Для чего раствор рингера локка для собак

Опубликовано: 17.04.2024

Собаки, как и другие животные, иногда болеют. Заболевания могут быть самые различные и часто, раствор Рингера-Локка для собак – очень удобное решение.

Состав

Рингера-Локка (Solutio Ringer-Locke) является изотоническим раствором и имеет многокомпонентный состав, включающий в себя ряд солей-электролитов:

Хлорид натрия – 8 мг/1 мл.
Хлорид калия- 0,2 мг/1 мл.
Хлорид кальция – 0,2 мг/1 мл.
Бикарбонат натрия – 0,2 мг/1 мл.
Глюкоза – 1 мг/1 мл.
Вода для инъекций – для основы раствора.

Форма выпуска

Раствор выпускают обычно в стеклянных флаконах по 200 или 400 мл. Реже встречается Рингера-Локка в пластиковой упаковке. Независимо от качества и формы тары раствор выпускается только стерильным. Стеклянные флаконы обязательно закрыты резиновыми крышками и закатаны специальными алюминиевыми колпачками.

Рингера-Локка относится к малоопасным веществам (IV класс опасности), даже при попадании на открытые раны не оказывает раздражающего действия и отпускается без рецепта.

Механизм действия

Так как раствор Рингера-Локка – изотоник, он способен восстанавливать и регулировать баланс солей и жидкости в организме, а также кислотно-щелочное равновесие, что жизненно важно для любого животного, и для человека в том числе. Поэтому Рингера-Локка широко используют в качестве регидратирующего и дезинтоксикационного средства.

Область применения

Его основное действие как лечебного препарата проявляется в восполнении жидкости и солей в организме. Потому применяют его при соответствующих состояниях. К ним относят:

Обезвоживание различного происхождения.
Интоксикации: при отравлениях соединениями тяжелых металлов, пищевая, при инфекциях, при глистной инвазии, при обширных повреждениях, ожогах и т.п.
Кровопотери.
Шоковые состояния.

Также Рингера-Локка успешно применяют для очищения и промывания ран, полостей и видимых слизистых оболочек (например, глаз, ротовой полости и пр.). Это основные направления для применения Рингера-Локка и других изотоников.

Рингера-Локка успешно используется у различных видов животных, в т.ч. и у собак. Когда речь идет непосредственно о собаках, то чаще всего встречаются случаи использования раствора Рингера-Локка в послеоперационной терапии, при отравлениях пищевых и тяжелыми металлами, при интоксикациях, возникающих во время течения инфекционных болезней. Реже – при выводе животных из состояния интоксикации при обширных гельминтозах, обширных травмах и ожогах, при шоковых состояниях и как заменитель плазмы при кровопотерях.

Действие раствора Рингера-Локка выгодно выделяется среди иных изотоников наличием в составе глюкозы. Такое сочетание «ингридиентов» наиболее успешно воспринимается организмом при лечении состояния обезвоживания, как при внутривенном введении, так и при подкожном, что особенно важно при лечении крайне обезвоженных и истощенных животных.

Как действует?

При отравлениях тяжелыми металлами, ионы хлористого кальция, входящие в состав Рингера-Локка, переходят в твердую, нерастворимую форму, как бы адсорбируя на себя все ненужное.
При аллергических состояниях помогает тот же хлористый кальций. Он как бы » шпаклюет» стенки кровеносных сосудов, снижая их порозность (проницаемость) и препятствуя выходу гистамина за их пределы.
При лечении обезвоживания и возмещении кровопотерь раствор Рингера Локка, при внутривенном или подкожном введении, компенсирует утраченный объем жидкости и необходимое количество солей, нормализуя кровяное давление и состояние в целом.

Противопоказания к применению

Различные отечные состояния и синдромы. Например, если у собаки предполагают отек какого-либо органа, либо отеки видны невооруженным взглядом прямо снаружи – то это прямое противопоказание для применения любого плазмозаменителя, включая раствор Рингера-Локка.
Гиповолемия (это снижение тонуса кровеносных сосудов, вызванное обширной потерей крови и плазмы, сопровождающееся нарушением баланса кровяных клеток (форменных элементов). Иногда гиповолеми может быть вызвана нарушениями процессов нервно- рефлекторной регуляции).
При болезнях мочевыделительной системы. При таких заболеваниях применение изотоников возможно только в крайней необходимости и в совокупности с диуретиками.
Асцит, выпотной плеврит, цирроз печени.
Ацидоз крови

Дозировка и способы введения

Доза раствора Рингера-Локка напрямую зависит от размера животного и его состояния. Так, например, для мелкой собаки суточный объем препарата ограничивается 100 мл, а для крупного пса – 400 мл. Но в любом случае этот вопрос решает ветеринарный специалист.

Вводится раствор Рингера-Локка как и большинство других изотоников внутривенно и подкожно, но чаще всего его используют для внутривенных трансфузий. Применяют при различных состояниях, требующих восполнения жидкости и солей в крови, для введения различных препаратов внутривенно капельно.

Следует отметить, что при подкожном введении раствор эффективнее вводить дробно. Нужный объем препарата частями вводят в разные участки – область холки с левой и правой сторон, область крестца и т. п. Перед применением проконсультируйтесь с ветеринаром!

Побочные эффекты и совместимость с другими препаратами

В рекомендуемых дозировках препарат не вызывает никаких побочных эффектов, но при превышении дозы у собак может произойти гипергидратация, хлоридный ацидоз. В таких случаях препарат обязательно отменяют и проводят симптоматическое лечение.

Рингера-Локка не снижает своей эффективности и не влияет на эффективность других препаратов при одновременном применении.

Условия хранения

Этот препарат не требует каких-либо особенных условий для хранения:

Температурный режим – от 0 до +25 С 0 , избегая попадания прямых солнечных лучей.
Требует хранения отдельно от пищевых продуктов.
В невскрытой упаковке может храниться 24 месяца со дня изготовления. По истечении этого срока препарат считается просроченным и к применению уже не пригоден.

Раствор Рингера – это препарат из группы медикаментов, которые применяются для восстановления электролитного фона.

Такая необходимость возникает в случае различных интоксикаций у животных, в т.ч. у домашних питомцев: кошек и собак.

Для чего он нужен?

Раствор Рингера известен как средство, используемое для лечения и облегчения состояния человека. Но он широко применяется и в ветеринарной практике. При этом нужно знать, что с учетом физиологии животных его состав несколько отличается. В него входят хлориды: натрия, калия, кальция и гидрокарбонат натрия.

Средство эффективно применяют для лечения обезвоживания и устранения его последствий. Препарат легко принимается организмом, не вызывает побочных явлений.

По инструкции раствор применяют для внутривенного введения. В отдельных случаях при острой необходимости он может использоваться в качестве наружного средства для промывания ран или видимых слизистых поверхностей.

Внутримышечное введение препарата возможно только при лечении детенышей животных, если щенкам, котятам или крольчатам требуется срочная помощь – состояние тяжелое. Такие инъекции делаются потому, что у малышей слишком тонкие вены, найти которые бывает сложно даже профессионалу высокого уровня.

Препарат может применяться в сочетании с другими лекарственными средствами.

Кребса-Рингера

Раствор Кребса-Рингера предназначен для восполнения жидкости и солей в организме собаки.

Это водно-солевой препарат, состав которого имеет отличия. В него входит дигидрофосфат натрия, хлорид кальция, калия, натрия, магния, натрия гидрокарбонат и глюкоза. Именно такое сочетание компонентов необходимо в случаях, когда в процессе лечения требуется особенно интенсивная поддержка печени.

Рингера-Локка

Еще одна разновидность – раствор Рингера-Локка. Это бесцветный, прозрачный водный препарат, в состав которого входят хлориды натрия, калия, кальция, натрия гидрокарбонат и глюкоза.

Применяется для регулирования водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия в организме собаки. Попадая в организм, лекарство быстро распределяется по органам и тканям животного.

Показаниями к применению являются состояния шока, острой кровопотери (вместе с гемотрансфузией), отравлений, неукротимой рвоты, токсической диспепсии, ожоги, холера.

Часто используется для собак в послеоперационный период.

Рингера-Тироде

Эта разновидность включает в свой состав натрия гидрокарбонат и натрия дигидрофосфат, а также калия хлорид, натрия хлорид, магния хлорид, кальция хлорид, глюкозу.

Препарат эффективен при неотложной помощи в случае получения собакой температурных травм, при шоковом состоянии различной этиологии, при поражении током, при перитоните или наличии кишечной непроходимости.

Раствор Рингера-Тироде также успешно лечит острые отравления, кишечные инфекции.

Инструкция по применению

Дозировка

Дозировка препарата зависит от массы животного, общей клинической картины. Также она неразрывно связана со способом введения растворов: в виде инъекции или капельницей. Но в любом случае доза рассчитывается ветеринарным врачом.

Если это мелкая собака, то суточная доза не должна превышать 100 мл, для крупного животного она может составить 400 мл.

При нарушении дозировки у животного может развиться хлорный ацидоз или гипергидрация. В такой ситуации применение лекарства нужно прекратить или уменьшить его дозу.

Щенкам раствор вводят инъекционно, как правило, в течение 2 дней. Суточная доза составляет от 10 до 15 мл при весе 300 г, колоть нужно 2 раза в день.

Как колоть?

Чаще раствор вводится внутривенно, капельно, скорость – 4-8 мл/кг массы в час. Возможно и подкожное введение. Объем от 50 мл до 3 л – это зависит от пути введения и того, насколько эффективна проводимая противодегидратационная и дезинтоксикационная терапия.

Ректально препарат назначается для промывания по 75-100 мл. Применяется только стерильный раствор.

Препарат вводится подкожно в холку слева или справа, в область крестца и другие места, где есть возможность оттянуть кожу, чтобы не попасть иглой в мышцу. Это дробное введение, оно рекомендуется как более эффективное.

Побочные действия

Если при использовании препарата не нарушается дозировка, то никаких побочных проявлений он не дает. Раствор Рингера – это лекарство, которое относится к группе безопасных. Иногда у животных может проявиться аллергия. В таком случае нужно отменить лечение раствором.

Смерть от препарата

Нарушение дозировки может вызвать не просто неприятные последствия, но и летальный исход. Превышенная доза провоцирует гипергидратацию, которая влечет за собой отек легких и головного мозга, что может закончиться гибелью собаки.

Беременным, кормящим и щенкам

Нельзя применять препарат Рингера и его производные для лечения беременных собак. Это может негативно отразиться на течении беременности и на развитии детенышей. Также ветеринарные врачи не рекомендуют применять препарат для оказания помощи животным, которые вскармливают свое потомство.

Щенкам весом около 300 г делаются инъекции по 10-15 мл дважды в сутки подкожно в надлопаточную область так, чтобы не попасть в мышцу (кожа оттягивается, игла вводится ниже пальцев, держащих кожу).

Разным породам

Объем раствора ветврачи назначают в зависимости от веса и размера собаки, учитывая не породу, а вид заболевания, его течение. Свою роль при этом играет состояние самого животного на момент оказания ему терапевтической помощи.

Отзывы

Ветеринаров

Михаил, ветврач, Москва:

«Препарат хорошо себя зарекомендовал тем, что не вызывает раздражения, даже попадая при инъекции на рядом находящуюся поверхность тела животного.

Поэтому можно вводить раствор Рингера и его производные в больших объемах подкожно. А это часто бывает нужно тогда, когда у собаки уже последняя стадия обезвоживания. Вены у нее при этом сильно спадаются и введение препарата внутривенно становится невозможным».

Георгий, ветврач, Красноярск:

«Можно сказать, вытащил восточноевропейскую овчарку при сильном пищевом отравлении с помощью этого физраствора. Ответственно заявляю: удачный вариант. Пес быстро пошел на поправку. Хозяин счастлив. Я для себя сделал вывод: буду применять варианты Рингера в своей практике обязательно».

Владельцев

Алевтина, владелица собаки, Новгород:

«Моя собака попала в ДТП. Я уже отчаялась ее спасти – большая кровопотеря. Донор не понадобился, потому что ей капали раствор Рингера-Локка – он прекрасно заменяет плазму крови».

Мария, владелица собаки, Самара:

«Я совершенно случайно выяснила, что для промывания ран и глаз собакам можно использовать раствор Рингера. Теперь не нужно переживать, что нет специального дорогого раствора. Мы очень довольны этим открытием».

Приобрести раствор Рингера можно в ветаптеках. Он популярен как средство при различных интоксикациях. Цена на препарат невысокая и колеблется в пределах от 50 до 60 руб. за флакон.

Стоимость лекарства зависит от фирмы-изготовителя и особенностей поставок в аптеку.

Аналоги

В случае отсутствия препарата можно приобрести в ветаптеках его аналоги, которые применяются ветврачами для лечения собак.

Так, раствор Хартмана применяется практически в тех же случаях, что и раствор Рингера-Локка, дозировки тоже совпадают. Но цена этого препарата достаточно высокая – от 500 руб.

При обезвоживании организма животного при диарее применяют порошок Регидрон. Он предназначен для перорального применения, что несколько осложняет терапию.

В виде растворов есть такие аналоги, как Квинтасоль, Ионоплазм (только по рецепту, что часто неудобно), Трисоль. Стоят эти препараты недорого.

Заключение

Используя раствор Рингера и его производные в строгом соответствии с рекомендациями, можно эффективно справляться с различными интоксикациями у животных, а также применять эти препараты при неотложной помощи в случае ранений, связанных с кровопотерей, и как средство при других травмах.

Инструкция по применению Раствора Рингера-Локка для лечения животных
при обезвоживании и интоксикации организма, кровопотерях, а также для промывания глаз и ран
(организация-разработчик: ЗАО «Мосагроген», г. Москва)

I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Раствор Рингера-Локка (Solutio Ringer-Locke).
Международное непатентованное наименование: раствор Рингера-Локка.

Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Раствор Рингера-Локка в 1 мл в качестве действующих веществ содержит натрия хлорида - 8 мг, калия хлорида - 0,2 мг, кальция хлорида - 0,2 мг, натрия гидрокарбоната - 0,2 мг, глюкозы - 1 мг, а в качестве растворителя - воду для инъекций.
По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Выпускают Раствор Рингера-Локка в стеклянных флаконах соответствующей вместимости, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.
Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 0°С до 25°С.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения - 2 года с даты производства.
Запрещается использование препарата после окончания срока его годности. Следует хранить в недоступном для детей месте.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства
Раствор Рингера-Локка относится к препаратам, влияющим на водно-электролитный баланс в организме. Препарат используется как регидратирующее средство, для стабилизации водного и электролитного состава крови, оказывает дезинтоксикационное действие.

Раствор Рингера-Локка по степени воздействия на организм относится к веществам малоопасным (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

III. Порядок применения
Раствор Рингера-Локка применяют животным при диспепсиях и других заболеваниях, сопровождающихся обезвоживанием и интоксикацией организма, кровопотерях, а также для промывания ран и глаз.

Противопоказанием для применения препарата является индивидуальная повышенная чувствительность животного. При выраженном нарушении выделительной функции почек внутривенное введение раствора Рингера-Локка противопоказано.

Раствор Рингера-Локка применяют подкожно или внутривенно в следующих дозах:

Животные	Максимальная доза на животное, в мл
Лошади, крупный рогатый скот	1000-3000
Мелкий рогатый скот	100-300
Телята до одного года	200-400
Ягнята, поросята	25-100

Дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни. При подкожном введений дозу препарата вводят дробно в разные места.

Симптомы передозировки у животных не выявлены.
Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и при его отмене не установлено.

Применение препарата в больших количествах может привести к развитию хлоридного ацидоза, гипергидратации. При таких осложнениях уменьшают дозу или препарат отменяют.

Применение Раствора Рингера-Локка не исключает использование других лекарственных средств.

Продукты животноводства во время и после применения Раствора Рингера-Локка используют без ограничений.

IV. Меры личной профилактики
При работе с Раствором Рингера-Локка следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды.
Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Организация-производитель: ЗАО «Мосагроген»; 117545, г. Москва, 1-ый Дорожный проезд, д. 1.

В статье я расскажу о препарате Рингера-Локка, показаниях к его применению и механизме действия. Приведу форму выпуска и состав раствора, противопоказания и побочные действия. Объясню как определяется дозировка и опишу инструкцию по применению. Назову цену, аналоги препарата, условия хранения и сроки годности.

Раствор Рингера-Локка – многокомпонентный физиологический препарат. Универсальное ветеринарное лекарство для лечения у животных обезвоживания, аллергических реакций, кровопотери и интоксикации организма.

Форма выпуска и состав раствора Рингера-Локка

Выпускается в форме бесцветной жидкости для инъекций.

Расфасовывается в стеклянные колбы, герметично закупоренные резиновыми пробками с металлическими колпачками. Объем флаконов 100, 200 и 400 мл. Или пластиковые герметично запаянные емкости.

1 мл лекарства содержит:

хлорид натрия – 8мг;
хлорид калия – 8 мг;
хлорид кальция – 0,2 мг;
гидрокарбонат натрия – 0,2 мг;
глюкозу – 1 мг;
воду для инъекций.

Состав средства аналогичен плазме крови и хорошо принимается организмом животных.

От раствора Рингера препарат отличается наличием глюкозы в своем составе.

Показания к применению и механизм действия

Применяется для регидратации организма и стабилизации водного и электролитного состава крови. После введения лекарство быстро возмещает потери жидкости и основных электролитов в организме.

обезвоживании, в случае длительной диареи или рвоты;
кровопотере;
интоксикации организма;
шоковом состоянии;
ожогах;
аллергических реакциях;
необходимости промывания ран или глаз.

Попадая в организм, препарат адсорбирует токсичные вещества и выводит из организма, компенсирует недостаток физиологических жидкостей и электролитов, нормализует кровяное давление. При аллергических реакциях препятствует выводу антигистамина.

Дозировка и инструкция по применению для животных

Собакам и кошкам препарат вводится инъекционно подкожно или внутривенно. Внутривенное введение подходит для собак средних и крупных пород и взрослых кошек.

У котят и мелких пород собак, как правило, трудно найти вены, для них возможно подкожное введение раствора. Для подкожного введения необходимо поделить дозу и вводить в разные места на теле животного для быстрого распределения по организму.

Внутривенное введение раствора осуществляется в виде капельниц в стационарных условиях ветеринарной клиники.

Подкожное введение возможно проводить в домашних условиях по назначению ветврача.

Дозировка и способ применения определяется исходя их массы тела и заболевания.

Для собак мелких пород и кошек составляет около 100 мл в сутки. Для крупных пород объем может увеличиваться до 400 мл. Дозировку определяет ветеринарный врач.

Для промывания глаз и слизистых используется в неразведенном виде. Болевых или неприятных ощущений на открытых ранах средство не вызывает.

Использовать для разведения лекарственных средств и последующего инъекционного введения запрещено.

Совместное применение лекарств в таком виде может спровоцировать сильные отеки и аллергические реакции.

Побочные действия

Побочные действия при соблюдении рекомендуемой дозировке не выявлены.

При совместном применении с другими лекарствами эффективность не снижается, побочных действий не возникает.

Не оказывает раздражающего действия на ткани и слизистые, местных побочных действий так же не вызывает.

При передозировке возможно развитие хлоридного ацидоза и гипергидратации. В случае возникновения данных состояний необходимо уменьшить дозу вводимого раствора или отменить лечение.

Противопоказания для приема

Нельзя принимать на животных при:

нарушениях функции почек;
сердечной недостаточности;
отеке легких;
отеке мозга;
асците;
плеврите;
перитоните;
циррозе печени;
повышенном содержании электролитов (входящих в состав раствора) в крови;
индивидуальной непереносимости компонентов раствора.

При всех видах отеках препарат применять крайне опасно. Солевой состав раствора стимулирует накопление жидкости в организме и может значительно усугубить ситуацию.

Условия и сроки годности

Срок годности в закрытой упаковке при температуре от 0 до 25 градусов в затемненном месте – 2 года.

После окончания срока годности использовать препарат запрещено.

Цена и аналоги

Стоимость 1 флакона 100 мл – 40 рублей; 200 мл – 50 рублей; 400 мл – 85 рублей.

Аналоги: Дисоль, Трисоль, Ацесоль, Стерофундин, Дарроу, Хлоросоль, Йоностерил.

В статье я рассказала о препарате Рингера-Локка, показаниях к его применению и механизме действия. Привела форму выпуска и состав раствора, противопоказания и побочные действия. Объяснила как определяется дозировка и принимается препарат. Назвала цену, аналоги препарата, условия хранения и сроки годности.

Инструкция

Общая характеристика

Лекарственное средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор. Выпускается стерильным, апирогенным.

Состав

Натрия хлорида	2,25 г	4,5 г	9,0 г
Калия хлорида	0,075 г	0,15 г	0,3 г
Кальция хлорида гексагидрата	0,065 г	0, 13 г	0,26 г
Воды для инъекций	до 250 мл	до 500 мл	до 1000 мл

Ионный состав: Са++ - 2,25 ммоль/л, К+ - 4,00 ммоль/л, Сl- - 155,70 ммоль/л, Na+ - 147,20 ммоль/л.

Теоретическая осмоляльность: 300 мОсмоль/кг

Фармакотерапевтическая группа

Растворы для внутривенного введения. Растворы, влияющие на электролитный баланс. Код ATX В05ВВ01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в межклеточное пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-основного состояния жидкостей организма.

Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в метаболизме углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения.

Кальций, в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.

Фармакокинетика

Лекарственное средство метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 часов выводится 80 %, а через 12-24 часа выводится полностью. Сведения о фармакокинетике относятся к ионам, входящим в состав лекарственного средства.

Показания к применению

Кратковременное восполнение объема циркулирующей крови, изотоническая и гипотоническая дегидратация различного происхождения.

Способ применения и дозы

Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр флакона с предназначенным для переливания лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки, сохранении герметичности упаковки. Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование лекарственного средства, организация-изготовитель, номер серии и срок годности) должны быть зарегистрированы в истории болезни больного.

Скорость инфузии и объем вводимого раствора зависит от клинического состояния пациента, массы тела, возраста, вида и степени дегидратации/гиповолемии, проводимой сопутствующей терапии.

При одновременном применении с другими лекарственными средствами, вводимыми внутривенно, необходимо учитывать их совместимость.

Подростки, взрослые и пожилые пациенты:

Максимальная суточная доза:

Для взрослых, пожилых пациентов (старше 65 лет) и подростков (12-18 лет) максимальный суточный объем: 500-3000 мл/24 часа или 30-40 мл/кг/24 часа. При необходимости допустимо вводить до 50 мл/кг/24 часа.

Максимальная скорость инфузии:

Для взрослых, пожилых пациентов (старше 65 лет) и подростков (12-18 лет) максимальная скорость инфузии составляет 60-80 капель в минуту, при тяжелом течении заболевания - до 90 капель в минуту (до 5 мл/кг/час или 1,7 капли/кг/мин.).

Пересчет миллилитров в капли: 20 капель примерно равны 1 мл раствора.

Способ применения'. Внутривенно, капельно, со средней скоростью 60 капель в минуту; при тяжелом течении заболевания - струйно.

Длительность применения зависит от клинического состояния больного, в среднем, 3-5 дней.

Побочное действие

При применении раствора Рингера очень часто (более, чем у 10 % пациентов) регистрировались следующие нежелательные реакции:

гипергидратация, у пациентов с сердечной недостаточностью - усугубление застойных явлений в большом и малом кругах кровообращения (периферические отеки, отек легких);

Побочные эффекты могут быть обусловлены нарушением техники внутривенной инфузии. Они включают в себя лихорадку, реакции в месте инъекции, боль, флебит, тромбоз вен, гематомы.

Побочные эффекты могут быть связаны с добавлением в раствор Рингера других лекарственных средств.

При возникновении побочных реакций введение раствора Рингера должно быть прекращено.

Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические меры.

Для уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания, перед применением и периодически во время применения. При помутнении содержимого контейнера не использовать.

Противопоказания

повышенная чувствительность к активным веществам лекарственного средства;

внеклеточная гипергидратация или гиперволемия;

тяжелая почечная недостаточность (олигурия/анурия);

застойная сердечная недостаточность;

отек легких, отек головного мозга, асцит при циррозе печени;

одновременное применение сердечных гликозидов наперстянки.

Передозировка

Передозировка может привести к гипернатриемии, гиперхлоремии, гиперкальциемии, гиперкалиемии и метаболическому ацидозу.

Передозировка или слишком быстрое введение, особенно у пациентов с нарушением функции почек и уменьшением экскреции натрия, ведет к переизбытку натрия и возникновению отеков. В этом случае необходимо проведение диализа.

Чрезмерное введение калия, особенно у пациентов с нарушениями функций почек, может привести к развитию гиперкалиемии. Симптомы включают в себя парестезию конечностей, мышечную слабость, паралич, сердечную аритмию, блокаду сердца, остановку сердца и спутанность сознания.

Лечение гиперкалиемии включает в себя введение кальция, инсулина (с глюкозой), бикарбоната натрия, использование ионообменных смол или диализа.

Избыточное введение солей кальция может привести к гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии могут включать потерю аппетита, тошноту, рвоту, запор, боли в животе, мышечную слабость, спутанность сознания, полидипсию, полиурию, нефрокальциноз, а в тяжелых случаях, сердечную аритмию и кому. Слишком быстрое внутривенное введение солей кальция также может проявляться покалыванием и жжением в полости рта, покраснением и периферической вазодилатацией. Небольшая бессимптомная гиперкальциемия, как правило, может быть скорректирована заменой инфузии растворов, содержащих кальций, на инфузию растворов без кальция.

Рекомендуется отменить лекарственные средства, усугубляющие гиперкальциемию, например, такие как витамин D. При тяжелой форме гиперкальциемии требуется неотложная терапия (например, введение петлевых диуретиков, гемодиализ, назначение кальцитонина, бисфосфонатов или тринатрия эдетата).

Избыточное введение ионов хлора может привести к потере бикарбоната к гиперхлоремическому ацидозу.

При передозировке лекарственного средства, назначаемого одновременно с раствором Рингера, применяют соответствующую терапию.

Меры предосторожности

Пациентам с сердечной и/или легочной недостаточностью введение больших объемов жидкости возможно только в исключительных случаях, под контролем врача.

Во время инфузии раствора Рингера необходим мониторинг показателей водно-солевого обмена с контролем содержания ионов натрия, калия, кальция и хлора в плазме крови.

Введение растворов натрия хлорида пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, периферическими отеками, отеком легких, отеком головного мозга, нарушением функции почек, преэклампсией, гиперальдостеронизмом, другими заболеваниями или проводимой терапией, (например, кортикостероидами/стероидами), характеризующимися задержкой натрия в организме (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), должно осуществляться с осторожностью.

Введение растворов калия хлорида пациентам с заболеванием сердца или наличием предрасполагающих факторов гиперкалиемии, таких как почечная или надпочечниковая недостаточность, острое обезвоживание, значительное разрушение тканей, например, в результате тяжелых ожогов, должно осуществляться с осторожностью.

Введение растворов кальция хлорида необходимо проводить с осторожностью, тщательно выполняя технику внутривенного введения, для предотвращения экстравазации или внутримышечного введения. Растворы, содержащие ионы кальция, необходимо вводить с осторожностью пациентам с нарушением функции почек или заболеваниями, связанными с повышением концентрации витамина D, такими как саркоидоз.

Не допустимо, использовать одну инфузионную систему для совместного введения раствора Рингера и переливания крови, так как это может привести к образованию сгустков крови.

Раствор Рингера не обеспечивает достаточную концентрацию калия и кальция, необходимую для устранения серьезных нарушений в составе электролитов. Поэтому после устранения дегидратации раствором Рингера, можно использовать другие инфузионные растворы для дальнейшей коррекции электролитных нарушений, если это необходимо.

При одновременном применении и смешивании раствора Рингера с другими лекарственными средствами следуем соблюдать правила асептики.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия, связанные с натрием:

кортикостероиды/стероиды и карбеноксолон, при одновременном применении возможно увеличение задержки натрия и воды (отеки и артериальная гипертензия);

Взаимодействия, связанные с калием:

калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен по отдельности или в комбинации);

-ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и, следовательно, антагонисты рецепторов ангиотензина II;

Эти лекарственные средства повышают концентрацию калия в плазме крови и могут, например, при почечной недостаточности усиливать развитие опасной для жизни гиперкалиемии.

Взаимодействия, связанные с кальцием:

воздействие гликозидов наперстянки увеличивает содержание кальция и может вызвать серьезные и опасные для жизни нарушения ритма сердца;

введение одновременно с кальцием тиазидных диуретиков и витамина D может быть причиной развития гиперкальциемии;

- всасывание бифосфонатов, фторидов, некоторых фторхинолонов и тетрациклинов снижается, а выход солей кальция увеличивается.

Одновременное применение солей кальция с бисфосфонатами, фторидами, некоторыми фторхинолонами и тетрациклинами может приводить к снижению их биодоступности.

Беременность и лактация

Клинические и доклинические исследования о применении раствора Рингера во время беременности и период лактации не проводились. Практика показывает, что при своевременном исследовании жидкости и электролитного баланса противопоказаний по применению во время беременности и период лактации нет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Не имеет или имеет незначительное влияние.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 1 год. Не использовать по истечении срока годности.

Читайте также: