Что такое себорея у собаки

Опубликовано: 19.05.2024

Содержание

Здоровая собака должна иметь мягкий и приятный на ощупь шерстный покров. Изменения его структуры довольно быстро становятся заметными. Появление перхоти, избыточная жирность кожи и волос заставляет владельцев задуматься, что их питомец может быть болен. Подобные проявления могут быть характерны для себореи, кроме того, на этом фоне может развиваться воспалительный процесс. Владельцы, озадаченные качеством шерсти своего питомца, могут проводить самодиагностику и самолечение дома, осуществляя поиск доступной информации в интернете, например, по запросам «себорейный дерматит у собак фото», «себорейный дерматит у собак лечение фото» и так далее. Стоит отметить, что клиническую картину, сходную с себорейным дерматитом может наблюдать при ряде других заболеваний, имеющих принципиально другой подход к лечению. В тоже время себорея может быть одним из следствий системного заболевания внутренних органов, являясь одним из наиболее заметных хозяину клиническим признаком.

Себорея и себорейный дерматит у собак

У собак себорея является хроническим заболеванием кожи, которое характеризуется нарушением процесса нормального ороговения (дефект кератинизации), проявляющаяся избыточным шелушением или чрезмерной жирностью кожи и шерсти, а иногда и вторичным воспалением. В зависимости от конкретной локализации на теле, вовлеченной в процесс, некоторые пациенты одновременно могут иметь сухие и жирные участки кожи.

Проявление сухой формы себореи у голден-ретривера. На шерсти отмечается большое количество сероватых чешуек, плохо слущивающихся с кожи. (Фотография любезно предоставлена дерматологом ветеринарной клиники Биоконтроль Роевой О. В.).

В ветеринарии укоренились термины seborrhea sicca, seborrhea oleosa и себорейный дерматит. Seborrhea sicca обозначает сухость кожи и шерсти, отмечается очаговое или диффузное ее шелушение с появлением неприлипающих беловатых или сероватых чешуек, шерстный покров при этом может быть тусклым и сухим. Жирная форма себореи (Seborrhea oleosa), напротив, характеризуется жирной шерстью и кожей, а избыточное количество сального секрета хорошо чувствуется на ощупь и имеет неприятный запах, сильно выраженный при тяжелой форме этого заболевания.

Этиологические причины развития себореи

Вторичная себорея может быть вызвана внешними или внутренними факторами, что приводит к нарушению нормального слущивания поверхностных клеток эпителия кожи. Практически любое заболевание кожи во время своей острой фазы или периода выздоровления может привести к развитию себореи. В целом, механизмы, по которым нарушается нормальный процесс ороговения кожи, до конца не ясны. Считается, что воспалительный процесс на коже, некоторые эндокринные заболевания (гиперадренокортизицм, гипотиреоз), дефицит питательных веществ (несбалансированный рацион, нарушение пищеварения и всасывания) и факторы окружающей среды (избыточное купание, низкая влажность воздуха) способствуют развитию вторичной себореи. Диагностика себореи проста и основана на характерной клинической картине, гораздо сложнее определить причину ее развития. Диагностический подход варьирует от случая к случаю. Ветеринарный врач помимо сбора обязательного анамнеза (истории болезни), выполняет анализ рациона, микроскопию соскобов кожи и трихограмму (исследование состояния волос), исключает кишечных паразитов и признаки нарушения пищеварения и всасывания в кишечнике. Когда поражения отмечаются на большей части поверхности кожи (генерализованная форма себореи) биопсия кожи, как правило, не требуется.

Симптомы и клиническая картина

Клинические признаки первичной себореи среди пациентов могут отличаться. Частым проявлением является тусклая шерсть с чрезмерным отслаиванием кожи, жирная кожа с неприятным запахом, зудящие пятна с шелушением кожи (проявление себорейного дерматита), а также особая форма воспаления наружного слухового прохода (гиперпластический церуминозный отит). Особенно выражены клинические признаки вокруг глаз и рта, на ушной раковине, подмышечных впадинах или в области паха.

Вторичная себорея проявляется шелушением и повышенной жирностью кожи, также может наблюдаться воспаление наружного слухового прохода (церуминозный отит). Тяжесть клинических симптомов зависит от первичной причины, болезнь протекает индивидуально у каждого пациента. В целом, системные признаки (эндокринные заболевания, дефицит питательных веществ, заболевания кишечника или печени) приводят к генерализованной форме (когда поражения отмечаются на большей части поверхности тела), которая вначале протекает без зуда. Зуд развивается в том случае, когда себорея осложняется бактериальной и/или грибковой инфекцией.

Себорейный дерматит у собак является осложнением себореи. Кожные покровы имеют шелушения, сальный вид с признаками местного или генерализованного воспаления. Как и при жирной форме себореи, так и при себорейном дерматите имеется высокий риск активного размножения бактерий или грибков (Malassezia или Candida spp.) на коже. Жизнедеятельность грибковых микроорганизмов еще более усугубляет и без того повышенную жирность кожи. Кроме того, грибки малассезии увеличивают скорость деления клеток кожи, создавая замкнутый круг. То есть повышенная жирность и шелушение кожи – благоприятные условия для размножения грибков, а грибки малассезии, в свою очередь, усиливают продукцию сального секрета, усугубляя течение себорейного дерматита. Об этом не стоит забывать, так как даже в запущенных случаях, проявления себореи удается устранить, однако клинические признаки могут проходить только тогда, когда будет назначено эффективное противогрибковое лечение.

Классическая локализованная форма себорейного дерматита собак характеризуется округлыми безволосыми бляшками с покраснением и шелушением, а позднее с развитием гиперпигментации (потемнения кожи). Такую форму необходимо отличать от других заболеваний, например, пиодермы (гнойного поражения кожи) или дерматофитии (лишая), при которых на коже появляются очень похожие поражения. Кроме того, на ранних этапах развития генерализованной формы демодекоза (паразитарного заболевания), кожа у собак может быть либо сальной, либо иметь шелушения.

Себорея и себорейный дерматит у собак: Лечение

Первичная себорея не может быть вылечена, лечение симптоматическое, направленное на устранение проявлений заболевания. Основная цель лечения вторичной себореи – это поиск и устранение причины, ее вызвавшей, в таком случае при правильной диагностике клинические признаки заболевания должны проходить спонтанно через 30-60 дней, при тяжелых случаях для выздоровления требуется больший период времени (3-4 месяца). Поскольку себорейные собаки склонны к вторичным стафилококковым и грибковым инфекциям, может потребоваться антибактериальное и антигрибковое лечение. Устранение вторичных инфекций вместе с основной причиной себореи может привести к очень быстрому улучшению кожных симптомов.

Для лечения первичной и вторичной себореи может быть использована местная терапия, у длинношерстных пород собак перед ее применением рекомендуется подстричь шерсть. Собак купают, применяя специальные шампуни, два раза в неделю в течение 1-2 недель. Пациентам с очень жирным шерстным покровом может потребоваться купание через день в течение 2-3 недель. В отличие от первичной себореи, местная терапия при вторичной себорее может отличаться от пациента к пациенту и будет подбираться индивидуально, так как степень клинических проявлений заболевания будет во многом зависеть от успешного лечения основной причины. По мере лечения основного заболевания интервал между купаниями увеличивается. Чрезмерное купание собак усугубляет себорею. Если в назначенный день купания шерстный покров удовлетворителен, то процедуру следует отложить до тех пор, пока шерсть вновь не достигнет неудовлетворительного внешнего вида.

Выбор средства для купания собаки зависит от формы себореи. При наличии сухой и воспаленной кожи применяются увлажняющие гипоаллергенные шампуни, крем-шампуни с коллоидной серой, смягчающие шампуни на основе хлоргексидина и антимикробный шампунь со сферолитами. При более сильном шелушении кожи подходят средства на основе серы и салициловой кислоты, а при грибковом переросте подходят продукты с противогрибковой активностью.

При наличии излишне загрязненного шерстного покрова, перед применением антисеборейных шампуней выполняют предварительное купание с обычными средствами. Для достижения максимального эффекта специализированные шампуни оставляют на 10-15 минут, далее собаку тщательно промывают. Для лечения жирной формы себореи используют шампуни с более сильным действием, при этом купание проводят чаще, чем при сухой форме. Такие собаки более восприимчивы к развитию вторичной инфекции и обязательно должны получать соответствующее лечение. Собак с мягкой и умеренно жирной кожей можно купать шампунями, содержащими серу, салициловую кислоту или смолистые продукты. Собак с очень жирной кожей часто купают шампунями с сульфидами селена или бензоилпероксидом. После успешного лечения избыточной жирности шерсти используются шампуни с более слабым действием. В качестве дополнительного средства для лечения локализованной формы себореи могут быть использованы антисеборейные капли для наружного применения. Такие препараты наносят на сухие участки кожи, наблюдаемые при сухой форме (seborrhea sicca). Капли способны восстанавливать липидный барьер кожи. Для лечения воспаления наружного слухового прохода применяют средства, способствующие растворению и выведению ушной серы. Частота применения подбирается индивидуально по усмотрению ветеринарного врача-дерматолога.

Дифференциальные (исключающие) диагнозы

Паразитарное заболевание хейлетиллез, вызываемый клещами Cheyletiella spp, и себорея могут иметь сходную клиническую картину. Хейлетиеллы обнаруживаются у кошек, кроликов, а также собак. Заражение происходит при контакте или через окружающую среду. Хейлетиеллы обитают в верхних слоях кожи, самки откладывают яйца и прикрепляют их к волосам. Взрослые клещи имеют беловатый оттенок, и схожи с чешуйками при сухой форме себореи, благодаря их способности передвигаться по шерсти данных паразитов иногда называют «гуляющая перхоть». При хейлетиллезе у собак развивается зуд и шелушение кожи, особенно выраженное в области спины. Для лечения используют препараты против эктопаразитов и антисеборейные шампуни.

Беловатые чешуйки на шерсти у собаки с хейлетиллезом – «гуляющая перхоть», взрослый клещ Cheyletiella spp. (Фотографии любезно предоставлены ветеринарным-врачом дерматологом клиники Биоконтроль Куликом В.В.).

Сходные клинические проявления имеет ихтиоз. Это редкое врожденное заболевание, которое встречается у различных пород собак, а особенно часто у золотистых ретриверов, джек-рассел терьеров, вест-хайленд-вайт-терьеров и кавалер-кинг-чарльз-спаниелей. Обычно он протекает в легкой форме, но некоторые владельцы отмечают на туловище у своего питомца развитие крупных, мягких, беловатых или сероватых чешуек, которые более плотно прилегают к коже и сложнее счесываются, чем при сухой себорее. В ряде случаев у собак возникает бактериальный фолликулит (гнойное воспаление волосяных фолликулов), вызывающий зуд и, соответственно, ветеринарный врач может спутать это состояние с аллергией.

Аллергические реакции, в том числе пищевая аллергия, также являются одним из дифференциальных диагнозов. Как правило, поражения на коже сходны именно с жирной себореей. Аллергия вызывает схожие поражения кожи, но, в отличие от себореи, аллергические реакции сразу сопровождаются зудом.

В случае присутствия такого клинического признака при заболеваниях кожи, как зуд, ветеринарный врач может назначить животному Апоквел. Апоквел является одним из препаратов, снимающих симптомы зуда и воспаления у собак при аллергических реакциях. Он успешно устраняет симптомы любой аллергии, начиная действовать в среднем через 4 часа после дачи таблетки. Препарат разрешен для длительного использования и хорошо переносится собаками. Апоквел снимает отек, покраснения и зуд кожных покровов, в том числе в наружном слуховом проходе. В отличие от других препаратов, направленных на устранение симптомов аллергической реакции, данный препарат не влияет на результаты клинических и диагностических тестов, которые будут проводится на приеме врача-дерматолога.

Автор: Пашинцева Наталья Валентиновна , врач-морфолог ветеринарной клиники Биоконтроль, кандидат биологических наук.

Нередко владельцы собак сталкиваются с такой проблемой, как перхоть у своих питомцев. Опытные собачники знают, что себорея — не только проблема эстетического характера, зачастую она может быть симптомом серьезного заболевания.

Как выглядит себорея у собаки

Кожный покров животного постоянно обновляется. В процессе регенерации омертвевшие клетки эпителия отпадают, им на смену приходят новые. Нормой считается процесс клеточного обмена, происходящий практически незаметно. Появление перхоти (фрагментов кожного сала и отмирающих частичек кожи) свидетельствует о нарушении работы сальных желез. Причинами сбоев могут служить многие факторы, устранить которые без помощи специалиста невозможно.

У каждого животного чешуйки, отслоившиеся от верхних слоев эпидермиса, различаются по цвету и размеру. Перхоть бывает белого, желто-коричневого, серого цвета, размеры ее тоже варьируется: от небольших, визуально напоминающих муку частичек, до крупных «хлопьев». Располагаться они могут как по всему телу, так и на определенных его участках: на спине, холке, волосистой части головы.

Сухая перхоть у собак сыпется от малейшего прикосновения к «шубке». Жирная отходит комьями, жидкими сгустками. При осмотре шерсти хозяин может обнаружить целые пласты омертвевших слипшихся чешуек, из-за которых собака сильно чешется.

Отчего появляется перхоть у собак

Причины, способствующие появлению себореи, может установить только ветеринар и в соответствии с этим назначить лечение.

К основным факторам, провоцирующим у собаки перхоть, относятся:

Чрезмерная сухость кожного покрова питомца. Если это связано с изменением температурного режима, то проблема решается обычным вычесыванием чешуек, увлажнением кожи и шерсти специальными средствами.
Несбалансированное кормление. Переедание, вредные продукты, дешевые корма ведут к чрезмерной выработке кожного сала или, наоборот, к сухости кожи. Кормить питомца следует кормом супер-премиум-класса.
Пищевые аллергии. К аллергическим проявлениям может привести некачественный сухой корм или продукты, способствующие аллергическим реакциям (курица, соя, копченые, соленые продукты, молоко). Рекомендуется поменять его на гипоаллергенный сухой корм (с крольчатиной или ягнятиной). В свободном доступе у питомца должна быть свежая вода.
Паразиты. Волосяных клещей (хейлетиелл) вывести сложно. Питаясь тканевой жидкостью и лимфой, они вызывают нестерпимый зуд и наносят вред шерсти и коже животного.
Болезнь — гормональное расстройство, экзема, сахарный диабет.
Линька. В период обновления шерсти собака может испытывать сильный зуд и чесаться. После окончания линьки выпадение шерстяного покрова прекращается, перхоть проходит.
Стресс. Если животное сильно волнуется, у него могут появиться омертвевшие чешуйки, исчезающие, когда собака успокаивается.
Плохая вода. Не стоит давать питомцу сырую воду из-под крана. Это не только отрицательно скажется на состоянии кожного покрова и шерсти, но и может способствовать появлению глистов. Лучше отдать предпочтение бутилированной или кипяченой.

Нередко владельцы собак причину появления перхоти объясняют недостатком водных процедур и начинают чаще купать собаку. Эти манипуляции могут привести к противоположному результату.

Лечение перхоти у собак

Каждый владелец должен уяснить, что самолечением заниматься опасно, это может навредить здоровью питомца и усугубить проблему. Первое, что нужно сделать, это посетить ветеринара, только он сможет определить, почему у собаки появилась перхоть, лезет шерсть, и после проведения необходимых исследований рассказать, что делать в этом случае.

Если себорея — результат внешних факторов, нужно принять меры по их устранению:

Для увлажнения воздуха использовать мокрые простыни, полотенца, развешивая их на радиаторах отопительной системы.
Для циркуляции крови вычесывать чешуйки специальной щеткой исходя из параметров шерсти животного.
Использовать увлажняющие средства.
Если собака испачкалась, достаточно протереть мокрой тряпкой туловище, спину и живот, лапы помыть в теплой воде. Частые купания противопоказаны. После водных процедур нельзя использовать фен.

Если перхоть была вызвана появлением волосяных клещей, потребуется провести целый комплекс мероприятий. Следует перестирать все вещи, с которыми питомец имел дело (подстилку, коврики). Если он имеет доступ к месту, где спит хозяин, то обязательно нужно подвергнуть обработке постель, покрывала.

Щетки, игрушки выбрасывают или моют горячей водой с мылом. Купать животное следует каждый день с использованием специальных шампуней, убивающих паразитов. При сушке шерсти фен не использовать, лучше ограничиться полотенцем.

Как правило, ветеринары назначают препараты противопаразитарного спектра действия. Это может быть стронгхолд, который наносится на сухую кожу на область между лопатками. Средство впитывается самостоятельно, втирать его нельзя. Дозировка рассчитывается исходя из веса животного. Хорошо зарекомендовал себя и спрей фронтлайн, который может применяться в качестве профилактического средства.

Себорею, появившуюся в результате проблем с кожным покровом, лечат с помощью лечебных шампуней «Себорин», «Низорал», спрея «Стоп-зуд». При дермакозе, бактериальных дерматитах применяется шампунь «Доктор» на березовом дегте. Средство абсолютно безопасно, гипоаллергенное, не раздражает кожу и не вызывает привыкания. К слову, березовый деготь хорош и сам по себе, как народный способ лечения перхоти, если у собаки лезет шерсть.

Важно, чтобы животное питалось правильно, натуральной гипоаллергенной пищей или кормом супер-премиум-класса. Пища должна быть обогащена витамином А, так как ретинол снимает воспаления на кожном покрове.

При линьке или перевозбуждении собаки максимум, что потребуется от хозяина, регулярно вычесывать шерсть и исключить стрессовые ситуации.

Меры профилактики против перхоти

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить впоследствии. Соблюдая необходимые меры профилактики, можно избежать появления перхоти у своего питомца.

Кормите животное сбалансированной пищей, обогащенной витаминами, не давайте ему продукты из своего рациона. Систематически посещайте ветеринара на предмет выявления заболеваний, аллергии, делайте необходимые прививки.

Огромное значение имеет шампунь, которым вы моете своего любимца. Не покупайте его, что называется, наобум, посоветуйтесь с ветеринаром. И, наконец, не подвергайте четвероногого друга стрессам. Если вы будете соблюдать эти нехитрые рекомендации, то перхоть у собаки не появится никогда.

Интересные темы

Что ещё почитать:

Эффективные способы лечения болезни почек у собакСодержание статьиПричины заболеванияКакие породы наиболее подвержены заболеваниюОсновные симптомыДиагностика в ветеринарной клиникеМетодика.
Едят ли собаки бананы?Банан в наше время доступен круглогодично. Владельцы собак часто обращают.
Мясо баранины в рационе собакНаличие животных жиров в рационе собак очень важно. Источником необходимых жиров.
6 причин, по которым собака лижет свою мочуКак правило, первой реакцией владельца на поведение питомца, при котором.

Актуально
О породах
Удивительное
Сделай сам
Разное
ЖЗВ

Сайт ветклиники
Карта сайта

© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2021, Москва

8(495)150-55-58

www.belanta.vet

Наш адрес:
Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
Щербинка, ул. Спортивная, д12а

Ветеринарная клиника работает круглосуточно

Кожа животных и человека выполняет множество различных важных функций. В первую очередь это защита от неблагоприятного воздействия негативных факторов окружающей среды. Кожный покров отвечает также за температурную регуляцию, участвует в водно-электролитном обмене. Благодаря секрету, выделяемому сальными железами, кожа обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами в сочетании с иммунорегуляторными функциями. Сальные железы расположены по всему телу, где есть волосы, и открываются протоком в канал волосяного фолликула.

Секрет сальных желез выделяется под контролем гормональной системы (половые гормоны и гормоны надпочечников) и выполняет важные функции физического барьера за счет смазывания и гидратации кожи, содержит феромоны. Свои защитные свойства секрет сальных желез имеет за счет кислой реакции среды, которая губительно действует на бактерии и грибы. Также секрет сальных желез придает эластичность и прочность волосам, обеспечивает водоотталкивающий эффект, защищая кожу от излишнего испарения и пересыхания.

Количество выделяемого секрета зависит от особенностей обмена веществ, состояния эндокринной системы, кормления и содержания, генетической предрасположенности, сопутствующих заболеваний.

Себорея – это воспаление и гиперплазия сальных желез, патологическое усиление их функции. Существует первичная и вторичная себорея.

Разновидности себореи у животных

Первичная себорея у животных связана с генетической предрасположенностью некоторых пород: спаниели, вест-хайленд-уайт терьер, бассет-хуанд, ирландский сеттер. У кокер-спаниелей есть также склонность к гиперпролиферации клеток эпидермиса, воронки волосяного фолликула и сальной железы. Заболевание наблюдается в основном у молодых собак и характеризуется появлением сначала умеренного шелушения, которое постепенно прогрессирует. Это может быть сухая или жирная с резким запахом себорея, с обилием зудящих корочек и пятен. Заболевание нередко сопровождается отитом.

Вторичная себорея у животных проявляется в форме гиперплазии сальных желез в области хвоста. Часто заболевание обусловлено наличием других патологий.

Симптомы себореи

Повышенная секреция кожного сала может наблюдаться при гиперплазии сальных желез. При этом происходит обильное скопление секрета на поверхности кожи (особенно около хвоста). Шерсть в таких местах слипается, имеет неприятный запах, волос истончается, могут образовываться алопеции и корки. Из-за нарушения нормальных функций кожи происходит патологическое размножение бактерий и развитие пиодермии.

Воспаление сальных желез – себаденит – характеризуется гранулематозными поражениями сальных желез и является заболеванием с неизвестной этиологией. Из клинических признаков отмечается также редкий шерстный покров, ломкость и выпадение шерсти, выраженное шелушение и жирность кожи. Считается, что это наследственно обусловленное заболевание.

Симптомы себореи у собак

Аденит сальных желез чаще встречается у длинношерстных пород собак, таких как пудель, акита, самоед. Он характеризуется:

алопециями;
тусклыми ломкими волосами;
шелушением;
образованием уплотнений в области воспаленного фолликула.

При прогрессировании заболевания на пораженных участках появляются плотные клейкие чешуйки, содержащие волосы, папулы и гнойнички. В редких случаях возможны признаки системного заболевания. У короткошерстных пород появляются участки алопеции, будто выеденные молью, с незначительным шелушением. Собаки обычно не испытывают зуда, а вторичный бактериальный фолликулит встречается редко.

Симптомы себореи у кошек

У кошек заболевание может проявляться в форме комедонов на подбородке и губах. Себорея у кошек встречается редко и характеризуется появлением светло-серых чешуек на сухой коже и волосах. Жирная себорея нередко бывает связана с заболеваниями внутренних органов.

Диагностика себореи у животных

Предположительный диагноз заболеваний сальных желез ставится на основании анамнеза и клинического осмотра. Для исключения других кожных поражений со схожими симптомами (паразитарных, бактериальных, грибковых или аллергических), делаются соскобы с кожи и цитология мазка-отпечатка. Также стоит обратить внимание на возможное наличие эндокринного заболевания или метаболических нарушений.

Себорея считается очень серьезной кожной патологией у собак. При себорее нарушается ороговение кожи собак. Это проявляется чрезмерным образованием чешуек. Стоит заметить, что данный процесс может сопровождаться появлением избыточного жира. В некоторых случаях отмечается инфицирование и воспаление кожи. В норме у собак происходит постоянная смена верхнего слоя кожи. Появлению новых клеток кожи предшествует отмирание и отшелушивание старых клеток. Нарушение данного баланса приводит к развитию себореи. По мнению специалистов, первичная себорея у собак развивается вследствие врожденного клеточного дефекта кожи. Это связано с сохранением патологии при пересадке больной кожи на здоровую собаку. Вторичная себорея связана с различными кожными и внутренними заболеваниями.

Породная предрасположенность

Установлено, что первичная себорея имеет генетический характер. Как правило, с первичной формой заболевания сталкиваются американские кокер-спаниели, бассетхаунды, бульдоги, вест-хайленд-уайт-терьеры.

Клиническая картина

Появление симптомов первичной себореи у собак происходит в раннем возрасте. Довольно часто некоторым симптомам заболевания у щенков не уделяется достаточное внимание. Речь идет о незначительном шелушении кожи и тусклости шерсти. Как правило, себорея у собак проявляется следующими нарушениями кожи:

Воспаление наружного уха.
Тусклая и матовая шерсть
Появление неопрятного и даже зловонного запаха «псины» от кожи и шерсти. Особенно это касается кожных складок.
Повышенная сухость кожи
Фолликулярные слепки
Усиление кожного шелушения и салоотделения. Жирная кожа и шерсть.
Развитие себорейного дерматита. Он проявляется сильным воспалением кожи появлением корочек.
Утолщение подушечек лап.
Сухость и ломкость когтей собаки.
Пигментация кожи
Зуд кожи

Поражается большая часть тела. Однако, наиболее тяжело страдают области промежности, головы, подмышек, нижняя сторона шеи, межпальцевые области, живот, кожные складки. Зуд может быть от мягкого до интенсивного, часто сопровождается наружным церуминозным отитом. Часто осложняется вторичной инфекцией бактериями и малассезией (Malassezia).

Дифференциальные диагнозы

Первичную себорею у молодых собак необходимо отличать от:

демодекоза,
чесотки,
дисплазии верхнего слоя кожи,
пищевой аллергии,
ихтиоза,
эпидермальной дисплазии,
сальный аденита.

У взрослых животных необходимо исключать эндокринные и обменные патологии. При устранении вероятности вторичной себореи показано проведение биопсии.

Диагноз

Ставится на основании данных истории болезни, клинической картины и исключении других дифференциальных диагнозов.

Лечение себореи

Борьба с себореей у собак может носить местный и системный характер. В качестве местного лечения рекомендуется использование медицинских шампуней и кондиционеров (низорал). Все собаки с данным заболеванием подлежат короткой стрижке. Это необходимо для обеспечения наилучшего проникновения шампуней. Стоит помнить, что первичная себорея у собак часто сопровождается выделениями из наружного слухового канала. Поэтому предусматривается частое промывание ушей животного. Это способствует удалению выделений и предотвращению развития вторичных инфекций. Системное лечение себореи у собак заключается в использовании противомикробных (цефтриаксон) и противогрибковых препаратов (кетоконазол). Так как в основе развития себореи лежит чрезмерное разрастание верхнего слоя кожи, показано использование средств, предотвращающих деление клеток. Речь идет о кортизоне. Также для лечения первичной себореи у собак используются производные витамина А (синтетический ретиноид). Данное вещество поддерживает целостность эпителиальной ткани. Необходимо помнить, что прием витамина А и его производных чреват развитием кератоконъюнктивита, зуда, сыпи, рвоты, вялости и суставной боли.

Прогноз для первичной себореи

Для первичной себореи у собак характерен неблагоприятный прогноз. Это связано с тяжестью данной патологии и неэффективностью лечения. Для предотвращения развития болезни рекомендуется тщательный подбор пар собак для разведения.

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название "себорейная экзема".

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

снижение иммунитета;
стрессы;
наследственная предрасположенность;
изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
сухость или шелушение;
умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).

По локализации:

волосистая часть головы;
лицо;
распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

острая;
хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

Себорейное облысение (алопеция).
Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
на волосистой части головы — с псориазом;
на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется "псориатическая корона" [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся "Пимафукорт", "Тридерм", "Тетрадерм", "Акридерм". Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат "Скинорен" [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав "Циновита" — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь "Себипрокс" с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь "Сульсена" подходит для частого регулярного применения. Пасту "Сульсена" (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту "Сульсену" (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например "Низоралом"). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов ("Белосалик" или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют "Mustela" — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от "молочных корок".

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном "Неотанин" цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, "Мезим", "Креон").

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Читайте также: