Дисплазия почек у собак лечение

Опубликовано: 24.04.2024

Значение почек для организма сложно недооценить. Если хотя бы один из этих парных органов не в порядке, о крепком здоровье собаки можно даже не мечтать. Одной из наиболее опасных патологий является дисплазия почек. Если вовремя не заметить признаки болезни и не приступить к лечению, закончится все очень печально.

За что отвечают почки в организме собаки

Почки – это жизненно важные органы, работа которых заключается в следующем:

  • Фильтрация крови, синтез первичной и вторичной мочи. Вместе с мочой из тела собаки выводятся избытки азотистых оснований.


  • Эти органы выводят из тела животного излишки медикаментов, токсинов, иных вредных веществ.
  • Почки играют важнейшую роль в поддержании стабильного онкотического давления, поддерживают гомеостаз, от их работоспособности зависит вязкость крови и прочие важнейшие показатели.
  • Надпочечники выделяют некоторые гормоны, важнейшим из которых является норадреналин.

Что такое дисплазия почек

Дисплазия почек – это крайне тяжелая патология, связанная с нарушением функционального разделения клеток органа. При этой патологии почки утрачивают способность фильтровать кровь и синтезировать мочу.

Сама по себе дисплазия встречается очень редко. Специалисты выделяют две ее формы: врожденную и приобретенную. К развитию приобретенной дисплазии могут приводить любые воспалительные, а также инфекционные заболевания почек. Считается, что у крипторхов риск этой патологии на 5-13% выше. Связано это с большим риском развития воспалительно-дегенеративных заболеваний мочеполовых органов.

Так как свою функцию почки выполнять уже не могут, в крови животного появляется огромное количество азотистых оснований и прочих вредных соединений. На фоне этого у собаки часто развиваются неврологические нарушения, случаются припадки (являющиеся следствием тяжелой уремии). Заболевание встречается у всех животных, вне зависимости от породной и половозрастной принадлежности, но чаще всего его выявляют у представителей следующих пород:

Многие специалисты предполагают, что предрасположенность к дисплазии так или иначе передается по наследству, а потому они настоятельно не рекомендуют использовать больных собак для получения потомства.

Симптомы и первые признаки дисплазии почек

К сожалению, симптомы и первые признаки дисплазии почек очень часто размыты и владелец может долгое время вообще не подозревать, что с его питомцем что-то не так. Даже у собак из одного помета клиническая картина может существенно различаться.

Во многих случаях болезнь может протекать в двух кардинально различающихся формах:

  • В первом случае состояние животных стабильное и признаков острой почечной недостаточности у них нет. Заподозрить заболевание можно лишь в связи с постоянно усиленной жаждой, значительно увеличенным суточным объемом мочи и большим количеством азотистых оснований в ней.
  • У других собак выявляются все те же признаки, вот только их общее состояние быстро ухудшается.

Интересно, что собаки с первым типом болезни могут нормально жить вплоть до самой старости. Во втором же случае пес, к сожалению, обречен: у животных этой группы в течение нескольких недель развивается тяжелейшая почечная недостаточность. Отсрочить летальный исход при этом может только гемодиализ. Прочие методики совершенно неэффективны.

Диагностика заболевания в условиях клиники

Отметим, что «на глаз» поставить верный диагноз в этом случае невозможно, даже при условии сбора максимально подробного, качественного анамнеза. А потому полноценная диагностика заболевания возможна исключительно в условиях хорошо оборудованной клиники, при наличии опытных специалистов.

  • При УЗИ в толще почки могут быть обнаружены множественные кисты, паренхима органа «сливается» и не дифференцируется по зонам.
  • При гистологическом исследовании выявляют множество недоразвитых и неправильно развитых нефронов. Почечные канальцы при этом или не развиты, или же сильно сдавлены ненормально разросшейся, деформированной паренхимой органа.
  • В наиболее тяжелых случаях при гистологии в почках обнаруживают хрящевые и даже костные (!) структуры, образовавшиеся вследствие грубого нарушения дифференциации тканей.

При диагностике дисплазию с первого раза обнаруживают крайне редко. Проблема в том, что патология эта редко протекает в чистом виде. Так как в этом случае функция почек кардинально нарушается, заболевание быстро дополняется вторичными дегенеративно-воспалительными явлениями. Все это размывает клиническую картину и значительно усложняет постановку правильного диагноза.

Схема лечения дисплазии почек у собак

Примерная схема лечения дисплазии почек у собак предполагает следующее:

  • Специалист должен оценить состояние пса и дать прогноз. При сомнительном или плохом прогнозе рекомендуется эвтаназия, так как продлить жизнь питомцу будет крайне непросто, обеспечить же приемлемое качество этой жизни зачастую и вовсе невозможно.
  • Собаке дают больше питья, корректируют рацион так, чтобы хоть в какой-то степени компенсировать потерю белка с мочой.
  • Внутривенно могут вводиться растворы Рингера, глюкозы и т.д. Это необходимо для снятия интоксикации.
  • Если есть возможность, псу дополнительно переливают плазму крови.
  • Для снятия боли и неприятных ощущений используют обезболивающие и седативные препараты.


К сожалению, ничего другого для собаки сделать нельзя. Спасти питомца может разве что пересадка почки, но трансплантация в ветеринарии используется крайне редко, зачастую – исключительно в исследовательских целях. Возможно, в будущем все изменится.

Профилактика болезней почек

При развитой почечной дисплазии питомца уже не спасти. А потому важнейшую роль играет профилактика болезней почек:

  • Собаку своевременно вакцинируют.
  • Примерно раз в квартал проводят противоглистную обработку. В тот же срок необходимо проводить профилактический ветеринарный осмотр.
  • Необходимо следить за рационом пса и качеством получаемых им кормов.
  • Никогда нельзя давать собаке лекарства или пищевые добавки, предварительно не проконсультировавшись у ветеринара.

Острой проблемой многих чистокровных домашних питомцев является дисплазия почек у собак – заболевание мочевыделительной системы, которое передается на генном уровне. Патология трудно поддается диагностике и полностью не вылечивается. Чаще всего хозяева больных собак обращаются к специалистам, когда почечная ткань практически полностью разрушена.

За что отвечают почки в организме

Почки у домашних питомцев представляют собой парный орган бобовидной формы, который располагается с двух сторон от позвоночника на уровне первых поясничных позвонков.


Основные функции почек:

  • Фильтрация и выделение шлаков, токсинов, солей, излишней жидкости. Ежедневно через почки у животных проходит и очищается около 1,5 литров крови, собаки каждый день выделяют от 300 мл до 2-х литров мочи в зависимости от размера животного.
  • Участие в водно-солевом обмене веществ. Почки возвращают в организм домашних питомцев полезные вещества: витамины-белки, сахарозы. Парные органы мочевыделительной системы отвечают за регуляцию нормального содержания солей и минералов в крови.
  • Поддержание артериального давления. Почки вырабатывают специальный гормон, регулирующий давление в сосудах.
  • Выработка клеток крови и биологически активных веществ. Почки синтезируют красные кровяные тельца, отвечающие за функцию газообмена. Кроме того, в почках вырабатываются жизненно необходимые гормоны и необходимые для строительства клеток аминокислоты.

Почки у всех млекопитающих являются своеобразным биологическим фильтром, благодаря работе которого из организма животных выводится излишняя жидкость, токсины и соли. При заболеваниях почек происходит накопление токсинов в крови, неизбежное отравление всего организма и нарушение деятельности основных жизненно важных систем органов вплоть до летального исхода.

Что такое дисплазия почек

Под дисплазией принято понимать нарушение формирования или неправильное развитие какого-либо органа, которое закладывается во внутриутробном или новорожденном периоде. Дисплазия почек у щенков чаще всего выявляется на поздних стадиях и становится причиной преждевременной гибели любимца семьи.

Чаще всего причиной возникновения дисплазии у собаки являются генетические нарушения, имеющие наследственный характер передачи. Болезнь чаще всего диагностируется у чистокровных животных следующих пород собак: маламутов, бедлингтон-терьеров, чихуахуа, ши-тцу, лхасских апсо, доберманов пинчеров, кеесхондов, самоедских лаек, миниатюрных шнауцеров.


Дисплазия у домашнего питомца представлена одной или двумя недоразвитыми почками, имеющими незрелую почечную ткань. Малыши, рожденные с двумя недоразвитыми почками, погибают в новорожденном периоде. При наличии нарушения в одном из двух органов, вторая почка увеличивается в размере и самостоятельно выполняет все функции, что дает щенку шанс на непродолжительную жизнь.

Дисплазия почек может длительное время оставаться незамеченной. Долго здоровая почка работать за двоих не сможет, она перестает справляться со своими функциями, и возникают симптомы почечной недостаточности. Именно в этот период хозяева начинают самостоятельно лечить собаку от заболеваний мочевыделительной системы или обращаются за помощью к врачам. Самолечение приводит к потере драгоценного времени, происходит разрушение почечной ткани здорового органа, полный отказ работы почек и неминуемая гибель.

Симптомы и первые признаки дисплазии почек у собак

Первыми признаками заболевания является повышенная жажда и мочеиспускание, которые достаточно сложно уследить. К основным симптомам дисплазии почек у собак относятся следующие клинические проявления:

  • повышенная жажда;
  • повышенное мочеиспускание;
  • отставание в росте;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • моча имеет слабо-желтый оттенок;
  • рвота;
  • отказ от корма;
  • вялость, слабость.

Основной жалобой, с которой хозяева больных щенков обращаются к специалистам, является нежелание животного контролировать процесс мочеиспускания. Некоторые собаки начинают лизать мочу дома и на улице. Если у животного отмечается повышенная жажда, мочеиспускание и трудности с приучением справлять нужду на улице, рекомендуется отвезти домашнего питомца на обследование в ветеринарную клинику.

Диагностика заболевания

Для установки точного диагноза и выявления причины появления симптомов почечной недостаточности у собаки ветеринарный врач проводит комплексное обследование, состоящее из опроса владельца больного животного, осмотра и изучения данных исследования анализов крови и мочи. Методы лабораторной диагностики заболевания позволяют обнаружить рост почечных показателей, выявить анемию. Благодаря УЗИ, специалист выявляет изменение размера больного органа и тканевые нарушения.


Основным диагностическим методом при дисплазии почек у собак является биопсия почек с последующим гистологическим исследованием биоматериала. Данные исследование позволяет обнаружить недоразвитие почечной ткани, что является самым весомым аргументом для постановки неутешительного диагноза.

Схема лечения дисплазии почек у собак

Полностью вылечить патологию почек невозможно, на ранних стадиях болезни с помощью медикаментозных средств можно лишь замедлить разрушительный процесс и продлить жизнь домашнему питомцу. Схема лечения дисплазии почек у собак предполагает назначение больному животному симптоматических препаратов, диеты и режима физических нагрузок.

  • Для устранения симптомов обезвоживания и интоксикации специалисты применяют внутривенное капельное введение растворов электролитов.
  • Обязательно назначаются обезболивающие средства, нефро- и гастропротекторы, отвечающие за улучшение работы почек и прекращение рвоты.
  • Для улучшения защитных свойств организма показано применение витаминов и иммуностимуляторов.

Огромная роль для поддержания правильной работы почек отводится диете с низким содержанием белка и фосфора, направленной на снижение выработки уротоксинов и продление жизни животного. Во избежание застоя жидкости собаке назначаются ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе, облегчающие циркулирование крови через почки.

Профилактика болезней почек у собак

Любые заболевания лучше предупреждать, чем лечить.

Профилактика болезней почек у собак основана на соблюдении несложных принципов:

  • сбалансированный рацион;
  • ежедневные прогулки;
  • постоянный доступ к воде;
  • исключение контактов с бродячими животными;
  • содержание в теплом помещении на подстилке;
  • исключение сквозняков:
  • своевременное лечение инфекционных и незаразных болезней животного;
  • обращение в ветеринарную клинику при повышенной жажде и мочевыделении.

Сьюзан Л. Фляйшер

В январе 1990 года мне пришлось усыпить своего 21-месячного щенка стандартного пуделя. Она была одним из трех щенков (всего в помете было 11), которые умерли от ювенильной почечной болезни (ЮПБ). Все три щенка выглядели здоровыми и развивались нормально до появления клинических симптомов в 10 месяцев у одного, и в 20 месяцев – у двух других.

Она умерла через две недели после постановки диагноза. Болезнь разрушительна. Прогноз мрачный. Никто не ожидает потерять щенка в таком возрасте.

Породы, подверженные ЮПБ

Несмотря на то, что в 70-х годах в ветеринарных журналах было опубликовано несколько статей о ювенильной почечной болезни и семейной почечной болезни, и с тех пор появилось много других статей о ЮПБ у доберман-пинчеров, аляскинских маламутов, норвежских элкхаундов, самоедов, стандартных пуделей и голден-ретриверов, большинство случаев ЮПБ рассматриваются владельцами и ветеринарами, как отдельные случаи, а не как проявление наследственного заболевания. Этот тип заболевания почек, называемый также почечной дисплазией, от которого умер мой щенок, встречается также у эрдель-терьеров, аляскинских маламутов, бедлингтон-терьеров, боксеров, бульдогов, чау-чау, догов, пиренейских овчарок, ирландских волкодавов, кеесхондов, кинг-чарльз-спаниелей, цверг-шнауцеров, староанглийских овчарок, шведских гончих, ши-тцу, лхаса-апсо, мягкошерстных пшеничных терьеров, португальских водяных спаниелей и йоркширских терьеров. Недавно его стали наблюдать у голден-ретриверов, породы, у которой раньше оно не считалось семейной патологией. Другие типы наследственных заболеваний почек хорошо известны у ротвейлеров, шарпеев, карликовых пуделей, кэрн-терьеров, вельш-корги, пекинесов, шелти, колли, биглей, басенджи, бультерьеров и кокер-спаниелей, в числе прочих. Одинаковые формы наследственных заболеваний почек у разных пород наследуются по-разному. Другими формами семейных и наследственных заболеваний почек, встречающимися у вышеперечисленных пород собак, являются гломерулопатия, амилоидоз, поликистоз почек и синдром Фанкони.

Первыми симптомами ювенильной болезни почек являются повышенная жажда, признак, который не всегда заметен в доме, где больше одной собаки, частое мочеиспускание и разбавленная моча со слабым цветом и запахом. Некоторые щенки лижут мочу, некоторые – нет. Первой жалобой, с которой обращается владелец щенка, является трудность к приучению выгуливаться на улице, которая впоследствии оказывается проявлением ЮПБ. Количество потребляемой воды и, у некоторых щенков, привычка лизать мочу, делает приучение к улице невероятно трудной задачей. По мере прогрессирования заболевания развивается рвота, потеря веса, анорексия, вялость, мышечная слабость. Иногда чувствуется химический запах изо рта из-за того, что продукты обмена не выводятся почками.

У пород, для которых характерны ювенильные болезни почек, симптомы болезни могут появиться уже через несколько недель после рождения; и у больных щенков, почти всех без исключения, до 2-летнего возраста развиваются клинические признаки болезни. Некоторые щенки отстают в развитии, большинство же развиваются нормально до появления симптомов болезни. Щенки с почечной дисплазией могут довольно длительное время выглядеть клинически здоровыми до тех пор, пока у них не возникнет хроническая почечная недостаточность. Частота перехода почечной дисплазии в явную почечную недостаточность зависит от тяжести начального поражения почек. Пока у собаки сохраняется не менее 25% функции почек, клинических признаков почечной недостаточности не наблюдается. У собаки с дисплазией только одной почки может вообще не быть симптомов, и собака будет иметь нормальную продолжительность жизни. Если у собаки моложе двух лет повышенный уровень мочевины азота и креатинина в крови и высокий уровень протеина в моче, следует подозревать ЮПБ. При пальпации живота могут быть обнаружены уменьшенные, неправильной формы почки. При диагностике может очень сильно помочь ультразвуковое исследование, так как почки часто атрофированы и недоразвиты. Следует помнить, однако, что у больных животных почки могут быть и нормального размера.

Самым точным методом диагностики ЮПБ является биопсия одной почки, взятая в любой момент времени у щенка старше 2-х месяцев, или патогистологическое исследование после смерти. Биопсия или вскрытие щенка моложе 2-х месяцев не даст необходимой информации, так как недоформировавшиеся в силу возраста почки невозможно отличить от почек, пораженных ЮПБ. Образцы ткани должны быть исследованы опытным патологоанатомом. Существует ряд патологоанатомов, серьезно интересующихся именно этим заболеванием. Не следует ожидать, что все владельцы щенков, не являющиеся заводчиками, с готовностью согласятся на биопсию, поскольку более точный диагноз не повлияет на лечение или прогноз и к тому же анестезия, используемая при этой манипуляции, небезопасна.

Если снижение функции почек обнаружено достаточно рано, когда наблюдается только повышенное потребление воды и повышенное мочеиспускание, можно сразу назначить медикаментозное лечение. И хотя разрушение почек – процесс необратимый, при своевременно начатом лечении продолжительность и качество жизни щенка может быть значительно улучшено.

Лечение симптомов ЮПБ включает в себя диету с низким содержанием белка и фосфора, такую как Hill’s K/D. Основной эффект низкобелковой диеты состоит в минимизации производства уротоксинов, что улучшает самочувствие пациента. Низкобелковые диеты могут даже увеличить продолжительность жизни у собак. В этом отношении особенно важен фосфор, так как высокое содержание фосфора усиливает почечную недостаточность, а снижение уровня фосфора облегчает ее. В K/D низкое содержание фосфора, поэтому он очень подходит для собак с таким состоянием. Кроме диеты для лечения нарушений, вызываемых задержкой уротоксинов в организме, назначается растворотерапия. Для лечения анемии при хронической почечной недостаточности назначается эпоген, что улучшает качество, а возможно, и продолжительность жизни пациента. В некоторых ветеринарных клиниках имеется почечный диализ для собак. В ветеринарном колледже университета Калифорнии в Дэвисе выполняют трансплантацию почек, но пересаженные почки у собак, как правило, отторгаются, и к тому же эта операция требует очень больших средств и обязательств. Трансплантация почки осуществляется только в том случае, если группа крови, эритроциты и ткани донора и реципиента абсолютно подходят друг другу. Один из четырех здоровых однопометников больного щенка может оказаться таким донором.

В настоящее время изучением ювенильной почечной болезни у кокер-спаниелей занимается Джордж Лиз, доктор ветеринарии техасского университета. Кроме того, VetGen в Мичигане и Проект Генома Собак в калифорнийском университете, Беркли, занимаются поиском генных маркеров ювенильной почечной болезни у мягкошерстных пшеничных терьеров. И хотя определенный прогресс достигнут, анализ ДНК еще не является доступным для решения проблем многих наследственных заболеваний. Единственным эффективным методом профилактики на сегодня может быть избирательное разведение с исключением носителей. В некоторых случаях ответственным и осторожным заводчикам удалось, по большому счету, искоренить некоторые наследственные нарушения в своих породах. Успех зависит от ряда факторов. Каждого покупателя щенка следует поощрять к тому, чтобы он сообщал заводчику о любых серьезных заболеваниях своего питомца. Заводчики должны четко понимать механизм передачи наследственных нарушений, характерных для их породы. Известные носители, а также возможные носители (однопометники и потомки известных носителей) должны сознательно исключаться из генофонда или использоваться очень осторожно и обдуманно. Следует установить способ связи между заводчиками. Конечно, очень важным шагом вперед в этом направлении и бесценным источником информации является открытый регистр, подобный открытому регистру по сальному адениту у стандартных пуделей (это заболевание встречается и у других пород), начатому в июле 1992 года. В комитете по контролю за наследственными заболеваниями у животных в Дэвисе, Калифорния, по многим заболеваниям собак основаны открытые регистры наряду с исследовательскими базами данных. В Европе открытые регистры сделали возможным для ответственных заводчиков значительно снизить число случаев некоторых наследственных нарушений. В открытом регистре указываются имена носителей заболевания, а также имена собак, свободных от заболевания, которые при вязке с носителем не дали ни одного случая заболевания в достаточно большом помете. Конечно, раннее развитие ювенильной почечной болезни позволяет выявлять носителей гораздо раньше, чем с заболеваниями, которые проявляются гораздо позже.

Европейская клиника
  • Виды дисплазии
  • Степени дисплазии
  • Диагностика заболевания
  • Лечение дисплазии
  • Восстановительный период

Дисплазия – это нарушение строения тканей организма, с упрощением их структуры, деформацией клеток и их составных частей. Обусловленные генетическими причинами врожденные дисплазии, как правило, имеют многообразные проявления, часто множественные и в разных системах.

Дисплазии слизистых оболочек имеют локальную привязку к определённому органу, как-то желудок, кишечник, шейка матки. В отличии от всех прочих дисплазий этот вид патологии не наследуется и не связан с глобальным генетическим сбоем, а вызывается жизнедеятельностью патологической микрофлоры.

Виды дисплазии

Дисплазии очень разнообразны и разнородны, врожденные и благоприобретенные дисплазии по сути очень разные процессы, одни захватывают несколько систем, другие – только участки слизистой оболочки.

Врожденные дисплазии проявляются аномалиями развития – отклонениям в строении, не мешающими нормальному функционированию, и пороками развития – эти аномалии уже нарушают функционирование анатомической области.

Дисплазии слизистой не формируют пороков и аномалий развития, но способны привести к злокачественным процессам. Абсолютно разные проявления дисплазий не позволяют создать единую классификацию, каждый исследователь проблемы предлагает собственную систематизацию разнородной патологии, не свободную от недостатков.

Врожденные дисплазии формируются во внутриутробном периоде, клинические проявления затрагивают покровные ткани и костно-мышечную систему, разделение их весьма условно.

Выделяют дисплазию эктодермы – поверхностной ткани зародыша, из которой формируются наружные покровы: кожа с ногтями и волосами и слизистая ротовой полости с зубами. Патология может проявиться в любом возрасте, в любом наборе признаков и с любой их выраженностью. Это может быть только сухость кожи с небольшими пятнышками атрофии и почти полным отсутствием зубов или гнездная плешивость с без ногтей и с лунообразными дефектами зубной эмали при полном наборе зубов. Возможно и просто снижение числа потовых желез в коже, что приводит к быстрому перегреванию уже в младенчестве и опасности внезапной смерти.

У подавляющего большинства страдающих генетической дисплазией соединительной ткани возможны нарушения всех систем организма от незначительных до опасных для жизни и с любым набором признаков: неврологические нарушения, пороки сердечных клапанов, изменения скелета, аневризмы сосудов, размягчение колец трахеи, опущение почек, а также приводящие к внезапной смерти сочетанное поражение сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наиболее активный всплеск проявлений отмечается в подростковом возрасте, когда, например, резко прогрессирует сколиоз и плоскостопие, появляется сердечная аритмия и близорукость. Сформировано несколько синдромов с характерными внешними проявлениями, опять-таки с вариабельной выраженностью – от мизерных отдельных проявлений до чрезвычайно выраженных с ранней гибелью от осложнений, как синдром Марфана и несовершенный остеогенез.

Дисплазия суставов проявляется врожденными пороками развития крупных – тазобедренных и коленных, а также мелких суставов кисти и стопы, и по своей сути может считаться все той же дисплазией соединительной ткани, но в отдельно взятой суставной системе. Как правило, патология выявляется у грудничка, но в минимальной форме может проходить незаметно, констатируют которую при обследовании по поводу случайной травмы ноги.

Дисплазию фиброзную выдают одиночные и множественные кисты в костях. Некоторые люди до глубокой старости проживают здоровую жизнь и узнают о генетической патологии в виде небольшой кисточки случайно при рентгене по другому поводу. Другие страдают хроническими болями и деформацией конечности, часто с укорочением, из-за множества кистозных полостей в костной ткани.

Дисплазию слизистых оболочек внутренних органов «зарабатывают» в процессе жизни. В большинстве случаев процесс не проявляется симптомами или имеет нехарактерные и нестабильные минимальные признаки, находят его при микроскопии кусочка ткани. Дисплазия может прогрессировать от легкой степени, через среднюю и тяжелую вплоть до рака нулевой стадии – и в этом её главная опасность. Тяжелую степень дисплазии сложно, а иногда и невозможно достоверно отличить от неинвазивного рака in situ.

Дисплазия желудка клинически может проявляться желудочной патологией, нередко у пациента отмечается инфицирование хеликобактерией. Патология заключается в упрощении клеточного строения – снижении дифференцировки, изменении клеточных ядер и других внутриклеточных структур. Легкая дисплазия не только переходит в среднюю, но и регрессирует, аналогично протекает и средняя, а тяжелая считается предраковым процессом и подлежит серьёзному лечению и наблюдению. Желудочная дисплазия по частоте встречаемости существенно уступает метаплазии – формированию в слизистой участков из клеток очень похожих на клетки толстой или тонкой кишки. При микроскопии вокруг любой дисплазии обязательно находят участки кишечной метаплазии и это тоже предраковый процесс.

Первичная дисплазия уротелия - нечасто встречающаяся патология, проявляющаяся симптоматикой раздраженного мочевого пузыря с частыми и болезненными позывами на мочеиспускание. Этот вариант дисплазии не принято разделять на степени, вероятность развития рака на диспластичном фоне чуть больше 15% и переход в нулевую стадию рака займет от 4 до 8 лет.

Цервикальная или дисплазия слизистой шейки матки очень частая патология, поскольку её ведущая причина – инфицированность вирусом папилломы человека. Сам вирус убить невозможно – он устойчив к любым лекарствам, но он смертен и у подавляющего большинства женщин самостоятельно излечивается в ближайшие два-три года.

Степени дисплазии

На трёх женщин с легкой дисплазией шеечной слизистой приходится одна пациентка со средней и тяжелой дисплазией. У девяти из десяти женщин место патологического изменения слизистой расположено у перехода плоского эпителия в железистый, который в норме находится у начала цервикального канала, но вследствие родов и абортов может перемещаться вглубь канала ближе к полости матки.

Дисплазия характеризуется появлением неправильных клеток – атипичных, но межклеточные структуры совсем не страдают. Клетки изменяют свою форму, ядра в них тоже меняют размер, форму и цвет. Ядра более крупные, неровные с толстой наружной оболочкой, внутриклеточная жидкость светлеет и увеличивается в объёме. Вместо абсолютно одинаковых клеточек эпителия появляется полная клеточная пересортица, усиленно делящаяся на такие же дефектные экземпляры. Вероятность развития рака в этой группе разноразмерных клеток доходит до 50%, правда, на это потребуются многие годы.

Степени дисплазии или по современной классификации, подчеркивающий возможность прогрессии до злокачественного процесса, цервикальной интраэпителиальной неоплазии или CIN градуируются следующим образом:

  • Легкая цервикальная дисплазия или CIN I – патология располагается в одной трети пласта эпителия. Исследования показали, что у двух третей женщин в течение трёх лет с момента заражения вирусом папилломы человека 16 и 18 типов (ВПЧ) процесс самопроизвольно разрешится вследствие естественной гибели пораженной вирусом клетки, которую вирус не успеет покинуть и слущится вместе со своим клеточным «домиком». У трёх из десяти зараженных женщин ВПЧ продолжит жить дальше, а у одной перейдёт в среднюю степень дисплазии, тем не менее легкая дисплазия не считается предраком.
  • Средняя степень цервикальной дисплазии или CIN II – поражение охватывает больше половины толщины эпителия – до двух третей. У трёх из сотни с течением времени такая дисплазия прогрессирует в тяжелую.
  • При тяжелой степени цервикальной дисплазии или CIN III свободным от атипических клеток остается только поверхность эпителия, визуально даже в электронном микроскопе это патологическое состояние очень похоже на рак in situ. Предполагается, что у каждой седьмой женщины с диагностированной CIN III уже есть злокачественные клетки, тем не менее, у каждой третьей пациентки тяжелая дисплазия может уйти в среднюю и легкую степень и даже исчезнуть. Проблема в одном – нельзя сказать у кого в будущем будет рак шейки матки, а кто им не заболеет.

Риск рака реален у женщины с длительной цервикальной неоплазией, поэтому оперируют даже легкую дисплазию, не исчезнувшую после 36 месяцев наблюдения. Кстати, инфицирование ВПЧ не обещает обязательной дисплазии, у каждой четвертой зараженной женщины вирус не внедряется внутрь клеток – «проносится» мимо к выходу из половых путей.

Диагностика заболевания

Дисплазия слизистой не болит, не мешает жить – у неё нет симптомов.

Самый простой способ выявления патологии слизистой шейки матки был придуман Папаниколау в 1940-х годах и состоял он из взятия соскоба поверхностных клеток. Сегодня применяется модифицированный инструментарий, позволяющий собрать больше материала. Исследование клеток под микроскопом – цитология позволяет определиться во следующим диагностическим этапом – кольпоскопией.

Расширенная кольпоскопия – осмотр тканей под большим увеличением от пятикратного до 30-кратного, с дополнительным усилением «картинки» специальными обработками растворами, что помогает выбору оптимального места для взятия кусочка ткани – биопсии участка дисплазии. Кусочки слизистой размером не менее 3 миллиметров отправляются на микроскопию – гистологию. Биопсия исключается при воспалении и инфекциях, но только на время.


Дальше при морфологическом подтверждении дисплазии проводится выскабливание слизистой оболочки цервикального канала для выявления его изменений, у женщины дисплазия может локализоваться в железистых криптах – ямках слизистой и зона эпителиального перехода способна смещаться выше. Выскабливание визуализирует скрытый от глаза патологический субстрат.

Лечение дисплазии

При врожденных дисплазиях радикального лечение не существует, при некоторых опасных для жизни пороках развития проводятся операции, но вся терапия направлена только на уменьшение симптомов с увеличением двигательной активности и паллиативная по своей сути.

При дисплазии суставов разработаны эффективные, но тягостные методики многомесячной фиксации для создания покоя и предоставления времени для не случившегося во внутриутробном периоде развития.

При дисплазии желудка проводится избавление от хеликобактерии, налаживается ритм питания, модифицируется диета и образ жизни в сторону нормального, используются защищающие слизистую от повреждений лекарственные средства.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от её выраженности: при легкой степени дисплазии прибегают к консервативным мероприятиям. Вирус папилломы человека устойчив к лекарственному воздействию, но его жизнедеятельность поддерживают нарушения слизистой оболочки при хроническом воспалении, способствует снижение иммунитета при гормональных нарушениях и системных заболеваниях.

Здоровой женщине проще избавится от ВПЧ, но при наличии у неё болезней необходимо помочь организму – излечить острое воспаление, перевести хронический процесс в длительную ремиссию, добиться гормонального баланса, нормализовать сахар и другие элементы крови.

При длительно существующей CIN I, которую наблюдают почти 3 года без тенденции ткани к нормализации структуры, тоже оперируют – удаляют сектор шейки. Сектор похож на геометрическую фигуру – конус, отсюда и название операции – конизация.

Среднюю и тяжелую дисплазию лечат только хирургией – проводится конизация шейки матки радиоволновым или лазерным методами. Операция высокоэффективна, почти не оставляет рубцов и не мешает в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка.

Восстановительный период

Биопсия шейки матки для диагностики дисплазии при правильном выполнении не чревата проблемами, но некоторым пациенткам с хроническими воспалительными процессами половой сферы требуется профилактическое применение антибиотиков. Не допускается использование в послеоперационном периоде вагинальных тампонов и промывания влагалища, на 2 недели также исключается половая жизнь.

После конизации по поводу дисплазии несколько дней беспокоят не столько боли, сколь неприятные ощущения внизу живота. Будут и выделения, в первые дни могут быть прожилки крови или окрашивание кровью. С течением времени выделения осветляются и уменьшается их количество. Длительность истечения зависит от скорости заживления. Возможно усиление менструации. На полное восстановление слоя слизистой потребуется несколько недель, период ограничений увеличивается, как минимум до месяца, то есть на это время полностью исключается секс, тампоны, спринцевания и высокие физические нагрузки.

Восстановление обязательно должен контролировать врач. Результат лечения оценивает контрольная кольпоскопия и соскоб слизистой – не должно быть признаков атипии и участков дисплазии.

Предраковые процессы и дисплазии умеют лечить обычные гинекологи, но наблюдение специалиста с онкологической подготовкой, тем более в специализированной онкологической клинике поднимает диагностику и терапию на должный уровень качества.

Семейное заболевание почек - редкая причина почечной недостаточности у собак и кошек . Большинство причин связаны с породой (семейными), а некоторые передаются по наследству. Некоторые из них врожденные (присутствуют при рождении). Почечная дисплазия представляет собой тип семейной болезни почек характеризуется аномальной клеточной дифференцировки из почек ткани. У собак и кошек с заболеванием почек, вызванным этими заболеваниями, наблюдаются типичные симптомы почечной недостаточности, включая потерю веса, потерю аппетита, депрессию и повышенное потребление воды и мочеиспускание. Список семейных заболеваний почек у собак и кошек приведен ниже.

Содержание

  • 1 Семейная болезнь почек у собак
    • 1.1 Басенджи
    • 1.2 Бигль
    • 1.3 Бультерьер
    • 1.4 Керн терьер
    • 1.5 Чау-чау
    • 1.6 Кокер-спаниель
    • 1.7 Доберман-пинчер
    • 1.8 Немецкая овчарка
    • 1.9 Лхаса Апсо и Ши-тцу
    • 1.10 Цвергшнауцер
    • 1.11 Норвежский элкхаунд
    • 1.12 Ротвейлер
    • 1.13 Самоед
    • 1.14 Шарпей
    • 1.15 Ши-тцу
    • 1.16 Мягкошерстный пшеничный терьер
    • 1.17 Стандартный пудель
    • 1.18 Вельш-корги
  • 2 Семейная болезнь почек у кошек
    • 2,1 абиссинский
    • 2.2 персидский
  • 3 ссылки

Семейная болезнь почек у собак

Басенджи

Басенджи может быть затронут типом дисфункции почечных канальцев, аналогичным синдрому Фанкони у людей.

Бигль

Бигль может быть поражен гломерулярным амилоидозом , который представляет собой отложение амилоида в почках. Результаты включают белок в моче . Это действительно прогресс.

Бультерьер

Бультерьеры могут быть поражены наследственным заболеванием почек, вызванным заболеванием базальной мембраны . Белок в моче - постоянная находка. Бультерьеры заболевают в возрасте от одного до восьми лет.

Керн терьер

Керн-терьеры могут быть поражены поликистозом почек. В почках обнаруживаются множественные мелкие кисты . Кисты появляются к шести неделям. Он наследуется по аутосомно-рецессивному механизму.

Чау-чау

У чау-чау может быть почечная дисплазия, которая прогрессирует до почечной недостаточности и вторичной фиброзной остеодистрофии почек , вызывая переломы и «резиновую челюсть».

Кокер-спаниель

Кокер-спаниель может заболеть клубочковой болезнью в возрасте до четырех лет. Это действительно прогрессирует до почечной недостаточности. Он наследуется как аутосомно-рецессивный признак.

Доберман-пинчер

Доберман-пинчер может страдать заболеванием базальной мембраны почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности.

Немецкая овчарка

Немецкие овчарки могут быть поражены множественными цистаденокарциномами почек. Он передается по наследству и появляется в возрасте от пяти до 11 лет. Часто наблюдается кровь в моче. Иногда это сопровождается узелками на коже или множественными лейомиомами матки .

Лхаса Апсо и ши-тцу

И Лхаса Апсос, и ши-тцу могут страдать дисплазией почек в возрасте до пяти лет. Это действительно прогрессирует до почечной недостаточности. Может сопровождаться фиброзной остеодистрофией, вызванной абсорбцией кальция из костей. Признаки включают переломы костей и «резиновую челюсть».

Миниатюрный шнауцер

Миниатюрные шнауцеры могут быть поражены дисплазией почек в возрасте до пяти лет. Это действительно прогрессирует до почечной недостаточности.

Норвежский элкхаунд

Норвежские элкхаунды могут быть поражены заболеванием почечных канальцев (синдром Фанкони), которое не прогрессирует до почечной недостаточности. Постоянно обнаруживается глюкоза в моче.

Ротвейлер

Ротвейлеры могут заболеть гломерулярной болезнью в возрасте до одного года, которая прогрессирует до почечной недостаточности. Результаты включают белок в моче и высокий уровень холестерина в крови.

Самоед

Самоеды могут быть поражены заболеванием базальной мембраны почек. Он передается по Х-хромосоме и поэтому протекает тяжелее у больных кобелей. Результаты у кобелей включают наличие белка и глюкозы в моче и неспособность концентрировать мочу, а также прогрессирование почечной недостаточности к 9 месяцам и смерть к 16 месяцам. Больные суки содержат белок в моче и не могут набрать нормальный вес, но в остальном обычно остаются нормальными.

Шар-пей

Шарпей может быть поражен гломерулярным амилоидозом, вызванным отложением амилоида в почках и возникающим вторично по отношению к лихорадке шарпей . К шести годам он прогрессирует до почечной недостаточности.

Ши-тцу

У ши-тцу тип почечной дисплазии, характеризующийся сохранением клубочков плода . Преобладающие признаки - хроническая почечная недостаточность. Собаки с тяжелыми заболеваниями живут всего несколько месяцев. Механизм наследования, по-видимому, осуществляется через аутосомно-доминантный ген с неполной пенетрантностью .

Мягкошерстный пшеничный терьер

Мягкошерстные пшеничные терьеры могут страдать почечной дисплазией, которая прогрессирует до почечной недостаточности. Обычно наблюдается к трем годам.

Стандартный пудель

Стандартные пудели могут страдать от почечной дисплазии в возрасте двух лет, которая прогрессирует до почечной недостаточности. Наблюдается вторичная фиброзная остеодистрофия.

Вельш-корги

Вельш-корги могут быть поражены телеангиэктазиями почек в возрасте от пяти до тринадцати лет. Для него характерны красно-черные узелки в почках. Это может вызвать гидронефроз и боли в животе. Обычно это не прогрессирует до почечной недостаточности.

Семейная болезнь почек у кошек


Абиссинский

Абиссинцы могут быть поражены гломерулярным амилоидозом в возрасте от одного до пяти лет. Он прогрессирует до почечной недостаточности. Результаты включают белок в моче. Это передается по наследству.

Персидский

Персы могут быть поражены поликистозом почек , характеризующимся образованием небольших кист в почках. Он передается по аутосомно-доминантному механизму и в более позднем возрасте может прогрессировать до заболевания почек.

Читайте также: