Стоит ли оперировать старую кошку

Опубликовано: 13.05.2024

Обнаружили опухоль на спине у кошки. Дело было в пандемию, людям-то не прорваться к врачам.
На днях мою древнюю дамочку накрыл цистит. Вылечили.
Предложили операцию по удалению опухоли. Кошке 15 лет.
Есть опасения на счет наркоза и вообще целесообразности проведения операции. УЗИ и или иных диагностических процедур пока не назначали - мы долечиваемся пока.

Расскажите что знаете про старых кошек и опухоли.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Если новообразование у кошки на спине не растет, то не трогайте, наблюдайте. Если растет стремительно, то сделайте пункцию и гистологию (только посоветуйтесь куда лучше отправить анализ. Чтобы достоверно. ) Не забудьте рентген легких и УЗИ печени. И только потом принимайте решение.
Перед операцией, если решитесь, не забудьте сделать котейке УЗИ сердца.

для отписавшихся про КМЖ. На стадии вскрытой язвы нормальные веты делают лишь косметику. Ибо уже 4 стадия, сами понимаете.((((

Накануне к вечеру я заметила, что она стала зависать на лотке по 4-5 минут вместе обычных нескольких секунд. И такие походы совершала часто.
Утром я обнаружила кровь на решетке лотка. Кошка не ныла, не плакала. Сразу собрались и поехали к ветеринару.

Там предложили сдать кровь. Беднягу упаковали в спецсумку, чтобы не укусила со страху. Побрили лапу, взяли кровь из вены. Потом делали уколы.
Кошка до этого болела всего 1 раз и к уколам относилась лояльно, я колола сама, даже держать не надо было. А тут из-за ужаса от обездвиженности орала всеми возможными кошко-голосами.

Ветеринары советуют не откладывать стерилизацию кошки на неопределенное время, так как с каждым прожитым годом вероятность послеоперационных рисков повышается. Вмешательство рекомендовано для всех животных, не участвующих в разведении породы, и признано наиболее эффективной профилактикой онкологии.

Содержание

Зачем нужно стерилизовать кошку

После полового созревания кошки начинают искать себе пару. Они оставляют пахучие метки, голосят по ночам и постоянно пытаются убежать из дома. Это тяжелый период для каждого хозяина. Несмотря на возникающие трудности, не все спешат прибегнуть к оперативному вмешательству, опасаясь возможных рисков. Чаще всего хозяева прибегают к альтернативному решению – гормональным препаратам. Они действительно подавляют половое влечение, но при постоянном применении несут гораздо больше рисков: рост опухолей, развитие патологий половой (киста, пиометра) и мочевыделительной систем.

В отличие от гормональных препаратов, стерилизация навсегда устраняет половое влечение и детородную функцию. Она благотворно влияет на состояние питомицы, защищает ее от онкологических заболеваний и продлевает срок жизни.

Разница между кастрацией и стерилизацией

Стерилизация (овариоэктомия) – перевязка маточных труб с удалением яичников или без него. Чаще всего ветеринары проводят кастрацию (овариогистерэктомию), предполагающую удаление не только яичников, но и матки. Такой способ более эффективен, так как исключает развитие новообразований и воспалительных заболеваний в матке.

Многие путают эти понятия, разделяя их не по специфике процедуры, а по половому признаку. В обиходе считают, что стерилизуют самок, а кастрируют самцов. Для удобства вместо «кастрации» будем использовать более знакомый термин «стерилизация».

Краткое описание операции

Для минимизации возможных осложнений рекомендуется проведение подготовительных мероприятий. Они включают в себя не только действия непосредственно перед операцией, но и постоянную профилактику заболеваний. В частности, имеется в виду ежегодное вакцинирование.

Подготовка животного

Наркоз ослабляет иммунитет, повышая риск инфицирования вредоносными микроорганизмами и паразитами. Для безопасности рекомендуется привить питомицу минимум за месяц до процедуры. Обработку от гельминтов проводят за 1,5-2 недели. При отсутствии своевременного привития кошке вводят сывороточную инъекцию, стимулирующую стабильный иммунный ответ в течение 2 недель.

За несколько дней до оперативного вмешательства у хвостатой пациентки берут анализ мочи и крови. Для определения безопасной дозировки наркотического вещества проверяют работу сердца и органов дыхания с помощью УЗИ и рентгена.

За 12 часов рекомендуется отказаться от кормления, а за 3 часа – от воды. Это исключает возникновение рвоты, провоцирующей развитие аспирационной пневмонии.

Выбор клиники и ветврача

Домашние животные, не выходящие на улицу, боятся покидать знакомую территорию. Для минимизации стресса лучше выбрать клинику поближе к дому. Шаговая доступность исключит поездку в транспорте, сократив время пребывания вне привычных условий.

Для особо пугливых питомиц подойдет вызов ветеринара на дом. Это исключает стресс, вызванный сменой обстановки, и риск инфицирования от других посетителей. Минус операции на дому – малая стерильность и отсутствие аппаратуры, необходимой для устранения возможных осложнений. Большинство клиник предоставляет оба варианта услуг, поэтому выбор остается за хозяином.

Идеально, если вы вакцинируете животное и водите его на плановый осмотр в одну и ту же клинику к одному и тому же врачу. Постоянный ветврач знаком с особенностями организма.

Ход процедуры

После ввода наркоза хвостатой пациентке удаляют шерсть в месте будущего надреза или прокола. Сама процедура проводится двумя путями:

хирургическим, предполагающим классическое иссечение скальпелем;

лапароскопическим, базирующимся на создании небольших проколов с помощью эндоскопического оборудования.

В обоих случаях после надреза хирург удаляет репродуктивные органы и накладывает швы. Они бывают съемными и несъемными. Первые снимают через 7-10 дней после процедуры, а вторые рассасываются самостоятельно.

Плюсы и минусы стерилизации в разном возрасте

При стерилизации возраст играет первостепенную роль. Мнения ветеринаров по поводу идеального возраста отличаются, но факт меньшего риска для молодого организма остается неизменным.

Ранняя (до первой течки)

Иностранные ветеринары считают, что кошку лучше стерилизовать, когда она не успела достичь половой зрелости. Такой подход гарантирует быструю регенерацию тканей, снижающую послеоперационные риски. Оперативное вмешательство проводят в 3-6 месяцев.

Противники этого подхода ссылаются на возможное отставание в развитии, изменение поведенческих особенностей, развитие патологий глаз, почек и эндокринной системы. Единого мнения здесь нет, так как сторонники ранней стерилизации придерживаются полностью противоположного мнения. Они уверены, что прооперированное животное вырастает более здоровым.

В период половой зрелости

Большинство ветеринаров рекомендует оперировать питомицу ближе к первой течке, то есть в 7-8 месяцев. К исключениям относятся разнополые котята из одного помета, растущие вместе. У них половая зрелость наступает раньше, поэтому дата операции может быть сдвинута на 4-6 месяцев. Прежде чем принять решение, ветеринар взвешивает хвостатую пациентку. Ее вес должен составить не менее 2,5-3 кг. В противном случае операция будет отложена.

В пожилом возрасте

Люди, подобравшие взрослых животных на улице, постоянно интересуются, до какого возраста можно стерилизовать кошку. В их случае шанс раннего вмешательства уже упущен, поэтому вопрос решается индивидуально.

Ветеринары считают, что до 10 лет операция возможна. После этого возраста питомица признается старой, вероятность осложнений повышается до критического уровня. Оперативное вмешательство проводят только по особым показаниям, угрожающим жизни хвостатой пациентки.

Особенности полового развития у разных пород

Время полового созревания индивидуально и отличается у разных пород. Если ваша питомица начала проявлять признаки половой охоты слишком рано – уточните у ветеринара, в каком возрасте стерилизуют кошек данной породы. Представительницы сиамо-ориентальной группы взрослеют с 4 месяцев, а крупные длинношерстные породы (мейн-куны, персы, сибиряки) – вплоть до 1 года.

Какой возраст идеален – мнения ветеринаров

Мнение врачей о том, в каком возрасте лучше проводить стерилизацию кошек, сходится в одном. Каждый последующий год после наступления течки снижает эффективность процедуры и повышает вероятность осложнений.

Вероятность развития онкологии у животных, прооперированных до первой течки составляет всего 0,5 %. На момент операции питомице должно быть не менее 7-8 месяцев. Исключение – породы с ранней зрелостью или котята из одного помета.

Течка, беременность и роды

Не все хозяева понимают взаимосвязь половой и репродуктивной систем. Из-за этого совершенно не ясно, когда стерилизовать кошку: до, во время или после течки. Еще больше сложностей возникает с необходимостью родов. Многие хозяева ошибочно считают, что лишение детородной функции безопасно только после вынашивания хотя бы одного помета.

Операция во время беременности

Оперативное вмешательство допустимо, если срок беременности составляет не более 1 месяца. В противном случае существует вероятность повышенной кровопотери и затяжного послеоперационного периода. Также вмешательство допустимо при аномальном развитии плодов, слабом здоровье или пожилом возрасте, препятствующим безопасному вынашиванию котят. Во всех остальных случаях операцию откладывают до полного послеродового восстановления.

Операция после родов

После родов молодой матери требуется 2-3 месяца для полного восстановления. За это время матка возвращается к исходным размерам, а в малом тазу нормализуется кровообращение.

Экстренное вмешательство сразу после рождения котят практикуется при:

обнаружении новообразований в репродуктивных органах;

наличии и высокой вероятности послеродовых кровотечений;

повреждениях или аномалиях плаценты.

В этих ситуациях опасность возможных осложнений выше, чем риски, характерные для стерилизации. Процедура признается оправданной.

Обязательно ли кошке родить хотя бы раз до стерилизации

Самый популярный вопрос, возникший на безосновательном мифе о «радости материнства». С точки зрения психологии, животные не подвержены эмоциям и действуют инстинктивно. Отсутствие или наличие беременности принимается ими как должное, поэтому не оказывает кардинального влияния на их жизнь.

Очевидная логика появляется при рассматривании вопроса с биологической точки зрения. До беременности женские половые гормоны (эстрогены), ответственные за половую охоту, вырабатываются яичниками. При их своевременном удалении животное теряет не только способность к зачатию, но и интерес к противоположному полу. В противном случае к выработке эстрогенов подключаются другие органы внутренней секреции. В результате прооперированная питомица не сможет забеременеть повторно, но продолжит свои громкие ритуалы по призыву котов. Если вы не хотите терпеть такие концерты до конца жизни пушистой любимицы – не допускайте спаривания до стерилизации.

Помимо высокого риска сохранения части половых гормонов, беременность снижает эффект от процедуры. Вероятность развития онкологии после первых родов составляет 8 %, а после вторых повышается более чем в 3 раза.

Можно ли оперировать кошку во время течки

Во время течки происходит перестройка гормонального фона. Любое вмешательство чревато множественными осложнениями, включающими развитие онкологии. Из-за расширения сосудов высока вероятность обильной потери крови. Животные хуже отходят от наркоза и тяжелее переживают послеоперационный период.

Безопаснее проводить оперативное вмешательство за 2 недели до или после течки, когда состояние питомицы нормализуется. К исключениям относятся затяжные течки с небольшим интервалом между ними. Они ухудшают качество жизни и ведут к истощению. В этом случае животное стерилизуют в лечебных целях.

Показания и противопоказания

Из общих правил всегда есть исключения. В ряде случаев оперативное вмешательство допустимо даже при наличии противопоказаний.

Когда нельзя стерилизовать животное

Запрещается стерилизовать не привитое и не прошедшее предварительную обработку от паразитов животное. К другим возможным противопоказаниям относятся:

пожилой возраст (более 10 лет);

патологии сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;

острые вирусные инфекции и хронические поражения мочеполовой системы;

течка, беременность и послеродовой период, включающий лактацию.

Пренебрежение перечисленными противопоказаниями допустимо в случае серьезной угрозы для жизни. Если другие способы по предотвращению опасных осложнений не помогают – питомицу стерилизуют.

Когда операция необходима

Оперативное вмешательство экстренного характера проводится редко. Его назначают при обнаружении:

аномалий, связанных с беременностью;

злокачественных новообразований в репродуктивных органах и молочных железах;

Бывает, что при неполном удалении яичников появляются повторные течки. Для устранения последствий неудачной стерилизации животное оперируют повторно.

Уход за животным после операции

В послеоперационный период позаботьтесь о комфорте и безопасности питомицы. Для более быстрого восстановления:

Разместите лежанку на полу в месте, защищенном от сквозняков и прямых солнечных лучей. После наркоза теряется координация, поэтому питомице нельзя забираться на вертикальные поверхности. Также повышается чувствительность глаз.

Ограничьте контакт с другими членами семьи. Дети и другие питомцы могут навредить прооперированному животному, ухватив его в месте надреза.

Проверяйте чистоту и сухость швов. Раны затягиваются в течение 7-10 дней, поэтому нельзя допустить их намокания или нагноения. Наличие небольшой припухлости допустимо первые 3 дня.

Во избежание присоединения инфекции к ранке животному назначают 2 инъекции антибиотиков. Первый укол ставят сразу после процедуры, а второй – через 2 дня.

До снятия швов рекомендуется носить специальную попону. Она препятствует вылизыванию раны до ее заживления.

Обязательно стерилизуйте кошек, не участвующих в разведении. Это благоприятно скажется на их здоровье и долголетии, а также сократит количество бездомных животных, появляющихся из-за бесконтрольных вязок.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Стерилизация зрелой или пожилой кошки — это риск. Однако необходимость удаления внутренних половых органов может возникнуть внезапно. Так случается при болезнях матки или яичников, замирании беременности. Бывает так, что животное попадает в дом будучи взрослым. Точный возраст определить невозможно. Так у владельцев возникает вопрос, можно ли стерилизовать кошку в 10 лет и старше. Ответ зависит от психологического и физического состояния питомицы, наличия у нее хронических патологий. Ветеринар также учитывает показания и противопоказания для проведения операции.

В каком возрасте кошку лучше всего стерилизовать
До какого возраста кошку можно стерилизовать
Возможные последствия при стерилизации животных в возрасте
Как поменяется поведение
Подготовка кошки к стерилизации
Уход за кошкой после стерилизации

В каком возрасте кошку лучше всего стерилизовать

Молодые животные переносят хирургическое вмешательство легко. Крепкий организм и высокий иммунитет способствуют быстрому восстановлению. Реабилитационный период проходит без осложнений.

Половое созревание животного длится до полугода. Благоприятным для стерилизации и кастрации считается возраст от 8 до 12 месяцев. В этот период органы репродуктивной системы уже сформированы, их можно удалить без ущерба для здоровья животного.

Представительницы крупных пород (мейн-кун, регдолл, бенгальская кошка) становятся половозрелыми в 8-месячном возрасте. Ранняя стерилизация может им навредить. В этом случае оптимальный возраст для проведения овариоэктомии или овариогистерэктомии — 10-12 месяцев.

Питомицу можно кастрировать (удалить яичники вместе с маткой) или стерилизовать (удалить яичники, а матку оставить) и в 2 года. Молодой организм выдержит анестезию, быстро пойдет на поправку. Это касается только тех случаев, когда отсутствуют противопоказания.

Ветеринары советуют стерилизовать самку до первой течки. Это снижает риск возникновения рака молочных желез на 99%. Кошка начинает просить кота с 7-8 месяцев.

Иногда период «гуляния» наступает в полугодовалом возрасте. Его необходимо переждать. Оперировать кошку в момент гормонального всплеска опасно. Это может привести к печальным последствиям.

До какого возраста кошку можно стерилизовать

Строгих возрастных ограничений нет. Главное — это физическое и психологическое состояние питомицы. Если самка является здоровой, у нее отсутствуют хронические заболевания, то операция проводится.

До 8 лет риск появления осложнений — минимальный. Организм подавляет размножение болезнетворных бактерий и вирусов, препятствует развитию воспалительного процесса. Кожа в месте разреза быстро регенерируется. В области шва редко возникают шишки.

Пожилую самку можно стерилизовать только с разрешения ветеринарного врача.

Медицинские показания к проведению операции у питомицы старше 7 лет следующие:

поликистоз яичников;
онкология внутренних половых органов;
пиометра;
эндометриоз;
внематочная беременность;
замирание плода;
нежелательная беременность на сроке до 6 недель.

С возрастом самке становится сложнее вынашивать и рожать котят. Пожилая питомица может не пережить беременность. Часто случаются выкидыши. Котята могут родиться в положенный срок, но мертвыми. Для организма старой кошки — это сильный стресс.

Если владелец замечает, что, возможно, его питомица забеременела, необходимо обратиться за консультацией к ветеринару. Иногда безопасней провести экстренную овариогистерэктомию, чем ждать родов. Однако это касается только старых кошек. Молодых самок не рекомендуется оперировать во время беременности.

Наиболее безопасной является стерилизация до 7 лет. Однако при тяжелой беременности, патологиях внутренних органов, поведенческих проблемах можно и нужно оперировать пожилых и старых питомиц. Перед хирургическим вмешательством ветеринар оценивает пользу процедуры и возможные осложнения от нее. Если плюсов больше, операция проводится.

Возможные последствия при стерилизации животных в возрасте

Благодаря достижениям современной ветеринарной хирургии негативные последствия после оперативного лечения отмечаются редко. Чаще всего осложнения возникают из-за врачебных ошибок или неправильного ухода за пожилой питомицей после овариоэктомии или овариогистерэктомии.

Если стерилизовать самку в 6 лет и старше, возможны следующие последствия::

перепады температуры тела (нарушение терморегуляции);
неадекватное поведение после хирургического вмешательства;
занесение инфекции в область разреза;
воспаление шва;
перитонит;
расстройство пищеварения;
грыжа;
развитие вирусных или бактериальных патологий вследствие ослабления иммунитета;
тяжелое дыхание с хрипами;
аллергия на анестезию (отеки, высыпания);
кровоточивость шва;
сердечная недостаточность;
проблемы с почками.

После проведения стерилизации старая кошка будет вялой, сонливой. Часто питомица отказывается от пищи на протяжении 2 дней. Ее постоянно тошнит, часто пеной. Это последствия анестезии. Если через 2-3 дня они не исчезнут, необходимо обратиться за квалифицированной ветеринарной помощью.

У старых и пожилых животных слабые места — это почки и сердце. При использовании препаратов для анестезии повышается нагрузка на миокард. Поэтому перед операцией кошку необходимо тщательно обследовать и взвесить все «за» и «против» хирургического вмешательства.

Как поменяется поведение

Если на протяжении нескольких лет самка имела половые контакты с котами, рожала котят, то ее поведение изменится не сразу. После первой течки эстрогены начинают вырабатываться не только в яичниках, но и в гипофизе. Поэтому после удаления внутренних репродуктивных органов еще несколько месяцев подряд могут продуцироваться гормоны. Однако так происходит не всегда.

В большинстве случаев стерилизация кошек положительно влияет на их поведение. Питомицы становятся спокойными, реже проявляют агрессию по отношению к людям и другим животным.

У стерилизованных самок исчезает сексуальное влечение к самцам. Они не метят территорию.

Кошки, имеющие свободный доступ к улице, перестают убегать из дома. Они не участвуют в драках. Риск заражения болезнями, передающимися половым путем, сводится к минимуму.

Самка, у которой больше не продуцируются эстрогены, ведет пассивный образ жизни. Она много спит, у нее хороший аппетит. Чтобы животное не набрало лишний вес, нужно правильно организовать питание.

Подготовка кошки к стерилизации

Перед операцией нужно обязательно обработать кошку от блох и прогнать гельминтов. За 14 дней до стерилизации необходимо капнуть на холку инсектоакарицидные капли. Через 3 дня дается таблетка или суспензия от глистов. Покупая в зоомагазине препараты, нужно сказать продавцу вес и возраст питомицы. Специалист подберет нужные лекарства и расскажет, как ими пользоваться. Будет еще лучше, если владелец пожилого животного посоветуется с ветеринаром насчет выбора инсектоакарицидных и антигельминтных средств.

Подготовка к стерилизации включает в себя проведение следующих диагностических процедур:

первичный осмотр;
общие анализы крови и мочи;
биохимия крови;
УЗИ сердца и органов брюшной полости.

Если показатели физического состояния в норме, ветеринар назначает дату операции.
За 12 часов до стерилизации кошку нельзя кормить. Желудок должен быть пустым. Иногда доктор советует дать питомице вазелинового масла (1 мл на 1 кг веса), чтобы вызвать дефекацию. Напоить животное можно за 3 часа до хирургического вмешательства. Много воды давать нельзя.

Оперировать старую кошку нужно в клинике. Животное транспортируется в переноске. Анестезия нарушает терморегуляцию, поэтому температура тела может снизиться. С собой необходимо взять небольшой плед, чтобы при транспортировке домой укрыть им прооперированную кошку.

Уход за кошкой после стерилизации

Сразу по окончанию операции в клинике на кошку надевается попона. Она защищает швы от повреждения и занесения в них инфекции. Дома нужно уложить животное на ровную поверхность на уровне пола, но не возле отопительных приборов: это может спровоцировать перегрев и внутреннее кровотечение.

Пока кошка не отошла от наркоза, ее нужно периодически переворачивать с одного бока на другой, чтобы она не отлежала лапы.

Во время анестезии глаза животного постоянно открыты, это может стать причиной пересыхания и воспаления роговицы. Поэтому до полного восстановления рефлекса моргания каждые полчаса рекомендуется смыкать веки питомицы пальцами.

У старой кошки после хирургического удаления органов репродуктивной системы могут наблюдаться осложнения. Если она хрипит во время дыхания, появились отеки или сыпь, слизистые оболочки посинели, необходимо срочно вызывать ветеринара или везти питомицу в больницу.

Хозяин должен ежедневно обрабатывать швы антисептиком, который назначил ветеринар, и менять повязки.

Кормить кошку можно через сутки, давать воду — как только проснется. В среднем животное отходит от наркотического сна в течение 3-6 часов.

Yasen Отправлено 31.05.2007 - 22:29

Группа: Пользователи
Сообщений: 100

Elenochka Отправлено 01.06.2007 - 10:08

Группа: Пользователи
Сообщений: 219

Очень сочувствую Вам и Вашей кисе. К счастью, в такой ситуации не была, но если б, не дай бог, пришлось, сделала бы все, что давало бы надежду.

А кроме операции ничего не поможет?

Shvonder Отправлено 01.06.2007 - 12:17

Группа: Донатор
Сообщений: 7 740

Vasylisa Отправлено 01.06.2007 - 12:20

Группа: Пользователи
Сообщений: 715

Shvonder Отправлено 01.06.2007 - 13:03

Группа: Донатор
Сообщений: 7 740

QUOTE (Catherine @ Jun 1 2007, 12:59)

к деревенскому ветеринару

dominik Отправлено 01.06.2007 - 16:18

Группа: Пользователи
Сообщений: 1 494

SweetlY Отправлено 01.06.2007 - 18:07

Группа: Пользователи
Сообщений: 40

Yasen Отправлено 01.06.2007 - 23:11

Группа: Пользователи
Сообщений: 100

GwynBleiDD Отправлено 01.06.2007 - 23:35

Группа: Пользователи
Сообщений: 149

пару недель назад усыпили кошку. опухоль молочной железы, кисе 13 лет было:(

зы: киса не моя, а родственников.

#10

Yasen Отправлено 02.06.2007 - 02:48

Группа: Пользователи
Сообщений: 100

QUOTE (dominik @ Jun 1 2007, 16:18)

Все зависит на сколько Вы готовы бороться за свое животное.
Если как за своего ребенка (а для многих кошки и собаки как дети) - то однозначно набраться мужества и не тянуть - оперировать и лечить дальше всеми доступными методами. Ну а если кошь для Вас всего лишь животное - то решение скорее всего будет другим.

#11

Castlevania Отправлено 02.06.2007 - 06:27

Группа: Пользователи
Сообщений: 1 425

#12

Yasen Отправлено 02.06.2007 - 12:15

Группа: Пользователи
Сообщений: 100

#13

dominik Отправлено 04.06.2007 - 08:15

Группа: Пользователи
Сообщений: 1 494

#14

Наталка Отправлено 04.06.2007 - 10:00

Группа: Пользователи
Сообщений: 779

#15

Неженка Отправлено 05.06.2007 - 09:45

Согласно статистическим данным, искривление перегородки носа встречается у 68 % взрослого населения нашей планеты. Мы попросили рассказать об этой патологии кандидата медицинских наук, врача-оториноларинголога «Клиники Эксперт» Курск Александру Николаевну Емельянову.

— Александра Николаевна, что значит формулировка «искривление носовой перегородки»? Это самостоятельное заболевание?

— Перегородка носа — это структура в полости носа, которая состоит из многих компонентов. Это и хрящ, и кость, и соединительная ткань. Основная функция перегородки — разделять носовую полость на две половины (правую и левую). Отклонение перегородки от средней линии называется искривлением.

Слизистая носа выполняет множество разных функций. Среди них дыхательная, рефлекторная, информационная, защитная, калориферная, выделительная, всасывающая, обонятельная и т. д. Слизистая оболочка может полноценно и правильно работать только тогда, когда обе половины носа симметричны друг другу. Если же перегородка отклоняется от средней линии, то нарушается аэродинамика воздушного потока, проходящего через полость носа, и в слизистой оболочке с течением времени начинают возникать те или иные патологические изменения.

Как правило, искривлённая перегородка носа встречается в сочетании с хроническими заболеваниями: вазомоторным ринитом, риносинуситом, патологией среднего уха. Но может встречаться и изолированно.

— Почему происходит искривление носовой перегородки?

— Наиболее значимой причиной является нарушение сложного комплекса процессов развития и формирования основания черепа. В процессе роста перегородка сдавливается и сгибается. Для примера давайте представим себе почтовый конверт, в который помещают пакет бумаги большего размера. Что произойдёт с конвертом? Правильно, он изогнётся.

Другой важной причиной формирования кривой перегородки является травма. Сильные удары по носу, бытовые, спортивные, производственные травмы могут приводить к отклонению перегородки от средней линии. Есть также мнение, что искривление перегородки развивается из-за наследственных факторов. Но это, конечно, может быть сочетание перечисленных причин.

Среди причин искривления носовой перегородки —
нарушение сложного комплекса процессов развития
и формирования основания черепа, травмы, наследственные факторы.

— Какие симптомы указывают на искривление носовой перегородки?

— Пациентов с искривлённой перегородкой носа беспокоят затруднённое носовое дыхание, попеременная заложенность то правой, то левой половины носа, частые затяжные насморки, повторяющиеся синуситы (воспаления околоносовых пазух), головные боли, повторяющиеся носовые кровотечения, сухость в носу.

Читайте материалы по теме:

— Как распознать недуг? Какие методы применяются для диагностики искривления перегородки носа?

— Во-первых, необходим осмотр оториноларинголога. C помощью простого носового ЛОР-зеркала уже можно увидеть, имеется ли смещение носовой перегородки или нет. Но для обследования более глубоких отделов необходим эндоскопический осмотр.

Также для диагностики искривления носовой перегородки применяется компьютерная томография околоносовых пазух. Некоторые искривления могут быть диагностированы только таким образом.

Подробнее о компьютерной томографии можно прочитать в нашей статье.

— Чем опасно искривление носовой перегородки? Какие могут быть последствия?

— Перегородка носа играет очень важную роль. Она создаёт парность, разделяя полость носа на две половины. Т. е. можно сказать, что у нас есть два носа. Функционируют эти половины попеременно. Пока работает, допустим, правая половина носа, левая в это время отдыхает, восстанавливается для того, чтобы после отдыха с новыми силами, так скажем, приступить к выполнению своих функциональных обязанностей. И вот этот полноценный отдых слизистой оболочки возможен только при ровной перегородке носа. Когда перегородка искривлена, то полноценного физиологического отдыха слизистой не происходит, и с течением времени слизистая оболочка истощается, в ней происходят структурные изменения, возникает хронический ринит, хронический синусит. Кроме того, при кривой носовой перегородке нарушается вентиляционная функция слуховых труб, что может приводить к развитию хронических средних отитов.

При отсутствии полноценного носового дыхания пациентам приходится дышать ртом, вдыхая неочищенный, холодный или недостаточно влажный воздух. Вследствие этого страдает слизистая оболочка ротоглотки, гортани, трахеи и бронхов. Неполноценное носовое дыхание вызывает хроническую гипоксию (нехватку кислорода), вследствие чего пациента беспокоит снижение работоспособности, головные боли, утомляемость. Вот к таким серьёзным последствиям может приводить кривая носовая перегородка.

— Александра Николаевна, существует ли эффективное лечение этого недуга? Возможно ли исправление искривления носовой перегородки без операции?

— Если имеется искривление носовой перегородки, то никаких методов лечения, кроме как оперативного, не бывает. Операция может просто иметь разный объём, который определяется после диагностики, установления формы искривления перегородки носа. Это может быть полное удаление твёрдой основы перегородки носа, когда хирург убирает искривлённые и хрящ, и кость. После такого вмешательства перегородка у пациента состоит только из двух листочков слизистой, которые прикладываются друг к другу, сопоставляются по средней линии. В последующем формируется полноценная хорошая перегородка носа, только, скажем так, с уменьшенной твёрдостью. Но она, тем не менее, выполняет те же самые функции.

Если же у пациента имеются какие-то локальные искривления перегородки — допустим, шип, — когда в каком-то месте перегородка выбухает в сторону боковой стенки носа, то выполняется так называемая парциальная септопластика. Т. е. удаляется только этот участок с локально изменёнными хрящом или косточкой. Но однозначно: если имеется какое-то значимое искривление носовой перегородки, пациента беспокоят жалобы, неполноценное носовое дыхание, то в такой ситуации ему необходимо рекомендовать именно оперативное лечение.

— А бывает так, что при осмотре искривление носовой перегородки есть, но его можно и не оперировать? При каких условиях такое возможно? Или операцию делать всё равно придётся, даже если и не в ближайшей перспективе?

— Если у пациента есть жалобы на длительное затруднение носового дыхания, повторяющиеся синуситы, заложенность носа, приверженность к сосудосуживающим средствам, то, конечно, операции не избежать. Если же искривление перегородки выявляется в рамках профилактического планового медицинского осмотра или в рамках приёма, пациент не предъявляет никаких специфических жалоб со стороны носа, то в этой ситуации операция не нужна.

— Есть ли противопоказания к операции по исправлению носовой перегородки?

— Безусловно, как и в случае любой другой операции, для выполнения септопластики существует ряд ограничений и противопоказаний. К относительным противопоказаниям относятся пожилой возраст, беременность, сахарный диабет, нарушения свёртывающей системы крови, артериальная гипертензия, острые инфекционные заболевания. Абсолютных противопоказаний к выполнению операции нет.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

В 2007 году окончила факультет «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета.

2007 — 2009 гг. — ординатура по специальности «Болезни уха, горла, носа».

2009 — 2012 гг. — очная аспирантура на базе Курского государственного медицинского университета по специальности «Болезни уха, горла, носа».

В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи.

В настоящее время — зав. отделением оториноларингологии «Клиники Эксперт» Курск, к.м.н.

Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, 7.

Читайте также: