Что такое миозит у лошадей

МИОЗИТ СПИНЫ И ПОЯСНИЦЫ

(MYOSITIS REGIONIS DORSI ЕТ LUMBORUM)

Миозит наблюдается у всех видов животных, но чаще у лошадей, быков и охотничьих собак.

Этиология. Миозит может быть вызван механическими травмами спины и поясницы, сильным напряжением мускулов при перевозке тяжестей, длительной верховой езде, повалах и грубой фиксации, ревматизмом, переболеванием миогемоглобинемией. Заболевание может возникнуть в результате метастазов. У быков миозиты бывают вследствие частого и длительного использования их для взятия спермы, у собак - после длительной охоты. Предрасполагающими причинами являются отсутствие проводок, тренировок, нерегулярное использование в работе, переохлаждение, ожирение.

Патогенез. Миозиты могут быть асептическими, гнойными и ревматическими, паренхиматозными или интерстициальными. Чаще заболевают наиболее крупные мускулы - длиннейший спины и пояснично-подвздошный. У лошадей наблюдается серозное или серозно-фибринозное воспаление, а у парнокопытных - фибринозное. При гнойных миозитах образуются абсцессы или флегмоны.

Клинические признаки. При миозите, возникающем на почве механической травмы, наблюдается ограниченная, горячая, болезненная, односторонняя или двусторонняя припухлость, флюктуирующая при пальпации. Быстрое нарастание припухлости указывает на образование гематомы. Миозит, вызванный другими причинами, характеризуется образованием припухлости на всем протяжении поясницы и спины. Если миозит интерстициальный, то мускулы напряженные, горячие и болезненные, а если паренхиматозный, то плотные или дряблые, негорячие и неболезненные при пальпации. Однако при сокращении пораженного мускула животное испытывает боль, что сопровождается стонами и осторожным передвижением конечностей.

При гнойном миозите появляется диффузная, горячая и напряженная припухлость не только пораженного мускула, но и окружающих тканей. Повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание, нарастает нейтрофильный лейкоцитоз. Спина и поясница согнуты, грудные и тазовые конечности подобраны под живот, передвигается животное короткими шагами. При одностороннем воспалении наблюдается кособокость. Через 3. 4 дня вследствие образования гнойных полостей появляются очаги флюктуации. После вскрытия гнойных полостей образуются язвы с выделением гнойного экссудата.

Диагноз. В диагностике миозита спины и поясницы большое значение имеют клинические признаки и данные анамнеза. Важно также учитывать характер местных изменений, сопоставляя их с общей реакцией организма. Гематому, абсцесс, флегмону исключают по результатам пункции. Следует также дифференцировать миозит от спондилита, спондилоартроза, трещин позвонков.

Прогноз. При асептическом миозите прогноз благоприятный, при гнойном - осторожный.

Лечение. При миозите, возникшем на почве механической травмы, применяют такое же лечение, как при ушибе. Первые 1. 2 сут применяют холод, а затем тепло, массаж, легкораздражающие мази. При паренхиматозном миозите холод противопоказан, сразу назначают тепло, массаж, втирают летучие линименты, внутривенно вводят новокаин, подкожно - гидрокортизон (60. ..120 мг); полезно применять аутогемотерапию. При гнойном миозите назначают курс лечения антибиотиками, местно антибиотики вводят путем инфильтрации, гнойные полости вскрывают Широкими разрезами для обеспечения свободного выделения гнойного экссудата и промывают антисептиками - фурацилином (1 : 5000), 3%-ным раствором перекиси водорода на фурацилине, раствороми хлорамина (0,1. 0,5%-ным), пантоцида (0,1. 0,5%-ным), калия перманганата (0,1%ным). Общее лечение проводят в зависимости от показаний.

Рабдомиозит, миозит, «болезнь понедельника», «апоплексический удар» -все это научные и обиходные названия одного и того же заболевания, достаточно часто встречающегося у спортивных лошадей. Об этом заболевании и пойдет речь в данной статье.

В большинстве случаев симптомокомплекс, характерный для миозита, указывает на поражение мышечной системы: ригидность, судороги и даже паралич с миоглобинурией. Это заболевание достаточно хорошо известно среди конников, но, что парадоксально, сведения о его этиологии крайне ограничены. На конгрессе французской ветеринарной конной ассоциации (AVEF), который проходил в Нанте в октябре 1997 года, профессор Ruben Rose (Университет Сиднея, Австралия) в своем докладе привел последние сведения о миозите и подробно остановился на особенностях болезни в зависимости от тяжести клинического проявления, а также его лечении.

Речь часто идет о лошади, которой предоставляют отдых на несколько дней без уменьшения количества потребляемого во время работы корма, затем животное вновь подвергается повышенным физическим нагрузкам, и в это время наступает «апоплексический удар». Долгое время считали, что причиной этого криза является накопление гликогена в период отдыха. При возобновлении мышечных нагрузок происходит интенсивный гликогенолиз с образованием большого количества молочной кислоты, парализующей животное. В настоящее время эту гипотезу подвергают сомнению, хотя истинный патогенез заболевания до сих пор не имеет четкого объяснения.

Тем не менее, удалось получить большое количество достоверных данных как об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, так и о клинике заболевания:

Фото1. Миозиты обычно возникают после напряженной нагрузки, предшествующей периоду отдыха в режиме избыточного кормления.

• Кобылы более предрасположены к заболеванию, чем жеребцы или мерины, что указывает на генетический фактор в этиологии миозитов.

• Возможно, что причиной заболевания является недостаток натрия и/или калия; гиповитаминоз Е больше не рассматривают как этиотропный фактор.

• При отсутствии выраженных симптомов миозит выявляют по снижению результатов спортивных достижений, а в случае ярко выраженной клинической картины у лошади часто наблюдают судорожные сокращения мышц в области крупа.

• Выраженный миозит характеризуется сильным болевым синдромом, при этом лошадь полностью отказывается двигаться, отмечают тахикардию, чрезмерное потение, миоглобинурию и, в исключительных случаях, паралич.

• На практике, когда ветеринарный врач сталкивается с легко протекающим миозитом (отсутствие патогномоничных признаков заболевания), то окончательный диагноз ставят по анализу крови на

Лечение

Тяжело протекающее заболевание

Легко протекающее заболевание

Хроническое течение

Дексаметазон Фенилбутазон Кетопрофен

количественное содержание ферментов мышечной ткани - креатинфосфокиназы (СРК) и таких трансаминаз, как аспартат-амино-трансфераза (ASAT) или сывороточная оксалоацетат-трансаминаза (SGOT). В случае рабдомиолиза ( Рабдомиолиз - см. журнал «Ветеринар" № 5, 2001, стр. 6. ) уровень этих ферментов значительно завышен.

• Если у лошади предполагается перемежающийся хронический миозит, то анализ крови следует проводить только после физической нагрузки, которую следует осуществлять в течение как минимум 15 минут.

Практикующие врачи апробировали, часто эмпирическим путем, много способов лечения, которые не дали особых результатов: применяли тиамин, бороглюконат кальция, добавки с витамином Е и селеном, а также использовали нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы, миорелаксанты и т.д. В настоящее время было бы целесообразно при выборе лечения учитывать и тяжесть клинических симптомов.

Тяжелые случаи заболевания

У лошади выявляют симптомы шока, гиповолемию. Необходимо проведение внутривенной инфузионной терапии, но можно применять и пероральное введение препаратов, если уверены в отсутствие илеуса. Ветеринарный врач должен назначать противовоспалительные препараты: фенилбутазон в дозе 2,2 мг/кг два раза в день, либо кетопрофен из расчета 0,5 мг/кг. При выраженной болевой реакции рекомендуют использовать транквилизаторы, например детомидин из расчета 10-20 мкг/кг или ксилазин в дозе 0,2 мг/кг парентерально. Однако, транквилизацию лошади следует осуществлять только после коррекции волемии (гидратации организма), так как эти препараты оказывают существенное влияние на кровяное давление.

Затем лошадь оставляют в покое в течение 6 - 8 недель, и только по окончании этого времени постепенно возобновляют тренировки, очень осторожно увеличивая нагрузки.

Легкие случаи заболевания

В этом случае рекомендуют использовать дексаметазон в дозе от 40 до 100 мг или нестероидные противовоспалительные средства в дозах, указанных выше. Опытным путем доказано, что скорейшему выздоровлению способствует назначение тиамина внутривенно, а витамина Е и селена внутримышечно.

Помимо этого, необходимо перевести лошадь на легкую работу и скорректировать рацион. Положительные результаты отмечают и после применения ацепромазинадля:

- устранения спазмов мышечной ткани в дозе от 8 до 15 мг на лошадь весом 450 кг;

- профилактики рецидива, до тренировки, в дозе от 5 до 8 мг на 450 кг.

Для снижения интенсивности рабдомиолиза назначают биодобавки, содержащие аминокислоты.

Случаи рецидивов и хронического течения заболевания

В отдельных случаях необходимо остановить высвобождение внутриклеточного кальция путем назначения дантролена натрия (dantrolene de sodium) или фенитоина (phenytoine, дифенин), что блокирует кальциевые каналы. Стоимость лечения с помощью дантролена натрия очень высокая. Что касается фенитоина, то лучше его назначать в терапевтической дозе 10 -12 мг/кг перорально 2 раза в день в течение 3 дней (общая плазматическая концентрация в пределах 5-12 мг/кг), далее 1 раз в день в течение 3 дней. Затем дозу уменьшают до 5 - 6 мг/кг 1 раз в день. Следует отметить, что лечение должно быть прервано за 7 дней до соревнований. При лечении фенитоином возможны различные побочные явления (сонливость, атаксия, тремор), поэтому в течение первых 3-х дней лечения интенсивность тренировок снижают до минимума.

Наконец, если существует недостаток электролитов, в корм лошади добавляют 20 - 60 г хлористого натрия и/или калия.

Выбор тактики лечения миозитов осуществляют в зависимости от тяжести симптомов. В случае тяжелого заболевания особое внимание следует уделять инфузионной терапии. Для профилактики и лечения кризов отдельно взятые «частные рекомендации» обычно неэффективны; положительных результатов можно добиться только с помощью обоснованного лечения, соответствующего течению заболевания, острого или хронического.

Рабдомиозит, миозит, «болезнь понедельника», «апоплексический удар» — все это научные и обиходные названия одного и того же заболевания, достаточно часто встречающегося у спортивных лошадей. Об этом заболевании и пойдет речь в данной статье.

В большинстве случаев симптомокомплекс, характерный для миозита, указывает на поражение мышечной системы: ригидность, судороги и даже паралич с миоглобинурией. Это заболевание достаточно хорошо известно среди конников, но, что парадоксально, сведения о его этиологии крайне ограничены. На конгрессе французской ветеринарной конной ассоциации (AVEF), который проходил в Нанте в октябре 1997 года, профессор Ruben Rose (Университет Сиднея, Австралия) в своем докладе привел последние сведения о миозите и подробно остановился на особенностях болезни в зависимости от тяжести клинического проявления, а также его лечении.

Миозиты обычно возникают после напряженной нагрузки, предшествующей периоду отдыха в режиме избыточного кормления.

Современные аспекты

Речь часто идет о лошади, которой предоставляют отдых на несколько дней без уменьшения количества потребляемого во время работы корма, затем животное вновь подвергается повышенным физическим нагрузкам, и в это время наступает «апоплексический удар». Долгое время считали, что причиной этого криза является накопление гликогена в период отдыха. При возобновлении мышечных нагрузок происходит интенсивный гликогенолиз с образованием большого количества молочной кислоты, парализующей животное. В настоящее время эту гипотезу подвергают сомнению, хотя истинный патогенез заболевания до сих пор не имеет четкого объяснения.

Тем не менее, удалось получить большое количество достоверных данных как об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, так и о клинике заболевания:

• Кобылы более предрасположены к заболеванию, чем жеребцы или мерины, что указывает на генетический фактор в этиологии миозитов.
• Возможно, что причиной заболевания является недостаток натрия и/или калия; гиповитаминоз Е больше не рассматривают как этиотропный фактор.
• При отсутствии выраженных симптомов миозит выявляют по снижению результатов спортивных достижений, а в случае ярко выраженной клинической картины у лошади часто наблюдают судорожные сокращения мышц в области крупа.
• Выраженный миозит характеризуется сильным болевым синдромом, при этом лошадь полностью отказывается двигаться, отмечают тахикардию, чрезмерное потение, миоглобинурию и, в исключительных случаях, паралич.
• На практике, когда ветеринарный врач сталкивается с легко протекающим миозитом (отсутствие патогномоничных признаков заболевания), то окончательный диагноз ставят по анализу крови на количественное содержание ферментов мышечной ткани — креатинфосфокиназы (CPK) и таких трансаминаз, как аспартатамино-трансфераза (ASAT) или сывороточная оксало-ацетат-трансаминаза (SGOT). В случае рабдомиолиза уровень этих ферментов значительно завышен.
• Если у лошади предполагается перемежающийся хронический миозит, то анализ крови следует проводить только после физической нагрузки, которую следует осуществлять в течение как минимум 15 минут.

Лечение миозитов

Практикующие врачи апробировали, часто эмпирическим путем, много способов лечения, которые не дали особых результатов: применяли тиамин, бороглюконат кальция, добавки с витамином Е и селеном, а также использовали нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы, миорелаксанты и т.д. В настоящее время было бы целесообразно при выборе лечения учитывать и тяжесть клинических симптомов.

Тяжелые случаи заболевания

У лошади выявляют симптомы шока, гиповолемию. Необходимо проведение внутривенной инфузионной терапии, но можно применять и пероральное введение препаратов, если уверены в отсутствие илеуса. Ветеринарный врач должен назначать противовоспалительные препараты: фенилбутазон в дозе 2,2 мг/кг два раза в день, либо кетопрофен из расчета 0,5 мг/кг. При выраженной болевой реакции рекомендуют использовать транквилизаторы, например детомидин из расчета 10–20 мкг/кг или ксилазин в дозе 0,2 мг/кг парентерально. Однако, транквилизацию лошади следует осуществлять только после коррекции волемии (гидратации организма), так как эти препараты оказывают существенное влияние на кровяное давление.

Затем лошадь оставляют в покое в течение 6–8 недель, и только по окончании этого времени постепенно возобновляют тренировки, очень осторожно увеличивая нагрузки.

Легкие случаи заболевания

В этом случае рекомендуют использовать дексаметазон в дозе от 40 до 100 мг или нестероидные противовоспалительные средства в дозах, указанных выше. Опытным путем доказано, что скорейшему выздоровлению способствует назначение тиамина внутривенно, а витамина Е и селена внутримышечно.

Помимо этого, необходимо перевести лошадь на легкую работу и скорректировать рацион. Положительные результаты отмечают и после применения ацепромазина для:

• устранения спазмов мышечной ткани в дозе от 8 до 15 мг на лошадь весом 450 кг;
• профилактики рецидива, до тренировки, в дозе от 5 до 8 мг на 450 кг.

Для снижения интенсивности рабдомиолиза назначают биодобавки, содержащие аминокислоты.

Случаи рецидивов и хронического течения заболевания

В отдельных случаях необходимо остановить высвобождение внутриклеточного кальция путем назначения дантролена натрия (dantrolene de sodium) или фенитоина (phenytoine, дифенин), что блокирует кальциевые каналы. Стоимость лечения с помощью дантролена натрия очень высокая. Что касается фенитоина, то лучше его назначать в терапевтической дозе 10–12 мг/кг перорально 2 раза в день в течение 3 дней (общая плазматическая концентрация в пределах 5–12 мг/кг), далее 1 раз в день в течение 3 дней. Затем дозу уменьшают до 5–6 мг/кг 1 раз в день. Следует отметить, что лечение должно быть прервано за 7 дней до соревнований. При лечении фенитоином возможны различные побочные явления (сонливость, атаксия, тремор), поэтому в течение первых 3-х дней лечения интенсивность тренировок снижают до минимума.

Наконец, если существует недостаток электролитов, в корм лошади добавляют 20–60 г хлористого натрия и/или калия.

Заключение

Выбор тактики лечения миозитов осуществляют в зависимости от тяжести симптомов. В случае тяжелого заболевания особое внимание следует уделять инфузионной терапии. Для профилактики и лечения кризов отдельно взятые «частные рекомендации» обычно неэффективны; положительных результатов можно добиться только с помощью обоснованного лечения, соответствующего течению заболевания, острого или хронического.

Читайте также:

  
• Как называется лошадь которая рождается черной
  
• Как скачут лошади в тройке
  
• Что случилось с азаматом после кражи коня
  
• Как цыгане называют лошадей
  
• Дозы антибиотиков для лошадей