У кошки вырезали матку что будет дальше

Опубликовано: 26.04.2024

Удаление матки у кошки — стандартная процедура, которую проводят в период полового созревания животного. Хирургическое вмешательство не является опасным, главное условие — после операции обеспечить полноценный уход домашнему питомцу.

Проведение операции рекомендуется с шестимесячного возраста. Для подготовки животного к операции и анестезии рекомендуется пройти осмотр, сдать общий и биохимический анализы крови и побывать на приеме кардиолога.

Операция проводится под общим наркозом и заключается в полном удалении репродуктивных органов: матки и яичников. Существуют различные методики проведения этой операции. Разница заключается в типе хирургического доступа: классический способ с лапаротомическим доступом по белой линии, лапароскопический способ и способ с удалением матки через боковой доступ.

Так же возможно наложение разных кожных швов: обычного шва, который необходимо снять после полного заживления операционной раны и внутрикожного косметического шва, который упрощает послеоперационный уход и не требует снятия.

В послеоперационный период с целью сведения к минимуму послеоперационных осложнений важно обрабатывать швы антибактериальным раствором и закрывать их от разлизывания животным. С этой целью используются специальные ветеринарные попоны и воротники.

Уход за кошкой после операции по удалению матки

Половая активность домашней питомицы приносит много неприятных моментов каждому владельцу. Стерилизация приводит к снижению гормонального фона, способствует прекращению половой деятельности.

Волнительная процедура уже позади и теперь узнаем, как ведет себя кошка после операции по удалению матки и о правилах ухода за животным.

Причины для проведения стерилизации

назначения врачей при неизлечимых болезнях матки и яичников;
снижение вероятности инфекционных заболеваний органов половой системы животного;
опухоль яичников и матки, пиометра;
предотвращение наступления беременности;
избавление от излишней агрессивности при половой активности.

Контроль за общим состоянием в послеоперационный период

Стерилизация кошки длится около часа. Требуется тщательный уход за кошкой после операции по удалению матки. В течение нескольких часов после оперативного вмешательства животное может быть вялым, сонным, отсутствует какой-либо интерес. Появляются симптомы дезориентации, шаткости походки. Могут наблюдаться тошнота и рвота.

Дома, после больницы, кошку положить в предварительно подготовленное теплое место и накрыть покрывалом. После перенесенного наркоза нарушается способность к поддержанию температуры. Снижается температура тела на 2-3ºС.Через несколько часов рядом поставить мисочку с водой.

При благоприятном исходе операции по удалению матки, питомица начнет кушать на следующий день. Важно пересмотреть рацион кошки после операции по удалению матки.

Покормить кошку можно через сутки. Давать кошке только диетические корма в размере третьей части от обычного рациона. Обеспечить дополнительное введение витаминно-минерального комплекса. Если она отказывается от еды более 3 дней после операции, обязательно обратиться к врачу.

Доктор назначает инъекции антибиотика. Владельцы могут самостоятельно сделать 2 укола или привезти животное в клинику. Они вводятся подкожно.

Уход за швом

После удаления матки, необходим постоянный контроль первые 12 часов, чтобы исключить возникновение травм из-за отсутствия нормальной координации движений. Не стоит допускать вылизывание послеоперационного шрама. Рекомендуется снизить активность животного.

Для удобства, врач может порекомендовать купить не менее двух послеоперационных попон или повязок. Которые необходимо менять по мере загрязнения. Ее животное должно носить до снятия швов, которые будут сняты приблизительно на 7-10 день после операции.

Следует следить за стерильностью шва после хирургической процедуры по удалению матки. Он должен быть сухим, без гноя и не должен издавать тошнотворный тяжелый запах. Протирать шов не только поверхностно, но и все складочки.

Попавшая грязь может привести к возникновению опрелостей, гниению. Обработку швов производят антисептическими растворами несколько раз в день. Дополнительно могут назначить применение ранозаживляющих мазей. Чтобы кошка не испытывала дискомфорт, ее нужно поставить на задние лапы и быстро провести обработку, после которой обратно надеть попону.

Уход за глазами

Питомицы под наркозом по удалению матки не закрывают глаза. В данном состоянии они не могут даже моргать. Чтобы исключить вероятность пересыхания роговицы, нужно несколько раз в час пальцами размыкать/смыкать веки. Также закапывать раствор для контактных линз. Он распространится по поверхности глаза и сделает выход животного из наркоза менее дискомфортным.

Советы по уходу за кошкой после стерилизации

О процедуре стерилизации кошек можно долго рассуждать, перечислять все преимущества и недостатки этой операции, но если владелец пушистого питомца все же решился на эту меру, то обязательно надо узнать в чем заключается уход за кошкой после стерилизации.

Стерилизация или кастрация?

Прежде всего хозяину животного следует определиться, что делать: стерилизацию или кастрацию. Эти две процедуры отличаются друг от друга. При первой – перевязывают яичники или удаляют матку, но не трогают яичники. При такой операции продолжаются течки, но котят быть не может. Гормональный фон животного впоследствии становится неустойчивым и даже в редких случаях возможна беременность.

Как проходит операция

Во время операции животноенаходится под общим наркозом. Положение шва может отличаться. Это может быть как разрез по белой линии живота или маленький надоел сбоку. В первом случае, такой шов делается, если есть воспаления. Во втором – операция проводится при ранней кастрации.

Вторая операция гораздо легче. В любом случае место разреза должно постоянно обрабатываться.

Подготовка перед операцией

Важно правильно подготовить животное к стерилизации.

Для этого необходимо:

обследовать его в клинике: ветеринар должен убедиться, что животное здорово;
сдать необходимые анализы;
дать животному средства от блох и глистов за неделю до операции;
обрезать кошке когти, чтобы после стерилизации она не смогла травмировать разрез;
не кормить животное за 10-12 часов до операции.

Поведение кошки после стерилизации

Они могут резко вставать, ползти в неизвестном направлении, шатаясь при этом. Заботливый хозяин обязательно должен в прямом смысле караулить пушистую любимицу. В таком положении животное может удариться или упасть.

Для того, чтобы это не произошло, нужно положить его на твердую ровную поверхность. Желательно ограничить площадь местонахождения кошки. Например, можно поместить ее в большую коробку, укрыв стенки мягким покрывалом или одеялом.

Уход за животным в первые часы после стерилизации

Рассмотрим как ухаживать за кошкой после стерилизации. Как только животному сделали операцию, хозяин должен окружить его заботой и вниманием, чтобы восстановительный период прошел без осложнений.

В первые часы после стерилизации кошка отходит от наркоза. Понаблюдайте за состоянием животного, чтобы избежать осложнений.

Вот некоторые моменты, которые могут быть тревожными сигналами:

если кошка долго лежит без движения, а нос и лапки очень холодные, нужно поменять ей температуру (вставить термометр в задний проход). Температура ниже 37℃ — повод обратиться к врачу. Это может быть гипотермия.
непрекращающееся кровотечение в течение более 10 часов после операции говорит о том, что, скорее всего, есть внутреннее кровотечение. Срочно нужно обратиться в ветеринарную клинику.
высокая температура тела животного – более 40℃ также является ненормальным фактором. В норме у кошки может быть повышенная температура около 39℃ в течение 3 дней, но не более.
отек и воспаление шва может сохраняться до 5 дней. Если наблюдается нечто подобное более недели, то нужно показать животное ветеринару.

Послеоперационный уход за кошкой после стерилизации достаточно хлопотлив для владельца. Животное некоторое время не контролирует себя, поэтому возможны непроизвольные мочеиспускания. Это нормально, поэтому не ругайте кошку. Вполне возможна и рвота. Это тоже не должно тревожить хозяина. Но вот если рвота продолжается более двух суток – это уже патология.

Во время операции кошка находится с открытыми глазами. Когда вы привезли животное домой, ее глаза все еще остаются открытыми. Чтобы слизистая не пересыхала, нужно закапывать специальный раствор.

Чтобы не пересыхали глаза, даже при закапывании, лучше хотя бы раз в полчаса закрывать и открывать их пальцами, пока животное не станет моргать самостоятельно.

То же касается и рта. Чтобы избежать пересыхания, следует периодически поить кошку из пипетки. Делать это нужно осторожно, чтобы животное не захлебнулась. Воды нужно совсем немного – несколько капель. Но поить нужно регулярно, примерно каждый час.

Если кошка захочет в туалет, то лучше ей помочь. Донесите животное до лотка и аккуратно поддержите полотенцем под живот. Кошка еще очень слаба после операции, поэтому ей будет трудно справиться самостоятельно.

Сонное состояние, в котором питомица не контролирует свои действия и мечется в пространстве может продолжаться до 12 часов. Вялость и отсутствие аппетита могут сохраняться до 48 часов.

Преимущества стационарного наблюдения

Во-первых, это удобно в зимнее холодное время: нет необходимости вести животное домой сразу после операции, кошка не застудится.
Во-вторых, если нет свободного времени или возможности ухаживать за животным – это прекрасная альтернатива. Все мероприятия по восстановлению проведут знающие специалисты.
В-третьих, исключается возможность навредить кошке неправильным уходом. Так вы обезопасите любимого питомца от осложнений и нежелательных последствий. И, наконец, если у пушистой любимицы существуют проблемы со здоровьем, наблюдение в стационаре исключит патологии.

Недостатки стационарного восстановления

К недостаткам можно отнести стресс животного, которое попадет в незнакомые условия. К тому же, кошка может расценить поведение хозяина как предательство, поэтому восстановить доверительные отношения с питомцем будет непросто.

Высокая стоимость содержания животного в клинике может больно ударить по карману. И, конечно, нет гарантии, что в специализированном учреждении работают добросовестные специалисты, которые буду вовремя и регулярно проводить необходимые процедуры и содержать животное в комфортных условиях. Ведь обеспечить хороший уход за кошкой после стерилизации способен только любящий хозяин.

Уход за кошкой в восстановительный период

Приведем несколько важных правил по уходу за пушистой мурлыкой после стерилизации в домашних условиях.

Еще немного о стерилизации кошек

Через некоторое время стерилизованная кошка может проявлять желание погулять. Это вполне естественно, так как после операции у животного выводятся гормоны, отвечающие за половое влечение. Строго запрещается давать в этот период специальные капли.

Если заботливый хозяин обеспечил уход за кошкой после стерилизации в домашних условиях правильно, то ее восстановление после стерилизации пройдет легко и без нежелательных последствий.

Показанием к удалению репродуктивного органа матки у кошек в первую очередь служат связанные с ней патологии.

Заболевания матки

Среди заболеваний матки у кошек наиболее распространенными являются кисты яичников, опухоли яичников, ложная беременность, кистозная гиперплазия эндометрия – пиометра.

Заболевания матки подразделяют на хронические и острые. К хроническим относят эндометрит, железисто-кистозная гиперплазия, а иногда гидро- и гемометра. Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. По характеру воспалительной жидкости при данной патологии, эндометрит, различают хронический катаральный, хронический гнойно-катаральный и хронический скрытый эндометрит.

Общие клинические признаки следующие:

обильный слизисто-гнойный или кровянистые выделения из влагалища;
постепенное увеличение объема живота;
вялость, плохое самочувствие;
повышенная жажда;
увеличение количества мочи;
учащенное сердцебиение;
снижение аппетита и рвота.

Хронический гнойно-катаральный эндометрит из острого послеродового гнойно-катарального или как осложнение хронического катарального эндометрита. Из половых органов выделяется слизисто-гнойный экссудат с примесью крови. Матка увеличена, без ригидности, с флюктуацией, что обнаруживается при пальпации через брюшную стенку. Слизистая оболочка влагалища и устья шейки матки отечная, сильно гиперемирована. Половые циклы нарушены.

Пиометра – болезнь взрослых кошек, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки матки с накоплением в ее полости гноя; как правило, развивается в лютеиновую фазу полового цикла. Принято считать, что возникновение пиометры связано с гормональными изменениями при одновременном внутриматочном инфицировании. Это заболевание развивается из хронического катарального и гнойно-катарального эндометритов при закрытии канала шейки матки сильно разрастающейся и отечной слизистой оболочки. При этом половфе циклы нарушаются, живот увеличивается в размере, общее состояние животного сильно ухудшается, временами повышается температура тела, иногда из половой щели выделяется гнойный экссудат. Причинами этого заболевания служат: гиперплазия эндометрия, вызванная прогестероном, и бактериальная инфекция полости матки.

Заболевания яичников

Чаще всего развиваются кисты на яичниках. Кисты – это полости, образующиеся на яичниках из неовулирующих зрелых фолликулов, желтых тел и др. Клинически кисты проявляются продолжительной течкой с кровянистыми выделениями из влагалища, агрессией, увеличением молочных желез в объеме.

Опухоли яичников. Встречаются редко и мало изучены. Доброкачественные опухоли выявляют случайно, например, при диспансеризации, когда выполняют плановое УЗ органов брюшной полости (поэтому необходимо владельцам планировать осмотр ветеринаром своего питомца раз в год). Злокачественные опухоли яичников тоже имеют право на существование.

Так же показаниями к удалению матки могут служить: неиспользование животного в разведении, желание владельцев и патологические роды.

При частых течках и использовании гормональных препаратов для ее подавления могут развиться перечисленные выше патологии. Во избежание дальнейших проблем со здоровьем своего любимого питомца, связанных с заболеваниями репродуктивной системы, необходимо заранее обдумать и придерживаться адекватного плана по его содержанию.

Техника операции по удалению матки

Техника операции заключается в том, что удаляется матка с телом и яичниками, выполняется – овариогистерэктомия.

При удалении матки необходимо выполнить следующие этапы: делается линейный срединный разрез кожи и мышц брюшного пресса (по белой линии живота). Далее хирургом выделяется рог матки с яичником, накладываются обвивные лигатуры на яичниковые артерию и вену, лигируется рог матки о области фаллопиевой трубы. Далее рассекается широкая маточная связка до тела матки. Аналогичные манипуляции выполняются на противоположном роге. Затем накладывается прошивная лигатура в область шейки матки, тем самым хирург лигирует маточные артерии и вены. Накладывается зажим на область тела матки выше лигатуры и выполняется отсечение матки выше наложенной лигатуры электрокоагулятором. Если животному выполняли овариогистерэктомию при пиометре, то дополнительно накладывают 2-3 простых узловых шва на культю матки, вворачивая слизистую культи внутрь, тем самым профилактируем попадания инфекции из просвета матки в брюшную полость. Далее хирургом выполняется ревизия брюшной полость на предмет ятрогенных кровотечений и после этого накладываются швы послойно, на: мышцы брюшной стенки, подкожно жировой клетчатки и кожи. На кожу можно наложить косметический шов по желанию владельцев.

Как правило, прогноз после операции по удалению матки у кошки благоприятный. Многое зависит от общего состояния животного и собственных ресурсов его организма на момент операции и дальнейшего реабилитационного периода (касается операций, по удалению матки, связанных с ее патологиями).

При диагностировании у животного опухоли яичников применяют хирургическое лечение химиотерапию или лучевую терапию, гормонотерапию. При опухолевом процессе в яичниках необходимо выполнять радикальную операцию. Она включает в себя надвлагалищную овариогистерэктомия (удаление яичников, рогов матки с ее телом) и удаление большого сальника. Химиотерапию проводят с адьювантной целью после операции при распространенном процессе и рецидивах.

Прогноз при лечении данной патологии напрямую зависит от степени и распространении опухолевого процесса.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

Полезная информация в статье на тему: "уход за кошкой после удаления матки".

Уход за кошкой после стерилизации

Про стерилизацию кошек написано очень много, но остановимся на осуществлении ухода за ними, ведь каждого хозяина интересует именно это. Наверное, мало кого интересует, каким образом специалисты будут проводить операцию, но рассказать коротко о разновидностях стерилизации все же необходимо.

На сегодняшний день существует 2 понятия:

Овариоэктомия. Это когда удаляют только яичники. Это в некотором роде дискуссионный вид стерилизации, потому что матка, по сути дела, становится лишним, не функционирующим органом. К тому же, спустя большое количество времени, она может начать воспаляться, что, в свою очередь, приведет повторному операционному вмешательств медиков. Очень важно знать, что кошка преклонного возраста очень плохо переносит наркоз, не исключено возникновение различного рода осложнений.
Овариогистерэктомия. Полное удаление женских органов: матки, яичников. Этот вариант стерилизации кошек считается наиболее правильным, в отличие от предыдущего пункта.

Нужно напомнить владельцам, что стерилизовать кошку нужно до начала первой течки, то есть в 7-8 месяцев. В отдельных случаях физиологическое созревание у животных происходит раньше.

Методики проведения операции

Классический

Инцизия (разрез) осуществляется по белой линии живота, рану ушивают. Эта методика применяется уже на протяжении многих лет, и весьма успешно. У традиционного метода стерилизации кошек имеются даже положительные и отрицательные стороны. Преимущество состоит в том, что такую операцию могут провести даже практикующие ветеринары, а недостаток кроется в сильной травматичности.

Лапараскопический

Операционное вмешательство проводится через незначительную венепункцию в животе. Для этого используются самые инновационные приборы, одним из которых является лапароскоп. Его вводят вовнутрь абдоминальной полости и под визуальным наблюдением на мониторе доктора, удаляют матку и яичники, также проводится диатермокоагуляция кровеносных сосудов. На данный момент такая методика считается самой дорогой, прогрессивной и безопасной.

Положительные стороны — швы практически незаметны, кошка после стерилизации лапароскопическим методом не нуждается в специализированном уходе. Недостаток — оборудование крайне дорогостоящее точно так же, как и обучение будущих ветеринарных врачей. Соответственно, делать такую операцию кошке очень дорого, оборудование имеется далеко не во всех клиниках, поэтому чаще всего выбирают классический способ стерилизации любого питомца.

Стерилизация с применением бокового разреза

Разрезают кожу с боку, мышцы препарируются тупым предметом, а не разрезаются с помощью скальпеля. После удаления репродуктивных органов, раны аккуратно ушивают. Плюсы — менее травматичная процедура, минусы — не всякий раз полностью удается удалить матку.

В зависимости от того, какой выбран способ стерилизации, назначается уход. Но, тем не менее, существуют общие принципов. Операция — инвазивная процедура. Иначе говоря, нарушается целостность органов и тканей. Поэтому признаков общего недомогания невозможно избежать. В общем, уход за кошкой после стерилизации состоит в создании комфортных условиях. До момента полного выздоровления, кошка должна находиться в состоянии полного покоя: никаких игр с детьми и иными домашними питомцами.

Уход за швами после стерилизации

Швы накладываются на внутреннюю стенку брюшной полости и на кожный покров. Живот ушивают специальными хирургическими нитками, которые имеет свойство со временем рассасываться. Они полностью безопасны. Для того чтобы швы не разошлись, кошка должна меньше активничать. Швы на кожу могут накладываться разными технологиями, наиболее распространенный, это — не рассасывающая нить с необходимостью извлечения спустя неделю после проведения операционного вмешательства. Второй метод, о нем уже говорили — использование рассасывающих нитей, их нет необходимости снимать.

Нужно ли обрабатывать швы?

В первую очередь это зависит от метода наложения швов. На рынке ветеринарных препаратов имеются медикаментозные препараты, которые позволяют «законсервировать шов» и категорически не проводить никакой обработке. К примеру, торкретирование «Алюминиум-спрея» на асептически сделанный шов дает стопроцентную защиту от попадания вредных микроорганизмов в рану.

Для предупреждения бактериального обсеменения участка шва, специалисты настойчиво советуют экипировать попону. Предоставляет собой тканевый комбинезон с завязками. Одевать и снимать ее очень легко, на упаковке имеется иллюстрированная инструкция, поэтому разобраться с ее применением сможет любой владелец.

Болевой синдром после операции у кошек

Как правило, боли после стерилизации животные не испытывают, а если таковые имеются, необходимо проконсультироваться со специалистом. В таких случаях, назначают обезболивающие средства и препараты аналогичного действия.

Постнаркозное и наркозное состояние

На сегодняшний день в современных ветеринарных клиниках применяются несколько разновидностей наркоза, прежде чем приступить к операционному вмешательству по удалению репродуктивных органов:

Введение внутримышечно миорелаксанта и анальгезирующего препарата — широко известный при проведении подобных операций. Преимущества — высочайшая результативность, недостаток — питомец может долгое время выходит из-под действия наркоза. На это может уходить от 6 до 24 часов, для животного это слишком мучительно.
Введение внутримышечно миорелаксанта и осуществление эпидермальной анестезии. То есть вводят анестезирующие свойство в оболочку спинного мозга и фиксация чувства боли. Преимущества — малая токсичность. Недостаток — возможность появления осложнений после этого наркоза, большое значение имеет мастеровитость доктора. Из такого наркоза животные выходят довольно быстро. В первую очередь это зависит от дозировки введенного препарата до 6-8 часов. Чувствительность в задних ногах и обретение возможности передвигаться может произойти до 2 дней. Это уже зависит от нервной системы и общего состояния питомца.
Газовая (ингаляционная) анестезия. Используется крайне редко для стерилизации. Это обусловлено тем, что не во всех ветеринарных больницах имеется должное спецоборудование. После того как хирургическое вмешательство прошло успешно, наркоз отключают, кошка приходит в себя.

Итак, здесь были рассмотрены разновидности наркоза, которые используются при стерилизации кошек. Но какой бы наркозный аппарат не выбрали для питомца, обязательно поинтересуйтесь у специалиста, как чувствуют себя кошки после стерилизации, как это влияет на их организм и подобные сведения, особенно если, такая операция осуществляется впервые.

Возможные осложнения после операционного вмешательства

Внутрибрюшное кровотечение

Такое может произойти только из-за недостаточного уровня квалификации ветеринарного врача. Поэтому прежде чем сделать выбор, в какую клинику повезете кошку, поинтересуйтесь у знакомых. В конце концов, сейчас подобную информацию можно найти в открытом доступе, плюс ко всему, там имеются положительные и отрицательные характеристики, что, в свою очередь, поспособствует правильному решению. Никогда не нужно доверять здоровье своей кошки первой попавшиеся клинике с низкими расценками. В этом случае, все может закончиться очень плачевно.

Симптомы: нарушение аппетита, боль в животе, жалобное мяуканье. Обратите внимание на то, что свидетельствовать о наличии кровотечения в брюшную полость может появление болевого синдрома, когда кошка пытается полежать на животе. Это может произойти примерно на 3-4 день после проведения операционного вмешательства. Лечится это только повторной операцией: удаляются сгустки крови. Стоит отметить, что в очень редких случаях могут быть даже спайки.

Загноение шва

Произойти такое может только по вине хозяев, у которых кошка после стерилизации как ухаживать за ней не знают, но или считают, что она сама может со всем этим справиться, как женщина после родов. В самых запущенных случаях приходится убирать эти швы под действием наркоза и накладывать их заново, потому что их инфицирование зашло слишком далеко.

Что делать, чтобы этого никогда не произошло? Тех, кого действительно это интересует, обязаны соблюдать всего 2 простых правила:

После проведения операции, наденьте на кошку попону. Стоит она не дороже жизни питомца, а разобраться с тем, как ее правильно надевать и снимать можно с помощью инструкции на упаковки. К тому же, там имеются подробные пошаговые иллюстрации. В крайнем случае, можете поинтересоваться у высококвалифицированного ветеринара, хотя он сам обязан об этом сказать, если, конечно, серьезно относится к своей работе.
Обязательно содержите своего питомца в чистоте и уюте. Не выпускайте на улицу, даже если очень сильно просится и чувствует себя великолепно. Соблюдайте все, что сказал доктор, прежде чем отдать животное домой.
Своевременно проводите обработку послеоперационных швов. Как и чем это делается, расскажет ветеринар. К тому же такие средства можно купить в любой аптеке для животных.

Если все же произошло загноение шва, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, не ждите, когда все само пройдет. Такого не будет, а вот кошке точно станет хуже.

Шишка в области наложенного шва по белой линии живота

Сразу стоит отметить, что это явление встречается очень часто и не считается патологическим процессом. Связано это, прежде всего, с индивидуальностью заживления мягких тканей кошки. Через определенный промежуток времени все пройдет: шишка полностью рассосется. Наличие шишки говорит о сильном разросте грануляционной ткани, она полностью исчезает через месяц.

Как успели заметить, операционные вмешательства по стерилизации животных хоть и не представляющий никакой трудности, и освоены до безупречности абсолютно всеми ветеринарными докторами, имеются осложнения и некоторые риски. Поэтому, прежде чем принять решение о стерилизации кошки, задумайтесь: «Можете ли дать ей то, что ей понадобится после операции?», «Насколько точно можете исполнять указания врача?», «Как часто будете проводить обработку швов?». Если есть свободное время и человек может сделать все, что сказал врач и даже больше, операцию сделайте.

В противном случае, берите в дом кота, он хоть не будет разводить потомство там, где живет. Хотя были случаи, когда коты принципиально приводили с собой 1-2 котенка для дальнейшего проживания. Если даже нет свободного времени, сейчас все эти услуги могут предоставляться в большинстве ветеринарных клиник за дополнительную оплату.

Зачем кошек стерилизуют?

По результатам многолетних наблюдений, после операции кошка живет гораздо дольше и более здоровой. Стерилизуют их для того, чтобы сократить выделение половых гормонов. В итоге, сокращается риск появления различных (доброкачественных/злокачественных) опухолей матки, поликистоз яичников и так далее.

возможность предотвратить нежелательное появление на свете котят. Представьте, только, сколько в России, да и, в любой другой стране брошенных неухоженных кошек. Каждая зрелая кошка может приносить потомство до 4 раз в год. Сколько будет брошенных животных через год или пару лет? Даже вообразить невозможно, поэтому кошку лучше стерилизовать;
разводить породистых питомцев не является приоритетной целью большинства хозяев. Британских или котят другой породы покупают сугубо в своих интересах. Например, животное отлично служит в качестве друга или хорошего собеседника;
если кошка живет в городских условиях, ей нужно приложить массу усилий, чтобы выйти на улицу и найти достойного кота. Е если этого не происходит, она просто мучается: метит территорию, призывно мяукает и тому подобное.

К тому же, стерилизация сокращает риск заражения различными инфекционными заболеваниями, сердечные проблемы и возможность ожирения. В общем, все как у людей, если не предохраняться.

Удаление пиометры у кошки

Пиометра у кошки – это заболевание матки, сопровождающееся гнойными выделениями. В основном она встречается у кошек от 5 лет (бывает и раньше), которых не стерилизовали. Затягивать с операцией в этом случае нельзя: гной может попасть в брюшную полость, начнется перитонит и животное погибнет.

Симптомы болезни

Начало болезни очень сложно определить — она не проявляет себя, но кошка становится вялой, не ест, не пьет. Ее матка превращается в мешок с гноем, который давит на мочевой пузырь. Если Вы будете внимательны, то заметите, что кошке очень трудно ходить в туалет.
После отдыха на подстилке можно заметить влажные пятна.
Болезненный, увеличенный и тугой живот – это тоже признак болезни. Вы можете сами проверить живот, только очень осторожно.
Кошка будет мало двигаться, больше лежать, не реагировать на хозяина и с трудом передвигаться.
Кошка часто вылизывает промежность, ведет себя беспокойно.
Измерьте температуру и обратитесь к врачу, если она выше 38 град. В больнице кошке должны сделать УЗИ, пальпировать живот, только тогда станет ясно пиометра это или нет.

Причиной болезни становятся несколько факторов. Первый, это гормональная дисфункция яичников; высокий уровень эстрогена у кошки – предрасположенность к болезни. Второй причиной может стать заражение микробами. Это происходит тогда, когда кошки много времени проводят на природе, во дворе и ведут активную половую жизнь. Третья причина — некорректное применение лекарственных препаратов. Нередко хозяева покупают своим кошкам гормональные препараты, подавляющие половую активность, потому что питомица кричит по ночам, портит мебель, одним словом, мешает. Эти препараты очень быстро ведут к развитию пиометры.

Лечение пиометры

Как только диагноз подтвердился, нельзя терять времени и надо начинать лечение. Врач либо назначит кошке медикаменты, либо определит, что необходимо оперативное вмешательство. В первом случае кошке будет прописано множество гормональных лекарств, антибиотики, поддерживающая терапия, и лечение займет много времени. Этот способ поможет избежать операции, но не во всех случаях. Пока таблетки начнут действовать, Вы можете потерять свою любимицу. Второй вариант – это удаления яичников и матки. Этот метод даст высокий шанс на полное выздоровление кошки. Такая операция называется гистерэктомия. Операция проходит под наркозом, от которого кошка будет отходить примерно сутки. Длительность процедуры примерно 30 мин.

Уход за кошкой после операции

В Вашем случае было хирургическое вмешательство, и Вы должны быть готовы к тому, что Вашей кошке понадобится забота, внимание и уход, даже больше, чем всегда.

Для защиты шва кошка должна носить воротник или послеоперационную рубашку (бандаж). Сутки она будет отходить от наркоза, но слабость и потеря аппетита могут наблюдаться неделю.
Врач назначит кошке антибиотик в любом случае.
Осматривайте шов ежедневно. Если он подсыхает и чистый – все проходит хорошо. Если шов кровит или мокнет, стоит показаться врачу.
После того как кошка дома отошла от наркоза, у нее может понизиться или повыситься температура, нарушиться координация движений и пропасть аппетит. Давать животному пить можно через 5 час. после того, как кончится действие наркоза. Даже если кошка не может самостоятельно добраться до миски, можно впрыскивать воду шприцем без иглы прямо в рот.
Заставлять животное есть надо на второй день после операции. Если аппетита совсем нет, предложите кошке любимые лакомства, намажьте ими носик, пусть у нее появится аппетит. Поесть она должна в любом случае.
Если Вы заметили, что кошку лихорадит, она категорически отказывается есть даже на второй день, значит, температура так и не нормализовалась. Вам нужно немедленно обратиться к врачу.
Вялость и нежелание двигаться – нормальное поведение для животного после такой операции.

Приобретая домашнее животное, необходимо понимать, что наступит момент, когда у питомца проснется инстинкт размножения. У кошек первая течка начинается в возрасте 7-9 месяцев. Более точно это время определяется по наступлению аналогичного момента у матери. Если вы не планируете заниматься разведением, рекомендуется удаление у кошки матки и яичников. Операция проводится планово, поэтом можно подготовить организм животного к хирургическому вмешательству, в основном – к наркозу, так как удаление органов оказывает меньший удар по организму. Но на данный момент в ветеринарии используется щадящий наркоз, поэтому повода для волнений о здоровье питомицы нет.

Конечно, есть и другие варианты выхода из ситуации. Например, давать кошке рожать. Но возникает вопрос – что делать с котятами? Топить? Выбрасывать на улицу? Такие жестокие методы нормальный хозяин даже не будет рассматривать. Некоторые владельцы животных считают, что удаление матки и яичников у кошки стоит проводить, дав ей один раз родить, «ощутить радость материнства». Но не стоит отождествлять домашнего любимца с человеком. Животное не будет испытывать мучения, если ни разу не родит. Это подтверждено научными исследованиями.

Другой вариант – препараты типа «Анти-секс». Но эти гормональные капли и таблетки со временем приводят к воспалительным заболеваниям половой системы. Только представьте, на протяжении нескольких лет кошка испытывает постоянные гормональные взрывы, не удовлетворив инстинкт размножения или подавив его с помощью препаратов. Это не проходит бесследно для здоровья. Велик риск развития онкологических заболеваний молочных желез и репродуктивных органов. Сравните: проведение стерилизации до наступления половой зрелости снижает вероятность появления рака молочной железы в 200 раз, а после наступления – в 40 раз.

Овариогистерэктомия также сводит к нулю риск возникновения воспалительных заболеваний репродуктивных органов:

пиометры;
эндометрита;
эндометриоза и др.

Велика вероятность, что матку все же придется удалять, только в старшем возрасте, а в этом случае послеоперационный период будет протекать сложнее. К старости здоровье ухудшается, могут появиться хронические заболевания, ожирение. Восстановление кошки после хирургического вмешательства затянется. Может потребоваться медикаментозная подготовка животного к операции.

Возраст для проведения овариогистерэктомии

Среди ветеринаров нет единого мнения, с какого наименьшего возраста возможна операция у кошки по удалению матки. Большинство рекомендует проводить вмешательство в 7-9 месяцев, незадолго до первой течки. Якобы ранняя кастрация (с 3 месяцев) вызывает нарушения в работе эндокринной системы, вызывает заболевания почек, сетчатки глаз, способствует непропорциональному развитию телосложения животного.

Бытует мнение, что удаление репродуктивных органов лучше проводить после наступления полового созревания, примерно в год. Но стоит вникнуть в процессы, происходящие в организме животного. Во время первой течки у кошки начинают работать яичники, производя эстроген. После окота гормоны начинают продуцировать и другие железы внутренней секреции, беспокойное поведение животного, вызванное периодическими гормональными изменениями, может сохраниться надолго после операции.

Практика показывает, что даже в 3-4 месяца кошка переносит наркоз гораздо легче, чем в 3-4 года. И любые нарушения в работе систем в более старшем возрасте могут быть вызваны не удалением репродуктивных органов, а другими причинами.

Стоит отдельно остановиться на стерилизации беременной кошки. Обычно ветеринары не рекомендуют подобную операцию, но она может быть проведена по медицинским показаниям. В этом случае выполняется экстрипация матки с плодами. Необходимо понимать, что есть вероятность высокой кровопотери. В любом случае, восстановительный период будет более сложным, чем при плановой кастрации.

Подготовка к операции

Чтобы хирургическое вмешательство прошло нормально, необходимо подготовить кошку к операции. Идеальным вариантом будет, если животное полностью привито. Также заранее необходима обработка от глистов и внешних паразитов. В зависимости от состояния здоровья пациента ветеринар может назначить общий и биохимический анализ крови, мочи, ЭКГ. Перечень назначений зависит от конкретного случая.

Чтобы исключить рвоту и аспирации во время анестезии, нельзя кормить животное в течение 8-12 часов перед операцией. Заранее не нужно выбривать живот питомице, это будет сделано непосредственно перед хирургическим вмешательством. Операции по удалению матки у кошек относятся к несложным, поэтому особая длительная подготовка не требуется.

Проведение операции

После предоперационного наркоза ветеринар проведет осмотр животного. После этого кошке введут седативный препарат, который сделает вход в наркоз более плавным. Когда животное расслабится под действием успокоительного, устанавливают внутривенный катетер, через который вводится средство для анестезии, проводится инфузия (введение изотонического раствора для поддержания нормального давления).

После этого шерсть на животе выбривается, кожа обрабатывается антисептиком. Готовится операционный стол. Животное растягивают, привязывая к нему, операционное поле подготавливается еще раз. Перед началом операции проверяется глубина наркоза. Есть несколько способов: дотронуться до уголка глаза или роговицы, попробовать разжать челюсть, отследить за частоту сердечных сокращений.

Первый разрез делается ниже пупка, брюшная стенка рассекается по белой линии живота. После открытия брюшины, ветеринар нащупывает матку. Обычно она представляет собой тонкую нить, увеличивается только при воспалении. Найдя орган, хирург перемещает его к просвету операционной раны, ассистент извлекает рог матки, врач накладывает ниже яичника лигатуру.

После этого на яичник с маткой выше предполагаемого места отсечения накладывается зажим. Это делается, чтобы кровь, находящаяся в роге, не пролилась после разрезания. Те же действия повторяются со вторым рогом матки. Затем вытягивается тело органа, прошиваются артерии, питающие его, накладываются лигатуры. После удаления врач зашивает брюшную стену, подкожную клетчатку и кожу. Верхний шов может выполняться как обычными, так и саморассасывающимися нитями. Обычно его длина составляет около 2 см.

Послеоперационный уход

После завершения операции животное некоторое время будет находиться в полубессознательном состоянии. У кошек обычно наблюдается нарушенная координация движений, шатание при ходьбе. Возможно, ваша питомица не сможет первый раз сходить в туалет в лоток. Не стоит ее ругать, всему виной наркоз. Необходимо обеспечить домашней любимице максимальный покой. Выделите для нее место вдали от сквозняков, укройте – у кошки после операции временно нарушается терморегуляция, она будет мерзнуть. Можно дополнительно обогреть животное грелкой, но кладите ее со стороны спины, а не живота.

Для предотвращения бактериального заражения области шва рекомендуется надевать на кошку попону. Она представляет собой тканевый «комбинезон» с завязками. Попона не даст кошке разлизывать место разреза. Обработка шва проводится один раз в день раствором хлоргексидина.

Болевых ощущений после удаления репродуктивных органов, как правило, не бывает, или они наблюдаются в первые сутки. Но боль незначительна и не требует применения сильнодействующих препаратов. В основном послеоперационный период длится пару дней и характеризуется слабостью, сонливостью, плохим аппетитом. По истечении этого времени кошка возвращается к обычной жизни.

Необходимо учитывать, что после удаления матки у кошки замедляется обмен веществ и повышается аппетит, это может привести к ожирению. Поэтому необходимо пересмотреть рацион питомицы, возможно, перевести ее на другой корм. Также уделяйте время играм с питомицей, чтобы обеспечить ей достаточную физическую активность.

Как после любой операции, после кастрации возможны осложнения. Риск их развития повышается у ослабленных, возрастных животных, а также у кошек, страдающих ожирением. Если имеет место плохая коагуляции сосудов или неверное наложение нитей, возможно кровотечение в брюшную полость. Ее признаки – это отказ ложиться на живот на третий день после оперативного вмешательства и позже, выраженная болезненность, отказ от еды, громкое мяуканье. В этом случае требуется повторная операция, в ходе которой убираются все сгустки крови.

Если шов загрязняется, возможно его нагноение. В этом случае необходимо сразу обратиться к ветврачу, не допуская сильного инфицирования. В обратном случае раны сами не заживут, придется снимать швы, удалять отмершие участки кожи и зашивать снова. Лучшей профилактикой загноения швов является обработка согласно рекомендациям лечащего ветеринара и ношение попоны до полного заживления.

Иногда на месте шва образуется «шишка», это не считается патологией и связано с индивидуальной особенностью животного, точнее – заживлением тканей. Через пару месяцев после операции шишка станет незаметной.

Главное правило для хозяина прооперированной кошки – быть внимательным по отношению к питомице. Не стоит бояться звонить врачу при малейших подозрениях на ненормальное состояние животного, ветеринар при необходимости даст рекомендации или предложит провести осмотр.

Очевидно, что нет женщин, которые бы с радостью восприняли новость о том, что им предстоит операция по удалению матки. Да и зачем, собственно, объяснять женщине, почему не надо удалять матку, если гинеколог уже ее осмотрел, обследовал, и сказал, что однозначно надо? Этот вопрос может показаться даже абсурдным, но, к сожалению, только на первый взгляд.

Ежегодно около миллиона женщин в России подвергаются операции по удалению матки, и в большинстве случаев показанием к этому является миома матки. Средний возраст женщин, которым проводится эта операция, — 41 год; по современным меркам это самый активный и насыщенный возраст женщины. Поражает то, что в 90% случаев этих женщин можно было бы вылечить без удаления матки. Другими словами, им была выполнена лишняя операция.

«Сохранить орган (или часть его) — благородная задача хирурга. Полное удаление органов, имеющих функциональное значение и играющих определенную роль в балансе организма, — калечащая, уродующая операция»
С. Б. Голубчин, д.м.н. профессор, акушер-гинеколог, 1958 год.

И самое шокирующее: от Владивостока до Калининграда, из года в год, как заклинание, звучат одни и те же слова гинекологов, отправляющих женщин на удаление матки:

Зачем вам матка, что вы в нее так вцепились?!
Вы же уже родили — зачем вам ходить с этим мешком с узлами?
Это простая операция — вот увидите, вы даже ничего не заметите, кроме облегчения.
У вас нет выбора: другие методы лечения неэффективны!
Можете, конечно, попробовать, но вы все равно вернетесь к нам — и мы вам ее вырежем.

Слова эти, увы, производят эффект, и в результате, по статистике, мы имеем около миллиона удаленных маток в год…

А может быть, они правы? И удаление матки — это на самом деле обоснованный метод лечения этого заболевания и нет никаких последствий от такого лечения? Не могут же так много гинекологов заблуждаться!

К сожалению, могут.

Почему многие гинекологи советуют удалить матку при миоме?

Основная причина столь длительного господства лечебного радикализма в лечении миомы матки заключается в том, что уж слишком долго миома матки представлялась хоть и доброкачественным, но опухолевым процессом, а опухоль, как гласят каноны хирургии, должна быть удалена. Действительно, существует перечень органов, без которых человек может более-менее существовать. И с точки зрения многих гинекологов, в этом перечне матка стоит чуть ли не на первом месте.

Почему-то считается, что реализовав свою репродуктивную функцию, женщина совершенно безболезненно может расстаться с маткой, то есть к этому органу выработано своеобразное монофункциональное отношение. Ошибочное отношение. В то же время совершенно очевидно, что в организме нет лишних органов, и матка, помимо репродуктивной функции, несет и другие, определенная часть которых нам понятна, а какая-то до сих пор не вполне изучена. Упрощая, можно сказать, что, будучи интегрированной в целостный организм, матка поддерживает естественное физиологическое равновесие.

Человек может существовать без одной почки, легкого, части кишечника, но всем понятно, что это существование уже не совсем полноценного человека, так почему женщина без матки в сознании ряда врачей воспринимается с позиции здоровой? И действительно, уже много лет известно, что удаление матки влечет за собой развитие так называемого постгистерэктомического синдрома — симптомокомплекса расстройств эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем, возникающего после удаления матки и связанного с этим удалением прямой причинно-следственной связью.

Отдельное место занимают последствия психологические — наличие матки является подсознательным элементом женственности, причастности к женскому полу. Наличие матки дает женщине постоянную внутреннюю уверенность в том, что она может родить ребенка. И даже в случае если она точно не желает больше иметь детей, безвозвратное лишение этой функции может быть для нее эмоционально неприемлемым.

Некоторые исследования, в ходе которых изучаются функции матки, показывают интересные результаты. Например, в 2018 году ученые из Университета штата Аризона (США) провели эксперимент над крысами: у некоторых животных удалили яичники, у других матку, третьи не были прооперированы, и их матка с яичниками продолжали функционировать. Животные, у которых удалили матку, хуже ориентировались в лабиринтах.

В то же время, другие исследования показывают, что у женщин после гистерэктомии повышается риск развития деменции. Матка каким-то образом влияет на работу нервной системы, и эти взаимосвязи еще предстоит изучить.

Кроме того, во время эксперимента оказалось, что у крыс, перенесших гистерэктомию, изменился гормональный фон в организме. А это, как известно, потенциально может создавать ряд рисков для здоровья. Это говорит о том, что матка нужна не только во время беременности. Когда женщина не беременна, матка не «спит», не находится в покое. Она выполняет некоторые функции, в которых еще предстоит разобраться более детально.

Результаты подобных исследований — веский аргумент против гистерэктомии в случаях, когда к этому нет по-настоящему обоснованных показаний.

Последствия удаления матки

С медицинской точки зрения удаление матки может иметь целый ряд довольно серьезных последствий.

Согласно большому исследованию, выполненному в Швеции (в течение нескольких десятилетий проводился скрупулезный анализ историй болезней более чем 800 тыс. (!) женщин, перенесших удаление матки), было отмечено существенное возрастание риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов и инсультов), если матка удалялась до 50 лет. Данное исследование было очень масштабным, так как проведен анализ последствий более чем за 30-летний период.

Другими словами, удаление матки влечет за собой серьезные проблемы для здоровья и повышает риск заболеваний, которые могут приводить к инвалидизации и даже смерти. Важно, что и врачи, и пациентки не ассоциируют появление этих заболеваний с удалением матки, так как эти осложнения развиваются не в ближайшее время после операции, а через год и позже.

Вот список возможных негативных последствий после удаления матки:

Сердечно-сосудистые заболевания. При этом выяснено, что риск развития заболеваний может быть как в случае удаления яичников, так и при их сохранении, но отмечено, что при удалении яичников выраженность серьезных последствий для сердца и сосудов возрастает. См. подробнее.
После удаления матки возрастает риск развития рака почек, молочной и щитовидной желез. См. подробнее.
Возникает депрессия, раздражительность, бессонница, нарушение памяти, приливы жара к лицу.
Отмечается повышенная утомляемость.
Могут возникать нарушения мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи).
Часть женщин отмечает боли в суставах.
Возрастает риск переломов за счет возможного развития остеопороза.
Возрастает частота проблем в половой жизни (снижение либидо, боли при половой жизни, исчезновение вагинального оргазма, снижение интенсивности оргазма, сухость во влагалище).
С большей вероятностью возникает опущение стенок влагалища.
Возможно увеличение веса (развитие метаболического синдрома, развитие эндокринных заболеваний).
Может наблюдаться выпадение волос.

Операционные риски

Кроме отдаленных последствий удаления матки, необходимо знать и о возможных последствиях самого хирургического вмешательства:

Наркозные осложнения.
Ранение соседних органов и магистральных сосудов во время вхождения в живот (особенно характерно для лапароскопических операций) и самой операции.
Интраоперационное кровотечение, или отсроченное кровотечение из послеоперационной раны.
Воспалительные осложнения.
Кишечная непроходимость (опасное осложнение — необходима повторная операция).
Перитонит.
Тромбоэмболия легочной артерии.

После подобного хирургического вмешательства требуется период реабилитации, который нередко продолжается до двух месяцев. Вот так на самом деле выглядит «простая операция» по удалению матки, так легко предлагаемая врачами женщинам с миомой матки.

Многим пациенткам, у которых подруги или родственники перенесли удаление матки, как правило, ничего объяснять не надо. Они сами часто говорят следующую фразу: «Матку я удалять категорически не буду! Я видела, во что превратилась моя мама (подруга, сестра, коллега). Мне такого не надо!»

Конечно, есть исключения, когда женщины довольны тем, что им удалили матку. Чаще всего это женщины, которые до удаления матки имели существенные проблемы (обильные длительные кровотечения, боли, учащенное мочеиспускание и т. д.). После удаления матки они избавились от этих симптомом, и «на контрасте» им кажется, что все изменилось к лучшему. Подчас они просто не обращают внимания на развивающиеся изменения в их организме, а чаще всего попросту не связывают их с удалением матки.

У небольшой части женщин все перечисленные симптомы могут быть выражены не так сильно, чтобы женщина обращала на это внимание. Возможно, это связано с тем, что яичники сохранили достаточное кровоснабжение, и не случилось выраженного падения уровня гормонов.

Удалить матку и сохранить яичники?

Тут необходимо указать еще на одно лукавство гинекологов, предлагающих поскорее удалить матку. Часто они подчеркивают тот факт, что яичники после операции останутся и продолжат полноценно работать, удаляется только матка — «больше не нужный мешок для вынашивания детей, набитый узлами». Это неправда! В процессе удаления матки в любом случае нарушается кровоснабжение яичников, так как пересекается один из важных путей кровоснабжения яичника — ветвь маточной артерии.

После операции яичники пытаются компенсировать недостающее кровоснабжение, но в большинстве случаев это не получается, и в условиях недостатка кровоснабжения в яичнике начинаются дистрофические процессы, приводящие к снижению выработки гормонов.

В целом можно до бесконечности продолжать приводить доводы в пользу сохранения матки, но хотелось бы высказать главную мысль: врач не вправе решать за пациентку, какие органы ей нужны, а без каких она, в принципе, может обойтись, руководствуясь при этом лишь соображением собственной выгоды и вводя ее в заблуждение.

Отсутствие у врача знаний обо всех имеющихся в настоящий момент методах лечения заболевания является его большим недостатком, от которого страдают его пациенты, сокрытие же или заведомо ложное информирование пациентки об альтернативных методах лечения должно рассматриваться не иначе как преступление.

Помните, что в современных условиях в подавляющем большинстве случаев миому матки можно лечить без удаления матки. Только наличие серьезных сопутствующих гинекологических заболеваний может оправдать удаление матки, во всех остальных случаях удалять этот орган не нужно.

И в качестве заключения

Ниже нам бы хотелось привести развернутую цитату из монографии выдающегося гинеколога М.С.Александрова «Хирургическое лечение фибромиом матки», которая была издана — внимание! — еще в 1958 году*.

В своем стремлении сохранить орган мы исходим из физиологического учения И. П. Павлова, что нарушение функции какого-либо одного органа не может не отражаться на всем организме в целом, вызывая в нем многообразные изменения и нарушения. Так, преждевременное прекращение овариально-менструальной функции у женщин молодого и среднего возраста отрицательно сказывается на обмене веществ, неизбежно вызывает явления выпадений и преждевременное старение организма, М. К. Петровой доказано, что нарушение функций желез внутренней секреции неразрывно связано с состоянием нервной системы и приводит нередко к резко выраженным нервным расстройствам и тяжелым психическим заболеваниям.

Овариально-менструальная функция необходима для нормального состояния организма. Мы считаем, что преждевременное, а тем более искусственное прекращение менструаций в связи с удалением матки очень тяжело сказывается на организме женщины в целом и на ее нервной системе в частности.

Не менее важна для женщины и детородная функция. Можно привести много примеров, когда женщина, страдающая первичным или вторичным бесплодием, готова идти на любые операции для восстановления детородной функции. Бесплодие нередко вносит разлад в семейную жизнь.

К сожалению, мы должны констатировать, что операции по поводу доброкачественных опухолей принято производить радикально, с удалением всего органа, даже при поражении опухолью только части его. Это положение основано на предположениях о возможности перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование и о самостоятельном возникновении злокачественной опухоли в оставляемой части органа. Поэтому некоторые хирурги и в настоящее время при удалении кистозных опухолей яичника недостаточно бережно относятся к яичниковой ткани, максимально иссекая последнюю, а иногда даже удаляют яичник полностью. Удаление вместе с опухолью большей части яичниковой ткани приносит женщине непоправимый вред, нарушая нормальную гормональную функцию, вызывая отсутствие менструаций и лишая женщину возможности беременеть.

При операциях по поводу фибромиом обычно принято обязательно удалять матку в независимости от возраста оперируемой, что лишает женщину овариально-менструальной и детородной функции. К сожалению, только некоторые акушеры-гинекологи признают целесообразность применения консервативных операций.

Этиология заболевания раком до настоящего времени еще не выяснена, и мы считаем, что радикализм произведенной операции не может предохранить от последующего поражением рака органов, совершенно не измененных ранее. Поэтому есть ли здравый смысл в том, чтобы категорически отказываться от применения консервативных методов оперативного вмешательства, отдавая предпочтение радикальным при удалении доброкачественных опухолей? Мы считаем, что нет, и не видим никаких оснований к тому, чтобы по поводу доброкачественных опухолей оперировать только радикально и лишать тем самым женщин присущих им физиологических функций, обрекая их на последующие страдания. Особенно это относится к женщинам молодого и среднего возраста.

Мы с полной ответственностью можем утверждать, что при операциях по поводу доброкачественных опухолей их следует удалять радикально, а в части сохранения самого органа необходимо проявлять максимальный консерватизм.

Мы считаем, что одним из основных положений современной гинекологии должна являться реконструктивная восстановительная хирургия. "Современная оперативная гинекология должна строиться на принципах терапии, полностью или частично сохраняющей орган и его функцию, а это обусловливает необходимость уточнения показаний и противопоказаний к хирургическому лечению, разработке методов восстановительной хирургии в гинекологии" (А. Б. Гиллярсон).

*Цитируется по изданию: М. С. Александров. Хирургическое лечение фибромиом матки, — Государственное издательство медицинской литературы «Медгиз», — 1958 г., Москва.

Еще раз подчеркнем, что данный текст был написан пятьдесят лет назад, а осмыслен, как понимаете, еще раньше. Печально признавать, что за это время практически ничего не изменилось, что остается та же огромная армия гинекологов, одержимых хирургическим радикализмом, а голоса врачей, настаивающих на сохранении органа, практически не слышны или так же быстро забываются, как это случилось с трудом М. И. Александрова. И это при том, что именно сейчас в нашем арсенале имеются великолепные методы органосохраняющего лечения миомы матки!

Идут годы, и с каждым годом около миллиона женщин в нашей стране подвергаются удалению матки по поводу миомы, процент операций уменьшается крайне медленно. Печально, не правда ли?

Миома матки
Удаление миомы матки
10 фактов о миоме матки
12 мифов о миоме матки
Виды миомы матки: субсерозная, субмукозная, интрамуральная
Кровотечения при миоме матки
Размеры миомы матки для проведения операции
Не удаляйте матку
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
История метода ЭМА
Безопасность эмболизации
Кому показана эмболизация?
Кто проводит ЭМА?
ЭМА и хирургия
Почему не надо делать эмболизацию?
Противники эмболизации маточных артерий
20 неприятных вопросов хирургу
ЭМА и беременность
Реальные истории

Читайте также: