чтобы ткани получали кровь и кислород для их жизнедеятельности. Однако, когда сердечная патология усугубляется эти компенсационные механизмы становятся неэффективными. Сердце тогда неспособно прокачать достаточно крови к телу и жидкость скапливается в венах легких. Это состояние может привести к отеку легких - отсюда и появился термин застойная сердечная недостаточность.

Хотя многие состояния могут привести к застойной сердечной недостаточности у кошек, одной из наиболее распространенных причин является гипертрофическая кардиомиопатия. При этом патологическом состоянии мышечные стенки сердца становятся настолько утолщенными, что они неспособны растягиваться и наполняться достаточным количеством крови для эффективного выброса. В результате жидкость будет скапливаться в тканях легких, затрудняя дыхание. Жидкость также может выпотевать в брюшную полость, но это менее часто встречается у кошек, чем у собак, страдающих аналогичными сердечными заболеваниями. Часто у кошек жидкость выпотевает в грудную полость

Другие причины застойной сердечной недостаточности у кошек включают:

Гипертиреоз
Повышенное кровяное давление
Недостаточность или стеноз клапанов сердца
Дефекты в стенках сердца
Патологические шунты (открытый артериальный проток)
Скопление жидкости в перикарде
Тромбы в камерах сердца
Нарушения сердечного ритма
Воспаление мышцы сердца
Опухоли
Анемия (небольшое количество эритроцитов)
Беременность
Стресс

Застойная сердечная недостаточность может возникать в любом возрасте, у любой породы и у кошек любого пола, но чаще всего она встречается у пожилых кошек старшего возраста.

Симптомы и клинические признаки

На ранних стадиях застойной сердечной недостаточности у кошек вообще нет никаких признаков. По мере прогрессирования заболевания признаки могут включать:

Затрудненное или ускоренное дыхание
Синие или серые десны или язык
Потеря аппетита
Слабость или летаргия (усталость)
Коллапс
Паралич задней конечности
Внезапная смерть

Застойную сердечную недостаточность у кошек обычно диагностируют на основании симптомов и результатов физического обследования. Чтобы окончательно диагностировать данное патологическое состояние и определить его причину, ветеринары-кардиологи центра "В мире с животными" обычно рекомендуют ряд тестов, таких как:

Эхокардиограмма (ультразвуковое исследование для оценки структуры и функции сердца)
Рентгенограммы грудной клетки (рентген) для оценки сердца, кровеносных сосудов и паренхимы легких
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Измерение артериального давления
Анализ крови и мочи, включая ОКА, биохимическую панель, тест на гормон щитовидной железы, тест на дирофиляриоз, тест FeLV / FIV и анализ мочи

Восприимчивые породы

У всех пород кошек, а также беспородных и метисов может возникнуть застойная сердечная недостаточность, но у кошек породы британская, шотландская и мейн-кун данное патологическое состояние встречается гораздо чаще.

Лечение

В некоторых случаях, таких как застойная сердечная недостаточность кошек, вызванная гипертиреозом, лечение основного заболевания может решить некоторые или даже все проблемы с сердцем. Если проблема вызвана врожденными состоянием (сердечный порок или дефект развития), хирургическая коррекция может быть вариантом терапии. Однако в большинстве случаев такую кардиологическую проблему нельзя излечить. Тем не менее, лечение с помощь фармакологических средств почти всегда помогает улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больных кошек.

Кошки с тяжелой застойной сердечной недостаточностью могут потребовать госпитализацию и активную кислородную терапию. Если жидкость окружает легкие (плевральный выпот) или находится в перикарде (перикардиальный выпот), ее необходимо удалить, чтобы улучшить функцию дыхания и помочь сердцу работать более эффективно как насосу.

Есть множество лекарственных препаратов, которые могут помочь в лечении кошек с застойной сердечной недостаточностью. Диета с низким содержанием натрия также может быть рекомендована для предотвращения скопления жидкости.

Большинство кошек с застойной сердечной недостаточностью требуют пожизненной дачи лекарств. Периодические анализы крови, рентгенограммы и эхокардиограммы часто необходимы для мониторинга эффективности лечения и своевременно выявить прогрессирования сердечного заболевания.

Профилактика

Нет методов, которые дают возможность полностью предотвратить развитие сердечной недостаточности у кошек, за исключением оптимизации программ разведения, направленных на выведения из воспроизводства любых животных с наследственными заболеваниями.

Ветеринарная клиника "В мире с животными" (г. Серпухов, ул. Ворошилова, 133\16) имеет весь арсенал необходимого оборудования для своевременного выявления кардиологических проблем здоровья у кошек. Запишитесь на прием к доктору ветеринарных наук Андрею Анатольевичу Руденко по тел. +7 (4967) 75-34-53 и +7 (916) 245-65-05.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Острая сердечная недостаточность у кошек – это клинический синдром, характеризующийся нарушением работы сердца, резким снижением сердечного выброса, падением артериального давления. Чаще всего приводит к отеку легких, быстрому ухудшению состояния пациента. При отсутствии лечения животное погибает.

Нередко владельцы путают этот синдром с человеческими заболеваниями и называют инфарктом или сердечным приступом. Однако разница в физиологии человека и кошек весьма значительна, поэтому сердечная недостаточность у кошек чаще всего является следствием других причин, нежели у человека. Под сердечным приступом в гуманной медицине понимают широкий спектр патологических состояний, возникающих различных заболеваний сердца и сосудов. Однако чаще всего так обозначается стенокардия – болезненное ощущение в грудной клетке, проявляющееся при остром нарушении кровообращения в миокарде.

Важно понимать, что инфаркт миокарда (острое нарушение коронарного кровообращения и последующий некроз сердечной мышцы), стенокардия, как результат проявления инфаркта – все это понятия, взятые из человеческой практики. Инфаркты описаны у животных, однако они не являются самостоятельным заболеванием (всегда вторичны по отношению к основной патологии), чаще всего диагностируются при патологоанатомическом вскрытии и не приводят к возникновению стойкого болевого синдрома. Также не являются причиной декомпенсации сердечной деятельности, развития застойной сердечной недостаточности.

Таким образом, словосочетание "сердечный приступ" у кошки лучше заменить на “острую сердечную недостаточность”.

Также возможна внезапная молниеносная смерть кошки.

Признаки

одышка;
затрудненное дыхание, удушье;
хрипы;
слабость, летаргия;
слабый пульс;
бледные слизистые;
появление розовой пены из пасти.

Для кошек, в отличие от собак, не характерно дыхание с открытым ртом даже в жару или при физических нагрузках, это важно помнить. Кошки спринтеры, они приспособлены к высоким, но очень кратковременным нагрузкам, в отличие от собак, приспособленным к длительным нагрузкам на выносливость. Если кошка дышит с открытым ртом даже после незначительных нагрузок - это повод отвести ее к врачу-кардиологу для полного обследования. Если это сопровождается другими симптомами - слабостью, вялостью, изменением цвета слизистых (бледнеют, синеют, становятся багровыми), необходимо срочно доставить ее в клинику в отделение интенсивной терапии.

Причины

Острую сердечную недостаточность у кошек могут вызывать:

кардиомиопатия (гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная);
врожденный/приобретенный порок сердца;
опухоль сердца;
тампонада сердца;
дирофиляриоз (крайне редко);
различные системные нарушения (травма, отравление, генерализованная инфекция и т.д.).

Примерно у кошек с острой сердечной недостаточностью диагностируется гипертрофическая кардиомиопатия кошек. Есть породная предрасположенность к этой патологии - у британцев, шотландцев, мейнкунов, сфинксов, норвежских лесных и их метисов, однако встречается у кошек любых пород и беспородных питомцев. Поэтому для любой кошки перед проведением анестезии рекомендовано пройти обследование у кардиолога.

Дифференциальные диагнозы

Похожие симптомы могут вызывать:

пневмония;
пневмоторакс;
тромбоэмболия легочной артерии;
некардиогенный плевральный выпот (например, идиопатический хилоторакс);
диафрагмальная грыжа;
опухоль грудной клетки;
коагулопатия (ДВС синдром).

Диагностика

На приеме врач оценивает состояние пациента (качество пульса, сердечный ритм, наличие хрипов в легких, цвет слизистых). Для уточнения диагноза делается рентгеновский снимок грудной клетки. Далее животное помещается в отделение интенсивной терапии, где проводится комплекс реанимационных мероприятий.

Обязательная лабораторная диагностика включает в себя общий клинический и биохимический анализы крови.

Полное кардиологическое обследование проводится только после стабилизации пациента, обязательно включает в себя эхокардиографию сердца.

Лечение

Терапия направлена на разрешение отека легких, восстановление сердечного выброса, ритма сердца, стабилизацию всех жизненно важных показателей. Широко применяется оксигенотерапия, при необходимости искусственная вентиляция легких. Если у кошки диагностирован плевральный выпот – проводится торакоцентез, удаление жидкости из грудной клетки.

Медикаментозная поддержка включает в себя диуретики, препараты, улучшающие сократительную функцию сердца, сосудорасширяющие средства.

Прогноз зависит от степени патологии сердца и того, насколько своевременно было начато лечение.

Сердечная недостаточность у кошек - интервью с ветеринарным кардиологом:

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Как проявляется асцит?
Из-за чего скапливается жидкость?
Факторы риска асцита
Классификация и виды асцита
Как лечить асцит?
Клинический случай
Из-за чего при раке развивается асцит?
Особенности лечения асцита у онкобольных
Консервативная терапия
Хирургическое лечение асцита
Методы диагностики асцита
Возможные осложнения асцита
Прогноз
Профилактика асцита
Цены

Врачи Европейской клиники специализируются на работе с пациентами, имеющими асцит. Особенности лечения асцита у нас:

Мы проводим комплексное лечение. При лапароцентезе (проколе брюшной стенки для удаления жидкости из живота) мы устанавливаем временные или постоянные перитонеальные катетеры, а также порт-системы. Это позволяет не ограничивать пациента в движении.
Если это показано, пациенту назначают специальное питание с ограничением водно-солевой нагрузки.
Если асцит возник на фоне онкологического заболевания, может быть проведена химиотерапия. Благодаря этому мы достигаем улучшения состояния пациентов с асцитом при прогрессирующем раке яичников и толстой кишки.
Эффективна внутриполостная химиотерапия. После удаления жидкости в брюшную полость вводится химиопрепарат. Примерно в половине случаев повторная эвакуация жидкости не требуется как минимум 2 месяца.

Когда пациент с онкологическим заболеванием и асцитом переходит на комплексную терапию, лапароцентез требуется в 2–3 раза реже, чем обычно.

Как проявляется асцит?

Если в брюшной полости находится небольшое количество жидкости, это никак не проявляется. Кроме того, это нормально: в сутки организм человека производит и поглощает в брюшной полости примерно 1,5 л жидкости. При начальной стадии асцита особых жалоб у пациентов нет, и обнаружить патологическое состояние можно только во время ультразвукового исследования.

Когда асцит прогрессирует, человек чувствует тяжесть в области живота, а в нижней его части — тупые ноющие боли. Впоследствии возникает затруднение дыхания, расстройство пищеварения (тошнота, отрыжка, нарушения стула) и нарушение мочеиспускания. В наиболее тяжёлых формах асцит значительно ухудшает самочувствие, в животе появляются неприятные ощущения, возникает одышка, происходит раннее насыщение, формируется пупочная грыжа, появляются отеки нижних конечностей.

В брюшной полости может скопиться 5–10 л жидкости, а иногда и 20 л. Из-за этого сильно сдавливаются внутренние органы, повышается внутрибрюшное давление, и диафрагма оттесняется в грудную полость. Это влечёт за собой сильное затруднение дыхания. Из-за того, что в органах брюшной полости увеличивается сопротивление кровотоку, возникает сердечная недостаточность. Следствием длительно существующего асцита становится нарушение дренирования лимфатической системы. Из-за этого также возникает нарушение лимфооттока в нижних конечностях и, как следствие, их отёк. Также может произойти обратный ход лимфы во внутренние органы. В результате раковые клетки попадают в здоровые органы из поражённых лимфоузлов. Это может спровоцировать развитие метастазов в печени, желудке, поджелудочной железе и других органах.

Когда в брюшной полости находится более одного литра жидкости, асцит можно заметить при обычном осмотре: живот увеличен или деформирован, в вертикальном положении выглядит отвисшим, в лежачем положении живот распластан, боковые отделы выглядят набухшими (так называемый «лягушачий живот»). У худых пациентов нередко выпирает пупок. У человека может также возникнуть гидроторакс — присутствие жидкости в плевральной полости. Обычно это состояние развивается у пациентов с застойной сердечной недостаточностью при длительно существующем асците.

Небольшой или умеренный асцит развивается у 15–50 процентов пациентов на ранних стадиях рака. На поздних стадиях тяжёлый асцит встречается у 7–15 процентов пациентов.

У пациентов с распространенным раком на поздней стадии чаще всего встречается экссудативный плеврит.

Из-за чего скапливается жидкость?

При асците в брюшной полости происходит патологическое скопление жидкости. Дело в том, что при некоторых заболеваниях нарушается регуляция водно-солевого обмена и нормальная циркуляция жидкости в брюшной полости. Причиной могут быть:

Онкологические заболевания: вторичный канцероматоз брюшины, лимфома и лейкоз, метастазы в области ворот печени, первичная мезотелиома.
Болезни печени и её сосудов: рак печени, портальная гипертензия, цирроз печени, вено-окклюзионная болезнь, болезнь Бадда — Киари.
Перитонит (воспаление брюшины) различного происхождения: панкреатический, грибковый, паразитарный, туберкулёзный.
Застойная сердечная недостаточность, констриктивный перикардит.
Другие болезни: опухоли и кисты яичников (синдром Мейгса), киста поджелудочной железы, болезнь Уиппла, саркоидоз, системная красная волчанка, микседема.

В Европейской клинике проводится лечение асцита различного происхождения. Но так как основная наша работа связана с лечением злокачественных новообразований, значительную часть наших пациентов составляют онкобольные.

Факторы риска асцита

Среди факторов риска развития асцита наибольшее значение имеют патологии, способные приводить к циррозу печени. В первую очередь это вирусные гепатиты B и C, алкогольный гепатит. Другие наиболее распространенные факторы риска:

застойная сердечная недостаточность;
почечная недостаточность;
ожирение;
сахарный диабет II типа;
повышенный уровень «плохого» холестерина в крови.

Классификация и виды асцита

Классически, в зависимости от уровня белка в асцитической жидкости, асцит делят на экссудативный (25 г/л и более) и транссудативный (

Клинический случай

В Европейскую клинику обратилась за помощью женщина Ш. 59 лет с диагнозом рак (аденокарцинома) яичников IV стадия, асцит, хронический болевой синдром 2 б по ШВО. Пациентка обратила внимание на увеличение живота в объеме до 120 см в окружности, затруднение дыхания, потерю веса. В специфическом лечении по месту жительства было отказано. Со слов пациентки её «отправили домой умирать». Читать далее…

В Европейскую клинику обратилась за помощью женщина Ш. 59 лет с диагнозом рак (аденокарцинома) яичников IV стадия, асцит, хронический болевой синдром 2 б по ШВО.

Пациентка обратила внимание на увеличение живота в объеме до 120 см в окружности, затруднение дыхания, потерю веса. В специфическом лечении по месту жительства было отказано. Со слов пациентки её «отправили домой умирать». Больная Ш. была экстренно госпитализирована в специализированное отделение Европейской клиники, после проведения активной симптоматической терапии, направленной на нормализацию показателей крови и восстановление водно-электролитного баланса, был установлен перитонеальный порт. Под контролем уровня белка плазмы проведено разрешение асцита. Использование перитонеальных портов позволяет осуществить удаление асцитической жидкости дробно, дозированно, что в конечном итоге исключает возникновение серьезных осложнений в виде геморрагического синдрома, связанных с гемодилюцией и коагулопатией в результате массивного поступления асцитического содержимого в венозное русло.

После стабилизации общего состояния, на фоне нутритивной поддержки, противорвотной и антисекреторной терапии пациентка Ш. получила специфическое химиотерапевтическое лечение с хорошим эффектом. По факту разрешения асцита при наличии перитонеального порта стало возможным проведение внутрибрюшной химиотерапии.

Спустя шесть месяцев после описанной госпитализации пациентка вернулась к привычному для нее образу жизни, продолжает получать системное лечение в амбулаторном режиме под контролем команды специалистов Европейской клиники. Ответ на лечение расценивается как положительный, при отсутствии асцита и суммарным уменьшением размеров очагов более чем на 70%. Комбинированное лечение в формате системной и локальной (внутрибрюшной) терапии с имплантацией порт-системы является оптимальным режимом ведения данной группы пациентов. В практике врачей Европейской клиники подобные случаи встречаются на регулярной основе. Скрыть

Из-за чего при раке развивается асцит?

Чаще всего к накоплению жидкости приводят следующие онкологические заболевания:

рак яичников (у 25–30 процентов пациентов),
рак молочной железы,
рак матки,
рак желудка,
рак толстой кишки.

Накопление жидкости в брюшной полости при раке происходит из-за того, что поражается брюшина (оболочка, выстилающая изнутри стенки брюшной полости и покрывающая расположенные в ней органы). На её париетальном и висцеральном листках поселяются опухолевые клетки, в результате чего происходит нарушение лимфатического дренажа. Это и вызывает ухудшение всасывания жидкости. Обычно причиной становятся опухоли желудочно-кишечного тракта и асцит при раке яичников.

Когда в печени образуется опухоль или метастазы, причина асцита в другом: сжимается венозная система печени и нарушается естественный венозный отток от кишечника. Такой асцит развивается быстро, и обычно течёт дольше и тяжелее. 15 процентов случаев скопления жидкости в брюшной полости при онкологических заболеваниях приходится именно на эту его форму.

Лимфома брюшной полости вызывает асцит через закупорку и выпот (просачивание) лимфы из внутрибрюшных лимфатических протоков.

Особенности лечения асцита у онкобольных

В лечебных учреждениях, которые не специализируются на лечении онкологических заболеваний, подход к пациентам с асцитом может быть неэффективным из-за особенностей этого состояния. Например, основное лечение может заключаться в применении мочегонных препаратов, антагонистов альдостерона, изменении диеты для ограничения водной и солевой нагрузки. Эффективность этого подхода для уменьшения портальной гипертензии относительна, у онкобольных асцит вызван канцероматозом брюшины. Поэтому консервативная терапия не может быть основным методом лечения у таких пациентов.

Обычно жидкость удаляется из брюшной полости с помощью лапароцентеза (абдоминального парацентеза). Это хирургическая процедура, которая проводится хирургом и анестезиологом-реаниматологом.

Консервативная терапия

Консервативная терапия применяется в лечении небольших асцитов и асцитов средней степени выраженности. Другими словами, если не возникают утомляющие и истощающие симптомы: боль, частое дыхание (тахипноэ) и др. До 65% пациентов имеют улучшение состояния при терапии мочегонными препаратами – так можно выводить до 1 литра жидкости в день.

На поздних стадиях онкологического заболевания уменьшение потребления соли и воды может снизить качество жизни. Поэтому в Европейской клинике такая коррекция диеты назначается редко.

Хирургическое лечение асцита

Асцит при онкологическом заболевании необходимо лечить хирургическим путём, когда это:

Рефрактерный, то есть не поддающийся консервативному лечению асцит.
Большой асцит, то есть если необходимо вывести до 6–10 л жидкости за один раз (эта тяжёлая процедура проводится по строгим медицинским показаниям).
Гигантский асцит. В этом случае нужна комбинированная операция, которая включает выведение большого объёма жидкости (до 5–7 л) в первые сутки и выведение остального объёма со скоростью не больше, чем 1 л в сутки в течение 7–10 дней.

В классическом варианте лапароцентез проводится на пустой мочевой пузырь, пациент садится, тяжелобольного человека укладывают на бок.

Без соблюдения правил асептики и антисептики проводить лапароцентез опасно. Поэтому выпуск жидкости проводится только в специализированном лечебном учреждении с лицензией на выполнение хирургических вмешательств и имеющим стационар. Если пациент находится в тяжелом состоянии, ему сложно передвигаться, для него вызывают бригаду скорой медицинской помощи.

Сначала выполняется местная анестезия, затем под контролем ультразвука делается прокол троакаром (инструментом в виде тонкой трубки с острым концом) по средней линии живота или по линии, соединяющей пупок с гребнем подвздошной кости. Обычно за один раз выводится не более 5–6 л жидкости. Чтобы артериальное давление резко не упало и не случился коллапс сосудов, жидкость выпускается медленно.

В соответствии с классической методикой пациенту необходимо лежать в течение нескольких часов на свободном от пункции боку. Если в это время незначительное количество жидкости продолжает выделяться, то накладывают резервуар, который убирают через сутки или двое.

Если требуется удалить большое количество жидкости, то происходит потеря белка и солей, что становится причиной белковой недостаточности. Для предотвращения такого осложнения больному вводят альбумин. При повторной пункции может возникнуть ещё одно осложнение — сращение сальника (части брюшины) или кишки с передней стенкой живота. Из-за этого работа кишечника значительно ухудшается, а при последующих пункциях могут развиться тяжёлые осложнения.

При современном подходе к проведению лапароцентеза отвод жидкости происходит преимущественно через постоянный перитонеальный катетер. Одновременно дефицит объёма циркулирующей крови замещается плазмаэкспандерами (от англ. plasma expander — увеличивающий объём плазмы). Обычно для этого используются 10–20-процентные растворы альбумина.В некоторых случаях вместо альбумина можно использовать аминостерил, полиглюкин, реополиглюкин (декстран-40), гемацелл и новые препараты на основе крахмала (рефортан, стабизол, ХАЕС-стерил). Такая альтернатива помогает лишь возместить дефицит жидкости в крови, но на дефицит белка эти препараты не влияют.

Некоторым больным асцитом проводят оментогепатофренопексию. Это лапароскопическая операция, при которой сальник подшивается к участкам поверхности печени и диафрагмы. Благодаря тому, что между сальником и печенью возникает контакт, появляются условия для всасывания асцитической жидкости находящимися рядом тканями. Если у пациента есть канцероматоз брюшины, операция выполняется ограниченно. Обычно у таких больных оментогепатофренопексия становится частью паллиативного лечения.

Методы диагностики асцита

Если жидкости в животе скопилось более 500 мл, симптомы асцита может выявить врач во время осмотра. Для подтверждения диагноза применяют УЗИ. Иногда асцит обнаруживают случайно во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии живота, которые проводят по другому поводу.

Важно не только выявить жидкость в брюшной полости, но и разобраться в причинах её скопления — это помогает оценить прогноз и назначить эффективное лечение. В большинстве случаев обследование включает следующие лабораторные исследования:

Биохимический анализ крови — полная биохимическая панель. Она помогает оценить состояние и функции печени, почек, уровни электролитов.
Исследование свертываемости крови.
Исследование асцитической жидкости, полученной во время лапароцентеза. Для анализа ее нужно немного — обычно 20 см³, меньше столовой ложки. В ней изучают уровень эритроцитов и лейкоцитов, общего белка, альбумина, амилазы, глюкозы, исследуют на патогенные микроорганизмы. Проводят цитологическое исследование, которое помогает выявить раковые клетки.

Возможные осложнения асцита

Если в брюшной полости скапливается много жидкости, то нарушается работа внутренних органов, возникают затруднения во время дыхания, так как ограничивается подвижность диафрагмы, образуется выпот в плевральной полости.

При повышенном давлении в воротной вене бактерии из кишечника могут самопроизвольно проникать в асцитическую жидкость и вызывать спонтанный бактериальный перитонит.

В редких случаях развивается очень тяжелое осложнение — гепаторенальный синдром. Под этим термином понимают нарушение функции почек при серьезном поражении печени, вплоть до тяжелой почечной недостаточности. Точный механизм развития этого состояния неизвестен, считается, что оно возникает из-за нарушения почечного кровотока, чрезмерного применения мочегонных средств и внутривенного введения контрастных препаратов.

Прогноз

Асцит при онкологических заболеваниях значительно ухудшает прогноз. С момента диагностики в течение 1–4 месяцев остается в живых только половина больных. Средняя продолжительность жизни составляет от 20 до 58 недель. Улучшить выживаемость помогает своевременное лечение в клинике, которая специализируется на работе с такими пациентами. При асците, вызванном циррозом печени, когда нет онкологического заболевания, прогноз лучше. А пациент, у которого скопление жидкости в брюшной полости было вызвано хронической сердечной недостаточностью, при соответствующем лечении, может прожить еще годы.

Профилактика асцита

Профилактические меры должны быть направлены на заболевания, которые приводят к развитию асцита. Также важна ранняя диагностика и своевременное лечение, если болезнь уже развилась.

В Европейской клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара – 57500 руб.

Осмотр и консультацию хирурга-онколога.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
Комплексную медикаментозную терапию, направленную на восстановление водно-электролитного баланса.

Лечение асцита проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на лечении асцита и знаем, что можно сделать в каждом конкретном случае.

Читайте также: