Витилиго у кошек что это за болезнь
Опубликовано: 23.04.2024
Витилиго – это патология, которая характеризуется обесцвечиванием эпидермиса. На коже появляются светлые пятна (обычно неправильной, произвольной формы), которые остаются такими навсегда и не восстанавливают свой цвет. Чем темнее кожа, тем заметнее эффект.
Локализуется витилиго на любых местах – на руках, ногах, туловище, лице, волосистой части головы и даже во рту. Причем предсказать локализацию невозможно – цвет кожных покровов теряется без какой-либо логики.
Особенности витилиго
- не заразно – при любом контакте заразиться им невозможно;
- не несет никакой опасности для жизни – все проблемы носят эстетический характер;
- не является инфекционным.
Опасаться людей с такой особенностью точно не стоит, а если она проявилась у вас, то вашей жизни и здоровью ничего не угрожает. Правда, обратиться к врачу и проверить основные показатели организма все равно нужно.
Причины и основные проявления
На данный момент медицина на 100% не знает, каковы причины витилиго. Но есть понимание того, как этот процесс происходит. За цвет нашей кожи отвечают специальные клетки-меланоциты и количество меланина в них. Когда такие клетки начинают гибнуть, участки кожи обеспечиваются.
Факторы, которые запускают этот процесс, пока находятся под вопросом. Но врачи предполагают, что этому способствуют следующие моменты:
- проблемы аутоиммунного характера. Предполагается, что меланин по каким-то причинам разрушается защитными клетками собственного организма;
- генетический фактор. Нередко синдром витилиго наблюдается у детей и внуков тех людей, которые страдали этой патологией;
- серьезные стрессы, которые могут дать в организме абсолютно любой сбой;
- сильное воздействие на кожу – например, контакт с серьезными химикатами или солнечные ожоги.
Часто установить причину проявления не представляется возможным, но некоторые факторы врачи стараются хотя бы исключить, чтобы в организме не было других проблем.
Как начинается и протекает заболевание: клинические проявления
Чаще всего первые признаки заболевания проявляются в возрасте до 20 лет. Причем болезнь витилиго сразу начинается в тех местах, которые больше контактируют с солнцем – на руках, лице, ногах.
Пятна могут располагаться симметрично, захватывая большие участки тела, но могут появляться и только на одной стороне тела либо захватывать относительно небольшой участок. Нередко пятна прогрессируют в течение относительно короткого времени (год или два), а затем прекращают свой рост. В начале болезни витилиго очень трудно сказать, какое количество тканей будет поражено, остановится ли она на определенном уровне. Чаще всего встречаются случаи, когда пятна постепенно разрастаются, захватывают все больше кожных покровов.
Диагностика витилиго
Процесс диагностики относительно простой. Врач-дерматолог осматривает кожные покровы (в том числе и под ультрафиолетовой лампой), чтобы исключить другие заболевания – псориаз, дерматит или что-то другое. Затем пациенту предлагают сдать дополнительные анализы, чтобы посмотреть, нет ли анемии, аутоиммунных заболеваний, диабета.
Для подтверждения диагноза часто нужна биопсия – изучение маленького участка кожи, чтобы исключить нежелательные образования и процессы.
Лечение витилиго в Москве
Столкнувшись с такой проблемой, пациент, конечно, интересуется, как вылечить витилиго. Сразу уточним, что 100% действенных способов не существует. Некоторые варианты лечения позволяют значительно затормозить процесс осветления тканей – однако всегда есть риск, что он начнется заново. Легче всего добиться результатов на первых этапах заболевания.
Сейчас есть препараты для лечения витилиго, но их эффективность не слишком высокая, поэтому врачи отдают предпочтение комплексному подходу. В зависимости от конкретной ситуации лечение витилиго осуществляется при помощи:
- некоторых гормональных средств. Обычно выбирают более мягкие и щадящие;
- кремов с глюкокортикоидами. Ни в коем случае нельзя назначать себе такие препараты самостоятельно – у них есть серьезные побочные эффекты при неправильном применении;
- мази от витилиго с пимекролимусом или такролимусом. Их назначают при незначительных поражениях кожи и часто совмещают с фототерапией;
- ПУВА-терапия. Она предполагает использование препаратов на основе псоралена, а также УФ-лучей. Терапия длительная, обычно она растягивается на полгода-год и повторяется несколько раз в неделю.
Поскольку витилиго у людей дает нежелательный эстетический эффект, при не слишком выраженных пятнах цвет кожи выравнивают за счет здоровых участков – их осветляют, что делает пятна менее заметными.
К кардинальным методам лечения витилиго относится пересадка кожи, что не рекомендуется врачами, поскольку вместо эстетической проблемы можно получить риск серьезных осложнений.
Самолечение: работает ли?
Домашние способы – это не лечение, а, скорее, профилактика витилиго. Чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии и защищать ее от лишнего стресса рекомендуется:
- пользоваться средствами от губительного воздействия солнца. Это кремы с SPF, которые выпускаются и для тела, и для лица. Рекомендуется наносить такие кремы достаточным (толстым) слоем, а также постоянно обновлять, если того требует инструкция;
- выбирать безопасные средства для автозагара – на данный момент — это составы с дигидроксиацетоном;
- укреплять иммунитет, следить за качеством анализов. При необходимости пропивать курсы витаминов (по рекомендации эндокринолога);
- следить за психологическим состоянием. Поскольку психосоматика для витилиго считается одной из вероятных причин, необходимо заботиться о своем спокойствии и комфорте.
Считается, что состояние кожи улучшают отвары и компрессы (например, из семян редьки), а также настойки для внутреннего применения – на основе ромашки, зверобоя, душицы и других трав. Важно понимать, что все эти средства не помогут остановить болезнь или повернуть ее вспять. Это вспомогательные варианты для поддержания иммунитета. Но будьте осторожны: натуральные средства также имеют побочные эффекты и могут вызывать аллергию.
Вопросы-ответы
Ответим на наиболее популярные вопросы, связанные с причинами и лечением витилиго.
Можно ли вылечить витилиго?
Конкретные прогнозы может дать врач в процессе лечения, когда будет видно, насколько действует выбранная схема. Но помните, что имеющиеся пятна окончательно не исчезнут и всегда возможны рецидивы.
Что такое витилиго у девушек?
У девушек, как и мужчин, детей и пожилых людей, витилиго – это обесцвеченные участки кожи, которые появляются в результате разрушения меланина. Это не заразно и не опасно.
Как вылечить заболевание навсегда?
К сожалению, нет такого способа, который помог бы избавиться от проблемы навсегда и «откатить» последствия заболевания обратно, до равномерной кожи без пятен.
Чем опасно витилиго?
Сам по себе этот синдром не опасен – главное, исключить другие заболевания, что и делают врачи во время диагностики. В остальном эта проблема чисто эстетическая – она не влияет на продолжительность и качество жизни.
Если у вас на коже появились светлые пятна, обратитесь к опытным дерматологам, чтобы исключить нежелательные заболевания и/или назначить эффективное лечение.
В 2016 году жительница Германии Николь Бохм приютила брошенную на ферме кошечку черного цвета. Кошка была названа Элли, и стала счастливо жить с новой хозяйкой.
У кошки была белая мордочка, грудь и «носочки» на лапах. В остальном Элли была черной.
Однако, в 2017 году, хозяйка заметила, что у кошки появляется все больше белых пятен, волосков и пучков шерсти.
Николь была несколько напугана, и отвезла животное к ветеринару, который. после осмотра постановил, что кошка подвержена действию редкого дефекта — витилиго, который характеризуется разрушением черного пигмента в коже и волосах. Ранее такое нарушение фиксировали у людей, но не у животных.
Справка из Википедии:
Витилиго (песь) (лат. vitiligo — «накожная болезнь» от vitium ) — нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи. Возникает на коже, предположительно, в результате действия некоторых лекарственных и химических веществ, нервно-трофических, нейроэндокринных и аутоиммунных факторов меланогенеза, а также после воспалительных и некротических процессов на коже. Предрасположенность к витилиго может наследоваться. Природа заболевания до конца не изучена.
Может начаться в любом возрасте, но чаще в молодом, с появления на неизменённой коже белых пятен различной величины и формы. Пятна постепенно увеличиваются в размерах, сливаются, образуя обширные участки бело-молочного цвета. Волосы на пораженных участках часто тоже обесцвечиваются. Очаги витилиго могут возникать на любом участке кожного покрова, но чаще всего на кистях, локтях, коленях — там, где кожа больше всего травмируется.
Субъективных ощущений у больных витилиго нет, и беспокоит оно больного лишь как косметический дефект. Отдельные пятна могут самопроизвольно исчезать. Больному следует избегать длительного пребывания на солнце, так как на загоревшей коже белые пятна выделяются сильнее, а незащищённые пигментом участки очень быстро «сгорают» до волдырей.
Большое значение в развитии витилиго имеют стрессовые состояния, хронические болезни внутренних органов, интоксикации, контактирование кожи с некоторыми синтетическими тканями, физическая травма (реакция Кёбнера). Ряд химических производств, особенно связанных с производными фенола (краски, резина, кабельная продукция), также провоцируют витилиго, которое в таких случаях чаще всего носит обратимый характер. То есть кожа сама собой восстанавливает пигмент, как только человек меняет место работы.
Отмечается, что несмотря на то, что проблемы с меланином часто сопровождают болезни кожи и волос, с Элли, похоже, в этом смысле все в порядке!
К 2018 году Элли стала почти белой, и в 2019 этот процесс продолжается.
«Сейчас ее изменение все еще продолжается с каждым днем, и примерно с той же скоростью с какой возрастает моя любовь к ней», — рассказывает хозяйка кошки.
По уже вошедшей в моду традиции, хозяйка завела для Элли собственную страничку в Инстаграме и на Фейсбуке. Сейчас у нее в Инстаграме уже более 13 000 подписчиков. Многие очень удивлены этим случаем, и никогда не слышали о витилиго у кошек.
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05
Вы здесь
Описание и причины
Витилиго – приобретенное заболевание кожи, характеризующееся деструкцией меланоцитов и сопровождающееся меланодермией (обесцвечиванием кожи) и/или лейкотрихией (обесцвечиванием волоса). Точные причины развития витилиго кошек и собак до сих пор не определены, существует несколько теорий со множественными патофизиологическими механизмами. У людей, витилиго является многофакторным заболеванием, за развитие которого могут быть ответственны различные локусы хромосом (как минимум 16), они по большей части ответственны за регуляцию иммунного ответа, и часть из них, также связаны с другими аутоиммунными заболеваниями. Изучение патогенеза витилиго кошек и собак менее продвинуто чем в гуманной медицине, однако, при обследовании 17 собак породы бельгийский тервурен – обнаружены антитела к меланоцитам (у здоровых особей их не было). Также, были обнаружены антитела к меланоцитам при изучении витилиго у небольшого числа сиамских кошек.
В общем и целом, ученые пришли к выводу, что развитие витилиго вызывают некие генетические отклонения, которые делают меланоциты более подверженными воздействию антител и оксидативному повреждению свободными радикалами.
Клинические признаки
Витилиго достаточно редко встречается у собак, у кошек еще реже. У собак описано витилиго с возможно наследственной передачей у таких пород как бельгийский тервурен, ротвейлер, старая английская пастушья собак. Описаны также случаи витилиго у таких пород собак как колли, доберман пинчер, гигантский шнауцер, бульмастиф, ньюфаундленд, немецкая пастушья собака и такса с развитием диабета во взрослом состоянии. Существует предположение, что некоторые случаи описанные как идиопатическая лейкотрихия или депигментация носа, на самом деле являются формами витилиго, поэтому, список предрасположенных пород собак может быть расширен. У кошек, витилиго описано только у сиамских пород, но существует мнение, что ранее описанное заболевание периокулярная лейкотрихия, также является формой витилиго. У сиамских кошек с витилиго, заболевания имеет небольшую половую предрасположенность к развитию у самок.
Характерная локализация поражений при витилиго кошек и собак – нос, губы, слизистая оболочка щек, складки лица и подушечки пальцев. Витилиго внешне проявляется в виде симметричных пятен лейкодермии и лейкотрихии (обесцвечивание кожи и волос). В большинстве случаев витилиго, заболевание не характеризуется воспалительным ответом со стороны организма, но может отмечаться проходящая эритема и появление корок, особенно это касается развития вторичного солнечного дерматита. Поражения чаще появляются в молодом половозрелом возрасте животного, потеря пигмента прогрессирует на протяжении нескольких месяцев или лет (последнее редко). В ряде случаев витилиго кошек и собак может отмечаться спонтанный регресс поражений, но чаще всего – потеря пигмента перманентная.
Диагноз и дифференциальный диагноз
Диагноз витилиго кошек и собак устанавливается на основании характерных клинических признаков и патоморфологического исследования биоптатов кожи. При гистопатологическом исследовании, эпидермис отличается выраженным снижением количества меланоцитов или полным их отсутствием.
В список дифференциальных диагнозов витилиго, может состоять из таких заболеваний как депигментация носа, аутоиммунные поражения (пр. комплекс пузырчатки, системная красная волчанка), увеодерматологический синдром, эпителиотропная лимфома, гнездная алопеция и поствоспалительная или посттравматическая депигментация.
Лечение
У собак и кошек не описано достоверных методов лечения витилиго, небольшой процент заболевания может подвергаться спонтанному регрессу. С недоказанной эффективность, может быть использовано облучение зон поражения ультрафиолетом совместно с назначением аминокислоты L-фениланина (локально или системно), данный вид лечения отличается низкой себестоимостью и минимумом побочных эффектов. По сути, витилиго у мелких домашних животных расценивается как косметический дефект, которые не требует лечения.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
CC BY
Аннотация научной статьи по биологическим наукам, автор научной работы — Белоусов Артем Евгеньевич
В данной статье рассмотрена история экспериментального изучения витилиго на животных моделях . Эффективное изучение любого заболевания невозможно без проведения медико-биологических исследований на животных. Описаны модели как спонтанного, так и индуцированного витилиго у животных, позволяющие in vivo исследовать этиологию и патогенез этого заболевания, а также исследовать эффективность различных лекарственных средств.
Похожие темы научных работ по биологическим наукам , автор научной работы — Белоусов Артем Евгеньевич
History of the study of vitiligo
This article discusses the history of experimental study of vitiligo on animal models . Effective study of any disease is impossible without medical and biological research on animals. We describe the models of both spontaneous and induced vitiligo in animals, allowing in vitro to study the etiology and pathogenesis of this disease, as well as to investigate the effectiveness of various drugs.
Текст научной работы на тему «История изучения витилиго»
БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ BIOLOGICAL SCIENCE
История изучения витилиго History of the study of vitiligo
Белоусов Артем Евгеньевич,
МАОУ «Химико-технологическая школа «Синтез» г. Перми
Belousov Artem Evgenievich
Аннотация: В данной статье рассмотрена история экспериментального изучения витилиго на животных моделях. Эффективное изучение любого заболевания невозможно без проведения медико-биологических исследований на животных. Описаны модели как спонтанного, так и индуцированного витилиго у животных, позволяющие in vivo исследовать этиологию и патогенез этого заболевания, а также исследовать эффективность различных лекарственных средств.
Summary: This article discusses the history of experimental study of vitiligo on animal models. Effective study of any disease is impossible without medical and biological research on animals. We describe the models of both spontaneous and induced vitiligo in animals, allowing in vitro to study the etiology and pathogenesis of this disease, as well as to investigate the effectiveness of various drugs.
Ключевые слова: витилиго; кожа; патогенез витилиго; животные модели; индуцированное витилиго.
Keywords: vitiligo; skin; vitiligo pathogenesis; animal models; induced vitiligo.
Витилиго - приобретенное хронически протекающее заболевание кожи из группы дисхромий, характеризующееся появлением на коже депигментированных пятен белого цвета, склонных к периферическому росту и слиянию, что обусловлено отсутствием либо снижением содержания меланина в коже. В отдельную нозологическую единицу как самостоятельное заболевание витилиго было выделено в 1842 г., когда D. Danielssen и C. Boeck научно доказали отличие проказы (лепры) от витилиго [1].
С тех пор изучение витилиго стало носить более систематический характер. В последние десятилетия благодаря достижениям медицинской генетики, биологии, иммунологии, иммуногистохимии, фармакологии были сделаны многие важные открытия, позволяющие понять суть этого заболевания и разработать эффективные методы его лечения.
Эффективное изучение любого заболевания невозможно без проведения медико-биологических исследований на животных моделях. Эксперименты на животных проводились и проводятся на протяжения всей истории медицины.
Самые ранние упоминания о таких экспериментах встречаются в сочинениях древних греков IV и III века до н.э., когда Аристотель и Эразистрат одними из первых провели опыты на животных.
Русский ученый, первый русский нобелевский лауреат, выдающийся физиолог Иван Петрович Павлов писал, что чем полнее будет проделан опыт на животных, тем менее часто больным придется быть в положении опытных объектов, со всеми печальными последствиями этого.
Изучение заболеваний человека на животных способствовало избавлению человечества от оспы, чумы, полиомиелита, привело к созданию искусственного сердца и многим другим важным открытиям.
Развитие экспериментальной медицины не обошло и витилиго. Многие исследователи проводили поиск оптимальной животной модели для изучения генетических аспектов этого заболевания, характера его аутоиммунного течения, влияния различных химических веществ, как приводящих к депигментации, так и способствующих репигментации.
Было описано, что у серой арабской лошади андалузской породы с доминирующим серым аллелем гена после рождения начинают появляться белые волосы.
Количество белых волос увеличивается с возрастом и впоследствии может покрывать все тело животного. Эта прогрессирующая депигментация волос с течением времени более обширна и у гомозиготных (G/G) особей происходит быстрее, чем у гетерозиготных (G/g) [2].
В большинстве случаев пигментация кожи и глаз не затрагивается, но иногда у седых лошадей также наблюдаются участки прогрессирующего витилиго, включающие эпидермис. Эти области депигментации кожи располагаются, как правило, на коже головы и перианальной области [3].
Потеря пигментации связана с наличием аутоантител, которые связываются с поверхностными антигенами на пигментных клетках. Эти сходства между витилиго,
наблюдаемым у серой лошади, и витилиго человека свидетельствуют о возможном использовании этих лошадей как экспериментальной модели витилиго [4].
Однако исследования по этиологии и патогенезу витилиго у серой лошади широко не проводились из-за дороговизны их разведения и длительного жизненного цикла.
Миниатюрная свинья Синклера, по-видимому, также является хорошей моделью спонтанного витилиго [5]. S. Pathak и соавт. [6] выяснили, что лейкоциты периферической крови у частично депигментированных особей уничтожают меланоциты in vitro, а в их сыворотке присутствуют антитела к витилиго-антигенам.
Эти процессы схожи с регрессией меланомы и последующей депигментацией у людей. Поэтому свиньи Синклера могут дать возможность изучить общность некоторых патогенетических реакций, происходящих при меланоме и витилиго. Однако исследования этой модели, как и в случаях с серой лошадью, носили лишь спорадический характер.
Единичным было исследование витилиго у водных буйволов, выполненное R. Cerundo и соавт. [7]. Проведенные ими гистологические, гистохимические и ультраструктурные анализы биопсий, взятых у двух особей женского пола, выявили изменения меланоцитов, аналогичные тем, что отмечались у людей и у других животных с витилиго.
Наиболее дешевыми и удобными экспериментальными моделями являются беспозвоночные животные. Их главное преимущество по сравнению с позвоночными -короткий жизненный цикл и легкость в разведении (в одной комнате можно изучать тысячи особей).
Чаще всего из беспозвоночных видов используют дрозофил (Drosophila melanogaster). Однако слабо развитая иммунная система и простота органов не позволяет использовать их в прикладных исследованиях, так как их иммунная система сильно отличается от человеческой. V. Zavadskii, E. Khovanova [8] в экспериментах с Drosophila melanogaster путем местной обработки тела и крыльев растворами 4-трет-бутилфенолом и катехолом вызвали их депигментацию у взрослых мух. Это, по мнению авторов, делает возможным использование этих животных как экспериментальной модели для изучения некоторых аспектов профессионального витилиго.
Практически идеальной моделью для исследования витилиго являются цыплята Смита, которые выведены доктором Дж. Робертом Смитом-младшим в Массачусетском университете (США) [9].
Для них характерна спонтанная витилигоподобная потеря меланоцитов в перьях и хориоидальной ткани. Витилиго встречается примерно у 80-95% особей, причем около 70% из них страдают от полной депигментации во взрослом возрасте (старше 20 нед).
Существует много сходств между витилиго данной линии птенцов и человеческим витилиго. Они характеризуются аутоиммунным разрушением меланоцитов, обычно впервые наблюдаемым в подростковом и раннем взрослом возрасте. У цыплят Смита, как и у людей, потеря пигментации может быть частичной или полной.
В дополнение к витилиго у цыплят отмечаются увеиты, часто приводящие к слепоте (5-15%), и другие аутоиммунные заболевания, такие как гипотиреоз (4-8%) и алопециевидный дефект оперения (2-3%). Точно так же у людей нетрудно обнаружить другие аутоиммунные заболевания, ассоциированные с витилиго.
Кроме того, витилиго птенцов, подобно витилиго человека, представляет собой многофакторное расстройство, включающее генетический компонент (проявляющийся частично как наследственный дефект меланоцитов), а также компоненты иммунной (меланоцит-специфический клеточно-опосредованный иммунитет) и антиоксидантной систем.
Наиболее часто в мировой практике экспериментальной медицины используют мышей. Преимуществом мышиной модели является небольшой размер, низкая стоимость, легкость содержания и высокая скорость размножения. Мыши широко применяются для изучения наследственных заболеваний человека, так как 99% их генов схожи с человеческими . При изучении витилиго использовались и используются разные виды генетически модифицированных мышей.
У разработанной доктором Аароном Лернером Lemer) витилиго-мыши (С57В1) с возрастом наблюдалась окулярная депигментация и слабый ответ на контакт с аллергенами, что часто наблюдается у больных витилиго. Однако человеческий аналог мышиного гена mi не несет мутаций у людей с витилиго. Поэтому данная модель не получила широкого практического использования.
В последние годы с развитием технологий генной инженерии были созданные новые мышиные модели, по своим генетическим и иммунным свойствам максимально приближенные к человеку.
Таким образом, проведенные научные экспериментальные исследования установили, что мышиные генетически модифицированные модели животного витилиго не только имеют наибольшую схожесть с человеческим витилиго, но и экономически более выгодны из-за их небольшого размера, низкой стоимости, легкости содержания и высокой скорости размножения. В настоящее время куриная модель линии Смит и мышиная модель являются наиболее подходящими для исследования.
На сегодняшний день в распоряжении ученых имеются хорошие модели как спонтанного, так и индуцированного витилиго у животных, позволяющие in vivo исследовать многие этиопатогенетические механизмы этого заболевания и тестировать эффективность различных лекарственных средств, что в будущем позволит разработать эффективные средства для лечения и профилактики витилиго у человека.
Список использованной литературы
1. Goldman L., Moraites R.S., Kitzmiller K.W. White spots in biblical times. A background for the dermatologist for participation in discussions of current revisions of the bible. Arch. Dermatol. 2016; 93(6): 744-53.
2. Seltenhammer M., Simhoter H., Scherzer S., Zechner P., Curik I., Solkner J., et al. Equine melanoma in a populations of 296 grey Lipizzaner horses. Equine Vet. J. 2013; 35(2): 153-7.
3. Naughton G.K., Mahaffey M., Bystrun J.C. Antibodies to surface antigens of pigmented cells in animals with vitiligo. Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 2016; 181(3): 423-6.
4. Pielberg G., Mikko S., Sanberg K., Andersson L. Comparative linkage mapping of the Grey coat color gene in horses. Anim. Gent. 2015; 36(5): 390-5.
5. Lane C., Leitch J., Tan X., Hadjati J., Bramson J.L., Wan Y. Vaccination-induced autoimmune vitiligo is a consequence of secondary trauma to the skin. Cancer Res. 2014; 64(4): 1509-14.
6. Pathak S., Multani A., McConkey D., Imam A.S., Amoss M.S. Spontaneous regression of cutaneous melanoma in Sinclai swine is associated with defective telomerase activity and extensive telomere erosion. Int. J. Oncol. 2017; 17(6): 1219-24.
7. Cerundolo R., De Caprariis D., Esposito L., Maiolino P., Restucci B., Roperto F. Vitiligo in two water buffaloes: histological, histochemical and ultrastructural investigations. Pigment Cell Res.2013; 6(1): 23-8.
8. Zavadskii V.N., Khovanova E.M. An experimental study of the morphogenetic properties of several phenols inducing phenocopies of vitiligo. Genetika. 2015; 11(2): 132-9.
9. Smyth J.R.Jr. The Smyth chicken: a model for autoimmune amelanosis. Poult. Biol. 2016; 2: 1-19.
10. Rezaei N., Gavalas N.G., Weetman A.P., Kemp E.H.Autoimmunity as an aetiological factor in vitiligo. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2017; 21(7): 865-76
1. Goldman L., Moraites S. R., Kitzmiller K. V. white spots in biblical times. Background for the dermatologist to participate in the discussion of the current Bible changes. Arch. Dermatol. 2016; 93(6): 744-53.
2. Seltenhammer M., Simhoter N., S. Scherzer, Zechner P., Curik I., J. Solkner, et al. Melanoma horse breeding in the population of296 gray horses of lipizzan breed. Horse Whine. J. 2013; 35(2): 153-7.
3. Naughton G. K., Mahaffey M., Bystrun J. C. antibodies to surface antigens of pigmented cells in animals with vitiligo. Process. Soc. Experience. Biolle. Medical. 2016; 181(3): 423-6.
4. Pielberg G., Mikko S., Sanberg K., Andersson L. comparative mapping of gray wool gene bonds in horses. Anima. Gent. 2015; 36(5): 390-5.
5. Lane, E., Leitch J., H. tan, Hadjati J., J. L. Bramson, Y. WAN vaccination-induced autoimmune vitiligo is a consequence of secondary trauma to the skin. Cancer Research 2014; 64(4): 1509-14.
6. Pathak S., Multani A., McConkey D., Imam, A. S., Amoss M. S. spontaneous regression of cutaneous melanoma in pigs Singla is associated with defective telomerase activity and extensive telomere erosion. Int. John. Onkol. 2017; 17(6): 1219-24.
7. R. Cerundolo, De Caprariis D., Esposito L., Maiolino, P., Restucci, B., F. Roperto vitiligo in two water buffaloes: histological, histochemical and ultrastructural study. Pigment Cell Res. 2013; 6 (1): 23-8.
8. Zavadsky V. N., Khovanova E. M. experimental study of morphogenetic properties of a number of phenols inducing vitiligo phenocopies. Genetics. 2015; 11(2): 132-9.
9. Jay R. Smith In Smith Jr. chicken: model for autoimmune amelanosis. Turkey. Biolle. 2016; 2: 1-19.
С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных
Витилиго - Статьи
- Предыдущая статья
- Все статьи
- Следующая статья
Витилиго
Витилиго – это заболевание кожи, при котором нарушается пигментации и на коже появляются пятна белого цвета. Как правило, эти участки полностью лишены меланина: пигмента, который определяет наш цвет кожи. Эта болезнь причиняет в основном психологические неудобства, нежели физические. Витилиго – это не заразная болезнь, передаётся по наследству лишь в 10%-20% случаев.
Витилиго – что это за болезнь?
Около 1% Земли живёт с диагнозом витилиго, при чём, не имеет значения пол, раса или национальность. Кстати, ошибочно полагать, что женщины болеют витилиго чаще. Просто женщины с большей вероятностью пойдут к врачу с жалобами на пятна на коже, нежели мужчины. Мужчины либо придут позже, либо не придут вовсе.
Единственная разница витилиго у мужчин и женщин заключается в том, что у женщин болезнь проявляется в первые 10 лет жизни, а у мужчин – после 40. Средний пик заболевания варьируется от 20 до 30 лет.
Какова природа витилиго?
Точного ответа на этот вопрос до сих пор нет, есть только теории. Ясно только то, что что-то разрушает клетки, в которых содержится меланин. Главная теория имеет аутоиммунный характер и гласит, что клетки, содержащие меланин, где-то ломаются, случается сбой в их работе, в результате чего они разрушают сами себя. В подтверждении этой теории приводятся аргументы о том, что витилиго часто сопровождают аутоиммунные заболевания, например, в статье Dermatology Journal за 2014 год говорится то том, что в 20% случаев аутоиммунного заболевания щитовидной железы имеются витилиго. Есть ли в этом связь или нет, сказать сложно, но учёные уже проводят исследования на эту тему.
По наследству витилиго, где один из родителей имеет данное заболевание, передаётся только в 10% случаев. Вероятность передачи очень маленькая.
Как проявляется?
Проявляется витилиго в виде белых пятен на коже, которые лишены пигмента. Чем темнее кожа, тем заметнее пятна.
Бытует мнение, что афроамериканцы болеют витилиго чаще. На самом деле данное мнение ошибочно, так как у афроамериканцев витилиго просто заметнее. Обычно на белых пятнах нет признаков воспаления, очень редко они могут чесаться и краснеть.
В силу того, что размер пятен бывает разный, от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, могут иметь разное расположение, то и классифицируется витилиго по-разному.
- Очаговое – когда на теле имеется одно или несколько пятен в одной области, например, на сгибе локтя, щеке, голени и т.д.
- Сегментированное – когда пятна появляются на одной стороне тела.
- Генерализованное – когда пятен много, они появляются по всему телу, часто симметрично и часто мелких.
При этом стоит отметить, что пятна могут расти, как правило, пик роста приходится на первый и второй год от начала проявления заболевания, а потом останавливается.
Диагностика витилиго
Спутать витилиго с чем-то другим довольно сложно, так как пятна довольно яркие, но возможно. Врач проводит осмотр кожи с помощью лампы Вуда, которая светит ультрафиолетом. Эта лампа поможет рассмотреть кожу и увидеть, что здоровая кожа под ультрафиолетом покажет наличие меланоцитов, а на белых участках – нет.
Также врач может провести дифференциальную диагностику, при которой проходит проверка, прав ли доктор со своим диагнозом. Дерматолог чаще всего проводит диагностику витилиго с такими заболеваниями:
- системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, поражающая весь организм;
- альбинизм – врождённое заболевание, при котором пигмент меланин в организме отсутствует полностью, поэтому кожа и волосы белые, а глаза с голубой радужкой;
- беспигментный невус – врождённое пятно на коже, которое не представляет никакой угрозы, как и родинки.
Лечение витилиго
К сожалению, эффективных методов лечения, которые были бы доказаны исследованиями, не много.
Лечение витилиго включает в себя:
- Местные стероидные средства в виде мазей и кремов. Эти средства действуют местно и применяются курсом. Возникновение побочных эффектов минимально. Чаще и лучше помогает пациентом, у которых витилиго очаговое и пятна имеют небольшой размер.
- Фототерапия – это дополнение к местным стероидам, которая повышает эффективность лечения. Есть два вида фототерапии – ПУВА-терапия и ультрафиолетовая. При ПУВА-терапии за 2 часа до процедуры пациент пьёт специальное лекарство, которое повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. Возможно возникновение побочных эффектов, например, ожогов, сухости и фотостарения. Лечение проходит долго – от 6 месяцев до года и больше, всё зависит от тяжести витилиго. В среднем пациенту потребуется около 30 процедур.
- Ингибиторы кальциневрина – противовоспалительные мази для кожи. К ним относятся такролимус и пимекролимус. Наиболее перспективны в лечение витилиго, но пока побочные эффекты превышают пользу препаратов: есть сведения, что способны вызвать развитие лимфомы и рака кожи, на солнце выходить при применении этих средств запрещено. Надеемся, что в скором времени появятся более точные исследования.
Возможно ли заболеть раком от лечения витилиго?
Ходят слухи, что фототерапия может вызывать рак кожи, но это большое заблуждение!
Исследования, считавшие частоту развития рака кожу при курсовой фототерапии у больных псориазом, выявили, что в течение всей жизни пациент должен пройти не более 150 процедур ПУВА-терапии и не более 200 процедур фототерапии, чтобы заболеть раком кожи. Отсюда можно посчитать риски в зависимости от назначенного количества процедур.
Эффективно ли лечение витилиго?
Если в ходе лечения кортикостероидами и фототерапией окраска кожи восстановилась, то в 85% случаев пигментация не потеряется в течение 10 лет. При этом стоит учесть, что не будет травм и ожогов. Поддерживающая терапия не нужна.
Но бывают случаи, когда оттенок кожи восстанавливается не полностью, пятно со временем снова начинает светлеть, после окончания лечения. В очень тяжёлых случаях требуется пересадка кожи. Но загвоздка заключается в том, что крайне сложно подобрать цвет кожи, края пересаженной кожи могут так и оставаться белыми. Полностью оценить эффективность этого метода можно будет только через 5-8 месяцев.
Как защищать кожу с витилиго?
При витилиго защита является очень важном этапом, особенно, если проводится терапия и она помогает. Загар, походы в солярий и так далее под полным запретом, всегда нужно использовать средства с SPF. Вреда от средств SPF нет, тем более сейчас выбор средств огромен, есть и декоративная косметика с солнцезащитным фактором.
Чтобы не случилось ожога, солнцезащитный крем должен быть с фактором не ниже 30 (SPF30). А чтобы не случилось загара, фактор должен быть ещё выше, например, SPF50. На данный момент SPF50 – это самый высокий фактор, если на упаковке средства пишут 60 и выше, то будьте уверены – это уже маркетинговый ход.
Как наносить солнцезащитные средства, чтобы они работали?
На каждый открытый квадратный сантиметр кожи нужно 2 мг средства. Такое количество необходимо, чтобы получить именно ту защиту, которая указывается на упаковке. Если нанести крем слоем в 2 раза меньше, то по факту SPF 30 превращается в SPF 10.
На глаз определить количество солнцезащитного средства очень просто: существует правило чайной ложки: на лицо и шею – 1 ч. л. средства, передняя и задняя часть туловища – 2 ч. л., руки – по 1 ч.л. на каждую, ноги – по 2 ч.л. на каждую. При этом стоит учитывать свой рост, вес, плотность самого солнцезащитного: более густые текстуры нужно наносить чуть меньше, а жидкие – чуть больше.
Нанести средство непосредственно перед выходом на улицу, дав крему высохнуть и образовать плёнку 10 минут.
Обновлять средство нужно каждые 2 часа, если вы находитесь на улице. Это нужно потому, что кожа выделяет кожный жир, который растворяет защиту. Водостойкие средства также нужно обновлять, не зависимо от маркировки, так как после купания они могут сохранять защиту от 40 до 80 минут.
Несмотря на то, что витилиго ещё не до конца изученное заболевание, но даже того количества знаний достаточно, чтобы понять – витилиго лечится.
Витилиго – это не страшно, его не нужно стесняться, с ним можно бороться. Эффективность лечения также зависит от самого пациента, от поддержки близких. Кстати, известные люди тоже болеют витилиго, например, Майкл Джексон или Винни Харлоу. Винни Харлоу вообще смогла сделать витилиго своей изюминкой и сейчас является успешной супермоделью. Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!
Читайте также: