Чем можно заразиться от овцы

Опубликовано: 16.04.2024


Заболевания, которые могут передаваться от животных к человеку, называются зоонозными. Они удивительно распространены: более шести из каждых 10 известных инфекционных заболеваний у людей на самом деле заразились от животных, согласно CDC.

Зоонозные заболевания, как правило, распространяются при контакте с животными или отходами животного происхождения, хотя некоторые из них могут быть выявлены при употреблении в пищу загрязненных пищевых продуктов.

INSIDER проконсультировался с медицинскими экспертами, чтобы определить несколько заболеваний, которые могут передаваться от животных людям, и как вы можете защитить себя.

1. Вы можете заразиться "кошачьей царапиной" через укусы кошки или царапины.

Инфекция Bartonella, также называемая кошачьей царапиной, вызвана бактерией Bartonella henselae. Это обычно передается от кошек людям через укус или царапину. Одним из первых признаков инфекции могут быть струпья или гнойнички на месте раны, но могут развиться более серьезные симптомы.

"Инфекция обычно самоограничена, но может вызывать отек лимфатических узлов или лихорадку без очевидного источника. Для людей с ослабленной иммунной системой - особенно маленьких детей - она ​​также может вызывать серьезные осложнения, распространяющиеся в кровоток, желудочно-кишечный тракт и даже сердце", - сказала INSIDER специалист по инфекционным заболеваниям Тереза ​​Фиорито.

Бартонелла наиболее распространена у котят, особенно бездомных и молодых приютных кошек. Большинство царапин кошки не приводят к инфекции, и лечение, как правило, является простым курсом антибиотиков. В редких случаях могут возникнуть глазные инфекции, сильные мышечные боли или отек мозга.

2. Сибирская язва может передаваться животными, такими как крупный рогатый скот, овцы и олени.

Хотя сибирская язва чаще всего связана с биотерроризмом, это редкое заболевание на самом деле вызывается бактериями Bacillus anthracis и может распространяться как среди домашних, так и диких животных.

Люди могут заразиться сибирской язвой, если они вдыхают споры сибирской язвы, потребляют загрязненную пищу или воду или попадают через поврежденную кожу.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от способа воздействия на человека, но часто включают волдыри или язвы с черным центром, лихорадку, головную боль, тошноту, боль в теле, одышку, спутанность сознания и болезненное глотание.

Лечение обычно включает в себя прием антибиотиков, антитоксинов или обоих препаратов. Сибирская язва является серьезным заболеванием, которое может привести к летальному исходу.

По данным Всемирной организации здравоохранения, крупный рогатый скот, овцы, козы, антилопы и олени являются наиболее распространенным источником сибирской язвы, передаваемой животными. Люди, которые работают с животными или продуктами животного происхождения, подвергаются наибольшему риску заражения, хотя сибирская язва все еще встречается крайне редко.

3. Вы можете заразиться вирусом орф от козы в зоопарке.

«У Орфа обычно появляется пустула, которая в конечном итоге перерастает в рану, обычно на руке. Наблюдается увеличение числа диагнозов орфа по мере того, как козья йога становится популярной, но это может произойти и после посещения фермы или зоопарка», - сертифицировано Советом дерматолог Сьюзан Бард рассказала INSIDER.

Вы можете заразиться от домашних животных зараженными животными, хотя вирус также может распространяться через укусы или оборудование. Получающиеся раны могут быть болезненными, но обычно заживают самостоятельно приблизительно через шесть недель, пока они сохраняются чистыми, сухими и свободными от бактериальной инфекции. Орф не может быть передан между людьми.

Хотя orf обычно не опасен, некоторые более серьезные зоонозные заболевания могут иногда выглядеть как orf, включая сибирскую язву. Важно, чтобы вас осмотрел врач, если вы подозреваете, что заразились инфекцией от овцы или козы.


4. Giardia - это паразит, которого вы можете получить от своих питомцев.

Giardia - кишечный паразит, который живет в зараженных экскрементах животных или людей. Он может распространяться при контакте со всем, что подверглось заражению отходами, включая воду, лед, почву и предметы домашнего обихода.

«Домашнее животное может отследить лямблию через ваш дом после заражения. Если у вашего питомца есть симптомы диареи, гнойного живота или рвоты, вам нужно обратиться к ветеринару, чтобы подтвердить диагноз», - сказал INSIDER ветеринарный врач Джим Д. Карлсон.

У людей giardia может вызвать диарею, газы, жидкий стул, тошноту и боль в животе. Дети и беременные женщины, инфицированные гиардией, особенно подвержены сильному обезвоживанию. Симптомы обычно длятся от двух до шести недель и могут начаться до трех недель после заражения. Инфекцию обычно лечат лекарственными препаратами.

Карлсон посоветовал тщательно чистить полы, мебель, игрушки и постельные принадлежности после контакта с зараженным животным. Также важно провести повторное тестирование вашего питомца после лечения на гиардию, чтобы убедиться, что инфекция полностью устранена.

5. Токсоплазмоз распространяется кошками и может задерживаться в организме на долгие годы.

Токсоплазмоз иногда путают с Bartonella, но, хотя оба эти заболевания распространяются кошками, они вызваны различными организмами. Токсоплазмоз вызывается паразитом Toxoplasma gondii и может заразиться при контакте с инфицированными кошачьими испражнениями или мочой. Паразит не может пройти через неповрежденную кожу, поэтому инфекция обычно происходит через рот или открытую рану.

"Болезнь, как правило, довольно легкая, но может быть серьезной у людей, которые беременны, проходят химиотерапию или имеют ослабленную иммунную систему. Симптомы могут включать усталость, мышечные боли, головные боли и лихорадку, которые могут длиться более месяца", - сказал специалист по инфекционным заболеваниям Нидхи Гильдаял INSIDER.

В остальном здоровые люди в большинстве случаев проходят без лечения в течение нескольких месяцев. Тем не менее тяжелые случаи токсоплазмоза могут привести к повреждению головного мозга, глаз или других органов. Заболевание также может возобновиться через несколько лет после первоначальной инфекции.

Чтобы предотвратить токсоплазмоз, Карлсон сказал INSIDER, что владельцы кошек должны содержать ящики для мусора в чистоте и всегда использовать перчатки и чистящие средства при обращении с фекалиями кошек. Почва также может заразиться, поэтому надевайте перчатки, если вы работаете в саду, где часто бывают кошки.


6. Можно поймать бактериальную инфекцию от домашних рыб.

Гранулема аквариума-редкая кожная инфекция, которая обычно поражает людей, которые имеют тесный контакт с рыбой, согласно американскому остеопатическому колледжу дерматологии.

"Гранулема аквариума, вызванная Mycobacterium marinum. Он обычно представляет собой красное опухшее повреждение на коже тех, кто обрабатывает тропических рыб или очищает резервуар", - сказал Бард.

Персонал зоомагазина, работники аквариума или люди, работающие с сырыми моллюсками, особенно подвержены риску, хотя любой, кто сталкивается с тропической рыбой или их аквариумом, может ее поймать. Наиболее распространенным местом заражения является задняя часть доминирующей руки, где могут развиваться болезненные язвы. Гранулему в аквариуме лечат с помощью длительных курсов антибиотиков, хотя для полного излечения может потребоваться до двух лет.

Во избежание заражения гранулемами в аквариуме носите водонепроницаемые перчатки при работе с рыбой и сырыми моллюсками или при чистке аквариума и ограничивайте воздействие нехлорированной воды.

7. Лихорадка попугая может быть заражена от домашних птиц.

Psittacosis, также известный как лихорадка попугая, является инфекцией, вызванной бактериями Chlamydia psittaci.

«Пситтакоз может распространяться, когда люди вдыхают респираторные жидкости или фекалии от попугаев, голубей, ар, попугаев и других птиц, которые переносят бактериальную инфекцию. Птицы могут не проявлять симптомов, поэтому болезнь может быть трудно обнаружить», - сказал Гилдаял.

Пситтакоз может вызвать лихорадку, головную боль и сухой кашель у людей. Хотя инфекция редко бывает серьезной и ее обычно легко лечить антибиотиками, у некоторых людей она может привести к пневмонии.

Содержите птичьи клетки как можно более чистыми, избегайте их переполненности и следите за тем, чтобы фекалии и другие отходы не могли проходить между клетками, чтобы помочь предотвратить Psittacosis. Вы должны также носить перчатки и маски при работе с зараженными птицами и клетками.


8. Стригущий лишай грибок, который может распространяться от собак и кошек.

Доктор Бард сказал INSIDER, что одной из наиболее распространенных зоонозных инфекций кожи является стригущий лишай. Несмотря на свое название, стригущий лишай на самом деле является грибковой инфекцией и обычно заражается от кошек, собак и других домашних животных. Это вызывает отличительную круглую сыпь, которая является обычно зудящей и красной.

«Зоонозные штаммы стригущего лишая имеют тенденцию быть более воспалительными, чем другие штаммы. Его легко лечить местными или оральными противогрибковыми средствами», - сказал Бард.

Стригущий лишай может жить на предметы домашнего обихода, такие как постельное белье, мебель и одежда. Хотя вы можете получить его от животных, гриб также может передаваться от человека к человеку. Надевайте перчатки при касании предметов, которые контактировали с инфицированным стригущим лишением человеком или домашним животным, и всегда мойте руки после работы с животными.

9. Вы можете поймать сальмонеллу от рептилий и амфибий.

Сальмонелла чаще всего связана с загрязненной пищей, но Фиорито сказал, что вы можете заразиться сальмонеллезом через контакт с рептилиями, такими как ящерицы, змеи и черепахи или земноводные, такие как лягушки или саламандры.

«Вспышка сальмонеллы, связанная с бородатыми драконами, распространилась в 31 штат в период с 2012 по 2014 год. Это был редкий штамм, устойчивый к антибиотикам. Большинство из них были от пяти лет моложе, но, к счастью, смертельных случаев не было», - сказал Фиорито.

Симптомы сальмонеллы у здоровых взрослых обычно ограничиваются диареей, спазмами в животе, лихорадкой и рвотой и обычно проходят без лечения. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как дети и пожилые люди, могут стать серьезно или смертельно больными. Поговорите с вашим лечащим врачом, если вы подозреваете, что у вас инфекция сальмонеллы.

10. Лептоспироз может передаваться от сельскохозяйственных животных людям.

Лептоспироз, или болезнь Вейля, является бактериальной инфекцией, которая обычно поражает фермеров и тех, кто работает непосредственно с домашним скотом, таким как свиньи, овцы и крупный рогатый скот.

«Лептоспироз обычно передается через прямой контакт с мочой инфицированного животного. Симптомы обычно легкие и напоминают грипп. Более тяжелые инфекции могут привести к пожелтению глаз или кожи, или к печеночной и почечной недостаточности», - Аделина Петерс, врач общей практики и ведущий врач на DoctorOnCall.

Лошади, собаки и грызуны также могут нести инфекцию, которая часто передается людям через загрязненную воду, при контакте с поврежденной кожей или слизистыми оболочками глаз, носа или рта. При лечении антибиотиками люди обычно заживают от трех недель до месяца. Без лечения выздоровление может занять месяцы.

11. Бешенство распространяется через слюну животных и является неотложной медицинской помощью.

Одним из наиболее известных зоонозов является бешенство, вирус, который почти всегда смертелен.

"Это заболевание заражает симптом центральной нервной системы и приводит к смерти, если срочно не лечить с медицинской точки зрения. Бешенство часто распространяется через слюну зараженного енота, койота, летучей мыши, скунса, лисы, собаки или кошки - фактически любое млекопитающее может распространять болезнь", - Нидхи Гильдаял.

По данным ВОЗ, ранние симптомы бешенства включают головную боль, слабость и покалывание или зуд в месте заражения. По мере прогрессирования инфекции могут развиваться лихорадка, спутанность сознания, возбуждение и судороги. Люди с развитым бешенством могут также проявлять гидрофобию или боязнь воды.

К сожалению, бешенство почти всегда приводит к летальному исходу после появления симптомов. CDC сообщил, что было зарегистрировано только 10 зарегистрированных случаев выздоровления от бешенства, и только двое из этих людей выжили без немедленного лечения.

"Путешественники должны быть осторожны в зарубежных странах в отношении ласки местных животных, таких как бродячие собаки. Человек может заразиться бешенством без укусов, например, когда слюна животного проникает в шею или лицо", - предупредил Фиорито.

Чрезвычайно важно, чтобы любой, кто, возможно, подвергся бешенству, лечился как можно скорее. Лечение обычно состоит из четырех вакцин, вводимых в течение 30 дней. По данным NHS, лечение после воздействия почти на 100 процентов эффективно, если оно проводится сразу после воздействия.

Заразные болезни вызываются болезнетворными микробами или паразитами, попадающими в организм животного. Многие заразные болезни овец и коз опасны и для человека. Поэтому нужно быть осторожным и, при подозрении на заразную болезнь, следует обращаться к ветеринарному работнику.

Сибирская язва - острая инфекционная болезнь, которой болеют все виды домашних животных и человек. У овец и коз сибирская язва протекает в молниеносной форме. Животное внезапно останавливается, шатается, падает, бьется в судорогах, из носа и заднего прохода появляется кровь и через несколько минут животное погибает. При подозрении на сибирскую язву следует немедленно сообщить ветеринарному врачу или фельдшеру.

Бруцеллез - заразное хроническое заболевание, которое опасно и для человека. Протекает оно без видимого проявления признаков болезни. Основной признак - выкидыши у большинства овец или коз. Выкидыши чаще всего бывают на четвертом месяце суягности. После выкидыша нередко происходит задержание последа, которое сопровождается затем слизисто-гнойными выделениями из влагалища. Эффективных средств лечения бруцеллеза пока нет. Для повышения невосприимчивости к этому заболеванию животных вакцинируют.

Некробациллез (копытка) - появляется у овец преимущественно весной и осенью, а также в дождливую погоду летом.

Болезнь внешне проявляется в легком прихрамывании, а при отсутствии лечения хромота усиливается и нередко овцы передвигаются на пясти и коленях. Хромота появляется вследствие и последующего изъязвления на венчике, мякише и в межкопытной щели. Если своевременно не принять меры, то роговая капсула спадает и поражаются сухожилия, связки и суставы.

Брадзот и инфекционная энтеротоксемия вызываются группой почвенных спорообразующих микробов, которые попадают в организм животных на пастбище с сеном и другими кормами. Болезнь протекает, как правило, очень быстро: на вид здоровое животное падает на землю, начинаются сильные судороги, наблюдаются слюнотечение, сильная одышка, пульс едва прощупывается. В течение 10-15 мин животное погибает.

Инфекционный мастит - тяжелое воспаление молочной железы, начинается, как правило, через 1-2 месяца после окота. Заражение происходит через канал соска. Признаки заболевания - увеличение доли вымени, а затем его уплотнение. Секреция молока прекращается, а из соска вначале выделяется водянистая жидкость, а затем кровь с гноем. Матка перестает принимать корм, жевать жвачку, температура тела повышается до 41-41,5°.

Для лечения на ранних стадиях заболевания применяют инъекции антибиотиков (пенициллин, биомицин и др.) и сульфамиламидных препаратов в сосок внутримышечно, а также дают внутрь норсульфазол в дозе 1-2 г 2 раза в день.

Паратиф - болеют в основном суягные матки и молодняк. У маток за 1-1,5 месяца до окота бывают аборты. Ягнята и козлята болеют в первые 5-10 дней после рождения, у них повышается температура и начинается пневмония. При обнаружении первых признаков этого заболевания следует обращаться к ветеринарным работникам.

Анаэробная дизентерия ягнят и козлят - болеет в основном молодняк до 5-дневного возраста, заражается он от взрослых животных, в кишечнике которых может находиться возбудитель болезни. Признаки заболевания: профузный понос, иногда с примесью крови. Животные погибают в первые 3 дня. Основные меры: чистота в помещениях и нормальное кормление.

Контагиозный пустулезный дерматит овец и коз поражает главным образом молодняк всех возрастов. Заболевание наблюдается в области межкопытной щели, венчика, вымени, половых органов и слизистой оболочки ротовой полости. Больных подвергают лечению 3%-ным раствором медного купороса, 3%-ной эмульсией нафталанской нефти, мазями и антибиотиками.

Инвазионные болезни овец и коз - наблюдаются в тех хозяйствах, где не соблюдаются зоогигиенические условия. Наиболее часто бывают:

а) Псороптоз (чесотка) - возбудитель клещ. Признаки - животное чешется об окружающие предметы. Лечат больных животных смазыванием пораженных участков тела раствором креолина с гексахлораном;

б) Глистные заболевания овец и коз вызываются червями (глистами), которые паразитируют в легких, печени, черепной полости и других органах. Наиболее распространен фасциолез, ценуроз, диктиокаулез, эхинококкоз, мониезиоз и гемонхоз;

в) Фасциолез - возбудитель - гельминты фасциолы, обитающие в желчных ходах печени овец и коз. Больные животные худеют, у них исчезает аппетит, они становятся вялыми. На подгрудке и животе иногда появляются отеки. Лечение проводят под руководством ветеринаров-специалистов;

г) Ценуроз (вертячка)-глистное заболевание, которым поражаются преимущественно молодые овцы. Заражение происходит через собак, зараженных глистами. Больные животные угнетены, у них исчезает аппетит, они отстают от стада и скрежещут зубами. Овец с явными признаками этого заболевания убивают на мясо;

д) Мониезиоз - возбудитель ленточный глист, заболевание широко распространено среди молодняка, У молодых ягнят или козлят, выпущенных весной на пастбище, через 40-50 дней появляются признаки болезни: исхудание, поносы, иногда ложная вертячка.

Основное профилактическое мероприятие по предупреждению глистных заболеваний у овец и коз - пастьба их по сухим, незаболоченным пастбищам и поение доброкачественной водой.

Бруцеллез - это инфекционное заболевание, вызываемое типом бактерий под названием Brucella. Бактерии могут передаваться от животных к человеку. Существует несколько различных штаммов бактерий Brucella. Некоторые типы штаммов обнаруживаются у коров. Другие - у собак, свиней, овец, коз и верблюдов. Недавно ученые обнаружили, новые штаммы Brucella у рыжей лисицы и некоторых морских животных, в том числе тюленей. Бруцеллез у животных не поддается лечению.

Случаи бруцеллеза редки в странах, где действуют эффективные программы борьбы с болезнями у животных, например в США. Ежегодно в штатах бруцеллезом заболевает до 200 человек. В США заболевание чаще всего возникает в весенние и летние месяцы в таких штатах как Техас, Калифорния, Вирджиния и Флорида.

В других частях мира бруцеллез представляет серьезную угрозу для здоровья населения. По данным Всемирной организации здравоохранения, более полумиллиона людей заболевают бруцеллезом ежегодно в 100 странах мира.

Причины появления и развития бруцеллеза у человека

Бруцеллез у человека наступает после контакта с животным, зараженным бактериями Brucella. В очень редких случаях бактерии могут передаваться от человека к человеку. Как, например, в случае кормления грудью, когда инфекция передается ребенку с молоком матери. Бруцеллезом также можно заразиться во время незащищенного полового акта. Бактерии бруцеллеза могут попасть в организм несколькими путями:

  • через порез или царапину на поверхности кожи или повреждение слизистой;
  • в процессе вдыхания зараженного воздуха (крайне редко);
  • при употреблении пищи или питье загрязненной воды, например, при употреблении непастеризованного молока или плохо приготовленного мяса.

Существует четыре типа бактерий бруцеллеза, вызывающих большинство бруцеллезных инфекций в организме человека:

  • B. melitensis. Этот тип бактерий вызывает большинство случаев заболевания людей бруцеллезом и в основном встречается у овец и коз. Бруцеллез такого типа чаще всего встречается в Испании, Греции, Латинской Америке, Индии и на Ближнем Востоке;
  • B. Suis. Этот вид инфекции характерен для диких свиней и является наиболее распространенным типом бруцеллезной инфекции в США. Вспышки заболевания, вызванные этим штаммом, возникали в США в Калифорнии и юго-восточной части Америки. Кроме того, B. Suis был зафиксирован в Европе, Южной Америке и Юго-Восточной Азии;
  • B. Canis. Данный штамм характерен для собак. Чаще всего встречается в Северной, Центральной и Южной Америке, Японии и центральной части Европы;
  • B. Abortus. Переносчиком данного вида инфекции является крупный рогатый скот. Штамм встречается практически во всем мире. В ряде европейских стран, а также в Японии, Израиле, Канаде, Новой Зеландии и Австралии B. Abortus был уничтожен полностью.

Собаки являются переносчиками инфекции типа В. Canis. Болезнь у человека, как правило, протекает в мягкой форме. Чрезвычайно редко встречаются случаи передачи бруцеллеза собакой владельцу при укусе. Большинство собак, зараженных бруцеллезом, неспособны передать бруцеллезную инфекцию своему владельцу. Заражение бруцеллезом от домашней собаки может произойти лишь в том случае, когда владелец животного контактирует с кровью или другими физиологическими жидкостями животного. Именно поэтому ветеринары подвержены повышенному риску заражения бруцеллезом. Человеку с ослабленным иммунитетом рекомендуется избегать контакта с собаками, больными бруцеллезом.

Факторы риска при бруцеллезе

В США бруцеллез чаще встречается у мужчин. Мужчины, которые заболевают этой болезнью, чаще всего работают непосредственно с животными или в близости от них (например, скотобойни, фермы, животноводческие угодья). Дети болеют бруцеллезом достаточно редко.

Можно заразиться бруцеллезом, если:

  • употреблять в пищу молочные непастеризованные продукты из козьего или коровьего молока;
  • есть сыры, купленные на рынках у частных продавцов и приготовленные в домашних условиях. Особому риску при этом подвергаются жители Средиземноморских районов;
  • путешествовать в районах, эндемичных по бруцеллезу;
  • работать на ферме или мясокомбинате.

Бруцеллезом также могут болеть охотники и ветеринары.

Симптомы бруцеллеза

Общие симптомы бруцеллеза достаточно расплывчаты и похожи на грипп. К ним относятся:

  • температура, лихорадка, наступающая во второй половине дня;
  • боль в спине, болевые ощущения во всем туловище;
  • потеря аппетита, потеря веса;
  • головная боль, слабость, ночная потливость.

B. Abortus обычно вызывает легкие или умеренные симптомы заболевания, однако может вызвать хроническую форму заболевания;

B. Canis приводит к периодичному появлению и исчезновению симптомов, схожих с инфекцией типа B. Abortus, сопровождающихся рвотой и диареей;

B. Suis сопровождается локализацией инфекций в различных внутренних органах, выражается в появлении абсцессов;

B. melitensis приводит к появлению затяжных и тяжелых симптомов, приводящих к инвалидности после выздоровления.

Врач может заподозрить бруцеллез, если при осмотре пациента обнаружит опухшую печень, увеличенные лимфатические узлы, увеличенную селезенку и беспричинное повышение температуры, сопровождающееся лихорадкой. При подозрении на бруцеллез врачи назначают анализы крови, по итогам которых можно определить, какой именно тип бактерий присутствует в организме.

Лечение бруцеллеза

Бруцеллез тяжело поддается лечению. Обычно для лечения этого заболевания назначают такие антибиотики как тетрациклин, стрептомицин, доксициклин и рифампицин. Назначают комплексное лечение с употреблением более одного вида антибиотиков. Продолжительность лечения может быть довольно большой и занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. При раннем обнаружении и своевременном лечении от заболевания можно успешно излечиться.

Тяжелая форма бруцеллеза может привести к заражению центральной нервной системы, эндокардиту (воспалению внутренней оболочки сердца или сердечных клапанов), абсцессу печени. Кроме того, бруцеллез может вызывать затяжные симптомы, похожие на симптомы хронической усталости: периодическую лихорадку, слабость, утомление, боль в суставах. У беременной женщины бруцеллез может вызвать выкидыш или привести к появлению у ребенка врожденных дефектов. Смерть человека непосредственно от бруцеллеза встречается крайне редко. Большинство летальных случаев вызвано последствиями заболевания, а именно – эндокардитом.

Профилактика бруцеллеза

Избежать заболевания можно, выполняя простые меры предосторожности. В частности, следует отказаться от употребления непастеризованных молочных продуктов, мяса сомнительного качества и домашних продуктов из молока и творога. При контакте с животными следует надевать защитные перчатки и специальную рабочую одежду. Эта рекомендация обязательна для тех, кто работает в сфере животноводства или ветеринарии. Ветеринарам следует с особой тщательностью использовать средства защиты и избегать контакта с кровью зараженного животного. В случае контакта с животным, у которого есть подозрение на бруцеллез, следует сдать анализ крови. Также следует контролировать состояние здоровья в течение шести месяцев, а при первых признаках бруцеллеза обращаться к врачу. В настоящее время не существует вакцины, эффективно предупреждающей бруцеллез у людей и животных.

По материалам:
Scott Keller, MD, Centers for Disease Control and Prevention,
National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID),
Division of High-Consequence Pathogens and Pathology (DHCPP), Wafa Al-Nassir,
MBBS Infectious Diseases Consultant, National Guard Health Affairs, Saudi Arabia

Почему хлеб нельзя есть раньше, чем через 8 часов после его приготовления?

Парное молоко и не только. Как можно заразиться бруцеллёзом?

Болезнь Банга и Траума, септицемия Брюса, средиземноморская, козья, крымская лихорадка — за всеми этими замысловатыми терминами скрывается одно социально значимое инфекционно-аллергическое заболевание — бруцеллёз. Как можно им заразиться, каковы симптомы этой инфекции, чем её лечить? Ответы на эти и другие вопросы о бруцеллёзе - в нашей статье.

Немного истории

Первые сведения о бруцеллёзе появились в середине 19 века благодаря английскому военному хирургу Дж. Марстону. Он занимался исследованием больных солдат на острове Мальта и обратил внимание на то, что все они употребляли в пищу козье молоко. Чуть позже, в 1887 году, врач Британской армии Дэвид Брюс выделил из селезёнки пяти погибших от лихорадки английских солдат возбудителя бруцеллёза. Первоначально он был назван мальтийским микрококком, а впоследствии переименован в честь учёного-первооткрывателя в бруцеллу.

Связь заболевания с животными была окончательно установлена в ходе исследований Д. Брюса и других учёных уже в начале 20 века. К этому времени были выделены три типа бруцелл. В настоящее время известно шесть видов возбудителя бруцеллёза, четыре из которых крайне опасны для человека.

Особенности возбудителя бруцеллёза

Микроорганизмы рода Brucella - грамотрицательные бактерии, которые отличаются устойчивостью к низким температурам, однако совсем не «любят» высокую: при кипячении бруцелла погибает моментально, а при нагревании до 60 градусов Цельсия － в течение получаса. Серьёзными врагами бактерии являются прямые солнечные лучи и дезинфицирующие средства.

Несмотря на кажущуюся уязвимость, бактерии обладают качествами, которые позволяют им паразитировать длительное время в организме, истощая его. Одно из таких качеств — способность превращаться в специфические L- и S-формы под воздействием антибиотиков и иммунных клеток. Эта особенность приводит к хронизации процесса с последующим развитием осложнений.

Бруцеллы выделяют вещества, угнетающие активность макрофагов (клеток-«защитников», которые участвуют в захвате и уничтожении патогенных микроорганизмов). Тем самым создаются условия для паразитирования бруцелл внутри клеток иммунной системы. Эндотоксин, выделяемый при гибели и разрушении этих бактерий, вызывает сильную интоксикацию организма и приводит к нарушению обмена веществ в нём.

Как заражаются бруцеллёзом?

Основными распространителями бруцеллёза являются козы, овцы, свиньи, коровы, хотя восприимчивы к заболеванию все виды домашних животных и птиц. Обычно заражение происходит при употреблении молочных продуктов и мяса, не подвергшихся достаточной термической обработке.

Не исключён и контактный путь проникновения возбудителя в организм человека через повреждённую кожу или слизистые оболочки — при взаимодействии с шерстью, подстилкой, кормом и водой заражённого животного. Этим объясняется высокий процент заболеваемости бруцеллёзом среди работников животноводческих хозяйств (доярок, пастухов, ветеринаров, зоотехников) и лиц, занимающихся обработкой продуктов животноводства.

Заразиться бруцеллёзом можно и аэрогенным путём, если вычёсывать шерсть с заболевшего животного или подстригать его.

Больной человек не представляет опасности для окружающих. Исключение составляет заражение плода от инфицированной матери.

После попадания возбудителей в организм они захватываются макрофагами, размножаются в них и проникают в лимфатические узлы. Оттуда бактерии распространяются по всему организму через кровь и лимфу.

Симптомы бруцеллёза

Предположить о наличии заболевания можно по набору таких жалоб, как мучительная боль в суставах (преимущественно в ногах) на фоне усиленной потливости, выраженной слабости, а также лихорадки волнообразного типа (с резким подъёмом и спадом температуры тела).

Распространение возбудителя бруцеллёза по всему организму обуславливает системность поражения практически всех органов. У больных наблюдаются патологии опорно-двигательной системы в виде моноартрита, полиартрита, остеомиелита, миалгий. Отмечаются воспалительные процессы в сердце, лёгких, мочеполовой системе. Поражение центральной нервной системы при бруцеллёзе выражается в виде менингитов, энцефалитов, абсцессов в головном мозге, атрофии зрительного нерва.

Характерным для бруцеллёза также являются лимфадениты (воспаление лимфатических узлов) и спленомегалия (увеличение селезёнки).

Диагностика бруцеллёза

Сбор жалоб и анамнеза, осмотр — первый этап диагностики инфекционного процесса. При этом важно получить сведения о том, относится ли пациент к группе риска.

Для подтверждения диагноза необходимо выделение бактерий. Это возможно при проведении у человека анализа крови на бруцеллёз. Реакция Кумбса, Райта, РСК (реакция связывания комплемента), ПЦР-диагностика — эти методы исследования позволяют выявить все формы бактерий.

Один из простых способов диагностики инфекции — накожная проба Берне.

Как и где лечат бруцеллёз?

Лечение бруцеллёза складывается из следующих основных принципов:

  • мероприятия, направленные на борьбу с возбудителем;
  • устранение болевого синдрома;
  • борьба с осложнениями;
  • восстановление трудоспособности.

Самолечение при бруцеллёзе недопустимо. В острой фазе инфекционного процесса и при развитии осложнений необходимо стационарное лечение. Подбор антибактериальных и противоаллергических препаратов, физиотерапевтических процедур осуществляется лечащим врачом в зависимости от фазы и тяжести процесса, а также имеющихся осложнений.

Как предотвратить инфицирование бруцеллёзом?

Для профилактики заражения врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых принципов:

  • соблюдать правила личной гигиены, особенно если речь идёт о контактах с домашними и сельскохозяйственными животными;
  • тщательно мыть и подвергать термической обработке продукты животного происхождения;
  • не игнорировать появившиеся симптомы и безотлагательно обращаться к врачу.

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут бы

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль этих возбудителей в патологии человека практически не изучена

  • Биология возбудителя

Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная — 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.

Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.

Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.

Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию, достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.

Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте — геооральный — ксенотрофный.

В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.

У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.

  • Географическое распространение и эпидемиология

Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.

Токсокароз широко распространен и регистрируется во многих странах. Средняя пораженность кишечным токсокарозом собак, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз

Основным источником инвазии для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с инвазированным животным, шерсть которого загрязнена инвазионными яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой. Наибольший риск заражения у детей, страдающих геофагией. Взрослые заражаются при бытовом контакте с инвазированными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса паратенических хозяев. Описаны случаи заражения токсокарозом при употреблении в пищу печени ягненка. Не исключается возможность трансплацентарной и трансмаммарной передачи инвазии и у человека.

  • Патогенез и патологическая анатомия

Патогенез токсокароза сложный и определяется комплексом механизмов в системе паразит — хозяин. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, некроз, воспалительные изменения. Ведущая роль принадлежит иммунологическим реакциям организма в ответ на инвазию. Экскреторно-секреторные антигены личинок оказывают сенсибилизирующее действие с развитием реакций немедленного и замедленного типов. При разрушении личинок в организм человека попадают соматические антигены личинок. Аллергические реакции проявляются отеками, кожной эритемой, увеличением резистентности дыхательных путей к вдыхаемому воздуху, что клинически выражается развитием приступов удушья. В аллергических реакциях принимают участие тучные клетки, базофилы, нейтрофилы, но основную роль играют эозинофилы. Пролиферация эозинофилов регулируется Т-лимфоцитами при участии медиаторов воспалительных реакций, выделяемых сенсибилизированными лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок токсокар кумулируются сенсибилизированные Т-лимфоциты, привлекаются макрофаги и другие клетки — формируется паразитарная гранулома.

Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.

  • Клиническая картина токсокароза

Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка, «летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.

Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.

В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.

Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.

Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.

  • Диагностика

Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Обычно диагноз токсокароза устанавливается на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики и гематологических проявлений. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об инвазированности, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая корреляция между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда. Не всегда имеется и корреляция между уровнем антител и гиперэозинофилии крови.

При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.

М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.

Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.

При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими

Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.

Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.

Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.

Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.

Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.

  • Лечение токсокароза

Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.

Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).

Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.

Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.

Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)

Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.

Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.

Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.

  • Профилактика

Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.

Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.

Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).

Читайте также: