Чем опасен паннус у собак

Опубликовано: 15.05.2024

Паннус (хронический поверхностный кератит, паннус овчарок, Uberreiter’s синдром) – воспаление роговицы, характеризующееся инфильтрацией роговицы грануляционной тканью, содержащей лимфоциты и плазматические клетки, поверхностной васкуляризацией и пигментацией роговицы.

Данное состояние затрагивает оба глаза, начинается поражение около лимба чаще с латерального края (рисунок 1),а затем вовлекается в процесс и центральная зона роговицы, при отсутствии лечения заболевание прогрессирует и может приводить к слепоте животного, если затрагивает всю площадь роговицы (рисунок 2).

Рисунок 1. Паннус у овчарки (характерное поражение с латеральной части роговицы) и плазмома третьего века

Рисунок 2. Паннус у овчарки (затронута вся центральная часть роговицы)

Изменения на роговице являются яркими клиническими признаками, вместе с ними у животного наблюдается блефароспазм, избыточное выделение слизи из конъюнктивального мешка, возможно, возникновение вторичного гнойного конъюнктивита.

Практически всегда вместе с паннусом у животного наблюдают аналогичный процесс в третьем веке – плазмому.

Плазмома

Плазмома – инфильтрация третьего века плазматическими клетками, характеризующаяся депигментацией и утолщением третьего века, формированием на его поверхности фолликулов, данное состояние также затрагивает оба глаза (рисунок 1, 3).

Рисунок 3. Плазмома третьего века у овчарки (третье веко отечное, его край депигментирован)

Встречается паннус и плазмома в основном у немецких овчарок, их метисов, также описаны случаи у грейхаундов, борзых, добермана пинчера. Заболевание считается иммуноопосредованным (то есть иммунная система животного неадекватно реагирует на собственные ткани), предрасполагающими факторами, кроме породы, считают условия обитания: высокогорье и избыточное количество ультрафиолета.

Для диагностики паннуса и плазмомы бывает достаточно типичных клинических признаков, однако, ветеринарный врач-офтальмолог должен дифференцировать данные заболевания от других, используя осмотр при помощи щелевой лампы, тест Ширмера и другие диагностические тесты, в некоторых случаях может потребоваться цитологическое исследование с поверхности пораженных тканей для уточнения диагноза.

После определения диагноза начинают лечение. Описаны несколько групп препаратов для терапевтического лечения паннуса и плазмомы.

К ним относятся: глазные капли с кортикостероидными гормонами, инъекции кортикостероидных гормонов под конъюнктиву глазного яблока, глазные капли с циклоспорином, однако, капли или мазь с такролимусом позволяют добиться наилучших результатов, обладают меньшими побочными эффектами и хорошо переносятся пациентами.

Применять препараты в конъюнктивальный мешок при паннусе и плазмоме необходимо постоянно, кратность использования подбирается индивидуально. Использование препаратов позволяет сдерживать признаки заболевания и сохранять животному комфорт для глаз и зрение (рисунок 4). Рекомендовано не допускать воздействия солнечных лучей на глаза больных животных.

Рисунок 4. Остаточная пигментация латеральной части роговицы при паннусе у метиса овчарки, получающего лечение местными препаратами

Хронический кератоконъюнктивит, развивающийся из-за аутоиммунных нарушений у собак, называется паннус. Заболевание поражает лимб и роговицу. Образующийся со временем инфильтрат под роговой оболочкой замещается рубцовой тканью, что ведет к ухудшению зрения вплоть до его потери.

Паннус у собак причины

Точная этиология неизвестна. Предположительно влияние наследственных факторов, поскольку болезнь характерна для определенных пород, к которым относятся:

Немецкие и восточно-европейские овчарки (также их метисы).
Хаски.
Таксы.

У представителей других пород встречается значительно реже.

Доказано, что паннус у собак развивается под влиянием ультрафиолетового излучения, поскольку чаще всего заболевание диагностируется в районах с повышенной активностью ультрафиолета.

Паннус глаза механизм развития

Аутоиммунная природа патологии не вызывает сомнений. Главную роль в появлении и развитии играет иммунная система, распознающая субклеточные изменения роговой оболочки как чужеродные. Далее защитные механизмы пытаются нейтрализовать патологические процессы, приводя к отторжению наружной оболочки глаза.

Влияние ультрафиолета приводит к ускорению обменных процессов в роговице, что вынуждает иммунитет активнее реагировать на «чужеродные» ткани. Поэтому паннус глаза получил такое распространение в регионах с повышенным воздействием ультрафиолета.

Паннус роговицы симптомы

В начале заболевания, за счет пролиферации эпителиальных клеток, в строме образуются инфильтраты из плазматических клеток и лимфоцитов. По мере прогрессирования роговица неоваскуляризируется, развивается её помутнение. Без лечения иммунные клетки, попадающие в роговую оболочку из образовавшихся сосудов, вызывают её отторжение.

Наиболее часто паннус роговицы проявляется следующими признаками:

Синдром сухого глаза.
Покраснение.
Отечность, вызванная процессом неоваскуляризации.
Помутнение глаза.
Роговичный синдром (блефароспазм, слезотечение, светобоязнь).
Внешне видны бугристые розово-красные разрастания с вкраплениями пигментации коричневого цвета.

Болезнь поражает оба глаза, но в каждом из них скорость развития может отличаться. Обычно начальные проявления видны на височном квадранте, со временем переходя на всю роговицу.

Диагностика паннуса

Постановка диагноза в большинстве случаев не составляет труда. Кроме обнаружения характерной клинической картины, выяснения региона проживания животного и его породы, требуется проведение ряда диагностических процедур, которые включают:

Осмотр с использованием фокального освещения.
Биомикроскопию. Проводится для более точной характеристики происходящих изменений.
Цитологическое исследование соскобов с роговицы, конъюнктивы. Только этот метод позволяет подтвердить диагноз паннус. В большинстве случаев в соскобах видны лимфоциты и плазмоциты, полностью вытеснившие нормальные клетки.
Для дифференциальной диагностики иногда проводят окрашивание флуоресцином . Следует понимать, что данный метод способен запутать ветеринарного врача, поскольку в некоторых случаях выявляется окраска, характерная для язвы роговицы. Это приводит к началу неправильного лечения, которое не дает эффекта.

Только комплексный подход позволяет подтвердить наличие аутоиммунного процесса роговой оболочки и назначить правильное лечение.

Паннус у собак лечение

Аутоиммунные заболевания невозможно вылечить полностью. Основной способ терапии – симптоматический. Если диагностирован паннус у собак, лечение необходимо проводить курсом, пожизненно. Ветеринарный врач разрабатывает схему, согласно которой проводится прием лекарств в периоды обострений, и профилактические меры на время ремиссии.

Целью лечения является:

Уменьшение пораженной области.
Предотвращение перехода заболевания на соседние участки, профилактика слепоты.
Снижение агрессивности иммунной системы.

На начальных этапах возможно назначение глюкокортикостероидов, но длительное применение препаратов этой группы часто вызывает повышение внутриглазного давления. Основные лекарственные средства – иммуносупрессоры, среди которых наиболее распространенный – «Циклоспорин А». Он выпускается в виде глазных капель, мази и раствора для перорального употребления. Последний вариант наименее предпочтителен из-за возможных осложнений со стороны печени и почек. Использование местных форм Циклоспорина предотвращает побочные эффекты, сохраняя местное воздействие.

Терапия начинается с агрессивных доз, которые снижаются по мере регресса симптомов. Далее назначаются поддерживающие дозы.

Существует хирургический способ коррекции – поверхностная кератэктомия, но она используется редко, в связи с частыми послеоперационными осложнениями.

Чтобы снизить влияние ультрафиолетового излучения на роговицу, ветеринарный врач может посоветовать ношение специальных солнцезащитных очков для животных.

Смотрите также:

Ветеринарный офтальмолог – врач, который занимается диагностикой и лечением патологий глаз у животных. Особенности анатомии, гигиены и другие сопутствующие факторы нередко способствуют появлению проблем с глазами в течение всей жизни вашего питомца.

Кератит у собак - заболевание, которое характеризуется воспалением роговицы глаза, как правило, имеет ярко выраженную симптоматическую картину и должно обязательно быть диагностировано, для назначения правильного лечения.

Катаракта у собак – является частым офтальмологическим заболеванием, способствующим ухудшению зрения собаки, а также, может являться причиной полной слепоты. Катаракта у собак – это помутнение хрусталика, в результате чего нарушается прохождение света внутрь глаза.

Паннус (хронический поверхностный кератит, паннус овчарок, Uberreiter’s синдром) – это аутоиммунное заболевание собак, характеризующееся хроническим воспалительным процессом на лимбе и роговице. Образующийся под эпителием роговицы инфильтрат замещается рубцовой тканью, что приводит к значительному снижению зрения.

Заболеванию подвержены немецкие и восточно-европейские овчарки и их метисы, грейхаунды, хаски, таксы. Может проявиться в любом возрасте, но чаще всего обнаруживается у животных старше 4 лет.

Паннус затрагивает оба глаза. Поражение начинается от наружного угла глаза к центру роговицы, а затем вовлекается в процесс и центральная зона роговицы. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и может приводить к слепоте животного, если затрагивает всю площадь роговицы.

Нередко заболевание сопровождается плазмомой — поражением третьего века. При этом кант третьего века частично теряет свою пигментацию и покрывается ярко розовыми буграми. Паннус и плазмома, как правило, сопровождаются различными формами конъюнктивитов (от катарального до хронического гнойного заболевания).

Паннус является аутоиммунным заболеванием. Ведущую роль играет иммунная система, которая распознает все субклеточные изменения в роговице как патологические и старается нейтрализовать процесс. Таким образом, иммунитет считает собственную роговицу чужеродной тканью и пытается ее отторгнуть. В ответ происходит неспецифическое врастание сосудов в лимб и роговицу. Как следствие, под роговичным эпителием скапливается инфильтрат с воспалительными клетками, который в дальнейшем замещается рубцовой тканью и покрывается пигментом. Происходит нарушение зрения из-за появления непрозрачных участков в роговице.

Впервые паннус стали регистрировать в зонах с повышенной ультрафиолетовой активностью (Австрия и Колорадо). На сегодняшний день заболевание регистрируется во всех странах мира. Также была выявлена закономерность, что паннус протекает тяжелее и хуже поддается терапии в районах с повышенной ультрафиолетовой активностью. Это позволяет сделать вывод, что в возникновении данного заболевания ультрафиолетовые лучи играют не последнюю роль.

Данный феномен связан с тем, что воздействие ультрафиолета на роговицу ускоряет скорость обменных процессов. И чем активней обменные процессы, тем активней иммунитет пытается ее отторгнуть.

Симптомы

Первоначально пораженные заболеванием участки роговицы внешне похожи на грануляционную ткань, на более поздних стадиях из-за существенного отложения пигмента на участках глаза они могут приобретать характерный черный оттенок.

В числе основных симптомов:

Инфильтрация роговицы.
Врастание кровеносных сосудов.
Снижение остроты зрения.
Повышенная чувствительность к свету и слезотечение.
Блефароспазм.
Избыточное выделение слизи из конъюнктивального мешка.
Возможно возникновение вторичного гнойного конъюнктивита.
У некоторых животных появляется синдром сухого глаза.

Достаточно часто отмечается утолщение неправильной формы и локальная депигментация третьего века.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр глаза с помощью фокального освещения, биомикроскопия, окрашивание роговицы флуоресцином и цитология роговицы и конъюнктивы.

При цитологическом исследовании роговицы характерно скопление лимфоцитов, плазмазитов и макрофагов.

Лечение

Так как паннус не может быть полностью излечено основа терапии заключается в контроле заболевания и уменьшении области поражения во избежание слепоты. Владельцы больных собак должны знать, что необходима пожизненная терапия, уровень которой зависит от тяжести заболевания и географического местоположения.

На начальных этапах довольно эффективной может быть терапия глюкокортикоидами. Однако, длительная терапия приводит к повышению внутриглазного давления.

Местно вносятся мощные и проникающие кортикостероидные глазные капли и/или местный циклоспорин до наступления адекватного ответа.

Также для лечения паннуса могут также применяться субконъюнктивальные инъекции и общая терапия.

Защитные очки для собак

Помимо применения иммуносупрессивных препаратов терапия паннуса должна включать в себя предохранение глаз собаки от ультрафиолетового излучение. Для этой цели применяются специальные очки различных размеров. При отсутствии возможности приобретения очков можно рекомендовать прогулки животных в сумеречное или ночное время, когда снижается интенсивность ультрафиолетового излучения.

При неэффективности кортикостероидов и циклоспорина – вероятно проведение облучающей терапии.

При терапии следует ожидать ухудшения признаков в периоды повышенной солнечной активности, на данный период вероятно увеличение кратности введения препаратов.

Лицензии
Отзывы
Галерея
Статьи
Акции
Вопросы и ответы
Наши пациенты

Паннус. Керато-конъюктивит у собак

Лечение паннуса - хронического иммунообусловленного керато-конъюнктивита у собак

В последние десятилетия в России получили широкое распространение некоторые болезни глаз собак и кошек, о существовании которых раньше мало кто и слышал.

К числу таких болезней глаз у собак относится паннус или хронический иммунообусловленный керато-конъюнктивит собак.

Что такое хронический иммунообусловленный керато-конъюнктивит собак?

В офтальмологии паннус – более широкое понятие, обозначает сосудистый кератит. Но у собак принято считать паннусом именно хронический иммунообусловленный керато-конъюнктивит .

Паннус у собак

Чтобы узнать, что представляет собой данная патология, обратимся к ветеринару – офтальмологу ветеринарной службы « Василек».

Паннус представляет собой типичное по клинической картине поражение роговицы или третьего века, или роговицы и третьего века одновременно, при котором в пораженной области выявляется пролиферация (разрастание) тканей. Так на роговице глаза собаки наблюдаются розово-красные непрозрачные возвышающиеся области. При поражении третьего века, оно становится гиперемированным (покрасневшим), отечным. На его ребре возникает бугристость. Появляются слизисто-гнойные выделения из глаза.

Паннус у 4-летней немецкой овчарки

У собак каких пород встречается паннус (керато-конъюктивит)?

Прослеживается четкая породная предрасположенность к данному заболеванию у немецких овчарок. За рубежом отмечена также породная предрасположенность к паннусу у грейхаундов.

Хронический иммунообусловленный керато-конъюнктивит также может поражать собак других пород и метисов.

В практике ветеринара-офтальмолога ветслужбы «Василек» паннус в подавляющем большинстве случаев наблюдается у немецких и восточно-европейских овчарок, у метисов овчарки, были отмечены случаи возникновения данной болезни глаз у собаки породы западно-сибирская лайка.

Паннус у 9-летней немецкой овчарки

Причины возникновения паннуса у собак

Точная этиология иммунообусловленного керато-конъюнктивита у собак не установлена.

В иностранной литературе имеются сведения, что паннус протекает более тяжело и более устойчив к лечению у собак, проживающих в южных высокогорных районах. Таким образом, считается, что ультрафиолетовое облучение имеет значение в патогенезе этой болезни. Предполагается, что ультрафиолетовое облучение изменяет антигенную восприимчивость тканей в предрасположенных роговицах в виде клеточно-обусловленной иммунологической реакции.

Панус: подробнее о керато-конъюктивите у собак

Как проявляется паннус у собак?

На ранних стадиях заболевания пролиферируют роговичные эпителиальные клетки, и поверхностная строма инфильтрируется плазматическими клетками и лимфоцитами.

Так как болезнь прогрессирует, меланоциты, гистиоциты и фиброциты также проникают в роговицу, и появляется ее отек и неоваскуляризация (врастание сосудов) в верхней части стромы.

Важно отметить, что эпителий остается целостным при этой болезни, однако часто возвышения фиброзных грануляционных тканей задерживают флюоресцеин, и создается иллюзия изъязвления роговицы.

Многие ветврачи, не ветеринары – офтальмологи принимают данное поражение за язву роговицы у собаки и лечат как язву, что не приводит к положительным результатам.

Поражение роговицы при паннусе

Паннус имеет тенденцию поражать височный, носовой, нижний и верхний квадранты роговицы. Но наиболее часто поражение роговицы собаки начинается с височной (наружной) части роговицы. Васкуляризация (прорастание сосудов) роговицы и меланоз встречаются в первую очередь в височной части у лимба и постепенно смещаются к центру. Другие квадранты тоже постепенно поражаются и, в конечном счете, может быть поражена вся роговица глаза собаки. Отек и дегенерация роговицы обычно проникают в строму на 1- 3 мм вокруг поражения роговицы.

При паннусе также часто наблюдается утолщение и депигментация внешней поверхности третьего века, особенно у края, и может даже не сопровождаться изменениями роговицы.

В каком возрасте собаки заболевают паннусом?

Возраст начала заболевания и порода пораженного животного имеют важное значение для прогноза течения болезни. У животных, заболевших в молодом возрасте (1-2 года), поражение прогрессирует обычно до более серьезного, а у животных, застигнутых болезнью в более старшем возрасте (4-5 лет) изменения обычно менее фатальны.

Ветеринар – офтальмолог ветслужбы «Ветеринар Дома» встречал 12-летних немецких овчарок с началом развития паннуса.

Нарушает ли паннус зрение собаки?

Зрение теряется, когда поражена большая часть поверхности роговицы глаза собаки, и многие случаи могут быть очень запущены, когда это замечает владелец.

Наш ветеринар-офтальмолог наблюдал одну собаку с тяжелой формой паннуса, которая 2-3 раза в год переставала видеть совсем, натыкалась на предметы. После проводимого курса лечения частично зрение у собаки восстанавливалось, и она начинала неплохо ориентироваться даже в незнакомой обстановке.

Как поставить диагноз керато - конъюктивита?

Несмотря на то, что проявления болезни керато - конъюктивита очень характерны, особенно, если выявлены у предрасположенных пород, диагноз должен быть подтвержден цитологическим исследованием корнео-конъюнктивального соскоба, который обычно почти полностью состоит из лимфоцитов, плазмацитов.

У ветеринара-офтальмолога ветслужбы «Ветеринар Дома» были случаи, когда у щенков немецкой овчарки не наблюдается никаких клинических признаков, кроме гиперемии (покраснения) конъюнктивы третьих век. Были исключены возможные инфекционно-аллергических причины данного конъюнктивита, был исключен фолликулярный конъюнктивит. И только по результату цитологического исследования корнео-конъюнктивального соскоба был поставлен диагноз иммунообусловленный керато-конъюнктивит собак .

Лечится ли паннус у собак?

Паннус – хроническое прогрессирующее заболевание роговицы, которое не может быть вылечено полностью. Цель лечения состоит в контроле заболевания и уменьшении области поражения во избежание слепоты. Владельцы больных собак должны знать, что необходима пожизненная терапия, уровень которой зависит от тяжести заболевания и географического местоположения.

Более или менее достаточное зрение может быть сохранено только при регулярном проведении терапевтического лечения.

У собак со слабым поражением или у средневозрастных собак лечение паннуса состоит из местного нанесения мощных и проникающих кортикостероидных глазных капель и /или местный циклоспорин до наступления адекватного ответа. Для лечение паннуса у собак могут также применяться субконъюнктивальные инъекции, общая терапия.

Только ветврач – офтальмолог может назначить правильный курс лечения паннуса в зависимости от стадии заболевания, тяжести клинических проявлений, особенностей организма и условий жизни собаки.

Узнать у ветеринара-офтальмолога подробнее о данном заболевании глаз у собак:
паннус / керато-конъюктивит или вызвать ветеринара - офтальмолога на дом:
8 (499) 110-01-05

ВЕТЕРИНАРНАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ:

Ветеринарная офтальмология

Из практики ветеринара-офтальмолога

Синдром сухого глаза

Заболевание роговицы

Эвисцерация

Заворот век у кошек

Заворот и выворот век у собак

Офтальмолог или окулист?

Иммунообусловленный керато-конъюнктивит

Цветовое зрение собак

Кератит – воспаление роговицы (самая поверхностная, прозрачная оболочка глаза, контактирующая с внешней средой), проявляющееся появлением отдельных участков помутнения или помутнением всей роговицы, может приводить к снижению зрению, в запущенных случаях - к слепоте. Одно из самых распространенных заболеваний у собак и кошек, но у некоторых пород собак есть наследственная предрасположенность к кератитам.

Кератит овчарок;
Кератит боксеров;
Кератит такс.

Кератит овчарок.

Кератит овчарок, или паннус – поверхностное, обычно без образования язв, хроническое воспаление роговицы. Как видно из названия, заболевание характерно для овчарок, но также оно часто встречается у стаффордширских терьеров, лабрадоров и метисов, несколько реже - у других пород: колли, сенбернары, сибирские лайки, хаски, эрдельтерьеров, русских борзых, грейхаундов. Болеют животные любого возраста, но часто начинается в возрасте 2 лет у височной части глаза. У молодых животных заболевания протекает тяжелее и хуже поддается лечению, чем у собак более старшего возраста. Заболевание аутоиммунное (т.е. связанное с неправильной работой иммунной системы, когда собственная иммунная система воспринимает роговицу как нечто чужеродное и пытается с ней «бороться») с наследственной предрасположенностью.

На конъюнктиве (в норме она розового цвета) - появляется обширная пигментация коричневого цвета.

Серо-белое помутнение на роговице и образование красного вала, за счет появления кровеносных сосудов, который со временем распространяется по поверхности роговицы и склонен к пигментации.

Часто сочетается с изменениями третьего века: плазмома третьего века (наблюдается депигментация края века, оно утолщается).

Часто наблюдаются эрозии роговицы с носовой части глаза.

Пожизненное.
Препараты используются постоянно или короткими, но регулярными курсами.
Важную роль в прогрессировании и обострении заболевания играет солнечный свет, а точнее - ультрафиолетовые лучи. Поэтому важно защищать глаза собаки с помощью специальных солнцезащитных очков и гулять в сумеречное время суток. Собаки быстро привыкают к ношению очков, особенно после того как понимают, что это облегчает их зрение и самочувствие. Такие очки выпускает фирма Dooggles.

Местные препараты с антибиотиками и противовоспалительными компонентами препаратами, в начале лечения частое - до 6-8 р/день, по мере улучшение состояния до 2 р/д. Как правило, использование препаратов в режиме 2 р/д требуется в течение всей жизни собаки для предотвращения рецидивов заболевания.

У многих собак хороший эффект наблюдается при использовании мази с циклоспорином («Оптиммун») или с такролимусом («Протопик»).

При потере зрения из-за поражения роговицы и тяжелых случаях, не поддающихся терапии требуется проведение хирургического вмешательства (поверхностная кератотомия).

Кератит боксеров.

Кератит боксеров, или хроническая незаживающая эрозия роговицы, язва боксеров – это хронический поверхностный язвенный кератит. Породная предрасположенность: боксеры, бостон-терьеры, французкие бульдоги, пекинесы, мопсы. Обычно поражается один глаз, но есть риск появления заболевания и на другом глазу.

В начале появляется незаметный невооруженным глазом незначительный дефект роговицы, позже он становиться беловатым, появляется эрозия. Собака прищуривает глаз (блефароспазм), он слезится (реже - гнойные выделения). На более поздней стадии заболевания (от 2 недель до нескольких месяцев от момента появления дефекта) в месте поражения появляются сосуды, за счет этого в ряде случаев поверхность глаза кажется красной.

Длительное;
Местные препараты с антибиотиками широкого спектра действия не менее 6 р/день
Оперативное удаление отстающего эпителия роговой оболочки.
Раз в 7-10 дней осмотр ветеринарного врача-офтальмолога.

Кератит такс

Хронический поверхностный кератит, различают:

Точечный;
Паренхиматозный;
Диффузный.

Предполагается аутоиммунный характер заболевания. Заболевание обычно проявляется на обоих глазах, реже – только на одном.

Проявления заболевания зависят от его продолжительности:

На ранней стадии наблюдается локальное раздражение и точечные помутнение, которые окрашиваются специальным диагностическим красителем - флуоресцином в зеленый цвет. Иногда на поверхности роговицы видны прозрачные ямки (это язвы, покрытые эпителием).
По мере дальнейшего развития заболевания на роговице появляются кровеносные сосуды (васкуляризация) и роговица приобретает красный цвет.
На позних стадиях- на поверхности роговицы серо-розовое помутнение, роговица теряет прозрачность, появляется пигментация роговицы (она становится коричневого цвета), часто развивается -синдром сухого глаза.

Длительное;
Местные препараты с антибиотиками широкого спектра не менее 6 р/день;
Препараты для заживления и увлажнения роговицы не менее 6 р/день.

Читайте также: