Аденома гепатоидных желез у собаки лечение

Опубликовано: 29.09.2022


CC BY

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Гречко Виктор Валентинович, Овчинников Дмитрий Константинович

В работе представлен диагностический подход к пациенту с подозрением на злокачественное заболевание. Дано морфологическое описание цитограммы, морфологии клеток, дифференцировка опухоли. Проведено хирургическое лечение (иссечения опухоли) с применением техники заживления ран гуманной медицины, применяемой при удалении параректальных свищей.

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Гречко Виктор Валентинович, Овчинников Дмитрий Константинович

A MEDICAL CASE OF DIAGNOSIS AND TREATMENT OF HEPATOID GLANDS ADENOCARCINOMA IN A DOG, THE USE OF WOUND HEALING TECHNIQUES OF HUMANE MEDICINE

The paper presents a diagnostic approach to a patient with a suspected malignant disease. Morphological description of the cytogram, cell morphology and tumor differentiation have been given. Surgical treatment (excision of the tumor) has been performed applying the wound healing techniques of humane medicine used in the removal of perianal fistulas.

Текст научной работы на тему «КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОКАРЦИНОМЫ ГЕПАТОИДНЫХ ЖЕЛЕЗ У СОБАКИ, ПРИМЕНЕНИЕ ТЕХНИКИ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН ГУМАННОЙ МЕДИЦИНЫ»

Клинический случай диагностики и лечения аденокарциномы гепатоидных желез у собаки, применение техники заживления ран гуманной медицины

Гречко Виктор Валентинович, кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры диагностики, внутренних незаразных болезней, фармакологии хирургии и акушерства.

Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный аграрный университет им. П.А. Столыпина»

Овчинников Дмитрий Константинович, кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры экологии, природопользования и биологии

Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный аграрный университет им. П.А. Столыпина»

Ключевые слова: диагностика, цитология, гепатоидные железы, хирургия.

Аннотация. В работе представлен диагностический подход к пациенту с подозрением на злокачественное заболевание. Дано морфологическое описание цитограммы, морфологии клеток, дифференцировка опухоли. Проведено хирургическое лечение (иссечения опухоли) с применением техники заживления ран гуманной медицины, применяемой при удалении параректальных свищей.

В перианальной области у домашних животных вероятно развитие множества видов опухолей, таких как лимфома, сквамозно-клеточная карцинома, саркома мягких тканей, меланома, трансмиссивная венерическая саркома, мастоцитома и ряд других опухолей. Но, в подавляющем большинстве случаев, опухоли развиваются либо из гепатоидных желез (аденома и аденокарцинома гепатоидных желез), либо из апокринных желез анальных мешков (аденокарцинома апокринных желез анальных мешков) [9, 10].

Гепатоидные (перианальные, циркуманальные) железы расположены в толще кожи вокруг ануса, а также локализуются на безволосых участках кожи зоны препуция, тазовых конечностей и на каудальной поверхности корня хвоста. Название «гепатоидные железы» исходит из того, что морфологическая структура данных желез напоминает структуру гепатоцитов, и они расцениваются как несекретиру-ющие сальные железы у взрослых собак [7].

Опухоли перианальных желез у собак обычно являются доброкачественными, возникающими из гепатоидных желез, вследствие андрогенной стимуляции. Пери-анальные аденомы обычно встречаются у пожилых некастрированных кобелей и иногда у самок. Перианальная аденокарцинома встречается редко и с одинаковой частотой у пожилых самцов и самок собак, независимо от кастрационного статуса [8, 11].

Аденомы представляют собой одиночные или множественные медленно растущие твердые округлые или лобулярные кожные узелки вариабельного размера, которые могут изъязвляться. Опухоли могут выглядеть как диффузное выпуклое кольцо тканей вокруг ануса. Перианальная аденокарцинома выглядит схоже с аденомой, но имеет тенденцию расти и изъязвляться более быстро [12].

Аденокарцинома гепатоидных желез, возникает на фоне аденомы или как самостоятельное заболевание, характеризующееся деструктивным инфильтратив-ным ростом. Метастазирует лимфогенным и гематогенными путями (часто в пара-аортальные лимфатические узлы) [13].

Йоркширский терьер, кличка «Боня», возраст 10 лет, не кастрирован, проводятся регулярные обработки от экто- и эндопаразитов, вакцинируется в соответствии с графиком. Кормление «со стола» и готовыми промышленными кормами. Живет один, выгул - улица.

Хозяева обратились с жалобами на новообразования в области анального сфинктера. Ранее образовавшуюся опухоль удаляли в сторонней клинике с помощью перевязывания ниткой у основания. Рецидив наблюдали через 20 дней (рис. 1).

При общем осмотре в клинике установлено, что пациент имеет среднюю упитанность, крепкую конституцию, волос блестящий, общее состояние удовлетворительное, аппетит хороший. При осмотре - новообразование имеет круглую форму, при пальпации плотное, безболезненное.

На основании данных анамнеза и физикального исследования были поставлены предварительные диагнозы: аденома, аденокарцинома гепатоидной железы, лимфома, мастоцитома. Назначены дополнительные исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ сыворотки крови, цитологическое и гистологическое исследование, абдоминальное УЗИ.

Рис. 1. Йоркширский терьер (анальный сфинктер).

1 - новообразование в области анального сфинктера; 2 - сфинктер прямой кишки.

Материалы и методы

Материалом для исследования послужила тонкоигольная аспирационная биопсия данных образований. При проведении тонкоигольной аспирационной биопсии (ТИАБ) опухоль фиксируют пальцами левой руки, правой рукой перпендикулярно к коже вводят стерильную иглу с подсоединенным шприцем, поршень которого должен быть опущен. Локализацию иглы в патологическом очаге контролируют левой рукой (проверить правильность положения иглы можно, слегка перемещая патологический очаг - игла должна при этом двигаться вместе с очагом). Убедившись, что игла находится в патологическом очаге, совершают два-три насасыва-тельных движения, усилием большого и указательного пальцев правой руки поднимая поршень, создавая отрицательное давление, при котором клетки из ткани будут устремляться в иглу. После каждого подъема поршня шприц снимают с иглы, выдувая воздух. Каждый раз подсоединяют к игле шприц с опущенным поршнем. После появления крови в игле пункцию прекращают. В ином случае дальнейшая аспирация приведет к еще большей контаминации препарата кровью из поврежденных в ходе процедуры сосудов. Иглу вынимают из очага, при этом поршень шприца должен быть опущен. Место пункции обрабатывают салфеткой, смоченной спиртом; при наличии кровотечения салфетку прижимают к месту пункции и оставляют на несколько минут. Затем шприц наполняют воздухом, и снова прикрепляют к игле, и выдавливают аспирированное содержимое на предметное стекло. После этого фиксация производится с использованием раствора Май-Грюнвальда по общепринятой методике, окраска мазков проводится Азур-Эозином по Романовскому, экспозиция 25 минут. Цитологические препараты изучали с помощью светового биологического микроскопа Альтами БНО 1Т.

По результатам ультрасонографии отдаленных метастазов не выявлено. Результат биохимического и клинического анализа крови представлены в таблицах 1, 2 и 3, результаты находятся в пределах референтных значений.

Таблица 1 - Биохимический анализ крови пациента (вет. анализатор Mindray BA-88A)

№ ПОКАЗАТЕЛИ Результат Норма

1. Общий белок, г/л 54,1 50-75

2. Альбумин, г/л 23,6 22-39

3. Глобулин, г/л 27,5 28-46

4. Мочевина, ммоль/л 7,2 2,1-11,3

5. Креатинин, ммоль/л 98 45-125

6. Общий билирубин, мкмоль/л 8,8 5-21

7. Прямой билирубин, мкмоль/л 2,5 0,5-5,1

8. Непрямой билирубин, мкм/л 6,3 4,5-16,9

9. АлАТ, МЕ/л 45 6-70

10. АсАТ, МЕ/л 33 8-50

11. Щелочная фосфатаза, МЕ/л 111 25-185

12. а-амилаза, МЕ/л 987 15-1300

13. ГГТ, МЕ/л 7 0-10

14. Глюкоза, ммоль/л 4,0 4,5-5,9

15. Фосфор, мкмоль/л 1,31 1,1-3,0

16. Кальций, мкмоль/л 2,52 2,3-3,3

17. Натрий, ммоль/л 143 140-150

18. Хлориды, ммоль/л 108 96-118

19. Магний, ммоль/л 1,1 1,0-1,4

Таблица 2 - Клинический анализ крови пациента (вет. анализатор Mindrey BC-2800 VET)

№ ПОКАЗАТЕЛИ Результат Норма

1. Лейкоциты ^ВС), 109/л 12,22 6,0-17,0

2. Эритроциты^ВС),109/л 7,00 5,5-8,5

3. Гемоглобин(HGB),г/л 171,3 110-190

4. Средний объем эритроцита(М^), Фл 67,6 62-72

5. Гематокрит (НСТ)% 45,1 39-56

6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН), Пг 22,4 20-25,0

7. Тромбоциты (Ри),103/мкл 345 117-460

8. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС), Пг 324 300-380

9. Распределение эритроцитов по величине(RDW), % 15,0 11-15,5

Таблица 3 - Клинический анализ крови пациента (Лейкоцитарная формула 100 клеток)

№ ПОКАЗАТЕЛИ Результат Норма

1. Миелоциты /шт. 0 0

3. Палочкоядерные нейтрофилы /шт. 4 2-7

4. Сегментоядерные нейтрофилы /шт. 53 43-73

5. Базофилы /шт. 0 0-2

№ ПОКАЗАТЕЛИ Результат Норма

6. Эозинофилы /шт. 3 2-8

7. Моноциты /шт. 4 1-5

8. Лимфоциты /шт. 36 21-40

При цитологическом исследовании полученного материала, отмечается следующее: низкий цитоз на фоне выраженной гемодилюции, клетки располагаются отдельными скоплениями. Имеют от умеренного до малого количества базофильной цитоплазмы, округлые и овальные ядра, ярко окрашены (вариабельное ядерно-ци-топлазматическое соотношение), встречаются единичные ядрышки. Цитоплазма-тические границы видны плохо, встречается звездчатая форма цитоплазмы, критерии злокачественности выражены слабо. Фагоцитарная активность не встречается. Клетки воспаления присутствуют неоднородно в единичных полях зрения. Присутствуют редкие активированные макрофаги. Выраженная контаминация клетками периферической крови. Обнаружены единичные клетки лимфоидной ткани разной степени зрелости, как интерпретируемые формы, так и в состоянии разрушения (рис. 2, 3).

После проведения цитологического исследования поставлен предварительный диагноз: Аденокарцинома перианальной железы (карцинома гепатоидной железы). Для подтверждения диагноза материал рекомендован для гистологического исследования (хозяин отказался).

Лечением выбора злокачественных образований является широкое хирургическое удаление. Существуют рекомендации по проведению лучевой терапии как в дооперационный, так и послеоперационный период [1, 3].

Операция проходила по следующей схеме: Циркулярный разрез кожи на расстоянии 0,5 см от новообразования (рис. 4). Тупая и острая препаровка окружающей ткани от иссеченной кожи, выделения протока и самой железы, удаление проходило единым комплексом (рис. 5) [2]. Кровотечение из подкожной клетчатки и окружающей ткани останавливали при помощи биполярной коагуляции. В результате чего образовался глубокий раневой дефект, и швы наложили только вверху и внизу раны, а центральная часть осталось открытой (рис. 6), так как при закрытии кожи в образованной полости будет скапливаться экссудат и через несколько дней образуется абсцесс. Для заживления раны изнутри применяли дренирование раны с помощью тканевого дренажа и мази левомеколь на весь день (рис. 7), предварительно шов и рана отмывалась 0,05% водным раствором хлоргексидина, на ночь дренаж убирали и так до полного заживления раны [4, 5, 6].

Рис. 2. Тонкоигольная аспирационная биопсия новообразования, окраска Азур-Эозин по Романовскому, увеличение х1000 1 - скопление клеток; 2 - анизокариоз; 3 - звездчатая форма цитоплазмы клетки; 4 - гемодилюция

Рисунок 3. Тонкоигольная аспирационная биопсия новообразования, окраска Азур-Эозин по Романовскому увеличение х1000 1 - ядро с ядрышком; 2 - лимфоцит; 3 - сегментоядерный нейтрофил; 4 - гемодилюция

Рис. 4. Оперативное лечение новообразования 1 - циркулярный разрез кожи на расстоянии 0,5 см от новообразования; 2 - фиксация зажимом за край кожи, чтобы механически не воздействовать на новообразование и не загрязнять дополнительно операционное поле опухолевыми клетками

Рис. 5. Новообразование (слева) и параректальная железа (справа) с рассеченным протоком.

Рис. 6. Следующий день после операции

Рис. 7. Следующий день после операции 1 - установленный тканевой дренаж с мазью левомеколь

Полное выздоровление и заживление раны отмечалось через 25 дней, дренаж перестали менять на десятые сутки. Пациент находится в ремиссии по настоящее время.

1. Необходимо диагностировать каждое новообразование и подбирать лечение, соответствующее диагнозу, чтобы добиться полной ремиссии и длительного улучшения качества жизни.

2. Цитологическое исследование является достаточно информативным методом для постановки диагноза «аденокарцинома гепатоидной железы».

3. Заживление раны, используемое в гуманитарной медицине для лечения пациентов после резекции параректальных свищей, достаточно хорошо себя зарекомендовало для пациентов с данной патологией и может применяться в ветеринарной практике.

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных хроническим парапроктитом (свищ заднего прохода, свищ прямой кишки) / Общероссийская общественная организация «Ассоциация колопроктологов России».

- М., 2013. - URL: http://mzdrav.rk.gov.ru/file/Hronicheskij_paraproktit_18042014_ Klinicheskie_rekomendacii.pdf

2. Малоинвазивный способ лечения сложных прямокишечных свищей / Г.А. Соловьева, О.Л. Соловьев, А.А. Воробьев, А.О. Соловьев // Колопроктология. -2016. - № 1 (56). - С. 43.

3. Новый способ оперативного лечения экстра- и транссфинктерных ректальных свищей / В.К. Татьянченко, М.Ф. Черкасов, В.С. Грошилин, Ю.М. Старцев // Вестн. хирургии и гастроэнтерологии. - 2008. - № 4. - С. 124.

4. Патент 2440164 Российская Федерация, МПК A61N7/00, A61P31/02. Способ малоинвазивного лечения сложных параректальных свищей / О.Л. Соловьев, А.О. Соловьев, Г.А. Соловьева, М.О. Соловьева, О.Ю. Долгих; патентообладатели: О.Л. Соловьев, А.О. Соловьев, Г.А. Соловьева, М.О. Соловьева, О.Ю. Долгих. - заявл. 23.09.2010; опубл. 20.01.2012. - 7 с.

6. Способ малоинвазивного лечения сложных параректальных свищей / О.Л. Соловьев, А.О. Соловьев, О.Ю. Долгих, Г.А. Соловьева // Колопроктология. - 2015.

7. Withrow and MacEwan's. Small Animal Clinical Oncology. 5th ed. Elsevier, Maryland Heights, MO. USA, 2013. Pp. 539-542.

8. Dorn C.R. The epidemiology of canine leukemia and lymphoma. Bibl. Haematol, 1970, no. 36, рp. 403-415.

9. Brown E.M., Ruslander D.M., Azuma C. A feasibility study of low-dose total body irradiation for relapsed canine lymphoma. Vet. Comp. Oncol. 2006, vol. 4, iss. 2, рp. 75-83.

10. Buracco P., Abate O. Large granular lymphoma in a FIV-positive and FeLV-negativecat. J. Small Anim. Pract, 1992, no. 33, рp. 279-284.

11. Edwards D.S, Henley W.E., Hardling E.F et al. Breed incidence of lymphoma in a UK population of insured dogs. Vet. Comp. Oncol, 2003, no. 1 (4), рр. 200-6. DOI: 10.1111/j.1476-5810.2003.00025.x

12. MacNeill A.L. Cytology of canine and feline cutaneous and subcutaneous lesions

and lymph nodes. Top Companion Anim. Med, 2011, vol. 26, no. 2., pp. 62-76.

13. Raskin R.E. Skin and Subcutaneous Tissues. In: Raskin R.E., Meyer D.J. Canine and Feline Cytology. A color atlas and interpretation guide. 3 ed. Elsevier, 2016. Pp. 259-263.

1. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of adult patients with chronic paraproctitis (anal fistula, rectal fistula). Obshcherossiyskaya obshchestvennaya organizatsiya «Assotsiatsiya koloproktologov Rossii» [All-Russian Public Organization "Association of Coloproctologists of Russia"]. Moscow, 2013. Available at: http:// mzdrav.rk.gov.ru/file/Hronicheskij_paraproktit_18042014_Klinicheskie_rekomendacii. pdf. (In Russian)

2. Solov'yova G. A., Solov'yov O. L., Vorob'yov A. A., Solov'yov A. O. A minimally invasive method of treating complex rectal fistulas. Koloproktologiya [Coloproctology], 2016, No. 1 (56), pp. 43. (In Russian)

3. Tat'yanchenko V. K., Cherkasov M. F., Groshilin V. S. , Startsev Yu. M. A new method of surgical treatment of extra and transsphincter rectal fistulas. Vestik khirurgii i gastroenterologii [Bulletin of Surgery and Gastroenterology], 2008, No. 4, pp. 124. (In Russian)

4. Solov'yov O. L., Solov'yov A. O., Solov'yova G. A., Solov'yova M. O., Dolgikh O. Yu. Sposob maloinvazivnogo lecheniya slozhnykh pararektalnykh svishchey [Method for Minimally Invasive Treatment of Complex Pararectal Fistulas]. Patent RF, No. 2440164, 2012. 7 p. (In Russian)

5. Razin A. N. A method of surgical treatment of patients with extrasphincteric pararectal fistulas. Novosti khirurgii [Surgery News], 2014, Vol. 22 (1), Pp. 83-88. (In Russian)

6. Solov'yov 0. L., Solov'yov A. O., Dolgikh O. Yu., Solov'yov G. A. Method of minimally invasive treatment of complex pararectal fistulas. Koloproktologiya [Coloproctology], 2015, No. 1 (51), pp. 44. (In Russian)

7. Withrow and MacEwan's. Small Animal Clinical Oncology. 5th ed. Elsevier, Maryland Heights, MO, USA, 2013. Pp 539-542.

8. Dorn C. R. The Epidemiology of Canine Leukemia and Lymphoma. Bibl. Haematol., 1970, No. 36. Pp 403-415.

9. Brown E. M., Ruslander D. M., Azuma C. A feasibility study of low-dose total body irradiation for relapsed canine lymphoma. Vet. Comp. Oncol., 2006, Vol.4 issue 2, Pp75-83.

10. Buracco P., Abate O. Large granular lymphoma in a FIV-positive and FeLV-negativecat. J. Small Anim. Pract., 199, No. 33. Pp 279-284.

11. Edwards D. S, Henley W. E., Hardling E. F, et al. Breed incidence of lymphoma in a UK population of insured dogs. Vet. Comp. Oncol., 2003, No. 1. 1(4):200-6. doi: 10.1111/j.1476-5810.2003.00025.x.

12. MacNeill A. L. Cytology of canine and feline cutaneous and subcutaneous lesions and lymph nodes . Top Companion Anim. Med., 2011, Vol. 26, No. 2, Pp. 62-76.

13. Raskin R. E. Skin and Subcutaneous Tissues. Canine and Feline Cytology. A color atlas and interpretation guide. 3 ed. Elsevier, 2016. Pp. 259-263.

A medical case of diagnosis and treatment of hepatoid glands adenocarcinoma in a dog, the use of wound healing techniques of humane medicine

Grechko Victor Valentinovich, Candidate of Sciences (Veterinary), Associate Professor, the Chair of Diagnostics, Internal Non-Infectious Diseases, Pharmacology of Surgery and Obstetrics

The Federal State Educational Institution of Higher Education the Omsk State Agrarian University named after P. A. Stolypin

Ovchinnikov Dmitriy Konstantinovich, Candidate of Sciences (Veterinary), Associate Professor, the Chair of Ecology, Nature Management and Biology e-mail: biolog-ivm@mail.ru.

The Federal State Educational Institution of Higher Education the Omsk State Agrarian University named after P. A. Stolypin

Keywords: diagnostics, Cytology, hepatoid glands, surgery.

Abstract. The paper presents a diagnostic approach to a patient with a suspected malignant disease. Morphological description of the cytogram, cell morphology and tumor differentiation have been given. Surgical treatment (excision of the tumor) has been performed applying the wound healing techniques of humane medicine used in the removal of perianal fistulas.

Опухоли анальной области у собак

В перианальной области (область вокруг ануса) у собак есть различные структуры и железы, из которых могут развиваться опухоли.
Гепатоидные железы – это особый тип сальных желез. По микроскопическому строению они напоминают гепатоциты – клетки печени, поэтому получили такое название.

Самые частые опухоли гепатоидных желез у собак – аденомы (доброкачественные) и аденокарциномы (злокачественные).
Анальные мешки расположены по бокам от анального отверстия. В этих мешочках скапливается пахучий секрет, вырабатываемый апокриновыми (потовыми) железами. Этот секрет служит для узнавания животными друг друга, мечения территории, отпугивания врагов. В анальном мешкеу собак обычно развивается злокачественная опухоль - аденокарцинома апокриновых желез анального мешка.

Опухоли гепатоидных желез

Функция этих желез до конца неизвестна. Есть мнение, что из секрет может играть определенную роль в метаболизме стероидных гормонов, продукции феромонов и мечении территории. Гепатоидные железы расположены в коже, окружающей анус, а также в области препуция, хвоста, задних конечностей и туловища, но могут быть обнаружены и в любом другом месте.

Примерно 2/3 всех перианальных опухолей составляют аденомы гепатоидных желез. Внешне они представляют из себя единичные или множественные округлые образования различного размера, как правило, медленно растущие и безболезненные. Иногда опухоли могут воспаляться и инфицироваться, что вызывает зуд, кровоточивость и болезненность. Причина возникновения точно неизвестна, но мужские половые гормоны (андрогены) могут стимулировать их рост. Женские половые гормоны (эстрогены), напротив, угнетают их образование.

Факторы риска:

- Некастрированные самцы пожилого возраста (старше 8 лет);
- Самцы с опухолями семенников, которые вырабатывают повышенные уровни тестостерона;
- Породы риска: сибирский хаски, самоед, пекинес, кокер-спаниэль, бульдог, ши-тцу, метисы и бигль;
- Стерилизованные самки;
- Редкие случаи опухолей надпочечников, которые продуцируют андрогены.

Опухоли анальной области у собак

Для некастрированных самцов рекомендовано помимо удаления опухоли проводить кастрацию. Для самцов с большими опухолями целесообразно сначала провести кастрацию. Это поможет уменьшить размер опухоли перед ее удалением. Для самок основное лечение – удаление самой опухоли. Не полностью удаленные опухоли могут рецидивировать.

Аденокарциномагепатоидных желез встречается гораздо реже (от 3 до 21% всех перианальных опухолей по разным исследованиям). Рост их не зависит от влияния половых гормонов, могут встречаться как у кастрированных, так и некастрированных самцов и самок. Средний возраст возникновения аденокарциномыгепатоидных желез 11 лет. Больше представлены самцы крупных пород. Внешне схожи с аденомами, ноболее инфильтративны (прорастают в окружающие ткани) и имеют более агрессивное поведение (быстро растут, могут метастазировать). На момент обнаружения метастазы выявляют только у 15% собак, чаще метастазы появляются в более поздние сроки уже после удаления.

Карциномы необходимо удалять широко с захватом окружающих здоровых тканей, чтобы избежать рецидива. Прогноз зависит от стадии опухолевого процесса и возможности удалить опухоль полностью. Поэтому перед операцией необходимо полное обследование на метастазы (УЗИ брюшной полости, рентген грудной полости или компьютерная томография). Хороший прогноз имеют пациенты с опухолями менее 5 см без метастазов и с полным хирургическим удалением опухоли.

Аденокарцинома апокриновых желез анального мешка

Нечастая опухоль у собак – примерно 17% от всех опухолей перианального региона и всего 2% всех опухолей кожи. Предрасположенные породы – спаниэли, особенно английский кокер-спаниэль. Средний возраст 9-11 лет. Половой предрасположенности нет. Чаще всего поражается один анальный мешок, но иногда опухоль может развиваться одновременно с двух сторон. Метастазы на момент первичного обращения выявляют примерно у половины пациентов (самое частое место метастазирования – лимфоузлы поясничного и тазового регионов. Отдаленные метастазы (в легкие, печень, селезенку, сердце, кости и др) развиваются гораздо позже. Очень часто данная опухоль приводит к повышению уровня кальция в крови, что вызывает сопутствующие осложнения (повышенную жажду, рвоту, нарушения функции почек, слабость, дрожь). Необходима оценка уровня ионизированного кальция. При повышенных значениях врач назначит необходимые препараты.
Обычно аденокарцинома апокриновых желез анального мешка разрастается в окружающие ткани, поэтому ее нужно иссекать с широким захватом. Если при обследовании выявляются увеличенные лимфоузлы, их также удаляют во время операции. В дополнении к хирургическому лечению может быть рекомендована радиотерапия и/или химиотерапия.

Прогнозы зависят от размера опухоли, стадии заболевания (есть ли регионарные метастазы или отдаленные метастазы), успешности хирургического лечения. Для выбора оптимальной тактики лечения и оценки прогнозов необходима консультация специалиста и полное обследование (УЗИ брюшной полости, рентген легких, анализы крови, биопсия опухоли и увеличенных лимфоузлов, иногда КТ/МРТ).

Аденома гепатоидных желез у собак представляет собой доброкачественное новообразование паренхиматозных тканей, характерное для особей зрелого возраста. Медленно разрастаясь, оно значительно увеличивается в объеме, а при отсутствии лечения на нем могут появляться изъязвления. Своевременно обратив внимание на тревожные симптомы, и обратившись за помощью в клинику ветеринарной медицины, владелец избавит своего питомца от болезненных ощущений и дискомфорта, а также предотвратит злокачественное перерождение опухоли.

Гепатоидные железы и их функции

Гепатоидные железы — это парные образования грушеподобной формы, размером от 10 до 50 мм в зависимости от породной принадлежности. Они располагаются симметрично с двух сторон ануса в параанальной клетчатке, а их выводные протоки открываются в полость прямой кишки ниже анального сфинктера. Клетки гепатоидных желез напоминают по строению гепатоциты, формирующие ткани печени.


Функцией органа является синтез секрета, обладающего специфическим запахом и служащего своеобразным коммуникационным средством при общении животных в пределах своего вида. Данный запах индивидуален для каждой собаки. С его помощью питомец отмечает границы своей территории, отпугивает врагов, а также привлекает особей противоположного пола.

Выделение секрета во внешнюю среду происходит вместе с каловыми массами. В норме железы полностью опорожняются во время каждого акта дефекации. За счет этого не происходит застоя их содержимого, растяжения стенок и воспаления.

Что такое аденома гепатоидных желез у собак

Данное новообразование состоит из узелков железистой ткани, имеющих твердую консистенцию и различные размеры, характеризующихся медленным ростом и способностью изъязвляться. Визуально оно может выглядеть, как одиночная опухоль, расположенная возле ануса, на хвосте или в области препуция, а также иметь вид диффузного кольца вокруг анального отверстия.

Важно! Аденома гепатоидных желез не дает метастазов, а после ее удаления рецидивы отмечаются в единичных случаях.

Причины развития аденомы у собак

Если не происходит своевременной эвакуации секрета, то в железах начинается процесс гниения, провоцирующий быстрое развитие патогенной микрофлоры. Это приводит к воспалению и патологическому разрастанию железистой ткани.

Причинами развития аденомы у собак являются:

  • наследственный фактор;
  • травмы;
  • ожирение;
  • недостаточный моцион;
  • частые запоры;
  • чрезмерная половая активность;
  • гормональные нарушения.

Для проведения успешного лечения необходимо выяснить провоцирующие признаки возникновения заболевания и устранить их.

Симптомы и первые признаки заболевания

Медленный рост опухоли не позволяет заметить развитие процесса на ранних этапах формирования. Но по мере увеличения объема появляются симптомы и первые признаки заболевания.


Питомец становится беспокойным, уделяет повышенное внимание области заднего прохода, выражающееся в облизывании, укусах, трении о подстилку или окружающие предметы.

Обратите внимание! Некоторые владельцы обращают внимание на то, что послушное животное перестает выполнять команду «Сидеть!» или долго усаживается, прежде чем принять удобную позу.

Особое беспокойство у собаки вызывает акт дефекации. Во время позывов она может проявлять агрессию, панику или апатию.

Клиническими признаками аденомы гепатоидных желез являются:

  • припухлости в области анального отверстия, хорошо прощупываемые при пальпации;
  • алопеции на месте новообразований;
  • ограниченный характер опухоли;
  • отечность и гиперемия вокруг новообразования;
  • болезненность и напряженность в зоне поражения.

В случае инфицирования аденомы наблюдается подъем общей температуры тела, снижение или потеря аппетита, вялость, малоподвижность. В центре опухоли формируются свищи, из которых выделяется серозно-гнойный экссудат.

Методы диагностика

К основным методам диагностики аденомы гепатоидных желез относится осмотр и пальпация.

Во время пальпации отмечается наличие сформированной капсулы новообразования и его подвижность под кожей.

Основной целью обследования является исключение злокачественного характера опухоли. Для этого прощупываются региональные лимфатические узлы, проводится биопсия органа с последующим гистологическим исследованием, а также биохимический анализ крови.

Важно! При диффузном характере разрастания поставить диагноз только на основании осмотра, без дополнительных клинических и лабораторных исследований, невозможно.

Схема лечения и препараты

Все препараты и схема лечения аденомы гепатоидных желез должны подбираться ветеринарным специалистом.

Чтобы избежать оперативного вмешательства, на начальной стадии врач может предложить введение препаратов системных эстрогенов, которые благоприятствуют регрессу опухоли. Однако данный метод не получает широкого распространения, так как подавляет функцию костного мозга и имеет низкую эффективность.

При инфицировании новообразования обязательно назначается курс антибиотикотерапии включающий в себя применение амоксициллина с метронидазолом. Такая комбинация повышает эффективность лечения и ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей. Минимальный курс лечения составляет от 10 до 12 дней с ежедневными инъекциями препаратов. Однако его продолжительность может быть изменена лечащим специалистом.


На весь период лечения питомцу следует обеспечить покой, отсутствие стрессовых факторов и физических нагрузок. Питание должно быть щадящим, но обеспечивающим формирование достаточного количества каловых масс.

Хирургические методы лечения

Если консервативная терапия не дала должных результатов, применяются хирургические методы лечения.

  • Удаление опухолей. Данная операция возможна только на ранних этапах развития патологии и при отсутствии воспаления.
  • Удаление опухолевидной ткани совместно с гепатоидными железами.
  • Кастрация животного, приводящая к самопроизвольному регрессу опухоли при отсутствии половых гормонов.

Важно! Кастрация назначается также при невозможности проведения иссечения пораженной железы из-за чрезмерной близости к анальному сфинктеру.

Профилактика заболевания

Основным методом профилактики заболевания ветеринарные врачи считают кастрацию. Если же животное используется в племенном разведении, то ему необходим регулярный профилактический осмотр, позволяющий выявить патологию на начальном этапе формирования.

К мерам косвенной профилактики можно отнести:

  • полноценное питание с достаточным содержанием клетчатки, улучшающей перистальтику кишечника и предотвращающей запоры;
  • недопущение ожирения;
  • оптимальный уровень физических нагрузок в соответствии с породой и физиологическим состоянием питомца;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • соблюдение гигиены в области анального отверстия.

При своевременном начале лечения аденомы ставится благоприятный прогноз. Однако в тяжелых случаях при запущенной форме болезни дается осторожный прогноз, так как риск развития рецидива увеличивается до 65%.

Достаточно распространенной и часто диагностируемой опухолью у собак является аденома гепатоидных желез. Новообразования расположены в области ануса, но не всегда доставляют сильное беспокойство животному. Аденома гепатоидных желез чаще всего имеет доброкачественный характер, успешно поддается лечению без тяжелых последствий для организма домашнего питомца. В редких случаях опухоль является раковой и является смертельно опасной для жизни маленького друга.

Гепатоидные железы и их функции

Гепатоидные железы у собак относятся к кожным железам, их основной функций является продуцирование специального секрета – феромона. Железы внешней секреции расположены в толще кожи всей поверхности тела животного, выработка феромонов контролируется органами гормональной системы.


Секрет желез является химических веществом, определяющим общение животных. Феромоны сигнализируют о стадиях полового цикла, тревоге, страхе, принадлежности к определенному семейству. Суки ставят пахучие метки на собственных детенышах, а кобели метят территорию для обозначения границ и привлечения противоположного пола.

Что такое аденома гепатоидных желез у собак

Что такое аденома гепатоидных желез у собак, откуда она берется и чем опасна для домашних питомцев? Аденомой называется доброкачественная опухоль железы, проявляющая в патологическом разрастании органа за свет увеличения количества клеток. Аденома гепатоидных желез представляется собой безволосые шишки, расположенные в перианальной области.

Онкологическая патология характерна, в основном, для некастрированных кобелей и кастрированных сук, что связано с низкой выработкой у этой категории животных гормона эстрогена, отвечающего за подавление роста подобных новообразований у собак. В запущенных или редких случаях опухоль является перианальной аденокарциномой, имеющий злокачественный характер.

Если опухоль доброкачественная она удаляется без последствий для организма животного. Раковое новообразование прорастает в соседние здоровые клетки и ткани, дает метастазы во внутренние органы.

Полезно знать! Злокачественная аденокарцинома желез имеет неблагоприятный прогноз и может стать причиной преждевременной гибели домашнего животного.

Причины развития аденомы у собак

Основными причинами развития аденомы у собак считаются:

  • переизбыток в крови мужских гормонов – андрогенов, стимулирующих рост опухоли, поэтому патология чаще всего поражает некастрированных самцов;
  • опухоли яичников, надпочечников, гиперадренокортицизм, при которых происходит усиленная выработка тестостерона;
  • старость;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность, закрепленная на генетическом уровне, патология чаще всего поражает кокер спаниелей, самоедов, бульдогов, биглей, хаски, немецких овчарок.

Эта проблема встречается в 80% случаев всех новообразований области ануса. При появлении в области анального отверстия шишек диаметром 0,5-3 см необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику.

Симптомы и первые признаки заболевания

Первыми признаками заболевания является появление безболезненных шишек вокруг ануса, в крайне плоти, в мошонке или под хвостом новообразование может быть одиночным или множественным. Иногда размер опухоли может достигать 2,5-3 см.


Основные симптомы аденомы гепатоидных желез у собак:

  • подвижная четко ограниченная опухоль в области ануса, сращение шишки с окружающими тканями может свидетельствовать о злокачественном характере онкологии;
  • выпадение шерсти и напряженность кожи над опухолью;
  • образование абсцессов, свищей и кровотечения;
  • отек перианальной области, хвоста и задних конечностей;
  • кровь в кале;
  • запоры;
  • прогрессирующее истощение.

О деликатной проблеме можно догадаться по характерному реакции домашнего питомца, собака часто вылизывает пораженное место. При затяжном течении появляются тенезмы – ложные позывы к дефекации, сопровождаемые беспокойным или агрессивным поведением собаки.

Методы диагностики

Определить в домашних условиях вид и характер новообразования невозможно. Для установления точного диагноза в условиях ветеринарной клиники применяются различные методы диагностики:

  • осмотр и пальпация новообразований, близлежащих лимфатических узлов;
  • ректальное обследование;
  • изучение лабораторных исследований анализов крови.

Схема лечения и препараты

Схема лечения при аденоме гепатоидных желез у собак зависит от размеров новообразования, мелкие опухоли успешно удаляются при помощи криохирургии или облучения. Крупные перианальные аденомы подлежат хирургическому лечению с иссечением всех больных тканей. Вид операции зависит от степени поражения и темпов роста онкологического новообразования.

После удаления аденомы гепатоидных желез собаке назначается длительный 3-4-х месячный курс гормонотерапии синэстролом в дозировке 1мг /5 кг. При осложнении онкологии вторичной инфекцией специалистами назначаются антибактериальные, витаминные и иммуностимулирующие препараты, необходимые для купирования воспалительного процесса и повышения резистентности организма. На период лечения и восстановления собаке показана диета, покой, ограничение физических нагрузок, исключение переохлаждения.

Хирургические методы лечения аденомы гепатоидных желез у собак

Показаниями к хирургическим методам лечения аденомы является большой размер новообразования кожных желез, быстрый рост опухоли, кровотечение, изъязвление и некроз пораженной области. Одновременно с удалением аденомы проводится кастрация самцов, необходимая для снижения концентрации андрогенов в крови. При диагностировании перианального новообразования у сук всегда проводится экстирпация опухоли.


Противопоказанием к операции является:

  • непереносимость наркоза;
  • сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • расположение аденомы вблизи сфинктера анального отверстия;
  • злокачественный характер онкологии.

Эффективный хирургический метод чреват частыми рецидивами, обусловленными гормональными нарушениями. При доброкачественном характере новообразования кастрация с удалением опухоли является очень успешным методом терапии. Удаление аденокарциномы не спасает печальную ситуацию, прооперированные животные погибают через 1-1,5 года от метастазов.

Профилактика заболевания

Профилактикой заболевания считается своевременная кастрация кобелей, которых не собираются использовать в разведении. Хозяевам пожилых животных рекомендуется регулярно осматривать перианальную область домашнего питомца на предмет появления шишек. Любые подозрительные припухлости должны стать поводом обращения к специалисту во избежание развития некроза, появления кровотечений, абсцессов и свищей.

Онкология - область медицины, изучающая причины возникновения, механизмы развития и клинические проявления опухолей, а также разрабатывающая методы диагностики, профилактики и лечения.

Каждый ветеринарный врач сталкивался с различными новообразованиями у животных. По литературным данным онкологические заболевания наиболее распространенная причина гибели животных во второй половине жизни. Как оценить заболевание, сделать наиболее достоверный прогноз и назначить адекватное лечение? В последние 20 лет в онкологии наметились значительные сдвиги, созданы новые противоопухолевые препараты.

Диагноз рак перестал быть абсолютно фатальным. Разработаны и усовершенствованы схемы их оптимального дозирования. Все это позволило значительно расширить спектр применяемых препаратов и повысить эффективность лечения больных со злокачественными опухолями. Однако, несмотря на значительные объективные достижения в области лекарственного лечения опухолей, следует помнить об ограниченности и трудностях этого метода.

Значительная часть злокачественных новообразований малочувствительны к химиотерапии. Несовершенство некоторых препаратов и низкая избирательность действия большинства из них диктует необходимость не только изыскания новых препаратов, но и совершенствования методик введения, создания новых и совершенствования старых программ и схем полихимиотерапии.

В онкологии существуют три основных метода лечения злокачественных новообразований.

  1. Хирургический метод
  2. Химиотерапевтический метод
  3. Лучевой метод

Остальные методы, например иммунотерапевтический, являются вспомогательными и самостоятельно не могут привести к излечению.

Хирургический метод

Оперативное лечение является основным при большинстве опухолей. Оно может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения. Хирургическое лечение может предприниматься с радикальной, паллиативной и симптоматической целями.

Основными показаниями для радикального хирургического вмешательства являются:

  • Локализованный характер опухоли, допускающий техническую возможность ее радикального удаления.
  • Сохранение достаточно высокой степени клеточной дифференцировки опухоли. Хирургическое лечение низко и недифференцированных опухолей, рано дающих метастазы, мало эффективно.
  • Относительно медленные темпы роста новообразования. Быстрый рост чаще всего говорит, или о низкой дифференцировке опухоли, или о снижении эффективности противоопухолевых систем организма. В этих условиях результаты лечения часто бывают неудовлетворительными.

Главные противопоказания к радикальному хирургическому вмешательству:

  • Значительная местная распространенность процесса, исключающая возможность радикального удаления.
  • Генерализация опухолевого процесса - наличие отдаленных метастазов неудалимых при оперативном вмешательстве.
  • Низкая дифференцировка и быстрые темпы развития опухоли.
  • Тяжелая сопутствующая патология.

Радикальное хирургическое лечение злокачественных новообразований предполагает соблюдение следующих онкологических принципов.

  • Широкое иссечение органов или тканей, из которых исходит злокачественная опухоль. Обычно радикальным считается тотальное удаление пораженного органа.
  • Удаление региональных лимфатических узлов, являющихся областью возможного метастазирования.
  • Удаление пораженного органа и региональных лимфоузлов проводятся по возможности единым блоком.

Наряду с радикальными операциями часто проводятся, так называемые, паллиативные операции. К ним относятся удаление основного массива опухоли, или циторедуктивные операции, для того, чтобы с большей эффективностью воздействовать на остатки новообразования путем облучения или химиотерапии.

Химиотерапевтический метод

Химиотерапия - это применение лекарственных средств, оказывающих повреждающее действие на опухолевую ткань. Чаще всего она является компонентом комплексного лечения и используется как дополнение к хирургическому методу лечения, расширяя его возможности. При некоторых злокачественных опухолях, в частности, при гемобластозах химиотерапия применяется как основной и часто единственный метод лечения. Химиочувствительность опухолевых клеток во многом зависит от особенностей их пролиферации. Активно делящиеся клетки наиболее чувствительны к противоопухолевым воздействиям, а временно или постоянно покоящиеся клетки к ним не чувствительны. Поэтому медленно растущие, высоко дифференцированные новообразования мало чувствительны к химиотерапевтическим воздействиям. Эффективность противоопухолевых препаратов во многом зависит от режима его применения (доза, ритм). Выбор химиопрепаратов, оптимальных доз и интервалов между введениями определяется их фармакокинетикой, гистологическим строением опухоли, её локализацией, а также индивидуальными особенностями организма.

Современная клиническая химиотерапия строится на использовании повторных курсов комбинаций противоопухолевых препаратов.

Дозирование химиотерапевтических препаратов

Дозировку каждого химиотерапевтического препарата необходимо подбирать таким образом, чтобы препарат оказывал цитотоксическое действие на клетки опухоли, при этом минимально повреждая клетки здоровых тканей. Как правило, медицинские дозировки не применимы для животных это связанно в первую очередь с невозможностью контроля тяжелых токсикозов и побочных эффектов, вызываемых высокими дозировками. Дозировку большинства химиотерапевтических препаратов рассчитывают относительно площади поверхности тела, а не относительно веса. Это связанно с тем, что кровоток через внутренние органы, в первую очередь через печень и почки, зависит больше от площади поверхности тела, чем от веса.

Зависимость площади поверхности тела от веса

Осложнения химиотерапии

Клиницист должен четко осознавать потенциальную токсичность химиотерапевтических препаратов, особенно для пациентов с сопутствующими заболеваниями, и внимательно следить за ходом лечения. Для этого необходимо до начала лечения оценить состояние внутренних органов, в первую очередь сердца печени и почек, состояние кроветворения, уровни гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов. На практике непосредственно перед проведением курса химиотерапии необходимо провести гематологический и биохимический анализы крови, снять кардиограмму. В дальнейшем для контроля возможных осложнений и своевременного купирования побочных эффектов необходимо проводить гематологический анализ один раз в неделю, биохимический — один раз в три - четыре недели. В связи с тем, что химиопрепараты обладают малой избирательностью действия и повреждает любую быстро растущую ткань, осложнения чаще всего наблюдаются со стороны органов и тканей содержащих большое количество делящихся клеток.

Непосредственно после введения химиотерапевтических препаратов наиболее распространенным осложнением является рвота.Онанаиболее характерна после введения препаратов платины и доксорубицина. В большинстве случаев рвоту можно купировать предварительным ведением противорвотных препаратов (церукал, торекан, ондансетрон и новобан) в комбинации с кортикостероидами, а также снижением скорости инфузии химиотерапевтических препаратов.

Следующим по частоте встречаемых осложнений является диарея. Для купирования данного осложнения необходимо назначение спазмолитиков, препаратов висмута, и антибиотиков и инфузионной терапии. Наиболее распространенное осложнение, присущее в той или иной степени всем цитостатикам (за исключением винкристина и блеомицетина), - возникающая через несколько дней после введения препаратов - миелосупрессия. Связанно это с тем, что химиотерапевтические препараты поражают костный мозг. Могут быть подавлены все предшественники лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, что приводит к лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Основными последствиями тяжелой гранулоцитопении является риск инфекционных осложнений. Поэтому, при снижении гранулоцитов менее 3 - 4 тыс. в мл., необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. С анемией борются назначением препаратов железа и эритропоэтинов. На практике, после проведения цикла химиотерапии, проводится инфузионная терапия в течение 5 - 7 дней, и контроль гематологических показателей, что позволяет предупреждать возникновение острых осложнений.

Классификация

Успешность лечения новообразований зависит, как от их гистологического типа (и стадии), так и от размера и анатомического распространения. На этих двух критериях основываются прогноз и выбор метода лечения. Необходимо также определить возможные гематологические или метаболические осложнения и сопутствующую патологию, которая может повлиять на прогноз.

Распространение первичного новообразования и наличие, отсутствие или вероятность метастазов имеет большое значение при выборе метода лечения и составлении общего прогноза. Понятия ранняя, распространенная, операбельная, неоперабельная, характеризующие распространение опухоли весьма субъективны и зависят от опыта клинициста. Анатомическая классификация основана на более достоверных критериях. По анатомическому распространению можно классифицировать все новообразования, будь то единичная и солидная опухоль, или множественная и диссеминированная. В 1980 г . Комитет по сравнительной онкологии ВОЗ разработал и опубликовал клиническую классификацию злокачественных опухолей домашних животных по системе TNM, в которой процесс роста и прогрессии злокачественных опухолей разделен на определенные стадии.

Первичную опухоль Т, в зависимости от размера опухолевого узла и прорастания опухоли в окружающие ткани, подразделяют на Т-1, Т-2, Т-3, Т-4 и Т-0 (крайне редкую в клинической практике ситуацию, когда распознают метастазы опухоли, но не выявляют саму первичную опухоль).

При исследовании регионарных лимфатических узлов-N выделяют: N-1, N-2, N-3 и N-0. Где N-1 обозначает одностороннее поражение метастазами регионарных лимфоузлов, N-2 - контралатеральное или билатеральное поражение регионарных лимфоузлов, N-3 - фиксацию лимфатических узлов к окружающим их тканям, N-0 - непальпируемые лимфоузлы.

Помимо метастазов в лимфатических узлах и тканях могут быть отдаленные метастазы (М), которые в случае их отсутствия обозначают М -0, а при обнаружении - М -1.

Опухоли кожи

Это довольно разнообразная в морфологическом отношении группа,составляющая значительную часть новообразований у животных, к которой относят опухоли эпителиального происхождения, нейроэктодермального (невусы, меланомы) и мезенхимального происхождения (см. опухоли мягких тканей).

Доброкачественные опухоли кожи

Самыми распространенными доброкачественными опухолями кожи являются:

  • папилломы;
  • невусы;
  • эпидермальные кисты;
  • аденомы придатков кожи;
  • аденома гепатоидных желез;
  • гемангиомы;
  • гистиоцитома.

Злокачественные опухоли кожи

  • плоскоклеточный рак;
  • базалиома;
  • рак придатков кожи;
  • кератоакантома;
  • меланома;
  • гепатоидная аденокарцинома.

Выделяют следующие клинические стадии рака кожи (ВОЗ, 1980г.):

  • Т-преивазивная карцинома;
  • Т-0 первичная опухоль не определяется;
  • Т-1 опухоль менее 2 см в максимальном диаметре, поверхностно расположенная, эндофитная или экзофитная;
  • Т-2 опухоль от 2 до 5 см в максимальном диаметре или с минимальной инфильтрацией дермы, независимо от размера;
  • Т-3 опухоль больше 5 см в максимальном диаметре или с инфильтрацией подкожной клетчатке независимо от размеров;
  • Т-4 опухоль, инфильтрирующая в другие структуры (фасции, мышцы, кость или хрящ).
  • N-0 лимфатические узлы не пальпируются.
  • N-1 подвижные лимфатические узлы на стороне поражения ( 1а - лимфатические узлы не увеличены, 1б - лимфатические узлы увеличены).
  • N-2 подвижные лимфатические узлы на противоположной стороне или с двух сторон (2а - лимфатические узлы не увеличены, 2б - лимфатические узлы увеличены).
  • N-3 неподвижные лимфатические узлы с любой стороны или с обеих сторон.
  • М-0 нет выявленных метастазов.
  • М-1 отдаленные метастазы.

Плоскоклеточный рак

По гистологическому строению может быть с ороговением и без ороговения. Ороговевающий рак более дифференцированный. Опухолевый процесс может протекать в виде язвенной или узловатой формы и локализоваться на любом участке тела. К характерным признакам относят образование язвы с приподнятыми валикообразными краями инфильтрата или массивного узла. Более злокачественное течение с тенденцией к прорастанию в подлежащие ткани и метастазированию в региональные лимфатические узлы свойственно раку с локализацией на кожно-слизистых стыках, лапах, предплечье и голени.

Базалиома

Опухоль в основном локализуется на коже головы, шеи, конечностей, реже туловище. Базалиома может быть в виде уплотненной плоской бляшки, бородавчатого разрастания, почти все формы склонны изъязвляться. После радикального удаления склонны рецидивировать. Метастазирует поздно при значительных размерах.

Кератоакантома

Условно-доброкачественная опухоль, обладает местно-деструктивным ростом, может врастать в кость и надкостницу. Не метастазирует.

Меланома

Кожные меланомы встречаются реже, чем меланомы полости рта. В основном они расположены на дистальной части конечности или кожно-слизистых соединениях (губы, веки), где они имеют очень злокачественную природу. Чисто кожные меланомы - условно-доброкачественны. Характерными чертами являются изъязвление и вторичные инфекции. Уже на ранних стадиях наблюдаются региональные и отдаленные метастазы.

Диагноз

Диагностика злокачественных опухолей кожи основана на клинических данных и подтверждается гистологическими и цитологическими исследованиями.

Лечение

Для лечения опухолей кожи необходимо радикальное удаление с захватом не менее 1 см окружающих тканей. При мастоцитомах не менее 3х см. При локализованных процессах возможно применение криодеструкции и цитостатические мази (проспидиновая, колхаминовая и др.). При удалении злокачественных меланом захват здоровых тканей должен быть не менее 3 см от края опухоли. Для лечения местно-распространенных и метастазирующих опухолей возможно применить химиотерапию по схеме:

  • Доксорубицин 40 мг на метр квадратный в первый день.
  • Цисплатин 40 мг на метр квадратный в первый день

Каждые 3 -4 недели. На курс - 6 циклов.

После удаления злокачественных меланом необходимо применить химиотерапию по схеме:

  • Доксорубицин 40 мг на метр квадратный в первый день.
  • Дакарбазин 150 мг на метр квадратный с 1-го по 5-й день.

Каждые 3 -4 недели. На курс - 6 циклов

Опухоли мягких тканей

К мягким тканям относят расположенные между костным скелетом и кожей мышцы, фасции, жировую клетчатку, сосуды, а также нейроэктодермальные ткани периферической нервной системы. Для опухолевых поражений всех этих тканей характерно сходство биологического поведения и клинической картины. Также данные опухоли могут поражать любые органы, где есть вышеперечисленные ткани.

Саркомы мягких тканей у собак встречаются сравнительно редко. Современная классификация большей частью основана на идентификации тканей, послуживших источником формирования опухоли.

У собак охарактеризовано около 30 морфологических типов доброкачественных и злокачественных новообразований мягких тканей, а также опухолеподобных поражений.

Гистологическая классификация:

Фиброма - доброкачественная опухоль из фиброзной ткани.

Читайте также: