Асцит у собак лечение цефтриаксоном

Опубликовано: 16.05.2024

Содержание

В ветеринарной медицине для борьбы с опасными инфекционными заболеваниями нередко используются те же препараты, что и для людей. Цефтриаксон для собак – настоящее спасение, если речь идет о таких заболеваниях, которые могут буквально за сутки привести к гибели питомца. Этот сильный антибиотик помогает поставить на ноги животное там, где другие лекарства бессильны. Но самолечением заниматься нельзя – требуется назначение ветеринарного врача.

Общая характеристика

Цефтриаксон – антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он успешно борется с запущенными и серьезными патологиями, которые могут угрожать жизни домашних животных. Раствор для инъекций продается в обычной аптеке и используется как в официальной медицине, так и в ветеринарии.

Эффективное лекарство имеет ограничения при использовании, требует строго соблюдения дозировки и схемы лечения, иначе способно вызвать побочный эффект, поэтому его нельзя применять для самолечения. Только ветеринар после обследования животного установит необходимость приема антибиотика и составит план лечения.

Состав и лечебное действие

Активным действующим веществом является натриевая соль цефтриаксона. Продается лекарство в виде порошка для разведения физраствором, водой для инъекций, новокаином. Сильный антибиотик активно уничтожает патогенные микроорганизмы и имеет широкий спектр действия. Он эффективен против:

Попадая в организм животного, активное вещество лекарства разрушает стенки клеток бактерий и приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Главные преимущества Цефтриаксона – его быстрое действие, способность уничтожать даже те бактерии, которые не погибают при воздействии других антибиотиков.

Препарат начинает действовать при внутримышечном введении уже через 1-1,5 часа. При правильном введении антибиотика и отсутствии противопоказаний лекарство безвредно, зато оно способно бороться даже с такими заболеваниями, как энтерит , который при быстром и остром течении в течение суток приводит к гибели животного.

Назначение

Цефтриаксон можно считать универсальным антибиотиком, но назначается он, как правило, при тяжелых патологиях, возбудителем которых являются бактерии. Список заболеваний широк:

инфекционные заболевания, в том числе костной системы;

инфекции органов дыхания;

болезни мочеполовой системы, в том числе цистит, пиелонефрит;

сальмонеллез и иные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Ветеринарный врач может назначить введение животному Цефтриаксона после сложных хирургических вмешательств в целях профилактики осложнений, инфекционных воспалений. Ставится антибиотик внутримышечно, но в условиях стационара или ветклиники для ускорения действия лекарства возможно внутривенное введение в виде капельницы.

Перед назначением ветврач проводит обследование животного. По результатам анализов определяется возбудитель болезни.

Стандартная схема лечения: антибиотик вводится в течение 5-10 дней один либо два раза в сутки. Двукратное введение может потребоваться в случае тяжелого протекания болезни.

Суточная дозировка составляет 20-40 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела собаки. По назначению врача Цефтриаксон можно сочетать с препаратами, используемыми в симптоматической терапии.

Дозировка

Уколы достаточно болезненны, поэтому для внутримышечных инъекций собакам мелких и средних пород лучше использовать инсулиновый шприц с тонкой иглой. В инструкции по применению рекомендуется разводить порошок водой для инъекций, но, чтобы не причинить питомцу лишнюю боль, лучше использовать новокаин либо лидокаин. Внутривенно вводится Цефтриаксон, разведенный натрием хлорида.

В аптеке порошок для приготовления раствора для инъекций продается в разной дозировке, исходя из этого разводят его следующим образом:

Порошка во флаконе	Лидокаина	Вода для инъекций
0,5 • 1 мл	2 %	1 мл воды для инъекций
1 • 2 мл	2 %	2 мл воды для инъекций

Приготовленное лекарство необходимо использовать в течение 6 часов при хранении при комнатной температуре либо в течение суток в холодильнике. Важно пройти весь курс лечения, назначенный врачом, чтобы был достигнут необходимый терапевтический эффект.

Ограничения

Все антибиотики требуют осторожного приема. Цефтриаксон имеет длинный список ограничений к приему. Его нельзя применять при индивидуальной непереносимости, при наличии аллергии на новокаин или лидокаин следует сказать об этом врачу. Запретами на использование антибактериального препарата являются:

Не менее длинный и список побочных действий лекарственного средства:

тошнота и рвота;

нарушения функции печени и почек;

изменение формулы крови.

При развитии аллергической реакции на теле появляются сыпь, покраснения, зуд, возможен анафилактический шок. Поэтому ветеринарные врачи рекомендуют первый укол проводить под наблюдением специалиста, чтобы наблюдать за реакцией организма собаки и иметь возможность быстро оказать необходимую помощь.

Аналоги

Цефтриаксон – сильный антибиотик, и без необходимости врачи не назначают его, заменяя иными антибактериальными препаратами. Так, при микоплазмозе используются:

При межпальцевой пиодермии врачи рекомендуют:

Цефалексин и другие.

Видео как развести лекарство

Отзывы

Марина, владелец мраморного дога

У моего пса, которому уже 14 лет, панкреатит. Болезнь протекала тяжело, с осложнениями. Рик лежал почти все время, было видно, что двигаться ему тяжело. Ветврача вызывала домой, был назначен курс антибиотиков. Цефтриаксон за 10 дней поставил моего четвероногого друга на ноги.

Ирина, хозяйка мопса

На прогулке моя любимица повредила лапу. Рану заметили не сразу, она начала гноиться. Обратились в частную ветклинику, врач назначил Цефтриаксон. 5 дней колола собаку сама внутримышечно. Уколы больные, поэтому разводила лидокаином. Моя Милана не любит любые врачебные манипуляции, поэтому приходилось и держать, и лакомством баловать. Скулила, но терпела. И рана зажила быстро.

Валерий Иванович, ветеринар с 10-летним стажем

Безусловно, Цефтриаксон – один из лучших антибиотиков. Но я стараюсь подобрать для лечения более щадящие препараты, если это возможно. При необходимости, если иначе никак – например, при энтерите, только он способен спасти собаку. Если приходится назначать – всегда предупреждаю хозяев животного о возможных побочных действиях, не рекомендую использовать самостоятельно.

8 минут на чтение

Асцит – тяжелейшая патология собак, которая возникает вследствие какого-либо неправильного процесса со стороны внутренних органов. Состояние опасно тем, что скапливается большое количество жидкости в брюшной полости. У средних собак объем может достигать до 10 литров и более. Если асцит оставить без внимания – это будет угрожать жизни животного.

Рассмотрим, из-за чего чаще всего у собаки может возникнуть асцит. Как определить, что это именно жидкость в брюшной полости, какие меры предпринять и можно ли спасти животное или продлить ему жизнь.

Что такое асцит?

Асцит – это скопление серозной жидкости в брюшной полости. В норме в животном организме жидкость выделяется, но в малом количестве. Она помогает органам «скользить» в брюшине и выполняет защитную функцию. При асците происходит гиперпродукция серозной жидкости, при этом она не всасывается тканями, а накапливается между органами.

Это не первичное заболевание, а симптом, который может свидетельствовать о целом ряде различных заболеваний и их осложнений. Чаще всего по началу развивается достаточно медленно и может протекать в хронической форме.

Важно!

Асцит – незаразное состояние. Оно всегда является осложнением какой-то внутренней патологии.

Группа риска

Данной патологии могут быть подвержены собаки всех пород, пол также не имеет значения. Внутренние болезни, из-за которых начинает скапливаться жидкость, возникают при неправильном кормлении, содержании, чрезмерных или, наоборот, недостаточных физических нагрузках собаки.

В силу того, что асцит является следствием, чаще всего развивается всё же у пожилых животных.

Причины

Основными причинами, вызывающие асцит у собак, могут стать:

заболевания печени (цирроз, гепатоз);
заболевания сердца (хроническая сердечная недостаточность, пороки сердца);
болезни лёгких и сосудов находящихся в брюшной полости;
болезни почек (почечная недостаточность);
при серьезных паразитарных болезнях тоже может возникнуть асцит (эхинококкоз);
опухоли в различных полостях тела животного.

При всех этих заболеваниях возникает общий венозный застой. Происходит выпот жидкости в подкожную клетчатку и всю полость тела, вызывая асцит. То есть, «жидкая» часть крови выходит в брюшную полость из-за переполненности сосудов.

Симптомы асцита у собаки

Общие признаки (рвота, отёки, снижение аппетита и т.п.) могут указывать на основной патологический процесс. А для асцита у собак характерно:

симметричное увеличение живота;
одышка (из-за давления на диафрагму, которые оказывают органы брюшной полости);
потеря веса, но живот при этом увеличивается (у собаки видны рёбра, а живот значительно выделяется);
повышается жажда и мочеиспускание;
спина у больного животного прогибается;
общая масса собаки увеличивается за счет скопившегося объема жидкости.

Диагностика

В первую очередь врач внимательно осмотрит животное. Пощупает живот, проведет аускультацию. Дальнейшие исследования будут направлены на выявление главной причины, которая привела к патологии.

Для диагностики основного заболевания в клинике у собаки возьмут кровь из вены на общий и биохимический анализ, проведут эхокардиографию (на усмотрение врача).

Наличие жидкости в брюшной полости легко подтвердить при помощи:

узи;
рентгенографии;
прокола брюшной стенки (полученную жидкость могут отправить на цитологическое исследование).

Важно!

Пункция брюшной полости покажет, жидкость какой природы скопилась между органами. Кроме асцита это может быть кровь (при травмах), моча (при разрыве мочевого пузыря), гной (из-за перитонита, пиометры у самок).

Лечение асцита у собак

Первым делом лечение будет направлено на устранение основного заболевания и если полностью вылечить животное не удаётся, назначается поддерживающая терапия для устранения симптомов заболевания и улучшения качества жизни собаки.

Если у животного скопление большого количества жидкости, происходит компрессия диафрагмы из-за чего возникает дыхательная недостаточность. Для облегчения состояния выполняют периодическое удаление асцитной жидкости через прокол брюшной стенки. Однако здесь осложнением может стать резкий перепад давления, что может привести к острой сердечной недостаточности.

Как правило процедура происходит под местным обезболиванием. Исключение составляют агрессивные животные, которым требуется полная седация для предотвращения повреждения внутренних органов во время процедуры.

Лечение в клинике

После выявления основного заболевания, в клинике будет назначено соответствующее лечение. Это могут быть внутривенные инфузии, инъекции (подкожные и/или внутримышечные), дача препаратов внутрь.

Что касается асцита, то перед тем, как откачать жидкость, собаку укладывают на бок и сбривают шерсть на небольшом участке живота. Затем кожу протирают спиртовой салфеткой и обычной иглой прокалывают стенку брюшины. Из иглы самотёком сразу вытекает прозрачная жидкость. Иногда процедуру проводят под контролем УЗИ. В процессе откачивания, врач или ассистент подсчитывают удалённый объём.

Сколько живут собаки с асцитом – не сможет ответить ни один врач. Это очень индивидуально и зависит от общего состояния питомца. Но в целом – появление такого симптома, как асцит, прогноз заболевания неблагоприятный. Качество жизни питомца значительно ухудшается, даже при проведении поддерживающей терапии.

К сожалению, если жидкость начинает скапливаться за короткие промежутки времени и основное заболевание не поддаётся лечению, то эвтаназия может стать единственным гуманным способом прекратить мучения животного.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях собаке создают максимально комфортные условия содержания. Физическую нагрузку исключают или снижают до минимума.

Важно строго выполнять все пункты из назначенного лечения. Если какие-то препараты назначены пожизненно, пропускать приём нельзя.

Если живот снова начал увеличиваться в объёме, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Важно!

Не пытайтесь повторить процедуру пункции брюшной стенки в домашних условиях! Вы можете занести инфекцию или повредить внутренние органы питомца.

Препараты для лечения

Назначаются препараты для поддержания всех систем организма:

Антибиотики (т.к. серозная жидкость является благоприятной средой для развития бактериальной инфекции). Здесь препаратами выбора могут стать цефтриаксон, цефазолин (делают внутримышечно, предварительно растворив содержимое в растворе новокаина. 1 флакон для инъекций стоит от 25 рублей).
Диуретики для снижения объёма выделяемой жидкости. Однако следует учитывать ряд противопоказаний при сердечных и почечных патологиях. Упаковка Фуросемида 10 ампул стоит 22 рубля.
Глюкокортикоиды могут незначительно облегчить общее состояние собаки. Однако препараты нельзя применять длительным курсом из-за ряда противопоказаний. (Преднизолон – цена упаковки с 3-мя ампулами – от 34 рублей)

Чем кормить

Если аппетит сохранён, то собаке дают корма, богатые белком. Это могут быть куриная или индюшиная грудка. Предварительно их отваривают или просто обдают кипятком. Углеводы и жиры снижают до минимума. Из каш можно немного добавлять гречку или рис. Полностью исключают соль.

Соответствующие промышленные лечебные диеты назначают, если установлено главное заболевание.

Потребление жидкости собакой следует снизить – наливать меньшее количество в миску и ограничить доступ к источникам воды.

Профилактика

Профилактика асцита заключается в общих мерах:

сбалансированное здоровое питание;
хорошие условия содержания;
ежеквартальная обработка от паразитов (от глистов, блох, клещей);
плановая вакцинация;
ежегодные обследования у врача (особенно для животных после 7 лет).

Истории владельцев

Татьяна: «Сначала наша собачка начала худеть, хотя при этом ела как обычно. Мы обратились в клинику, где услышали неутешительный диагноз – в печени было злокачественное новообразование. Через некоторое время я заметила, что у собаки увеличился живот. Мы снова обратились к врачу. Собачке сделали узи и врач сказал, что все органы «плавают» в асцитной жидкости. Сразу после исследования жидкость откачали, но врач предупредил, что такое состояние будет повторяться. Каждые 2 месяца мы приходили откачивать эту жидкость. Давали препараты для стабилизации состояния и диуретики. Через год нашей собачки не стало.»

Вадим: «Моему кобелю было 12 лет. Я начал обращать внимание, что он всё время дышит ртом, даже когда не жарко и когда спокоен. Вызвал врача, он взял анализы крови, но все основные показатели были в норме. Тогда псу назначили еще исследование сердца и выяснилось, что у него развилась сердечная недостаточность. Назначили сердечные препараты, я давал их собаке дома с едой. Через полгода состояние снова ухудшилось – опять тяжело дышал, не ел, только еще живот раздуло. Поехали в клинику, оказалось, что к сердечным проблемам добавился асцит. Врач объяснил, как бороться с проблемой – периодически откачивать жидкость. Так я и приезжал раз в месяц на эту процедуру. Собаке становилось хуже с каждым разом и его пришлось усыпить.»

Асцит у собак (брюшная водянка) — состояние, характеризирующееся патологическим скоплением жидкости в брюшной полости. Недуг может быть воспалительного или невоспалительного характера, в зависимости от вида скопляемой жидкости (экссудат или транссудат). В любом случае состояние сопровождается неприятными симптомами, которые могут привести к смерти собаки.

Что такое асцит у собаки

Водянка живота не является заболеванием, это состояние, которое развивается и сопровождает другие заболевания. Скопление жидкости провоцирует сдавливание внутренних органов, вследствие чего нарушается работа организма. Состояние может быть спровоцированно разными тяжелыми заболеваниями. Иногда асцит брюшной полости является первым признаком для выявления более серьезных недугов у собаки.

Причины асцита у собак

Развитие водянки живота у здоровых собак невозможно, таких случаев в ветеринарной практике не зафиксировано. Зачастую собаки погибают от такого состояния, потому что хозяева воспринимали внешние признаки за беременность или ожирение. Во избежание таких последствий нужно понимать по каким причинам у собаки может появиться асцит:

Перитонит — воспаление оболочки брюшины, накопление жидкости происходит из-за потери эластичности стенок сосудов;
Доброкачественные и злокачественные новообразования, абсцессы в области живота. Наличие опухоли провоцирует нарушения оттока лимфы. Состояние очень опасно при наличии абсцессов, которые в любой момент могут лопнуть. Все содержимое абсцесса скапливается в брюшной полости и развивается интоксикация организма животного;
Нарушения работы печени. Любые проблемы с этим органом у собак могут спровоцировать асцит. Орган теряет способность фильтровать лимфу. Вследствие медленной фильтрации появляются застои, со временем жидкость начинает просачиваться в брюшную полость;
Нарушения работы почек. Патологии этого органа могут спровоцировать чрезмерное выведение белка из организма. Отсутствие белка может провоцировать скопление жидкости в брюхе;
Сердечный асцит. В этом случае скопление воды сопровождается нарушениями работы сердца. Организм не справляется с кровообращением из-за чего развиваются застои.
Белковое голодание. Отсутствие достаточного количества этого вещества в рационе собаки может также быть провокатором асцита.

Конечно, выявить причину самостоятельно невозможно, любое самолечение может привести к гибели животного. Определение причины происходит при лабораторной и инструментальной диагностике в ветеринарной клинике. При этом специалист собирает анамнез, который включает в себя описание симптомов.

Симптомы асцита у собаки

Асцит является очень тяжелым периодом в жизни любого животного. Протекает состояние с сильно выраженными симптомами и внешними признаками. Для водянки брюшной полости у собаки характерна такая симптоматическая картина:

Сильное вздутие живота и выпирающие бока. У крупных собак это тяжело заметить в начальной стадии, но асцит у таксы, например, должен быть заметен буквально в первые сутки.
Одышка. Если водянка развивается медленно, то сначала пес будет задыхаться при беге, дальше хуже. Одышка мучает собаку даже когда она просто лежит.
По причине проблем с дыханием питомец много времени проводит сидя, это положение позволяет ему более легко дышать.
Изменение цвета слизистых оболочек. Обычно они становятся синими, но если асцит вызван проблемами печени, то цвет будет желтым.
Отечность. Может быть признаком асцита если у собаки есть и другие симптомы.
Водянка по причине почечной недостаточности может характеризоваться большим потреблением воды и частыми походами в туалет.
Медленное, часто болезненное передвижение. Такое состояние заставляет собаку снизить активность, со временем общее истощение характеризуется вялостью, сонливостью, апатией.
Снижение аппетита.

Несмотря на отсутствие аппетита, масса тела животного продолжает рост. Это связанно с прогрессированием водянки. Иногда из-за асцита происходит отравление организма, у собаки появляются рвотные позывы. Наличие таких симптомов является сигналом для срочного посещения ветеринара.

Диагностика

Посещение ветеринара начинается с опроса хозяина собаки для описания симптоматики. Дальше происходит внешний осмотр с составлением подробного анамнеза. Обычно этих действий достаточно для определения диагноза, но не полного. Асцит у собак может быть вызван разными причинами, для выявления причин проводят дополнительные исследования:

Ультразвуковое исследование брюшной полости;
Рентгенография живота;
Пункция с забором скопившейся в брюхе жидкости;

Дополнительно может быть назначена эхокардиография сердца. Исследования помогают провести точную дифференциальную диагностику, прибегать к лечению без постановки диагноза запрещено.

Схема лечения асцита у собак

Исходя из поставленного диагноза ветеринар назначает лечение. Принцип заключается в том что лечится не сам асцит, а причины его появления. Заключается такая терапия в приеме медикаментов и проведении хирургической операции. Некоторые ветеринары разрешают применять и народные средства, хотя их эффективность не доказана. Перед проведением подобных мер ветеринар может провести процедуру откачки жидкости из брюха, но это даст только временное облегчение.

При выявлении асцита, собаке ветеринар обязательно должен назначить специальную диету для исключения осложнений.

Лечение препаратами

В абсолютном большинстве случаев ветеринар назначает диуретики (мочегонные), а также антигипертензивные средства. Обычно специалисты выписывают такие препараты:

Диакарб, Дихлотиазид, Фурасемид, Верошпирон (мочегонные);
Лозартан (антигипертензивное средство);
Сульфокамфокаин, Кордиамин (аналептики);

Выбор конкретного препарата, дозировка и длительность приема определяется специалистом в зависимости от состояния собаки. Для поддержания нормального функционирования организма могут быть назначены гепатопротекторы и кардиопротекторы.

В случае обезвоживания организма делается вливание изотонического раствора. Если наблюдаются сильные проблемы с дыханием, собаке дают кислородную маску, стимулирующую дыхание. В случае заражения крови при асците может быть проведено переливание крови.

Лапароцентез

Процедура способна спасти жизнь животному в экстренных случаях. Операция лапароцентеза заключается в откачке скопившейся жидкости в брюшной полости собаки. Проведение процедуры дает время для проведения полноценного лечения первопричин водянки. Схема выполнения лапароцентеза такова:

Подготовка к процедуре. Собаке вводят седативные препараты. В области проведения процедуры бреется шерсть и делается обработка антисептиком.
Введение иглы-катетера. Вводится практически по белой линии живота, но немного сбоку. Обычно содержимое брюха собаки начинает выходить самостоятельно, но если нет то ветеринар аккуратно надавит на живот.
В ходе выполнения процедур могут появиться осложнения. Собаке может стать плохо, может начаться сердечная недостаточность. Опытный ветеринар никогда не будет проводить операцию самостоятельно, должно быть минимум двое специалистов либо ассистент.

После проведения операции собака начнет себя чувствовать намного лучше. Такое состояние продлится недолго и нужно проводить лечение причин такого состояния.

Народные средства для домашнего лечения

Лечение в домашних условиях заключается в приеме выписанных ветеринаром препаратов. Народные средства не могут быть применены без разрешения врача, при этом он не несет ответственности за результат таких манипуляций. Отзывы на форумах гласят об обратном, владельцы собак говорят об эффективности таких рецептов.

Для приготовления средства от асцита понадобится 800 грамм петрушки и молоко. Зелень складывают в посуду и заливают молоком, затем в ставим в духовку разогретую до 70 градусов и оставляем на 30 минут. Затем такое молоко дают собаке по 200 мл один раз в день.

Рецепт предоставлен только в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем использовать его без назначения специалиста.

Особые условия при лечении

Терапия асцита и его причин у беременных и кормящих собак имеет свою специфику. В таком состоянии животному противопоказан л апароцентез. Обычно ветеринары ограничиваются применением мочегонных препаратов, поддерживающих средств, витаминами и отварами трав.

Особых условий для лечения щенков или разных породных групп не существует. Различается лишь дозировка препаратов в зависимости от массы тела и возраста собаки.

Прогноз

Продолжительность жизни и прогноз течения заболевания напрямую зависит от причин его развития. Сам по себе асцит поддается лечению и его можно устранить, но нормализовать функцию органов, которые и спровоцировали проблемы сложно. Выживаемость при проблемах, которые приводят к асциту составляет от 80 до 35%. Однозначно асцит укорачивает жизнь собак минимум на несколько лет.

Профилактика

Мер по профилактике конкретно асцита попросту не существует. Следует обратить внимание на общее состояние здоровья собаки, состояние почек, печени, сердца и пищеварительной системы. Нужно предупредить проблемы с этими органами, так как патологические изменения в них провоцируют развитие водянки у собак.

Предвидеть развитие таких проблем поможет регулярные посещения ветеринара для раннего выявления.

Асцит или водянка брюшной полости – это патологическое (ненормальное) скопление жидкости в брюшной полости. Количество жидкости может быть незначительным и совершенно незаметным для владельцев животного, а может быть настолько огромным, что собака выглядит как беременная и с трудом ходит.

Асцит может сформироваться за счет утечки жидкости из кровеносных сосудов, лимфатической системы, внутренних органов или опухолей.

Важно понимать, что асцит не является самостоятельным заболеванием, а всегда – следствие какой-то проблемы.

Причины асцита у собак

Гипоальбуминемия, или снижение уровня альбуминов (белков) крови;
Тяжелые заболевания печени;
Правосторонняя сердечная недостаточность;
Новообразования (опухоли) в брюшной полости;
Травма;
Перитонит (воспаление брюшины – оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри);
Проблемы лимфатической системы;
Нарушение оттока крови через печеночную вену или каудальную полую вену.

Симптомы асцита у собак

Перечисленные ниже симптомы не обязательно присутствуют всегда, но могут указывать на асцит:

Увеличение объема живота;
Затрудненное дыхание или дыхание с усилием, поскольку значительное количество жидкости может давить на диафрагму и не позволять ей участвовать в акте дыхания;
Болезненность в области живота;
Вялость животного, часто вес и объём жидкости настолько велик, что собаке просто трудно и тяжело передвигаться;
Кашель (бывает редко);
Рвота. Часто может не быть прямым следствием асцита, а быть одним из симптомов основного заболевания наряду с водянкой брюшной полости;
Лихорадка. Воспалительные процессы в брюшной полости, приводящие к асциту, часто вызывают и повышение температуры;
Анорексия (отсутствие аппетита);
Кахексия (истощение). Вместе с большим количеством воды в асцитную жидкость обычно выходит большое количество белка, из-за чего собака становится худой;
Общая слабость.

Диагностика асцита у собак

Обнаружение жидкости, как таковой, в брюшной полости у собаки не является сложной задачей. Если асцит развился значительно, то увеличение живота видно невооруженным глазом, а на ощупь понятно, что в животе жидкость. Для подтверждения асцита врач в клинике может сделать УЗИ. В случае, когда жидкости немного, без ультразвукового исследования бывает невозможно сказать с уверенностью, есть ли асцит. Кроме того, наличие жидкости в брюшной полости может показать рентген. При рентгенографии жидкость создает так называемый эффект матового стекла – те органы, которые обычно хорошо видны на рентгеновском снимке, при асците не визуализируются совсем или визуализируются плохо. Брюшная полость выглядит серым пятном. Поэтому, рентген делают после отведения жидкости.

Для того, чтобы выяснить причину скопления жидкости в брюшной полости, бывают показаны следующие исследования:

Развернутый анализ крови – клинический и биохимический;
Анализ мочи;
Рентгенография брюшной и грудной полостей;
Абдоменоцентез (прокол брюшной стенки), отведение жидкости и ее анализ – цитологический, бактериологический;
Ультразвуковое исследование;
Эхокардиография (УЗИ сердца).

Лечение асцита у собак

Наиболее важным, безусловно, является лечение основного заболевания, которое привело к скоплению жидкости в брюшной полости у собаки. Для правильного лечения основного заболевания, необходимо поставить точный диагноз. Устранение асцита, как такового, является борьбой со следствием, а не лечением, но бывает жизненно необходимой мерой, а иногда, к сожалению, практически единственно возможным мероприятием, хоть и временно, но кардинально улучшающим состояние тяжело больного животного. Такими мероприятиями могут быть:

Терапевтический абдоменоцентез для удаления большого количества жидкости из брюшной полости, особенно в случае, когда жидкости очень много и она создает компрессию внутренних органов и диафрагмы, затрудняет дыхание.
Диуретики (мочегонные средства) для усиления экскреции жидкости.
Кислородная терапия для животных, имеющих проблемы с дыханием.
Внутривенное введение жидкостей в случае дегидратации или шока.
Переливание крови.
Антибиотикотерапия, если имеется инфекционный процесс.

Асцит у собак
Отсос с отведенной асцитной жидкостью

Владельцам животного с асцитом важно понимать, что скопление жидкости в животе – это очень серьезный признак, указывающий на то, что питомец нуждается в срочной квалифицированной помощи.

Асцит, или брюшная водянка, нередко является следствием другого, более опасного и сложного в лечении заболевания. Тем не менее и сам по себе асцит способен осложнить жизнь больному и привести к печальным последствиям. Современной медициной разработаны достаточно эффективные методы лечения асцита на разных его стадиях. Что нужно знать о первых признаках асцита, ходе его развития и к какому врачу обратиться за помощью?

Асцит как частый спутник опасных заболеваний

Под асцитом в медицине понимают вторичное патологическое состояние, для которого характерно скопление жидкости в брюшной полости. Чаще всего асцит вызывается нарушением регуляции обмена жидкости в организме в результате серьезных патологических состояний.

В здоровом организме в брюшной полости всегда находится немного жидкости, при этом она не скапливается, а всасывается лимфатическими капиллярами. При различных заболеваниях внутренних органов и систем увеличивается скорость образования жидкости и снижается скорость ее всасывания. При развитии асцита жидкости становится все больше, она начинает сдавливать жизненно важные органы. Это способствует усугублению развития основного заболевания и прогрессированию асцита. Кроме этого, поскольку основная часть жидкости скапливается в брюшной полости, происходит значительное уменьшение объема циркулирующей крови. Это приводит к запуску компенсаторных механизмов, задерживающих в организме воду. У больного существенно замедляется скорость образования мочи и ее выделения, при этом количество асцитической жидкости увеличивается.

Накопление жидкости в полости живота обычно сопровождается повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровообращения и сердечной деятельности. В некоторых случаях возникают потеря белка и электролитные нарушения, вызывающие сердечную и дыхательную недостаточность, что значительно ухудшает прогноз основного заболевания.

В медицине выделяют три основных стадии развития асцита.

Транзиторный асцит. На этой стадии в брюшной полости скапливается не более 400 мл жидкости. Выявить заболевание можно только при помощи специальных исследований. Функции органов не нарушены. Снятие симптомов асцита возможно с помощью терапии основного заболевания.
Умеренный асцит. В брюшной полости на этой стадии скапливается до 4 л жидкости. Наблюдается увеличение живота у пациента. В положении стоя можно заметить выпирание нижней части брюшной стенки. В положении лежа больной нередко жалуется на одышку. Наличие жидкости определяется с помощью перкуссии (простукивания) или симптома флюктуации (колебания противоположной стенки живота при простукивании).
Напряженный асцит. Количество жидкости на этой стадии может достигать, а в некоторых случаях даже превышать, 10–15 л. Давление в брюшной полости повышается и нарушает нормальную работу жизненно важных органов. Состояние пациента при этом тяжелое, его необходимо срочно госпитализировать.

Отдельно рассматривают рефрактерный асцит, практически не поддающийся лечению. Его диагностируют в том случае, если все виды проводимой терапии не дают результата и количество жидкости не только не уменьшается, но и постоянно увеличивается. Прогноз при таком виде асцита неблагоприятный.

Причины асцита

По статистике основными причинами возникновения асцита брюшной полости являются:

болезни печени (70%);
онкологические заболевания (10%);
сердечная недостаточность (5%).

Кроме того, асцитом могут сопровождаться следующие заболевания:

болезни почек;
туберкулезное поражение брюшины;
гинекологические заболевания;
эндокринные нарушения;
ревматизм, ревматоидный артрит;
красная волчанка;
сахарный диабет второго типа;
уремия;
болезни пищеварительной системы;
перитониты неинфекционной этиологии;
нарушение оттока лимфы из брюшной полости.

Возникновению асцита, кроме указанных заболеваний, могут способствовать следующие факторы:

злоупотребление спиртным, ведущее к циррозу печени;
инъекции наркотических препаратов;
переливание крови;
ожирение;
высокий уровень холестерина;
татуаж;
проживание в регионе, для которого характерны случаи возникновения вирусных гепатитов.

Во всех случаях в основе возникновения асцита лежит сложное сочетание нарушений жизненно важных функций организма, ведущее к скоплению жидкости в брюшной полости.

Признаки патологии

Одним из главных внешних признаков асцита брюшной полости является увеличение размера живота. В положении стоя у пациента он может свисать в форме фартука, а в положении лежа образовывать так называемый лягушачий живот. Возможно выпячивание пупка и появление растяжек на коже. При портальной гипертензии, вызванной повышением давления в воротной вене печени, на передней брюшной стенке появляется венозный рисунок. Этот рисунок принято называть «головой Медузы» из-за отдаленного сходства с мифологической Медузой Горгоной, на голове которой вместо волос находились извивающиеся змеи.

В животе появляются боли и чувство распирания изнутри. Человек испытывает трудности при наклонах туловища. К внешним проявлениям также относятся отеки ног, рук, лица, цианоз кожных покровов. У больного развивается дыхательная недостаточность, тахикардия. Возможно появление запоров, тошнота, отрыжка и потеря аппетита.

При лабораторных и инструментальных исследованиях врач подтверждает диагноз и устанавливает причину, вызвавшую асцит. Для этого проводятся УЗИ, МРТ, диагностический лапароцентез и лабораторные исследования. С помощью УЗИ выявляют наличие свободной жидкости в брюшной полости и ее объем, увеличение печени и селезенки, расширение полой и воротной вены, нарушение структуры почек, наличие опухолей и метастазов.

МРТ позволяет послойно изучить ту или иную ткань, выявить даже незначительное количество асцитической жидкости и диагностировать основное заболевание, вызвавшее асцит.

Кроме этого, врач проводит исследование при помощи пальпации и перкуссии. Пальпация помогает выявить признаки, указывающие на поражение определенного органа (печени или селезенки). Перкуссия используется непосредственно для выявления асцита. Суть ее заключается в простукивании брюшной полости пациента и анализе перкуторных звуков. При выраженном асците, например, тупой перкуторный звук определяется над всей поверхностью живота.

Лабораторные исследования крови показывают снижение концентрации эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов и СОЭ, возможно повышение концентрации билирубина (при циррозе печени), белков острой фазы воспаления. Анализ мочи при асците на начальной стадии может показывать большее количество мочи меньшей плотности, поскольку асцит вызывает отклонения в работе мочевыделительной системы. При терминальной стадии плотность мочи может быть нормальной, но ее общее количество значительно снижается.

Принципы терапии

Общие принципы лечения асцита предполагают прежде всего терапию основного заболевания. Лечение самого асцита направлено на выведение жидкости из брюшной полости и предотвращение рецидивов.

Пациенты с первой степенью асцита не нуждаются в медикаментозном лечении и соблюдении бессолевой диеты.

Пациентам со второй степенью асцита назначается диета с пониженным содержанием натрия и диуретическая терапия. Она должна проводиться при постоянном мониторинге состояния больного, включая содержания электролитов в сыворотке крови.

Пациенты с третьей степенью заболевания проводят удаление жидкости из брюшной полости, а в дальнейшем диуретическую терапию в сочетании с бессолевой диетой.

Прогноз лечения

Асцит обычно указывает на серьезные нарушения в работе пораженных органов, но тем не менее смертельным осложнением сам он не является. При своевременной диагностике и правильном лечении возможна полная ликвидация асцитической жидкости из брюшной полости и восстановление функций пораженного органа. В ряде случаев, например при раке, асцит способен быстро прогрессировать, вызывая осложнения и даже гибель пациента. Это объясняется тем, что на течение асцита большое влияние оказывает основное заболевание, способное вызывать серьезные поражения печени, почек, сердца и других органов.

На прогноз влияют и другие факторы:

Степень асцита . Транзиторный асцит (первой степени) не является непосредственной угрозой жизни пациента. В этом случае все внимание следует уделить терапии основной болезни.
Время начала лечения . При выявлении асцита на той стадии, когда жизненно важные органы еще на разрушены или их функции поражены незначительно, устранение основного заболевания также может привести к полному выздоровлению пациента.

На статистику выживаемости при асците также влияет вид и тяжесть основного заболевания. При компенсированном циррозе печени 50% больных способны прожить от 7 до 10 лет, а при декомпенсированном — пятилетняя выживаемость не превышает 20%.

При онкологических заболеваниях асцит, как правило, появляется на поздних стадиях, и пятилетняя выживаемость составляет не более 50% при своевременном лечении. Средний показатель жизни у таких больных составляет 1–2 года.

При неправильном лечении асцит может вызвать серьезные осложнения, ухудшающие прогноз:

кровотечение;
перитонит;
отек мозга;
дисфункцию сердечной деятельности;
тяжелую дыхательную недостаточность.

Рецидивы асцита также могут возникать как побочные эффекты при неправильном лечении. Рецидивирование очень опасно, поскольку в большинстве случаев не поддающиеся излечению асциты приводят к летальному исходу.

Консервативное лечение асцита брюшной полости

Консервативное или симптоматическое лечение асцита применятся в тех случаях, когда асцит брюшной полости находится на ранней стадии развития или в качестве паллиативной терапии при онкологии и нецелесообразности применения других методов.

Во всех случаях основной задачей лечения является выведение асцитической жидкости и поддержание состояние пациента на определенном уровне. Для этого необходимо уменьшить количество поступающего в организм натрия и усилить его выведение с мочой.

Достичь положительных результатов можно только при комплексном подходе, соблюдая диету, контролируя изменения веса и принимая диуретические препараты.

Главные принципы диеты при асците следующие:

Минимум соли. Ее избыточное потребление приводит к развитию отеков, а следовательно, асцита. Пациентам рекомендуется максимально ограничить прием соленой пищи.
Минимум жидкости . При умеренном или напряженном асците нормой должно быть не более 500–1000 мл жидкости в чистом виде в сутки.
Минимум жиров . Потребление пищи с большим количеством жиров приводит к развитию панкреатита.
Достаточное количество белков в рационе. Именно белковая недостаточность может привести к возникновению отеков.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренный творог и кефир, фрукты, овощи, зелень, пшеничную крупу, компоты, кисели. Готовить лучше на пару или запекая в духовке.

Запрещены жирное мясо и рыба, жареные блюда, копчености, соль, алкоголь, чай, кофе, специи.

При лечении асцита необходимо контролировать динамику веса. При начале бессолевой диеты в течение недели производится ежедневное взвешивание. Если пациент потерял более 2 кг, то диуретические препараты ему не назначаются. При потере веса менее 2 кг в течение следующей недели начинают медикаментозную терапию.

Мочегонные препараты помогают вывести лишнюю жидкость из организма и способствуют переходу части жидкости из брюшной полости в кровеносное русло. Клинические проявления асцита при этом существенно снижаются. Основными препаратами, используемыми в терапии, являются фуросемид, маннитол и спиронолактон. В амбулаторных условиях фуросемид назначается внутривенно не более 20 мг 1 раз в два дня. Он выводит жидкость из сосудистого русла через почки. Основной недостаток фуросемида — чрезмерное выведение калия из организма.

Маннитол применяется совместно с фуросемидом, поскольку их действие комбинируется. Маннитол выводит жидкость из межклеточного пространства в сосудистое русло. Назначается по 200 мг внутривенно. Однако в амбулаторных условиях его применять не рекомендуется.

Спиронолактон также является мочегонным средством, однако он способен предотвращать чрезмерное выведение калия.

Дополнительно назначаются препараты, укрепляющие сосудистые стенки (витамины, диосмин), средства, влияющие на систему крови («Желатиноль», «Реополиглюкин»), альбумин, антибиотики.

Хирургические манипуляции

Оперативное вмешательство при асците показано в тех случаях, когда скопление жидкости не может быть устранено при помощи консервативного лечения.

Лечебный лапароцентез при асците (прокол передней брюшной стенки) способен вывести большие объемы жидкости — от 6 до 10 литров за один раз. Проводят процедуру под местным обезболиванием с предварительным опустошением мочевого пузыря. Пациент принимает полусидячее или лежачее положение. Прокол производится по средней линии живота между пупком и лобковой костью. Скальпелем выполняется разрез кожи, через который в брюшную полость вводится специальный инструмент — троакар. Через него выводится жидкость в нужном объеме. После процедуры рану ушивают. Лапароцентез при асците можно выполнять только в условиях стационара, поскольку необходимо соблюдение норм антисептики и владение методикой проведения операции. Чтобы упростить процедуру для тех больных, которым лапароцентез требуется периодически, его проводят через постоянный перитонеальный порт.

Еще одной эффективной хирургической манипуляцией является оментогепатофренопексия . Она заключается в подшивании сальника к предварительно обработанным участкам поверхности диафрагмы и печени. Благодаря возникновению контакта между печенью и сальником появляется возможность всасывания асцитической жидкости соседними тканями. Дополнительно снижается давление в венозной системе и выход жидкости в брюшную полость через стенки сосудов.

ТИПС — трансъюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование — позволяет провести декомпрессию портальной системы и устранить асцитический синдром. В основном ТИПС проводится при рефрактерном асците, не поддающемся медикаментозной терапии. При процедуре ТИПС в яремную вену вводится проводник до попадания в печеночную вену. Затем по проводнику специальный катетер проводится в саму печень. При помощи длинной изогнутой иглы в воротной вене устанавливается стент, создающий канал между воротной и печеночной венами. Кровь направляется в печеночную вену со сниженным давлением, что приводит к устранению портальной гипертензии. После выполнения ТИПС у пациентов с рефрактерным асцитом наблюдается уменьшение объема жидкости в 58% случаев.

Несмотря на то, что асцит и вызывающие его болезни являются достаточно серьезными и сложно поддающимися лечению, своевременная комплексная терапия может значительно повысить шансы на выздоровление или улучшить качество жизни неизлечимых больных. Лечить асцит нужно только под наблюдением врача, поскольку сложность основного заболевания редко позволяет обойтись домашними или народными методами. Особенно это касается асцитов, вызванных онкологией.

Читайте также: