Лечение лошадей при столбняке

Опубликовано: 02.05.2024

Столбняк — острая раневая инфекция, вызываемая анаэробным почвенным, спорообразующим микробом В. tetani. Возбудитель проникает в организм через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Столбнячная инфекция проявляется преимущественно тоническими и клоническими судорогами. Наиболее чувствительны к столбняку овцы, козы, лошади и свиньи. Смертность у овец и коз может достигать 90—100 %, у лошадей — 75—90, у крупного рогатого скота — 50—60 %.

Клиническое проявление болезни зависит от воздействия нейротоксина столбнячного микроба. Столбнячный токсин состоит из тетаноспазмина, вызывающего судороги, и тетанолизина, ге-молизирующего эритроциты; распространяется он преимущественно по осевым цилиндрам, пери- и эндоневральным лимфатическим пространствам двигательных нервов, достигая клеток спинного и продолговатого мозга; возможен и гетерогенный путь распространения.

Тяжесть проявления столбняка зависит от скорости продвижения токсина к клеткам спинного мозга. Инкубационный период длится 1—65 дней. При заражении споросодержащей культурой столбняка инкубационный период растягивается до 105 дней. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее заболевание. Благоприятствуют возникновению столбнячной инфекции глубокие раны со значительным количеством мертвых тканей, анаэробные условия и развитие в ране гноеродной микрофлоры, утилизирующей кислород.

Воздействуя на рецепторный аппарат и нервные проводники, столбнячный токсин рефлекторно и непосредственно возбуждает двигательный разгибательный центр. В результате в нем возникает застойное возбуждение — патологическая доминанта, вызывающая тонические или клонические судороги. С. И. Франкштейн и Д. Ф. Плецитий, опираясь на данные о внутрицентральных реципрокных отношениях, доказали, что продолжительным сгибанием конечностей можно изменить состояние разгибательного центра и таким образом полностью предотвратить развитие столбняка; это было ими подтверждено на мелких животных. Как показал наш опыт, такой прием заслуживает включения в комплекс лечения столбняка. Судорожное сокращение жевательных мускулов (тризм) является первым признаком заболевания. К этому затем присоединяется выпячивание третьего века, а у свиней, кроме того, отведение распрямленного хвоста в сторону. Вследствие спазма мышц глотки затрудняется акт глотания. Под влиянием шумовых и механических раздражителей (хлопок в ладоши, укол иглой) судороги возникают вновь с большей силой. Начинаются они в области головы и распространяются на шею, туловище, конечности, диафрагму, что сопровождается затруднением дыхания, учащением пульса. Животное вследствие непрерывных судорог не принимает корм и воду; перед смертью температура тела повышается до 42—43 °С. Болезнь длится от 1 до 9 дней, реже дольше. Больные погибают от асфиксии или остановки сердца.

Лечение. Оно должно быть комплексным и возможно ранним, направленным на нейтрализацию токсина, предупреждение и прекращение судорог, поддержание сердечной деятельности, дыхания. Больных животных изолируют и обеспечивают бесшумным уходом (ручки ведер обертывают марлей), дают вволю свежую воду, болтушку из отрубей и другие витаминосодержащие, не вызывающие брожения корма. При часто повторяющихся судорогах и перед лечебными процедурами применяют хлоралгидратный, тиопенталнатриевый наркоз или нейролептики; лошадям вводят комбелен, рогатому скоту — ромпун, аминазин; свиньям — стреснил. При необходимости катетеризируют мочевой пузырь и периодически освобождают прямую кишку; при стойкой атонии и метеоризме рубца делают руменотомию. Перед обработкой ран делают наркоз, новокаин-антибиотиковую или новокаин-карболовую инфильтрацию вокруг раны и затем тщательно иссекают мертвые ткани, удаляют загрязнения и инородные предметы, ликвидируют ниши, карманы, обеспечивают хорошую аэрацию. До и после хирургической обработки ран осуществляют «ритмическое орошение» горячими (40 °С) растворами перекиси водорода, калия перманганата в сочетании с гипертоническим раствором средней соли либо сочетают гипертонический раствор с 3%-ной кристаллической карболовой кислотой. Для устранения тризма инъецируют в жевательные мышцы 30 мл 2%-ного раствора новокаина.
Кроме указанных выше мероприятий проводят специфическое лечение.

Профилактика. В целях предупреждения столбняка рекомендуется за 14 дней до проведения массовых операций ввести под кожу животным анатоксин; случайные раны следует обильно смазывать 5%-ным спиртовым раствором йода. Ранняя радикальная хирургическая обработка и введение противостолбнячной сыворотки с анатоксином обеспечивают надежную профилактику.

Столбняк (Tetanus) – остро протекающая, не контагиозная, раневая инфекционная болезнь животных и человека, характеризующаяся выраженной рефлекторной возбудимостью и судорожными сокращениями мускулатуры тела под воздействием токсинов, которые образует возбудитель на месте внедрения в организм.

Историческая справка. Заболевание животных столбняком было известно 2-3 тысячи лет до нашей эры. Гиппократ в 4 веке до новой эры описал столбняк у человека . Первое описание столбнячного микроба принадлежит Н.Д. Монастырскому (1883). Более подробное изучение столбнячной палочки провел в 1884 году Николайер, вызвавший экспериментальный столбняк у мелких подопытных животных. Беринг и Китазато в 1890 году разработали метод получения противостолбнячной сыворотки. В 1924году Рамон получил путем обезвреживания столбнячного токсина формалином анатоксин, который и по сей день применяют для иммунизации животных против столбняка.

Из российских ученых столбняк изучали Н.Е.Цветков, А.Бреус, Ф.И.Каган, Н.М. Стрелков и другие. Ими была разработана методика получения квасцового анатоксина и внедрение его в практику иммунизации животных против столбняка.

Столбняк встречается во всем мире, но чаще в южных странах. Летальность при столбняке -50 -90%.

Экономический ущерб, причиняемый столбняком, небольшой т.к. болезнь встречается крайне редко в виде спорадических случаев.

Возбудитель болезни – Clostridium tetani – тонкая палочка 4-8µ длины и 0,4-0,6µ ширины; подвижная (имеет перитрихиально расположенные жгутики), растет в анаэробных условиях, образует круглые или овальные споры, располагающиеся на концах бактериальной клетки и придающие ей форму барабанной палочки, споры могут располагаться и отдельно от палочек; она легко окрашивается анилиновыми красками и по Грамму. Растет на печеночном бульон Китта-Тароцци, вызывая его помутнение. Просветление среды наступает через 48-72 часа. При росте на мозговой среде культуры вызывает ее почернение. Газообразование выражено слабо. Ощущается своеобразный запах жженого рога. На кровяном агаре с глюкозой по прописи Цейсслера образует нежные колонии, центр слегка приподнят, от краев отходят неправильные ветвящиеся отроски, окруженные зоной гемолиза (формы роста 2 или 3 по Цейсслеру). Углеводов не разлагает. Медленно разжижает желатину и свернутую сыворотку, молоко пептонизирует с образованием мелких хлопьев.

В инфицированном организме и в культуре возбудитель образует токсин, которым и обуславливается клиническое проявление болезни. Для обнаружения токсина одновременно с посевом заражают белых мышей или морских свинок. Материал для исследований (раневой секрет, гной, кусочки ткани) берут из глубоких слоев мест поражения.

Вегетативные формы Cl. Tetani слабоустойчивы к нагреванию. Споры же обладают значительной устойчивостью к физическим воздействиям. Они сохраняют свою жизнеспособность в почве 10лет и более, кипячение убивает споры через 1-3 часа, при температуре 115°С они разрушаются через 5 минут. Из дезинфицирующих средств, споры убивают 0,5% соляная кислота – через 30минут,5% раствор креолина – через 5часов, 5% раствор карболовой кислоты — через 15часов, 3% формалин – через 24 часа. Прямыми солнечными лучами токсин разрушается за 10-17 часов, при нагревании до 65°С – за5минут.

Из столбнячного токсина выделены тетаноспазмин, разрушающийся при температуре 60°С через 10минут и тетанолизин, выдерживающий эту температуру. Тетанолизин образуется в культурах в течение 24 часов, а тетаноспазмин – только через 8-10 дней. Тетаноспазмин – летальный токсин, действующий на нервную систему и вызывающий тонические сокращения поперечнополосатых мышц. Тетанолизин вызывает в организме животных лизис эритроцитов. Токсины всех штаммов одинаковы в антигеном отношении. При добавлении к токсину 0,3-0,4% формалина и прогревании при температуре 37°С в течение 30 суток токсин полностью обезвреживается и переходит в анатоксин. Столбнячные токсины нейтрализуются противостолбнячной сывороткой, приготовленной против токсина любого штамма.

Эпизоотологические данные. К столбняку восприимчивы лошади, рогатый скот, свиньи, собаки, кошки, птица; из лабораторных животных – кролики, морские свинки, белые мыши. Молодые животные более восприимчивы к заболеванию, чем взрослые. Особенно чувствительны к столбняку новорожденные, которые заражаются через пуповину, загрязненную спорами столбняка и однокопытные животные.

Возбудитель столбняка в большом количестве находится в почвах, особенно обильно унавоженных (пахотная земля, сады, пастбища).

Источником и носителем возбудителя инфекции при столбняке являются здоровые, особенно травоядные животные, у которых Cl. tetani локализуется в содержимом желудочно кишечного тракта и с испражнениями попадает в окружающую среду, контаминируя почву, подстилку и другие объекты.

В естественных условиях заражение здоровых животных происходит в результате попадания в раны спор столбнячного микроба вместе с землей, навозом и пр. Среди животных наиболее часто травмируются во время эксплуатации лошади, поэтому они чаще и заболевают столбняком. При этом особенно опасны глубокие раны, так как в них, при отсутствие аэрации создают благоприятные условия для размножения палочки столбняка.

У крупного и мелкого рогатого скота, а также свиней столбняк может возникнуть после тяжелых родов, вызывающих травмирование родовых путей, после кастрации и других операций, выполненных ветспециалистами без соблюдения существующих правил асептики и антисептики. Иногда место попадания палочки столбняка в организм остается невыясненным. Полагают, что в этих случаях бациллы размножаются в фолликулах миндалин или между складками слизистой оболочки кишечника, особенно если последняя повреждена.

Возможно заживление ран с проникшими в ткани спорами. В таких случаях заболевание может возникнуть спустя длительный срок после первичного инфицирования в результате повторных травм или под влиянием других провоцирующих моментов.

Патогенез. Попавшие в рану столбнячные споры при наличии благоприятных для них условий прорастают, происходит размножение микробов и выделение ими токсина. Микробы обычно не рассеиваются по организму, только иногда с током лимфы они заносятся в ближайшие лимфатические узлы. Основная роль в развитии столбняка принадлежит нервно- рефлекторным механизмам.

Столбнячный токсин вызывает раздражение нервных окончаний, имеющихся в коже и мышцах. Раздражение передается в центральную нервную систему: спинной и головной мозг, создает там пункты повышенной возбудимости, что вызывает длительные судорожные (тетанические) сокращения мускулатуры тела и внутренних органов. Непрерывные сокращения различных групп мышц затрудняют прием корма животными, работу сердце и легких, вызывают истощение организма в результате очень большой потери энергии. Смерть животного обычно наступает вследствие паралича сердца или асфиксии на почве спазма глотки, бронхов. При относительно затяжном течении болезни может произойти отек мозга под влиянием молочной кислоты, количество которой в крови больных животных увеличивается в 50 раз и более.

Клинические признаки. Инкубационный период в среднем от 1 до 3 недель, но может быть и короче и продолжительнее (до нескольких месяцев). Первым признаком болезни, которая чаще всего начинается с изменений мышечного тонуса в области головы, является затруднение в приеме и пережевывании пищи, что объясняется наличием судорог жевательных мышц (тризм), по этой причине челюсти становятся слабоподвижными. К начальным признакам болезни относятся также: напряженная походка животного, неподвижность ушных раковин и выпадение третьего века. Развитие болезни сопровождается резкими судорожными сокращениями мускулатуры всего тела. Мышцы шеи, спины, крупа становятся твердыми, как доска. Ноздри у больного животного воронкообразно расширены, так как вследствие тетанического сокращения межреберных дыхательных мышц и мускулатуры бронхов поступление воздуха в легкие затруднено. Вдоль реберной дуги образуется запальный желоб, дыхание становится учащенным и поверхностным, пульс частый и твердый. Нарушение газообмена в организме вызывает синюшность слизистых оболочек, иногда наблюдается даже острый отек легких. Работа желудочно-кишечного тракта при столбняке нарушается: перистальтика становится замедленной, у рогатого скота прекращается жвачка, происходит вздутие рубца. Кал и моча у больных животных выделяется с трудом. Повышенная рефлекторная возбудимость к внешним раздражениям (прикосновение, резкий стук и пр.) вызывает у больного животного усиление судорог, что может иногда повлечь за собой падение животного, приводящего даже к переломам позвонков. У больных отмечается непрерывное потоотделение, особенно обильное во время усиления судорог. Сознание у больных животных сохраняется.

Больные столбняком животные стоят, широко расставив ноги, вытянув шею и хвост; у лошадей хвост обычно несколько приподнят и отодвинут в сторону.

Передвижение больных животных становится практически невозможным, так как ноги у них в суставах не сгибаются, особенно трудно такие животные поворачиваются и движутся назад. У овец и коз наблюдается судорожное сокращение мышц шеи, что приводит к запрокидыванию головы назад (опистотонус). У крупных животных, как правило, поражается вся мускулатура тела. У свиней и собак столбняк иногда может ограничиваться только поражением жевательных мышц. При общем столбняке у собак характерно положение туловища: конечности выдвинуты вперед и назад, позвоночник изогнут вниз. Судорожное сокращение мускулатуры головы оттягивает назад углы рта, поворачивает назад глазные яблоки наружу, выпадает третье веко, отмечается скрежетание зубами.

Температура тела у больных, если у них нет осложнений (пневмония), обычно нормальная и только перед смертью повышается до 40-42°С. После смерти животного, в первые часы, температура может достигать даже 45°С.

Заболевание животных столбняком в большинстве случаев, если своевременно не применяется лечение, оканчивается летально через 3-10 дней после появления первых симптомов. Наивысшая летальность наблюдается у овец, особенно у ягнят (95-100%); у лошадей и у крупного рогатого скота летальность несколько ниже (50-90%).

При выздоровлении животных симптомы столбняка ослабевают к концу второй недели болезни, а затем постепенно исчезают. В тоже время напряженность мышц при передвижении выздоровевших животных сохраняется в течение 4-6 недель.

Патологоанатомические изменения. У животных павших от столбняка, хорошо выражено трупное окоченение. Патологоанатомические изменения в органах не характерны. Отмечают дегенеративные изменения в печени и почках, кровь плохо свернувшаяся, имеет темную окраску, расширение сердца, отек легких, иногда бронхоэктатические или гангренозные очаги в них. Бывают точечные кровоизлияния в мышце сердца и на плевре.

Диагноз ставят на основании обнаружения у больных животных типичных клинических признаков: длительное судорожное сокращение мышц, сжатие челюстей (тризм), при сохранение у больного животного сознания и нормальной температуры тела. В сомнительных случаях проводят бактериологическое исследование экссудата из ран, гноя, кусочков ткани от больных и подозреваемых в заражении животных. При исследовании проб почвы верхний слой удаляют и вырезают кусочки из подлежащих слоев почвы. При подозрении зараженности водоемов, из которых поят животных, берут пробы воды вместе с илом. Обнаружение при микроскопическом исследовании окрашенных по Грамму мазков из патологического материала, грамположительных палочек с круглыми концевыми спорами (барабанная палочка) дает основание предполагать столбняк. Для ускорения лабораторной диагностики с пробами патологического материала или выделенных культур ставят биопробу на белых мышах или морских свинках. Диагноз считается установленным при обнаружении токсина и выделении культуры возбудителя с установлением ее токсичности.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить бешенство, при котором тоже наблюдается повышенная возбудимость животного. Однако при бешенстве у больного животного отсутствует тризм, имеется паралич нижней челюсти и обнаруживается агрессия по отношению к другим животным и человеку.

Дифференцировать столбняк следует также от острого мышечного ревматизма. При этом заболевании характерна не столь напряженность, сколько припухлость мускулатуры, а рефлекторная возбудимость у животного не повышена. У молочных коров необходимо учитывать возможность травяной тетании, возникающей иногда в первую неделю после выгона животных на обильное пастбище. При пастбищной тетании мышечные судороги продолжаются всего лишь несколько часов.

Лечение. Из раны, которая могла оказаться воротами для возбудителя инфекции удаляют омертвевшие ткани, скопившийся раневой секрет и обрабатывают дезинфицирующими растворами: 5%-ной настойкой йода, 3%-ным раствором карболовой кислоты, раствором марганцовокислого калия (1:1000),2-3%-ным раствором перекиси водорода и другими.

Больное животное необходимо поместить в затененное помещение с обильной подстилкой и создать условия, обеспечивающие отсутствие внешних раздражений. Корм следует давать легкоусвояемый (болтушка, тертые корнеплоды). В случае необходимости применяют питательные клизмы с глюкозой (400г на 1литр воды).

В качестве специфического лечебного средства применяют противостолбнячную сыворотку в дозе 80 тыс. АЕ крупным и 40 тыс. АЕ молодняку и мелким животным. Дозу сыворотки в равных частях надо вводить под кожу и внутривенно. Перед тем как вводить сыворотку необходимо у больного животного понизить нервную возбудимость.

Лошади, например, инъецируют сначала 35-40 г хлоргидрата с глюкозой, а затем внутривенно 50 мл 20%-ного раствора уротропина в дистиллированной воде и, не вынимая иглы, вливают половину дозы противостолбнячной сыворотки; остальную часть дозы сыворотки вводят под кожу. Сыворотку вводят ежедневно (4-5 дней) до улучшения состояния больного животного.

Лучший лечебный эффект дает введение сыворотки путем окципитальной пункции в спинномозговой канал в дозе 15-20 тыс. АЕ с одновременной инъекцией 50-60 тыс. АЕ интравенозно. При отсутствии терапевтического эффекта сыворотку вводят повторно. Сыворотку водят животному в лежачем положении и под наркозом.

Лечение сывороткой дает положительный эффект только в том случае, если оно применяется в самом начале заболевания. Анатоксин связывает токсин, циркулирующий в крови и тканевых жидкостях больного животного. Токсин, связанный с клетками нервной системы, не нейтрализуется антитоксином. Поэтому ветспециалистам наряду с сывороткой необходимо применять и другие средства лечения, направленные как против возбудителя болезни, так и преследующие цель понизить рефлекторную возбудимость у больного животного. Прежде всего, целесообразно использовать антибиотики,в том числе современные цефалоспоринового ряда в общепринятых дозах для уничтожения вегетативных форм столбнячной палочки в очагах, которые иногда бывает трудно обнаружить при проведении клинического обследования больного животного. Для ослабления судорожных сокращений мышц лучшим средством является хлоргидрат. Лошадям его вводят в виде клизм ежедневно по 30- 50 г с 300 – 500мл крахмальной слизи. Можно вводить сернокислую магнезию два раза в день по 50мл 30%-ного раствора подкожно. Полезно также применять 50-80мл 96%-ного алкоголя в 1000 мл 5%-ного раствора глюкозы, внутривенно, 2-3 раза в день.

Для лечения больных животных можно применять аминазин в дозе 0,001-0,005 на 1кг веса животного подкожно в виде 2-3%-ного раствора в воде. Эффективны курареподобные средства: диплацин, кондельфин и меликтен, которые, блокируют действия ацетилхолина, прерывают передачу нервных импульсов на мышцы, что ведет к их расслаблению. Полезно применение новокаиновых блокад. Кроме того применяют противосудорожные, успокаивающие и наркотические средства.

В случае необходимости больным животным показано применение сердечных препаратов, растворов глюкозы, диуретики и витаминные препараты. Прямую кишку необходимо очищать от кала, а при затруднениях мочеиспускания массировать мочевой пузырь, через прямую кишку.

Иммунитет и иммунизация. Естественное переболевание животных столбняком создает у них нестойкий иммунитет. Впрочем, животные, не болевшие столбняком, тоже иногда имеют определенную степень иммунитета. Рамон и Леметайе установили в крови у баранов от 2 до 6лет и у крупного рогатого скота наличие антитоксина от 0,02 до 10 АЕ в 1мл. Это объясняется заглатыванием животными вместе с кормом столбнячных спор. Последние прорастают в рубце, микробы размножаются и вырабатывают токсин в очень небольших количествах, который иммунизирует организм (иммунизирующая субинфекция). В этой связи становятся понятными сравнительно редкие случаи столбняка у рогатого скота. В тоже время у не иммунизированных лошадей анатоксин в крови не обнаружен.

Для активной иммунизации животных против столбняка применяют концентрированный квасцовый анатоксин.

Анатоксин – это обезвреженный формалином (0,3-0,4%) и теплом (39-40°С) в течение 25-30 дней фильтрат-токсин столбнячной культуры. Анатоксин осаждают, добавляя к нему 10%-ный раствор алюмокислых квасцов из расчета 1% на весь объем. Надосадочную жидкость в количестве 30% от всего объема квасцового анатоксина отсасывают. Оставшаяся часть (преципитат) является концентрированным столбнячным анатоксином.

Анатоксин водят подкожно однократно в дозе 1мл для крупных животных и 0,5мл для молодняка и мелких животных. Иммунитет наступает через 30 дней после прививки и сохраняется у лошадей в течение 5 лет, а у остальных видов животных свыше года.

Профилактика и меры борьбы. Основой профилактики столбняка является предупреждение травматизации животных. В местах, где содержатся животные, необходимо удалить все предметы, которые могут стать причиной ранений животных. Раненым животным должна быть оказана своевременная хирургическая помощь с соблюдением требований асептики и антисептики при проведении хирургических операций, проводить полную первичную обработку ран с удалением разможженных тканей и инородних тел, ликвидируют карманы и затоки для беспрепятственного отделения раневого эксудата. При обширных ранениях, особенно в области конечностей, с целью профилактики столбняка животным вводят антитоксическую противостолбнячную сыворотку (от 3 до 10 тыс. АЕ), желательно не позже 12часов после ранения, а также при тяжелых родах, ожогах и т.п. В хозяйствах, где в течение короткого времени наблюдается несколько случаев заболевания животных столбняком, рекомендуется активно иммунизировать животных анатоксином. Жеребцов желательно подвергать иммунизации за месяц до кастрации.

Профилактика столбняка и способы лечения животных от этой опасной болезни

Возбудитель столбняка

Столбняк – остро протекающая, неконтагиозная раневая токсикоинфекционная болезнь млекопитающих животных, птиц и человека, характеризующаяся повышенной рефлекторной возбудимостью, судорожными тоническими судорогами мышц тела под воздействием токсина возбудителя, бактерии Clostridium tetani.

Восприимчивы к столбняку все млекопитающие. В большей степени лошади, овцы, козы и КРС. Опасна болезнь и для человека. Наиболее восприимчивы молодые животные, особенно чувствительны новорожденные, поскольку часто заражение происходит через пуповину, загрязненную спорами возбудителя.

Источник инфекции – здоровые животные (особенно травоядные). В их кишечнике бактерии размножаются и сохраняются длительное время. С калом возбудитель попадает в почву.

Столбняк регистрируется в виде спорадических случаев. Заражение в естественных условиях происходит в результате попадания спор возбудителя с землей или навозом в раны.

Попав в поврежденные ткани, при благоприятных условиях в отсутствии кислорода споры столбняка начинают размножаться и выделяют токсины. Токсин проникает в спинной и продолговатый мозг и адсорбируется на окончаниях двигательных нейронов. Под влиянием токсина в нервных синапсах высвобождается ацетилхолин, раздражающий нервные клетки. Перевозбуждение последних обусловливает повышенную рефлекторную возбудимость, длительные тетанические (тонические) судороги (ригидность). Сокращения мышц мешают животным нормально питаться, затрудняют работу сердца и легких и вызывают общее истощение организма.

Смерть животного наступает в результате истощения из-за потери энергии организмом, асфиксии и нарушения кровообращения, паралича дыхательного центра и сердца.

Профилактика столбняка

Профилактика столбняка – это, в первую очередь, забота о ваших животных, особенно о молодняке. Профилактика травм, а также правильная и своевременная первичная обработка ран. Обязательным условием является соблюдение гигиенических правил при родах и различных операциях.

На животноводческих фермах животных, как правило, содержат неподалеку друг от друга. Эта, казалось бы, невинная практика, увеличивает содержание возбудителей столбняка в почве. Разумеется, если соблюдать все меры предосторожности, заражение может и не быть.

Кроме того, чтобы заразиться, животные должны быть восприимчивы к возбудителю. Устойчивость к столбняку достигается плановой иммунизацией. Коз, как правило, прививают во время беременности за 4-6 недель до окота. Молодняк прививают в возрасте 4 недель, затем в 6-8 недель, после чего повторять прививки ежегодно.

Для создания активного иммунитета у животных в стационарно неблагополучных пунктах, а также за месяц до кастрации применяют концентрированный столбнячный анатоксин. Иммунитет наступает через 30 дней после иммунизации и сохраняется у лошадей до 5 лет, у животных других видов не менее 1 года.

Лечение столбняка

Лечение столбняка возможно. Больное животное изолируют и помещают в помещение с минимальным количеством нервных раздражителей. Дают легкоперевариваемый корм, если животное не способно есть самостоятельно, делают питательные клизмы с глюкозой, очистительные клизмы и массаж мочевого пузыря. Проводят тщательную хирургическую обработку ран с орошением растворами антисептиков.

Обычно бактерии, вызывающие столбняк, локализуются на ранах. К тому времени, как токсины возбудителя начинают проникать в кровь и вызывают симптомы заболевания, нейтрализовать их уже не так просто. Именно поэтому основное лечение направлено на нейтрализацию уже выработанных токсинов и предотвращение образования новых – то есть борьбу с самим возбудителем болезни.

Для нейтрализации токсинов животным вводится препарат, содержащий антитоксин. Бактерии же можно подавить с помощью антибиотиков. Отлично подойдет для этой цели пенициллин.

Помимо этого, для снятия симптомом и облегчения состояния животных, врач может прописать противосудорожные препараты, а также транквилизаторы и релаксанты, позволяющие снять спазм мышц и общее нервное напряжение.

А теперь немного личного опыта. Расскажем здесь о случае, который произошел с молодой козочкой, заболевшей столбняком, и опыте ее хозяйки по преодолению этой опасной болезни. Рассказывает Элани Паккет:

«Козленка не госпитализировали, а прописали ему лечение дома. Мягкая игрушка – вот на что она была больше всего похожа. Погода в это время была достаточно теплой и мы решили оставить ее в сарае. Однако ни есть из бутылочки, ни пошевелиться козочка не могла. С большим трудом удалось подогнуть под телом козленка передние, более послушные ноги и уложить ее на ночь в таком положении.

На следующее утро я вновь попробовала дать козленку молока из бутылки, но та по-прежнему не могла сосать. Кормить ее было решено капельно, осторожно заливая молоко в приоткрытый рот. Чтобы дать мышцам какую-то нагрузку и не оставить их в одном положении, каждые 3-4 часа мы меняли положение ног и переворачивали козленка на другой бок. Недалеко от ее головы положили небольшой стог сена, прикрыв его тряпкой, чтобы козленок случайно не повредил глаза, если не сможет удержать голову на весу.

Во вторую ночь мы уложили его так, чтобы голова была свободно наклонена вбок и козленок не мог бы задохнуться».

На второй день козленку стало хуже, поэтому пришлось изменить курс лечения – ветеринар выписал дополнительную дозу антитоксина и увеличил кратность введения лекарств. И хоть с виду козленок выглядел совершенно спокойным, зная кое-что о столбняке, хозяева подозревали, что он испытывает боль. Четыре дня прошло без видимых изменений.

На шестой день были заметны небольшие улучшения – ноги козленка чуть-чуть начали сгибаться. На восьмой день она уже был в состоянии самостоятельно жевать сено. А с каждым последующим днем улучшения были все заметнее. К концу второй недели она была уже в состоянии сама подняться и лечь. А через месяц уже могла прыгать и бегать вместе с остальными козами.

О другом опасном заболевании - кокцидиозе овец и коз, читайте здесь

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Столбняк - раневая инфекция, вызываемая токсином анаэробной спороносной палочки Clostridium tetani, характеризующаяся поражением нервной системы с приступами тонических и тетанических судорог. Симптомы столбняка включают интермиттирующие тонические спазмы произвольной мускулатуры. Диагностика основана на клинике заболевания. Лечение столбняка заключается в назначении иммуноглобулина и интенсивной поддержке.

Коды по МКБ-10

АЗЗ. Столбняк новорождённого.
А34. Акушерский столбняк.
А35. Другие формы столбняка.

Единой классификации столбняка нет. Общепринята рабочая классификация, которая включает в себя несколько позиций.

По входным воротам различают раневой, эндометральный (после абортов), инфекционный (при сочетании с гнойными процессами), инъекционный (с переходом на одноразовые шприцы в последние годы не встречается), пупочный (столбняк новорожденных), ожоговый, травматический и другие редкие формы, например, уретральный, ректальный, вагинальный (при повреждении слизистой инородными телами).
По пути распространения делят на: местный, восходящий, нисходящий (генерализованный) столбняк.
По тяжести течения отмечаются легкая, среднетяжелая, тяжелая и очень тяжелая формы.

Что вызывает столбняк?

Столбняк вызывается бациллами столбняка, которые образуют долгоживущие споры и могут быть найдены в грязи и фекалиях животных, где сохраняются жизнеспособными в течение многих лет. По всему миру ежегодно от столбняка погибает около 500 000 человек, наиболее высокий уровень смертности отмечен среди новорожденных и маленьких детей, однако далеко не все случаи столбняка удается выявить, поэтому данные подсчеты можно считать грубыми. В США в 2001 г. было зарегистрировано только 37 случаев данного заболевания. Частота возникновения заболевания напрямую связана с уровнем иммунизации населения, которая свидетельствует об эффективности профилактических мероприятий. В США более половины пожилых пациентов имеют неадекватный уровень антител. 33-50 % случаев заболевания регистрируется у лиц данной возрастной группы. Остальные же случаи заболевания в основном регистрируются у лиц возрастной группы 20-59 лет, у которых проведенная иммунизация оказалась неадекватной. Заболеваемость у лиц моложе 20 лет составляет менее 10 %. Пациенты с ожогами, хирургическими ранами, а также лица, имеющие в анамнезе указания на инфицированные места инъекций (наркоманы), имеют наибольшую вероятность развития столбняка. Столбняк может стать следствием тривиальных или даже незаметных ран. Инфекция также может развиваться после родов. Это может происходить в матке (материнский столбняк) или в пупке новорожденного (неонатальный столбняк).

При создании условий анаэробности споры прорастают, формируя вегетативные формы, которые выделяют специфический тетаноспазмин, действующий на нейроны. В зависимости от количества токсина, он может распространяться по местным тканям, по нервным стволам, по лимфатическим сосудам или с кровью. От пути распространения и зависит характер клинических проявлений заболевания.

При очень малом количестве токсина, распространение его идет по мышцам с поражением в них нервных окончаний и региональных нервных стволов. Процесс развивается локально, чаще всего вызывая не судорожное сокращение, фибрилляцию. При малом количестве токсина распространение его идет по мышцам и периневрально, включая нервные окончания, нервы до синапсов и корешков спинного мозга. Процесс носит характер легкой восходящей формы с развитием тонических и тетанических (клонических) судорог в сегменте конечности.

Реже развиваются среднетяжелая и тяжелая восходящая формы столбняка при умеренном и значительном количестве токсина. Распространение его происходит пери- и эндоневрально, а также интраксонально, поражая передние и задние рога спинного мозга, синапсы и нейроны, а также двигательные ядра спинного мозга и черепно-мозговых нервов. Это сопровождается развитием общих тонических судорог, на фоне которых появляются тетанические.

При поступлении токсина в кровь и лимфу распространение его происходит по всему организму, поражая все группы мышц и нервных стволов и интраоксально от нейрона к нейрону достигает различных двигательных центров. Скорость распространения зависит от длины каждого неврального пути. Самый короткий невральный путь у лицевых нервов, поэтому судорожный процесс в них развивается в первую очередь, поражая мускулатуру лица и жевательных мышц. Затем поражаются центры мышц шеи и спины, позже конечностей. В последнюю очередь в процесс вовлекается дыхательная мускулатура грудной клетки и диафрагмы.

В комплексе это определяет развитие нисходящей (генерализованной) формы столбняка.

Головной мозг столбнячным токсином не поражается, поэтому больные даже в самых тяжелых случаях остаются в сознании. Есть понятие о так называемом головном столбняке, когда головной мозг непосредственно поражается клостридией тетани при проникающих ранениях головы с развитием общих конвульсий, но они не имеют ничего общего с судорогами, характерными для столбняка.

Какие симптомы имеет столбняк?

Инкубационный период при столбняке составляет в среднем 6-14 дней, с колебаниями от 1 часа до месяца, редко и больше. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее развивается процесс. Тяжесть заболевания определяется выраженностью судорожного синдрома, частотой и быстротой появления судорог с начала заболевания, их продолжительностью, температурной реакцией организма, состоянием сердечно-сосудистой системы, дыхания, наличием и тяжестью осложнений.

Столбняк обычно начинается остро, реже небольшой (до суток) продром, который сопровождается общим недомоганием, тянущими болями в ране или уже сформировавшемся рубце, фибриллярных подергиваниях окружающих мыщц, повышенной реакцией пациента на внешние раздражители, особенно звуковые и световые, даже легкие прикосновения к ране или окружающим мышцам приводят к резкому повышению их тонуса и усилению боли. В последующем этот процесс распространяется на все мышцы, иннервируемые пораженным нервом. Мышечные боли очень сильные из-за их постоянного тонического напряжения и становятся буквально невыносимыми при тетанических сокращениях - и это самый характерный признак столбнячного поражения.

Клинические проявления довольно характерны, но столбняк встречается редко и врачи, хотя и помнят о нем, часто не предполагают, что встретились именно с ним, а в большинстве случаев считают, что имеет место атипичная форма какой-то распространенной болезни.

Наиболее часто в практике встречается нисходящий (генерализованный) столбняк среднетяжелого течения (68%). Продромальный период короткий (6-8 дней). Сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов, обильными, часто проливными потами. Боли, в области горла, шеи, лица. Первая мысль врача - не ангина ли это? Для дифференциальной диагностики достаточно осмотреть зев. А вот если внимательно присмотреться к лицу больного, то четко выявляются при патогномоничных симптома. Тризм, обусловленный тоническим сокращением жевательных мышц, в результате чего больной не может открыть рот.

Сардоническая (издевательская, ехидная) улыбка, обусловленная судорогами мимических мышц (лоб в морщинах, глазные щели сужены, губы растянуты и уголки рта опущены вниз). Дисфагия, обусловленная спазмом мышц, участвующих в акте глотания. Уже ко второму дню присоединяются судороги затылочных и длинных мышц спины, в результате чего голова запрокидывается, спина изгибается в поясничном отделе так, что под поясницу можно подвести руку. К концу второго дня в процесс вовлекаются мышцы конечностей. В это же время к тоническим судорогам присоединяются и тетанические судороги. Они могут развиваться сами по себе от нескольких в течение суток до ежечасных и сопровождаются резкими спазмами мускулатуры. При этом развивается типичная картина опистотонуса. Пациент за счет резкого сокращения мускулатуры изгибается дугой, опираясь затылком, пятками и локтями. В отличие от истерии и каталепсии спазм мускулатуры усиливается при звуковом (достаточно хлопнуть в ладоши) или световом (включить свет) раздражении. Кроме того, при столбняке в процесс вовлекаются только крупные мышцы, кисти и стопы сохраняют подвижность, чего никогда не бывает при истерии и каталепсии, наоборот, кисти сжаты в кулак, стопы вытянуты. При тетаническом сокращении лица и шеи, язык подается вперед и больной его, как правило, прикусывает, чего не бывает при эпилепсии, менингитах и черепно-мозговой травме, для которых характерно западение языка. С 3-4-го дня присоединяется судорожный синдром в мышцах живота, грудной клетки, которые приобретают «каменистую» консистенцию. В последнюю очередь в процесс вовлекаются мышцы диафрагмы. Больной постоянно в сознании, кричит от болей. За счет спазма мышц тазового дна нарушается мочеиспускание и дефекация.

Характерны изменения со стороны внутренних органов. В первую неделю характерны тахикардия, гипертензия, громкие тоны сердца. Дыхание поверхностное, учащенное, нарастают застойные изменения в легких за счет сдерживаемого кашля. С 7-8-го дня формируются признаки декомпенсации: глухость сердечных тонов, гипотензия, аритмии; в легких формируются воспалительные и тяжелые застойные изменения. Нарастает дыхательная и сердечная недостаточность, ацидоз и гипоксия, что может привести к параличу сердца или дыхания. Осложнения, конечно, развиваются, но при среднетяжелой форме не носят фатального характера.

При тяжелой форме продромальный период составляет 24-48 часов, после чего быстро развивается весь вышеописанный симптомокомплекс. Тетанические судороги резко выражены, продолжительность их возрастает до 1-5 минут, возникают ежечасно, а то и 3-5 раз в час. Осложнения со стороны легких и сердца развиваются быстро и более тяжелые, чем при среднетяжелой форме. Летальность возрастает за счет асфиксии, развития ателектазов, паралича сердца и дыхания.

При очень тяжелой форме продромальный период от нескольких часов до суток, иногда столбняк развивается молниеносно, без продрома. Сердечная и легочная недостаточность развиваются в течение суток. Тетанические судороги почти постоянные, очень мощные, что нередко приводит к развитию переломов костей и разрывов мышц. Летальность практически составляет 100%.

Клиника восходящей формы столбняка отличается первоначальным поражением периферических мышц конечностей с постепенным расширением зоны возбудимости и судорог, пока не достигает корешков спинного мозга и двигательных центров. После чего формируется клиника типичной нисходящей формы. Необходимо отметить, что продромальный период более длительный, до 2-4 недель, протекает более благоприятно, судорожный синдром выражен не так резко, они редкие, непродолжительные, почти не бывает опистотонуса и поражения дыхательной мускулатуры.

Легкий (местный) столбняк встречается редко, продромальный период длительный, рана успевает зажить. Но внезапно появляются судорожные подергивания (фибрилляция) в области бывшей раны, а затем и тонические судороги с распирающими болями, тетанических судорог не отмечается. Процесс захватывает: обычно один сегмент конечности. Симптомы напоминают миозит, но в отличие от него при столбняке усиливаются судороги и боли при воздействии внешних раздражителей (свет, звук) без прикосновения к месту поражения, чего не бывает при миозите. В неврологической практике может встретиться лицевой паралитический столбняк Розе. Наряду с тризмом на поражённой стороне развивается паралич мышц лица, иногда и глазного яблока, а на противоположной стороне напряжение мышц лица и сужение глазной щели. По сути дела формируется одностороняя сардоническая улыбка. Несколько напоминает проявления неврита лицевого нерва, но для него не характерен тризм и напряжение мышц на противоположной стороне.

Выздоровление и обратное развитие процесса происходит медленно, чаще в течение 2-4 недель. С 10-14-го дня тетанические судороги ослабевают по частоте возникновения и интенсивности, а к 17-18-му дню прекращаются полностью. С этого момента начинается период реконвалесценции и на первое место выходят проявления осложнений столбняка. Тонические судороги держатся до 22-27-го дня, в основном сохраняясь в мышцах живота, икроножных мышцах и спины. Тризм держится обычно до 30-го дня, а может быть и более продолжительным. Восстановление сердечной деятельности происходит только к концу второго месяца от начала заболевания, весь период реконвалесценции сохраняются тахикардия и гипотония. Осложнения столбняка

Специфических осложнений, характерных только для столбняка, нет. Все они определяются интенсивностью и продолжительностью судорожного синдрома и поражением дыхательной мускулатуры. Нарушение функции дыхания и кашлевого рефлекса приводит, прежде всего, к развитию больного количества легочных осложнений: бронхопневмоний, застойных пневмонитов, отека легких и ателектазов при закупорке дыхательных путей. На этом фоне могут развиться и гнойные осложнения, вплоть до генерализации инфекции в виде сепсиса, что служит одной из причин летальных исходов. Нарушения вентиляции и газообмена формируют развитие гипоксии, вначале дыхательного, а затем и метаболического ацидоза с нарушением обменных процессов во всех органах и тканях, прежде всего мозга, сердца, печени и почек. Формируется гипоксическая энцефалопатия с нарушением центральной регуляции функции внутренних органов. Развитие гепаторенального синдрома обусловлено не только обменными нарушениями, но и затрудненным мочеиспусканием из-за спазма тазового дна. Все это приводит к нарушению сердечной деятельности. Сама проводниковая система сердца не страдает, а формируется гипоксический кардит и застойная сердечная недостаточность.

Следствием сильных тетанических судорог могут быть разрывы мышц, чаще подвздошно-поясничной и мышц брюшной стенки, вывихи, редко переломы костей. Опистотонус может вести к компрессионной деформации грудного отдела позвоночника (тетанокифоз), особенно у детей. Восстановление структуры позвонков происходит в течение 1-2 лет, или формируются различные формы остеохондропатий (у детей чаще болезнь Шейерманна-Мау, Келера). После выздоровления часто формируются гипотрофии мышц, контрактуры мыщц и суставов, параличи III, VI, VII пар черепно-мозговых нервов, которые значительно затрудняют реабилитацию больного.

Столбняк новорожденных

Заражение новорожденных столбняком происходит в основном при родах вне лечебного учреждения, когда они принимаются людьми, не имеющими медицинского образования, в антисанитарных условиях, а перевязка пуповины производится нестерильными предметами (перерезают грязными ножницами, ножом, а перевязывают обычными необработанными нитками).

Инкубационный период короткий, 3-8 дней, во всех случаях развивается генерализованная тяжелая или очень тяжелая форма. Продромальный Период очень короткий, до 24 часов. Ребенок отказывается сосать грудь из-за тризма и дисфагии, плачет. Вскоре присоединяются мощные тонические и тетанические судороги, которые сопровождаются пронзительным криком, непроизвольным отхождением мочи и кала, тремором нижней губы, подбородка, языка. Тризм может быть не выражен из-за слабости мускулатуры, но обязательным симптомом является блефароспазм (глаза крепко зажмурены). В период судорог часто отмечается ларингоспазм с асфиксией, что чаще всего и служит причиной летального исхода.

Внешний вид ребенка характерный, он цианотичный, все мышцы тела напряжены, головка запрокинута, лицо застывшее, со сморщенным лбом и сжатыми глазами, рот сомкнут, губы растянуты, уголки их опущены, резко очерчены носо-губные складки. Ручки согнуты в локтях и прижаты к туловищу, кисти сжаты в кулаки, ноги согнуты в коленных суставах, перекрещены. Температура тела чаще повышена, но может быть и гипотермия.

Летальность очень высокая - от 80 до 100%, только своевременное и качественное лечение позволяет снизить смертность у детей до 50%. Ригидность держится 2-4 недели и последующая реконвалесценция продолжается 1-2 месяца. Быстрое снижение ригидности мышц является очень неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует о нарастающей гипоксии.

Столбняк головного мозга, столбнячная инфекция головного мозга и черепных нервов является формой локализованного столбняка. Наиболее часто последний возникает у детей и может проявляться как хронический средний отит. Наиболее часто данное заболевание встречается в Африке и Индии. В патологический процесс могут вовлекаться все черепные нервы, особенно 7-я пара. Столбняк головного мозга может переходить в генерализованный.

Острая дыхательная недостаточность является наиболее частой причиной смерти. Спазм голосовой щели, а также ригидность и спазм мышц передней брюшной стенки, грудной клетки и диафрагмы приводят к асфиксии. Гипоксемия также может обусловить остановку сердечной деятельности, а глоточный спазм приводит к аспирации орального содержимого, что вызывает в последующем пневмонию, которая способствует развитию гипоксемической смерти.

Как диагностируется столбняк?

Диагноз столбняк ставят клинически на основе характерной клинической картины. С началом лечения не медлят, так как данные лабораторных исследований поступят минимум через 2 недели. Но подтвердить диагноз необходимо юридически. Забор материала производят из ран, очагов воспаления и крови с соблюдением всех правил анаэробности. Материал помещают в питательные среды (мартеновский бульон или бульон Легру-Рамона) под слоем растительного масла. Производят культивирование и на 2-й, 4-й, 6-й, 10-й дни производят микроскопию посевов. Обнаружение грамположительных палочек с круглыми терминальными спорами еще не подтверждает их принадлежность к столбняку, необходимо выявить токсин. Для этого в стерильных условиях из посева берут 1 часть культуры и разводят 3, частями физраствора, оставляют на 1 час для осаждения крупных частиц. Надосадочную жидкость в объеме 1-2 мл вносят в 50 мл среды, содержащей сульфат мицерина и полимиксин, для подавления грамотрицательной микрофлоры. Затем внутримышечно вводят или мышам (0,5 мл), или морским свинкам (3 мл). Появление у животных признаков столбняка через 5 дней после инъекции свидетельствует о наличии тетаноспазмина.

Рис. 1. Столбняк у лошади.

столбня́к (Tetanus), острая раневая инфекционная болезнь животных и человека, характеризующаяся выраженной рефлекторной возбудимостью и судорожными сокращениями мускулатуры тела. Регистрируется в различных зонах земного шара. В странах северных и умеренного пояса встречается спорадически, в тропических странах иногда в виде небольших вспышек.

Этиология. Возбудитель болезни Clostridium tetani подвижный; палочковидной формы микроб, анаэроб, образует споры, грамположителен. В естественных условиях размножается в кишечнике травоядных, вместе с фекалиями попадает в почву и, образуя споры, на долгие годы инфицирует её. При росте в бульонной культуре и в тканях с пониженной жизнеспособностью микроб выделяет сильный токсин, 1 мл которого смертелен для взрослой лошади. Споры возбудителя весьма устойчивы во внешней среде. В почве, высохшем кале, на поверхности предметов, защищённых от света, они сохраняются годами. Дезинфицирующие средства действуют на споры медленно: 5%-ный раствор фенола вызывает их гибель через 810 ч, 1%-ный раствор формальдегида через 6 ч; раствор сулемы (1:100) через 3 ч. Из лабораторных животных восприимчивы кролики, морские свинки, белые мыши.

Эпизоотология. С. болеют сельскохозяйственные и домашние животные всех видов, особенно восприимчивы лошади и мелкий рогатый скот. Источник возбудителя инфекции животное, выделяющее микробы с фекалиями, поэтому особенно богата спорами унавоженная почва садов, полей, лугов. Животные заболевают в результате попадания в раны спор столбнячного микроба вместе с землёй, навозом. Особенно опасны глубокие раны, где создаются благоприятные условия для размножения возбудителя. У рогатого скота С. может развиться после тяжёлых родов, кастрации и других операций, выполненных с нарушением правила септики и антисептики. Болезнь регистрируется чаще весной и летом. Попавшие в рану споры прорастают, размножаются и выделяют токсин, вызывающий токсемию.

Иммунитет. Ествественное переболевание животных создаёт у них слабый иммунитет. Взрослые животные, не болевшие С., тоже имеют определённую степень иммунитета. Для активной иммунизации применяют концентрированный анатоксин, который вводят подкожно однократно в дозе 1 мл взрослым животным и 0,5 мл молодняку. Иммунитет развивается через 30 суток после иммунизации и сохраняется у лошадей до 5 лет, а у остальных животных свыше 1 года. Пассивный кратковременный иммунитет развивается при введении в организм противостолбнячной антитоксической сыворотки.

Течение и симптомы. Инкубационный период 13 недели. Первые признаки болезни: затруднение в приёме и пережёвывании корма, что объясняется судорогами жевательных мышц, напряжённая походка животного, неподвижность ушных раковин, выпадение третьего века. В дальнейшем болезнь сопровождается судорожными сокращениями мускулатуры всего тела (у крупных животных). Мышцы шеи, спины, крупа становятся твердыми. Ноздри у животного воронкообразно расширены, дыхание затруднено, пульс частый и твёрдый. Наблюдаются синюшность слизистых оболочек, иногда острый отёк лёгких. Перистальтика замедлена; у рогатого скота прекращается жвачка, расширяется рубец; кал и моча выделяются с трудом. Прикосновение к животному, резкий стук и другие раздражители вызывают у больных усиление судорог, во время которых отмечается обильное потоотделение. Животные стоят, широко расставив ноги, вытянув шею и хвост, у лошадей он несколько приподнят и отодвинут в сторону (рис. 1). У овец и коз наблюдается судорожное сокращение мышц шеи, что ведёт к запрокидыванию головы назад (опистотонус). У свиней и собак болезнь может ограничиваться поражением только жевательных мышц. У собак характерно положение туловища: конечности вытянуты вперёд и назад, позвоночник изогнут вниз (рис. 2). Температура тела у больных, если нет осложнений (пневмония), нормальная и только перед смертью повышается до 4042 °C.

Патологоанатомические изменения. Трупное окоченение хорошо выражено. Отмечают дистрофические изменения печени и почек, тёмную окраску крови, расширение сердца, отек легких. Бывают точечные кровоизлияния в миокарде и на плевре.

Диагноз ставят на основании типичных клинических признаков, в сомнительных случаях бактериологических исследований. С. дифференцируют от бешенства, острого мышечного ревматизма, у молочных коров от пастбищной тетании.

Лечение. Проводят тщательный осмотр и хирургическую обработку раны. Больное животное помещают в затемненное помещение с обильной подстилкой. Дают легкопереваримый корм, питательные клизмы с глюкозой. Специфическое средство лечения противостолбнячная антитоксическая сыворотка в дозе 80 тыс. АЕ крупным животным и 40 тыс. АЕ молодняку и мелким животным (вводят одновременно в равных частях под кожу и внутривенно). Лучший эффект даёт введение сыворотки в спинномозговой канал (1520 тыс. АЕ). Как симптоматическое средство применяют хлоралгидрат (ежедневно по 2040,0 г в виде клизмы с 300400 мл крахмальной слизи). Полезно вводить 5080 мл 96%-ного спирта в 1000 мл 5%-ного раствора глюкозы внутривенно 23 раза в сутки.

Профилактика и меры борьбы включают предупреждение травматизма животных, своевременную хирургическую помощь раненым. Жеребцам за месяц до кастрации проводят активную иммунизацию анатоксином. При обширных ранениях, тяжёлых родах, ожогах вводят животным антистолбнячную сыворотку (35 тыс. АЕ не позже 12 ч после ранения). Вынужденный убой больных животных на мясо запрещается.

Столбняк человека. Заражение главным образом при уличных и сельскохозяйственных травмах, а также при родах на дому без медицинской помощи. Инкубационный период от 3 до 30 суток. Протекает остро. Первый признак болезни чувство напряжённости при открывании рта (тризм). Затем судороги распространяются на другие мышцы лица, затылка, живота, спины. Голова запрокинута назад, позвоночник изогнут кпереди больной касается кровати только затылком и пятками (опистотонус). Температура тела нормальная, сознание сохранено. Наблюдаются молниеносная, рецидивирующая и другие формы С. Профилактика включает плановую активную иммунизацию столбнячным анатоксином и экстренную профилактику при всех случаях ранений анатоксином или анатоксином с противостолбнячной сывороткой.

Литература:
Елкин И. И., Столбняк, в кн.: Эпидемиология, 2 изд., М., 1968;
Сосов Р. Ф., Столбняк, в кн.: Эпизоотология, 2 изд., М., 1974.

Рис. 2. Судорожное сокращение мышц всего тела у собаки при столбняке.

Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: "Советская Энциклопедия" . Главный редактор В.П. Шишков . 1981 .

Читайте также: