Сколько давать козе глюконат кальция

Опубликовано: 25.04.2024

Уважаемые владельцы коз.

Этот сайт я открыла для того, чтобы поделиться с Вами собственным многолетним опытом.

Как врачу, мне хотелось бы помочь Вам избежать самых распространенных ошибок и ответить на вопросы, часто возникающие по уходу и лечению коз.
Надеюсь, что мои рекомендации окажутся для Вас полезными.
Каждый раздел по лечению болезней познакомит Вас как с новыми современными лекарственными препаратами, так и со старыми проверенными средствами. А так же с наиболее эффективными методами лечения болезней.

Часть статей, представленных на сайте ранее, уже публиковалось в журналах "Приусадебное хозяйство”, "Животноводство России”, "Новое сельское хозяйство”. Другие печатаются впервые.
Содержание сайта постоянно обновляется.

Желаю Вам успеха .

Макарова Ирина Вячеславовна

ЗИМНИЙ РАЦИОН . Продолжение

Какие витамины и минеральные добавки нужны козе

во время беременности.

ОБЪЯВЛЕНИЕ : Купить чистокровных зааненских козлят от новозеландских зааненских коз из плем. хозяйства врача и заводчика Макаровой И.В можно позвонив по тел. 8-960-728-47-68 . Московская область . ( телефон начнёт работать с февраля ) или оставить заказ на молодняк по электрон. почте vet-goat@rambler.ru . Читайте подробнее о наших козах в разделе КОНТАКТЫ Для покупателей молодняка из нашего хозяйства - ветеринарная помощь в сложных ситуациях , консультация опытного врача .

К этому месяцу зимы запасы минеральных веществ и витаминов в организме значительно истощаются. А ведь именно сейчас, когда козы вынашивают потомство, они особенно необходимы.

Как правильно составить рацион.

1. В первую очередь необходим кальций

Самое лучшее – приобрести комплексный препарат – трикальцийфосфат .В нем содержатся в правильном соотношении кальций и фосфор, благодаря чему оба эти минерала лучше усваиваются . Дают трикальцийфосфат по 1 столовойложке (без верха) вместе с 5 каплями «Тетравита» или любого другого витаминного комплекса , содержащего витамин D , который способствует, в свою очередь, лучшему усвоению кальция. Потребность организма в кальции можно восполнить давая по 5 таблеток глюконата кальция в день также вместе с вит. D

Кальций с витамином D дают по схеме – две недели приема , неделя перерыв. Прекращают дачу кальция за 2 недели до окота. Избыток кальция не менее вреден, чем не достаток.

2.Ценнейшая подкормка – хвойные ветки.

Причем козы с удовольствием поедают как сосновые, так и еловые ветки. Обязательно нарезайте хвойные ветки и давайте всю зиму и весну до начала сокодвижения.

Хвоя - кладезь витаминов и минералов и ,что очень важно зимой, хорошо нормализует обмен веществ.

3. Не перекармливайте зерном

Козе зимой в день можно давать не более 600 гр. зерносмеси , из которой 300 гр - это отруби . Причем свежие . Обратите внимание на то что как отруби , так и дроблёное зерно хранится не более 3 месяцев . Затем в зерне и отрубях повышается кислотность , зерно прогоркает , заводится грибковая флора ( плесень ) , патогенные микроорганизмы . При покупке отрубей обращайте внимание на дату их изготовления .

Козлу зимой зерно даётся в очень не большом количестве , из-за сильного окисляющего эффекта . Козлы , в рационе которых ежедневно присутствует зерно - страдают заболеваниями суставов . Как исключение, можно иногда давать по 300-400гр овса , но не чаще 2 раз в неделю . А вот овощи козлик должен получать в таком-же количестве , как и козочка 2-3 кг на порцию .

Если вы заметили , что коза или козлик перестали есть зерновой корм (дробленку, мешанку, отруби, и т.д. ) – необходимо срочно менять рацион. Причина плохого аппетита - серьезное нарушение обмена веществ, вызванное перекормом комбикормами и недостатком в питании сочных кормов- овощей.

Избыток зерна приводит к изменению кислотно-щелочного баланса крови , закислению организма ,нарушению пищеварения в желудке, поступлению в кровь большого -количества вредных веществ , нарушающих работу внутренних органов .Развивается заболевание – кетоз. Один из ярких диагностических признаков болезни , повышение в крови и моче так называемых кетоновых тел - промежуточных продуктов обмена веществ.

4. Прекрасный источник витаминов зимой – пророщенная пшеница и овес.

Пророщенное зерно обладает более высокой пищевой ценностью. В нем увеличивается количество витаминов и прежде всего вит. Е и вит. группы В.

Как проращивать зерно.

На эмалированный поднос (например , из духового шкафа) насыпте слой пшеницы толщиной в палец. Накройте тонкой хлопковой тканью. Залейте теплой водой, так чтобы вода полностью покрыла и пшеницу и ткань. Поставьте в теплое место на кухне на сутки.

На следующий день подлейте воды ,ткань над пшеницей должна оставаться влажной. К утру пшеница готова – она даст ростки длиной 1-2 мм. Именно такие ростки с пшеницей используются в пищу.

Достаточно добавлять в мешанку по одной горсти пророщенной пшеницы или овса ежедневно каждой козе и козлу чтобы улучшить их рацион.

Какие витамины и минеральные добавки нужны козе

во время беременности

Тетравит - этот комплекс содержит витамины А , Е и Д3 . Вводится внутримышечно по 2 мл 2 раза в месяц с интервалом 2 недели .Обратите внимание! , что на упаковке препарата предназначенного для введение внутримышечно , обязательно должна быть надпись " Стерильно. Для внутримышечного введения ". Между инъекциями этот препарат добавляется ежедневно в жидкий корм козе ( пойло , мешанку ) - по 5 капель . Если Вы не умеете делать инъекции, можно ограничится добавлением этих витаминов только в корм .

Элеовит - это комплексный препарат содержит помимо вит А,Е и Д , вит К и группу вит. В , Вводится козе по 2мл подкожно или внутримышечно один раз в 2-3 недели всю беременность

Е - селен - это витаминно- минеральный комплекс вводится козам всю беременность в профилактической дозировке , в том случаи если в прошлом году , после окотов , в Вашем хозяйстве был диагностирован хотя -бы один случай беломышечной болезни у козлят . Так-же Е-селен + элеовит вводится козликам у которых были проблемы с покрытием коз . Недостаточность селена и вит.гр.В могут быть причиной бесплодия у козлов . Эти препараты вводятся в профилактической дозировке козлику в течении и всего года .

Если в прошлом году в Вашем хозяйстве у козы родились козлята с зобом , обязательно нужно давать козе всю беременно препараты с йодом . Например Йод-актив или Йодомарин ( продаются в обычной аптеке ) в дозировке и по схеме для беременных ( читайте инструкцию препаратов ) Если в Вашем районе не достаточно йода в почве и воде, всем козам в хозяйстве необходимо давать йодированную соль с кормом - по 1 стол. ложке ежедневно- 2 недели , затем 2 недели перерыв и так всю беременность .

Обязательно всю беременность нужно давать козе кальций . Лучший по усвояемости - кальций трифосфат . Продаётся в магазинах " Корма". Кальций трифосфат дают козе вместе с кормом ( пойлом , мешанкой ) по 1 стол. ложке 1 раз в день в течении 3-х недель , затем 1 неделя перерыва вместе с 5-ю каплями витаминного комплекса " Тетравит " или " Тривит " . И так всю беременность . Прекращают давать за 1 неделю до окота . И начинают снова после родов . Заменить кальций трифосфат можно глюконатом кальция ( продаётся в аптеке ) , хотя его эффективность ниже , из-за более худшей усвояемости . Из глюконата кальция усваивается только 9% содержащегося в нем кальция . Но всё равно , это гораздо лучше, чем не давать беременной козе кальций вообще ! Глюконат кальция даётся по 5-6 таблеток 1 раз в день вместе с кормом .Таблетки можно раздробить . Бесполезно давать козе мел - он не усваивается . Очень хорошо давать всю беременность по мере возможности , козье молоко ! Начиная с 1 стакана и до 1-литра в день . Молоко - замечательный источник кальция , жира , аминокислот , в легко усвояемой форме . Молоко даётся отдельно от зернового корма и овощей . Категорически нельзя давать козе молозиво ! Во- первых , оно вызовет сильнейший понос , во-вторых станет токсическим ударом для печени, из-за очень высокого содержания жира . И в третьих , может вызвать вздутие и остановку рубца . И ещё большой вопрос, сможете-ли Вы его завести . Или коза погибнет из-за стакана молозива . Молозиво предназначено исключительно для козлят первых 3-х дней жизни .Даже молоко после родов можно давать не ранее чем , через неделю .

Всем беременным козам нужно давать с кормом премиксы . Премиксы - это специально разработанные для коз комплекс витаминов и микроэлементов поддерживающие здоровье животных и позволяющие родить легко , без осложнений здоровое потомство . Большая ошибка думать , что в кормах всё есть . Это далеко не так . Состав почвы , воды , а значит и кормов далеко не одинаков во многих областях , а значит беременная козочка будет не получать очень нужных ей , в это ответственный момент жизни, питательных веществ . Хорошие по составу и эффективные премиксы для беременных коз " Козочка. Здравур " , " Зинка " . Продаются в магазинах "Корма "

В загоне у каждой козочки должны лежать брикеты и минеральными лизунцами - например " Фелуцена . Минеральный лизунец . Для коз и овец" . И стоять ведёрко с энергетическим лизунцом для коз .

Читайте подробнее о уходе за козами зимой на сайте в рубрике

автор статьи врач , заводчик зааненских коз

Макарова Ирина Вячеславовна

- о книге " Козье молоко для здоровья , долголетия и красоты "

Кальция борглюконат для коз, коров и других животных предназначен для лечения рахита, нарушения обменных процессов, аллергии, воспалений, интоксикаций, снижения сократительной способности сердца. Одно из важнейших направлений – терапия пареза у коров после отела. Лекарство позволяет комплексно воздействовать на недуг, при этом имеет минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний.

Описание препарата

Лекарство представлено вязкой прозрачной (или соломенного цвета) жидкостью для введения инъекций. Дозировка, в которой выпускается кальция борглюконат, может быть различной и варьируется от 100 до 500 миллилитров. Упаковка представлена стеклянным затемненным флаконом, который герметично закрыт резиновой пробкой и алюминиевым колпачком. Внутри, вместе с препаратом, расположена инструкция, где указана информация о дозировках, порядке применения, показаниях. На каждом флаконе обязательно присутствуют сведения о производителе и сроках годности лекарства.

Альтернативные названия лекарства – борная кислота, натрия тетраборат, кальция глюконат.

Препарат включает следующие компоненты:

Кальция глюконат (основное вещество). Снимает отеки, останавливает кровотечения, восполняет нехватку кальция в организме, оказывает седативное воздействие.
Борная кислота. Обладает антисептическим эффектом. С его помощью обрабатывают раны и другие кожные повреждения, устраняют воспаления. При этом вещество не провоцирует раздражения слизистых поверхностей.
Натрия тетраборат. Оказывает антибактериальное воздействие.
Вода.

Использование препарата в соответствующих ветеринарным рекомендациям дозировках не приводит к таким последствиям, как:

интоксикация;
местные раздражения;
гепатогенный эффект;
сбой в развитии эмбрионов.

Благодаря жидкой форме препарат быстро всасывается в кровь и распространяется по всем органам и тканям.

Показания к применению

Кальция борглюконат назначают в следующих случаях:

авитаминоз;
рахит;
спазмофилия;
парез после родов;
эклампсия;
послеродовое залеживание;
дерматозы, крапивница;
тетания рубца;
остеомаляция;
сывороточная болезнь;
химическая интоксикация;
интоксикация печени;
аллергические реакции;
профилактика залеживания до или после родов;

Инструкция по использованию кальция борглюконата для коз

Перед тем, как колоть препарат, его необходимо прогреть до 35-36 градусов. Способы применения инъекций:

внутривенно (жидкость вводят постепенно);
подкожно (желательно делить дозировку на части и вводить лекарство в разные места);
внутримышечно (не рекомендуется, так как провоцирует аллергию).

Манипуляции совершаются однократно. Если необходимо, средство вводят повторно на следующие сутки в том же количестве. Пропущенную дозу нельзя компенсировать двойным количеством – достаточно возобновить терапию, и как можно скорее.

Для всех животных порядок применения одинаковый:

Доза рассчитывается по правилу: 0,5 миллилитра на килограмм веса. Максимальная дозировка для коз составляет 50-100 миллилитров.
Подогревание инъекционной жидкости до 37 градусов.
Введение препарата внутривенно или подкожно.

Дозировка, частота применения в каждом случае определяются индивидуально и зависят от вида болезни и ее стадии.

Противопоказания и побочные эффекты

Обычно при соблюдении всех правил и рекомендаций негативных последствий не наблюдается. Исключение – индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства. Очень редко после применения лекарства возникают следующие побочные эффекты:

аллергия;
высыпания на коже;
проблемы с пищеварением (жидкий стул, тошнота, рвота).

В числе противопоказаний отмечают:

гиперкальциемия;
индивидуальная непереносимость;
диарея;
повышенная свертываемость крови;
обезвоживание;
дисфункция почек;
ослабленное состояние организма после болезни или оперативного вмешательства.

При наличии негативных проявлений препарат заменяется другим подходящим средством.

Сроки и условия хранения

Медикамент хранят в темном, сухом месте при температуре 5-25 градусов. Герметично упакованный препарат должен находиться как можно дальше от продуктов питания. Срок годности со дня производства – два года, а после начала использования – 48 часов. Упаковку из-под лекарства утилизируют.

Аналоги

Препарат разработан по уникальной формуле. По этой причине аналогов на данный момент не существует. Кальция борглюконат – эффективное и безопасное лекарство для лечения различных заболеваний коз, коров и других сельскохозяйственных (а также домашних) животных. Схему лечения подбирает ветеринар. Перед использованием препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

I. Общие сведения

1. Торговое наименование лекарственного препарата: Кальция борглюконат (Calcii borogluconas).

Международное непатентованное наименование: кальция глюконат, кислота борная, натрия тетраборат.

2. Лекарственная форма: раствор для инъекций.

Кальция борглюконат в качестве действующих веществ в 1 мл содержит: кальция глюконат – 200 мг, кислоту борную – 18,5 мг, натрия тетраборат – 13 мг и вспомогательное вещество – воду для инъекций.

3. По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную бесцветную или светло-желтого цвета жидкость. Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке производителя – 3 года со дня производства, после вскрытия флакона – 48 часов. Запрещается применение препарата Кальция борглюконат по истечении срока годности.

4. Выпускают Кальция борглюконат расфасованным по 20, 100, 200 и 250 мл в стеклянных флаконах, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Каждую потребительскую упаковку снабжают инструкцией по применению.

5. Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 5°С до 25°С.

6. Кальция борглюконат следует хранить в местах, недоступных для детей.

7. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

8. Кальция борглюконат отпускается без рецепта ветеринарного врача.

II. Фармакологические свойства

9. Кальция борглюконат относится к комплексным препаратам, регулирующим обмен веществ.

10. Кальция борглюконат оказывает противовоспалительное, антитоксическое и десенсибилизирующее действие; повышает в крови уровень ионизированного кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения поперечнополосатых и гладких мышц, усиление сокращения сердечной мышцы, формирования костной ткани, свертывания крови.

После введения лекарственный препарат быстро всасывается из места инъекции, распределяется в органах и тканях животного.

По степени воздействия на организм Кальция борглюконат согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности), не оказывает местно-раздражающего и сенсибилизирующего действия.

III. Порядок применения

11. Кальция борглюконат применяют с целью профилактики и лечения животных при следующих заболеваниях:

– послеродовый парез, спазмофилия, эклампсия, шоковое состояние, рахит, тетания, остеомаляция;

– задержка последа, предродовое и послеродовое залеживание;

– аллергические заболевания (крапивница, сывороточная болезнь);

– отравление солями магния, токсическое поражение печени.

12. Противопоказания к применению: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, повышенная свертываемость крови, диарея, дегидратация, органическое поражение почек.

13. Кальция борглюконат, подогретый до температуры 35-37°С, вводят животным внутривенно (медленно) или подкожно из расчета 0,5 мл/кг массы животного. При подкожном введении дозу препарата вводят дробно в разные места.

Кальция борглюконат вводят животным однократно, а при необходимости – повторно в тех же дозах через 24 часа.

Максимальные разовые дозы (мл на одно животное):

крупный рогатый cкот

мелкий рогатый скот

Дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.

14. При передозировке препарата у животного может наблюдаться брадикардия, аритмия, снижение артериального давления, гиперкальциемия.

При выраженной передозировке показано внутривенное введение препаратов содержащих кальцитонин.

15. Особенностей действия при первом применении препарата и при его отмене не выявлено.

16. Беременным и лактирующим самкам препарат применяют с осторожностью под контролем ветеринарного врача.

17. Кальция борглюконат применяют однократно. При необходимости повторного введения препарата не следует нарушать 24-часовой интервал, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае увеличения интервала между введениями лекарственный препарат вводят в предусмотренной дозе.

18. При применении препарата Кальция борглюконат в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается. У отдельных животных при подкожном введении в месте инъекции могут отмечаться эритема и зуд, которые самопроизвольно проходят и не требуют лечения. При быстром внутривенном введении возможно резкое снижение артериального давления, брадикардия, остановка сердца, при внутримышечном введении – некроз в месте введения.

19. Совместное применение препарата Кальция борглюконат недопустимо с карбонатами, салицилатами, сульфатами (происходит образование нерастворимых или труднорастворимых солей кальция). С антибиотиками тетрациклинового ряда препарат образует нерастворимые комплексы. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов).

20. Продукцию животноводства во время и после применения препарата Кальция борглюконат используют без ограничений.

21. При работе с Кальцием борглюконатом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.

22. Во время работы запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом. Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

23. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз, их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с лекарственным препаратом. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Номер регистрационного удостоверения: 44-3-29.13-2939№ПВР-3-2.9/00078

РАЗРАБОТКА И ПРОИЗВОДСТВО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВЕТЕРИНАРНОЙ ФАРМАЦЕВТИКИ

ООО “НИТА-ФАРМ”, Россия, 410010, г. Саратов, ул. им. Осипова В.И., д. 1.

Общая характеристика •
Состав •
Код классификации •
Фармакологические свойства •
Показания к применению •
Способ применения и дозировка •
Побочное действие •
Противопоказания •

Передозировка •
Меры предосторожности •
Применение в период беременности или кормления грудью •
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
•
Взаимодействие с другими лекарственными средствами •
Условия и срок хранения •
Условия отпуска •
Упаковка •

Общая характеристика

Прозрачная бесцветная жидкость.

Состав

действующее вещество: calcium gluconate;

1 ампула – 5 мл раствора содержит кальция глюконата 0,4775 г;

1 ампула – 10 мл раствора содержит кальция глюконата 0,9550 г;

вспомогательные вещества: кальция сахарат, вода для инъекций.

Код классификации

Растворы, влияющие на электролитный баланс. Код АТС В05ВВ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, которые необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.

Фармакокинетика. После парентерального введения кальция глюконат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. Около 45-50% от общего кальция в плазме находится в физиологически активной ионизированной форме, примерно на 40-50% связывается с белками, преимущественно с альбумином, и 8-10% в виде комплекса с анионами органических и неорганических кислот (бикарбонат, фосфат, лактат, цитрат кальция). Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.

Показания к применению

Парентеральное введение препарата кальция глюконата показано при таких состояниях, как: острая гипокальциемия различного генеза, аллергические болезни (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергические осложнения медикаментозной терапии, повышенная проницаемость сосудов; в качестве антидота при отравлении солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты; для предотвращения гипокалиемии при переливании крови.

Способ применения и дозировка

В норме концентрация общего кальция в сыворотке крови составляет 2.25-2.75 ммоль/л или 4,45-5,5 мЭкв/л. Терапия препаратом кальция глюконата направлена на восстановление нормальной концентрации кальция в плазме крови. Растворы, содержащие кальций, должны вводиться медленно с целью сведения к минимуму периферической вазодилатации и угнетения сердечной деятельности.

Препарат вводится глубоко внутримышечно, или внутривенно медленно (в течение 2-3 мин), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо делать достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.

Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

Взрослым: глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно 5-10 мл 100 мг/мл (10% раствора) ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и клинического состояния больного). Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.

Детям до 18 лет: доза и способ введения зависят от степени развития гипокальциемии, характера и выраженности симптомов.

Детям, в зависимости от возраста, препарат в концентрации 100 мг/мл (10% раствор) вводится в следующих дозах: до 6 месяцев – 0,1-1 мл; 7-12 месяцев – 1-1,5 мл; 1-3 года – 1,5-2 мл; 4-6 лет – 2-2,5 мл; 7-14 лет – 3,5 мл; старше 14 лет – дозы как для взрослых.

Детям нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного развития некроза.

Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия, после разведения, с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае случайного попадания препарата в периваскулярные ткани.

Для внутривенной инфузии препарат разбавляют в соотношении 1:10 до концентрации 10 мг/мл следующими растворами для инфузий: 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы. Скорость внутривенного введения не должна превышать 50 мг кальция глюконата в минуту. Разбавление следует проводить в асептических условиях.

Пожилые пациенты: данные, указывающие на неблагоприятную переносимость кальция глюконата пожилыми пациентами, отсутствуют, однако, возрастные изменения, такие как нарушение функции почек и замедление метаболизма, могут потребовать снижения дозы.

Побочное действие

Частота возникновения побочных эффектов напрямую связана со скоростью введения и дозой кальция глюконата. При правильном введении частота их возникновения составляет менее 1:1000.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в том числе с летальным исходом), «приливы» крови, чаще всего при быстром введении.

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, рвота, диарея.

Общие нарушения:

ощущение тепла, потливость.

Нарушения в месте введения:

при внутримышечном введении - боль или эритема (≤ 1:10, ≥ 1:100), при нарушении техники внутримышечного введения – инфильтрация в жировую ткань с последующим формированием абсцесса, уплотнением тканей и некрозом; при внутривенном введении - гиперемия кожи, ощущение жжения или боль с возможным развитием некроза тканей (при случайной периваскулярной инъекции).

Сообщалось о случаях кальцификации мягких тканей с последующим возможным поражением кожи и некрозом вследствие выхода кальция из сосуда в ткани.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кальция глюконату и другим компонентам препарата, гиперкальциемия (в том числе у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, декальцинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, остеопорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочно-щелочным синдромом (синдром Бернетта), гиперкальциурия, интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами; для внутримышечного введения – детский возраст.

С осторожностью: дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, у пациентов пожилого возраста, особенно при наличии одного или нескольких вышеназванных состояний, нефрокальциноз, саркоидоз, хроническая сердечная недостаточность, одновременное лечение эпинефрином.

Раствор Кальция глюконата, расфасованный в стеклянные ампулы, не должен использоваться для повторного или длительного лечения, в том числе в виде внутривенных инъекций у детей младше 18 лет или у лиц с нарушением функции почек.

Не рекомендуется использовать раствор Кальция глюконата, расфасованный в стеклянные ампулы, для приготовления растворов для парентерального питания.

Инъекции кальция глюконата не должны проводиться одновременно с применением цефтриаксона у недоношенных новорожденных до достижения 41 недель (недели беременности + недель жизни) и у доношенных новорожденных (до 28-дневного возраста) из-за риска осаждения кальцияцефтриаксона в легких и почках.

Передозировка

При передозировке возможно развитие гиперкальциемии, которая проявляется анорексией, тошнотой, рвотой, запорами, абдоминальной болью, мышечной слабостью, полидипсией, полиурией, психическими расстройствами, нефрокальцинозом, нефролитиазом, в тяжелых случаях – сердечной аритмией, комой.

Лечение. Инфузия натрия хлорида с целью увеличения объема внутриклеточной жидкости, что с последующим введением фуросемида может усилить выведение кальция. В качестве антидота применять кальцитонин, который вводить внутривенно из расчета 5-10 ME на 1 кг массы тела в сутки (препарат развести в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводить капельно в течение 6 часов в 2-4 приема). Применение гемодиализа рассматривается в последнюю очередь.

Во время лечения передозировки необходимо тщательно контролировать уровень электролитов сыворотки крови.

Меры предосторожности

Необходимо контролировать уровень кальция в крови и экскрецию кальция, особенно у детей, пациентов с хронической почечной недостаточностью или нефролитиазом. Если уровень кальция в плазме крови превышает 2,75 ммоль/л или суточная экскреция кальция с мочой превышает 5 мг/кг, лечение должно быть немедленно прекращено из-за риска развития сердечных аритмий. Соли кальция следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек, с заболеваниями сердца.

Раствор использовать только если он прозрачен, и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки, зрения микробиологической безопасности, разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.

Препарат перед введением подогревают до температуры тела.

Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом ЧСС и ЭКГ, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией или аритмии.

При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходят.

Нарушение функции почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функции почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показаний, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.

Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

Перед наполнением шприца раствором кальция глюконата необходимо убедиться, что в нем отсутствуют остатки спирта этилового, поскольку вследствие их взаимодействия кальция глюконат выпадает в осадок.

Соли кальция являются раздражителем, поэтому место инъекции должно постоянно контролироваться с целью предотвращения экстравазального повреждения.

Кальция глюконат физически несовместим со многими соединениями (см. раздел «Несовместимость»), поэтому необходимо соблюдать осторожность при введении лекарственных средств, чтобы избежать комбинированного применения несовместимых компонентов или их взаимодействия после раздельного введения.

Серьезные осложнения, в том числе с летальным исходом, произошли вследствие микрокристаллизации нерастворимых солей кальция в организме после раздельного введения физически несовместимых растворов или комплексных растворов для парентерального питания, содержащих кальций и фосфаты. Были описаны случаи летальных исходов у доношенных и недоношенных новорожденных до 1 месяца, связанные с образованием нерастворимых комплексов цефтриаксон-кальций в легких и почках. По крайней мере, один из них получал цефтриаксон и кальций в разное время.

В имеющихся научных данных нет подтверждения образования внутрисосудистых комплексов цефтриаксон-кальций у пациентов других возрастных категорий. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск образования нерастворимого комплекса цефтриаксон-кальций по сравнению с другими возрастными категориями.

Для пациентов любого возраста цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с кальцийсодержащими инфузионными растворами, даже с помощью разных инфузионных систем или в разные места.

Однако, пациентам старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если инфузия проводится на разных участках или если инфузионная система заменена, или тщательно промыта физиологическим раствором, чтобы избежать образования осадка.

Дети. Детям в возрасте до 14 лет вводить препарат внутримышечно не рекомендуется из-за возможного развития некроза.

Применение в период беременности или кормления грудью

Кальций проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, и его концентрация в крови плода выше, чем в материнской крови. Применение препарата беременным или в период кормления грудью возможно с учетом соотношения польза/риск для матери и плода/ребенка. Вводимая доза кальция должна быть тщательно рассчитана, а уровень кальция в сыворотке крови необходимо мониторировать, чтобы избежать гиперкальциемии, которая может быть вредной для плода.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Нет данных о негативном влиянии препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При взаимодействии этилового спирта с кальция глюконатом последний выпадает в осадок.

Не рекомендуется назначать совместно с другими препаратами кальция.

Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.

Комбинация с тиазидными диуретиками может вызвать развитие гиперкальциемии.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов, действие последних может снижаться в связи с уменьшением их всасывания.

Кальция глюконат устраняет угнетение нервно-мышечной передачи, вызванное применением антибиотиков ряда аминогликозидов.

При одновременном применении с фенигидином препараты кальция уменьшают его эффективность.

Несовместимость. Соли кальция несовместимы с окислителями, лимонной кислотой, растворами карбоната, бикарбоната, фосфатами, тартратами (соли винной кислоты) и сульфатами.

Физическая несовместимость с амфотерицином, раствором цефалотина, цефамандолом, цефтриаксоном, новобицин натрием, добутамина гидрохлоридом, прохлорпиразином, тетрациклином.

Условия и срок хранения

Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C. Не охлаждать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Показания к применению
Способ применения
Состав
Противопоказания
Подробное описание

Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.

Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.

Повышенная потребность в ионах кальция (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание ионов кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде).

Усиленное выведение ионов кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов).

Отравление солями ионов магния, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).

Гиперкальциемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Перед употреблением измельчать.

Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1.5 ч после приема (запивая молоком).

Взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза - 9 г).

Беременным и кормящим матерям - 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза - 9 г).

Детям: 3-4 лет - 1 г (максимальная суточная доза – 3.0 г); 5-6 лет - 1-1.5 г (максимальная суточная доза – 4.5 г); 7-9 лет – 1.5-2 г (максимальная суточная доза - 6 г); 10-14 лет - 2-3 г (максимальная суточная доза - 9 г); кратность приема - 2-3 раза в день.

кальция глюконата моногидрат 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 23 мг, тальк 5 мг, кальция стеарат одноводный 2 мг.

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация ионов кальция не должна превышать 12 мг %

С осторожностью.

Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе).

Фармакологическое действие

Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.

Фармакокинетика

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия витамина D, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) удаляется с содержимым кишечника.

Показания препарата Кальция глюконат

Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью. Повышенная потребность в ионах кальция (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание ионов кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде). Усиленное выведение ионов кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов). Отравление солями ионов магния, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид). Гиперкальциемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Режим дозирования

Перед употреблением измельчать. Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1.5 ч после приема (запивая молоком). Взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза - 9 г). Беременным и кормящим матерям - 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза - 9 г). Детям: 3-4 лет - 1 г (максимальная суточная доза – 3.0 г); 5-6 лет - 1-1.5 г (максимальная суточная доза – 4.5 г); 7-9 лет – 1.5-2 г (максимальная суточная доза - 6 г); 10-14 лет - 2-3 г (максимальная суточная доза - 9 г); кратность приема - 2-3 раза в день.

Побочное действие

Запор, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гиперкальциемия.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация ионов кальция не должна превышать 12 мг %

6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий), детский возраст до 3 лет. С осторожностью. Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью:

умеренная хроническая почечная недостаточность. У пациентов со снижением клубочковой фильтрации лечение должно проводиться под контролем концентрации ионов кальция в моче.

Читайте также: