Почему у козы судороги

Опубликовано: 16.04.2024

Уважаемые владельцы коз.

Этот сайт я открыла для того, чтобы поделиться с Вами собственным многолетним опытом.

Как врачу, мне хотелось бы помочь Вам избежать самых распространенных ошибок и ответить на вопросы, часто возникающие по уходу и лечению коз.
Надеюсь, что мои рекомендации окажутся для Вас полезными.
Каждый раздел по лечению болезней познакомит Вас как с новыми современными лекарственными препаратами, так и со старыми проверенными средствами. А так же с наиболее эффективными методами лечения болезней.

Часть статей, представленных на сайте ранее, уже публиковалось в журналах "Приусадебное хозяйство”, "Животноводство России”, "Новое сельское хозяйство”. Другие печатаются впервые.
Содержание сайта постоянно обновляется.

Желаю Вам успеха .

Макарова Ирина Вячеславовна .

Читайте новые статьи в рубрике КАЛЕНДАРЬ КОЗОВОДА

Чем болеет козленок : слабый новорожденный ,

лечение диареи ( поноса ) , лечение судорог .

ОБЪЯВЛЕНИЕ : Купить чистопородных зааненских козлят от новозеландских зааненских коз из плем. хозяйства врача и заводчика Макаровой И.В можно позвонив по тел. 8-960-728-47-68 . Московская область . Читайте подробнее о наших козах в разделе КОНТАКТЫ

Новозеландские зааненские козы - это золотой фонд страны - элита среди зааненских коз

Для покупателей молодняка из нашего хозяйства - ветеринарная помощь в сложных ситуациях , консультация опытного врача .

С первых минут жизни козленок нуждается в вашей заботе, грамотном уходе и постоянном внимании. Новорожденный еще недостаточно приспособлен к условиям внешней среды, поэтому нарушение правил кормления и содержания в этот период, часто становится причиной многих болезней и даже гибели.

Как предотвратить заболевания у молодняка и помочь в некоторых экстренных ситуациях.

Болезни новорожденных

1. Слабый новорожденный

Такие козлята сразу обращают на себя внимание. Они рождаются с низким весом, менее 2 кг. Не могут стоять на ногах, лежать на животе, при переворачивании на живот заваливаются на бок. С трудом держат голову. Не могут самостоятельно есть или едят очень мало, вяло. Это состояние физиологической неполноценности получило название - антенатальная гипотрофия.

Наиболее частая причина - недоношенность, преждевременные роды, на 1.5-2 недели раньше срока. Среди других причин - неполноценное, скудное кормление во время беременности матери, поздний запуск (менее чем за 2 месяца до окота), нарушение правил содержания: тесный загон, отсутствие регулярных прогулок (в хорошую погоду). Во всех этих случаях у беременной козочки происходят глубокие нарушения в обмене веществ, что очень пагубно отражается на развитии плода и приводит к серьезным нарушениям в формировании его органов и систем. Рождение недоразвитых козлят (при доношенной беременности) может быть результатом близкородственного скрещивания между родителями или наличием в роду у одного из родителей родственного покрытия. Еще одна частая причина - хроническая недостаточность магния в рационе беременной козы.

Несмотря на крайне слабое состояние новорожденного, при недоношенной беременности, он очень быстро крепнет и встает на ноги, если правильно оказана помощь.

Но если причина неполноценного развития - близкородственное скрещивание или недостаточность магния (такие козлята рождаются с тяжелыми судорогами) - лечение бесполезно.

Что делать :

Объявление : Продаются зааненские козочки и козлики из плем. хозяйства врача Макаровой И.В.

Из плем.хозяйства врача и заводчика зааненских коз Макаровой И.В. продаются зааненские козлята от новозеландских зааненских коз , Родословная коз с государственного Никоновского племенного завода подтверждена документами - племенными свидетельствами завода .
Зааненские козлята от высокоудойных , чистокровных зааненских коз . Удои матерей более 5литров в сутки , вкусное молоко , безупречный , красивый экстерьер .
Высоконогие , длинные , короткошерстные , безрогие . ( Всё родители - без рогов , высокоудойные , белые , короткошерстные - лучшие представители зааненской породы . По документам плем. завода Никоновский родители - Класса Элита )
Посмотреть наших коз можно на стариничке КОНТАКТЫ . Все фото коз на сайте из нашего хозяйства . Вот такие зааненские козочки и козлики могут быть и у Вас !

Звоните !Телефон для покупки зааненских козлят : 8-960-728-47-68 Московская обл.

Для покупателей - ветеринарная помощь Вашему хозяйству. Консультации врача по лечению болезней коз . Помощь в экстренных ситуациях . Вы всегда сможете обратится к нам за профессиональной помощью .
Свой врач и отличный , безупречный производитель - преимущества покупки козлика из нашего племенного хозяйства . Всегда много вкусного молоко - преимущество покупки зааненской козочки от наших коз . 20 лет опыта работы в племенном козоводстве !

Вы можете приобрести мою книгу - о лечебных свойствах козьего молока , для успеха Вашего бизнеса " Козье молоко для здоровья , долголетия и красоты "

1.Основное лечение - введение гамавита (ветпрепарат) и препаратов железа .

Для ослабленных, недоношенных козлят - это чудодейственное средство. Оно всегда должно храниться в вашей ветаптечке. Гамавит содержит вытяжку из плаценты, комплекс аминокислот и витаминов, необходимых новорожденному. Он усиливает обмен веществ, устраняет анемию, стимулирует иммунитет.

Его вводят внутримышечно из расчета 0,1 мл. на 1 кг. веса.

Обычно эффективна такая схема: по 0,2 мл. 2 раза в день внутримышечно в течение 7- 8 дней. Для козленка весом 2 кг.

Внимание! Раствор нельзя использовать если он помутнел .

Если после 3-х дней введения гамавита козлёнок плохо встаёт на ноги хорошо помогает комплексное лечение препаратами- седимин и тетравит .

Седимин и тетравит вводят внутримышечно в заднюю ног- из расчёта 0.1 мл на 1 кг веса . Например козлёнку весом 4 кг вводится 0.4 мл седимина и 0.4 мл тетравита ( или любого другого витаминного комплекса в составе которого есть витамины - А . Е . Д - обратите внимание на флаконе с витаминами должна быть надпись "СТЕРИЛЬНО . ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ " Препараты вводятся в разных шприцах , нельзя смешивать в одном ! . Обычно , после такого лечения козленок начинает хорошо ходить на 2 сутки Повторяют введение лекарств через неделю .

Для помощи слабому новорожденному козлёнку хорошо помогают любые железосодержащие препарапты . Их можно вводить в 1 день жизни наряду с гамавитом . К таким препаратам относятся например - ферран , гемабаланс , ферранимал 75 , седимин . Любой из перечисленных- один на выбор . Дозировка рассчитывается с учётом веса козлёнка .

Вместо гамавита можно использовать катозал, по схеме:

1 .катозал 0,8 мл. - 1 раз в день внутримышечно в течение 5 дней;

2. витамины «Тривит» или «Тетравит» по 0,2 мл. внутримышечно двукратно с интервалом в 14 дней, (на упаковке с витаминами должна стоять надпись «стерильно. Для внутримышечного введения»).

Очень хорошо ввести катозал родившей козе, для стимуляции обмена веществ и улучшения общего состояния. Козе вводят по 8 мл. катозала 1 раз в день внутримышечно в течение 2-5 дней.

И тот, и другой препараты очень быстро дают отличные результаты.

2.В случае появления судорог. (Козленок закидывает голову за шею).

В молоко (молозиво) раз в день необходимо добавлять щепотку (как бы присаливать) сульфата магния на кончике ножа. А также вводить 1 раз в день внутримышечно по 0,2 мл. витамин В6, до полного исчезновения судорог (2-3 дня).

Все инъекции делаются в мышцу задней ноги. Перед инъекцией кожа протирается (дезинфицируется) спиртом или водкой.

3.Для улучшения работы кишечника - линекс.

Одну капсулу вскрывают, высыпают в чайную ложку с молоком и вливают в рот 1 раз в день в течение недели. Линекс давать не обязательно, если у козленка нет жидкого стула. Но если у вас нет под рукой гамавита или катозала, или вы не умеете делать инъекции, то линекс с молозивом - необходим, он поможет спасти жизнь слабого козленка.

Обязательно кормить 5 раз в день. Заливать молозиво можно из шприца (без иглы). Порция на одно кормление 50 мл., в течение первых 4-5 суток. С улучшением состояния козленок начнет самостоятельно есть из мисочки и порции можно постепенно увеличивать

Молоко должно быть хорошо тёплым . Даже свежесдоенное молоко ( молозиво ) нужно подогреть и только потом кормить козлёнка . Вообще , очень частой причиной отказа козлёнка от еды ( по мимо перекорма ) является низкая температура молока . Стоит подогреть порцию и козлёнок начинает хорошо есть именно горячее молоко .

Конечно же, такой козленок должен находиться в доме, в тепле. Еще лучше в первые сутки класть его на теплую грелку, но нужно следить, чтобы грелка не остывала. Малышу выделяется ящик, с толстой подстилкой из мягкого сена. Между кормлениями, чтобы избежать переохлаждения, козленка накрывают одеяльцем или телогрейкой.

Через неделю козленок уже самостоятельно ест, встает на ножки и учится ходить.Недоношенные козлята в дальнейшем быстро и полностью выравниваются по всем параметрам со своими сверстниками. Иногда, у них может наблюдаться небольшая задержка полового развития.

Например, козлики начинают покрывать немного позже, в возрасте двух лет, что никак не отражается на их потомстве и производительности. Поэтому выхаживать таких малышей, конечно же, имеет смысл и нужно.

Магниевая недостаточность ( судороги новорожденного )

Важно сказать о козлятах, рождающихся от матерей, страдающих магниевой недостаточностью. Если не принимать меры во время беременности, из года в год такие козлята будут обречены на гибель. Потому что недостаточность магния в период внутриутробного развития всегда приводит к рождению нежизнеспособного потомства.

Какие симптомы магниевой недостаточности?

Есть два очень характерных и тревожных симптома. Первый - коза заводит головой за шею (как бы хочет оглянуться назад) - этот симптом возникает из-за спазм шеи. И второй - пугливость,- чрезмерная робость, без причины.

Что делать :

Объявление : Продаются зааненские козочки и козлики из плем. хозяйства врача Макаровой И.В.

Звоните !Телефон для покупки зааненских козлят : 8-960-728-47-68 Московская обл.

Начиная с 3-х месяцев беременности козе нужно давать по 5 гр. сульфата магния раз в день, перед кормлением, утром, в столовой ложке воды (в мешанку не добавлять!).

По схеме: 15 дней давать, 15 дней перерыв. Рассчитать дачу магния нужно с таким расчетом, чтобы за 10 дней до срока родов его прием прекратить. Сульфат магния продается в аптеке. Удобно покупать его в пакетиках по 25 гр. Один пакетик делится на 4 приема, одна четвертая содержимого пакетика - дневная норма магния.

Диарея (понос)

Наиболее частые причины появления поноса три:

1.инфекция - болезнетворные микробы попадают в желудочно-кишечный тракт, вызывая понос;

2.скудное однообразное кормление матери во время беременности, что приводит к рождению потомства с неполноценным развитием органов пищеварения;

3.перекорм - дача чрезмерно больших порций молозива (молока).

Лечение :

Вы читаете статью на сайте :

" ВСЁ О КОЗАХ С ВРАЧОМ ИРИНОЙ МАКАРОВОЙ "

сайт врача о лечении , кормлении и содержании коз и козлят

- о книге " Козье молоко для здоровья , долголетия и красоты "

Все эти заболевания постепенно корректируются и, в общем-то, несложно лечатся Главное, не теряться, не пускать болезнь на самотек, немедленно принимать меры. Диарея довольно опасное состояние, которое может закончиться гибелью козленка - из-за обезвоживания и интоксикации.

Если козленок родился с диареей

1.Не давать молозиво, до тех пор, пока не будет проведено лечение. Начинать лечение нужно сдачи бифидумбактерина, ¼ часть пакетика развести в чайной ложке воды и влить в рот.

2.через полчаса, 5 мл. монклавита развести в 5 мл. кипяченой воды и влить в рот.

После прекращения поноса, обычно через 1-2 часа, дать первый раз молозиво. Далее кормить как обычно, понос не возобновится.

Монклавит (ветеринарный препарат) - представляет собой полимерный комплекс йода в водном растворе. Обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Его нельзя категорически заменять дачей раствора обычного йода, для козленка - это яд.

1.Пропустите одно кормление.

2.Дайте бифидумбактерин, ¼ часть пакетика в чайной ложке воды.

3.В последующее кормление уменьшите порцию молозива наполовину. Затем постепенно увеличивайте ее до нормы.

Обычно возникает при смене места содержания, несоблюдения гигиены дойки и качества молока (плохо процеженное молоко, маститное молоко, грязная посуда).

1.Не давать молозиво (молоко) до прекращения поноса. Вместо молока - рисовый отвар жидкий по 50 мл. на одно кормление 4-5 раз в сутки.

2.Фуразолидон по ¼ части таблетки 4 раза в день в течение 5 дней (для козлят в возрасте 1-2 недели, в более старшем возрасте доза увеличивается до ½ таблетки 4 раза в день). Таблетку раздавить, смешать с чайной ложкой воды и влить в рот.

3.Отвар коры дуба: 3 столовых ложки заварить в 1 литре воды. Давать между кормлениями по 2-3 столовых ложки на один прием, 4 раза в день.

Понос останавливается через сутки.

Новозеландские зааненские козы - это золотой фонд страны - элита среди зааненских коз

автор статьи врач , заводчик зааненских коз

Макарова Ирина Вячеславовна

статья опубликована в журнале " Приусадебное хозяйство "

Читать подробнее :

- о книге " Козье молоко для здоровья , долголетия и красоты "

Уважаемые владельцы коз.

Этот сайт я открыла для того, чтобы поделиться с Вами собственным многолетним опытом.

Желаю Вам успеха .

Макарова Ирина Вячеславовна .

Читайте новые статьи в рубрике КАЛЕНДАРЬ КОЗОВОДА

Чем болеет козленок : слабый новорожденный ,

лечение диареи ( поноса ) , лечение судорог .

Новозеландские зааненские козы - это золотой фонд страны - элита среди зааненских коз

Как предотвратить заболевания у молодняка и помочь в некоторых экстренных ситуациях.

Болезни новорожденных

1. Слабый новорожденный

Что делать :

Объявление : Продаются зааненские козочки и козлики из плем. хозяйства врача Макаровой И.В.

Звоните !Телефон для покупки зааненских козлят : 8-960-728-47-68 Московская обл.

1.Основное лечение - введение гамавита (ветпрепарат) и препаратов железа .

Его вводят внутримышечно из расчета 0,1 мл. на 1 кг. веса.

Обычно эффективна такая схема: по 0,2 мл. 2 раза в день внутримышечно в течение 7- 8 дней. Для козленка весом 2 кг.

Внимание! Раствор нельзя использовать если он помутнел .

Вместо гамавита можно использовать катозал, по схеме:

1 .катозал 0,8 мл. - 1 раз в день внутримышечно в течение 5 дней;

И тот, и другой препараты очень быстро дают отличные результаты.

2.В случае появления судорог. (Козленок закидывает голову за шею).

3.Для улучшения работы кишечника - линекс.

Магниевая недостаточность ( судороги новорожденного )

Какие симптомы магниевой недостаточности?

Что делать :

Объявление : Продаются зааненские козочки и козлики из плем. хозяйства врача Макаровой И.В.

Звоните !Телефон для покупки зааненских козлят : 8-960-728-47-68 Московская обл.

Диарея (понос)

Наиболее частые причины появления поноса три:

1.инфекция - болезнетворные микробы попадают в желудочно-кишечный тракт, вызывая понос;

3.перекорм - дача чрезмерно больших порций молозива (молока).

Лечение :

Вы читаете статью на сайте :

" ВСЁ О КОЗАХ С ВРАЧОМ ИРИНОЙ МАКАРОВОЙ "

сайт врача о лечении , кормлении и содержании коз и козлят

- о книге " Козье молоко для здоровья , долголетия и красоты "

Если козленок родился с диареей

2.через полчаса, 5 мл. монклавита развести в 5 мл. кипяченой воды и влить в рот.

1.Пропустите одно кормление.

2.Дайте бифидумбактерин, ¼ часть пакетика в чайной ложке воды.

3.В последующее кормление уменьшите порцию молозива наполовину. Затем постепенно увеличивайте ее до нормы.

Понос останавливается через сутки.

Новозеландские зааненские козы - это золотой фонд страны - элита среди зааненских коз

автор статьи врач , заводчик зааненских коз

Макарова Ирина Вячеславовна

статья опубликована в журнале " Приусадебное хозяйство "

Читать подробнее :

- о книге " Козье молоко для здоровья , долголетия и красоты "

Тетания (Tetania) –острое нервное заболевание, выражающееся быстро появляющимися и часто повторяющимися припадками тонических судорог и протекающее без расстройства сознания.

Чаще встречается у поросят отъемного возраста (2-4 мес.) и щенков, реже у телят, ягнят и козлят. При определенных условиях тетанией могут заболевать и взрослые животные, например дойные коровы через 2-14 дней после первого выгона животных на пастбище (пастбищная тетания). Она может наблюдаться и в стойловый период при неблагоприятных условиях содержания, если животным дают корм с повышенным содержанием протеина и пониженным содержанием сырой клетчатки и углеводов, а также богатый белком зеленый корм (стойловая тетания). В свиноводческих хозяйствах тетания поросят нередко возникает одновременно с рахитом. Случаи заболевания поросят в сельхозпредприятиях и ЛПХ обычно появляются в начале зимы и учащаются к концу стойлового периода.

Этиология. Возникновению тетании способствуют: плохой уход, отсутствие у животных движений, несбалансированное кормление (витаминно – минеральная недостаточность); рефлекторное раздражение чувствительных путей при прорезывании зубов, а также при воспалении слизистой рта, болезнях уха; наличие у животных кишечных гельминтов; желудочно – кишечные интоксикации; ряд инфекционных болезней и действие ядов и токсинов на нервную систему. Больше всего на развитие тетании у молодняка влияет – D-витаминная недостаточность, сопровождающаяся снижением кальция в крови (у поросят до 7-9мг%) при относительно высоком уровне неорганического фосфора. Развивающаяся при этом спазмофилия близка к тетании, обусловленной удалением паращитовидных желез. В пастбищный период в появлении тетании свою роль играет пониженное содержание кальция и магния в кормах, особенно заготовленных в период засухи, и быстрый перевод владельцами животных коров на пастбищное содержание.

Появлению пастбищной тетании благоприятствует:

поедание коровами молодого богатого протеином зеленого корма;
внесение владельцами животных и сельхозпроизводителями большого количества азотных и калийных удобрений в почву и выращивание «тучной» травы;
возделывание монокультур трав без клевера или разнотравья;
внезапное охлаждение животных после жаркой и душной погоды;
снижение уровня магния в сыворотке крови при пастьбе.

При пастбищном содержании дойных коров дефицит кальция и магния в первое время увеличивается в связи с их усиленным расходованием (активные движения, повышение надоев) и пониженным усвоением этих элементов вследствие временной неприспособленности пищеварения к зеленому корму. При проведении биохимического исследования крови у больных коров уровень кальция в крови менее 7мг% и магния 1мг%.

Большую роль в возникновении тетании играют резкие нарушения обмена веществ, при рахите, остеомаляции, а у плохо упитанных лошадей – транспортировка и усиленная эксплуатация (транспортная тетания).

Клиническая картина. Тетания протекает у животных преимущественно в острой и сверхострой форме. Часто владельцы животных находят их уже мертвыми. Тонические судороги у животных могут начаться с молниеносных подергиваний. Для болезни характерны периодически наступающие тонико – клонические судороги мышц туловища, конечностей, глотки, пищевода, гортани. У отдельных животных, как при эпилепсии, наблюдаются предвестники припадка – испуг, беспокойство. Припадки, следующие у животного один за другим с разным промежутком времени, приводят к ослаблению больных вплоть до смерти. «Сознание» обычно сохраняется, чувствительность не теряется; животные реагируют на окрик, а зрачки — на свет, однако взгляд бывает неподвижен. Дыхание у животного учащено и напряжено. Видимые слизистые оболочки цианотичны, пульс учащен, малый, напряжен. Судороги у животного продолжаются 1-3 минуты. У отдельных животных тетания проявляется судорожными сокращениями отдельных групп мышц. При спазме гортани у больных животных внезапно прерывается дыхание, появляется синюшность видимых слизистых оболочек; при спазме пищевода и глотки появляются слюнотечение, рвотные движения. В промежутках между приступами больные животные угнетены, аппетит у них извращен или отсутствует. В дальнейшем развивается слабость, шаткость походки, искривление конечностей. В тяжелых случаях судорожные припадки заканчиваются смертью от асфиксии.

Диагноз. При постановке диагноза основное значение имеет определение содержания в крови кальция и при подозрении на пастбищную тетанию магния.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветспециалисты должны исключить болезнь Ауески и эпилепсию.

Лечение. Эффективность лечения больного животного зависит от своевременного оказания лечебной помощи. Для животных с выраженной тяжелой формой тетании прогноз неблагоприятный, особенно если при первичном лечении не наблюдается никакого улучшения. Лечение во избежание дополнительного возбуждения животных проводят на месте. Против припадков у животных эффективны бромид калия, фенобарбитал (люминал), хлоргидрат. Из других средств рекомендуется применять уретан, веронал, паратиреоидин или 1%-ный раствор паратиреолизата. Показана внутривенная инъекция солевых растворов кальция и магния (пареверт, 500мл/500кг массы тела или «кальции – маг», 400 мл/500кг массы тела). Крупному рогатому скоту внутривенно инъецируют 100мл 10%-ного раствора сульфата магния с 200мл 20-30%-ного раствора глюкозы или же раствор из 40г хлорида кальция, 15г хлорида магния в 300-400мл воды с добавлением 10% глюкозы. Данную смесь вливают медленно, в течение 15 минут. При сильном сгущении крови, помимо кальциево – магниевой терапии, показана инфузия 1000—2000мл декстрофузала или изотонала. Хорошее лечебное действие оказывают также препараты АКТГ и кортизона (преднизолона: 100- 150мг, внутримышечно).

Для нейтрализации повышенного содержания аммиака в рубце дают 500мл 10%-ного уксуса с 2л воды (через носоглоточный зонд) и через 2 часа после этого 500-1000 парафинового масла или аптечного вазелинового масла, однако при условии, что эта процедура не будет действовать на больное животное возбуждающе. На следующий день и в последующие дни с кормом дают 50-75г окиси магния.

Хорошие результаты дает повторное внутримышечное введение концентрата витамина D2 в масле, назначение внутрь 5%-ного раствора хлорида кальция или мела, внутримышечное введение раствора глюконата кальция. Рекомендуются инъекции водного раствора тиаминбромида (из расчета 0,5 – 1мг препарата на 1кг веса тела).

Профилактика. За 1-2 недели до выгона животных на пастбище нужно давать с кормом ежедневно по 30г магния (подготовка к пастбищу). 30г магния содержится в 50г МgО или 200г специализированной минеральной смеси. Это количество магния нужно давать животным еще в течение четырех недель после выгона на пастбище, в неблагоприятных ситуациях курс лечения продлевают. Владельцы ЛПХ и специалисты хозяйств должны осуществлять постепенный переход к зеленому корму (маленькими объемами, выгонять животных на неполный день). Перед выгоном коров на пастбище их предварительно подкармливают 2-3кг хорошего сена, соломы или жома для удовлетворения животных в клетчатке. На неблагополучном по тетании пастбище и при благоприятствующей тетании погоде специалистам и владельцам ЛПХ необходимо усилить наблюдение за животными с целью возможно раннего обнаружения первых признаков тетании и проведения затем своевременного лечения. Опасные в отношении тетании пастбища необходимо обрабатывать удобрением, содержащим магний, ограничить применение азотных и калийных удобрений.

В неблагополучной местности и хозяйствах по тетании ветспециалисты периодически должны определять содержание магния в крови у животных. Это позволит выяснить истинную ситуацию и провести при необходимости необходимые профилактические мероприятия.

Представлены факторы риска, клинические проявления и диагностика гипокалиемии и гипомагниемии. Показана эффективность сбалансированного раствора калия и магния аспарагината при оказании неотложной медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда, на

Клинические ситуации, при которых развиваются нарушения водно-электролитного равновесия, достаточно распространены [1–3]. Сопровождая большое число заболеваний и повреждений организма, указанные нарушения требуют своевременного выявления и лечения. Среди ионов, играющих наиболее значительную роль в патогенезе дизэлектролитемии, следует выделить основные катионы — калий и магний.

Калий и его роль в организме

Калий относится к числу важнейших внутриклеточных макроэлементов. Примерно 98% калия сосредоточено внутри клеток организма. Основным механизмом поддержания баланса между внутри- и внеклеточным калием является натрий-калиевый насос, расположенный в наружной мембране клеток. Ионы калия активно участвуют в поддержании гомеостаза, особенно в критических ситуациях. Благодаря нормальному балансу калия поддерживается биологическая активность клеток, а также нервно-мышечная возбудимость и проводимость. В свою очередь, дисбаланс калия приводит к нарушению процессов поляризации и деполяризации клеточных мембран.

Гипокалиемия

Гипокалиемия развивается при снижении концентрации ионов калия в сыворотке крови ниже 3,5 ммоль/л.

Факторы, способствующие гипокалиемии:

недостаточное поступление калия после операций на желудочно-кишечном тракте, на фоне длительного парентерального питания, лечения ионообменными смолами и др.;
повышенные потери калия с рвотой, аспирацией желудочного содержимого, диареей, через кишечные свищи и др.;
повышенные потери калия с мочой при гиперальдостеронизме, сердечной недостаточности, циррозе печени с асцитом, синдроме Иценко–Кушинга, нефротическом синдроме и других поражениях почек, протекающих с полиурией и др.;
алкалоз (метаболический, дыхательный);
длительное применение диуретиков, кортикостероидов;
диабетическая кома.

Клинические проявления гипокалиемии

Клинические проявления гипокалиемии следующие:

психоневрологические расстройства: депрессия, парестезии, спазм мышц нижних конечностей, гипорефлексия, мышечная слабость, адинамия;
сердечно-сосудистые нарушения: угнетение сократительной функции миокарда, снижение уровня артериального давления, нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий);
желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, парез кишечника.

Тяжесть клинических проявлений зависит от выраженности и скорости развития гипокалиемии. Снижение концентрации ионов калия в сыворотке крови ниже 2,5 ммоль/л чревато развитием жизнеугрожающей слабости дыхательных мышц. Выраженная гипокалиемия может вызвать разрушение клеточных мембран, которое приводит к острому некрозу скелетных мышц [2]. Прежде всего, дефицит калия воздействует на мускулатуру нижних конечностей, вплоть до квадроплегии, за ней следуют мышцы туловища и дыхательные мышцы [2].

Вместе с тем даже умеренная гипокалиемия может способствовать ухудшению функционирования гладкой мускулатуры, что нередко проявляется в паралитической непроходимости кишечника. Результатом гипокалиемии также является увеличенная выработка аммиака почками.

На фоне гипокалиемии резко возрастает электрическая нестабильность миокарда. В результате ранней деполяризации и задержки реполяризации желудочков значительно увеличивается вероятность развития жизнеугрожающих аритмий, включая фибрилляцию желудочков.

При гипокалиемии повышается связывание сердечных гликозидов с Na + -К + -АТФазой мембраны кардиомиоцитов, что может приводить к потенцированию аритмогенного действия сердечных гликозидов [4].

Диагностика гипокалиемии

Диагностическими тестами гипокалиемии служат:

концентрация калия в сыворотке крови менее 3,5 ммоль/л;
метаболический алкалоз при исследовании кислотно-щелочного равновесия (наиболее характерный сдвиг рН при гипокалиемии, обусловленной потерей калия при назогастральном зондировании, применении диуретических препаратов, а также при гиперальдостеронизме);
характерные изменения на ЭКГ — снижение сегмента ST ниже изолинии, уплощение или инверсия зубцов Т, увеличение амплитуды волны U, удлинение интервала QT-U (но не QT).

Магний и его роль в организме

Магний — универсальный регулятор биохимических и физиологических процессов, протекающих в клетках организма. Он является метаболическим кофактором во многих ферментативных реакциях, в частности, связанных с утилизацией энергии организмом. Особенно магний важен для нормального функционирования клеток миокарда и ЦНС, так как принимает участие в рецепторных образованиях, поддерживающих процессы окислительного фосфорилирования в митохондриях для образования молекул АТФ и адекватной работы трансмембранного ионного насоса [5]. Важно подчеркнуть, что магний участвует в контролировании баланса внутриклеточного калия, поскольку именно ионы магния обеспечивают нормальное функционирование Na + -К + -АТФазного мембранного насоса, активируемого ферментом Na + -К + -АТФазой [6].

Обеспечивая внутриклеточный баланс электролитов, магний тем самым способствует нормализации тонуса сосудов и предотвращает электрическую нестабильность клеток.

Гипомагниемия

Гипомагниемия, как правило, развивается при снижении концентрации ионов магния в сыворотке крови ниже 0,5 ммоль/л.

Факторы, способствующие гипомагниемии, следующие:

повышенные потери через желудочно-кишечный тракт при рвоте, диарее;
повышенная потребность в магнии при стрессах, беременности, алкоголизме и т. д.;
эндокринные нарушения — тиреотоксикоз, гиперпаратиреоидизм, гиперальдостеронизм;
недостаточное поступление магния в организм (голодание, синдром мальабсорбции, язвенный колит, состояние после желудочно-кишечных операций);
повышенная потеря ионов магния при терапии диуретиками, цисплатином, циклоспорином, верапамилом, аминогликозидами, тикарциллином.

Ведущими причинами гипомагниемии являются потеря магния через желудочно-кишечный тракт и почки. Поскольку магний преимущественно всасывается в тонкой кишке, воспалительный процесс в кишечнике, нарушения абсорбции, диарея способствуют развитию этого состояния [2]. Недоедание, особенно у лиц, злоупотребляющих алкоголем, ограничивает поступление магния в организм и предрасполагает к хронической диарее. У алкоголиков проблема гипомагниемии бывает особенно острой, потому что магний является фактором для эффективного действия тиамина [7].

При панкреатите также развивается дефицит магния, обусловленный потерей катиона с рвотой, повышенной продукцией альдостерона вследствие гиповолемии [8].

Заболевания почек практически всегда сопровождаются потерей ионов магния. Наиболее часто гипомагниемия развивается при применении мочегонных препаратов (тиазиды, салуретики и осмотические диуретики). Аминогликозиды, циклоспорин, амфотерицин В и препараты платины усугубляют потери магния. Показано, что у 90% онкологических больных на фоне применения цисплатина развивается выраженный дефицит магния [9].

Следует подчеркнуть, что гипомагниемия, усиливая выход ионов калия из клеток, может провоцировать гипокалиемию. Основной причиной зависимости дефицита калия от магниевой недостаточности считают расстройство работы натрий-калиевого насоса (из-за истощения запасов магний-зависимой Na + -К + -АТФазы), накапливающего ионы калия внутри клеток [10]. В связи с этим восполнение запасов магния способствует нормализации внутриклеточного содержания ионов калия [11, 12].

Клинические проявления гипомагниемии

Клинические проявления гипомагниемии следующие:

психоневрологические: тревожно-депрессивные состояния, головокружение, гиперрефлексия, судороги;
сердечно-сосудистые: электрическая нестабильность миокарда с развитием аритмий (экстрасистолия, желудочковая тахикардия, пируэтная тахиаритмия, фибрилляция желудочков);
респираторные: ларингоспазм, бронхоспазм;
желудочно-кишечные: пилороспазм, расстройства стула, боль в животе, тошнота, рвота;
акушерские: эклампсия, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды.

С дефицитом магния также ассоциируется наиболее серьезное акушерское осложнение, которое принято обозначать как «синдром внезапной смерти новорожденных» [13].

В общей клинической практике чаще всего наблюдаются нервно-мышечные и кардиальные проявления гипомагниемии. При обследовании пациентов выявляются положительные симптомы Труссо и Хвостека, отмечаются судороги и размашистый тремор, разнообразные нарушения сердечного ритма.

Диагностика гипомагниемии

Диагностическими признаками гипомагниемии служат:

концентрация ионов магния в сыворотке крови менее 0,5 ммоль/л;
ЭКГ-изменения:
- длинный уплощенный зубец Т;
- увеличение амплитуды волны U;
- увеличение продолжительности интервала QT;
- желудочковые аритмии (экстрасистолия, «хаотическая» полиморфная желудочковая тахиаритмия (torsade de pointes).

Симптом Хвостека — поколачивание перкуссионным молоточком впереди ушной раковины приводит к сокращению мышц века, а иногда и верхней губы.

Симптом Труссо — при сжатии середины плеча, например, манжеткой тонометра, давление в которой выше систолического АД примерно на 20 мм рт. ст., появляются тонические судороги кисти («рука акушера»).

Симптом Труссо более практичен и специфичен в плане своевременного выявления нервно-мышечных нарушений.

В клинической практике, как правило, наблюдается сочетанный дисбаланс калия и магния, так как первичные расстройства обмена магния всегда сопровождаются развитием гипокалиемии. Гипокалиемия и гипомагниемия — обязательные проявления при критических состояниях, при обильной рвоте, диарее, алкогольной интоксикации и т. д. В свою очередь калий-магниевая недостаточность часто осложняется развитием резистентных к лекарственной терапии аритмий, особенно это касается больных с острыми воспалительными процессами в миокарде (миокардит) и различными проявлениями ИБС (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия). Патогенез нарушений функций сердечно-сосудистой системы при гипокалиемии и гипомагниемии может быть представлен следующим образом: стресс — повышенный выброс катехоламинов — гипоксия/ишемия — истощение запасов АТФ — угнетение АТФ-зависимых реакций, в том числе калий-натриевого насоса — изменение внутриклеточного соотношения основных ионов и проникновение в кардиомиоциты избыточного количества ионов натрия и кальция. Этот механизм универсален. В конечном итоге, именно увеличение внутриклеточной перегрузки ионами кальция чревато развитием жизнеугрожающих желудочковых аритмий, вплоть до фибрилляции желудочков.

Применение калия и магния аспарагината в клинической практике

С учетом значимости дефицита ионов калия и магния в развитии серьезных нарушений в организме очевидна необходимость своевременного выявления и коррекции электролитного дисбаланса. Наиболее предпочтительным является сочетание ионов калия и магния в одном препарате для достижения аддитивного эффекта. Для облегчения транспорта ионов калия и магния целесообразно также включать в раствор электролитов компоненты, способствующие проникновению этих ионов во внеклеточное пространство. К соединениям, способствующим проникновению ионов калия и магния в клетку, относится аспарагинат. Аспарагиновая кислота относится к активным аминокислотам, легко проникает в клетку и участвует в обмене белков и углеводов, в частности, в образовании пиримидиновых оснований и мочевины. Существуют D- и L-энантиомеры аспарагиновой кислоты.

D-энантиомеры неактивны для ферментных систем организма и практически не усваиваются, в то время как L-энантиомеры активно связывают ионы калия и магния и через собственную транспортную систему переносят их внутрь клетки. Повышая проницаемость клеточных мембран для калия и магния, L-аспарагинат положительно влияет на обменные процессы в клетках. При этом смесь калиевых и магниевых солей аспарагиновой кислоты улучшает метаболизм миокарда, активизирует анаболические процессы, обладает адаптационным эффектом. [14, 15].

Сбалансированным инфузионным препаратом, содержащим оптимальные дозы калия и магния, является калия и магния аспарагинат (КМА). К достоинствам КМА относится также отсутствие в растворе натрия и глюкозы. В качестве энергетического субстрата КМА содержит ксилит (табл.), что позволяет применять препарат у больных с сахарным диабетом [16].

Калия и магния аспарагинат широко используется в клинической практике, начиная с догоспитального этапа, в условиях оказания скорой медицинской помощи (СМП). Препарат успешно применяется бригадами СМП для эффективной коррекции гипокалиемии и гипомагниемии.

Основные показания к применению КМА (в составе комбинированной терапии):

устранение дефицита калия и магния при различных проявлениях ИБС, включая острый инфаркт миокарда;
устранение дефицита калия и магния при хронической сердечной недостаточности;
нарушения сердечного ритма (тахиаритмии, экстрасистолии, включая аритмии вследствие интоксикации сердечными гликозидами). Убедительно показана эффективность растворов калия и магния при остром инфаркте миокарда. Нормализация калий-магниевого гомеостаза способствует ограничению зоны некроза, оказывает антиаритмическое, антигипертензивное и реологическое действие [5].

Особенно значимо благоприятное влияние КМА при различных аритмиях. Это обстоятельство обусловлено тем, что ионы калия и магния сочетают в себе качества антиаритмиков I (мембраностабилизируающее действие) и IV (антагонист кальция) классов [14].

Следует подчеркнуть целесообразность введения КМА для купирования желудочковой тахикардии типа «пируэт», особенно у пациентов с удлиненным интервалом QT на электрокардиограмме [14].

Кроме того, отмечено, что благоприятное метаболическое и антигипоксическое действие препарата повышает эффективность лечения сердечной недостаточности [16].

Положительный эффект от введения растворов калия и магния выявлен у больных с острым инфарктом миокарда, имеющим противопоказания к проведению тромболитической терапии [5].

КМА успешно применяется при кардиохирургических вмешательствах — как на этапе подготовки к операциям, так и в послеоперационном периоде [17,18], а также для лечения и предупреждения реперфузионных аритмий при выполнении катетеризации сердца, стентирования или шунтирования пораженных коронарных артерий.

Большое значение сбалансированный препарат КМА имеет для стабилизации электролитного гомеостаза у больных, длительно принимающих диуретические препараты, а также для устранения кардиотоксического эффекта сердечных гликозидов, этанола и т. п.

Дозы и применение

Доза КМА подбирается индивидуально, в зависимости от показаний и выраженности дефицита калия и магния. Первоначальная доза составляет 250–500 мл раствора. Скорость введения — 15–45 капель в минуту, в зависимости от переносимости препарата.

Быстрое внутривенное введение или передозировка могут привести к развитию гиперкалиемии (парестезии, замедление внутривентрикулярной проводимости, нарушения сердечного ритма, асистолия) и гипермагниемии (жажда, гиперемия лица, артериальная гипотензия, угнетение дыхания). Указанные эффекты купируются внутривенным введением 10–20 мл 10% раствора кальция глюконата и проведением симптоматической терапии.

Противопоказаниями к введению препарата являются гиперкалиемия, гипермагниемия, гемолиз, олигурия (диурез

Н. И. Гапонова* , 1 , доктор медицинских наук, профессор
В. Р. Абдрахманов*, доктор медицинских наук, профессор
В. А. Кадышев**, кандидат медицинских наук
А. Ю. Соколов**

* ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. С. Евдокимова МЗ РФ, Москва
* СС и НМП им. А. С. Пучкова, Москва

Abstract. Risk factors, clinical manifestations and diagnostics of hypokaliemia and hypomagnesemia are described. Effectiveness of balanced solution of magnesium and potassium salt а in emergency care to patients with acute myocardial infarction, cardiac rhythm disturbance, intoxication is shown.

Причинами нужно считать недостаточное содержание кальция, фосфор, витамина Д в рационе коз, а также нарушение всасывания этих веществ из желудочно-кишечного тракта. Нехватка часто усиливается в стойловый период во время повышенной лактации животных. К заболеванию часто приводит повышение в рационе содержания одного элемента при снижении других. Избыток кальция всегда приводит к обеднению организма фосфором, а большое содержание в рационе клетчатки снижает усвоение и того, и другого; избыток фосфора и кислот (силосное кормление) ведет к вымыванию из организма кальция, при недостатке в рационе витамина Д нарушается всасывание кальция и фосфора.

У заболевших коз наблюдается несвойственная для этих животных осторожность в движениях, появляется перемежающаяся хромота, залеживание перед родами, размягчение костей и искривление их, утолщение концов ребер. Нередко под влиянием различных причин происходят вывихи и переломы конечностей, чаще всего наблюдаются переломы тазовых костей. При продолжительном течении болезни постепенно происходит нарушение общего обмена веществ, животное начинает худеть и в дальнейшем коза погибает от истощения. Отделение молока постепенно прекращается. Ухудшение состояния здоровья наблюдается у беременных и лактирующих животных.

Лечение требует срочно пересмотреть рацион. В рационе козы на каждую кормовую единицу должно приходиться 4.5 г кальция и 2,7 г фосфора. Кроме того, в рационе должен присутствовать витамин Д в количестве 500 МЕ на животное. При отсутствии витамина Д проводят ультрафиолетовые облучения или инсоляцию в утренние часы. Из рациона исключают все кислые корма и заменяют их хорошим сеном или веточным кормом. Дозы рекомендованных средств определяют после анализа рационов. Если коза имеет черную масть, ей не обойтись без введения в рацион витамины Д, так как у животных с черной мастью ультрафиолетовые лучи почти не оказывают своего влияния. В подобных случаях лучше облучать корма.

Острое вздутие рубца или тимпания представляет собой заболевание, связанное с растягиванием рубца и сечки, т. е. преджелудков, бродильными газами, чаще всего в теплое время года, у коз, пользующихся пастбищем. Чаще эта болезнь бывает весной, при переходе от зимнего, сухого кормления на зеленое, особенно клевер или люцерну. Причиной может быть слишком жадное поедание большого количества зеленого корма, способного к сильному брожению. Более опасными считаются растения, покрытые росой, инеем, замерзшие или промокшие от дождя, поэтому вздутие чаще всего наблюдают в ранние утренние часы в сырую погоду. Опасность еще больше возрастает, если животных поят непосредственно после пастьбы или кормления. Стимулирует тимпанию жадное поедание кормы и замедленная функция мускулатуры рубца у животных после длительного стойлового содержания, перенесения тяжелых заболеваний, а также поедания ядовитых растений, парализующих рубец (болиголов, лютики, табак, плесневые грибы и др.).

Образование газов в рубце во время пищеварения является нормальным физиологическим процессом. Они частично проходят в нижние отделы пищеварительного канала и там всасываются, а частично удаляются наружу при отрыжках. При бурном газообразовании пузырьки газа недостаточно удаляются и вспенивают содержимое рубцы, пребывая в таком состоянии длительное время, В конечном итоге рубец растягивается газами, а отрыжки вовсе прекращаются.

У животного сильно вздувается брюхо, главным образом в области голодных ямок, при этом левая голодная ямка вздувается больше и брюхо перекашивается. Вследствие давления рубца на диафрагму животное начинает беспокоиться, он часто ложится и снова встает. Появляется одышка, непомерное наполнение вен, ускорение и ослабление пульса, пугливый взгляд, обильное потение. В конце животное начитает шататься, падает на землю и погибает в судорогах. Для коз это заболевание считается весьма опасным, особенно для старых. Опасно оно и тогда, когда заболевают многие животные сразу, так как бывает трудно оказать надежную и своевременную помощь.

Цепь лечения состоит в удалении скопившихся в рубце газов. Удалить газы из рубца, когда они скопились в верхней части, не трудно. А вот когда газы в виде мелких пузырьков находятся в кашицеобразном содержимом рубцы и количество таких пузырьков все время увеличивается, лечение становится очень кропотливым занятием. Однако в начале пробуют поставить животное на какое-нибудь возвышенное место с таким расчетом, чтобы задние ноги были ниже, а передние выше и начинают массировать рубец. Обычно газы с отрыжкой выходят быстро. Иногда козу ставят только на задние ноги, передние ноги держат в руках, коленями обхватывают рубец и энергично сдавливают его. Многократным маскированием рубца достигают высвобождения газов из содержимого рубца. Необходимо возбудить сокращения рубца, для чего обливают холодной водой бока козы, а при массовых заболеваниях загоняют коз в реку. Но легче всего удалить газы можно с помощью пищеводного зонда. Иногда пытаются вызывать отрыжку газов раздражением небной занавески в горле рукой или палкой, обернутой тряпкой и смоченной дегтем. Если все это не помогает, то приходится сделать прокол рубца (с помощью троакара или перочинного ножа) для последующего вставления в рану трубки. Но последнее нужно делать весьма опытным людям. Часто и проколы ничего не дают, и приходится делать разрез рубца и удаление содержимого через разрез.

Читайте также: