Энтерит у лошадей лечение

Опубликовано: 16.04.2024

Диарея. "Медвежья болезнь".

IMG_0345 copy.jpg


Автор: Светлана ПАСТУХ, ветеринарный врач, анестезиолог-реаниматолог

Медвежья болезнь – в народе, или, по-научному, диарея – это не слишком частая проблема лошадей. Однако от нее никто не застрахован, и особенно хозяйства, занимающиеся разведением.

УЗИ брюшной полости

Желудочно-кишечные проблемы, сопровождающиеся диареей, по статистике в два раза чаще регистрируются у подсосных жеребят, нежели чем у взрослых особей. Заблуждение считать, что опасны только острые формы проявления диареи. Хроническое течение со временем может приводить к не менее катастрофическим последствиям, а непредсказуемое обострение подчас не оставляет владельцам много времени на раздумье вызывать или не вызывать врача. Эта статья, скорее всего, покажется вам нелегкой для чтения и понимания, и уж тем более вряд ли даст готовый рецепт от недуга. Наша цель – обратить ваше внимание на то, настолько тонко организован организм лошади и регуляция процессов в нем, и как легко, помимо инфекции, мы можем все нарушить, неправильно дозируя корма, лекарства, или беспечно забывая о дегельминтизации.

Не болезнь, а клинический признак
Диарея – это не самостоятельная болезнь, а всего лишь клинический признак, проявляющийся увеличением частоты и объема, а также разжижением консистенции испражнений, который характерен для целого ряда заболеваний, как инфекционного, так и неинфекционного происхождения (см. таблицу). Количественные и качественные изменения стула в организме могут быть сигналами как первичного заболевания желудочно-кишечного тракта, так и вторичного ответа при других заболевания, таких как сепсис, эндотоксемия или заболевания печени.

Абсорбция
лошадь ест copy.jpg
Функция пищеварительной системы в основном состоит в переваривании пищи, всасывании питательных веществ и поддержании нормального баланса жидкости в организме. У взрослых лошадей всасывание питательных веществ и воды (абсорбция) происходит преимущественно в толстом отделе кишечника, где объем воды приблизительно равен объему внутриклеточной жидкости в организме лошади, это около 100 литров. Основное место всасывания воды – большая ободочная кишка (толстый отдел кишечника), поэтому при заболеваниях с признаками диареи в большей степени в процесс вовлекается именно она. У жеребят при ротавирусной инфекции к диареи могут привести также нарушения и в тонком отделе кишечника.

Воспаление кишечника играет центральную роль в возникновения диареи. Хотя в медицине и ветеринарии описаны различные варианты развития патологии, на практике это, чаще всего, многофакторный процесс, затрагивающий сразу несколько механизмов. Без правильного понимания механизмов диареи сложно организовать эффективное лечение.

I. МАЛЬАБСОРБЦИЯ
Этот термин обозначает снижение площади функциональной абсорбционной (всасывающей) поверхности желудочно-кишечного тракта. Атрофия ворсинок в тонком отделе кишечника встречается при инфекциях (особенно ротавирусный энтерит) и при различных хронических инфильтративных заболеваниях. Нарушение пищеварения при этом обусловлено и снижением продукции пищеварительных ферментов, и затруднением последующего всасывания. При воспалении ободочной кишки в результате повреждений слизистой разрушаются специальные всасывающие клетки, что приводит к снижению абсорбционной способности кишечной стенки и возможности удерживать жидкость. Усугубляют ситуацию воспалительные медиаторы, такие как гистамины и простогландины, в избытке присутствующие в очаге воспаления и также подавляющие абсорбционный механизм.

II. ПОВЫШЕНИЕ СЕКРЕЦИИ
Повышение секреции солевых растворов и воды воспаленной ободочной кишкой может способствовать в значительной степени развитию диареи. Хотя определенные механизмы секреции у лошадей в ободочной кишке полностью не изучены, известно, что активная секреция и пассивные потери жидкости происходят. При бактериальной эндотоксемии бактериями рода Eschrichia coli и Salmonella происходит стимуляция активности клеточных ферментов, тем самым повышается их секреторная активность. Это пример истинной гиперсекреторной диареи. Также воспалительные медиаторы, продуцируемые при воспалении ободочной кишки, особенно простогландины Е, повышают секреторную активность клеток слизистой. Воспаление усиливает и пассивные потери жидкости, особенно через изменение гидростатического давления в кровеносных сосудах – капиллярах ободочной кишки и повреждения слизистой. В некоторых случаях при серьезных нарушениях в слизистой кишки потери белка могут снижать общее сосудистое онкотическое давление и усиливать, таким образом, потери жидкости через эндотелий сосудов кишечника.

III. НАРУШЕНИЕ МОТОРИКИ, НАРАСТАНИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКИ
Уменьшение времени транзита пищи в ЖКТ (нарушение моторики). Нарастание перистальтики – это один из распространенных механизмов диареи. Первичное нарушение моторики, приводящее к диарее, не установлено, хотя диарея, связанная со стрессом или возбуждением, может быть примером этого феномена. Воспаление повышает желудочно-кишечную моторику в дополнение к изменениям абсорбции и секреции. Необходимо определенное время для полного смешивания корма при пищеварении и абсорбции питательных веществ и жидкости. Эндотоксины и воспалительные медиаторы, особенно простогландины, нарушают нормальный характер моторики.

IV. ОСМОТИЧЕСКАЯ ПЕРЕГРУЗКА
Некоторое повышение осмотической активности веществ внутри просвета кишечника может приводить к диарее. Повышение может быть связано с введением или поеданием осмотически активных веществ, например магния сульфата. Но чаще обусловлено алиментарными факторами – изменениями в рационе, на фоне избыточного поступления в кишечник углеводов и липидов, которые не могут быть усвоены организмом сверх нормы. Поэтому, для лошадей так опасны внезапное изменение диеты, и особенно объемы концентрированного корма, что незамедлительно отражается на микробактериальной ферментации в кишечнике и может вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта с мальабсорбцией (со всеми вытекающими последствиями нарушения пищеварения). У жеребят потеря ворсинчатых эпителиальных клеток тонкого кишечника при ротавирусной инфекции и клостридиозе может приводить и к снижению производства лактозы. Полученная в результате лактозная непереносимость приводит к повышению лактозы в толстом кишечнике, и повышает осмотическую перегрузку.

V. ПОВЫШЕНИЕ ГИДРАВЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ КРОВИ
Этот механизм диареи присущ хроническим состояниям, таким как застойная сердечная недостаточность или воспалительное заболевание кишечника. Это состояние может быть результатом при снижении онкотического давления вследствие гипопротеинемии, при повышенном гидростатическом капиллярном давлении (сердечная недостаточность), или при снижении лимфатического оттока вследствие воспаления лимфатических сосудов или лимфатических узлов.

лошадь пьет copy.jpg
«Количественный» состав

Характеристика нормальных фекалий лошадей отчасти меняется с диетой. Обычно фекалии лошадей желто-коричневого, коричневого (при рационе на сене и зерне) или зеленоватого цвета (преобладание свежей травы), и хотя содержат 75% воды, хорошо сформированы. У средней лошади при кормлении сеном и 1,5 кг овса в день образуется около 20-28 г фекалий на кг тела или около 11-13 кг фекалий в день. При диарее количество фекалий повышается до 10-кратного размера, более чем 200 г/кг/день, или более чем 90 л в день.
В результате диареи в организме могут происходить существенные потери электролитов и воды, нарушаться процессы всасывания питательных веществ, приводя к нарушению кислотно-основного и энергетического баланса в организме.

КОГДА ЖЕ СЛЕДУЕТ ЗВОНИТЬ ВЕТЕРИНАРНОМУ ВРАЧУ?

• ЕСЛИ ДИАРЕЯ ПРОФУЗНАЯ ИЛИ ВОДОЙ
• ЕСЛИ ЛОШАДЬ УГНЕТЕНА ИЛИ ИМЕЕТ ЛИХОРАДКУ
• ЕСЛИ РАЗВИВАЮТСЯ КОЛИКИ
• ЕСЛИ МЯГКИЙ СТУЛ СОХРАНЯЕТСЯ БОЛЕЕ 3 ДНЕЙ
• ЕСЛИ ЛОШАДЬ ПОТЕРЯЛА В ВЕСЕ ПОСЛЕ НАЧАЛА ДИАРЕИ

IMG_7478.jpg

Рутинный анализ крови редко определит специфические причины диареи, но может быть важен для определения значительных изменений в организме и сопутствующих заболеваний, при которых возможна диарея (заболевания печени и почек).
Некоторые параметры важно оценить, например лейкопения, особенно нейтропения со сдвигом влево и токсические изменения в белых клетках крови. Эти нарушения указывают на эндотоксемию, которая может быть связана с тробоцитопенией и коагулопатией. Важно оценить концентрацию протеина и соотношение альбумина к глобулину. Значительное снижение протеина, особенно альбумина может происходить и при острой и при хронической диареи.
Повышение глобулинов может говорить о хроническом воспалении. Нарушения кислотно-основного баланса, особенно метаболический ацидоз и электролитные нарушения, часто происходят при заболеваниях с острой диареей, но редко при заболеваниях с хронической диареей. Дегидратация (потеря жидкости в организме) часто развивается при острой диарее, поэтому преренальную азотемию (увеличение концентрации мочевины и креатинина сыворотки крови) важно определить до назначения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС, таких как фенилбутазон, флюниксин, аинил и др.), так как их применение может серьезно ухудшить состояние почек.

Анализ перитонеальной жидкости может помочь в некоторых случаях. Изменения в перитонеальной жидкости могут отражать серьезность воспаления, и могут помочь установить специфическое заболевание. Повышение протеина и некоторых ядерных клеток часто присутствует при язвенном колите. При септическом перитоните в анализе находят микроорганизмы, и определяют их чувствительность к антибиотикам. Иногда перитонеальная жидкость содержит неопластические клетки, что помогает в выявлении новообразования абдоминальной полости.

Анализ кала может дать важную информацию о причине диареи. Например, обильная, водянистая диарея не характерна при колите правого дорсального отдела большой ободочной кишки вследствие применения НПВС. Видимая кровь в фекалиях говорит о кровотечении в дистальном отделе ободочной кишки. Геморрагические, зловонные фекалии часто присутствуют при клостридиозе. Иногда в фекалиях обнаруживают песок и гельминтов даже невооруженным глазом. Но, даже если на первый взгляд все нормально, можно провести седиментацию фекалий для выявления песка, а также микроскопию проб на яйца гельминтов и протозоонозы. Иногда для этого будет необходима специальная лабораторная подготовка проб. Так, возбудитель Cryptosporidium parvum трудно определить в мазке без специального окрашивания. Также можно найти лейкоциты и эпителиальные клетки, и при повышенном их содержании судить о тяжести нарушений при диарее (повышенное содержание характерно при сальмонеллезе, но не специфично).

Цитологический анализ помогает найти патогенные микроорганизмы в фекалиях. Культуральное исследование (посев) кала помогает установить вид микоорганизмов. Для определения сальмонеллеза может помочь биопсия слизистой прямой кишки или соскоб, так как Salmonella spp. внутриклеточный организм.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) более чувствительный метод для определения сальмонеллеза, Ehrilichia risticii, Lawsonia intracellulare.
Ротовирусная инфекция, вызывающая диарею у жеребят в возрасте от 1 до 4 недель диагностируется электронной микроскопией или вирус определяют ферментным иммуноанализом, который более чувствителем, чем электронная микроскопия.


Парвовирусная инфекция – распространенное заболевание у собак. Заразиться таким вирусом легко, а симптомы заболевания могут быть стертыми и нетипичными. Основным источником, распространяющим такую инфекцию, являются фекалии больного животного. Вирус выделяется с фекалиями, достигает своего максимального количества на 3–7 день болезни. Длительное время микроорганизмы могут находиться на шерсти и лапах собаки, создавая при этом угрозу заражения не вакцинированным животным.

Парвовирус имеет высокую устойчивость к физико-химическим факторам, сохраняется во внешней среде в течение нескольких месяцев. Такое заболевание не опасно для человека, но он может быть механическим переносчиком вируса. Чаще всего заражение происходит через слизистую оболочку носа питомца и пищеварительный тракт. При патогенезе не имеет значения порода животного, но возраст является основным показателем сложности течения заболевания.

Распространенные формы парвовирусной инфекции

Парвовирусный энтерит чаще всего проявляется в кишечной и миокардиальной формах, размножаясь в клетках миокарда и кишечном эпителии. У взрослых собак такие клетки размножаются менее активно, чем у щенков, поэтому течение болезни происходит в ряде случаев бессимптомно. Умеренное или тяжелое проявления бывает редко. У щенков количество таких клеток увеличивается довольно быстро, поэтому они больше подвержены тяжелому течению заболевания. У щенков раннего возраста быстро происходит размножение кардиомиоцитов, а репродукция эпителиальных клеток в кишечнике еще не такая активная. У подросших щенков, наоборот, эпителиоциты в кишечнике размножаются интенсивнее, а клетки миокарда — медленнее.

Симптомы заболевания

Клинические проявления болезни возникают внезапно. Отмечается потеря аппетита, кратковременная лихорадка, рвота, уменьшение количества мочеиспусканий. Живот питомца иногда становится напряженным, чувствительным при пальпации. Рвотные массы могут содержать слизь и желчь. Примерно через сутки после возникновения первых признаков появляется диарея. Фекалии отличаются зловонным запахом, в составе может присутствовать кровь. Рвота, сопровождающаяся диареей, быстро приводит организм животного к дегидратации. Признаками обезвоживания являются углубленные глазные яблоки и появившиеся складки кожи. На характер течения болезни влияют количество и вирулентность вируса, попавшего в организм, общее состояние иммунитета питомца, наличие гельминтов, присутствие стрессов в жизни животного. Поэтому важно заботиться о собаке, своевременно прививать ее, давать антигельминтные препараты. Длительность кормления щенка матерью тоже влияет на проявление симптомов. С молоком матери он получает определенное количество антител, которые позволят ему не заболеть или перенести этот вирус в более легкой форме. У переболевших парвовирусным энтеритом животных создается иммунитет.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз ставится на основании клинических признаков, таких как внезапная рвота, обезвоживание организма, характерный вид испражнений и др. Точный диагноз устанавливают на основании лабораторных исследований. Распространенным методом таких исследований является обнаружение ДНК вируса в кале больной собаки, взятом на пике развития болезни. Широкое применение получили также специальные экспресс-тесты, с помощью которых можно быстро подтвердить диагноз.

Лечение парвовирусного энтерита

Грамотное лечение может провести только специалист, поэтому при появлении первых тревожных признаков болезни советуем вам обращаться к ветеринару. Важно диагностировать заболевание на ранней стадии. Одновременно с использованием специфических средств назначается симптоматическая терапия, направленная на устранение рвоты и поноса. Проводятся мероприятия по борьбе с обезвоживанием, инфузионная терапия. В процессе лечения обязательно соблюдается диета, применяется витаминотерапия. Очень важен для животного грамотный реабилитационный период, щадящая диета на этом этапе и постепенное возвращение к обычной схеме питания.

Профилактика парвовирусного энтерита

Своевременная вакцинация животного является самой действенной мерой профилактики заболевания. Будет рациональным привить будущую мать за несколько недель до планируемой случки. В этом случае щенки получат определенный иммунитет с материнским молоком, он сохранится в их организме около 4 недель. Если риск заражения парвовирусом высокий, щенкам можно провести раннюю вакцинацию, но строго под контролем ветеринарного врача.

В нашей стране используются отечественные и импортные вакцины против парвовирусного энтерита, данное заболевание входит в комплекс основных поливалентных вакцин.

Клостридиоз – широко распространенное заболевание животных и людей, вызываемое различными видами и типами клостридий. В большинстве случаев люди заражаются через инфицированное мясо и мясные продукты. Животные заражаются через корма, повреждения на коже и слизистых.

  • Название на лат. – clostridium
  • Группа болезней – заразные болезни

Наиболее распространенные возбудители:

  • Сlostridium perfringens тип А – пищевые отравления, газовый отек, некротизирующий мастит;
  • Сlostridium perfringens тип В – дизентерия ягнят, жеребят, энтеротоксемия;
  • Сlostridium perfringens тип С – геморрагическая энтеротоксемия;
  • Сlostridium perfringens тип D – энтеротоксемия овец и коз;
  • Сlostridium perfringens тип Е – энтеротоксемия овец и телят;

Другие виды клостридий вызывают ботулизм (C. botulinum), столбняк (С. teteni), газовую гангрену (C. sordellii), эмфизематозный карбункул (C. chauvoei). Различные типы C. novyi вызывают некротический гепатит и злокачественный отёк у овец, бациллярную гемоглобинурию и злокачественный отёк у КРС, хронический остеомиелит буйволов.

Болеют КРС, буйволы, МРС, свиньи, лошади. Встречается зараженная клостридиями рыба и цыплята.

Повсеместно распространенное заболевание. Чаще всего встречается в развивающихся странах и стоит в первой пятерке причин пищевых отравлений, в одном ряду с сальмонеллой и стафилококковыми инфекциями.

Клостридии входят в состав нормальной микрофлоры ЖКТ и представлены множеством типов от А до Е. Среди всех клостридий, наиболее опасным видом являются clostridium perfringens. Эти бактерии широко распространены в окружающей среде: в воздухе, почве, на растениях.

Сами по себе клостридии безобидны, не заразны и не опасны. Проблемы начинаются при снижении иммунитета, нарушениях в кормлении и содержании животных. Избыток крахмалов и других углеводов в рационе, порезы, внутренние или внешние абсцессы, всё что приводит к снижению кислорода в тканях и органах животного и провоцирует развитие клостридиоза.

Заражение происходит через пищу и воду или через ранки, порезы и воспаления на коже и слизистых.

Наибольшей опасности подвергаются молодые животные, у которых еще не полностью сформировался желудочно-кишечный тракт и кишечная микрофлора. Сlostridium perfringens питается крахмалом и сахарами, поэтому, когда в рационе идет избыток углеводов это провоцирует развитие заболевания. Особенно опасно включать в рацион много углеводов (рекомендуем ознакомиться со статьей "Углеводы в рационе скота"), когда животные испытывают стресс или у них снижена резистентность на фоне других заболеваний. Ослабленный иммунитет и стресс могут быть и самостоятельными причинами клостридиоза.

Триггер-фактором для развития клостридиоза может стать заражение печеночными двуустками.

Заболевание проявляется, когда в крови резко повышается уровень токсинов, выделяемых клостридиями. Особенно опасен альфа – токсин. От него животные могут испытывать шок, остановку сердца и даже умереть.

  • У КРС клостридиоз проявляется множеством клинических признаков. Основной и наиболее часто распространенный — это сильная диарея с болями в животе. Тяжелая форма клостридиоза может проявиться энтеротоксимией. Причем, энетеротоксимию у маленьких телят вызывают клостридии типа А, а у животных старшего возраста клостридии типа C и D. Ещё заболевание может проявляться такими признаками как вздутие рубца, смещение сычуга, снижение перистальтики кишечника, отсутствие аппетита и общее недомогание. У стельных коров клостридиоз может вызвать замирание плода.

Вопрос окончательно не изучен, но есть предположение, что Сlostridiumperfringens типа А могут вызвать геморрагический кишечный синдром (HBS). Это острое, быстротекущее заболевание КРС, в основном, дойных коров, с летальностью 80 – 100%. Сlostridiumperfringens тип А, так же, является возбудителем некротизирующего мастита коров.

  • Овцы болеют реже, чем КРС. Наиболее частой причиной заражения становится выпас на пастбище, обильно удобренном навозом от больных животных. Инфекция может попасть как при заглатывании пищи, так и через открытые раны.

Типичным признаком заболевания Сlostridiumperfringensявляется сильная диарея, снижение аппетита, боли в животе, общая ослабленность организма. Иногда, инфекция может проявиться как клостридиальный миозит или «черная ножка». Это гангренозное заболевание мышц. Ножка овцы опухает, сначала теплая, потом становится холодной. Смерть наступает через 12 – 36 часов.

Энтеротоксимия чаще встречается у овец, но могут болеть и козы. Возбудитель Сlostridium perfringens типа D, в народе болезнь называют «мягкая почка». Клиника проявляется как внезапная смерть.

  • У коз клостридиоз проявляется как диарея с сильными сопутствующими болями. Возможно вздутие рубца и смещение сычуга. Острый клостридиоз типа D (мягкая почка) вызывает внезапную смерть.
  • У свиней болезнь вызывают Сlostridium perfringens тип А и С. Заражение поросят происходит сразу после родов. Болезнь развивается стремительно. Уже через несколько часов наступает летальный исход. При медленном течение клостридиоз свиней проявляется как персистирующая (длительная) диарея.
  • У лошадей заражение клостридиями в зависимости от типа возбудителя проявляется диареей, коликами, некротическим энтеритом.

Заражение C. tetani может проявляться как гиперестезия (повышенная реакция на прикосновения), выпадением третьего века, ограниченным движением челюстей, ригидностью мышц и судорогами.

🔴Картина при вскрытии

Клинические патологические исследования и вскрытия редко помогают поставить точный диагноз. Картина может быть самая различная, в зависимости от вида и типа клостридий, путей заражения, количества бактерий. Типичными признаками можно считать геморрагический энтерит, изъязвления слизистой оболочки кишечника и признаки дизентерии. Но могут встречаться отеки, газы или эмфиземы, разложение почек, асфиксия, быстрое разложение туши. Сопутствующим признаком служит заражение печеночной двуусткой.

У овец с «черной ножкой» пораженная ткань будет иметь характерный темно – фиолетовый цвет и прогорклый запах.

Для каждого вида и типа клостридий есть патологоанатомическое описание, которое используется при диагностике.

Клостридии отличаются способностью быстро размножаться в тушах после забоя, что может помешать точному анализу. Посмертное исследование возможно исключительно на только что умерших животных.

Диагноз ставится на основе клинического течения болезни, истории заболеваний на ферме и данных о наиболее распространенных заболеваниях в регионе и лабораторных исследованиях.

При лабораторных исследованиях применяют иммуноферментный анализ, посев и ПЦР метод.

При первых признаках клостридиоза хорошо работают антибиотики пенициллинового ряда. Обычно, их комбинируют с обезболивающими.

В случае, когда заболевание уже несколько запущено, применяют сильные антибиотики в сочетании с внутривенным капельным введением большого количества жидкости.

Для усиления перистальтики кишечника используют касторовое масло.

При болях в кишечнике и слабой диарее, чтобы не уничтожать естественную микрофлору антибиотиками, применяют каолин + пектин, пептобисамол или минеральное масло. Но если заболевание прогрессирует, необходимо немедленно сделать инъекцию сильного антибиотика.

Вакцинация. Используется инактивированная вакцина, соответствующая наиболее опасному типу клостридий или комбинированные вакцины. При выборе вакцины необходимо проконсультироваться с государственным ветврачом.

Для молодняка рекомендуется двукратная вакцинация с перерывом 4 – 6 недель. Возраст вакцинируемых животных и дозировка зависят от иммунного статуса матери и степени риска заражения. Рекомендуем ознакомиться со статьей "Схема вакцинации телят". Чтобы мать с молозивом передала антитела пассивного иммунитета потомству, её необходимо своевременно провакцинировать.

К мерам профилактики можно отнести запрет на выпас животных на зараженных пастбищах. Необходимо максимально очистить пастбище от острых и колющих предметов. Изолировать животных с ранами, абсцессами и другими повреждениями кожи.

Для животных, выращиваемых в закрытых помещениях, обязательно использовать принцип «пусто – занято» и проводить регулярную дезинфекцию помещений. Пока клостридия не достигнет порога заражения - она не опасна.

Основная причина заболеваний желудочно-кишечного тракта лошадей — это нарушение правил и норм кормления. Сбои в режиме питания приводят к серьезным расстройствам из-за некоторых особенностей их пищеварительной системы:

  • Отсутствие рвотного рефлекса, поэтому весь корм переваривается, вне зависимости от его качества и самочувствия животного.
  • Переваривание занимает, в среднем, 3-4 часа, однако некоторые виды продуктов могут оставаться в пищеварительной системе гораздо дольше, вплоть до 12 часов.
  • Вода в организме попадает прямо в кишечник, поэтому есть риск переизбытка жидкости.
  • Из-за неимения желчного пузыря желчь выделяется непрерывно, как и поджелудочный сок.
  • Слепая кишка выполняет часть функции желудка, переваривая около 40% клетчатки и белка.

Для того, чтобы вовремя заметить признаки недомогания, хозяин должен хорошо знать физиологию, повадки и индивидуальные особенности животного, чтобы сразу заметить их изменение.

Наиболее частые заболевания ЖКТ и их симптомы

Колики

Это самая распространенная проблема, характерная для пищеварения лошадей. Чаще всего они возникают в зимний период, во время содержания в стойле. Животное начинает беспокоиться, кружиться, стоять в нестандартных позах. Также часто смотрит на живот, который может издавать громкие звуки. Характерна потливость, задержка мочеиспускания и дефекации.

Чтобы определить, от чего возникли колики, ветеринар должен провести полноценное исследование:

  • Собрать данные о содержании, питании, поведении и беспокоящих проявлениях.
  • Измерить температуру.
  • Прослушать работу пищеварительной системы фонендоскопом.
  • Осмотреть живот и слизистую оболочку полости рта.
  • При необходимости провести ректальное исследование.
  • Назначить дополнительные диагностические процедуры или провести срочное хирургическое вмешательство.

Ложные колики могут возникать как симптом заболеваний печени, почек или плевры. Истинные колики появляются из-за нарушений питания, переохлаждения или перегрева, отравления, при наличии паразитов или как симптом другого, более серьезного системного расстройства.

Гастрит и язвенная болезнь

Эти расстройства поражают около 75-80% особей вне зависимости от возраста. Из-за постоянной выработки желудочного сока кормить лошадь нужно часто и небольшими порциями. При нарушении режима организм не в состоянии нейтрализовать действие переваривания, и желудочный сок начинает раздражать слизистую оболочку. Кроме этого, причиной развития гастрита или язв часто является стресс, несбалансированное питание и прием некоторых лекарств.

Симптомы гастрита и язв

Общими признаками, как правило, являются нарушение аппетита, усиление жажды, зевота, отрыжка и образование густой слюны в полости рта. Животное может начать быстрее уставать и терять вес.

Обнаружить гастрит или язвенную болезнь возможно только с помощью эндоскопического исследования, которое позволит точно локализовать пораженное место и назначить наиболее эффективное лечение.

Расширение желудка

Данное состояние может быть острым или хроническим. В зависимости от характера болезни ее проявления и последствия могут быть различны.

Острое расширение

Возникает в результате резкого наполнения желудка после голодания, питья холодной воды после нагрузки, поедания легко бродящих или заплесневелых кормов. В течение нескольких минут или часов после кормления возникает вздутие, лошадь начинает вести себя беспокойно, пытаться упасть или перекатиться. Появляется частая отрыжка, сильная потливость, дрожь в мышцах. Температура тела повышается, растет пульс.

Чтобы облегчить состояние, проводится зондирование, во время которого выводится наружу содержимое желудка и применяются специальные препараты-сорбенты. Без должного вмешательства острое расширение может в течение 2-6 часов привести к сердечной недостаточности разрыву диафрагмы или желудка и летальному исходу.

Хроническое расширение

Эта проблема вызывается длительным нарушением режима питания: грубым кормом, в том числе сельскохозяйственными отходами, примесями в еде, редким питанием или перекармливанием. Это, а также повторы острой стадии заболевания делают проблему хронической.

Лошадь становится вялой, быстро устает и обильно потеет при нагрузке. Возможна склонность к запорам, непостоянный аппетит, снижение веса, увеличение объема живота. Дополнительно возможны некоторые признаки гастрита.

Эндотоксемия

Подобная проблема развивается при истончении и повреждении слизистых оболочек пищеварительного тракта, через которые в кровеносную систему попадают эндотоксины. Они вызывают острую воспалительную реакцию.

Симптомы эндотоксемии

Первыми признаками болезни является учащение ритма сердца (более 80 ударов в минуту) и дыхания. Организм обезвоживается, на десне около зубов проявляется токсическая линия цветом от темно-красного до фиолетового. Также проявляются симптомы колик и сильная диарея. При отсутствии лечения влияние токсинов быстро приводит к шоку, коме и даже к летальному исходу.

Застой содержимого кишечника

К накоплению содержимого кишечника в одном месте может привести питание грубым малопитательным кормом и некоторые заболевания. Более подвержены застоям крупные тяжеловесные породы, а также пожилые и истощенные лошади. Риск увеличивается с недостатком жидкости, витаминов и минералов, малоподвижным образом жизни или, наоборот, переутомлением.

Застои различаются по месту локализации:

В тонком кишечнике (химостаз) – проявляется сильными коликами после принятия пищи, возникает острое расширение желудка. Образовавшийся застой сдавливает кровеносные сосуды, из-за чего воспаляется слизистая оболочка. Животное беспокоится, пытается практически безрезультатно опорожнить кишечник, страдает зевотой, одышкой, и имеет высокий пульс.

В толстой кишке (копростаз) – характерна вялость, постанывание, редкая дефекация с запорами. Со временем (2-4 дня) болезненность колик растет, полость рта подсыхает, нарастает метеоризм. Диагностировать состояние должен врач-ветеринар, чтобы исключить другие причины кишечной непроходимости и назначить правильное лечение.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье лошади, важно следить за условиями ее содержания и любыми изменениями поведения или внешнего вида. А своевременная стоматологическая помощь поможет предотвратить заболевания пищеварительной системы, для которых характерна тесная взаимосвязь с состоянием зубов.

Несмотря на предрасположенность лошадей к болезням ЖКТ их развитие можно предотвратить с помощью равномерных нагрузок и постоянного соблюдения режима питания. Сочетание грубого и мягкого корма, сочного и сухого, а также насыщение рациона нужными витаминами и минералами будет лучшей профилактикой желудочно-кишечных заболеваний.

Здравствуйте. Как получить консультацию инфекциониста или невролога? Молодая кошка, найдены многочисленные опухоли головного мозга. Неврологические проявления. Дважды проводили КТ головного мозга. Предполагают, что опухоли инфекционной этиологии, какой, неизвестно. Кошка принимает супракс, депакин и метипред с сентября, был один рецидив. Помогите разобраться и найти причину, пожалуйста. Кошке всего один год. Алина

Вопрос: как получить консультацию инфекциониста или невролога?

Здравствуйте! Мы из Абакана. Есть ли у вас онлайн консультации офтальмолога. Нашему щенку 3 мес. С рождения у него на левом глазном яблоке вздутая вена. Не вызовет ли она дальнейших осложнений, требуется ли операция? Анна

Вопрос: можно ли получить онлайн консультацию офтальмолога?

Энтерит

Энтерит – это воспалительный процесс в тонком кишечнике, сопровождающийся нарушением его функций и дистрофическими изменениями слизистой оболочки. Характеризуется симптомами расстройства стула, который приобретает жидкий или мазевидный характер, вздутием живота, урчанием, болями в области пупка. Нарушается общее самочувствие, больной худеет. В тяжелых случаях могут развиться дистрофические изменения, гиповитаминоз, надпочечниковая недостаточность. Диагностика базируется на данных копролограммы, бакпосева кала, эндоскопического и рентгеновского исследования кишечника. Лечение включает диету, прием антимикробных и вяжущих средств, восполнение потери жидкости.

МКБ-10

Энтерит
Инфекционный энтерит (капсульная эндоскопия)
Радиационный энтерит (рентгенограмма)

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы энтерита
    • Острый энтерит
    • Хронический энтерит
  • Осложнения
  • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
  • Лечение энтеритов
    • Острая форма
    • Хроническая форма
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Энтериты - это целая группа воспалительных заболеваний слизистой оболочки тонкого кишечника. Чаще всего развиваются как следствие инфицирования кишечника бактериями, простейшими паразитами, гельминтами, воздействия агрессивных химических агентов, алиментарных нарушений.

Энтерит различается по характеру течения на острый и хронический. В большинстве случаев хронический энтерит является следствием нелеченного или леченного недостаточно острого энтерита. Помимо непосредственно раздражающих кишечную стенку факторов в патогенезе воспалительных процессов тонкого кишечника могут играть роль различные функциональные расстройства органов пищеварения и нарушения ферментативной системы, болезни обмена и аутоиммунные состояния.

Энтерит

Причины

Этиология острого и хронического энтерита различается. В первом случае заболевание возникает остро, в короткие сроки после воздействия этиофактора, во втором - имеет место длительное влияние патогенных условий.

1. Причинами возникновения острого энтерита может служить:

  • острая кишечная инфекция бактериального или вирусного происхождения (холера, сальмонеллез, брюшной тиф);
  • отравление токсическим веществом (мышьяком, сулемой) или ядовитыми продуктами (бледной поганкой, косточковыми плодами, органами и частями некоторых рыб, несъедобными ягодами и т. д.);
  • переедание острой, пряной, жирной пищи, употребление крепкого алкоголя;
  • аллергия на пищевые продукты или лекарственные вещества.

2. Хронические энтериты могут развиваться вследствие:

  • заселения кишечника простейшими или гельминтами;
  • вредных пищевых привычек (склонность к грубой, острой пище, алкоголю);
  • хронического отравления тяжелыми металлами, едкими веществами;
  • длительного приема лекарственных препаратов;
  • лучевой болезни.

Энтерит может присоединяться к другим заболеванием органов ЖКТ, быть следствием генетически обусловленных нарушений всасывания, хирургических операций на кишечнике и желудке. Факторами, способствующими возникновению энтерита, являются:

  • курение,
  • почечная недостаточность,
  • атеросклероз,
  • склонность к аллергиям,
  • аутоиммунные процессы,
  • энзимопатии,
  • воспаление сосудов брыжейки.

Классификация

Инфекционный энтерит (капсульная эндоскопия)

По причине возникновения энтерит делится на:

  • инфекционный
  • паразитарный
  • токсический
  • медикаментозный
  • алиментарный
  • послеоперационный
  • радиационный
  • энтерит при врожденной аномалии кишечника или энзимопатии, при недостаточности большого дуоденального сосочка и илеоцекального клапана
  • вторичный.

По локализации различают воспаление тощей кишки (еюнит) и подвздошной кишки (илеит), а также выделяют тотальный энтерит, когда воспаление затронуло все отделы. В зависимости от характера морфологических изменений различают энтерит без атрофии, с умеренной парциальной и субтотальной атрофией ворсин. Энтерит может протекать в легкой, средней степени тяжести и в тяжелой форме, хронический энтерит может пребывать в фазе обострения или ремиссии.

Также отмечают характер функциональных нарушений работы тонкого кишечника: наличие синдрома мальабсорбции, мальдигестии, энтеральной недостаточности, экссудативной энтеропатии. Если в процесс вовлечена слизистая оболочка толстого кишечника, то говорят об энтерите с сопутствующим колитом.

Симптомы энтерита

Острый энтерит

Острый энтерит начинается обычно поносом, тошнотой и рвотой, возникновением боли в животе. Может отмечаться повышение температуры, головная боль. Стул бывает до 10-15 раз в день, обильный, водянистый. Общее состояние: слабость, бледность, сухость кожи, белый налет на языке. Живот вздут, отмечается бурчание в кишечнике.

При продолжительных поносах развивается клиническая картина обезвоживания, в тяжелых случаях вплоть до возникновения мышечных судорог, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Могут отмечаться симптомы геморрагического диатеза (повышенная кровоточивость, склонность к тромбообразованию).

Хронический энтерит

Характеризуется энтеральными и внекишечными проявлениями. К энтеральной симптоматике относят диарею, метеоризм, боль схваткообразного характера в верхней части живота, вокруг пупка, урчание, бурление в животе. Симптоматика обычно более выражена в период наибольшей активности пищеварительной системы – во второй половине дня.

Стул при хроническом энтерите жидкий или кашицеобразный, содержащий непереваренные остатки пищи, с частотой около 5-ти раз в день, дефекация, как правило, сопровождается возникновением слабости, обессиливанием. После этого может отмечается резкое падение артериального давления, тахикардия, головокружение, тремор конечностей (вплоть до развития коллапса).

Иногда отмечаются мучительные, сопровождающиеся бурлением и спазмами в животе позывы к дефекации, с выделением зеленоватого цвета водянистого скудного стула. Язык при энтерите обложен белым налетом, по краям видны отпечатки зубов. Живот вздут, пальпация слепой кишки отзывается шумом и плеском (симптом Образцова). Внекишечные проявления хронического энтерита связаны с развитием синдрома мальабсорбции – нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.

Осложнения

Длительно существующий недостаток поступающих в организм веществ ведет к многочисленным гиповитаминозам, недостаточностям минеральных компонентов (железодефицитная анемия, остеопороз вследствие недостаточности кальция и т. п.), белковому голоданию. Прогрессирует снижение массы тела, дистрофия.

Диагностика

Радиационный энтерит (рентгенограмма)

Тщательный опрос и сбор анамнеза больного дает гастроэнтерологу достаточно информации для постановки первичного диагноза, дополнительным подтверждением являются данные общего осмотра, пальпации и перкуссии брюшной стенки.

  • Анализ кала. В качестве лабораторных методов диагностики применяют копрограмму, при макроскопическом исследовании отмечают консистенцию, цвет, запах. Микроскопическое исследование показывает присутствие больших количеств мышечных волокон (креаторея), крахмала (амилорея), жира (стеаторея). Обычно изменяется кислотно-щелочной показатель. Бактериологическое исследование кала проводят для выявления дисбактериоза или кишечной инфекции.
  • Функциональные пробы. Для диагностики нарушений всасывания в тонком кишечнике проводят абсорбционные тесты: определение в крови, моче, слюне углеводов и других веществ, принятых перед анализом (проба с D-ксилозой, йодо-калиевая). Методика еюноперфузии помогает выявить нарушения кишечного пищеварения на клеточном и молекулярном уровне.
  • Гематологические анализы. В крови обнаруживают признаки анемии (железодефицитной, В12-дефицитной, смешанной), лейкоцитоз, иногда - нейтрофилез, ускоренную СОЭ. Биохимический анализ крови длительно протекающего хронического энтерита позволяет отметить признаки синдрома мальабсорбции.
  • Интестиноскопия. Эндоскопическое исследование тонкого кишечника представляет значительную трудность. Доступностью для введения эндоскопа обладают только терминальные отделы: постбульбарная часть двенадцатиперстной кишки и краевой участок подвздошной. При проведении эндоскопического обследования производят забор биоптата слизистой для гистологического анализа. Как правило, отмечают дистрофические и атрофические явления со стороны эпителиальных клеток и кишечных ворсин.
  • Энтерография. Рентгенологическое обследование кишечника с введением контрастного вещества позволяет отметить изменение складчатой структуры, выявить сегментарные поражения и опухолевые образования, язвы. Также есть возможность оценить состояние моторной функции кишечника.

Дифференциальная диагностика

При хроническом энтерите проводят дифференциальную диагностику с заболеваниями, протекающими с упорными поносами и ведущими к истощению:

  • эндокринными заболеваниями с подобной клиникой: тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезни Аддисона и Симмондса;
  • другими патологиями кишечника: неспецифическим язвенном колитом, болезнью Крона, злокачественными образованиями и амилоидозом кишечника.
  • абдоминальным синдромом при недостаточности кровоснабжения брыжейки тонкого кишечника (инфаркт кишечника).
  • гормонпродуцирующими опухолями,
  • патологией желудка, печени и поджелудочной железы.

Лечение энтеритов

Острая форма

Острый энтерит лечат в стационаре. Острый токсический энтерит лечат в отделениях гастроэнтерологии, инфекционные энтериты являются показанием для госпитализации в инфекционный бокс. Больным назначают постельный режим, диетическое питание (механически и химически щадящая пища, ограничение содержания углеводов и жиров), обильное питье (при необходимости меры гидратационной терапии), симптоматическое и общеукрепляющее лечение.

При развитии тяжелого дисбактериоза производят медикаментозную коррекцию кишечной флоры, диарею купируют вяжущими средствами. В случае нарушения белкового обмена производят введение полипептидных растворов. Лечение острого энтерита, как правило, занимает около недели, выписку из стационара осуществляют после стихания острых симптомов.

Больных с тяжелым энтеритом, а также энтеритом токсического происхождения (дальнейшее течение которого определить в первые часы болезни трудно) обязательно госпитализируют. Больных с инфекционными энтеритами госпитализируют в инфекционные больницы.

Хроническая форма

Обострение хронического энтерита целесообразно лечить в условиях стационара. Пациентам назначается постельный режим и диетическое питание (диета №4). В острый период пища должна быть максимально богата белками, жиры и углеводы лучше ограничить. Необходимо отказаться от грубой пищи, острого, кислого, от продуктов способных повредить слизистую пищеварительного тракта. Исключают продукты, содержащие большое количество клетчатки, молоко. Количество жиров и углеводов постепенно увеличивают.

В период ремиссии рекомендована сбалансированная диета, содержащая все необходимые вещества, витамины и минералы в достаточных количествах. Коррекцию недостаточности пищеварительных ферментов проводят помощью ферментных препаратов: панкреатина, панцитрата, фестала. Стимулируют абсорбцию препаратами, содержащими нитраты, желательно продолжительного действия. Протективные средства (эссенциальные фосфолипиды, экстракт плодов расторопши) помогают восстановить функциональность клеточных мембран кишечного эпителия.

Лоперамид назначается для подавления избыточной пропульсивной моторики кишечника. Пациентам с тяжелой диареей рекомендованы вяжущие средства, обволакивающие и адсорбирующие препараты, антисептики. Можно применять для этих целей фитотерапию (отвары ромашки, шалфея, зверобоя, черемухи и плодов черники, ольховые шишки).

Дисбактериоз корректируют с помощью пробиотиков и эубиотиков. Внутривенная инфузия растворов аминокислот назначают при выраженных нарушениях абсорбции с тяжелым белковым дефицитом. При развитии симптомов энтерита на фоне новообразований тонкого кишечника (полипы, дивертикулы), необходимо их хирургическое удаление.

Прогноз

Легкое и среднетяжелое течение острого энтерита при адекватных лечебных мероприятиях заканчивается излечением в течение нескольких дней. Тяжелое течение, плохо поддающееся лечению, может вести к развитию осложнений (кровотечения, перфорации, тяжелой дегидратации, возникновению участков некроза), требующих принятия экстренных мер.

Хронический энтерит протекает с чередованием обострений и периодов ремиссии, постепенно прогрессируя (воспаление усугубляется, распространяется по желудочно-кишечному тракту, усиливаются признаки мальабсорбции). При отсутствии должных лечебных мер длительное течение энтерита грозит летальным исходом от тяжелых нарушений внутреннего гомеостаза и истощения. Также нелеченный хронический энтерит чреват развитием опасных для жизни осложнений, присоединением инфекций.

При легком и среднетяжелом энтерите трудоспособность обычно сохраняется, трудности вызывает тяжелая физическая нагрузка и частые психо-эмоциональные стрессы. Тяжелое течение ведет к снижению и утрате трудоспособности.

Профилактика

Профилактика воспалений тонкого кишечника включает в себя рациональное питание, соблюдение гигиенических рекомендаций, тщательную обработку пищевых продуктов, избегание употребления в пищу возможных токсических продуктов (несъедобные грибы, ягоды), осторожный прием лекарственных препаратов строго по показаниям. Также мерами предупреждения энтеритов является своевременное выявление и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, обменных расстройств, эндокринных нарушений.

Читайте также: