Что такое нбт у собак

Опубликовано: 02.05.2024

В. А. Клубань
Харьковский ветеринарный госпиталь г. Харьков

Разрыв передней крестообразной связки наиболее распространенная проблема крупных пород собак. Хочу сразу сказать, что на сегодняшний момент есть большое количество методов хирургического лечения разрыва краниальной крестообразной связки, но не один не гарантирует 100% излечения, все равно в дальнейшем, даже если операция проведена безупречно, есть большой шанс возникновения вторичных изменений в суставе, таких как остеоартрит (артроз). Поэтому хозяева животных должны быть предупреждены о постоянном осмотре животного после операции и особых режимах жизни животного, возможно применение лечебных препаратов длительное время.

Разрыв ПКС может быть

травматический
дегенеративный

Диагностика разрыва ПКС

1. Омотр и анамнез

При осмотре оценивается, характер хромоты, собирается анамнез, порода возраст, проводится неврологический осмотр.

2. Специфический тест на синдром выдвижного ящика

Специфическим тестом при разрыве ПКС является тест выдвижного ящика.

Тест на компрессию большеберцовой кости для определения патологии краниальной крестовидной связки.

3. Рентген диагностика

Для рентген диагностики достаточно медиа-латеральной проекции, на которой оценивается расположение головки бедренной кости по соотношению к плато большеберцовой кости. На рисунке №1 показана патология разрыва ПКС.

После расчерчивания видно, что, срединные линии диафиза большеберцовой кости и срединной линии головки бедренной кости как бы смотрят друг от друга (рис №1). И при отсутствии патологии видно, что эти линии находятся практически одна на против другой (рис. №2).

Что же происходит при разрыве краниальной крестовидной связки, на рисунке № 3 продемонстрирован разрыв данной связки:

Пример хирургическое лечение травматического разрыва крестообразной связки травматического характера.

Выбор метода хирургического лечения

Виды хирургического лечения:

Вокругсуставные на подобии поднятия проксимальной поверхности большеберцовой кости, которая восстанавливает стабильность путем местных анатомических изменений (TPLO, TTA)
Внутрикапсулярные, цель которых состоит в восстановление стабильности путем замены связки каким-либо трансплантатном
Внекапсулярные, при которых стабильность восстанавливается при помощи швов или использования мягких тканей
Комбинированный (комбинация внутрикапсулярной и вокругсуставной методик)

Пример хирургического лечения травматического разрыва краниальной крестовидной связки собаки весом до 25 кг. Одним из методик внесуставной фиксации выбран один из разновидностей тибиофибиального шва.

Материал – нейлоновая нить, с двумя пуговицами и проводящей иглой (Рис. №4)

В нашем случае мы использовали лавсановую ленту, вместо пуговиц титановую пластинку из ч-х отверстий разрезанную пополам. Так как заказать готовые наборы из заграницы не всегда есть возможность.

Подготовка пациента, кожный разрез (Рис №5), и вскрытие суставной капсулы (Рис №6)

Проводится ревизия менисков, если есть разрыв одного из мениска, оторванный участок мениска удаляется, так же максимально удаляется остатки крестообразной связки (Рис. №7).

У основания латерального мыщелка дистальной части бедренной кости просверливается косой канал примерно угол под 45 градусов (Рис. №8). На (Рис. №9) показано графически, как должен быть просверлен канал.

После чего в просверленный канал проводится шовный материал (Рис №10)

У основания большой шероховатости большеберцовой кости с латеральной стороны просверливается точно такой же канал под таким же углом (Рис. №11), и на следующем рисунке (Рис. №12) показано графически, как должен быть просверлен этот канал.

После чего проводится второй конец шовного материала через просверленный канал, продевается в подготовленную пластину, как стопорная клипса, и возвращается назад, и проводится через бедренный, подготовленный ранее просверленный канал (Рис №13).

Далее выводится с медиальной части бедра и фиксируется приготовленной стопорной клипсой (половинкой титановой пластины) Рис. №14

В финальной части должно получится так (Рис. №15):

Дегенеративные разрывы крестообразной связки

Можно разделить на 2 группы:

Дегенерация связки у пожилых собак – происходит у собак между 5-7 годами. Это часто имеет место после незначительной травмы и может произойти во время обычной физической нагрузки. Слишком грузные лабрадор и голден ретривер предрасположены к этому виду поражения.
Разрыв связки у молодых собак крупных пород. У крупных собак, особенно у ротвейлера, бульмастифа, английского мастифа, лабрадора, голден ретривера, сенбернара, ньюфаундленда и боксера, поражение ПКС характеризуется хроническими патологическими изменениями в суставе. Наблюдается у собак от 6 месяцев до трех лет. Такая ранняя дегенирация может быть связана самой структурой коленного сустава и тазовой конечности.

Пример хирургического лечения дегенеративного разрыва ПКС

Собака крупной породы среднеазиатская овчарка, вес выше 25 кг., возвраст 2 года.
Выбрана внекапсулярная методика стабилизации латеральный тибиофиобиальный шов
Материал - нейлон не растягивающийся крупного диаметра 1.5 мм. и титановые клипсы диаметром 3 мм.)

Материал представлен на Рис. №16

Кожный разрез, вскрытие капсулы (Рис. №17). При разрыве ПКС отчетливо видна капсула сустава, наполненная жидкостью, хорошо прощупывается (Рис. №18).

Вскрытие капсулы, удаление обрывков связки (Рис. №19).

Ревизия менисков, если мениск травмирован часть его удаляется. Так же проводится ревизия на наличие экзастозов (Рис.№20), которые говорят о хроническом процессе в суставе. На рисунке №21 графически представлен мениск, в основном травмируется медиальный, и как удаляется его часть.

Закрытие капсулы послойно, возможно выполнение дубликатуры капсулы, для усиления капсулы, чтобы усилить неподвижность сустава(Рис. №22 и Рис. №23)

После чего проводится нейлон за сезамовидными костями круто-изогнутой иглой (Рис №24). Проверяем, правильно ли мы завели нейлон за сезамовидными костями, поднимаем на этом нейлоне пациента, если нам это удается, значит, нейлон проведен правильно (Рис. №25).

Следующим этапом просверливается канал через бугристость большеберцовой кости, сквозь который и проводится конец нейлона (Рис. №26). На рисунке №27 представлено графически как проводится нейлон.

Затем концы нейлона фиксируются двумя клипсами, натягиваем не сильно, только так что бы была стабильность сустава, натянуть так, чтобы не было «выдвижного ящика» (Рис. №28). На рисунке №29 представлено графически, как это должно выглядеть.

После чего проводится закрытие операционной раны, обычными методиками (Рис. №30).

Вокругсуставные методики хирургического лечения ПКС, которые восстанавливают стабильность путем местных анатомических изменений.

* ТТА – tibial tuberosity advancement удаление бугристости большеберцовой кости
Данный метод лечения был введен в ветеринарную практику в 2004 г., после 4 лет испытаний доктором физико-математических наук Слободаном Тепиком.

* Метод основан на стабилизации коленного сустава за счет натяжения связки наколенника с помощью остеотомии шероховатости большеберцовой кости. Отрицательные стороны данного метода в том, что он требует определенных технических навыков и специальных материалов и инструментов.

* Методика операции выглядит так (Рис.№31):

Имплантаты заказываются индивидуально, размеры вычисляются по рентген снимку(Рис №32,33,34).

Рис. №32 Рис. №33 Рис. №34

Данные имплантанты, сделаны по чертежам разработанным конструкторским бюро им. Проф. Н. И. Ситенко.

Необходимый дополнительный инструментарий:

Для того, чтобы ровно сделать пропил плато большеберцовой кости необходима осциляторная пила, специализированные пилы достаточно дороги, но возможна покупка отечественной пилы, производства завода «Радар» г. Киев.

Считается, что на данный момент совершенного хирургического метода лечения разрыва передней крестовидной связки не существует, так как риск развития вторичного остеоартроза достаточно велик, но данные методики лечения позволят оттянуть этот процесс, или позволят восстановится суставу полностью.

Клинический случай

Анамнез и течение болезни

Диагностика

Первичный клинический анализ крови выявил:

Панцитопению (лейкоциты – 2,2 при норме 6–17 10*9/л; эритроциты – 2,87 при норме 5,5–8,5 10*12/л; тромбоциты (ручной подсчет) – 59 при норме для собак 200–500 10*9/л);
Макроцитарную гипохромную анемию средней тяжести практически без регенерации (гематокрит – 22,9 при норме 37–55%; гемоглобин – 68 при норме 120–180 г/л; среднее содержание корпускулярного объема – 79,7 при норме 60–77 фл; средняя концентрация гемоглобина в эритроците – 297 при норме 320–380 г/дл; ретикулоциты – абсолютное значение 68880/мкл при норме регенерации более 80000 мкл).

Лейкоформула не была посчитана из-за малого количества лейкоцитов.

Биохимический анализ крови показал повышение щелочной фосфатазы до 519 при норме 30–178 ЕД/л, одной из вероятных причин которого может быть длительный прием фенобарбитала.
Результаты ультразвуковой диагностики показали признаки спленомегалии, неоднородной эхоструктуры паренхимы селезенки и двух очаговых образований органа: гипоэхогенного с неровными четкими контурами и умеренной васкуляризацией в области хвоста размером 2,2 × 1,2 см и в виде выпирания капсулы без четких контуров, изоэхогенное в паренхиме органа, в области края хвоста размером около 1,5–2 см. Данные находки могли указывать как на нодулярную гиперплазию, так и на неоплазию органа.
Первичные дифференциальные диагнозы включали парвовирус, векторные инфекции, первичную или вторичную иммуноопосредованную гемолитическую анемию, фрагментационную анемию на фоне гемангиосаркомы селезенки, гемофагоцитарный синдром.
До результатов диагностики для компенсации анемии и тромбоцитопении собаке была назначена гемотрансфузия свежей цельной крови в объеме 400 мл и доксициклин перорально в дозе 10 мг/кг в сутки.
В результате проведенных методом ПЦР исследований на наличие инфекций были получены отрицательные результаты на гемоплазмоз, бабезиоз, эрлихиоз, анаплазмоз в пробе крови и парвовирус в пробе кала.

Иммуноферментный анализ на векторные инфекции не проводился по причине отсутствия финансовых возможностей у владельцев собаки и короткого промежутка времени, прошедшего с момента укуса клеща (что, безусловно, не исключало возможных укусов животного другими клещами до зарегистрированного эпизода). Однако пробный курс доксициклина не привел к улучшению состояния пациента без подключения другой терапии.
Через сутки после проведения гемотрансфузии состояние собаки не улучшилось: сохранялись апатия, отказ от корма, t = 40,0 °С. Повторный клинический анализ крови, сделанный в это время, показал регенеративную анемию (ретикулоциты – абсолютное значение 102480/мкл при норме более 80000/мкл; гематокрит – 29,1 при норме 37–55%; гемоглобин – 87 при норме 120–180 г/л; лейкоциты – 3,3 при норме 6–17 10*9/л; тромбоциты – 71 при норме для собак 200–500 10*9/л) и подозрительную в отношении иммуноопосредованной гемолитической анемии (ИОГА) морфологию эритроцитов (анизоцитоз, полихромазия, сфероцитоз 10%).

Лечение

Пациенту была назначена иммуносупрессивная доза преднизолона внутривенно 2 мг/кг в сутки. Сопутствующая терапия включала фамотидин, феррум лек, цианокобаламин и доксициклин.
После начального периода лечения начался длительный подбор терапии. На фоне применения преднизолона гематокрит продолжал снижаться, поэтому было принято решение добавить к терапии циклоспорин в дозе 7 мг/кг в сутки перорально. Однако стабилизации пациента также не произошло, и преднизолон был заменен на инъекционный дексаметазон в дозе 0,25 мг/кг в сутки. Далее последовала пробная терапия азатиоприном в дозе 2 мг/кг в сутки, который был отменен через неделю из-за неэффективности в лечении данного пациента. При падении гематокрита ниже 20% и выраженном ухудшении состояния применялась гемотрансфузия, таким образом, было проведено 3 переливания свежей цельной крови.
На фоне безрезультатной борьбы с анемией было принято решение о проведении спленэктомии с целью устранения вероятного источника разрушения эритроцитов, если это гемангиосаркома, или применения в качестве пробного лечения ИОГА и гемофагоцитарного синдрома.
Гистологическое исследование селезенки показало нодулярную фолликулярную лимфоидную гиперплазию, которая является доброкачественной пролиферацией клеток селезенки. Спленэктомия не привела к стабилизации пациента и улучшению картины красной крови.

Исключив остальные возможные причины анемии, авторы статьи пришли к выводу, что наиболее вероятный диагноз описанного пациента – первичная иммуноопосредованная гемолитическая анемия.

Исходя из того, что ИОГА – неоднородная по своим клиническим проявлениям патология, которая может протекать как остро, так и хронически и далеко не у всех пациентов сопровождается классическими признаками течения (сфероцитоз, агглютинация эритроцитов, иктеричность), не всегда возможно однозначно поставить диагноз. К более специфическим исследованиям относится тест Кумбса, основанный на использовании антисыворотки к иммуноглобулинам и комплементу, однако и он дает ложноотрицательные результаты. Ни один из тестов не позволяет дифференцировать первичную и вторичную ИОГА, поэтому зачастую первичная ИОГА (АИГА – термин, который справедливо использовать только в случае с однозначной первичной этиологией) является диагнозом исключения и тщательного сбора анамнеза.
В конечном итоге удалось достичь ремиссии анемии только с помощью комбинации таких препаратов, как дексаметазон, циклоспорин и лефлуномид. Постепенно были подобраны минимальные эффективные дозы: циклоспорин – 7 мг/кг через день, лефлуномид – 2 мг/кг ежедневно, дексаметазон – 0,1 мг/кг через день. Состояние собаки на фоне лечения было удовлетворительным, аппетит был сохранен, активность пациента немного снизилась. Столкнувшись с несколькими эпизодами инфекции мочевыводящих путей и пиодермы на фоне иммуносупрессии, купировали их трехнедельными курсами антибиотика амоксициллин+клавулановой кислотой в дозе 25 мг/кг перорально 2 раза в сутки.
Примечательным фактом являлось то, что каждый воспалительный эпизод сопровождался рецидивом анемии. Ремиссии удавалось достичь временным увеличением дозы дексаметазона в 2 раза и купированием воспалительного процесса.
Также у собаки отмечались эпизоды гастроэнтерита, поэтому был оставлен постоянный прием омепразола.

Заключение

ИОГА – тяжелое заболевание иммунной системы, которое может трудно поддаваться лечению. К сожалению, иммуносупрессивная терапия может убить пациента быстрее, чем сама болезнь.
В нашей практике встречались различные инфекции на фоне иммуносупрессивной терапии: два случая микроспории у котов (один пациент получал преднизолон на фоне гиперэозинофильного синдрома, другой – комбинацию метилпреднизолона и хлорамбуцила на фоне иммуноопосредованной тромбоцитопении). Лечение микроспории у таких пациентов занимает намного больше времени, чем у животных с нормальным иммунным статусом. Кроме того, был зафиксирован случай гибели собаки с лимфангиэктазией на фоне приема препаратов «Азатиоприн» и «Буденофальк» от парвовируса.
Также на фоне приема ГКС может развиться ряд патологий пищеварительной системы, часто встречаются инфекции мочевыводящих путей, эндокринные расстройства (сахарный диабет, ятрогенный синдром Кушинга, остеопороз на фоне вторичного гиперпаратиреоза) и множество других осложнений.

На взгляд авторов статьи, данный клинический случай необычен и заслуживает внимания, поскольку он лишний раз напоминает о важных фактах, имеющих место быть при лечении пациентов любыми подавляющими иммунитет препаратами:

На фоне иммуносупрессивной терапии практикующий врач может столкнуться с самыми разнообразными и редкими осложнениями, в частности сопряженными с манифестацией тех патогенов, которые у иммунокомпетентного животного не проявятся или проявятся минимально, так же, как и с условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме спокойно сожительствуют с макроорганизмом.
Спленэктомия у данного пациента, возможно, сыграла роковую роль, не оставив иммунной системе шанса справиться с инфекцией.
Необходимо разработать и внедрять в практику альтернативные методы лечения у собак и кошек иммуноопосредованных заболеваний с меньшим количеством побочных эффектов.

Список литературы:

Вы здесь: Home

Лаборатория

Статьи по лаборатории

Биохимические показатели

Глобулины (Globulin) в крови, биохимический анализ

Главное меню

Глобулины (Globulin) в крови, биохимический анализ

Глобулины (Globulin) в крови, биохимический анализ крови животных

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Глобулины представляют собой гетерогенную группу из более чем 1000 видов белков, которые выполняют различные физиологические функции. Основным органом синтеза глобулинов является печень, хотя значимый вклад в их образование вносит и иммунная система.

В рутинном биохимическом анализе крови уровень глобулинов определяют исходя из результатов измерений концентрации альбумина из уровня общего белка. Концентрацию отдельных глобулинов также можно измерить при помощи специализированных иммунохимических и радиоиммунологических методов. На основании их электрофоретической подвижности глобулины подразделяют на три основных класса или фракции (альфа, бета и гамма). При ряде физиологических и патологических процессов могут наблюдаться изменения одной или нескольких фракций глобулинов. В случае патологических результатов анализа на глобулины информация об определенной фракции может помочь в дифференциальной диагностике. Примерами глобулинов являются белки, входящие в состав иммунной системы (т. е. иммуноглобулины или молекулы антител, комплемент), белки, участвующие в свертывании крови (т. е. фибриноген и другие факторы свертывания), белки острой фазы воспаления, липопротеины, ряд ферментов (например, α1-антитрипсин) и белки, транспортирующие различные вещества (например, гормоны, витамины, ионы некоторых металлов).

Показания

Диагностика диспротеинемии неясной этиологии.
Скрининг на новообразования, продуцирующие антитела (например, множественная миелома).
Скрининг на нарушение пассивной передачи материнских антител (у новорожденных животных) и на врожденный или приобретенный иммунодефицит (молодые особи).

Оцениваемые системы органов

Кроветворная, лимфатическая и иммунная системы.
Печень и желчевыводящие пути.

Взятие образца

Необходимо взять 0,5—2,0 мл венозной крови.

Используемые пробирки

Пробы берут в обычные пробирки с красной крышкой или пробирки с компонентами для отделения сыворотки крови.
В качестве антикоагулянта допускается использование натрия или лития гепарината.

Условия хранения образца

Допускается кратковременное хранение образца при комнатной температуре.
При хранении до 1 месяца образец следует поместить в холодильник.
Для долговременного хранения образец необходимо заморозить.

Стабильность образцаПри комнатной температуре: 1 неделя.

В охлажденном виде (2-8 °С): 1 месяц.
В замороженном состоянии (-18 °С): более 1 месяца

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ результатов ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

Собаки: 2,7-4,4 г/дл (27-44 г/л).
Кошки: 2,6-5,1 г/дл (26-51 г/л).
В различных лабораториях и при использовании различных методик анализа общего белка и альбумина диапазоны нормальных значений могут варьироваться

Факторы, влияющие на результаты теста

Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста

Возраст

При рождении у животного присутствует минимальный уровень иммуноглобулинов. У новорожденных происходит быстрый рост концентрации этих белков вследствие абсорбции материнских иммуноглобулинов из молозива.
По мере снижения уровня материнских иммуноглобулинов в результате метаболизма, новорожденный начинает самостоятельно синтезировать данные белки (в течение 1—5 недель). Уровни иммуноглобулина, характерные для взрослых особей, достигаются при взрослении животного (от 6 месяцев до 1 года).
При увеличении возраста наблюдается повышение концентрации глобулинов.

Беременность

В третьем триместре беременности может наблюдаться снижение концентрации глобулинов; аналогичные изменения происходят после родов (в связи с образованием молозива).

Причины появления патологических изменений

Высокие значения

Воспаление (увеличение концентрации белков острой фазы)
Иммуноглобулины — поликлональные гаммапатии, обусловленные хронической антигенной стимуляцией
- Инфекционные процессы, вызванные следующими возбудителями:
  - Бактерии
  - Риккетсии
  - Вирусы
  - Грибки
  - Простейшие
- Иммуноопосредованные заболевания
- Заболевания печени (гепатит)
Иммуноглобулины — моноклональные гаммапатии, обусловленные образованием одинаковых молекул иммуноглобулинов
- Лимфоидные новообразования — В-клетки
  - Плазмоцитарная миелома, плазмоцитома
  - Лимфома
  - Лимфоцитарная лейкемия
  - Макроглобулинемия
- Заболевания неопухолевой этиологии (редко)
  - Эрлихиоз собак*
  - Амилоидоз у собак
  - Висцеральный лейшманиоз*
  - Инфекционный перитонит кошек*
- Легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса)
- Идиопатические изменения
Нефротический синдром

Низкие значения

Потеря белка
- Кровотечение
- Экссудативные заболевания кожи 9 Экссудативный выпот 9 Васкулит
- Энтеропатия с потерей белка
Дефицит синтеза белка или увеличенный катаболизм белка
- Тяжелые нарушения питания или кахексия
- Нарушение пищеварения/мальабсорбция
- Печеночная недостаточность
Отсутствие пассивного поступления белка
Тяжелый комбинированный иммунодефицит (у собак)
Селективный дефицит IgM, IgA, IgG (у собак)
Транзиторная гипогаммаглобулинемия (у собак)

Клиническое применение

В случае снижения уровня альбуминов и глобулинов необходимо учитывать следующие этиологические факторы: потеря белка вследствие кровотечения (низкий гематокрит), васкулит, экссудативные заболевания кожи, экссудативный выпот, тяжелые нарушения питания или энтеропатия с потерей белка.
В случае низкого уровня глобулинов на фоне нормальных значений альбуминов необходимо исключить иммунодефицит.
При повышении уровня как альбуминов, так и глобулинов следует учитывать такие процессы, как ге-моконцентрация (дегидратация), возможно, с сопутствующей антигенной стимуляцией.
Выраженное увеличение уровня глобулинов может быть вызвано образованием иммуноглобулинов вследствие опухолевых заболеваний (например, множественная миелома) или хронической антигенной стимуляции (например, инфекционный перитонит кошек, эрлихиоз, лейшманиоз).

* Фактически может быть олигоклональным, но обычно носит поликлональный характер.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дополнительные исследования

Оценка уровня альбумина.
Определение общего белка.
Электрофорез белков сыворотки крови с целью диа гностики моноклональной гаммапатии или иммуно дефицита.
Белок Бенс-Джонса.
Количественный анализ иммуноглобулинов при помощи радиальной иммунодиффузии.

Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Глобулинов (Globulin) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.

Что такое дисплазия суставов у собак

Дисплазия суставов у собак — это аномальное, неправильное развитие сустава. У собак встречаются дисплазия локтевого сустава и тазобедренного сустава. Заболевание это полигенное и наследуемое.

Понятие дисплазия тазобедренного сустава включает в себя неправильное развитие вертлужной впадины и головки бедренной кости, что приводит к изменению суставной анатомии. Впервые эта болезнь была описана Dr. Gerry B. Schnelle в 1937 году.

Схема развития коксартроза на фоне дисплазии ТБС

Избыточный вес, нарушения фосфорно-кальциевого обмена и избыточные нагрузки в период роста могут способствовать неправильному развитию сустава.

Дисплазия у собак это частая причина хромоты на тазовые конечности у собак.

Одним из осложнений болезни является коксартроз у собак.

Породная предрасположенность к ДТБС у собак

Дисплазии тазобедренных суставов у собак проявляются у крупных пород:

ротвейлер,
ньюфаундленд,
бернский зенненхунд,
кане корсо,
немецкая овчарка,
лабрадор и др.

Заболевание бывает также у средних и мелких пород тоже.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак симптомы

Заболевание проявляется в возрасте от 4 до 8 месяцев и характеризуется хромотой. Хромота зависит от степени дисплазии и развитии вторичных дегенеративных изменений.

На начальном этапе с легкой степенью дисплазии ТБС у собаки отмечается «вихляющая» походка тазовой части, при беге задние лапы в движении напоминают походку прыгающего кролика.
При развитии вторичного коксартроза появляется выраженная хромота, которая может усиливаться после нагрузок.
С тяжелой степенью повреждения тазобедренных суставов животное встает с большим трудом и требует отдыха, даже после незначительных нагрузок.

Степени дисплазии у собак

Диагностика дисплазии

Диагностика включает в себя клиническую оценку, пальпацию и рентгенологическое исследование. Для корректного проведения исследований желательно использование седации у животного. При пальпации отмечается гипотрофия мышц таза, а при отведении конечности назад выраженная болезненность.

Укладка пациента при проведении рентгенографии на дисплазию ТБС

Рентгенография является основным методом диагностики дисплазии тазобедренных суставов. При проведении рентгенологического исследования животное располагается на спине с вытянутыми тазовыми конечностями. На рентгенограмме в зависимости от степени дисплазии (А, B, C, D, E) определяются различные рентгенологические признаки. Впервые рентгенологическая оценка ДТБС была дана в 1966 году Ортопедическим фондом животных образованным John Olin.

Рентген ТБС собаки. Норма

Рентген ТБС собаки. Двусторонняя дисплазия, артроз

Тесты на дисплазию у собак

Что такое тест на дисплазию у собак? Тесты предназначены для ранней диагностики заболевания. Основные тесты на дисплазию тбс — это тест дистракции PennHip и тест Ортолани.

Тест дистракции PennHip проводится щенкам с четырех месяцев для определения возможности развития дисплазии тазобедренного сустава. Если индекс дистракции будет более 0,25%, то вероятность развития болезни будет возрастать.

Тест дистракции. Норма

Тест дистракции при предрасположенности к дисплазии ТБС

Тест Ортолани проводят в 10-12 месяцев. Ортолани тест для собак определяет нестабильность и подвывих тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак лечение

Лечение дисплазии у собак зависит от степени хромоты. Существуют консервативные методы лечения и хирургические.

Консервативная терапия

Метод включает в себя использование лекарственных препаратов, диеты и лечебной физкультуры (физиотерапия).

Препараты от дисплазии для собак направлены на снятие боли и воспаления (НПВС, глюкокортикостероиды, миорелаксанты), а также как хондропротективная терапия.

Особое внимание необходимо уделять лечебной физкультуре, которая позволяет адаптироваться патологическим суставам к функциональной нагрузке. Очень часто бывает достаточно одной лечебной физкультуры для коррекции последствий дисплазии тазобедренных суставов.

Хирургическое лечение дисплазии

Оперативное лечение дисплазии ТБС зависит от её степени и возраста собаки. Наиболее популярны следующие методы хирургического лечения у собак:

Ювенильный симфизиодез (JPS) выполняется в 4-5 месяцев, при отсутствии выраженного подвывиха. Суть данного оперативного вмешательства сводится к хирургической блокировке симфиза лонной кости. После проведения операции рост таза меняет свое направление и изменяются углы наклона вертлужной впадины.
Тройная остеотомия таза (ТРО) операцию делают если нет артроза и возраст животного от 7 до 12 месяцев. Суть данного оперативного вмешательства заключается в изменении угла наклона вертлужной впадины за счет пересечения костей таза.
Резекционная артроспластика выполняется животным, у которых отмечается выраженный коксартроз и подвывих сустава. Суть данного оперативного вмешательства заключается в удалении головки бедренной кости.
Основная цель: исключить синдром соударения и трения в зоне головки бедренной кости и вертлужной впадины на фоне артроза. На месте головки образуется фиброзная или фибро-хрящевая ткань, а функция конечности сохраняется за счет мышечного аппарата.
Не рекомендуется проводить у собак с массой тела более 30 кг.
Эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется у собак со стойкой болезненностью тазобедренного сустава. Выполняется оперативное вмешательство у собак с массой тела от 3 до 80 кг в возрасте после 10 месяцев.
Тотальное эндопротезирование — это полная замена сустава эндопротезом. На сегодня считается самым физиологичным способом восстановления функции тазобедренного сустава.
Пектинмитомия и ацетабулярная пластика были популярны в 1970 годы. На сегодняшний день практически не используются.

Владельцу собаки

Необходимо помнить, что дисплазия тазобедренных суставов у собак – это проблема, которая требует своевременной диагностики и скорейшего выбора оптимального метода лечения. Упустив возможность ранней коррекции патологии, владелец в дальнейшем сталкивается с серьезными последствиями прогрессирования коксартроза. Основными последствиями коксартроза будут боли в суставах и нарушение их функции.

Ветцентр доктора Воронцова специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата у собак. Проводится много успешных операций по лечению суставов. Если у вашего питомца боль в лапах — позвоните нам и пройдите обследование у наших ветеринарных врачей. Болезнь можно предотвратить или вылечить за короткий срок в случае своевременного обращения.

Мы находимся в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе — Совхоз им. Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово.

По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04.

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к рекомбинантному аллергокомпоненту собаки rCan f 2.

Специфический иммуноглобулин класса Е к рекомбинантному аллергокомпоненту собаки.

Синонимы английские

rCan f 2 Dog ( Canis familiaris).

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к аллергену собаки.

Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и перхоть животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть.

Данный аллерген относятся к группе эпидермальных. Кроме того, к этой же группе относится шерсть, пух, перо, экскременты и слюна разнообразных животных. Они попадают в организм воздушным путем, при контакте с животными.

Аллергены собаки распространены повсеместно. Они встречаются даже в помещениях, где нет домашних животных, – в учебных заведениях, торговых центрах, общественном транспорте, с высокой концентрацией в пыли, в матрасах, мебели, текстиле.

Главные эпителиальные аллергены собак можно обнаружить в шерсти, перхоти, слюне и сыворотке. Концентрация аллергенов варьируется между и внутри различных пород собак. Хоть молекулы аллергенов и отличаются в зависимости от их источника (слюны или эпидермиса), но специфичных для определенных пород аллергенов не существует. На сегодня выделено 28 аллергенов собаки из различных биологических субстратов. Аллерген Can f 2 - липокалин, протеин массой 19 кДа, найденный в перхоти и слюне собак; ранее известный как Can d 2. Один из семейства липокалинов, гомологичен с протеином мочи мыши. В большинстве исследований показано, что он не является очень значимым аллергеном - было обнаружено, что он реагирует с антителами IgE у 66 % пациентов с аллергией на собак. Рекомбинантный аллерген может быть использован в диагностике аллергии для выявления лиц, чувствительных к Can f 2, но сам по себе в отдельности не является показателем аллергии на собак.

Симптомы аллергии могут появиться уже через 3-5 минут после контакта с аллергеном, как правило, со временем нарастают и достигают максимума через 3-4 часа. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром, со стороны кожи в виде крапивницы, экземы, зуда. У сенсибилизированных лиц с бронхиальной астмой, как правило, ингалирование аллергенов уже через 20-30 минут может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм, иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу - снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3-4 часа.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

Выявление сенсибилизации к аллергену собаки rCan f 2 у детей и взрослых;
определение возможных причин проявления аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы);
контроль проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Когда назначается исследование?

При указывающих на аллергический характер симптомах после вероятного контакта с аллергеном собаки: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм;
при оценке проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ);
при обследовании детей и взрослых с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 0,35 кЕдА/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

наличие сенсибилизации к аллергену собаки rCan f 2.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

ограничение или исключение контакта с аллергеном;
проведение медикаментозного лечения.

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

1) Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.

2) Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.

3) Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121-1124.

Читайте также: