Чем можно заменить апоквел для собаки

Опубликовано: 08.05.2024

Апоквел зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения дерматоза и аллергических симптомов у собак. Но как быть, если препарат по каким-то причинам не подходит вашему питомцу? В этой статье мы разберемся – есть ли аналоги и какими лекарствами можно его заменить.

Чем заменить?

Импортные

Как в России, так и за рубежом Апоквел не имеет прямых аналогов, однако, как альтернативу врач может назначить кортикостероиды. Они так же эффективно снимают зуд и убирают воспаление.

К иностранным заменителям Апоквела условно можно отнести:

Зоомиколь Спрей (Болгария) – препарат помогает для лечения таких заболеваний кожных покровов как кандидоз, трихофития, микоз.

Важно! Спрей Зоомиколь нельзя использовать в тех случаях, когда заболеванием поражено более 30% кожных покровов.

Эпри Спрей (США) – ускоряет регенеративные процессы. Создаёт на ранках защитную плёнку и останавливает кровотечение. Средство более чем на 50% состоит из безопасных компонентов натурального происхождения, благодаря чему его можно использовать для щенных и кормящих сук, а также щенков младше трёх месяцев.
Кортаванс (Франция) – средство для наружного применения, выпускаемое в виде спрея. Используется для лечения кожных высыпаний и аллергических проявлений. Основное действующее вещество – гидрокортизон. Подходит для лечения щенков старше полугода. Несмотря на безопасность средства его не стоит использовать без назначения ветеринара.
Артериум Санодерм (Украина) – противовоспалительный, антибактериальный и противогрибковый препарат для наружного применения. Подходит для лечения не только собак, но и кошек. Основное действующее вещество – клотримазол. Длительность курса лечения определяет специалист, но в среднем он занимает от двух недель до месяца.
Цикафолия гель (Франция) – натуральное средство для восстановления кожи. Подходит для экстренной регенерации тканей после травм и ожогов первой степени. Защищает от агрессивного воздействия окружающей среды, снимает воспалительный процесс и подсушивает высыпания.
Инвеса (Испания) – раствор для лечения ран и усиления регенеративных свойств на основе хлорамфеникола. Выпускается в виде аэрозольного распылителя. Относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Убивает болезнетворные бактерии, микробы и грибки.

Российские

Отечественный рынок фармацевтики представляет не менее эффективные препараты, чем зарубежный. Самыми популярными российскими аналогами Апоквела являются:

Преднизолон. Средство подавляет симптоматику разных разновидностей дерматита: атопического, пищевого и аллергического. Препарат довольно агрессивный, поэтому его не стоит назначать и отменять самостоятельно не посоветовавшись со специалистом.

Обратите внимание! Длительный и бесконтрольный Преднизолона может спровоцировать сильный гормональный сбой. Вашему питомцу потребуется долгий терапевтический курс, чтобы восстановить здоровье.

Гидроксизин – помогает в короткие сроки избавиться от зуда при экземе, атопическом и аллергическом дерматите. Обладает слабым успокоительным действием – первые два часа после приёма собака ведёт себя вяло и сонливо. Симптомы проходят самопроизвольно. Передозировка может привести к потере координации движений, ориентации в пространстве, лёгким судорогам и тремору.
Циклоспорин – высокоэффективный препарат, который снимает зуд, и подсушивает воспаления при атопическом дерматите. У лекарства есть два существенных недостатка: он начинает действовать лишь спустя 2-3 недели после первого приёма и вызывает кратковременное расстройство работы желудочно-кишечного тракта.

АСД-3Ф – антисептик и стимулятор для наружного применения. Используется для лечения различных степеней дерматозов, трофических язв и ран. Ускоряет регенерацию тканей. Во избежание побочных эффектов очень важно придерживаться инструкции по применению.
Апи-Сан – выпускается в виде спрея-аэрозоля. Применяется для лечения грибковых поражений кожи у собак.
Атоп 7 – препарат на основе компонентов растительного происхождения. Благодаря натуральному составу подходит для частого использования. Быстро снимает зуд, вызванный аллергией или дерматитом. Выпускается в виде спрея, благодаря чему он очень удобен в использовании.
Зорька – препарат выпускается в виде жирного крема. Изначально он был предназначен для устранения сухости сосков у дойных коров, однако также применяется для лечения эрозий, трещин и снятия кожного зуда у других животных. Не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов. Легко наносится и быстро впитывается в кожу. Главный минус крема Зорька – резкий, специфический запах.
Веда – эффективное средство против кожных заболеваний. Зачастую прописывается ветеринарами для профилактики возникновения аллергии у собак с породной предрасположенностью.

Можно ли использовать Супрастин?

Существует мнение, что Апоквел можно заменить средствами из «человеческой» аптеки, например, Супрастином. Это весьма сомнительное утверждение, которое может повлечь за собой неблагоприятные последствия. Передозировка Супрастином может привести к обострению аллергических реакций и ухудшению самочувствия.

Что лучше но дешевле?

Вопрос о поиске более дешёвого аналога вполне резонный. Апоквел довольно дорогое лекарство – цена за упаковку из 20 таблеток варьируется от 2000 до 25000 рублей в зависимости от региона.

Заключение

Несмотря на то что Апоквел появился на рынке ветеринарных препаратов не так давно, он уже успел завоевать популярность среди собаководов. Аллергия и дерматит у домашних любимцев – довольно распространённая проблема, и препарат с ней прекрасно справляется.

Если же по каким-то причинам Апоквел не подходит вашему питомцу – попросите вашего ветеринара подобрать вам средство схожего действия.

Для чего используют Апоквель

Апоквел (Апоквель) – нестероидный препарат для лечения кожного зуда. Для терапии аллергических реакций или атопического дерматита обычно применяются гормональные и антигистаминные средства. Но применение этих лекарств требует постоянного наблюдения у ветеринарного врача, данные средства вызывают массу побочных действий и аллергических проявлений, их действие начинается спустя некоторое время, имея накопительный эффект.

Страна производитель – Бельгия.

Состав и фармакологические свойства

Основное активное вещество Апоквель – оклацитиниба мелеат. Дополнительные компаненты лекарственного средства: моногидрат лактозы, стеарат магния, целлюлоза, пленкообразователь.

Дозировка лекарственного средства должна соответствовать весу питомца и составляет: 3,6 мг (S), 5,4 мг (M), 16 мг (L).
На поверхности каждой таблетки находится надпись с аббревиатурой препарата (AQ) и дозировкой – S, M или L.

Препарат воздействует на ферменты, провоцирующие появление и развитие аллергических реакций.

Воздействие препарата

Апоквель действует на фермент – янус-киназу. Янус-киназа, в свою очередь, провоцирует активность биологически активных компонентов – цитокинов, которые появляются во время аллергических проявлений. Находясь в крови животного, эти молекулы вызывают зуд и покраснения на коже.

Лекарство начинает действовать через час после введения. Максимальное воздействие достигается через 4 – 5часов после приема. Эффективность достигается после первого приема средства.

Действие препарата длится до 24 часов. В сутки достаточно от 0,5 до 2 таблеток лекарственного средства для поддержания терапевтического эффекта и половину дозы для профилактики появления рецидивов заболевания.

Показания к применению

Апоквель применяется для подавления всех симптомов аллергических реакций и дерматитов:

Атопический дерматит.
Контактная эритродермия.
Демодекоз.
Все виды аллергий – пищевая, сезонная, хроническая.
Профилактическое средство при дерматологических рецидивах.

Инструкция по применению

В зависимости от цели применения препарата:

С терапевтической целью, для лечения проявлений дерматита или аллергии – дважды в сутки в соответствии с таблицей:

Вес собаки	Дозировка
Оклацитиниб 3,6 мг
3-4,4 кг	0,5 таблетки
6-8,9 кг	1 таблетка
Оклацитиниб 5,4 мг
4,5-5,9 кг	0,5 таблетки
9-13,4 кг	1 таблетка
20-26,9 кг	2 таблетки
Оклацитиниб 16 мг
13,5-19,9 кг	0,5 таблетки
27-39,9 кг	1 таблетка
40-54,9 кг	1,5 таблетки
55-80 кг	2 таблетки

Дозировка лекарственного средства указана в расчете на 1 прием.

Апоквель принимают перорально, однократная доза препарата (0,4-0,6 мг оклацинитиба на 1 кг массы животного) каждые 12 часов. Полный курс приема препарата составляет не более 14 дней. Во время приема препарата необходимо следить за состоянием собаки – у животного могут появиться индивидуальные реакции на лекарственное средство.

С профилактической целью для недопущения развития рецидивов заболевания (например, атопического дерматита) – применяется в той же дозировке, что и для терапевтического приема (смотреть таблицу), сокращается время приема лекарственного средства.

Препарат применяется 1 раз в течение суток, срок применения лекарственного средства не ограничен.
Обязательно нужно проверять проглотил ли пес таблетку, предложить собаке выпить воды или съесть кусочек корма.
Начинать прием препарата допустимо в любое время в течение дня, независимо от приема пищи. Допускается смешивать таблетку с кормом.

Применение для щенков

Для терапии дерматитов или аллергических реакций у собак, не достигших возраста 12 месяцев, Апоквель не применяется.

Противопоказания и побочные действия для собаки

Основными ограничениями к применеию являются:

Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
Воспалительные процессы в организме.
Вирусные инфекции.
Возраст до 1 года.
Беременность и лактация.
Для кобелей – до и после вязки (примерно месяц).
Онкологические заболевания.
Сильная глистная инвазия.
Вес собаки до 3 кг.
Сниженная иммунная система.

Побочные действия

При правильном приеме, обычно побочные реакции на препарат не появляются. К побочным эффектам приема препарата можно отнести:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: различные расстройства желудочно-кишечного тракта – диарея, рвота.
Со стороны ЦНС: апатия, угнетенное состояние.

Кроме того, может проявиться отечность, признаки наличия струпьев и алопеция.

Особые указания

Препарат Апоквель приписан к 3 классу опасности по уровню воздействия лекарственного средства на организм животного, что означает умеренно опасное вещество.
Применять Апоквель можно совместно с другими лекарствами. Препарат не влияет на результаты анализов крови, полное выведение с мочой происходит через 7 часов.
Передозировка препарата сходна с симптомами побочного действия: рвота, понос, угнетенное состояние, отечность.

При появлении побочных эффектов или симптомов передозировки, отменять препарат не следует. Нужно как можно скорее привезти собаку к ветеринарному врачу.

Аналоги

Прямых аналогов Апоквелю не существует. Чаще всего назначаются кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), антигистаминные средства (супрастин, тавегил, димедрол) и иммунодепрессанты (циклоспорин).

Кортикостероиды, как и иммунодепрессанты, вызывают массу побочных эффектов и аллергических реакций, как местные, так и генерализованные. Прием стероидов нельзя отменять резко, антидепрессанты не всегда показывают эффективность и тяжело усваиваются в организме собаки.

Отзывы о препарате от владельцев собак и ветеринаров

Ольга:

“У меня живет французский бульдог, взяли мы его уже взрослым, с кучей проблем и тяжелой аллергией на все. На белой шерсти видны были страшные пятна, шерсть местами вылезла, уши были красные, морда тоже и ужасно пахло. Кортикостероиды нам не пошли, нам посоветовали купить Апоквель. С трудом нашли, но теперь ни за что не перейдем на другое лекарство – все прошло, как рукой сняло. Пили курсом, потом просто половину дозы для поддержки и наш песик красивый, счастливый, сразу изменился характер, когда перестал беспокоить зуд.”

Артем:

“Это лекарство – единственное, что помогло моему лабрадору с хроническим дерматитом. Конечно, препарат не из дешевых, но больше ничто не помогало, и пес теперь может радоваться жизни. Применяем по индивидуальному назначению врача, курсами по 2 недели каждый, примерно раз в квартал, в последнее время даже реже. До Апоквеля что только ни кололи, сейчас кроме курсового приема – никаких других лекарств – и собаку жалко было, столько всего приходилось колоть и впихивать для поддержания печени.”

Марина:

“А нам сначала выписали преднизолон, у собаки была страшный понос и рвота, а прекращать резко нельзя. Все равно не помогло, да еще и собака худела на глазах. Обратились в другую клинику, там нам посоветовали искать Апоквель. Пришлось просить друзей привезти, у нас такой препарат, к сожалению, не продается. Но зато эффект сразу был виден – наши мопсы в случае рецидивов всегда вовремя получают это чудо-лекарство, все симптомы аллергии как рукой снимает.”

Отзывы с форума:

Аллергические реакции – самые популярные проблемы, с которым может столкнуться владелец собаки. Аллергия или дерматит существенно ухудшает жизнь животного, влияет на поведение и взаимодействие с владельцем. Апоквель – относительно новый препарат, который уже хорошо себя зарекомендовал как среди ветеринарных врачей, так и среди владельцев животных.

Лекарственная форма

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки для перорального применения , покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, овальные, с разделительной бороздкой посередине и с надписью на обеих сторонах таблетки "L".

1 таб.
оклацитиниб (в форме малеата)	16 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, сахароза, магния стеарат, пленкообразователь "Opadry II White", вода очищенная.

Расфасованы по 20 или 100 шт. во флаконы из плотного полиэтилена белого цвета с завинчивающейся полиэтиленовой крышкой, недоступной для открывания детьми.

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Селективный ингибитор янус-киназы (JAK). Оклацитиниба малеат, входящий в состав препарата, в терапевтической дозе угнетает функции провоспалительных, проаллергических и пруритогенных (зудогенных) цитокинов, зависимых от ферментативной активности янус-киназы JAK1 или JAK3, целенаправленное воздействие на которые позволяет ингибировать ключевые механизмы возникновения зуда, ассоциированного с аллергией, и способствует устранению симптомов местного воспаления; на цитокины, участвующие в кроветворении и зависимые от JAK2, существенно не влияет.

После перорального введения препарата оклацитиниба малеат быстро всасывается из ЖКТ (биодоступность составляет 89%), поступает в системный кровоток, достигая максимальной концентрации в плазме менее чем через 1 ч, проникает в большинство органов и тканей, практически не метаболизируется, выводится из организма в неизмененном виде, преимущественно с мочой, период полувыведения составляет 3-4 ч.

Апоквел по степени воздействия на организм относится к веществам умеренно опасным (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007) со слабо выраженными кумулятивными свойствами, в рекомендуемой дозе не обладает мутагенной, канцерогенной, эмбриотоксической и тератогенной активностью.

Показания к применению препарата АПОКВЕЛ

дерматит, ассоциированный с аллергией (контактный, пищевой, паразитарный) с целью устранения зуда и уменьшения очаговых изменений кожи;
для профилактики рецидивов атопического дерматита.

Порядок применения

Апоквел применяют собакам перорально индивидуально с руки или в смеси с кормом, либо вводят принудительно в пасть в разовой дозе 0.4-0.6 мг оклацитиниба на 1 кг массы животного 2 раза/сут, не более 14 суток.

В качестве поддерживающей терапии при атопическом дерматите - 1 раз/сут в той же дозе, но не более 14 недель.

Схема и длительность курса применения препарата зависят от этиологии и патогенеза дерматита, клинического состояния животного и определяются лечащим ветеринарным врачом.

Следует убедиться в том, что собака полностью проглотила необходимую дозу препарата. Прием корма на биодоступность оклацитиниба не влияет.

Дозы препарата Апоквел в зависимости от массы животного и используемой дозировки представлены в таблице.

Масса собаки, кг		Разовая доза препарата Апоквел - количество таблеток на один прием
Нижнее значение	Верхнее значение	Дозировка - оклацитиниб, мг/таб.
Нижнее значение	Верхнее значение	3.6 мг	5.4 мг	16 мг
3.0	4.4	0.5 таб.	-	-
4.5	5.9	-	0.5 таб.	-
6.0	8.9	1 таб.	-	-
9.0	13.4	-	1 таб.	-
13.5	19.9	-	-	0.5 таб.
20.0	26.9	-	2 таб.	-
27.0	39.9	-	-	1 таб.
40.0	54.9	-	-	1.5 таб.
55.0	80.0	-	-	2 таб.

В связи с тем, что оклацитиниб способен оказать иммуносупрессивное действие и повысить восприимчивость к инфекционным и инвазионным заболеваниям, в период применения препарата Апоквел необходим контроль на предмет развития у собаки инфекций (инвазий), в первую очередь, демодекоза, а также неопластических заболеваний.

Особенности действия при первом применении препарата и при его отмене не выявлены.

Следует избегать пропусков при введении очередной дозы препарата, т.к. это может привести к снижению эффективности. В случае пропуска очередной дозы, применение препарата Апоквел возобновляют в соответствии с инструкцией.

Побочные эффекты

Побочные явления и осложнения при кратковременном применении препарата Апоквел могут проявляться угнетенным состоянием, расстройством функции ЖКТ, циститом; у животных, получающих Апоквел более 16 дней, приблизительно в 1% случаев может наблюдаться повышение аппетита и агрессия, кожные и подкожные новообразования, инфекции кожи, вызванные дрожжевыми грибами, увеличение лимфатических узлов, обострение демодекоза и онкологических заболеваний.

При передозировке лекарственного препарата у животного могут наблюдаться следующие симптомы: угнетенное состояние, рвота, диарея, локальная аллопеция, утолщение кожной складки, образование струпьев и корочек, межпальцевые кисты, отек конечностей. Специфические антидоты отсутствуют, животному применяют симптоматическое лечение.

Противопоказания к применению препарата АПОКВЕЛ

Не допускается применение препарата:

собакам, с признаками иммуносупрессии, такими как гиперадренокортицизм;
собакам, с прогрессирующими злокачественными новообразованиями;
кобелям в период вязки;
собакам моложе 12-месячного возраста и/или массой менее 3 кг;
щенным и лактирующим сукам;
при индивидуальной непереносимости животным компонентов препарата.

Особые указания и меры личной профилактики

При совместном применении препарата Апоквел с противомикробными, противовоспалительными и противопаразитарными препаратами фармакологическое взаимодействие не выявлено.

Не следует применять Апоквел совместно с иммунодепрессантами и противосудорожными препаратами.

Не рекомендуется проводить вакцинацию в период лечения с использованием препарата Апоквел, а также за 2 недели до и через 2 недели после периода лечения.

Апоквел не предназначен для применения продуктивным животным.

Меры личной профилактики

При работе с препаратом Апоквел следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу, по окончании работы следует тщательно вымыть руки водой с мылом.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Апоквел. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей и слизистыми оболочками их необходимо промыть большим количеством воды. В случае проявления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата и этикетку).

Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Условия хранения АПОКВЕЛ

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от 0°С до 25°С.

Неиспользованные половинки таблеток хранят не более 3 суток, поместив во флакон.

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

Зуд – неприятное ощущение, которое может заставлять животное тереть, жевать или расчесывать кожу или слизистые. Он возникает в коже в ответ на ее воспаление или повреждение. Зуд сопровождает многие заболевания кожи, особенно вызванные паразитами и реакциями гиперчувствительности, и является одной из самых частых причин обращения владельцев в клинику. Наибольшее значение имеет контроль зуда у кошек при реакциях гиперчувствительности – аллергиях.
Проявления зуда у кошек очень разнообразны. Кошки, равно как и собаки, могут расчесывать, тереть и вылизывать ту область тела, в которой возникает ощущение зуда. Иногда это приводит к серьезному травмированию за счет острых когтей. В желудке и кишечнике у кошек могут образовываться трихобезоары в результате интенсивного вылизывания и заглатывания шерсти. Это, в свою очередь, может привести к таким симптомам, как рвота, потеря веса, и даже к закупорке кишечника. Помимо этого, у кошек с сильным зудом могут наблюдаться неспецифические симптомы: угнетение и снижение аппетита. Таким образом, выраженный зуд может существенно снижать качество жизни животного и его владельца, приводить к самотравмированию, хроническим воспалительным изменениям в коже, вторичному инфицированию кожи, нарушению ее барьерной функции. Контроль зуда очень важен в терапии дерматологических заболеваний у кошек, и владелец, как правило, желает максимально быстрого устранения этого симптома. Помимо зуда, могут наблюдаться и другие симптомы, особенно при реакции гиперчувствительности. К этим симптомам относят эрозивно-язвенные поражения в области головы и шеи, комплекс эозинофильной гранулемы, милиарный дерматит и самоиндуцированная симметричная алопеция1. Также, помимо классических симптомов, у кошек могут быть аллергический отит, конъюнктивит, синусит, астма. Хотя зуд в ушах – довольно частое проявление аллергии у кошек, сам ушной канал у них при этом выглядит нормально, в отличие от собак2.
При поступлении в клинику пациента с симптомами зуда используют стандартный алгоритм диагностики зуда. Один из самых важных этапов – сбор анамнеза. Врач анализирует особенности течения зуда, узнает, в каком возрасте начали проявляться эти симптомы, выясняет наличие сезонности заболевания и ремиссий, собирает информацию о применяемых препаратах, перенесенных болезнях, контакте с другими животными, особенностях содержания и питания, наличии обработок от эктопаразитов. Частота зуда оценивается по 10-балльной шкале, где 0 баллов – отсутствие зуда, а 10 баллов – сильно выраженный зуд (кошка вылизывает и чешет себя постоянно: и днем и ночью). В некоторых случаях такую оценку зуда использовать затруднительно, так как некоторые кошки, даже с сильным зудом, вылизывают себя не на виду у владельцев, поэтому оценку зуда производят по степени выраженности гипотрихоза и алопеции. Оценка зуда в таких ситуациях занимает намного больше времени, так как необходимо дождаться, пока волос отрастет достаточно, чтобы визуально можно было сравнить площадь поражения до приема препарата и после него. В данном исследовании у таких животных оценку зуда проводили в среднем через 3 недели, у животных с ярко выраженным зудом – через 5–7 дней.
После сбора анамнеза и клинического осмотра врач составляет список дифференциальных диагнозов. Для кошек с симптомами зуда в этот список входят демодекоз (вызванный клещами D.gatoi), хейлетиеллез, нотоэдроз, дерматофития (в редких случаях дерматофития протекает с зудом), атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергия на слюну блох, психогенный зуд, нейрогенный зуд. После составления списка врач берет соскобы для исключения эктопаразитов и проводит трихоскопию для идентификации самоиндуцированного гипотрихоза, а также для исключения дерматофитии. После получения негативных результатов на наличие паразитов и дерматофитии наступает этап диагностики аллергии. Для исключения аллергии на слюну блох назначается противопаразитарная обработка животного и помещения, а для исключения пищевой аллергии – элиминационная диета. На любом этапе диагностики аллергии может потребоваться контроль зуда.
На данный момент в ветеринарной медицине для контроля зуда используются следующие группы препаратов системного действия: глюкокортикоиды, ингибиторы кальциневрина (циклоспорин), блокаторы Н1-рецепторов, ненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и омега-6) и оклацитиниб (Апоквел, производитель – «Зоэтис»), зарегистрированный как препарат для лечения аллергического зуда и атопического дерматита у собак.
Глюкокортикоиды являются неспецифическими противовоспалительными агентами. Рецепторы к глюкокортикоидам обнаружены практически во всех клетках организма, соответственно, их применение приводит к множеству различных эффектов со стороны разнообразных тканей, органов и систем. Глюкокортикоиды уменьшают циркулирующий уровень Т-лимфоцитов, ингибируют миграцию нейтрофилов, макрофагов и моноцитов, уменьшают продукцию интерферонов, ингибируют лимфокины, фагоцитоз и хемотаксис, процессинг антигена. При лечении различных заболеваний кожи важны противовоспалительный, десенсибилизирующий, антипролиферативный и иммуносупрессивный эффекты данных препаратов3.
Преимущество глюкокортикоидов заключается в быстром и хорошем ответе пациентов на терапию. Кошки, в отличие от собак, обычно хорошо переносят терапию ГКС, однако при длительном применении и использовании высоких доз побочные эффекты все же возможны. Кошки, получающие кортикостероиды, склонны к полидипсии, полиурии, полифагии с набором веса, расстройствам пищеварения (диарее, рвоте). У них могут обостряться хронические вирусные инфекции (герпес, вирусный иммунодефицит). Кроме того, длительный прием глюкокортикоидов может привести к атрофии кожи, гиперадренокортицизму с синдромом хрупкости кожи, застойной сердечной недостаточности и хроническим инфекциям мочевыводящих путей. Также частым осложнением приема глюкокортикоидов у кошек является сахарный диабет4, причем более склонны к нему кошки, имеющие избыточную массу тела.

Циклоспорин относится к ингибиторам кальциневрина и является иммуносупрессивным средством. В низких дозах этот препарат проявляет противоаллергические свойства (способствует снятию зуда и воспаления); подавляет развитие реакций клеточного типа, в том числе кожную гиперчувствительность замедленного типа и зависимое от T-лимфоцитов образование антител; на клеточном уровне блокирует покоящиеся лимфоциты в фазах G0 или G1 клеточного цикла и подавляет запускаемую антигеном продукцию и секрецию цитокинов (включая интерлейкин-2, фактор роста T-лимфоцитов), которые были активированы T-лимфоцитами5.
Применение циклоспорина обеспечивает хороший терапевтический эффект. Узкая направленность его действия позволяет применять препарат длительное время без значительных побочных явлений. Недостатком циклоспорина является медленное развитие клинического эффекта (полное действие обычно можно оценить не раньше, чем через месяц от начала применения), соответственно, препарат не подходит для быстрого устранения зуда. Из возможных побочных явлений отмечены желудочно-кишечные расстройства (особенно в первый месяц применения), гиперплазия десен, обострение латентной вирусной инфекции6. Также на фоне приема циклоспорина у кошек возможно развитие токсоплазмоза7.
Блокаторы Н1-рецепторов получили название антигистаминных средств, поскольку они эффективно ингибируют реакции органов и тканей на гистамин. Антигистаминные препараты уменьшают проницаемость капилляров, препятствуют развитию гистаминового отека, уменьшают гиперемию и зуд, предупреждая развитие аллергических реакций и облегчая их течение. Механизм их действия заключается в способности обратимо ингибировать Н1-гистаминовые рецепторы на нервных волокнах, препятствуя связыванию с ними гистамина, и, таким образом, предотвращают дегрануляцию тучных клеток. В развитии зуда важную роль играют медиаторы воспаления и эндогенные пруритогенные вещества. К ним, помимо гистамина, относятся различные протеазы, цитокины (в том числе интерлейкин-31) и нейропептиды (CGRP и субстанция P)8.
Эффективность антигистаминных препаратов, применяемых для контроля зуда у собак и кошек, колеблется в исследованиях от 40 до 75 %9. Однако на практике их применение не получило широкого распространения из-за низкого терапевтического эффекта. Принимать эти препараты следует до возникновения рецидива, чтобы вовремя заблокировать гистамин10. Антигистаминные препараты применяются для купирования реакций гиперчувствительности немедленного типа (крапивница, ангиоэдема) и могут быть эффективными в терапии хронических аллергических заболеваний.

Полиненасыщенные незаменимые жирные кислоты (ПНЖК) не синтезируются в организме животных и поэтому должны восполняться извне. Гамма-линоленовая кислота (омега-3) содержится в рыбьем жире, а линолевая (омега-6) – растительного происхождения. Механизм действия связан с конкуренцией ПНЖК и арахидоновой кислоты за соединение с циклооксигеназой (ЦОГ) или липоксигеназой (ЛОГ). При взаимодействии арахидоновой кислоты с ЦОГ или ЛОГ образуются воспалительные простагландины и лейкотриены соответственно. А при соединении ПНЖК с ЦОГ и ЛОГ образуются метаболиты жирных кислот. Таким образом, ПНЖК конкурируют за соединение с ЦОГ и ЛОГ, и воспалительные медиаторы не образуются или образуются в небольшом количестве, в результате чего уменьшаются зуд и воспаление11. По этой причине важно постоянно поддерживать концентрацию ПНЖК в организме животного на достаточном уровне.
У собак с атопическим дерматитом ПНЖК способствуют восстановлению барьерной функции кожи и снятию зуда12 13. Неоднократно публиковались исследования по применению различных препаратов с ПНЖК при аллергических заболеваниях кожи у кошек14, однако выводы неоднозначны, и у многих исследований сомнительный дизайн. Исследования воспалительного иммунного ответа у кошек, получающих диету, обогащенную омега-3 и омега-6 жирными кислотами, позволяют предположить, что ПНЖК могут использоваться у кошек для контроля аллергических заболеваний кожи15. Кроме того, при совместном применении антигистаминных средств и препаратов с ПНЖК отмечается синергизм их противовоспалительного и противозудневого действия16.
В качестве препаратов для контроля зуда ПНЖК не находят широкого применения, поскольку результат становится заметен лишь спустя некоторое время (не менее месяца). К тому же даже при длительном применении препаратов зуд как симптом обычно снижается недостаточно.

Апоквел (оклацитиниб) – селективный ингибитор янус-киназы (JAK). Угнетает функции провоспалительных, проаллергических и пруритогенных (приводящих к возникновению зуда) цитокинов, зависимых от ферментативной активности JAK1 или JAK3 (в основном пруритогенный IL-31). В результате подавляются ключевые механизмы возникновения зуда, ассоциированного с аллергией, а также устраняются симптомы местного воспаления17. IL-31 играет важную роль в возникновении зуда не только у собак, но и у кошек.
Целью данного исследования является оценка возможности применения оклацитиниба для лечения зудящих заболеваний кожи у кошек, его переносимости и эффективности. Как показала практика, Апоквел хорошо контролирует зуд и рекомендован для лечения атопического дерматита у собак18. При попытках контроля зуда у кошек Апоквелом в дозах, используемых для собак (0,4–0,6 мг/кг), результаты были неоднозначными19. В последующих публикациях исследовалась более высокая доза, и эффект от применения оклацитиниба был значительно лучше20 21.
В данной статье рассматривается опыт применения Апоквела в дозе 0,8–1,3 мг/кг. Сбор информации начался с марта 2018 г. и закончился в декабре 2018 г. Исследование было проведено на базе ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

У трех животных со слабым ответом на прием препарата (менее 50 % от первоначального уровня зуда) доза была близка к 1 мг/кг.

Из 9 животных, не ответивших на лечение Апоквелом, у трех доза была менее 1 мг/кг. У трех была близка к 1 мг/кг и еще у трех – 1,2–1,26 мг/кг. Причем одно животное (доза препарата – 1,2 мг/кг), вероятно, не ответило на лечение по причине психогенного зуда. К сожалению, дальнейшая связь с его владельцем была утеряна и информацию трудно проверить.

63 % кошек, прошедших исследование, положительно ответили на лечение оклацитинибом в дозе 0,8–1,3 мг/кг. При этом наблюдалась следующая закономерность: чем выше доза, тем больше животных в группе отвечало на терапию (табл. 4). 28 % пациентов не ответили на лечение, а 9 % ответили слабо (по этой причине препарат был отменен).

Выводы

Оклацитиниб – эффективный препарат для контроля зуда с быстрым началом действия, высоким профилем безопасности, что выгодно отличает его от других препаратов, используемых с подобной целью.
В статье, сравнивающей побочные эффекты от циклоспорина и оклацитиниба в группе собак22, отмечалось, что оклацитиниб при лечении атопического дерматита начинал действовать намного быстрее и частота побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдалась значительно реже, чем при приеме циклоспорина. При длительном применении оклацитиниба (более 630 дней) у собак с аллергическими заболеваниями кожи контроль зуда был хорошим, а частота побочных эффектов равнялась 5 %, причем значимых изменений в анализах крови не наблюдалось23. Собаки, принимающие оклацитиниб длительно, не склонны к инфекциям мочевыводящих путей24 в отличие от собак, получающих длительное лечение циклоспорином25 и кортикостероидами26. Хотя подобных исследований у кошек не проводилось, по нашему опыту, частота побочных явлений во время приема оклацитиниба у них также низка, а контроль зуда достаточно хороший.
Применение Апоквела у кошек оправданно, так как в 63 % случаев доза 0,8–1,3 мг/кг снимает зуд полностью или в большей степени, при этом не вызывая значимых побочных эффектов. При недостаточной эффективности дозы 0,8 мг/кг имеет смысл повысить ее, поскольку существует большая вероятность того, что препарат сработает в более высокой дозировке. Во многих случаях владельцам кошек сложно оценить наличие и степень зуда, так как основным признаком зуда может быть самоиндуцированная алопеция. В таких ситуациях лечащий врач должен оценивать эффективность препарата посредством наблюдения за отрастанием шерсти. Этот процесс может занять около 3 недель. Однако в большинстве случаев при наличии наблюдаемого владельцем зуда и вызванных им кожных поражений достаточно не более 5 дней, чтобы оценить эффективность Апоквела.
Для более глубокой оценки побочных эффектов, особенно при длительном применении препарата, требуются дополнительные исследования.

Здравствуйте. У меня собака породы папийон. 5 лет. Кобель, кастрирован, вес 4.2кг.
Мучает постоянный зуд. В основном грызет лапы и основание хвоста. Лечились Апоквелом месяц, на нем чесался меньше, после отмены снова зуд усиливается. Тяжело переносит купание с шампунями, (испробовали кучу разных) несколько дней после купания бегает сам от себя, поскуливает, дико чешется, тяжело дышит. Несколько раз даже приходилось, после купания, ставить преднизолон. Сейчас уже два года, как не купаем. Моем только лапы, после прогулки, водой без мыла. Сидели на лечебных кормах, на кормах холистик и т.п. зуд то уменьшается, то снова усиливается. Сейчас уже месяц, как перевела на натуралку. Индейка, серце говяжье, рубец, овощи - кабачок, брокколи, морковь, огурец. Иногда чуть-чуть гречки и риса. На днях снова в кровь расчесал хвост. В вет.лечебнице сказали, что из за забитых желез. Железы почистили, назначили свечи ихтиоловые и натальсид, хвост обрабатывать хлоргекседином и банеоцином. Сдали ОАК и биохимию. АСТ-34.97(11-42) АЛТ-36.02(9-52) Бил.общ.-9.59(3.0-13.5) Креатинин-98.41(26.0-120.0) Мочевина-13.41(3.5-9.2) Общ.белок-87.57(40.0-73.0) Щелоч.фосфатаза-88.10(18-70) Фосфор- 1.45(1.13-3.0)
ОАК: WBC-9.14(6-17)
LYM-1.13(1-4.8) MON-0.63(0.2-1.5) NEU-7.21(3-12)
EOS-0.14(0.1-1) BAS-0.03(0-0.5) LY%-12.3(12-30) MO%-6.9(2-4) NE%-78.8(62-87) EO%-1.5(1-8) BA%-0.4(0-3) RBC-8.08(5.5-8.5)
HGB-205(120-180)
HCT-57,23(37.55) MCV-71.0(60-77) MCH-25.4(19.5-24.5)
MCHC-359(310-340)
RDWc-17.4 PLT-282(200-500)
PCT-0.28 MPV-10(3.9-11.1)
PDWc-41
Вет.врач сказала анализы нормальные, лечение дополнительного не требуется. Проставить свечи и все.
От зуда советуют пожизненно Апоквел. Но я хотела бы выяснить причину этого зуда, а не садить собаку на небезвредное лекарство. Подскажите пожалуйста как найти причину этого бесконечного зуда у собаки? И что можно сказать по анализу крови? (там некоторые показатели не в норме)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, по биохимического анализу крови повышена мочевина, ЩФ, общий белок ( причин может быть много: несоблюдение 10 часовой голодной диеты, небольшое обезвоживание, реактивный гепатит и т.п), по общему анализу крови признаки обезвоживания.
Все это не имеет отношения к Вашим жалобам. Зуд как правило вызывают эктопаразиты, аллергия, не исключен психогенный зуд, атопия и т.п.
Желательно получить очную консультацию дерматолога, выяснить первопричину зуда и назначить эффективное лечение.
В некоторых случаях, например при атопии Апоквель может назначаться пожизненно.
Если нет возможности обратиться к ветеринарному врачу дерматологу, можно начать делать следующее:
Делаем следующее:
1) Наружно межпальцевые пространства и основание хвоста шампунь Api-San c 4% Хлоргексидином или Хлорэксидерм пенка с 4% Хлоргексидином (7минут подержать и смыть) 4-5 раз в неделю от 14 дней.
Или раствор Хлоргексидина 2% протирать
2) Наружно межпальцевые пространства и основание хвоста Кортаванс спрей 2 раза в день от 14 дней
3) Апоквель строго по весу первые 2 недели 2 раза в день, далее 1 раз в день еще 2 недели( уточните вес питомца, я напишу дозировку). Далее по состоянию питомца
4) Обработка от эктопаразитов ежемесячно Симпарика минимум 3-4 мес
5) Переводим на корм на котором все было хорошо или на 2 мес корм Аналлергеник Роял Канин

Читайте также: