Что будет если удалить собаке в нос

Опубликовано: 30.04.2024

Опухоли носовых ходов обычно развиваются очень незаметно у пожилых животных. На них приходится примерно 1% опухолей у кошек и до 2,5 % опухолей у собак. Пожилые собаки с длинной мордой (долихоцефалические) входят в группу повышенного риска. В Ветеринарной клинике неврологии, травматологии и интенсивной терапии в год проходят на лечение около 100-120 животных с опухолями в носовых ходах, сопровождающиеся прорастанием в головной мозг или без такового.

Клинические признаки

Ранними признаками рака носовой полости у собак и кошек являются односторонние истечения из носа и/или глаза, носовые кровотечения, потеря обоняния, расшатывание зубов и иногда расчесывание морды лапами. На поздней стадии могут появиться такие признаки, как деформация морды с дорсальной стороны верхнечелюстных костей либо над носовыми или лобными придаточными пазухами. В некоторых случаях наблюдается деформация лицевых костей в виде выпячивания/углубления.

В некоторых случаях можно обнаружить плотное или мягкое ограниченное выступающее новообразование вокруг глаза или между глаз. Иногда наблюдается деформация нёба из-за размягчения и выпячивания твердого нёба по причине деминерализации костной ткани и роста новообразования.

Во всех случаях деформации лицевой части присутствует лизис костной ткани и прорастание опухоли в эту область. При распространении процесса в головной мозг часто развиваются судороги и изменения поведения.

Осложнением опухолей носовой полости является избыточное образование слизи. Она скапливается и забивает носовые ходы и пазухи.

Подготовка владельца

Свистящее дыхание и пачкающая слизь, выделяющаяся из носа при чихании, а также кровь во время эпизодов носовых кровотечений сильно расстраивают владельцев.

У большинства животных с опухолями носовой полости спорадические симптомы появляются на ранних стадиях, а затем постепенно прогрессируют на протяжении примерно трех месяцев до постановки диагноза. Проблемой постановки диагноза является неверный подход в диагностике, попытки закапывать капли, иногда проводить антибиотикотерапию, а зачастую давать и нелекарственные препараты. Такое лечение провоцирует увеличение опухолей до неимоверных размеров, соизмеримых с размерами головы.

Рис. 1. Кот с фибросаркомой.

Видео. Кот после операции.

Рис. 2. Кот через две недели после удаления опухоли.

Начальные клинические признаки обычно служат основанием для подозрения на какое-либо заболевание носовой полости. Большинство клиницистов подозревает инородное тело в носовых ходах. Попытки найти инородное тело оказываются безрезультатными. При посеве материала из носовых ходов с определением антибиотикочувствительности часто обнаруживаются патогенные микроорганизмы. Таким образом, диагноз ринита может оказаться достаточно правдоподобным на этом этапе. У некоторых более пожилых животных образуются свищи между носовой и ротовой полостями из-за инфицированных или удаленных зубов, что осложняет картину.

Если симптомы не исчезают, в качестве рабочего диагноза часто предполагают инородное тело, застрявшее в носовых раковинах, или хронический ринит.

В некоторых историях болезни отмечено, что носовые ходы безрезультатно исследовались несколько раз в поисках инородного тела, при этом не была сделана биопсия или микробиологический посев.

Поскольку врач предполагает, что проблема имеет инфекционную или аллергическую природу, пациенту назначается симптоматическое лечение антибиотиками, стероидными или антигистаминными средствами либо носовые капли для местной терапии.

После этого часто наступает облегчение симптомов, именно поэтому рак носовой полости может остаться невыявленным в течение трех месяцев, а в некоторых случаях даже до 6 месяцев (у собак) и до 2 лет (у кошек).

Диагноз

Рентгеновские снимки для визуализации носовой полости лучше делать под общим наркозом, поместив пластинку в открытую ротовую полость, чтобы получить снимок внутренних структур носовой полости.

Поместите рентгеновскую пластинку в ротовую полость. Один угол продвиньте как можно дальше к миндалинам и сделайте снимок в дорсовентральной проекции, в этом случае экспозиция носовых ходов будет наилучшей. Для внутриротовых снимков лучше брать высококачественную безэкранную рентгеновскую пленку либо использовать цифровые технологии. Переднезадняя тангенциальная проекция лучше всего подходит для исследования лобных пазух, кроме того, очень важно получить изображения черепа полностью. Необходимо оценить наличие объемных новообразований или литических изменений в носовых ходах или пазухах. Посмотрите, нет ли асимметрии рентгеновской плотности, признаков лизиса или изменения тонкой спиральной формы носовых раковин, разрывов тонких линий носовой перегородки или затемнений в одной из лобных пазух. Слишком много случаев рака носовой полости остаются незамеченным при первой рентгенографии из-за недостаточной визуализации, поэтому данный метод диагностики крайне редко используется или не используется вообще.

Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография носовых ходов и придаточных пазух считаются золотым стандартом визуальной диагностики опухолей носовой полости. Для планирования лечения необходимо определить локализацию новообразования.

Объем новообразования и размер перифокального отека имеют значение для прогноза. Оценить по компьютерной томографии такие параметры, как размер новообразования и отек вокруг опухоли, нельзя.

Рис. 4. Программа FLAIR. Перифокальный отек обозначен стрелками, при этом объем новообразования на следующем рисунке 5 гораздо меньше (обозначено стрелками).
Рис. 5. Программа T1 с контрастом.

Рис.6. Та же собака, что на рис. 5 и 4.

Рис. 7.

Технология КТ применяется для компьютеризированного планирования лучевой терапии. Таким образом, если пациент будет получать лучевую терапию, назначение КТ с самого начала может сэкономить время и деньги.

Поскольку для данных исследований необходим наркоз, это дает наилучшую возможность одновременно отобрать образцы тканей для постановки окончательного диагноза. Некоторые ветеринарные клиники располагают оборудованием, позволяющим делать биопсию одновременно с визуальной диагностикой, а некоторые – нет.

Биопсия

Если пожилому животному планируется проводить рентгенографию перед наркозом, одновременно следует планировать биопсию. По рентгеновским снимкам можно определить наиболее подходящее место отбора пробы.

Можно использовать различные инструменты, однако во всех случаях нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить решетчатую пластинку. Риноскопия с непосредственной биопсией измененных тканей – наиболее точный метод. Чтобы отобрать пробу для гистологического исследования, введите длинную биопсийную иглу «tru-cut», пластиковую канюлю или биопсийные щипцы через ноздри в носовую полость и погрузите в предполагаемые измененные ткани, чтобы отобрать пробу для анализа.

В целях безопасности всегда измеряйте расстояние между кончиком носа и областью непосредственно перед продырявленной пластинкой. Она располагается перед внутренним углом глаза. Пометьте инструмент для биопсии клейкой лентой или маркером.

В случае деформации носовых костей или выбухания тканей над придаточной пазухой можно ввести иглу для биопсии прямо через кожу и размягченную кость в пораженный участок и отобрать образец для цитологического исследования.

Кроме того, можно ввести инструмент «tru-cut» через выбухающий дефект в пазуху для получения образца для гистологического исследования.

В большинстве случаев полученный материал гелеобразный, и его сложно отличить от слизи. При отборе пробы возможно кровотечение; при необходимости введите в ноздри ватный тампон, смоченный эпинефрином.

Иногда до остановки кровотечения животное требуется держать под наркозом или седацией, если кровотечение не останавливается, прибегают к лигированию сонной артерии.

Патология

В отчетах о патологическом исследовании большинство опухолей носовой полости собак классифицируются как рак. Чаще всего встречаются аденокарциномы дыхательных путей, за которыми следуют плоскоклеточный рак и несколько других типов, а также недифференцированный рак.

Примерно треть новообразований носовой полости у собак относится к саркомам, самой распространенной из которых является фибросаркома, затем следуют хондросаркома, остеосаркома, лимфома и прочие типы, а также недифференцированная саркома.

В публикации Университета Северной Каролины описано 320 случаев опухолей носовой полости у кошек, 60% из которых представляли собой рак, 18 % - саркомы, а 12% - лимфомы.

Корреляция между степенью злокачественности и выживаемостью не выявлена. Однако некоторые опухоли характеризуются более низкой скоростью митотического деления, более медленным ростом или менее агрессивным биологическим поведением, чем остальные, например, хондросаркомы низкой степени злокачественности.

Лечение

Ринотомия с последующей лучевой терапией обеспечивает наибольшее время выживания, при этом, если животное получало лучевую терапию с использованием кобальтового аппарата, необходимость в ринотомии отпадает. К сожалению, в России облучение четвероногих пациентов пока малодоступно.

Из всех опухолей носовых ходов лимфомы носовой полости лучше всего поддаются как лучевой терапии, так и химиотерапии.

Большинство онкологов при лимфоме носовой полости рекомендуют системную химиотерапию в дополнение к лучевой, так как лимфома считается системным, а не очаговым заболеванием. Особенно это относится к кошкам.

Можно применять препараты, усиливающие эффект излучения (радиосенсибилизаторы), такие как митоксантрон или карбоплатин (некоторые применяют цисплатин в низкой дозе). Однако их польза для увеличения времени выживания пока не установлена.

Системная химиотерапия имеет смысл, так как позволяет усилить эффекты лучевой терапии, а также воздействует на метастазы. Это важно, поскольку у 10% пациентов метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, а у 40% - метастазы появляются позже. Локальный рецидив и метастазы – основные причины смерти животных, проходящих лечение от рака носовой полости.

Таким образом, необходимость в поиске более эффективных способов контроля локального и метастатического процесса по-прежнему сохраняется.

Побочные явления лучевой терапии рака носовой полости достаточно тяжелые, особенно если опухоль достигает продырявленной пластинки или прорастает в глазницу. Возможен мукозит ротовой полости, хейлит и конъюнктивит, индуцированный излучением. Кроме того, владельцев следует предупредить о возможности хронических истечений из носа после лечения.

Нормальная нежная ткань носовых раковин никогда не сможет функционировать как прежде из-за неустранимых повреждений под действием лучевой терапии. При прорастании опухоли в глазницу лучевая терапия становится причиной катаракты и слепоты, если глаз входит в зону облучения.

Химиотерапию часто выбирают в качестве паллиативной и менее агрессивной меры, особенно в запущенных случаях с плохим прогнозом. Многие онкологи предлагают медикаментозное лечение для тем владельцам, кто не дает согласия на проведение лучевой терапии своему питомцу.

При большинстве аденокарцином используют карбоплатин попеременно с митоксантроном каждые 21–30 дней, а при саркомах – карбоплатин с адриамицином.

Кроме того, применяют длительный курс доксициклина и НСПВП, такие как пироксикам, деракоксиб или мелоксикам для облегчения боли, а также в связи с антиангиогенным действием.

Часто сообщается о клиническом улучшении у животных, получающих химиотерапию, в частности об уменьшении носовых кровотечений, чихания, храпа, свистящих шумов при дыхании, истечений из носа и облегчении боли. По-видимому, химиотерапия не увеличивает время выживания, однако во многих случаях наступает клиническое улучшение разной длительности.

Прогноз

Без лечения собаки и кошки обычно умирают через 2 – 7 месяцев после постановки диагноза. В отдельных случаях, в которых применяется лучевая терапия (с адъювантной терапией или без), время выживания можно увеличить до 8 – 25 месяцев, иногда – до 3,5 лет.

Годичная выживаемость при лечении может составлять 40% и в отдельных случаях достигать 80%. Половина животных, проживших год, умирает во второй год. Паллиативная химиотерапия может ослабить клинические признаки на некоторое время, однако, по-видимому, не увеличивает время выживания.

При выборе подходящих кандидатов для лучевой терапии учитывайте, что саркомы поддаются ей лучше, чем рак, а аденокарциномы органов дыхания – лучше, чем другие виды рака.

Размер и локализация опухоли также играют роль. Локальные процессы в ростральной или средней части носовых ходов лучше поддаются лечению; в большинстве случаев новообразования располагаются в каудальных 2/3 носовых ходов.

Лимфомы отвечают на лечение лучше всего, а при хондросаркомах низкой степени злокачественности выше всего вероятность длительного выживания животного.

Благодаря острому обонянию собаки различают тончайшие запахи, неуловимые для человека ароматы, изучая окружающий мир. На прогулках, из-за любопытства в ноздри домашнего питомца нередко попадают сторонние предметы, которые препятствуют нормальному дыханию. Что делать и как правильно оказать помощь собаке?

Инородные тела в носу у собаки

В ноздри собак на прогулке, во время активных игр нередко попадают при вдыхании сторонние предметы – соринки, мелкие камушки, земля, частички игрушек, ости, семена, колючки растений, насекомые, другой мелкий сор.

Инородные предметы могут попасть не только в носовые пазухи собаки, но и в другие отделы респираторного тракта, что может привести к серьезным нарушениям в работе дыхательной системы.

Важно! Собачий нос – это не только индикатор самочувствия, здоровья братьев наших меньших, но и очень важный орган, которому должны уделять внимание владельцы собаки.

Инородное тело в носовые ходы собаки может попасть, во время еды (мелкие косточки, частицы пищи, гранулы корма), рвоты, если животное подавилось, а также из-за травм черепа, носа.

Отметим, что затрудненное дыхание может быть вызвано попадание экто- эндопаразитов в носовые ходы собаки, особенно если пес заражен гельминтами, паразитирующими в органах респираторного тракта (легочные глисты).

Как понять, что у собаки инородное тело в носу

Среди симптомов отметим:

затрудненное неровное дыхание;
появление одышки;
истечения из носа, глаз разного характера;
изменение сердечного ритма;
бледность, синюшность слизистых;
тошнота, снижение аппетита;
частое чихание, приступы сухого кашля, удушье;
отечность носа, головы;
покраснение слизистой глаз;
нарушение периодов сна, бодроствования;
носовое кровотечение.

При наличии инородного тела в ноздрях пес в любом случае будет проявлять беспокойство. Собаки испытывает раздражительность, трет лапками носик, трется мордой о мебель, неадекватно реагирует на раздражители. Некоторые собаки неохотно идут на контакт, вяло выполняют команды, отказываются от подвижных игр.

Если в нос собаке попал небольшой предмет с гладкой поверхностью состояние собаки практически не меняется в течение нескольких дней. При этом в любом случае внимательный владелец заметит отклонения в поведении домашнего питомца, поскольку инородные тела затрудняют дыхание, вызывают дискомфорт.

Чем опасные инородные тела в носу у животных

Инородное тело, которое попадает при вдыхании, во время приема пищи в носовые ходы собаки раздражает слизистую органов дыхания, может вызвать острое воспаление, которое если не будет оказана помощь, перейдет в хроническую форму.

По причине постоянного воздействия, раздражения слизистой воспалительная реакция приводит к развитию стойкого болевого симптома, сильного дискомфорта, который возникает не только во время дыхания. У собаки отекает нос, появляются гнойные обильные выделения, развиваются синуситы, отмечают разрастание грануляционных тканей.

Со временем снижается острота нюха. В критических тяжелых случаях возможна потеря обоняния, интоксикация на фоне кислородного голодания, сильные боли, общее, быстро прогрессирующее ухудшение состояния. Поэтому чтобы избежать необратимых процессов, постарайтесь как можно быстрее извлечь из носа питомца сторонний предмет или незамедлительно обратитесь к ветеринару.

Что делать, если в нос собаки попал инородный предмет

Заметив, что пес начал кашлять, чихать, откашливаться, осмотрите ноздри собаки при хорошем освещении. Мелкие предметы (травинки, мелкие камушки, семена растений, другой сор) можно, конечно, имея опыт, извлечь самостоятельно. Действовать нужно предельно аккуратно, чтобы не повредить слизистую носа, не протолкнуть стороннее тело вглубь носовых ходов.

Как правило, собаки самостоятельно стараются избавиться от инородных тел в носу, но если питомцу понадобилась помощь:

Успокойте и хорошо зафиксируйте собаку.
Если предмет небольшой, закапайте в ноздри теплый физраствор, промойте нос собаке. После процедуры пес начнет чихать и стороннее тело выйдет самостоятельно.
Если этого не произошло, продезинфицируйте пинцет, извлеките сторонний предмет из ноздри.
После процедуры чтобы не допустить воспаления, закапайте в каждую ноздрю антисептический, не спиртовой раствор или лечебно-профилактические капли.
Поощрите собаку лакомством после неприятной процедуры.
В последующие дни следите за самочувствием домашнего питомца.

Важно! Лучше всего извлечение инородных тел из органов дыхания собаки доверь квалифицированным специалистам, особенно при развитии воспалительной реакции, отеков. В носу собак находится множество кровеносных сосудов, которые легко повредить при проведении процедуры.

В ветлечебницах ветеринары извлекают сторонние предметы пинцетом или прибегают к эндоскопии. Выбор лечебной методики зависит от характера, размера инородного тела, его локализации в дыхательных путях собаки, состояния, возраста. Нередко процедура проводится под общей, комбинированной анестезией. После процедуры ветврач пропишет лекарства, капли для носа для снятия воспаления, заложенности носа, нормализации дыхательной функции.

Если эндоскопические методики не дают результата, ветеринары прибегают к хирургической операции.

Профилактика

Учитывая активность, любопытство собак, заложенное природой, не стоит быть на 100% уверенным, что ваш питомец избежит проблемы попадания инородных тел в нос, гортань, глотку. Проблема является довольно распространенной, поэтому после прогулок всегда осматривайте ноздри питомца.

Существует миф, что если собаку ударить по носу, она может умереть. Это утверждение частично правдиво, сильный удар может спровоцировать болевой шок, а это огромная нагрузка на сердце. Конечно, молодая, здоровая собака не умрет…но она испытает шок и сильную боль.

Почему собак нельзя бить – общие причины

Основная причина, по которой собаку нельзя бить, заключается в том, что такой метод наказания несправедлив, независимо от первичных факторов. Собаки – это верные спутники, и в отличие от людей, они не имеют мстительного характера. Когда собаки расстраивают владельцев, чаще всего они действуют не намеренно, а слушают свои инстинкты. Побои не помогают исправить ситуацию, но они приносят боль и унижают собаку.

Владелец должен занять позицию лидера стаи без насилия. Более того, крики, угрозы и унижения – это удел среднего звена стаи, вожак «давит» только авторитетом. Чтобы стать настоящим лидером, вы должны фокусироваться на успехах питомца и поощрять их. Плохое поведение нельзя поощрять, вы можете показывать свое недовольство, но «опускаться» до истерик недопустимо.

Многие современные владельцы собак уверенны, что если питомца не бить, он сядет на голову. Это понятие давно устарело по ряду причин.

Боль и унижение. Ваша цель воспитать послушную, самодостаточную собаку. Побои «ломают» психику, причем не только у собак, но и у детей. Когда собаке больно она может скрывать свои чувства. При сильной боли собаки скулят, прячутся и стараются прекратить страдания. Собаки, которых бьют, имеют низкую самооценку.

Пассивно-оборонительная реакция. Если побои применяются на постоянной основе, рано или поздно, терпение собаки закончится, и она начнет защищаться. Укусы в ответ на боль – это защитная реакция. К сожалению, после первых покусов, когда собака поймет, что этот способ эффективен, физическая сила будет «пускаться в ход» и по другим поводам. Собаки, которые вынуждены защищать себя на постоянной основе приобретают привычку действовать на опережение.

Агрессия. Помимо потенциальной оборонительной агрессии, побои могут привести к выработке чувства незащищенности. Собаки начинают бояться не только людей. У четвероного могут развиться фобии, связанные со звуками, резкими движениями, приближением человека. В этом случае собака может атаковать незнакомого человека или даже ребенка, который повел себя подозрительно.

Разрыв межличностных отношений. Все собаки ведомы, то есть они могут быть счастливы только под чутким руководством владельца. Исключение – это некоторые служебные породы. Собаки, которые пострадали от побоев, не будут доверять владельцам. Без доверия со стороны собаки, любые методы дрессировки, воспитания и социализации не будут иметь положительного эффекта.

Неправильное понимание. Человек бьет собаку за провинность, но собака этого не понимает. Факт того, что собаки не связывают побои и наказания, доказан научно. Тут важно расставить акценты в понятиях. Легкий шлепок по боку или крупу может использоваться для привлечения внимания. Удар – это действие, которое приносит боль.

Нос – зона повышенной чувствительности

Нос собаки – это очень чувствительный орган, который почти беззащитен. Если не вдаваться в подробности, нос состоит из:

Мочки – поверхность, это особая ткань – нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой с маленькими «сосочками». Ноздри покрыты слизистыми оболочками.
Переносица – тянется от мочки носа до стопа (место, где нос переходит в лобную часть). Переносица по всей длине разделена носовой перегородкой (хрящом).

На мочке носа, сразу под кожей, находится огромное количество нервных пучков и кровеносных сосудов. Любое воздействие на нос, будь то давление или удар, очень болезненны.

Даже не сильный удар по носу сопровождается острой, колющей болью, которая может преследовать питомца несколько часов. Если удар по носу используется, как наказание, собака не поймет «науки», поскольку будет шокирована болью. Сильный удар по носу или переносице может привести к нарушению целостности носовой перегородки и слизистых оболочек. Последствия непредсказуемы, от кровотечения до глубокого шокового состояния.

С древних времен собаки охраняют человека. Собака самый самоотверженный и преданный друг. Она встречает вас первой, и не важно, какое у вас настроение, — она всегда ждет вас. Но собаки не всегда безобидны, у них есть довольно мощное оружие — зубы. Челюсти, особенно у бойцовых пород, необычайно сильны, и порой собака способна нанести очень серьезные раны, которые могут стать фатальными.

По статистике, наиболее часто проявляют агрессию к окружающим именно домашние питомцы. Дворняги, выросшие на улице, чаще всего боятся людей и без причины не нападают, а вот вскормленные с рук любимцы при неправильной дрессуре могут наделать немало бед. Кроме того, любая собака может быть инфицирована вирусом бешенства.

«Не будите спящую собаку»

Задерганная и замученная псина порой кусает даже своих хозяев и их детей, не говоря уже о посторонних. Поэтому, чтобы не быть покусанным, соблюдайте следующие простые правила.

Держитесь подальше от чужих собак. Если вы не собираетесь заводить нового друга, то не приближайтесь, не гладьте, но и не проявляйте агрессию. Не нужно хвататься за палку — собака чаще всего сама боится.
Если собака решила обнюхать вас, но при этом она не рычит, шерсть не вздыблена, успокойтесь. Собака подойдет, понюхает и уйдет — так она получает информацию о вас, и не более того. Не нужно ее при этом гладить, убегать, махать руками.
Не стоит раззадоривать собаку. Собаки любят игры, но часто теряют чувство меры и в азарте могут больно укусить.
Не будите спящую собаку. Не подходите к собаке, принимающей пищу.
Не искушайте судьбу и не подходите к собаке, которая проявляет признаки агрессии — рычит, морщит нос, топорщит шерсть на загривке. Даже маленькая собачка может вас укусить: рана будет небольшой, но инфекция способна доставить много неприятностей.
Не бегите от собаки, которая проявляет признаки агрессии. Сохраняйте спокойствие. Громкий командирский голос способен остановить большинство собак.
Не смотрите собаке в глаза, она воспримет это как признак агрессии по отношению к ней.

Объясните своим детям правила поведения с собакой. Не оставляйте малыша и собаку наедине. Даже самый миролюбивый питомец может неверно воспринять действия ребенка. Пресекайте любые проявления агрессии собаки к ребенку. Собака будет стараться занять доминирующее положение, поэтому нужно указать ей место. Она вполне это переживет, а малыш будет здоров.

Если собака нападает

Если собака не просто подошла «понюхать», а проявляет явные признаки агрессии, пора от «профилактики» переходить к защите.

Сразу скажу, что нож против собаки малоэффективен: во-первых, нужно владеть этим оружием, во-вторых, у собак повышен болевой порог плюс они достаточно юркие и хорошо уворачиваются. То же относится и к использованию травматического оружия. А разрешенные в РФ электрошокеры вообще способны остановить только таракана.

Так что самым надежным средством против собак является перцовый баллончик. Облако, распыленное даже перед дикой стаей, надежно охладит желание вас атаковать.

Если вы все же подверглись нападению, постарайтесь обмотать левое предплечье одеждой и подставить для укуса. Когда собака вцепится, не вытаскивайте руку (иначе вы можете еще сильнее травмироваться), а затолкайте руку глубже собаке в глотку. Таким образом вы перекроете доступ кислорода, и собака постарается избавиться от вас. В интернете также есть прием, когда левая рука идет под укус, а правой вы хватаете собаку за затылок и резко дергаете вверх и вправо — так вы сломаете нападающему животному позвонки. После следует осторожно вытащить руку и оценить степень повреждения.

Что делать после укуса собаки

Подавляющее большинство повреждений не представляют угрозу для жизни, однако нужно учесть, что собаки не чистят зубы по утрам и средства гигиены им неведомы, а кроме того, они любят рыться на помойке и поедать всякие какашки. Поэтому даже самую небольшую царапину стоит обработать антисептическим средством.

Края раны обрабатывают антисептическим раствором (спирт, йод, мирамистин). Саму рану необходимо промыть водой с мылом (щелочная среда подавляет рост множества бактерий). Можно в рану вылить перекись водорода — кроме антисептических свойств она обладает кровоостанавливающим эффектом, а также помогает удалить грязь и чужеродные ткани.

Рваные раны с повреждением сосудов требуют экстренной остановки кровотечения. Алая пульсирующая струя указывает на артериальное кровотечение. Наложите жгут выше раны, не забудьте о записке для врачей с указанием времени наложения. Темная кровь, вытекающая постоянной струей, — кровотечение венозное. Его часто удается остановить простой давящей повязкой чуть ниже раны.

А вдруг собака «бешеная»?

Хорошо, если бы этим все ограничилось. К сожалению, с собачьей слюной в рану может попасть вирус бешенства. А это уже практически гарантированный летальный исход, если пациент вовремя не получит квалифицированную помощь.

Вирус, проникая в ткани, мигрирует по нервным волокнам по направлению к спинному и головному мозгу. И чем ближе к голове укус, тем быстрее и ярче протекает болезнь.

Обычно заболевание проявляется через 1–2 месяца. В уже зажившей ране возникает боль, иногда повышается температура тела, ощущается недомогание, слабость. Немотивированная тревога, замкнутость, чувство страха, бессонница тревожат пациента. Эти проявления длятся около 3 суток.

Далее следует пик заболевания, также длительностью около 3 суток. Пострадавший гипервозбужден, агрессивен, способен нанести увечья себе и окружающим. Приступы сопровождаются усиленным выделением слюны из-за судорог мышц глотки и гортани и гиперсекреции слюнных желез.

Потом фаза мнимого благополучия. Проясняется сознание, вслед за чем происходит остановка дыхания вследствие поражения сосудодвигательного центра.

Диагноз бешенства ставится на основании анамнеза и симптомов. Если позволяет оборудование, то выявляют антитела. Однако скажу прямо: если симптомы бешенства уже есть, то лечить поздно (единичные случаи излечения известны, но это скорее исключение).

Так что болезнь лучше предотвратить, поэтому обязательно обратитесь за медицинской помощью при любом укусе животного. Только не тащите голову собаки в стационар, врачи не будут исследовать ее головной мозг. Нам проще сделать профилактику всем подряд, чем ковыряться в клетках несчастного животного.

Профилактика бешенства

Прошли те времена, когда в живот кололи 40 уколов, сейчас колют 39 уколов (шутка).

Иммуноглобулин против бешенства (антирабический иммуноглобулин, АИГ) — это белок, инактивирующий вирус. Он всегда вводится до применения вакцины. Вводят его вокруг раны и в глубину раны.

Вакцину против бешенства (КОКАВ) вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), а детям до 5 лет — в бедро (верхняя часть передне-боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область.

Схема: 0-й день (день укуса) – 3-й день – 7-й день – 14-й день – 30-й день – 90-й день.

АИГ вводят только в первый день терапии (0-й в схеме). А затем — 6 уколов вакцины (по 1 мл) по вышеуказанной схеме. После каждого введения вакцины требуется наблюдение за пациентом не менее 30 минут. При этом место проведения вакцинации должно обладать всеми возможностями для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях.

Нельзя во время курса прививок и 6 месяцев после: употреблять алкоголь, переутомляться, переохлаждаться, перегреваться.

Тем, у кого высок риск быть укушенным (собаколовы, охотники, ветеринары), проводится заблаговременная вакцинация по похожей схеме. На первом этапе делают 3 укола по 1 мл вакцины (в 1-й день, 7-й и 30-й). Следующая вакцинация — через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Клинические признаки

Подготовка владельца

Рис. 1. Кот с фибросаркомой.

Видео. Кот после операции.

Рис. 2. Кот через две недели после удаления опухоли.