Почему слепнут куры лечение

Опубликовано: 06.05.2024

Гемералопия (куриная слепота) – патология, сопровождающаяся нарушением зрительной адаптации в условиях пониженной освещенности (сумерки, темнота, искусственное затемнение). При гемералопии видение объектов в темное время суток ухудшается, нарушается пространственная ориентация, а также процесс световой адаптации, поля зрения сужаются, выявляются проблемы с цветовосприятием.

Народное название заболевания - «куриная слепота» обусловлено схожестью его симптомов с особенностями зрения куриц, которые тоже плохо ориентируются в темноте или сумерках.
Сетчатка нашего глаза состоит из палочковидных («палочек») и колбочковидных («колбочек») светочувствительных клеток, составляющих фоторецепторный аппарат глаза. При этом, «палочки» обеспечивают черно-белое сумеречное и ночное видение, «колбочки» - дневное восприятие цветовой палитры. В среднем, сетчатка включает примерно 110–125 млн. палочек и до 7 млн. колбочек, нормальное соотношение которых составляет 18:1.

Палочковидные клетки сетчатки имеют зрительный пигмент родопсин, который обеспечивает темновую адаптацию зрения. Этот пигмент имеет свойство распадаться на свету, а в темноте, вступая в реакцию с витамином А, восстанавливаться. Синтез пигмента родопсина происходит с выделением энергии, преобразование которой в электрические импульсы, дает сигналы зрительному нерву, отправляющему импульсы в головной мозг. Данный механизм обеспечивается нормальной работой палочковидных клеток. Нарушение соотношения «колбочек» и «палочек» при недостатке родопсина и приводит к развитию гемералопии, когда при слабой освещенности острота зрения снижается, оставаясь нормальной при ярком свете.

Причины гемералопии

В офтальмологии, принято выделяют три вида гемералопии: врожденная, симптоматическая и эссенциальная.

При врожденной гемералопии причинами заболевания становятся генетические факторы, носящие наследственно-семейный характер. Подобная патология характерна для синдрома Ашера, наследственного пигментного ретинита и прочих наследуемых патологий.

Симптоматическая форма гемералопии возникает на фоне неких заболеваний глаз: высоких степеней близорукости, глаукомы, ретинопатии, катаракты, отслойки сетчатки, хориоретинитов, сидероза, атрофии зрительного нерва, лучевых ожогов глаз и пр.

Эссенциальная или, как ее еще называют, функциональная гемералопия - результат острого дефицита в организме или полного отсутствия витаминов А, В2, РР. Подобные состояние могут встречаться при болезнях печени, малокровии, истощении, сахарном диабете, приеме антагонистов ретинола (хинина), алкоголизме, заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся нарушением всасывания питательных элементов (хронический гастрит, колит, энтерит и пр.).

Пусковым механизмом гемералопии способны выступать перенесенные инфекции (краснуха, корь, герпес, ветряная оспа), период менопаузы у женщин, жесткие диеты (включая вегетарианство). Независимо от формы заболевания, ухудшение остроты зрения в темноте обусловлено одним фактором - нарушением синтеза родопсина.

Признаки гемералопии

Симптомы врожденной гемералопии развиваются еще в раннем детстве, характеризуясь стойким снижением зрения, которое не поддается излечению. Куриная слепота сопровождается снижением остроты сумеречного и ночного видения, чувством зрительного дискомфорта даже в полумраке. Пациенты с гемералопией отмечают, что не различают окружающие предметы и теряют пространственную ориентацию при слабом освещении или переходе из темного помещения в хорошо освещенное. При этом, в дневное время, а также при достаточном освещении острота зрения, обычно, не нарушена.

Кроме того, при гемералопии может наблюдаться ощущение «песка» или сухости в глазах. Страдающе гемералопией дети боятся темноты, поэтому ведут себя беспокойно и часто плачут в сумерках. Для данного заболевания характерно сужение полей зрения со снижением восприятия желтого, а также синего цветов.

Эссенциальная гемералопия сопровождается появлением на конъюнктиве ксеротических бляшек Искерского-Бито, представляющих собой плоские сухие пятна, которые располагаются в пределах щели глаза. Кроме глазных симптомов, может отмечаться сухость слизистых, а также кожных покровов, возможно появление участков гиперкератоза и на теле, с шелушением и расчесами кожи, кровоточивостью десен. При остром дефиците витамина А, нередко отмечается размягчение и изъязвление роговой оболочки (кератомаляция).

Диагностика гемералопии

Ухудшение сумеречного зрения является поводом для срочной консультации с офтальмологом, который поможет выявить причины гемералопии.
Обычно обследование начинают с визометрии - проверки остроты зрения, которая в случае эссенциальной гемералопии зачастую бывает не изменена. Выполнение ахроматической, а также цветовой периметрии дает возможность обнаружить концентрическое сужение полей зрения, присутствие феномена Пуркинье.

Картина при офтальмоскопии для различных видов гемералопии имеет некие свои особенности. Так, эссенциальная форма гемералопии характеризуется отсутствием изменений на глазном дне, при других – имеются специфические изменения, присущие заболеванию, вызвавшему куриную слепоту. При генетически обусловленной гемералопии, офтальмоскопия выявляет на сетчатке мелкие округлые очаги дистрофии.

Исследование темновой адаптации требует проведения адаптометрии. Функциональное состояние сетчатки оценивают при помощи электроретинографии и иных дополнительных электрофизиологических исследований. Выяснение причин симптоматической гемералопии может потребовать выполнения тонографии, рефрактометрии, а также биомикроскопии с использованием линзы Гольдмана, назначения оптической когерентной томографии и пр. В комплексное обследование больных с гемералопией нередко включают консультации гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечение гемералопии

При врожденной форме гемералопии, ассоциированной с наследственной патологией, лечение не проводится, она неизлечима. Для лечения приобретенных гемералопий необходимо выяснение и последующее устранение причин, ставших причиной нарушения темновой адаптации.

Гемералопия, вызванная миопией, требует подбора очков либо контактных линз, может быть предложена лазерная коррекция близорукости или рефракционные операции (замена хрусталика, склеропластика и пр.). Гемералопия, обусловленная катарактой или глаукомой, также требет оперативного лечения данных заболеваний (выполнения антиглаукоматозных операций, хирургии катаракты). Если причиной является отслойка сетчатки показана ее лазерная коагуляция.

При эссенциальных гемералопиях, в первую очередь, необходимо нормализовать питание, с обогащением его продуктами, содержащими каротин и ретинол (сливочным маслом, сыром, печенью трески, молоком, яицами, морковью, помидорами, шпинатом). Кроме того, обязательно назначают инстилляции витаминных капель для глаз, прием пероральных форм витамина А, рибофлавина, и никотиновой кислоты, согласно возрастным дозировкам. Одновременно обязательно лечение заболеваний ЖКТ и сахарного диабета (с контролем уровня глюкозы крови и инсулинотерапией).

Профилактика гемералопии

Симптоматическая гемералопия, в зависимости от тяжести основного заболевания при лечении, может привести и к восстановлению темновой адаптации зрения, и к стойкой его утрате. Функциональная гемералопия, обычно, хорошо поддается терапии с полным восстановлением сумеречного зрения.

Однако у пациентов, страдающих гемералопией, зачастую развивается патологический страх темноты, принимающий характер фобии или синдрома навязчивых состояний, что является психическим расстройством.

Для профилактики гемералопии необходимо обеспечение поступления в организм нужных витаминов, а также адекватная защита сетчатки глаза. Для этого должно быть обеспечено лечение сопутствующей патологии, полноценное питание, применение солнцезащитных очков, как на улице, так и при работе с вредными излучениями. Лицам с гемералопией не рекомендуется использовать лампы флюоресцентного свечения. Детям, имеющим легкую степень миопии, необходимо в вечернее время ношение очков.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Незаразные болезни у птиц возникают в результате суммарного воздействия неблагоприятных факторов и имеют стертые клинические признаки, поэтому диагностика заболеваний вызывает затруднения [1]. При скармливании малопереваримых грубых, бедных минералами и витаминами А, D и группы В (особенно В2) кормов, вызывающих раздражение слизистой оболочки клоаки, у кур может развиться клоацит. Иногда причинами клоацита у молодых несушек может быть затрудненная яйцекладка. Способствующим фактором в развитии болезни является нарушение санитарно-гигиенических условий содержания (высокая влажность, наличие вредных газов, гниющие остатки корма и разлагающегося помета).

По нашим наблюдениям на отдельных птицеводческих предприятиях от воспаления клоаки страдают от 5,6 до 12% кур продуктивного возраста. В фермерских и личных подсобных хозяйствах в случаях нарушения условий кормления и содержания, игнорирования первых признаках заболевания возможно появление массовых клоацитов [2].

Гипотеза: воспаление клоаки у кур сопровождается рядом сопутствующих синдромов или заболеваний.

Цель исследования: комплексная диагностика и разработка стратегии терапевтической помощи больным птицам.

Условия, объект, предметы и методы исследований

Больные куры кросса «Хайсекс-браун» 2-летнего возраста поступили в стационар при кафедре акушерства, хирургии и незаразных болезней животных ФГБОУ ВПО «ИГСХА им. акад. Д.К. Беляева» 21.11.2014 г. с жалобами владельца личного подсобного хозяйства на затяжную линьку, прекращение яйцекладки, угнетение, снижение аппетита, повышенную жажду у птиц, выделение из клоаки зловонного пенистого помета.

Объектом исследования были больные куры.

Предметом для исследования послужили: клиническое состояние пациентов, кровь и помет птиц.

Методы исследования. Начальный этап диагностики включал клинические методы исследования, такие как осмотр, пальпацию, термометрию.

Взятие крови проводили из подкрыльцовой вены в вакуумные пробирки для специальных биохимических и гематологических исследований сыворотки и цельной крови с активатором свертывания и К2+ЭДТА соответственно.

Содержание гемоглобина оценивали по методу Сали, подсчет форменных элементов проводили в камере Горяева с реактивом Фриеда и Лукачевой (в модификации И.А. Болотникова), дифференцированный подсчет лейкоцитов в мазках крови, окрашенных по Diff-Quick, осуществляли с помощью микроскопа Микмед-2 при увеличении х1600 (окуляр х16, объектив х100).

Анализ состава сыворотки и плазмы крови проводили на предмет содержания общего белка, альбуминов, мочевины, глюкозы, холестерола, триглицеридов, кальция, фосфора, аспартатаминотрансферазы (АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), щелочной фосфатазы (ЩФ), α-амилазы на биохимических анализаторах BioChem BA и BA-88A (mindray) Semi-auto-chemistry Analyzer в сертифицированном лечебно-профилактическом и лабораторно-диагностическом центре «Ветасс», организованном при кафедре.

Для копрологических исследований проводили забор помета из клоаки. Исследования проводили путем визуальной оценки. Для клинического анализа кала использовали набор реагентов «Клиника-кал» (ЗАО «ЭКОлаб»). Оценку рН выполнили универсальной индикаторной полоской; определение переваримой и непереваримой клетчатки путем приготовления нативных неокрашенных препаратов с глицерином; крахмала внутриклеточного и внеклеточного, цист простейших, нормальной и патологической йодофильной микрофлоры, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия – с раствором Люголя; выявление нейтральных жиров и капель жирных кислот – Суданом III; для дифференциации капель жирных кислот от капель нейтрального жира – раствором метиленового синего; определение скрытой крови – раствором бензидина; билирубина – реактивом Фуше.

Результаты и их интерпретация. Клинически установлены угнетение, слабо развитые грудные мышцы, киль острый с незначительной деформацией, упитанность неудовлетворительная, видимая слизистая оболочка ротовой полости бледная, зоб умеренно наполненный, живот мягкий. Температура тела кур 41,4―41,8ºС, частота дыхательных движений в течение одной минуты 27±2,7, частота сердечных сокращений 136±3 удара в минуту.

Перьевой покров взъерошенный, матовый, в области клоаки и нижней части брюшной стенки оперение загрязнено фекалиями. Клоачное кольцо гиперемировано, отечно, отмечается геморрагическое воспаление слизистой оболочки клоаки вглубь до 2,5–3,0 см, с выделением пенистого помета светло-коричневого цвета и неприятного запаха.

Содержание гемоглобина в крови у птиц составило 120,5–124,0 г/л, эритроцитов (х1012/л) – 4,33–4,69, что несколько превышает нормы, установленные Н.С. Мотузко и соавторами (2001) [5]. Повышенное содержание гемоглобина и эритроцитов обусловлено гемоконцентрацией в результате дегидратации у кур, а цветовой показатель 0,79–0,83 свидетельствует о развитии нормохромной анемии. Лейкоцитоз и эозинофилия (21%) в сочетании с моноцитопенией (2%) связаны с воспалительным процессом, вызванным заболеванием.

При биохимическом исследовании сыворотки крови установлено, что содержание общего белка находится в пределах физиологической нормы, однако уровень альбуминов снижен на 21,0–33,5%. Снижение количества альбуминов в крови повлекло за собой снижение концентрации мочевины в 2,5 раза по сравнению с физиологическими показателями, установленными нами для данного кросса [4]. Содержание триглицеридов и холестерола у больных составило 0,89±0,04 и 1,36±0,12 ммоль/л соответственно, что не противоречит физиологическим данным при напольном содержании взрослого поголовья [4]. У кур очень высокий энергетический обмен, и концентрация глюкозы в крови значительно выше, чем у млекопитающих. Ее содержание варьирует в широких пределах и обусловлено условиями кормления, содержания, уровнем продуктивности, влиянием различных стрессоров и состоянием здоровья. При исследовании выявлена гипергликемия, достигающая 22,5±0,5 ммоль/л, (при норме 5,5–11,5 ммоль/л), что, по-видимому, связано с обезвоживанием и стрессовой реакцией при переводе кур на стационарное лечение, а также особенностями течения болезни. Низкая амилолитическая активность (370,7±4,8 ЕД/л), вероятно, носит адаптивный характер.

Напряженный минеральный обмен у птиц связан с яйцекладкой, поскольку с каждым яйцом выделяется до 2,0 г кальция и 0,1 фосфора [3]. У пациенток в среднем содержание кальция составило 3,79, фосфора – 1,99 ммоль/л, коэффициент соотношения кальций: фосфор 1,9. При условии отсутствия яйцекладки на момент исследования показатели минерального обмена находятся в пределах референтной величины. Однако энзиматическая активность щелочной фосфатазы превысила физиологически допустимый показатель, установленный нами при адекватных условиях, в 4,8 раза, что позволяет предположить развитие субклинических остеодистрофических процессов у кур [3, 4]. Повышение активности ряда ферментов, таких как АСТ до 178,1±0,8 и ЛДГ до 314,1±1,3 ЕД/л, практически в 2 раза, свидетельствует о системном воздействии токсических продуктов воспаления на желудочно-кишечный тракт, поджелудочную железу и печень птиц. Данные исследования помета птиц представлены в таблице.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что такое птичий грипп? Это серьезное заболевание, которое поражает птиц и затем – людей. Его возбуждает вирус H5N1, вызывая сложные симптомы: сложности с дыханием, поражение органов пищеварения, а также высокой смертностью. Этот вирус особо опасен, поскольку слишком быстро заражает людей и слишком быстро изменяется, отчего все обычные вакцины оказываются бесполезными.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Откуда взялся птичий грипп?

Впервые его открыл итальянский ветеринар Перрончито в 1878 году. Он назвал его куриным гриппом, а впоследствии это заболевание окрестили куриной чумой из-за его сильной распространенности. Ученый сделал вывод, что заболевание это вирусной природы. Вирус называется Influenza virus A, и относится он вирусам гриппа, потому что у него схожая структура, а также антигенный набор. Тогда итальянец еще не знал, насколько опасен этот вирус и сколько людей он сможет поразить.

Подробнее о вирусах птичьего гриппа

Когда врачи изобретали вакцину против птичьего гриппа, они включили туда 16 разных видов формулы гемагглютинина, который обозначается буквой Н, а также 9 разных видов нейраминидазы, которые обозначаются буквой N в формуле этого вируса.

Всего комбинаций птичьего гриппа целых 144, потому что он делится на подтипы. Самые опасные виды вирусов для птиц - H7 и H5. Вирус очень восприимчив к внешней среде и гибнет, если обработать поверхности бактерицидным раствором даже в небольших количествах. Зато в прохладной среде вирус живет дольше.

Откуда берется вирус гриппа?

Он находится внутри птиц, чаще всего диких и преимущественно уток. У них к этому типу вируса стойкий иммунитет. Но вот если они заражают вирусом домашних уток или кур, те гибнут очень быстро.

Среди самых распространенных комбинаций вируса птичьего гриппа - A/H5N1. Согласно прогнозам медицинских экспертов, именно этот вирус способен вызвать пандемию на всем земном шаре. Штамм этот очень вирулентный, то есть способен очень широко распространяться. Если человек контактирует с больной птицей или ее мясом, он способен заразиться птичьим гриппом. Особенно опасен штамм этого гриппа в сочетании с другими – человеческим и свиным, тогда штамм гриппа меняется и приобретает особое коварство.

Подробнее о вирусе птичьего гриппа

Впервые о случаях заболеваемости птичьим гриппом общественности стало известно в 1997 году в Гонгконге. Тогда количество летальных исходов достигло более 60%. Те люди, у которых проявления заболевания были слабыми, не обращались к врачам, иначе процент умерших заболевших был бы еще выше. Самым уязвимым регионом распространения птичьего гриппа оказалась Юго-Восточная Азия.

По сравнению с обычным гриппом процент заболеваемости птичьим гриппом, конечно же, значительно ниже, но мутация этого вируса вызывает серьезную озабоченность у ученых. Его возможную пандемию сравнивают с печально известной «испанкой», которая беспокоила весь мир в 1918-1919 году. Тогда из-за этого вируса погибло до 100 миллионов людей.

Есть предположения ученых, что птичий грипп может вызвать новую пандемию, которая может быть виновницей более 150 миллионов летальных исходов на всей планете. Поэтому вакцинация от обычного гриппа раз в год – логичная защита от птичьего гриппа, поскольку специфическая вакцина еще не изобретена.

Симптомы птичьего гриппа у птиц

Как только вирус поразит птицу, заболевание может проходить в скрытой форме от 20 до 48 часов. У птицы проявляется хорошо видимая заторможенность, птица плохо несет яйца, много пьет. Перья больной птицы торчат в разные стороны, ее глаза краснеют. Из клюва выделяется жидкость, а перед тем, как птица умрет, у нее синеют сережки и гребень. К этим симптомам могут присоединяться судороги и нестойкая походка.

Когда больную гриппом птицу вскрывают, врачи замечают у нее кровоизлияния в дыхательные пути и на слизистых оболочках пищеварительного тракта, а также на печени и почках.

К сожалению, вылечить таких птиц невозможно – они гибнут. Чтобы не заражать других птиц и людей, больных птичьим гриппом особей уничтожают.

Каковы симптомы птичьего гриппа у людей?

Температура повышена до 39 градусов по Цельсию и выше
Человека бьет озноб
Болит голова и мышцы
Присутствует сухой кашель
Наблюдается фарингит
Глаза красные и слезятся, врачи диагностируют конъюнктивит
Может быть рвота, задержка дыхания, жесткая пневмония, которая быстро развивается
Чаще всего птичий грипп у человека заканчивается летальным исходом

Врачи также наблюдают при птичьем гриппе так называемый цитокиновый шторм. Цитокины – это вещества, которые секретирует иммунная система организма в ответ на нашествие вирусов птичьего гриппа. Примечательно, что именно вирусы птичьего гриппа вызывают такое большое количество цитокинов как ответ организма на вмешательство возбудителей гриппа. Поэтому проявляются уже перечисленные выше симптомы – высокая температура, головная боль и так далее. Из-за большого количества цитокинов разрушаются ткани органов в том месте, куда проникла инфекция, поэтому системы организма могут отключиться. Человек умирает.

Лечится ли птичий грипп?

Да, он лечится препаратами нового поколения, которые способны воздействовать на большинство штаммов гриппа. Это занамивир, а также осельтамивир (известный под названием Тамифлю – по названию торговой марки, его выпускающей). Неизвестно, могут ли другие лекарства воздействовать на вирусы птичьего гриппа.

Профилактика птичьего гриппа

Как мы уже упоминали, вакцину от птичьего гриппа пока еще не изобрели. Хотя над ней трудятся ученые всего мира. Поэтому важно придерживаться обычных методов профилактики птичьего гриппа

Не позволять ребенку играть с птицами, особенно если у них наблюдаются признаки болезни
Не покупать непроверенное мясо
Если вы держите домашних птиц, которые неожиданно умерли, не стоит прикасаться к ним руками без перчаток
После того, как вы уничтожили больную птицу, нужно тщательно вымыть руки и выстирать одежду
Если после дотрагивания до птицы у вас развились симптомы гриппа, необходимо срочно обратиться к врачу-терапевту

Птичий грипп, к счастью, в нашей стране большая редкость. Но все-таки следует соблюдать все меры предосторожности, которые позволят вам оставаться здоровыми.

[8], [9], [10], [11]

Загадочная болезнь - куриная слепота

Куриная слепота, или гемералопия (от греч. hemera – день, alaos – слепой, ослепляющий и ops – глаз), – это резкое ухудшение зрения в условиях недостаточной освещенности (в сумерках, ночью, при переходе из ярко освещенного помещения в темное, при искусственном затемнении). Наблюдается соответствующее ухудшение пространственной ориентации, может быть также сужение полей зрения и снижение восприятия синего и жёлтого цветов.

Почему не видно в темноте?

За зрение при пониженном освещении отвечают палочковые фоторецепторы сетчатки. Как известно, под действием света зрительный пигмент палочек – родопсин – распадается. Его регенерация происходит при участии витамина А, и на это требуется определенное время. Таким образом, в основе куриной слепоты лежат или структурные изменения палочек или недостаточность родопсина.

Какая бывает куриная слепота?

Различают врожденную, симптоматическую и эссенциальную гемералопию.

Врожденная гемералопия имеет наследственный характер и проявляется в детском или юношеском возрасте. При врожденной гемералопии отмечается стойкое понижение зрения в сумерках, выраженное снижение адаптации к темноте.

Симптоматическая гемералопия наблюдается при некоторых видах дистрофии сетчатки (например, тапеторетинальная дистрофия), при хориоретинитах (воспалительные заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза), атрофии зрительного нерва, глаукоме, осложненной близорукости, сидерозе и других заболеваниях глаз. Помимо куриной слепоты в данных случаях имеются и другие клинические проявления, соответствующие конкретному заболеванию.

Эссенциальная гемералопия обусловлена недостаточным поступлением в организм витамина А (ретинола) или нарушением его обмена. Причиной может быть нарушение общего питания при голодании, алкоголизм, болезни печени, малярия, неврастения и пр. В большинстве случаев эссенциальная гемералопия носит временный характер.

Другие проявления заболевания

Для эссенциальной гемералопии характерно появление на конъюнктиве глазного яблока ксеротических бляшек Искерского-Бито – сухих плоских пятен, расположенных, как правило, в пределах глазной щели. При более выраженной недостаточности витамина А может быть некроз (отмирание) и расплавление ткани роговицы (кератомаляция). При общем авитаминозе присутствуют характерные признаки витаминной недостаточности: снижение веса, сухость кожных покровов, кровоточивость десен и т.д.

Глазное дно: при врожденной и симптоматической гемералопии изменения глазного дна определяются основным заболеванием, при эссенциальной гемералопии глазное дно не изменено.

Лечение, профилактика, прогноз

Врожденная гемералопия на сегодняшний день лечению не поддается.

При симптоматической гемералопии лечат основное заболевание.

Лечение эссенциальной куриной слепоты основано на увеличении поступления в организм больного витамина А, в том числе в виде лекарственных препаратов. Одновременно назначают также прием витаминов В2, РР. Показана диета, богатая витамином А: молоко, сливочное масло, печень, морковь, салат, шпинат, зеленый лук.

Профилактикой первичной (эссенциальной) гемералопии является достаточное потребление витамина А с пищей.

Прогноз благоприятен при лечении эссенциальной куриной слепоты. При симптоматической гемералопии прогноз зависит от характера и тяжести основного заболевания.

Итак, сначала дадим вводную. Большинство гельминтов, распространенных в наших краях, заселяют кишечник. Однако некоторые виды паразитов могут селиться и в тканях организма – мышечных, легочных, мозговых, тканях глазного яблока и т. д.

Все гельминты, паразитирующие в человеческом организме, делятся на три категории:

Круглые черви – нематоды: аскариды, острицы, трихинеллы, анкилостомы и др. Нематодозы – самые «популярные» паразитарные заболевания. Как сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ими одновременно заражены более миллиарда человек в мире (в общей же сложности разными гельминтами заражены более двух миллиардов людей).
Черви-сосальщики – трематоды. Они поражают печень, желчные и мочевые пути, поджелудочную железу, кишечник, легкие, кровь. Самые распространенные трематодозы – описторхоз, шистосомоз, клонорхоз, фасциолез и др., причем некоторые из них способны провоцировать канцерогенез – развитие опухолей.
Ленточные черви – цестоды. Их на данный момент известно 3500 видов, причем каждый из них может паразитировать в человеческом организме. Какая именно цестода облюбует ваш организм, зависит от того, в какой стране вы живете. Один из главных источников заражения этими паразитами – рыба, не прошедшая полноценную термическую обработку. Эхинококкоз, дирофиляриоз, тениоз, тениаринхоз – цестодозы, поражающие не только человека, но и домашних питомцев.

Гельминты подавляют иммунные реакции, в результате чего страдает защита организма даже на тяжелые заражения. Они провоцируют аллергии, пищеварительные расстройства, нарушают функции внутренних органов. Организм отравляется продуктами обмена и распада гельминтов, страдает от механических повреждений и угнетения иммунной и нервной систем.

Кроме того, присутствие паразитов:

снижает эффективность вакцинаций;
усложняет течение разных сопутствующих заболеваний;
негативно сказывается на росте и развитии детей, трудоспособности взрослых;
провоцирует изменение биоценоза кишечника и активации роста «плохой» микрофлоры (патогенной и условно-патогенной – например, грибков рода Candida, вызывающих кандидозы).

В общем, лечить гельминтозы действительно необходимо. Но делать это нужно с умом.

Лечение гельминтозов. Лекарства от глистов

Когда-то для борьбы с глистами использовались в основном растительные средства – мужской папоротник, цитварная полынь, хеноподиевое масло и т. д. В наше время для этих целей применяются синтетические вещества. Поэтому некоторые устаревшие препараты (вышеназванные растительные, а также гексилрезорцин, четыреххлористый углерод и др.) исключены из лекарственной антигельминтной номенклатуры, а некоторые остались, но используются очень ограниченно (цветки полыни и пижмы, тимол, сера, тыквенные семена и др.).

Современные антигельминтики делятся на группы в зависимости от их основного воздействия на гельминтов разных классов (цестоды, нематоды, трематоды). Некоторые лекарства способны справляться с гельминтами нескольких разных классов. Но важно помнить, что не существует понятия «лучшее лекарство от глистов» – всё зависит от того, какой именно паразит оккупировал ваш организм.

Сегодня большинство антигельминтных препаратов производятся на базе шести основных действующих веществ – альбендазола, мебендазола, празиквантела, пирантела, адипината пиперазина и левамизола. Рассмотрим их свойства подробней.

Альбендазол

Препараты альбендазола эффективны от разных паразитов – как кишечных, так и живущих в других органах. Причем действие этого вещества зависит от времени, в которое оно было принято:

натощак альбендазол не всасывается, а просто проходит по пищеварительному тракту, уничтожая кишечных паразитов;
вместе с жирной пищей альбендазол усваивается и уничтожает паразитов вне пределов кишечника (мышцы, печень, легкие, мозг, другие органы).

Поэтому прием препаратов альбендазола должен быть четко согласован с врачом на основании диагноза и результатов предварительных анализов.

Мебендазол

По сравнению с альбендазолом, мебендазол всасывается менее интенсивно, а его действие в основном проявляется в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на это, Вермокс может назначаться и для борьбы с гельминтами, живущих в тканях – например, при эхинококкозе, когда эхинококковый пузырь находится в таком месте, что его нельзя удалить оперативно.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) альбендазол и мебендазол должны использоваться при гельминтозах, вызванных так называемыми почвенными гельминтами: аскаридами, власоглавами, анкилостомами. Оба вещества относятся к одной группе и имеют сходное действие – нарушение усвоения глюкозы в организме гельминта. При дефиците глюкозы паразит гибнет от голода.

Препараты альбендазола и мебендазола не относятся к «бюджетным», однако ценны тем, что имеют сравнительно немного возможных побочных эффектов.

Празиквантел

Эффективен против трематод (кошачий и легочный сосальщики, шистосомы). Используется для лечения клонорхоза, парагонимоза, описторхоза, кишечных цестодозов (тениоз, тениаринхоз) и др. Под действием празиквантела у паразитов нарушается захват глюкозы клетками организма, что парализует и убивает гельминтов.

Пирантел

Пирантел практически не усваивается в человеческом организме, а потому воздействует прицельно только на тех гельминтов, которые обосновались в кишечнике. Он обездвиживает чувствительных к нему глистов, и в этом обездвиженном состоянии они выводятся из организма.

Препараты пирантела разрешены к приему детям в возрасте от 6 месяцев – им лекарство можно давать в виде суспензии, так как она проще дозируется (в форме таблеток препарат разрешен к приему только с 3 лет). В целом пирантел переносится хорошо, главное – принимать его во время еды или сразу после нее.

Пиперазина адипинат

Это вещество поражает мышечные и нервные клетки нематод и аскарид, в результате чего паразиты парализуются и покидают кишечник естественным путем (вместе с каловыми массами).

При аскаридозе обычно назначается двухдневный курс приема Пиперазина, а при энтеробиозе (острицы) – 1–3 пятидневных курса с недельными перерывами между ними. Острицы поддаются действию пиперазина не так быстро, как аскариды – они более устойчивы. В перерывах между курсами необходимо делать клизмы, чтобы постепенно вымывать из кишечника батальоны павших остриц.

Левамизол

Левамизол парализует мускулатуру аскарид и анкилостом. ВАЖНО! В течение суток после приема Декариска категорически запрещено употребление алкоголя. В противном случае ждите головокружений, учащенного сердцебиения, общей слабости и прочих неприятных последствий. Всё это – «дисульфирамоподобные реакции», именно на них основано действий препаратов, использующихся в терапии алкоголизма и вызывающих отвращение к спиртному.

А вообще Декарис отличается от прочих антигельминтиков наиболее часто развивающимися побочными эффектами, даже если не смешивать его с алкоголем. В их числе – головные боли, судороги, периферическая полиневропатия, тремор, нарушения сна, спутанность сознания.

Еще одна характерная побочка Декариса – обонятельные галлюцинации. Многие люди, принимавшие Декарис, жаловались, что в течение нескольких дней после приема им казалось, будто всё вокруг пахнет хлоркой, дымом, «химией» и т. д. Конечно, все эти побочные эффекты возникают далеко не в каждом случае и зависят от множества индивидуальных факторов, но наше дело – предупредить вас о том, что такие ситуации вполне возможны.

Почему не стоит пить лекарства от глистов «для перестраховки»

Категорически не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты «просто для профилактики», даже если у вас дома есть животные, которые выгуливаются на улице. Роль питомцев в заражении человека паразитами сильно преувеличена. Да, у человека и собаки есть «общий» паразит – токсокара, но в большинстве случаев люди заражаются токсокарозом через уличную грязь, в которой присутствуют частицы собачьих экскрементов и, соответственно, личинки токсокары. Кроме того, собаки и сельскохозяйственные животные могут быть носителями паразита эхинококка, также опасного для человека. Однако пить антигельминтики наобум все равно нельзя.

Дело в том, что разные препараты из этой группы не только воздействуют на разных гельминтов, но и имеют разные противопоказания к приему, а также разные побочные эффекты. Некоторые из этих побочек могут быть крайне тяжелыми, потому что многие антигельминтные препараты токсичны – ведь иначе глистов не обезвредишь: они очень живучи, как и любые другие паразитирующие организмы. Иногда после приема некоторых антигельминтиков, например Декариса, а также при лечении описторхоза может потребоваться даже помещение пациента в стационар.

Подвергать свой организм «токсическим атакам» стоит лишь тогда, когда инвазия лабораторно подтверждена (сдан анализ на гельминтоз и получен положительный результат).

Поэтому не стоит идти на поводу у паразитофобии, даже несмотря на то, что она постоянно подогревается агрессивной рекламой разных «чудо-препаратов» и интернет-страшилками. Не забывайте, что гигиенические условия в нашей стране, как минимум, далеки от тех же африканских, где массовая профилактическая дегельментизация вполне оправдана. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) определен список стран, в которых рекомендуется постоянная борьба с гельминтами. Украина в этот список не входит.

Профилактика гельминтозов

Разумеется, профилактика заражения гельминтами должна проводиться. Но здесь имеется в виду отнюдь не медикаментозная профилактика. Чтобы минимизировать риск подхватить «незваных гостей», просто старайтесь придерживаться двух главных правил:

Мойте руки. Самые распространенные в наших краях нематодные заражения (токсокароз, аскаридоз, энтеробиоз) и эхинококкоз недаром называются болезнями грязных рук. Поэтому, как бы банально это ни звучало – мойте руки, часто и тщательно. Тем более сейчас, на фоне коронавирусной пандемии, это элементарное правило гигиены приобрело еще большую осмысленность.
Соблюдайте «пищевую гигиену». Яйца паразитов могут попасть в организм с немытых фруктов, овощей, зелени – поэтому хорошо промывайте их под проточной водой. А еще повышенную опасность представляют мясо и рыба, не прошедшие достаточную термическую обработку. Личинки паразитов особенно часто встречаются в рыбе карповых пород, а могут подстерегать вас и в икре домашнего посола, особенно в щучьей, где любят селиться личинки широкого лентеца. В сыром фарше и бифштексах с кровью могут быть личинки бычьего или свиного цепня.

Помимо нормальной термической обработки есть и еще один надежный способ обеззаразить мясо и рыбу – проморозить их. Для этого подойдет бытовая морозилка с температурой –20 о С. Выдержите там рыбу или мясо в течение минимум двух суток – и можете быть спокойны: личинки большинства паразитов не выдерживают такого «испытания холодом».

Как видим, полноценная профилактика гельминтозов – это по большей части образ жизни, а вовсе не регулярный прием токсичных препаратов. Так что не увлекайтесь лекарствами без особых на то причин, следите за пищевой и личной гигиеной и периодически сдавайте анализы. Если же у вас или ваших детей все же будет обнаружен какой-либо гельминтоз – поиск и доставку необходимых препаратов по самым выгодным ценам вы сможете доверить сервису Liki24.com .

Читайте также: