Чем отличается наркоз от седации для собак

Опубликовано: 11.05.2024

В нашем центре сейчас проходит акция — скидка на санацию ротовой полости ультразвуковым скалером (снятие зубного камня, при необходимости — удаление больных зубов (если их количество небольшое, это тоже входит в акцию, в более сложных случаях врач оговаривает это отдельно). Процедура обязательно проводится под седацией, и ежедневно хотя бы один человек спрашивает «А можно нам без седации?». «А это же вредно», «а у нас пожилая собака», «а у грумера мы без седации делали»… Количество таких комментариев бесконечно. Мы хорошо понимаем владельцев — любое медицинское вмешательство кажется очень страшным само по себе, а тут наркоз — это же точно вредно! На самом деле все не так просто, и врачи настаивают на седации при этой (и многих других) процедуре не просто так (кстати, стоимость седации в нашу акцию тоже включена). Плюсы и минусы проведения процедур под седацией мы сейчас и попробуем разобрать на примере чистки зубов.

Для начала определимся с тем, что же такое седация и чем она отличается от наркоза.

Седация (от лат. sedatio «успокоение») — это медикаментозный сон. Наверняка вы наблюдали любимую кошку или собаку спящими так крепко, что их можно переворачивать, складывать лапки, а они на это не реагируют. Упрощенно говоря, именно в это состояние глубокого сна питомцы вводятся благодаря применению снотворного при седации. При этом не происходит обезболивания, хотя чувствительность и снижается — во сне можно не почувствовать неприятные прикосновения, щекотку, ощущения, вызывающие дискомфорт, но порез или ожог сразу заставят проснуться. Собственно, в этом и есть основное отличие седации от наркоза — не отключается болевая чувствительность, нет более глубокого вмешательства в работу организма. Поэтому седацию используют для проведения процедур, при которых уровень болевого воздействия невысокий, но или требуется полная неподвижность, которую любому живому существу достаточно сложно соблюдать, или для категорий пациентов, которым невозможно объяснить, что ничего страшного не происходит и дискомфорт надо просто потерпеть — это маленькие дети и животные.


Теперь разделим страхи на две больших группы — первая связана с тем, что животные пожилые или с хроническими заболеваниями, поэтому владельцы объективно боятся наркоза исходя из самочувствия питомца.
Вторая группа — страх, связанный с боязнью любого медицинского вмешательства, использования «химии» и так далее, не связанный с объективным самочувствием питомца.

Особенности проведения седации для животных групп риска

Противопоказаниями к проведению седации считаются следующие факторы:


  • некоторые сердечно-сосудистые патологии, в зависимости от типа и выраженности;
  • некоторые критические состояния;
  • индивидуальная непереносимость препаратов.

Первый пункт требует оценки специалиста. Соответственно, пожилые животные, животные с кардиологическими патологиями или породы группы риска перед проведением седации должны пройти обследование, чтобы оценить, возможно ли проведение процедуры, или нет.

Второй пункт на практике в расчет обычно не берется — маловероятно, что возникнет необходимость срочно снять зубной камень собаке в критическом состоянии, после автотравмы или при обострении хронических патологий. А после стабилизации она ничем не будет отличаться от обычного пациента.

Третий пункт включается в список противопоказаний к любым препаратам, и даже к любой еде, однако на практике наши анестезиологи с настоящей непереносимостью препарата для седации сталкивались крайне редко.

Можно оценить, насколько невелик на самом деле спектр объективных противопоказаний (напомню, что речь именно о седации, а не о наркозе). В нашем центре перед проведением любой процедуры под седацией животное обязательно осматривает анестезиолог, и если его что-либо смущает — он отправляет на дальнейшее обследование, прежде чем допускать к проведению процедуры. Это позволяет максимально снизить возможные риски. Чистка зубов, как и любая другая процедура под седацией, обязательно проводится под наблюдением специалиста, который занимается только оценкой состояния животного, саму процедуру проводит другой специалист. Это позволяет своевременно отреагировать на любую нештатную ситуацию.


Теперь перейдем к самому интересному — рассмотрению страхов, не связанных с самочувствием питомца.

Итак, страх первый «Зачем лишний раз травить организм химией, когда можно почистить зубы так».

Чистка зубов ультразвуком для собаки или для кошки — огромный стресс. Мало того, что животное фиксируют, лишая подвижности, что уже пугает. Допустим, это делает владелец, и это может снизить уровень испытываемого страха. Но для грамотной чистки устанавливают роторасширитель — то есть к невозможности убежать прибавляется еще полная беззащитность — не получается даже лаять или мяукать, не то что укусить. А дальше начинается достаточно длительная процедура, выполняемая шумной штукой, и сопровождающаяся болезненными ощущениями. Не сильно, но болезненными — кто пробовал снимать зубной камень себе, скорее всего знает. Только людям последнее время чаще всего снимают камень под местным обезболиванием. И полная неподвижность и беззащитность. Уровень стресса в таких ситуациях будет зашкаливать даже у самого спокойного животного.

А что происходит при стрессе в организме? Падает артериальное давление, происходит нарушение дыхания, депрессия центральной нервной системы, гипотермия (снижение температуры). Происходит стимуляция гипоталамуса, тот в свою очередь начинает стимулировать гипофиз выделять АКТГ — гормон, усиливающий выработку глюкокортикоидов в надпочечниках. Они выбрасываются в кровь, наряду с адреналином. Вся эта гремучая смесь пытается восстановить нормальную работу организма. А дальше либо стресс будет коротким, организм идеально здоровым, и все восстановится без последствий, либо стресс, как и любая другая «химия», будет сопровождаться осложнениями. В частности, язву желудка вполне может спровоцировать исключительно стресс, без каких-либо дополнительных факторов в виде неправильного питания или сопутствующих болезней.

Стресс — это не что-то эфемерное, что надо просто перетерпеть, и ни на что это не повлияет. Это вполне конкретные физические и биохимические процессы в организме, которые не проходят бесследно. Иногда они работают на улучшение устойчивости организма, иногда — наоборот. Но в случае с седацией это длительная процедура, и соответственно последствия с большой долей вероятности будут смещены в отрицательную сторону. Вопрос — что лучше, если в кровь поступает один препарат, который тщательно изучен на предмет показаний и противопоказаний, быстро выводится, его доза контролируется (седация) или если в кровь поступает коктейль из гормонов, неконтролируемо влияющих на организм, с непредсказуемым (в зависимости от состояния питомца) действием?

Однозначного ответа, конечно, нет.

Перейдем к второй части — «зубы можно почистить и так».

А вот тут все не так однозначно. Наиболее опасен для здоровья зубов собаки или кошки поддесневой зубной камень, который скапливается в карманах между зубом и десной. При этом внешне он часто не виден — только розоватые воспаленные десны при обычном осмотре могут подсказать его наличие. Именно такой камень надо в первую очередь удалять при чистке. Однако это болезненная процедура — и сама по себе, и тем более при воспалении десен. Поэтому даже под седацией при сильном воспалении часто проводят местной обезболивание — которое проблематично провести, когда животное активно и не спит. То есть без седации полноценно почистить зубы просто невозможно — получится снять только видимый камень, и то не везде. Результата владельцу будет виден — ведь зубы стали чище именно там, где можно увидеть при обычном осмотре. Но в таких случаях быстро (часто всего через месяц) потребуется повторная чистка, новый стресс, снова самый опасный камень останется, воспаление десен сохранится, состояние зубов будет ухудшаться… Разве это стоит того?

И конечно, вопрос фиксации для таких процедур стоит очень остро. «А нам грумер так почистил» — говорят нам владельцы. А у нас за месяц пара собак с поломанными челюстями после таких чисток сидят в стационаре. Потому что фиксация требуется жесткая, собака в панике, и челюсти ломают не потому, что у грумера руки кривые, а просто потому, что собаке страшно и она бьется, а выпустить животное нельзя — можно же и десны повредить ультразвуковым скалером, и язык, причем довольно серьезно, в итоге переломы. Сомнительный плюс для здоровья, честно говоря.
Наши врачи просто откажут в проведении процедуры без седации в том числе и поэтому — это просто опасно. Пусть лучше ходит с зубным камнем, чем с такими последствиями.

Седация необходима и для многих других процедур — например, для проведения рентген-снимков на дисплазию. Это не так страшно для собаки, но уложить ее так, чтобы она вообще не шевелилась и не исказила проекцию, просто невозможно. Поэтому седация в таких случаях обеспечивает точность диагностики. Посмотрите на два этих фото:


Слева на столе рентгена расставлены иголки на разном расстоянии от центра. Справа — рентген этой картины. Все иголки в идеале должны быть видны точками, как по центру — ведь они сверху, в проекции, выглядят именно как точки. Но при смещении они превращаются в черточки. Если не знать, как это выглядело в начале — можно интерпретировать результаты неверно. Собака чуть, на миллиметр-другой, сместила лапу или свела ее — в результате на рентгене не стало видно неконгруэнтности сустава, вовремя не назначены упражнения, и начинающаяся дисплазия превращается в остеоартроз. Поэтому и здесь седация очень важна.

Автор блога, например, предпочла сделать гастроскопию себе под седацией. И очень этим довольна — никаких неприятных ощущений, не першит в горле, нет тошноты — 10 минут сна и все. А между тем известны случаи нервных расстройств у детей после гастроскопии — которых легко было бы избежать, пройди они эту процедуру под седацией.

А что с минусами седации? Все примерно то же — при неправильном проведении, расчете дозировки или наличии индивидуальной непереносимости возможны осложнения.

Не любая медицинская процедура обязательно зло. Конечно, в идеале лучше быть абсолютно здоровыми — чтобы ничего вообще не понадобилось никогда. Но если уж есть потребность пусть даже в чистке зубов — лучше оценить риски не только проведения седации, но и ее НЕ проведения. Мы склоняемся к тому, что если нет желания проводить процедуру под седацией — лучше не проводить ее вообще. Это однозначно будет безопаснее для питомца.

В связи с широкой популяризацией собак карликовых пород (йоркширский терьер, померанский шпиц, чихуахуа и т. д.), они начинают составлять значительную часть посетителей ветеринарных клиник не только на вакцинацию или профилактический осмотр, но и по более серьёзным поводам. К сожалению, не все владельцы серьезно относятся к здоровью своего питомца, воспринимая его больше как игрушку, нежели собаку, со здоровьем которой шутить нельзя. Но и у ответственных владельцев случаются ситуации, при которых животное оказывается на операционном столе. Это могут быть:

  • любые ортопедические вмешательства, т. к. маленькие собачки очень часто падают с дивана, рук и т. д.;
  • извлечение инородных тел из кишечника (малыши часто любят полакомиться несъедобными игрушечками, резинками и др.);
  • срочное кесарево сечение, потому что зачастую животные не способны сами родить из-за своего маленького размера;
  • чистка зубов ультразвуком или экстирпация невыпавших молочных зубов, которые мы проводим с применением седативного препарата («Пропофол»), чтобы процедура не стала для животного источником жутчайшего стресса и боли;
  • экстирпация зубов, в том случае когда чистка зубов уже не поможет, потому что за зубами питомца нужно так же серьезно ухаживать, как и за своими, однако зачастую животные попадают к нам уже с половиной сгнивших зубов;
  • плановая кастрация (как ни странно, но даже такая простая и не требующая особых технологий или препаратов операция вызывает у владельцев страхи);
  • срочная экстирпация матки при пиометре.

Давайте теперь разберём самые распространённые страхи владельцев по поводу наркоза.

«Она весит чуть больше 1 кг, вы дадите ей больше наркоза, и она умрет!»

Для обеспечения наркоза и седации мы используем различные виды наркотических веществ – это ингаляционные анестетики, внутривенные седативные (снотворные) вещества, сочетания миорелаксанта и общего анестетика. При необходимости мы используем местные анестетики.

Все эти вещества строго дозируются по весу животного и никак иначе!

Все эти вещества выбираются в строгом соблюдении возрастной принадлежности питомца, сопутствующего заболевания, продолжительности вмешательства.

Препараты, применяемые для погружения животного в наркоз.

Помимо этого собаки карликовых пород обладают более быстрым метаболизмом, нежели, например, большой и крупный алабай. Всё это так же учитывается врачом-анестезиологом при обеспечении анестезиологического сопровождения во время хирургического вмешательства. Но поскольку каждый организм может индивидуально прореагировать на наркоз, под рукой у нас всегда имеется реанимационный набор.

Во время проведения хирургических манипуляций животное интубируется, что профилактирует аспирацию слизи, рвоты и т. д., а также при необходимости обеспечивает доступ к вентиляции легких и доступ для ингаляционного анестетика. Более того, животное подключено к кардиомонитору, что дает возможность врачу-анестезиологу следить за частотой сердечных сокращений, дыханием, насыщением кислородом.

«У моего малыша проблемы с печенью/почками/истощение/его рвет уже 3 дня и т.д.»

Перед проведением хирургического вмешательства мы всегда стараемся брать у животного анализы крови, при необходимости провести УЗИ сердца или других органов, которые необходимо осмотреть. На операцию мы стараемся брать только стабильных животных, поэтому при необходимости перед операцией мы проводим стабилизирующую терапию.

«Ой, там всего лишь немного налета на зубках, можете почистить без наркоза, ведь это так опасно!»

Нет, об этом не может быть и речи. Мы используем седативный препарат, а не полноценный наркоз, и питомец просто поспит, пока мы тщательно почистим и осмотрим зубки.

«Я боюсь, что даже если операция пройдет хорошо, он не выйдет из наркоза и умрет..»

После операции животное помещается в стационар, в индивидуальный бокс, снабженный грелкой и подстилкой. При необходимости животное подключается к кардиомонитору, обеспечивается доступ кислорода. Каждый пациент в стационаре находится под пристальным наблюдением врача.

Мы возвращаем питомцев владельцам только после полного выхода из наркоза, когда питомец может пойти домой своими лапами. До этого момента мы следим за его состоянием и выходом из наркоза.

Наркоз для собак карликовых пород. Шпиц в стационаре.

В заключении хотелось бы сказать, что каждое животное – это индивидуальный организм, нельзя предугадать, как он себя поведет при попадании в него различных лекарственных веществ. Но мы стараемся свести эти риски к минимуму предоперационным осмотром и проведением диагностических исследований, правильным выбором препаратов для наркоза и оперативного вмешательства согласно индивидуальным особенностям вашего питомца, будь то маленький чихуахуа или огромный волкодав.

Рогозина Елизавета Игоревна

Автор статьи: Рогозина Елизавета Игоревна, ветеринарный врач, анестезиолог, хирург.

Другие статьи:

Ветеринарный гастроэнтеролог Пущина Людмила Анатольевна рассказывает про отравления луком и чесноком у кошек и собак: симптомы, диагностика и лечение.

Отравления луком и чесноком у животных

Автор статьи: Пущина Людмила Анатольевна, ветеринарный врач, гастроэнтеролог, терапевт.

Главный врач нашей клиники Вероника Гиль делится собственным опытом, как с помощью мослов можно чистить зубы крупным собакам.

Лайфхак: как чистить зубы крупным собакам

Автор статьи: Гиль Вероника Юрьевна, ветеринарный врач, хирург, стоматолог.

Из статьи терапевта и дерматолога Негановой В. В. вы узнаете, что за препарат Бравекто и чем он отличается от остальных современных инсектоакарицидных препаратов.

Бравекто… что за препарат?

Автор статьи: Неганова Валентина Владимировна, ветеринарный врач, терапевт, дерматолог.

Седация – это особый вид общей анестезии, при которой человек остается в сознании, но при этом вводится в состояние, близкое ко сну. В стоматологии такой метод анестезии используется в сложных процедурах, требующих долгого хирургического вмешательства, а также в ситуациях, когда пациент испытывает сильный стресс.

В настоящее время существует несколько видов седативного воздействия на организм. Методики активно применяются в детской стоматологии, и все чаще – у взрослых. Стоит помнить, что подобный тип обезболивания потребует наличия в клинике квалифицированного врача, который предупредит пациента обо всех возможных последствиях.

Седация

Что такое седация? Суть процедуры

Пациенты клиник часто путают виды анестезии, ошибочно причисляя их к седации, но у процесса есть ряд отличительных черт, которые нужно знать заранее:

  • Седативное воздействие не подразумевает полного погружения в сон – человек слышит голос врача и способен реагировать на его просьбы.
  • Болевые ощущения заглушаются, но не полностью, главная задача – успокоить нервные окончания и ввести пациента в максимально расслабленное состояние.
  • Седацию можно проводить в любом возрасте – она не влияет на работу сердечных мышц и не вызывает наркотической зависимости.
  • Процедуру можно совмещать с использованием местных анестетиков без вреда для организма и нервной системы в целом.

Чем отличается общий наркоз от седации?

Отличий очень много, несмотря на то, что некоторые некомпетентные источники часто ставят знак равенства между двумя видами анестезии:

  • Наркоз вызывает принудительное «отключение» сознание, которое активизирует защитные реакции организма – рвотный рефлекс, опорожнение кишечника, желание прокашляться. При седативном погружении этих симптомов быть не должно.
  • Препараты, используемые при седации, действуют максимально деликатно. Они не «загоняют» сердечный ритм, не имеют даже минимального психотропного эффекта, только постепенно выравнивают пульс, добиваясь состояния полудремы.
  • Человеку в крайне редких случаях потребуется кислородная маска – дышать и даже сглатывать слюну он продолжает самостоятельно.
  • Даже небольшой наркоз подразумевает несколько часов воздействия на организм – седативный эффект длится от 60 минут, чего вполне хватает даже для серьезной операции.
  • По завершении процедуры сознание возвращается к человеку в считанные минуты.

Показания и противопоказания

Ключевыми показаниями для процедуры являются:

  • Страх и нервозность перед зубными врачами.
  • Повышенная возбудимость организма на внешние раздражители.
  • Аритмия, стенокардия и другие сердечнососудистые нарушения.
  • Сложные операции на челюстях, например, синус-лифтинг.
  • Удаление зубов мудрости.
  • Лечение кариеса у детей.
  • Дентальная имплантация.
  • Препарирование под коронки или виниры при повышенной чувствительности эмали.
  • Аллергия на стандартные анестетики.

Противопоказания связаны со специфическими реакциями организма:

  • Возраст до 3-х лет – врачу необходимо поддерживать словесный контакт с маленьким пациентом на протяжении всей процедуры.
  • Респираторные и ЛОР заболевания в острой фазе – даже такая мелочь, как заложенный нос, может привести к серьезным последствиям.
  • Беременность и период кормления грудью – разрешается использовать только после разрешения акушера-гинеколога, который наблюдает будущую маму. Действия препаратов могут непредсказуемо отразиться на плоде.
  • Недавние сотрясения и черепно-мозговые травмы – сосудам необходимо некоторое время, чтобы нормализовать работу.
  • Невриты и мышечные спазмы – седативные компоненты провоцируют судороги, прикусывания языка и другие осложнения.
  • Состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Виды и методы седации

На сегодняшний день существует два основных вида процедуры:

  • Поверхностная седация – она вводит организм в состояние минимального угнетения, человек все слышит, способен реагировать на команды врача и исполнять их. Эффект длится от 1 до 2 часов, нормальной реакцией считается частичная утрата памяти.
  • Глубокая седация – она чаще всего путается с наркозом, потому что возникают все признаки полного отключения создания. Часто требуется кислородная маска из-за ослабления диафрагмы и неспособности дышать самостоятельно. Стоматолог работает практически «вслепую», без реакций со стороны пациента, который мало что чувствует.

Методов всего три, и они различаются по способу введения лекарства.

Ингаляционный метод

По сути, никаких препаратов в нем не используется – главным действующим веществом является закись азота, которая подается через дыхательную маску с кислородом в пропорции 7/3. У способа несколько ключевых особенностей и преимуществ:

  • Можно использовать у детей и подростков младше 16 лет.
  • Быстрое восстановление речевых и двигательных функций после приема.
  • Щадящее воздействие на нервную систему и сердцебиение.
  • Разрешается завтракать перед походом в клинику.

Единственный минус – длительность эффекта до 60 минут. Не должно быть проблем с дыханием – обычный насморк снижает воздействие азота в несколько раз.

Ингаляционный метод

Пероральный метод

Проще говоря – таблетки. Способ состоит из двух этапов: на ночь перед операцией пациенту назначают дозу валиума или его аналога, а непосредственно на приеме у врача – таблетку диазепама. Плюсы такой методики:

  • Седация средней степени, при которой можно проводить сложные процедуры длительностью более 1 часа.
  • Абсолютное подавление стрессового состояния.
  • Большинство реакций сохраняется, команды врача, пусть и замедленно, но выполняются.

Способ следует с осторожностью применять у детей – дозировку препаратов следует тщательно рассчитать, чтобы не вызвать побочные эффекты.

Диазепам

Внутривенный метод

Наиболее эффективный тип седации, при котором отключение сознания настолько глубокое, что его часто приравнивают к наркозу. Не всегда достаточно одной инъекции, врач внимательно наблюдает за реакцией организма, чтобы при первой необходимости ввести антидоты. К другим особенностям метода относятся следующие важные моменты:

  • Максимальное расслабление наступает в течение 30 секунд, в зависимости от дозы.
  • Участок укола фиксируется на сгибе локтя, чтобы препарат не попал в артериальную кровь и не вызвал сильную реакцию организма.
  • Выведение из сна занимает столько же времени, сколько длилась анестезия.

Из-за сложности у процедуры большое количество минусов:

  • Запрещено для пациентов моложе 18 лет.
  • Необходима кислородная маска для поддержания дыхания.
  • Большое количество противопоказаний, включая сахарный диабет, онкологию и другие серьезные соматические заболевания.

Подготовка и этапы процедуры

Несмотря на то, что некоторые стоматологические сайты говорят об отсутствии подготовительного этапа седации, это совершенно не так. Любому пациенту предстоит ряд предварительных процедур и выполнить все условия, чтобы операция прошла успешно:

  • Комплексный анализ крови – биохимия, инфекции, гемоглобин.
  • Проверка аллергических реакций на препараты.
  • За 48 часов до приема – полный отказ от курения и алкоголя.
  • За 12 часов – воздержаться от любых тонизирующих напитков.
  • За 8 часов – полное голодание, чтобы желудок на момент введения в сон был пуст.

Последние три пункта особенно важны, поскольку именно от них зависит реакция организма на лекарства. Алкоголь и полный желудок наверняка спровоцируют рвотный рефлекс даже при поверхностном отключении сознания, не говоря уже о сильных методах.

Лечение зубов под седацией

Здесь алгоритм одинаковый, независимо от типа операции:

  1. Контрольный осмотр полости рта на предмет противопоказаний.
  2. Постепенное введение седативного и анестезирующего препарата.
  3. Выполнение всех процедур по лечению или удалению.
  4. Вывод пациента из медицинского сна.

Реабилитационного периода, как правило, нет, после выхода из врачебного кабинета можно возвращаться к повседневным делам. Исключения – серьезное хирургическое вмешательство, после которого за пациентом могут наблюдать до нескольких часов.


Имплантация под седацией

Такая методика рекомендуется в следующих ситуациях:

  • Нужно установить более 2 титановых штифтов за один прием.
  • Выбран способ протезирования с немедленной нагрузкой all-on-4.
  • Без синус-лифтинга не обойтись.
  • Требуется классическая двухэтапная имплантация.
  • Устанавливаются стержни нестандартной формы с сильным рассечением десны.

Выход из седативного состояния

Он проходит двумя способами – действие препарата заканчивается само собой, и пациент возвращается в обычное состояние, или стоматолог вводит антидот. На момент пробуждения нужно помнить несколько моментов:

  • В кабинете постоянно дежурит врач реаниматолог, приготовив необходимые препараты и оборудование на случай осложнений.
  • Первые несколько минут возможна заторможенность речи, руки и ноги «не слушаются», немного кружится голова.
  • 40 минут после пробуждения часто сопровождаются сонливостью, которая окончательно проходит через 2-3 часа, в зависимости от препарата и дозы.

Популярные препараты

В российских клиниках наиболее часто используются несколько видов анестезирующих средств:

  • Тиопентал натрия – состав для краткосрочной анестезии с седацией от 30 минут до 1 часа. При внутривенном введении действует практически моментально, подавление сознания глубокое, но при этом обязательно контролируются все рефлексы и реакции организма.

Тиопентал натрия

  • Мидазолам – препарат, аналогичный по свойствам тиопенталу, но уже без рисков наркотического эффекта. Состав относительно недорогой, поэтому широко распространен в российских клиниках. Дополнительное действие – частичная амнезия, благодаря которой пациент не вспомнит ни об одном неприятном ощущении.

Мидазолам

  • Пропофол – дорогой аналог большинства седативных средств, который позволяет полностью контролировать состояние пациента более 1 часа. Подходит для имплантации и других процедур, требующих долгого хирургического вмешательства. Противопоказания – ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма и диабет.

Пропофол

  • Анексат – популярный антидот, который активно используется для выведения из наркоза. Благодаря ему, эффект седации выветривается буквально через 1-2 минуты после укола. При увеличенной дозе у пациента частично сохраняется память о процедуре.

Анексат

Возможные последствия для детей

В данном случае осложнения одинаковы, как для маленьких, так и для взрослых пациентов. Причина одна – неправильная дозировка препарата, или несвоевременное выведение из медикаментозного сна, которое сопровождается не самыми приятными симптомами:

  • Продолжительная рвота.
  • Повышенная возбудимость и нервозность.
  • Заторможенная реакция на вопросы врача.

Ребенок под седацией

Любое из осложнений обратимо, главное, своевременно вернуться в клинику, чтобы состояние не ухудшилось. Если не обнаружилось противопоказаний, то в течение дня все симптомы пройдут.

Сколько стоит седация?

Итоговая стоимость седации зависит от дороговизны препарата, престижа клиники и города. в среднем по российским стоматологиям услуга стоит от 5000 до 20000 рублей.

Отзывы

Отзывов о седации не слишком много, хотя бы потому, что пациенты часто физически не помнят, что происходило во время приема у врача. Тем не менее, есть несколько важных советов, которые стоит соблюдать после медикаментозного сна:

  • Анестезия начинает «размораживаться» через 2-3 часа после выхода из кабинета. Последствия могут быть совершенно разными – от легкого покалывания до сильных простреливающих болей. Глотать таблетки сразу не советуют, нужно какое-то время понаблюдать за ощущениями, делая 15-минутные холодные компрессы.
  • Если удалялся зуб, по после затягивания лунки нужно осторожно полоскать рот некрепким отваром ромашки или календулы. Аптечные антисептики с хлоргексидином лучше убрать в сторону – слизистой оболочке необходимо время, чтобы восстановиться.
  • Для детей возможен «хитрый» способ седации перед приемом у врача. Чтобы не напугать маленького ребенка кислородными масками и другой аппаратурой, ему дают таблетку тамезепама, растворенную в стакане цитрусового сока.

Наркоз снижает болевую чувствительность организма к различным воздействиям на ткани и органы. Любой из предложенных видов не представляет какой-либо угрозы жизни.

Когда человек заводит домашнее животное, он берет на себя большую ответственность. Если питомец заболел, то не стоит откладывать визит к ветеринару в долгий ящик. Посетив ветклинику или вызвав ветеринара на дом , можно услышать, что собаке или кошке необходим наркоз — внутривенный или внутримышечный. Он снижает болевую чувствительность организма к различным воздействиям на ткани и органы. Любой из предложенных видов не представляет какой-либо угрозы жизни.

Реакция любого владельца на слово «наркоз» всегда одинакова и выражается в испуге. Такое поведение неспроста, так как в памяти отложились воспоминания страшных историй их советских времен, когда наркоз мог привести к отказу почек , сердечной недостаточности или иному заболеванию. Это нужно считать устоявшимся стереотипом, от которого стоит избавляться. Далее более подробно рассмотрим, каким бывает наркоз, а также его последствия.

Выделяют следующие виды наркоза: парентеральный и ингаляционный
Виды и стадии наркоза

Выделяют следующие виды наркоза:

• парентеральный — внутривенное или внутримышечное введение лекарств;

• ингаляционный — через дыхательные пути.

Также наркоз классифицируется по количеству вводимых препаратов:

• мононаркоз – применяется одно вещество;

• смешанный – используется два и более препарата;

• комбинированный – на разных стадиях операции используются разные средства.

В настоящее время в большинстве ветеринарных клиник используется неингаляционный наркоз. Во время операции могут использоваться различные препараты, но самое большое распространение получили следующие:

Пропофол (пофол, диприван). Применяется при недолгих операциях и небольших манипуляциях

• Пропофол (пофол, диприван). Применяется при недолгих операциях и небольших манипуляциях. Преимущества этого препарата: мгновенное снотворное действие в течение получаса и быстрое пробуждение. Уже через час животное находится вполне в адекватном состоянии.

• Домитор (медетомидин, золетил). Адекватный и безопасный вариант наркоза. Преимущества: глубокий сон, выраженная бесчувственность.

• Буторфанол. Для длительного и сильного обезболивания.

Во время длительной операции, в сложных ситуациях применяют комбинацию препаратов.

Стадии наркоза:

• первая стадия (поверхностная) — спокойный сон. Используется при незначительных поверхностных повреждениях, вывихах и вскрытии гнойных ран;

Перед началом операции ветеринар обязан провести обследование питомца

• вторая стадия (выраженная) — расслабленное состояние питомца, реакция слабая;

• третья стадия (глубокая) — функциональность организма понижена. Длительное использование не приветствуется;

• четвертая стадия (передозировка) — ослабление сердечного ритма. Необходимо срочно спасать жизнь;

• пятая стадия (агональная) — наркоз сильно углубляется, дыхание останавливается. Спасти жизнь можно только реанимацией .

Перед началом операции ветеринар обязан провести обследование питомца , взять все необходимые анализы , провести рентгенологическое и ультразвуковое исследование .

Чтобы не возник риск гибели питомца, которого будут выводить из наркоза, не стоит экономить на лекарствах

Насколько наркоз вреден для животного?

В конце прошлого века для общего наркоза ветеринары использовали препараты, считающиеся «тяжелыми». Со временем эти препараты приравняли к наркотическим веществам. После середины 90-х годов в ветеринарной медицине для общей анестезии стали применять «мягкие» медицинские препараты. Они не оказывали негативного влияния на почки, печень и внутренние органы.

Чтобы не возник риск гибели питомца, которого будут выводить из наркоза, не стоит экономить на лекарствах. При выборе ветеринара обращайте внимание на его профессионализм и оборудование, находящееся в кабинете.

От вида наркоза и дозы зависит и состояние четвероногого пациента
Последствия наркоза

От вида наркоза и дозы зависит и состояние четвероногого пациента. Если применялся внутривенный наркоз, то животное может приходить в себя в течение суток. Но у каждого свой организм и чувствительность к препаратам разная. Пить собакам и кошкам после операции разрешается только спустя пять-шесть часов. Прием пищи разрешен только спустя десять часов.

После операции рекомендуют соблюдать диету, исключить жирную пищу и плохо приготовленные продукты. Если состояние животного плохое и ослабленное, еда должна быть измельченной. Даже через сутки питомец может себя неудовлетворительно чувствовать, испытывать тошноту.

Более подробные рекомендации нужно получить у ветеринара. Ситуации могут быть разными, так как и операционные вмешательства, поэтому ориентироваться стоит по обстоятельствам.

В связи с широкой популяризацией собак карликовых пород (йоркширский терьер, померанский шпиц, чихуахуа и т. д.), они начинают составлять значительную часть посетителей ветеринарных клиник не только на вакцинацию или профилактический осмотр, но и по более серьёзным поводам. К сожалению, не все владельцы серьезно относятся к здоровью своего питомца, воспринимая его больше как игрушку, нежели собаку, со здоровьем которой шутить нельзя. Но и у ответственных владельцев случаются ситуации, при которых животное оказывается на операционном столе. Это могут быть:

  • любые ортопедические вмешательства, т. к. маленькие собачки очень часто падают с дивана, рук и т. д.;
  • извлечение инородных тел из кишечника (малыши часто любят полакомиться несъедобными игрушечками, резинками и др.);
  • срочное кесарево сечение, потому что зачастую животные не способны сами родить из-за своего маленького размера;
  • чистка зубов ультразвуком или экстирпация невыпавших молочных зубов, которые мы проводим с применением седативного препарата («Пропофол»), чтобы процедура не стала для животного источником жутчайшего стресса и боли;
  • экстирпация зубов, в том случае когда чистка зубов уже не поможет, потому что за зубами питомца нужно так же серьезно ухаживать, как и за своими, однако зачастую животные попадают к нам уже с половиной сгнивших зубов;
  • плановая кастрация (как ни странно, но даже такая простая и не требующая особых технологий или препаратов операция вызывает у владельцев страхи);
  • срочная экстирпация матки при пиометре.

Давайте теперь разберём самые распространённые страхи владельцев по поводу наркоза.

«Она весит чуть больше 1 кг, вы дадите ей больше наркоза, и она умрет!»

Для обеспечения наркоза и седации мы используем различные виды наркотических веществ – это ингаляционные анестетики, внутривенные седативные (снотворные) вещества, сочетания миорелаксанта и общего анестетика. При необходимости мы используем местные анестетики.

Все эти вещества строго дозируются по весу животного и никак иначе!

Все эти вещества выбираются в строгом соблюдении возрастной принадлежности питомца, сопутствующего заболевания, продолжительности вмешательства.

Препараты, применяемые для погружения животного в наркоз.

Помимо этого собаки карликовых пород обладают более быстрым метаболизмом, нежели, например, большой и крупный алабай. Всё это так же учитывается врачом-анестезиологом при обеспечении анестезиологического сопровождения во время хирургического вмешательства. Но поскольку каждый организм может индивидуально прореагировать на наркоз, под рукой у нас всегда имеется реанимационный набор.

Во время проведения хирургических манипуляций животное интубируется, что профилактирует аспирацию слизи, рвоты и т. д., а также при необходимости обеспечивает доступ к вентиляции легких и доступ для ингаляционного анестетика. Более того, животное подключено к кардиомонитору, что дает возможность врачу-анестезиологу следить за частотой сердечных сокращений, дыханием, насыщением кислородом.

«У моего малыша проблемы с печенью/почками/истощение/его рвет уже 3 дня и т.д.»

Перед проведением хирургического вмешательства мы всегда стараемся брать у животного анализы крови, при необходимости провести УЗИ сердца или других органов, которые необходимо осмотреть. На операцию мы стараемся брать только стабильных животных, поэтому при необходимости перед операцией мы проводим стабилизирующую терапию.

«Ой, там всего лишь немного налета на зубках, можете почистить без наркоза, ведь это так опасно!»

Нет, об этом не может быть и речи. Мы используем седативный препарат, а не полноценный наркоз, и питомец просто поспит, пока мы тщательно почистим и осмотрим зубки.

«Я боюсь, что даже если операция пройдет хорошо, он не выйдет из наркоза и умрет..»

После операции животное помещается в стационар, в индивидуальный бокс, снабженный грелкой и подстилкой. При необходимости животное подключается к кардиомонитору, обеспечивается доступ кислорода. Каждый пациент в стационаре находится под пристальным наблюдением врача.

Мы возвращаем питомцев владельцам только после полного выхода из наркоза, когда питомец может пойти домой своими лапами. До этого момента мы следим за его состоянием и выходом из наркоза.

Наркоз для собак карликовых пород. Шпиц в стационаре.

В заключении хотелось бы сказать, что каждое животное – это индивидуальный организм, нельзя предугадать, как он себя поведет при попадании в него различных лекарственных веществ. Но мы стараемся свести эти риски к минимуму предоперационным осмотром и проведением диагностических исследований, правильным выбором препаратов для наркоза и оперативного вмешательства согласно индивидуальным особенностям вашего питомца, будь то маленький чихуахуа или огромный волкодав.

Рогозина Елизавета Игоревна

Автор статьи: Рогозина Елизавета Игоревна, ветеринарный врач, анестезиолог, хирург.

Другие статьи:

Ветеринарный гастроэнтеролог Пущина Людмила Анатольевна рассказывает про отравления луком и чесноком у кошек и собак: симптомы, диагностика и лечение.

Отравления луком и чесноком у животных

Автор статьи: Пущина Людмила Анатольевна, ветеринарный врач, гастроэнтеролог, терапевт.

Главный врач нашей клиники Вероника Гиль делится собственным опытом, как с помощью мослов можно чистить зубы крупным собакам.

Лайфхак: как чистить зубы крупным собакам

Автор статьи: Гиль Вероника Юрьевна, ветеринарный врач, хирург, стоматолог.

Из статьи терапевта и дерматолога Негановой В. В. вы узнаете, что за препарат Бравекто и чем он отличается от остальных современных инсектоакарицидных препаратов.

Бравекто… что за препарат?

Автор статьи: Неганова Валентина Владимировна, ветеринарный врач, терапевт, дерматолог.

Читайте также: