Что такое трахеоскопия у собак

Опубликовано: 03.12.2022

Коллапс трахеи у собак

Нарушение дыхания – одно из самых опасных осложнений. Продолжительная нехватка кислорода может обернуться летальным исходом, поэтому очень важно не упустить первые признаки недомогания. К подобным патологиям относится коллапс трахеи у собак, сопровождающийся деформацией колец дыхательной трубки.

Содержание

Что такое коллапс трахеи

Чтобы понять реальную опасность, необходимо разобраться в строении трахеи. Она располагается на пересечении гортани и бронхов и выполняет 2 функции: проводящую и защитную.

Что такое коллапс трахеи у собак

Анатомические особенности

Внутри дыхательная трубка полая, а снаружи она опоясана жесткими полукольцами, формирующими ее каркас. Их незамкнутая сторона обращена к позвоночнику, где ее покрывает специальная мембрана. Она очень подвижна и состоит из мышечных волокон и соединительной ткани. Благодаря ей кольца выглядят целостными.

Такое продуманное строение не сковывает подвижность шеи, облегчает прохождение еды и воздушных потоков. Гибкий орган постоянно сужается и расширяется, регулируя вдох и выдох в процессе дыхания.

Не менее интересно и то, что находится внутри. Стенки полой трубки покрывает мерцательный эпителий, содержащий огромное количество специальных ресничек. Он отвечает за выработку слизи, задерживающей вредоносные микроорганизмы. Увязшие в ней бактерии откашливаются вместе с мокротой или сплевываются со слюной.

Анатомия трахеи у собак

Коллапс и с чем его можно перепутать

В результате размягчения тканей трахеальные полукольца сплющиваются и деформируются. Покрывающая их мембрана провисает в трубку, сужая имеющийся просвет. Стенки деформированного органа начинают соприкасаться друг с другом, раздражая нервные окончания.

В ответ на происходящие изменения организм запускает воспалительную реакцию, сопровождающуюся изнурительным кашлем. Таким образом он пытается очистить засорившийся проход, так как клетки эпителия перестают справляться со своей работой. Постепенно их замещает фиброзная ткань.

Из-за нехватки кислорода меняется и внутреннее давление. Оно возрастает в легочной артерии, вызывая недостаточность правого желудочка. Без своевременной медицинской помощи животное может погибнуть не только из-за гипоксии, но и из-за остановки сердца.

По своим симптомам патология схожа с большинством болезней дыхательных путей. По этой причине необходимо быть уверенным в диагнозе и не заниматься самолечением до обращения к ветеринару.

С чем можно перепутать коллапс трахеи у собак

Основные причины приступов

Износ хрящевой ткани, вызывающий коллапс трахеи у собак, возникает при генетической предрасположенности или как осложнение ряда заболеваний. В первом случае нарушение часто диагностируют через 6 месяцев после рождения.

Неблагоприятные факторы и проблемы со здоровьем

Деформация тканей развивается на фоне острого дефицита глюкозамина. Это вещество входит в состав жидкости, смазывающей суставы. Его нехватка оборачивается более быстрым изнашиванием суставных поверхностей и потерей амортизационной функции.

К неблагоприятным факторам, ускоряющим процесс сжатия трахеальной трубки, относятся:

аллергические реакции и регулярное вдыхание агрессивных веществ, раздражающих слизистую носоглотки (бытовая химия, табачный дым, духи);

слишком сухой воздух в помещении;

продолжительный стресс или чрезмерная эмоциональность;

механические повреждения шеи;

синдром обратного чихания;

неправильно подобранный ошейник, сдавливающий трахею.

Вторичный вид патологии диагностируют при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, обширных новообразований, респираторных инфекций и при воспалении органов дыхательной системы. В этих случаях основное лечение направлено на устранение первопричины.

Причины коллапса трахеи у собак

Породная предрасположенность

В группу риска входят декоративные породы собак, страдающие от нехватки физической активности. Карликовые пудели, чихуахуа, померанцы, пекинесы и йорки большую часть времени проводят на диване. Если не следить за их весом, то он очень быстро пойдет вверх.

Но упомянутый фактор не является основополагающим. Он лишь усугубляет проблему, имеющуюся с самого рождения. Дело в том, что у всех перечисленных пород трахейные кольца гораздо мягче, чем у овчарок, лабрадоров и других крупных псов. Признаки врожденной аномалии усугубляются с возрастом, достигая своего пика к 6-7 годам.

Предрасположенность разных пород собак к коллапсу трахеи

Симптоматика и проявления

При коллапсе трахеи у собаки появляется хронический кашель. Это основной симптом, по тяжести которого можно судить о запущенности заболевания.

Остальная симптоматика включает следующие признаки:

синюшность слизистых, подушечек лап и ушей с внутренней стороны;

булькающие хрипы и одышка;

быстрая утомляемость и вялость;

приступы удушья и кратковременная потеря сознания.

Проблемы с дыханием могут возникать одновременно при вдохе и выдохе или исключительно при вдыхании воздуха. Первый вариант отмечается при поражении грудных позвонков, а второй – при поражении шейных.

Латентный период болезни, сопровождающийся редкими покашливаниями, часто затягивается, препятствуя своевременной диагностике. Несмотря на это, отличить патологию от обычной простуды не так уж и сложно. При повреждении трахеальных колец большая часть приступов возникает при физических нагрузках, случайном натягивании поводка и чрезмерном проявлении эмоций при виде любимого хозяина.

Симптомы коллапса трахеи у собак

Степени тяжести проблемы

Способ лечения зависит не только от причины, но и от запущенности заболевания. В зависимости от характера и масштаба деформации, выделяют 4 степени тяжести:

Трахеальный просвет сужен в пределах 25%. Провисание мембраны на этом этапе незначительно, поэтому кольца работают в привычном режиме, не теряя своей функциональности.

Просвет сужается наполовину. Мембранная оболочка усиленно провисает, а хрящи уплотняются. Отмечается частичная потеря функций.

Процент сужения возрастает до 75%. Провисающая мембрана почти касается колец, принимающих форму эллипса.

Просвет сужается до 95-100%, полностью перекрывая дыхание. Мембранная оболочка вплотную прилегает к кольцам. На этой стадии удушье возникает даже при полном покое и может обернуться гибелью животного.

Важно отметить, что рекомендуемая норма, предусматривающая полное раскрытие трубки, не характерна для йорков. Трахеальные хрящи этих собачек имеют эллипсоидную форму с самого рождения.

Виды коллапса трахеи у собак

Как проводится диагностика

Понять, как лечить коллапс трахеи у собаки, можно только после полной диагностики. Для этого придется записаться на прием в ветеринарную клинику.

Состояние пораженного органа обследуют с помощью:

пальпации, выявляющую ощутимую деформацию стенок трахеальной трубки;

рентгена, определяющего величину просвета и наличие инородных тел;

рентгеноскопии, позволяющей понаблюдать за конкретной зоной в динамике;

эндоскопии, необходимой для взятия образцов слизи и оценки реальных масштабов поражения;

УЗИ, проверяющего наличие опухолей и сопутствующих болезней;

клинического и биохимического анализа крови, подтверждающего патологические отклонения в базовых показателях.

Рентген и эндоскопию проводят под седацией, так как движение пса могут помешать сделать снимок или взять кусочек биоматериала. Для проведения других исследований введение анестетика не практикуется.

Самым эффективным методом диагностики признается рентгеноскопия. Несмотря на высокую дозу облучения всех присутствующих, полученные данные оказываются верными на все 100%. Благодаря этому можно избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов, характерных для рентгена.

Диагностика коллапса трахеи у собак

Как помочь питомцу

Экстренная помощь со стороны хозяина допустима только при тяжелом приступе. Во всех остальных случаях лечением животного должен заниматься ветеринар.

Консервативная терапия эффективна при заболевании 1 и 2 степени тяжести. Четвероногим пациентам с более тяжелым диагнозом показана обязательная операция.

Первая помощь при приступе

Первая помощь направлена лишь на временное улучшение состояния, поэтому пострадавшего все равно придется показать ветеринару. При возникновении приступа удушья придерживайтесь следующих действий:

Успокойте питомца одобряющим голосом и поглаживаниями. Постарайтесь сохранять спокойствие, так как ваше волнение обязательно передастся больному.

Постарайтесь устранить провоцирующий фактор. Для этого необходимо снять ошейник и проветрить помещение, если вы находитесь не на улице.

Смочите голову пса прохладной водой и приложите к его груди холодный компресс, обернутый плотной тканью.

Свяжитесь с ветеринарной клиникой по телефону, чтобы получить индивидуальные рекомендации от врача.

Нормализовать дыхание поможет кислородный баллон, который можно купить в обычной аптеке. Также с проблемой хорошо справляется Кодеин, блокирующий кашлевой центр. Если у вас нет под рукой ни одного из этих средств – не тратьте драгоценное время на их поиски и отправляйтесь в ветеринарную клинику.

Первая помощь при коллапсе трахеи у собак

Медикаментозная терапия

Для стимулирования дыхательной функции используют глюкокортикостероиды (Преднизолон), а для подавления спазма и кашля – бронходилататоры (Альбутерол, Тербуталин, Теофиллин), противокашлевые (Бутамират) и отхаркивающие (Мукалтин, Бронхипрет) препараты. Список остальных медикаментов зависит от причины заболевания. Он может включать:

кардиотоники и вазопрессоры, снижающие артериальное давление и нормализующие силу сокращения сердца;

антибиотики (Байтрил, Амоксициллин, Ципровет) и противовирусные (Анандин, Неотим, Фоспренил), устраняющие возбудителя инфекции;

противовоспалительные, притупляющие реакцию организма на раздражение;

иммуномодуляторы, восстанавливающие защитные силы;

седативные, обладающие успокаивающим эффектом.

Благодаря медикаментозной терапии стабилизация состояния отмечается у 71-93% четвероногих пациентов – в зависимости от степени тяжести их заболевания. В остальных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

При выявлении обильного количества слизи проводят санацию дыхательных путей. Частота процедур зависит от скорости образования мокроты и особенностей кашля, так как при сухом виде естественное отхождение патологического секрета оказывается затруднено.

Лечение коллапса трахеи у собак медикаментами

Хирургическое вмешательство

Операция несет в себе много рисков, поэтому к ней обращаются только в том случае, когда угроза для жизни превышает возможные осложнения. Ее основная задача – коррекция суженного просвета с помощью протезирования. Для этого используют один из двух способов:

Установка наружных имплантов, замещающих поврежденные участки. Подходит исключительно для патологии шейного отдела и часто сопровождается отторжением материала.

Установка специального металлического стента, выполняющего каркасную функцию, с внутренней стороны. Используется при дисфункции и шейных, и грудных позвонков, но не решает проблему постоянного кашля и обильного отхождения мокроты.

Помимо возможного отторжения, к минусам имплантов относится высокая вероятность повреждения гортанных нервов во время операции, что может привести к параличу гортани. По этой причине многие хозяева соглашаются на стентирование, которое привлекает не только меньшими рисками, но и более щадящей анестезией.

Сохранение хронического кашля при такой операции объясняется атрофией ресничек на слизистой, вынужденных на постоянной основе контактировать с вставленной в просвет трубкой. Несмотря на это, стентирование действительно облегчает дыхание, поэтому при стабильном приеме симптоматических препаратов состояние больного успешно стабилизируется.

Лечение коллапса трахеи у собак хирургическим вмешательством

Бывают ли осложнения?

В результате деформации трахеальной трубки страдают не только органы дыхательной системы, но и сердце с мозгом. Без своевременного лечения болезнь провоцирует развитие следующих нарушений:

легочная гипертензия, характеризующаяся нарастанием артериального давления из-за сужения кровеносных сосудов;

сердечная недостаточность правого желудочка, чреватая летальным исходом из-за постепенного отказа сердца;

отмирание нейронов головного мозга, страдающих от продолжительной нехватки кислорода.

Также причиной осложнений может стать долгий прием антибиотиков. Эти препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и собственные иммунные клетки. В результате такой терапии имеющееся заболевание часто осложняется вторичной инфекцией.

Осложнения при коллапсе трахеи у собак

Немного о бронхиальном коллапсе

Эта патология практически не отличается от рассматриваемой ранее. Она имеет схожие причины и симптомы. Отличается только место поражения – в данном случае от деформации страдают бронхи.

Сужение бронхиального просвета может возникать самостоятельно или совместно с дисфункцией трахеальных колец. Во втором случае отмечается более яркая симптоматика. Лечится это заболевание по аналогичной схеме: с помощью приема медикаментов или стентирования.

Профилактика и забота о питомце

При породной предрасположенности предотвратить патологию невозможно, поэтому основная задача профилактики – отсрочить ее проявление. Для этого необходимо:

Не допускать сильного волнения и контролировать эмоции своего питомца. В этом помогут специальные диффузоры с феромонами и успокоительные препараты.

Исключить использование ошейника у животных из группы риска, заменив его на шлейку.

Контролировать количество потребляемых витаминов и минералов, чтобы не допустить авитаминоза.

Следить за достаточной физической активностью. Активный образ жизни исключит развитие ожирения.

Избегать переохлаждения. Оградите своего любимца от сквозняков и не давайте ему слишком холодную еду и воду. Помните, что простудиться легче в морозную и дождливую погоду, поэтому в такие дни продолжительность прогулки лучше сократить.

Проводить своевременную обработку от паразитов и придерживаться установленного врачом графика прививок.

Регулярно устраивать проветривания в месте обитания пса и поддерживать рекомендуемую влажность воздуха с помощью увлажнителя.

Отказаться от курения, использования агрессивной бытовой химии, духов и освежителя воздуха рядом с животным.

Питомцам с уже диагностированной патологией придется регулярно обследоваться у ветеринара, чтобы предупредить рецидивы и осложнения после проведенной операции. При строгом соблюдении врачебных рекомендаций первые улучшения можно увидеть уже на 2 неделе лечения.

Профилактика коллапса трахеи у собак

Коллапс трахеи у собак неизлечим, но благодаря его своевременному обнаружению можно затормозить процесс деформации и сохранить качество жизни больного. Несмотря на то, что стентирование дает очень хорошие результаты, подобного вмешательства в организм лучше избегать.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Комментарий заведующего ветеринарной клиникой ФГБУ «Брянская МВЛ» Инны Короткой

Недавний клинический случай, с которым обратились в нашу клинику, как нельзя лучше подтверждает необходимость плановых профилактических осмотров и проведения ежегодной диспансеризации животных вне зависимости от породы и возраста. Вовремя поставить диагноз и разработать схему наблюдения за состоянием здоровья вашего питомца может только ветеринарный врач в условиях клиники. Ведь существует много патологий, которые легче профилактировать, чем лечить.

К таким заболеваниям относится коллапс трахеи собак. Почти всегда течение этой болезни остаётся бессимптомным до тех пор, пока специфические факторы не приведут к развитию клинического синдрома. Болезнь развивается вследствие дегенеративных изменений хрящевой ткани трахеальных колец из-за нарушений поступления глюкозамина в хрящ. При такого рода нарушениях происходит деформация и/или деструкция хрящевых колец и последующее нарушение прохождения воздуха через трахею. Болезнь требует медикаментозного, а в некоторых случаях, и оперативного лечения.

Прием заболевшего животного в ветклинике ФГБУ «Брянская МВЛ» начался с осмотра, экстренной помощи и срочного проведения комплекса диагностических мероприятий задыхающейся от кашля собачке. Со слов хозяев собаки на фоне полного здоровья у четырехлетнего померанского шпица начался приступ «свистящего» кашля, который усиливался просто с каждой минутой. Такой приступ произошел впервые, поэтому любимый питомец незамедлительно был привезен в клинику.

Точная причина развития коллапса трахеи науке не известна. Видимо, эта патология может характеризоваться как генетически обусловленная (первичный коллапс), поскольку возникает на фоне врождённой аномалии хрящевой ткани, что и приводит к снижению упругости трахеальных колец. В то же время возможна и приобретённая форма коллапса (вторичный коллапс), развивающаяся под воздействием неблагоприятных факторов, к которым относятся:

  • тяжёлые инфекционные и прочие воспалительные заболевания, затрагивающие дыхательную и кровеносную систему;
  • различные инородные тела или новообразования в горле, физически перекрывающие просвет трахеи (полипы, липомы и т. п.);
  • сильная аллергия, сопровождающаяся отёком в области верхних дыхательных путей;
  • перенесённые травмы;
  • плохая экология (высокое содержание в воздухе химических примесей, вызывающих постоянное раздражение слизистой оболочки горла);
  • патологии эндокринной или сердечно-сосудистой системы (например, при кардиомегалии увеличенное в размерах сердце может передавливать трахею;
  • последствия оперативного вмешательства или других медицинских процедур, связанных с интубацией трахеи (введением в горло специальных трубок, например, с целью анестезии);
  • неправильное питание (по одной из версий, недостаток в организме гликозаминогликанов и гликопротеинов приводит к деформации хрящевой ткани);
  • ожирение.

Важно! Коллапс трахеи — патология, встречающаяся довольно часто. В среднем крупные ветеринарные клиники регистрируют подобные случаи у своих пациентов примерно один раз в неделю.

Коллапс трахеи собак является прогрессирующим заболеванием, встречающимся, главным образом, у мелких и карликовых пород собак среднего возраста.

В первую очередь, в группу риска входят:

  • йоркширские терьеры (почти 4/5 от всех зарегистрированных случаев);
  • чихуахуа;
  • померанские и немецкие шпицы;
  • той-терьеры;
  • карликовые пудели.

Вторая категория животных, у которых также часто наблюдается дыхательный стеноз, — это так называемые брахиоцефальные породы. Речь идёт о собаках, у которых в процессе селекционного отбора и различных скрещиваний сформирована нестандартная форма черепа — короткая, плоская и сплющенная. Различные проблемы с дыханием у таких питомцев являются едва ли не обычным состоянием. К этой группе относятся:

  • мопсы;
  • пекинесы;
  • бульдоги;
  • шарпеи;
  • боксёры;
  • тибетские спаниели;
  • гриффоны;
  • бордосские доги;
  • бульмастифы;
  • кане-корсо;
  • ши-тсу и др.

Что касается вторичного коллапса, то он может развиваться у животных независимо от возраста и породы. Эта патология присуща как мелким, так и крупным собакам, кроме того, подобная проблема встречается также у кошек, коров и лошадей.

Как проявляются симптомы

Клиническая картина коллапса трахеи на первых стадиях развития заболевания не всегда бывает очевидна. Первый симптом, на который владельцу нужно обратить внимание, — это кашель без признаков простуды. Второй — рвота без признаков отравления.

Особенностью кашля как признака стеноза является его приступообразная и сухая (непродуктивная) форма. Как правило, это возникает в ответ на вполне характерные раздражители, например, слишком сильно натянутый поводок, ощупывание шеи животного или сильное волнение, «перехватывающее горло». Рвота в этом случае является следствием перенапряжения мышц гортани и никак не связана со съеденным собакой накануне.

Интересно, что кашель может стать не только симптомом коллапса трахеи, но и его индикатором. Например, многие острые респираторные заболевания у собак, прежде всего вирусные, сопровождаются особого рода симптомом, получившим специфическое (неофициальное) название — питомниковый кашель. При этом бывает так, что именно сильный кашель, вызванный ОРВИ, проявляет протекающее до этого бессимптомно сужение трахеальных колец, обостряет патологию и таким образом делает её заметной.

Процесс диагностики

Первоначальный, предположительный диагноз при подозрении на коллапс трахеи у собаки ветеринарный врач может сделать в процессе общего осмотра животного. Проблема состоит в том, что пальпация и прощупывание горла и шеи в данном случае являются очень опасными и провокативными процедурами, поскольку могут вызвать сильнейший приступ кашля, сопровождающийся спазмами, рвотой и удушьем.

Поэтому для точного определения наличия и стадии развития стеноза дыхательных путей назначаются специальные обследования:

  • рентгенография шейного отдела (в момент вдоха) и грудного отдела (в момент выдоха) сбоку;
  • рентгеноскопия (считается более информативным методом по сравнению с рентгенографией, поскольку позволяет увидеть положение трахеи в динамике, в процессе дыхания;
  • эндоскопия — трахеоскопия или трахеобронхоскопия (рассматривается как лучший способ диагностики с точки зрения визуализации проблемы, поскольку позволяет с полной достоверностью определить стадию развития патологии. Обладает одним существенным недостатком — требует общего наркоза);
  • анализ крови (общий и биохимический) — необходим при диагностике вторичного коллапса трахеи для определения причин возникновения проблемы;
  • цитологические и бактериологические образцы мокроты.

Как лечат коллапс трахеи у собак

Лечить коллапс трахеи можно двумя способами: консервативным (при помощи лекарств) и оперативным (хирургическим). Решение в каждом конкретном случае принимает врач, в зависимости от степени сужения просвета в дыхательных путях, общего состояния животного, его возраста и других индивидуальных факторов. Лечение носит характер симптоматического и этиотропного, то есть оно направлено на устранение причины начала болезни и на существенное уменьшение симптомов, нарушающих нормальную жизнедеятельность собаки.

Помимо использования лекарств, на этапе стабилизации очень важно обеспечить собаке полный покой и максимально ограничить её подвижность, чтобы не допускать возникновения факторов, которые могут спровоцировать приступ. Процесс лечения составляет достаточно длительный интервал времени. Поэтому всё лечение должно проводиться с участием ветеринара.

Если использование перечисленных средств не помогает или даёт слишком слабый эффект, ветеринар принимает решение о проведении операции. Хорошая новость состоит в том, что, по статистике, оперативное лечение коллапса трахеи необходимо не более чем в 7% случаев.

В нашем случае лабораторное и рентгенологическое исследования подтвердили первоначальный диагноз — коллапс трахеи. После проведения курса консервативной терапии животное чувствует себя удовлетворительно, находится на амбулаторном лечении с последующим осмотром у лечащего врача.

Трахеоскопия собак и кошек (или бронхоскопия) – оптический метод исследования дыхательной системы, применяемый в ВЦ «РосВет» с диагностической и терапевтической целью. С помощью фиброэндоскопа можно детально провести осмотр трахеи и бронхов, это необходимо, чтобы правильно поставить диагноз.

Трахеоскопия: ее суть и виды

В ВЦ «РосВет» ветеринарные специалисты выполняют трахеоскопию при помощи современных видеобронхоскопов, это не только помогает визуализировать внутреннюю картинку на экран, но и после обследования детально рассмотреть снимки.

Важно! По требованию, владельцу животного предоставляется видео и фотоотчет о проведенном исследовании. Это позволяет иметь подробности о его недомоганиях в течение жизни и сохранить все «на руках» на случай, если в дальнейшем потребуется поднять историю болезни.

трахеоскопия

Трахеоскопия проводится под общим наркозом, состояние животного контролируется при помощи пульсоксиметров и кардиомониторов.

Показания к назначению трахескопии:

  • инородные тела;
  • новообразования различного генеза в бронхах и трахее;
  • кашель в острой форме быстро развившийся и стремительно прогрессировавший;
  • коллапс трахеи;
  • трахеи и бронхит в хронической форме.

Обследование бронхов и трахеи проводится с помощью тонкой и гибкой трубки, которая снабжена волоконной оптикой. Наблюдать за картинкой можно либо через окуляр, либо – на экране монитора.

Какие исследования проводят при бронхоскопии

При помощи фиброэндоскопа можно не только визуализировать патологию дыхательной системы, но и использовать дополнительное оборудование, позволяющее сделать обследование более полным.

эндоскопия

Так можно ввести через полость эндоскопа вспомогательные инструменты, чтобы взять биопсию (кусочек ткани). Ее виды:

  • простая биопсия:
  • аспирационная;
  • щипковая (с помощью цапок можно взять ткань на исследование или удалить небольшое новообразование);
  • браш-биопсия (соскоб со слизистой оболочки с помощью щеточки).

Также при помощи трахебронхоскопа можно выполнить бронхоальвеолярный лаваж, или смыв с поверхности бронхов. Необходим, чтобы далее провести лабораторное исследование – бактериологическое, биохимическое и цитологическое. Похожая процедура – бронхиальный лаваж, проводится в ВЦ «РосВет» в лечебных целях, вводится препарат для обработки бронхов.

Эндоскопический прибор незаменим для ветеринарных врачей-хирургов, если у собаки или кошки в нижних дыхательных путях застрял инородный предмет. Это альтернатива сложных открытых операций, которая позволяет удалить инородное тело, но при этом практически не требует послеоперационного восстановления, что не скажешь о стандартных методиках.

Показания для трахеоскопии

Ветеринарный врач-хирург обязательно посоветует владельцу собаки или кошки согласится на трахеоскопию, если при осмотре, обследовании выявлен кашель неясной этиологии. То есть при помощи эндоскопического метода можно установит причину кашля и назначить лечение не «в слепую».

В списке показаний – кровь при откашливании, подозрение на опухоли в нижних дыхательных путях (снимки рентгена) или инородный предмет.

Противопоказания и осложнения

бронхи

В списке причин для отказа проводить трахеоскопию стоит: шоковое состояние, до процедуры животное помещают в стационар и стабилизируют. Также нельзя при тромбоэмболии, тяжелых формах сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, противопоказан общий наркоз.

В качестве осложнений при ненадлежащем проведении трахескопии, при плохом оборудовании ветклиники или низкой квалификации врачей не исключены:

  • ятрогенный стеноз гортани;
  • пневмоторакс;
  • разрыв алвеол (+ эмфизема);
  • кровотечения.

В ВЦ «РосВет» случаев осложнений за всю историю использования эндоскопического оборудования не регистрировалось. Это объясняется использованием современных установок и расходных материалов, высокой квалификацией врачей-эндоскопистов и ответственному подходу к трахеоскопии.

Подготовка и проведение исследования

Животное до трахеоскопии выдерживают не менее 8 часов на голодной диете. Это условие необходимо соблюдать, чтобы исключить аспирацию (заброс, закупорка) легких пищевыми массами во время применения общего наркоза.

Трахеоскопия собак крупных пород проводится через интубационную трубку, мелкие питомцы обследуются непосредственно гибким эндоскопом малого диаметра. С помощью процедуры из дыхательных путей извлекают инородные предметы, обнаруживают, а, при необходимости, и удаляют новообразования различного генеза и размера. Используют трахеоскопию при пролапсе, коллапсе трахеи или диагностируют нарушение целостности трахеальной стенки.

Трахеоскопия кошек проводится по схожим показаниям, позволяет извлечь частично или полностью перекрывший доступ воздуха инородный предмет (чаще кости от рыбы) и обнаружить повреждения трахеальной стенки.

Почему необходима трахескопия

работа ветврача

Часто владельцы кошек и собак сомневаются в назначении ветеринарного врача и отказываются от процедуры, желая, чтобы трахеоскопию заменили приемом препаратов или менее сложной процедурой. Но, специалисты ВЦ «РосВет» поясняют, что эндоскопический метод, при кажущейся сложности – наилучший выход. С его помощью быстрее устанавливается причина недомогания питомца, а это – экономия времени, средств владельца и возможность вылечить животное в короткие сроки.

К примеру, чтобы подобрать антибиотик, который уберет симптомы (кашель), нужно знать, на что патмикрофлора отреагирует. А для этого необходимо взять смыв из нижних дыхательных путей с помощью трахеоскопа.

Часто у мелких декоративных собак (йорки) есть предрасположенность к стенозу трахеи, который тоже проявляется кашлем. В этом случае антибиотики, муколитики и прочие препараты бесполезны, нужно убрать саму причину симптома, а без трахеоскопии тут не обойтись.

Коллапс трахеи длительное время проявляется как кашель, владельцы начинают лечить противокашлевыми препаратами или антибиотиками. Но однажды стенки трахеи спадаются (слипаются) и развивается острая дыхательная недостаточность, которая требует экстренной помощи. Если вовремя провести диагностическую трахеоскопию – осложнений можно избежать.

В противовес ветеринарным врачам некоторые владельцы не понимают важности процедуры у кошек, так как у них редко бывают стенозы (коллапс) и опухои нижних дыхательных путей. Зато часто – бронхит в хроническом течении, развившийся после вирусной респираторной инфекции. Трахеоскопия нужна, чтобы получить смыв и после бакисследования определить, к какому антибиотику чувствительна патмикрофлора. Без этого будут назначения «пальцем в небо», путем проб и ошибок, а это – невылеченная вовремя патология, лишние расходы.

У кошек часто застревают инородные тела в нижних дыхательных путях. Особо опасны кости от рыбы, семена трав, которые могут вызвать нагноение, отек, воспалительный процесс. С помощью эндоскопического прибора можно их удалить быстро.

Ветеринарные специалисты ВЦ «РосВет» советуют владельцам животных не отказываться от трахеоскопии, если процедуру рекомендуют. Вмешательство поможет быстрее установить причину заболевания питомца, а это – сокращение сроков лечения и на 98% точный прогноз по патологии. Если Вы хотите больше узнать о трахеоскопии у собак и кошек или процедура назначена – позвоните в ВЦ «РосВет» + 7 (495) 256-11-11 (круглосуточно). Запишитесь на прием или посетите ветклинику в назначенное время.











Практически каждый владелец маленькой собаки сталкивается с таким явлением, как кашель. У многих животных он может быть признаком серьезных проблем, угрожающих жизни. Довольно часто кашель является следствием вирусных или бактериальных инфекций, и, как правило, при правильной симптоматической терапии он проходит в течение нескольких дней, после чего жизни собаки ничего не угрожает.

У собак среднего и более старшего возраста причиной кашля часто являются деструктивные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях. Одним из заболеваний, нарушающих структуры трахеи, которое приводит к нарастающему хроническому кашлю, а затем и удушью, является коллапс трахеи. Впервые заболевание было описано у собак в 1041 году, как абнормальное сужение просвета трахеи. В современной ветеринарной медицине коллапсом трахеи называют синдром, характеризующийся дорсо-вентральным уплощением трахеальных колец и дряблостью дорсальной мягкотканной оболочки.

Для понятия процессов, возникающих при данном заболевании, рассмотрим анатомическое строение трахеи.

Trachea – трубчатый орган, соединяющий верхние и нижние дыхательные пути. Он является проводящей магистралью между гортанью и бронхами. Подразделяется на шейную и грудную части, зона наибольшей физической нагрузки находится в области перехода шейной части в грудную полость. Каркасом трахеи являются хрящевые полукольца, соединенные между собой соединительной тканью в виде связок и имеющие форму лежащей буквы «С». Верхние края полуколец соединены так называемой трахеальной мембраной, состоящей из мышцы; изнутри орган покрыт слизистой оболочкой. Нормальная трахея в поперечном сечении имеет круглую форму, которая на всем цикле дыхания остается неизмененной. Вышеприведенное строение трахеи придает ей значительную подвижность и адаптацию к различным видам нагрузок, характерных для нижнего отдела шеи и перехода в грудную полость.

У собак маленьких и миниатюрных пород имеется предрасположенность к деформации просвета трахеи в каудальной шейной части и краниальной грудной. Конкретная причина такого явления на сегодняшний день точно не определена, существует несколько вариантов начиная от дегидратации хряща полукольца и заканчивая концентрацией содержания гликозаминогликанов в его матриксе. На сегодняшний день точно известно одно: существует склонность к коллапсу трахеи у собак таких пород, как йоркширский терьер, карликовый шпиц, чихуахуа, той-терьер, миниатюрный пудель. Данным заболеванием подвержены собаки любого возраста и пола. Клиническая картина характеризуется такими симптомами, как кашель и диспноэ различной степени, которые зависят от степени пролапса дорсальной мягкотканой стенки и жесткости трахеальных колец.

Симптомы коллапса трахеи у собак в зависимости от степени сужения трахеи и провисания дорсальной мембраны варьируют от кашлевого рефлекса при надавливании на трахею до дыхания по типу «гусиный гогот» и развитием дыхательной недостаточности. Последняя усиливается, как правило, при эмоциональном возбуждении (страх, радость), физических нагрузках, а при сильно запущенных случаях – при принятии пищи или воды. Усугубить клинические проявления могут табачный дым, резкие запахи парфюмерии и других раздражающих химических агентов. Как правило, при коллапсе трахеи присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с недостаточностью клапанного аппарата сердца. Желание животного лежать в покое без физической нагрузки приводит пониженному потреблению калорий и ожирению.

Диагностика данного заболевания не представляет трудностей и базируется на данных клинического осмотра (положительный симптом раздражения трахеи, свистящее дыхание, одышка) и данных рентгенологического обследования. В затруднительных случаях проводят трахеоскопию.

Рентгенографическое обследование проводится в условиях первичного приема без дополнительной подготовки. Единственным отрицательным моментом является состояние дыхательной системы с нулевым потоком воздуха, при этом сужения трахеи можно не увидеть, поэтому стандартным для постановки диагноза является проведение серии рентгеновских снимков в правом и левом боковых положениях.

При спорном диагнозе обязательным условием является проведение эндоскопического исследования верхних отделов дыхательных путей. Оно выполняется под седацией и дает возможность объективно оценить состояние гортани, трахеи, магистральных бронхов.

После проведения всех исследований определяется степень поражения трахеи и определяется тактика лечения.


Существует два способа лечения заболевания — медикаментозное и хирургическое.

Лечение коллапса трахеи у собак при помощи лекарственных препаратов подбирается индивидуально к каждому пациенту и направлено на уменьшение клинических симптомов заболевания. Снижение веса, профилактика вторичных инфекций ротовой полости, прогулки на шлейке без создания нагрузок в области шеи, свежий воздух без раздражающих факторов – вот основные критерии при проведении терапии животным с данной патологией. Очень важно своевременно поставить диагноз и начать лечение отягчающих патологий: заболеваний сердца, эндокринологических заболеваний и вторичных заболеваний легких.

В серьезных случаях, например, при сужении трахеи от ее просвета на 50% и более, собаке показано только хирургическое лечение коллапса трахеи (операция).

Как показывает мировой хирургический опыт, длительных положительных результатов при использовании таких техник, как хондротомия трахеальных колец, пластика дорсальной мембраны и применение наружных пластиковых фиксаторов трахеи достигнуто не было.

На сегодняшний день лучшие результаты получены при стентировании внутреннего просвета трахеи сеточными конструкциями, которые поддерживают просвет трахеи и способны выдерживать нагрузки, характерные для данной анатомической области.

В нашей клинике мы применяем нитиноловые стенты американской фирмы DEXTRONIX. ЭТО СПЕЦИАЛЬНО РАЗРАБОТАННЫЕ КОНСТРУКЦИИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ У СОБАК И КОШЕК, изготовленные из сплава никеля и титана. Эти металлы не раздражают биологические ткани, одновременно являясь прочными и гибкими. Таким образом, они способны выдерживать большие нагрузки и при этом не вызывают воспалительных реакций со стороны организма. Оригинальное плетение изготовлено так, что составляющие сетку нити плетутся концами внутрь стента в направлении к центру, поэтому конец конструкции не раздражает и не травмирует прилегающую трахею.

Процесс стентирования проводится под эндоскопическим и радиологическим контролем и занимает 10–20 минут. В зависимости от тяжести состояния, в котором был доставлен пациент в клинику, он остается в стационаре от 1 до 2 суток. Первые 14 дней животное получает стандартную схему антибиотиков, противокашлевые препараты, муколитические средства, а в некоторых случаях – стероиды. Приблизительно через 21 день нитиноловая сетка заполняется прорастающим эпителием трахеи, и стент полностью фиксируется в трахее.

По состоянию животного проводятся контрольные рентгенологические обследования через 4 недели. Далее — 1 раз в 6 месяцев.

Постановка специально разработанного эндотрахеального стента на сегодняшний день является хорошим терапевтическим решением с мгновенным эффектом улучшения состояния и хорошим прогнозом по поддержанию здоровья вашего питомца.

Рентегнологическая картина коллапса трахеи


Эндоскопическая картина коллапса трахеи


Схематическое изображение степени колапса трахеи


DEXTRONIX- нитиноловые эндотрахеальные стенты



Нитиноловый стент DEXTRONIX после установки

Комментарий заведующего ветеринарной клиникой ФГБУ «Брянская МВЛ» Инны Короткой

Недавний клинический случай, с которым обратились в нашу клинику, как нельзя лучше подтверждает необходимость плановых профилактических осмотров и проведения ежегодной диспансеризации животных вне зависимости от породы и возраста. Вовремя поставить диагноз и разработать схему наблюдения за состоянием здоровья вашего питомца может только ветеринарный врач в условиях клиники. Ведь существует много патологий, которые легче профилактировать, чем лечить.

К таким заболеваниям относится коллапс трахеи собак. Почти всегда течение этой болезни остаётся бессимптомным до тех пор, пока специфические факторы не приведут к развитию клинического синдрома. Болезнь развивается вследствие дегенеративных изменений хрящевой ткани трахеальных колец из-за нарушений поступления глюкозамина в хрящ. При такого рода нарушениях происходит деформация и/или деструкция хрящевых колец и последующее нарушение прохождения воздуха через трахею. Болезнь требует медикаментозного, а в некоторых случаях, и оперативного лечения.

Прием заболевшего животного в ветклинике ФГБУ «Брянская МВЛ» начался с осмотра, экстренной помощи и срочного проведения комплекса диагностических мероприятий задыхающейся от кашля собачке. Со слов хозяев собаки на фоне полного здоровья у четырехлетнего померанского шпица начался приступ «свистящего» кашля, который усиливался просто с каждой минутой. Такой приступ произошел впервые, поэтому любимый питомец незамедлительно был привезен в клинику.

Точная причина развития коллапса трахеи науке не известна. Видимо, эта патология может характеризоваться как генетически обусловленная (первичный коллапс), поскольку возникает на фоне врождённой аномалии хрящевой ткани, что и приводит к снижению упругости трахеальных колец. В то же время возможна и приобретённая форма коллапса (вторичный коллапс), развивающаяся под воздействием неблагоприятных факторов, к которым относятся:

  • тяжёлые инфекционные и прочие воспалительные заболевания, затрагивающие дыхательную и кровеносную систему;
  • различные инородные тела или новообразования в горле, физически перекрывающие просвет трахеи (полипы, липомы и т. п.);
  • сильная аллергия, сопровождающаяся отёком в области верхних дыхательных путей;
  • перенесённые травмы;
  • плохая экология (высокое содержание в воздухе химических примесей, вызывающих постоянное раздражение слизистой оболочки горла);
  • патологии эндокринной или сердечно-сосудистой системы (например, при кардиомегалии увеличенное в размерах сердце может передавливать трахею;
  • последствия оперативного вмешательства или других медицинских процедур, связанных с интубацией трахеи (введением в горло специальных трубок, например, с целью анестезии);
  • неправильное питание (по одной из версий, недостаток в организме гликозаминогликанов и гликопротеинов приводит к деформации хрящевой ткани);
  • ожирение.

Важно! Коллапс трахеи — патология, встречающаяся довольно часто. В среднем крупные ветеринарные клиники регистрируют подобные случаи у своих пациентов примерно один раз в неделю.

Коллапс трахеи собак является прогрессирующим заболеванием, встречающимся, главным образом, у мелких и карликовых пород собак среднего возраста.

В первую очередь, в группу риска входят:

  • йоркширские терьеры (почти 4/5 от всех зарегистрированных случаев);
  • чихуахуа;
  • померанские и немецкие шпицы;
  • той-терьеры;
  • карликовые пудели.

Вторая категория животных, у которых также часто наблюдается дыхательный стеноз, — это так называемые брахиоцефальные породы. Речь идёт о собаках, у которых в процессе селекционного отбора и различных скрещиваний сформирована нестандартная форма черепа — короткая, плоская и сплющенная. Различные проблемы с дыханием у таких питомцев являются едва ли не обычным состоянием. К этой группе относятся:

  • мопсы;
  • пекинесы;
  • бульдоги;
  • шарпеи;
  • боксёры;
  • тибетские спаниели;
  • гриффоны;
  • бордосские доги;
  • бульмастифы;
  • кане-корсо;
  • ши-тсу и др.

Что касается вторичного коллапса, то он может развиваться у животных независимо от возраста и породы. Эта патология присуща как мелким, так и крупным собакам, кроме того, подобная проблема встречается также у кошек, коров и лошадей.

Как проявляются симптомы

Клиническая картина коллапса трахеи на первых стадиях развития заболевания не всегда бывает очевидна. Первый симптом, на который владельцу нужно обратить внимание, — это кашель без признаков простуды. Второй — рвота без признаков отравления.

Особенностью кашля как признака стеноза является его приступообразная и сухая (непродуктивная) форма. Как правило, это возникает в ответ на вполне характерные раздражители, например, слишком сильно натянутый поводок, ощупывание шеи животного или сильное волнение, «перехватывающее горло». Рвота в этом случае является следствием перенапряжения мышц гортани и никак не связана со съеденным собакой накануне.

Интересно, что кашель может стать не только симптомом коллапса трахеи, но и его индикатором. Например, многие острые респираторные заболевания у собак, прежде всего вирусные, сопровождаются особого рода симптомом, получившим специфическое (неофициальное) название — питомниковый кашель. При этом бывает так, что именно сильный кашель, вызванный ОРВИ, проявляет протекающее до этого бессимптомно сужение трахеальных колец, обостряет патологию и таким образом делает её заметной.

Процесс диагностики

Первоначальный, предположительный диагноз при подозрении на коллапс трахеи у собаки ветеринарный врач может сделать в процессе общего осмотра животного. Проблема состоит в том, что пальпация и прощупывание горла и шеи в данном случае являются очень опасными и провокативными процедурами, поскольку могут вызвать сильнейший приступ кашля, сопровождающийся спазмами, рвотой и удушьем.

Поэтому для точного определения наличия и стадии развития стеноза дыхательных путей назначаются специальные обследования:

  • рентгенография шейного отдела (в момент вдоха) и грудного отдела (в момент выдоха) сбоку;
  • рентгеноскопия (считается более информативным методом по сравнению с рентгенографией, поскольку позволяет увидеть положение трахеи в динамике, в процессе дыхания;
  • эндоскопия — трахеоскопия или трахеобронхоскопия (рассматривается как лучший способ диагностики с точки зрения визуализации проблемы, поскольку позволяет с полной достоверностью определить стадию развития патологии. Обладает одним существенным недостатком — требует общего наркоза);
  • анализ крови (общий и биохимический) — необходим при диагностике вторичного коллапса трахеи для определения причин возникновения проблемы;
  • цитологические и бактериологические образцы мокроты.

Как лечат коллапс трахеи у собак

Лечить коллапс трахеи можно двумя способами: консервативным (при помощи лекарств) и оперативным (хирургическим). Решение в каждом конкретном случае принимает врач, в зависимости от степени сужения просвета в дыхательных путях, общего состояния животного, его возраста и других индивидуальных факторов. Лечение носит характер симптоматического и этиотропного, то есть оно направлено на устранение причины начала болезни и на существенное уменьшение симптомов, нарушающих нормальную жизнедеятельность собаки.

Помимо использования лекарств, на этапе стабилизации очень важно обеспечить собаке полный покой и максимально ограничить её подвижность, чтобы не допускать возникновения факторов, которые могут спровоцировать приступ. Процесс лечения составляет достаточно длительный интервал времени. Поэтому всё лечение должно проводиться с участием ветеринара.

Если использование перечисленных средств не помогает или даёт слишком слабый эффект, ветеринар принимает решение о проведении операции. Хорошая новость состоит в том, что, по статистике, оперативное лечение коллапса трахеи необходимо не более чем в 7% случаев.

В нашем случае лабораторное и рентгенологическое исследования подтвердили первоначальный диагноз — коллапс трахеи. После проведения курса консервативной терапии животное чувствует себя удовлетворительно, находится на амбулаторном лечении с последующим осмотром у лечащего врача.

Читайте также: