Темная моча у кота после антибиотиков

Опубликовано: 02.05.2024

Главное меню

Цистит у котов и кошек, диагностика, лечение

Цистит у котов и кошек
Диагностика и лечение цистита

Цистит — это воспаление слизистых оболочек мочевыводящих путей или проявление симптоматической инфекции, что сопровождается воспалением в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Воспалением мочевого пузыря могут болеть все группы животных, чаще всего встречается у котов возрастом от 2 месяцев до 2 лет. У кошек в возрасте от двух лет протекание цистита может осложняться развитием мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это заболевание, которое проявляется формированием конкрементов (камней, солей) в органах мочевыделительной системы.

Цистит так же может сопровождаться бактериальным обсеменением.

Бактерии в мочевой пузырь могут проникать тремя путями: гематогенным, лимфогенным или урогенным. В связи с особенностью строения мочеполового аппарата самки болеют циститом чаще, так как самки имеют широкий и короткий мочевыводящий канал, и через него легче проникает инфекция восходящим путём снаружи.

На слизистую оболочку мочевого пузыря бактерии попадают восходящими (проникновение бактерий через уретру) и нисходящими путями (проникновение бактерий с током лимфы и крови).

Причины цистита у животных

Резкое понижение резистентности организма;
Задержка диуреза, которая возникает в следствии значительных промежутков между опорожнениями мочевого пузыря (мочеиспусканием) у животных, которые редко посещают туалет;
Ранее перенесенные воспалительные процессы, связанные с половой системой;
Травматизация слизистых оболочек мочевого пузыря в следствии влияния песка, камней или гельминтов;
Генетически обусловленные нарушения обмена веществ;
Эндокринные заболевания (Ги́перпаратирео́з);
Нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря, структуре уретры;
Переохлаждение (длительное нахождение животного на холодном полу и подоконнике);
Пиелонефриты;
Аллергические;
Идеопатические (эмоционально обусловленные)

По форме течения цистит может быть:

серозно-катаральным, когда заболевание сопровождается наличием мути и слизи в моче;
геморрагическим, когда в моче имеются следы крови. Геморрагический цистит у кошек может быть очень опасным, так необходимо дифференцировать геморрагический цистит от мочекаменной болезни, при которой так же может наблюдаться кровь в моче;
гнойным. Гнойный цистит говорит об запущенной и опасной стадии заболевания.

Цистит может протекать в следующих вормах:

острый цистит;
подострый цистит;
хронический цистит;

Лечение данного заболевания долгое и не всегда простое. Если ваше животное один раз переболело циститом, то его следует относить к группе риска по данной болезни.

Симптомы цистита

Главной клинической особенностью цистита является частое и болезненное мочеиспускание, вследствие чего моча выделяется небольшими порциями, иногда каплями. В последних порциях мочи можно обнаружить кровь (кровь в моче).

Моча у пациента может поменять свой запах и цвет, в ней можно заметить кровь (или гной в тяжелых случаях), при высокой концентрации она становится темного цвета (при застое в мочевом пузыре). Животное не дается в руки и агрессивно реагирует на пальпацию мочевого пузыря, который становится болезненный и напряжённый. Иногда у котов отмечают полный или частичный отказ от еды, тошноту. Повышенная температура у пациента наблюдается только при остром течении цистита или сильном болевом синдроме.

Диагностика цистита (методы диагностики при цистите)

Если вы замечаете у вашего домашнего любимца симптомы, напоминающие данное заболевание, то вам следует в кротчайшие сроки обратится в ветеринарную клинику к врачу.

Предварительный диагноз определяется ветеринаром при выполнении первичного визуального осмотра.

Только ветеринарный специалист может адекватно оценить ситуацию, правильно сделать сбор анамнеза и провести необходимые исследования, которые помогут в постановке точного и правильного диагноза.

Во время первичного осмотра в процессе проведения пальпации брюшной полости ветеринарный врач оценивает степень наполненности мочевого пузыря, его напряжённость и болезненность. После чего для уточнения состояния проводится ультразвуковая диагностика (УЗИ) мочевого пузыря.

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) можно обнаружить патологические изменения в мочевом пузыре, почках и матке (иногда заболевания матки могут вызывать симптомы, похожие на цистит). Определяют изменения размеров органов, толщины и целостности стенок, неоднородность содержимого мочевого пузыря. В следствии цистита у больных животных мы можем увидеть диффузное или тотальное утолщение стенок мочевого пузыря, которое визуализируется как резкий эхо позитивный контур, признаки отслоения и отдельные неравномерно утолщенные эхо позитивные области. Кроме всего прочего, в процессе такого исследования удается выявить или исключить наличие в мочевом пузыре песка или камней (конкрементов).

К обязательным этапам диагностики цистита относится общий анализ мочи.

Мочу для анализа у животного можно собрать несколькими способами.

Первый способ - путем аккуратного надавливания на мочевой пузырь через брюшную стенку. Однако, существует опасность что мочевой пузырь может лопнуть, поэтому проводить данное мероприятие в домашних условиях запрещено.

Второй способ - это уретральная катетеризация. Для этого требуется правильно проведенная фиксация животного или седация, которую проводят в большинстве случаев. У самок техника катетеризация уретры может вызывать затруднение из-за анатомических особенностей.

Третий способ забора мочи - цистоцентез - прямая пункция мочевого пузыря через брюшную стенку. Данный способ является лучшим для выделения бактериальных культур в моче при ее исследовании, так как моча отбирается стерильно непосредственно из мочевого пузыря.

Общий анализ мочи позволяет выявлять любые изменения запаха и цвета урины, отклонение уровня плотности, показатели кислотности, а также убедиться в наличии или отсутствии слизи при помощи микроскопии.

Именно исследование мочи, где обнаруживают наличие эпителиальных клеток, белка, бактерий, эритроцитов, гемолизированной крови, лейкоцитов, образования кристаллов солей, изменение относительной плотности и увеличение величины рН дает возможность разработать эффективное лечение и профилактику.

В некоторых случаях цистит может сопровождаться другими заболеваниями внутренних органов, поэтому для уточнения клинического состояния пациента назначается общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Рентгенографическая диагностика при цистите проводится очень редко.

Лечение цистита

При лечении цистита ветеринар учитывает все индивидуальные особенности пациента, состояние его внутренних органов, особенности питания и условий содержания.

Основная схема лечения цистита включает в себя:

Спазмолитики, которые облегчают процесс мочеиспускания у пациента и делают его менее болезненным;
Антибиотикотерапия помогает остановить развитие бактериальной флоры. При этом важно правильно выбрать антибиотик, его дозировку и длительность применения.
Инфузионная терапия (назначается для детоксикации, компенсации обезвоживания пациента, как поддерживающая терапия);
В случае задержки мочи проводится катетеризация уретры, благодаря чему выводят мочу из мочевого пузыря, промывают мочевой пузырь, вводят в него противовоспалительные и обезболивающие препараты;
Диетотерапия (диета). Зависит от результатов осмотра, микроскопии осадка мочи и значения pH, условий содержания животного. Продолжительность диетотерапии зависит от этиологии заболевания, одним она назначается на месяц, а другим пожизненно.
Питьевая вода у животного должна быть в постоянном доступе, так как употребление жидкости помогает уменьшить концентрацию мочи, способствует промыванию мочевого пузыря.

Запрещается при цистите использовать грелки.

При прохождении курса лечения от цистита домашнему животному необходимо обеспечить комфортные условия, покой и оберегать от любых стрессов. Прекрасные условия животным для прохождения лечения в городе Днепр обеспечены в стационарном отделении ветеринарной клиники Котофей.

Врачи ветклиники Котофей.

Все права на материал защищены!
При перепечатке или использовании материалов из настоящей статьи ссылка на сайт ветклиники «Котофей» обязательна!

Здравствуйте!
Прошу совет! У кошки примерно месяц уже моча тёмного цвета. Сдали анализы: моча, общий анализ крови и биохимия! Выявили немного повышенный белок в почках! Врач прописал:
- "Марфлоксин" по 1,5 табл. 1 раз в день;
- "Телмисартан" по 1/4 табл. 1 раз в день.
Через две недели никаких изменений, кроме того, что снизился аппетит, кошка похудела примерно на 400 гр. Сдали контрольный анализ, по анализам всё хорошо, но цвет мочи без изменений. При этом врач прописал ту же схему лечения ещё на 2 недели.
Я не решаюсь продолжать поить антибиотиками кошку, когда она теряет в весе при этом и никаких изменений не наблюдается, а только наоборот!
Сможете посоветовать что-то? И также, приём данных антибиотиков в течении 2-х недель могет способствовать снижению аппетита и веса питомца примерно на 400 гр.?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Александра, Вот анализы, по электронке только что получил от них:
Анализ мочи:
лейкоциты 500 cell/ul
Кетоны --- 0 mmol/l
Нитриты ----
уробилиноген - 33 umol/l
билир. 0 umol/l
белок 3,0 g/l
глюкоза 0 mmol/l
удельный вес 1,065
Кровь 0 cell/ul
PH 7,0
Аскорб. к-та ---- 0,6 mmol/l
Осадок - клетки эпителия

Биохим крови
Тест Норма Результат
кошка cобака
Общ. Белок г/л 50-80 50-71 85,6
Альбумины г/л 23-35 25-40 43,3
Глюкоза ммоль/л 3,9-6,7 3,9-6,7 7,0
Бил. общ мкмол/л 1,7-17,0 1,7-17,0 6,5
Бил. прям мкмол/л 0-2,5 0-2,5 4,7
АСТ ед/л 10-56 10-50 41,1
АЛТ ед/л 15-70 15-70 67,8
ГГТ ед/л 1,0-22 1,0-22 0,06
ЛДГед/л 10-165 10-165 367,8
ЩФ ед/л 15-100 10-150 66,9
Кальций ммоль/л 2,0-2,6 2,2-2,7 2,5
Фосфор ммоль/л 0,8-2,6 0,8-2,0 1,4
Мочевина ммоль/л 6,0-10,0 4,0-8,0 9,2
Кретинин мкмол/л 50-160 44-124 177,9
Холестерин ммоль/л 1,6-3,7 3,3-7,0 2,5
Амилаза ед/л 510-1864 550-1864 552,4
КФК ммоль ед/л 40-70 40-70 205,0
Железо мкмоль/л 14-32 24-50 26,9
Триглицериды ммоль/л 0,46-1,4 0,46-1,4 0,3
Моч.кислота мкмоль/л 17,8-65,2 29,6-83

ОАК
Тест Норма Результат
кошка собака
RBC (Э) 6-10 5-8 9,09
WBC (L) 6-21 8-18 13,4
HCT (гематокрит) 35-45 40-55 45,6
PLT (тромбоциты) 160-800 160-430 315
MCV (сред. V Э) 40-55 62-74 50,2
MPV (сред. V тромб) --------- 6,7-11,1 11,7
HGB (г/л) 90-150 130-190 139
MCH (pg) 13-18 22-27 15,2
MCHC (г/л) 310-350 340-360 304
П% 0-3 0-3
С% 40-65 45-72 Гран. 77,8
Э% 2-8 2-10 6,0
Мон% 1-5 1-10 5,1
Лф% 10-30 20-40 17,1

Электролиты:
Кошка NA ( 143,0 - 148,0 ) - 155,2 K (3,5-5,2) - 5,00

УЗИ органов брюшной полости

Почки
Левая Правая
Размер 3,8*2,76см не увеличена Размер 3,9*2,7см не увеличена
Контуры ровные четкие Контуры ровные четкие
КМД сглажена КМД сглажена
Лоханка не расширена Лоханка не расширена
Образования не выявлены Образования выявлены
Конкременты не выявлены Конкременты не выявлены

Мочевой пузырь
Форма грушевидная.
Стенки гладкие ровные.
Толщина стенки 1,5мм не утолщена.

Содержимое анхогенное с наличием взвеси мелкодисперсной.
Конкременты не визуализируются.

Степень наполнения средняя.

Образования не обнаружены

Дата и время: 30.04.2019 10:15

ОАК
Тест Норма Результат
кошка собака
RBC (Э) 6-10 5-8 7,6
WBC (L) 6-21 8-18 12,7
HCT (гематокрит) 35-45 40-55 35,7
PLT (тромбоциты) 160-800 160-430 332
MCV (сред. V Э) 40-55 62-74 46,8
MPV (сред. V тромб) --------- 6,7-11,1 10,1
HGB (г/л) 90-150 130-190 138
MCH (pg) 13-18 22-27 13,4
MCHC (г/л) 310-350 340-360 325
П% 0-3 0-3 Гран 77,7
С% 40-65 45-72
Э% 2-8 2-10 6,7
Мон% 1-5 1-10 4,0
Лф% 10-30 20-40 18,3

Биохим крови
Тест Норма Результат
кошка cобака
Общ. Белок г/л 50-80 50-71 84,9
Альбумины г/л 23-35 25-40 31,1
Глюкоза ммоль/л 3,9-6,7 3,9-6,7 9,4
Бил. общ мкмол/л 1,7-17,0 1,7-17,0 7,7
Бил. прям мкмол/л 0-2,5 0-2,5 0,9
АСТ ед/л 10-56 10-50 14,7
АЛТ ед/л 15-70 15-70 51,8
ГГТ ед/л 1,0-22 1,0-22 -
ЛДГед/л 10-165 10-165 188,8
ЩФ ед/л 15-100 10-150 75,1
Кальций ммоль/л 2,0-2,6 2,2-2,7 2,3
Фосфор ммоль/л 0,8-2,6 0,8-2,0 2,1
Мочевина ммоль/л 6,0-10,0 4,0-8,0 7,7
Кретинин мкмол/л 50-160 44-124 134,2
Холестерин ммоль/л 1,6-3,7 3,3-7,0 2,2
Амилаза ед/л 510-1864 550-1864 658,9
КФК ммоль ед/л 40-70 40-70 157,8
Железо мкмоль/л 14-32 24-50 57,4
Триглицериды ммоль/л 0,46-1,4 0,46-1,4 0,4
Моч.кислота мкмоль/л 17,8-65,2 29,6-83 -

Анализ мочи:
лейкоциты 500 cell/ul
Кетоны --- mmol/l
Нитриты ----
уробилиноген норма umol/l
билир. 0 umol/l
белок 0,3 g/l
глюкоза 0 mmol/l
удельный вес 1,040
Кровь 00 cell/ul
PH 6,5
Аскорб. к-та ---- mmol/l

Цвет и запах — жизненно важные показатели многих состояний организма. Если что-то не так, они могут поменяться. Например, изменился цвет родинки — возможно, это меланома. Стал другим запах пота? Это тоже говорит о возможных серьезных проблемах организма. Моча как одна из биологических жидкостей не является исключением из этого правила. Изменение цвета и запаха мочи может быть важнейшим показателем самой ранней стадии заболевания.

Предупредим, что способны менять цвет мочи некоторые продукты. Поэтому если вы накануне поели что-то особенно цветное, не стоит паниковать при виде «итоговых результатов» в унитазе.

Например, при употреблении спаржи моча может иметь темно-желтый или зеленоватый цвет. Чрезмерное потребление продуктов, богатых каротинами, также изменяет цвет мочи от ярко- до темно-желтого цвета. Свекла окрашивает мочу в красновато-фиолетовые цвета, а ежевика и ревень придают моче красный оттенок.

Светлая (почти бесцветная)

Такой цвет многие видят часто, и это не всегда плохо. Если вы пьете очень много воды, то этот оттенок даже естественен. Кроме того, светлая моча часто наблюдается во время беременности.

Но есть и минусы. Прозрачная моча может быть еще и признаком сахарного диабета. Диабетики ощущают жажду чаще здоровых людей, а значит, много пьют и часто ходят в туалет.

Ярко-желтый или неоново-желтый цвет

Вы, возможно, употребляете слишком много витамина В2, естественный цвет которого насыщенно-желтый. В этом случае нужно не паниковать, а поставить внутренний тормоз и сократить количество продуктов с содержанием В2 или количество синтетических витаминных комплексов. Потому как в случае передозировки возникает потенциальный риск гипервитаминоза.

Молочно-белый цвет

Это признак серьезной бактериальной инфекции. А если в предстательной железе и мочеиспускательном канале происходят воспалительные процессы, то в моче можно обнаружить слизистые, нитевидные и беловатые отложения, так называемые уретральные нити.

Также слегка беловатая жидкость может говорить о распаде почечной ткани, а молочная — о лимфостазе почек.

Оранжевый, темно-желтый, золотистый

Такой колер указывает на несколько причин.

Это может быть признак обезвоживания и употребления большого количества соленой пищи. В подобных случаях достаточно снизить потребление соли и увеличить количество выпиваемой жидкости. Тогда цвет придет в норму.

Оранжевый — показатель приема слабительных или при поносе и рвоте.

Кроме того, чересчур темный оттенок может быть причиной кисты или проблем с желчными протоками и даже желтухи (гепатита).

Специалисты отмечают, что чрезмерное употребление витаминов группы В также может дать подобный цвет.

Красновато-коричневый цвет

Такой оттенок мочи наблюдается при гепатитах, а также при отравлении медью. Самым страшным вариантом, на который указывает подобный цвет, может быть меланома.

Красная или розовая

Тут отражается наличие крови в моче, которое обычно связано с инфекцией, вызванной камнями в почках. Также красный цвет мочи может стать признаком рака мочевыводящих путей.

А если вдобавок к цвету в моче есть кровяные сгустки или слизь, то не вспоминайте ваше меню или принятые медикаменты — сразу обращайтесь к врачу.

Также моча бывает синего, голубого цвета, может быть зеленоватой, грязно-коричневой, фиолетовой, черной и цвета хаки.

Такие экзотические расцветки имеют как безвредный характер (употребление некоторых медикаментов), так и указывают на редкие и сложные проблемы организма.

Например, зеленовато-бурый цвет моча принимает при паренхиматозной желтухе, а зеленовато-желтый — при механической желтухе.

В синий или зеленый цвет моча окрашена при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей или приеме некоторых антидепрессантов, противоопухолевых антибиотиков и офтальмологических средств.

Сопутствующие симптомы изменения цвета мочи

Пациент испытывает частые позывы и жжение во время мочеиспускания.
У некоторых мочеиспускание сопровождается лихорадкой или болью в животе.
Возможно появление сильного и неприятного запаха.

Врачи говорят о нескольких вариантах запахов, которые должны заставить вас сразу идти к специалисту.

Просто очень резкий запах — вероятность цистита.
Запах аммиака — инфекционное заболевание мочевыводящих путей.
Ацетона — голодание, сахарный диабет, диабетический кетоацидоз.
Гнилостный — гнилостные бактерии, воспалительные процессы.
Миндальный — отравление цианидами.
Чеснока — употребление в пищу большого количества этого продукта, в ином случае — отравление мышьяком, фосфором, селеном.

Важно: если вы обеспокоены цветом и запахом своей мочи, обратитесь к врачу за дальнейшими консультациями и не занимайтесь самолечением.

Общий анализ мочи все чаще оценивает аппарат, а результат больше похож на чек в супермаркете. Мы поможем разобраться в медицинских иероглифах.

Автор: Алексей Федоров

Дата публикации: 23.12.2020

В прошлый раз мы рассказали о том, как расшифровать показатели общего анализа крови. Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы в анализе мочи.

Расшифровка анализа мочи — нормы показателей

Color (цвет). Норма цвета мочи — соломенно-желтый

Естественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной моче более насыщенную, тёмную окраску. Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало, цвет становится светло-желтым. Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или моркови.

Краснеть моча будет при появлении следов распада гемоглобина после переохлаждения, длительной ходьбы или бега. Также изменение мочи может быть следствием заболеваний: потемнение мочи – при гепатите, циррозе, механической желтухе, посветление –при сахарном диабете, покраснение – при появлении крови в моче.

Показатель прозрачности мочи (полная/неполная). Норма — полная

Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, выпадения осадков солей (при патологии).

Относительная плотность (S.G). Норма – 1010−1023

Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023 – минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.

Повышение значений характерно для обезвоживания, сахарного диабета, выделения белка при заболеваниях почек, заболеваний печени и сердечной недостаточности, снижение значений – при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, обильном питье или приеме мочегонных.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0. Из патологических состояний снижение pH характерно для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи. Повышение встречается при хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой системы.

Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1 – 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве. Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке. Остальные причины связаны с развитием патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта способность утрачивается. С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8 ммоль/л и даже меньше. Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда, тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом, при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).

Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее

Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия. Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи или длительное голодание, большие операции и травмы).

Гемоглобин в моче. Норма отсутствует

Появление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле (гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем в этом случае эритроциты.

Нитриты (NIT). Норма отсутствует

В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты. Но чаще появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д. ), о чём мы расскажем во второй части статьи про общеклинический анализ мочи.

Задать вопрос врачу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

цвет
прозрачность
удельный вес
рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Дети	Различные оттенки желтого цвета
Мужчины	Различные оттенки желтого цвета
Женщины	Различные оттенки желтого цвета

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Дети	Полная прозрачность
Мужчины	Полная прозрачность
Женщины	Полная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца	1002-1020
Дети 2 - 12 месяцев	1002-1030
Дети 1 год - 6 лет	1002-1030
Дети 7 - 14 лет	1001-1040
Дети 15 - 18 лет	1001-1030
Мужчины	1010-1025
Женщины	1010-1025

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Дети до 1 месяца	5,4 - 5,9
Дети 2 - 12 месяцев	6,9 - 7,8
Дети 1 год - 6 лет	5,0 - 7,0
Дети 7 - 14 лет	4,7 - 7,5
Дети 15 - 18 лет	4,7 - 7,5
Мужчины	5,3 - 6,5
Женщины	5,3 - 6,5

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

белка
глюкозы
кетоновых тел

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Материалы по теме

Нормы анализов. Расшифровка анализов. Референсные значения, интервал. «Норма» и «патология» в лабораторной диагностике.
Посев мочи на микрофлору, анализ мочи на степень бактериурии, с определением чувствительности к антибиотикам выделенных культур, в том числе Candida c определением чувствительности к антимикотикам
Суточная потеря белка (суточная моча) (определение в моче)
Общий анализ мочи
Мочевая кислота (определение уровня в крови)
Мочевина (определение уровня в крови)
Креатинин (определение уровня в крови)
Плохая спермограмма? Врач уролог-андролог, к.м.н., Лиля Михайловна Александрова проводит полный цикл лечения
В блоге опубликована новая тема: цистит.

О компании
Сертификаты и награды
Контакты

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Читайте также: