Эпителиома что это такое у собак

Опубликовано: 01.05.2024

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Введение

На приеме в ветеринарной клинике часты случаи, когда владельцы отмечают у собак пожилого и среднего возраста различные образования на коже, причем с возрастом их количество и объем увеличиваются. В подавляющем большинстве случаев, это доброкачественные кожные опухоли, рост которых характеризуется возрастным прогрессом и тем, что они никак не отражаются на качестве жизни животного (больше беспокоит владельца собаки, чем само животное). У кошек также отмечается образование доброкачественных опухолей кожи, но значительно реже. При значительном росте данных опухолей, беспокойстве владельца о здоровье собаки и редких патологических изменениях – все таки лучше проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Цель данной статьи - чуть подробнее информировать владельца о доброкачественных опухолях кожи собак и кошек.

Описание и причины

У собак выделяют два основных типа доброкачественных опухолей кожи – опухоли сальных желез и опухоли волосяных фолликулов.

Доброкачественные опухоли сальных желез. Аденома сальных желез – аномальный рост клеток сальных желез кожи и их протоков. Эпителиома сальных желез – аномальный рост клеток, развивающийся только из определенных клеток железы, именуемых базальными. Узловая гиперплазия сальных желез – генерализованное увеличение всей сальной железы, характеризуется образование круглых шишек под кожей.

Доброкачественные опухоли волосяных фолликулов – аномальный рост клеток волосяных фолликулов. Существует несколько разновидностей доброкачественных опухолей волосяных фолликулов (трихоэпителиома, пиломатриксома, трихобластома, трихолеммома, трихофолликулома, расширенная пора Виннера), внешний вид и их поведение могут несколько отличаться.

Не определено каких-либо причин превращения нормальных клеток кожи в клетки доброкачественных опухолей, основной фактор влияющий на развитие данных новообразований – возраст животного.

Клинические признаки

Опухоли сальных желез чаще встречаются у собак среднего и пожилого возраста, у кошек отмечаются крайне редко (отмечена некоторая предрасположенность у персидских кошек). Данные опухоли могут развиваться на коже по одиночке и в малых группах, окраска их желто-розовая, внешняя форма напоминает цветную капусту. Достаточно часто вид данных опухолей напоминает бородавки. Аденома – имеет малый и средний размер (менее 2.5 см). Эпителима чуть больше аденомы, может иметь форму пальца.

Узловая гиперплазия – образование в виде круглых узлов, внешне сходных с аденомой или эпителиомой сальных желез. Часто имеет сальную корку на своей поверхности, но редко беспокоит животное (исключение составляет расположение между пальцами, под ошейником и других зонах с возможным трением и раздражением). У части собак отмечаются множественность таких образований по всему телу (10-20 шт).

Доброкачественные опухоли волосяных фолликулов варьируют в размерах от 2-3 см. до диаметра апельсина. Обычно отмечается потеря волос на поверхности самой опухоли, при ближайшем рассмотрении – по центру часто определяется вдавление. Часть данных опухолей разрываются, с истечением бело-серого экссудата напоминающего гной (на самом деле, это материал измененного волосяного фолликула).

Диагностика

Внешний вид опухоли позволяет лишь заподозрить доброкачественное новообразование, окончательный диагноз ставится после удаления опухоли с последующим исследованием клеток под микроскопом (работа опытного ветврача патоморфолога). В условиях нашей клиники с постановкой точного диагноза существуют некоторые проблемы; суть в том, что врачи занимающиеся дерматологией в столице обычно предпочитают исследование иссеченной опухоли за границей (чаще Великобритания). Цитологическое исследование (забор материала иголкой от шприца и исследование под микроскопом) – обладает слабой информативной ценностью. Наши ветврачи могут лишь предоставить общую информацию по доброкачественным опухолях кожи собак и кошек, при желании – владельцу могут быть предоставлены координаты референсных клиник на территории нашей родины (для более полного и точного обследования).

Лечение и прогнозы

В подавляющем большинстве случаев, доброкачественные опухоли представляют из себя лишь косметическую проблему, без необходимости в их удалении. Оптимальная тактика при таких новообразованиях – наблюдение без лечения, с полным информированием владельца животного. Иссечение опухолей проводится лишь в тех случаях, когда новообразование причиняет беспокойство животному или владельцу. Поводом для удаления опухоли служат такие показания как: воспаление образования, значительное увеличение в размерах, разрыв опухоли и ее кровоточивость.

В общем и целом, прогнозы при доброкачественных опухолях кожи благоприятные, растут они локализовано, не формируют метастазов, после хирургического иссечения повторный рост практически не отмечается. Удаление доброкачественной опухоли обычно ведет к полному выздоровлению в данном месте, но суть в том, что животные с возрастом имеют тенденцию образовывать новые опухоли в другой локализации.

Примечания

1. Доброкачественные опухоли кожи чаще развиваются у собак пожилого и среднего возраста, в момент принятия решения об операции всегда следует помнить о повышенном анестезиологическом риске у животных данной категории.

2. На момент написания статьи – в России не существует ни одного ветеринарного дерматолога, есть лишь люди интересующиеся дерматологией. В недавнем прошлом, один из Российских ветврачей таки окончил европейский колледж ветеринарной дерматологии, в Москве проработал недолго и уехал работать в США.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Трихоэпителиома (синонимы: адено-кистозная эпителиома Брука, поверхностная трихобластома, трихоэпителиоматозный невус и др.) представляет порок развития волосяного фолликула и потовых желез.

Причины и патогенез трихоэпителиомы. Считают, что трихоэпителиома развивается из участка волосяного фолликула с большим скоплением клеток Меркеля в месте прикрепления мышцы, поднимающей волос. Заболевание носит семейный характер в 50-75 % случаев и наследуется по аутосомно-доминантному типу. Часто встречается у женщин.

Симптомы трихоэпителиомы. Трихоэпителиома часто бывает множественной, возникает преимущественно в молодом и юношеском возрасте, располагается главным образом на лице и туловище. Изначально мелкоузелковые опухолевые элементы, диаметр которых редко превышает 0,5 см, возникают на коже носо-губных складок. Постепенно количество узелков увеличивается, они распространяются параназально, захватывая кожу носа, волосистой части головы, ушных раковин, иногда приводя к окклюзии наружных слуховых проходов, шеи, межлопаточной области. Во многих случаях выражен доминантный краниоцефальный "эпителиоматоз". Иногда наблюдается в комбинации с цилиндромой, так как между ними имеется близкая гистогенетическая связь. Часты семейные случаи, вероятно, с аутосомно-доминантным типом наследование.

Клинически различают простую трихоэпителиому, которая может быть солитарной и множественной, и десмопластическую.

Трихоэпителиома развивается обычно в детском возрасте или позже. Возникают множественные мелкие, обычно 2-8 мм в диаметре, плотноватые опухолевидные элементы полушаровидных округлых очертаний, цвета нормальной кожи или светло-розовые. Поверхность их гладкая, но в более крупных элементах видны телеангиэктазии. Элементы локализуются преимущественно на лице (носогубные складки, веки, верхняя губа, лоб), в заушной области, на волосистой части головы, реже - в межлопаточной области. Элементы могут располагаться линейно или имеют диссеминированный характер.

Солитарная трихоэпителиома в основной располагается на лице, чаще - в центральной его части. Опухоль имеет вид папилломатозного или фибропапилломатозного выроста плотноватой консистенции розового или телесного цвета, величиной до 1 см, с сетью расширенных капилляров на поверхности. Кожа вокруг опухоли не инфильтрирована. Опухоль растет медленно.

При десмопластической разновидности элементы редко бывают множественными. Заболевание чаще встречается у женщин и клинически проявляется в виде белесоватых элементов с западением в центре и плотным краем.

При множественной трихоэпителиоме отдельные опухолевые элементы сливаются в конгломераты. При локализации на ушных раковинах они становятся причиной механической окклюзии слуховых проходов и в дальнейшем - снижения слуха. Эти конгломераты могут изъязвляться, образуя базилиомы. Трихоэпителиома одновременно может сочетаться с сирингомой, цилиндромой.

Сочетание множественных трихоэпителиом и цилиндром обозначается как синдром Brooke-Spiegler.

Гистопатология. Отмечаются наличие внутризпидермалыюй опухоли или кисты с четкими границами, окруженной слоем базальных клеток, фиброз стромы и очаговое обызвествление.

Патоморфология. Обычно в ограниченном участке под неизмененным зпидермисом видны разнообразные по размеру и конфигурации комплексы, спектр которых может включать примитивные "почки", сходные с эмбриональной стадией волосяного фолликула, образования весьма причудливой конфигурации с наличием структур, напоминающих частично сформированный фолликул. Клетки внутри комплексов явно плоскоэпителиалъното характера, а по периферии располагаются палисадообразно. Отмечается формирование множества кератинизированных структур типа "роговых жемчужин". В зоне ороговения часто находят гранулы меланина. Описаны случаи с наличием менее дифференцированных клеточных скоплений, например при солидном типе трихоэпителиомы, весьма напоминающем базалиому. Однако при трихоэпителиоме стромальная клеточная инфильтрация состоит из фибробластов. в то время как при базалиоме с пилоидной дифференцировкой стромальная инфильтрация по периферии опухолевых комплексов состоит из лимфоцитов. В трихоэпителиоме также могут быть тубулярные (аденоидные) структуры, поэтому эту опухоль иногда называют epithelioma adenoides cysticum. В некоторых случаях, помимо клеточных комплексов, отмечается большое количество плоскоэпителиальных кист. Иногда содержимое кист подвергается обызвествлению.

Гистогенез. Очаги солитарной трихоэпителиомы состоят из относительно незрелых клеток, что приближает ее к базалиоме. однако тенденция к образованию волосяных фолликулов отличает ее от последней. При электронной микроскопии выявлено, что роговые кисты трихоэпителиомы представляют собой незрелые волосяные структуры, в которых клетки волосяного матрикса непосредственно переходят в роговые клетки. Гистохимическое изучение с использованием метода Гомори на щелочную фосфатазу показало положительную реакцию во многих инвагинациях на периферии опухолевых островков и тяжей, свидетельствующую о дифференциации волосяных комплексов.

Отличить эту опухоль довольно сложно от базалиомы с пилоидной дифференцировкой, однако в этом помогает реакция на щелочную фосфатазу, указывающая на наличие в трихоэпителиоме рудиментарных волосяных комплексов.

Дифференциальный диагноз. Заболевание следует отличить от болезни Прингля-Бурневеля, сирингомы и базалиомы.

Лечение трихоэпителиомы. Хороший эффект оказывает аппликация цитостатических мазей (30%-ная проспединовая, 5%-ная фторурациловая и др.). Используют криодеструкцию, электрокоагуляцию, хирургический метод, углекислотныи лазер для удаления крупных узлов.

Эпителиома

Эпителиома — это опухоль кожи и слизистых оболочек, развивающаяся из клеток их поверхностного слоя — эпидермиса. Эпителиомы отличаются многообразием клинических вариантов от небольших узелков до опухолей значительного размера, бляшек и язв. Могут иметь доброкачественную и злокачественную природу. Их диагностика включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, УЗИ образования, гистологическое исследование удаленных тканей или биопсийного материала. Лечение в основном хирургическое, при злокачественном характере опухоли — лучевое, химиотерапевтическое, фотодинамическое, с применением как общих, так и локальных способов воздействия.

МКБ-10

Эпителиома

  • Причины эпителиомы
  • Симптомы эпителиомы
    • Базалиома
    • Обызвествленная эпителиома Малерба
    • Спиноцеллюлярная эпителиома
    • Аденоидная кистозная эпителиома
  • Диагностика
  • Лечение эпителиомы
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

В современной дерматологии большинство авторов относят к эпителиомам следующие новообразования кожи: базалиому (базально-клеточную эпителиому), плоскоклеточный рак (спиноцеллюлярную эпителиому) и трихоэпителиому (аденоидную кистозную эпителиому). Попытки некоторых исследователей отождествить эпителиому с раком кожи представляются нецелесообразными, поскольку среди эпителиом встречаются доброкачественные новообразования кожи, лишь в редких случаях претерпевающие злокачественную трансформацию. Большинство эпителиом возникает у пациентов зрелого и пожилого возраста. Наиболее распространенной эпителиомой является базалиома, на долю которой приходится 60-70% всех случаев заболевания.

Эпителиома

Причины эпителиомы

К развитию эпителиомы приводят различные неблагоприятные факторы, хронически воздействующие на кожу и часто связанные с профессиональной деятельностью. К ним относятся:

  • повышенная солнечная инсоляция;
  • радиоактивное облучение;
  • влияние химических веществ;
  • постоянная травматизация кожи;
  • локальные воспалительные процессы.

В связи с эти возникновение эпителиомы возможно на фоне хронического солнечного дерматита, лучевого дерматита, профессиональной экземы, травматического дерматита, на месте рубца после перенесенного ожога.

Симптомы эпителиомы

Базалиома

Базально-клеточная эпителиома чаще возникает на коже лица и шеи. Отличается многообразием клинических форм, большинство из которых начинаются с образования на коже небольшого узелка. Базально-клеточная эпителиома считается злокачественным образованием, так как она обладает инвазивным ростом, прорастает не только дерму и подкожную клетчатку, но также подлежащие мышечные ткани и костные структуры. Однако при этом она не склонна давать метастазы.

К редким формам базалиомы относятся саморубцующаяся эпителиома и обызвествленная эпителиома Малерба. Саморубцующаяся эпителиома характеризуется распадом типичного базалиомного узелка с образованием язвенного дефекта. В дальнейшем происходит медленное увеличение размеров язвы, сопровождающееся рубцеванием отдельных ее частей. В некоторых случаях переходит в плоскоклеточный рак кожи.

Обызвествленная эпителиома Малерба

Пиломатриксома — это доброкачественная опухоль, появляющаяся в детском возрасте из клеток сальных желез. Проявляется образованием в коже лица, шеи, волосистой части головы или плечевого пояса единичного очень плотного, подвижного, медленно растущего узелка, величиной от 0,5 до 5 см.

Спиноцеллюлярная эпителиома

Развивается из клеток шиповатого слоя эпидермиса и отличается злокачественным течением с метастазированием. Излюбленная локализация — кожа перианальной области и гениталий, красная кайма нижней губы. Может протекать с образованием узла, бляшки или язвы. Характеризуется быстрым ростом как по периферии, так и в глубину тканей.

Аденоидная кистозная эпителиома

Встречается чаще у женщин после пубертатного периода. В большинстве случаев она представлена множественными безболезненными опухолями размером до крупной горошины. Цвет образований может быть голубоватым или желтоватым. Изредка встречается белесоватый цвет, из-за которого элементы эпителиомы могут напоминать угри. В отдельных случаях наблюдается появление одиночной опухоли, достигающей размеров лесного ореха.

Типичная локализация элементов — ушные раковины и лицо, реже поражается волосистая часть головы, еще реже — плечевой пояс, живот и конечности. Характерно доброкачественное и медленное течение. Лишь в единичных случаях наблюдается трансформация в базалиому.

Диагностика

Многообразие клинических форм эпителиомы несколько затрудняет ее диагностику. Поэтому, проводя обследование, дерматолог старается подключить все возможные методы исследования: дерматоскопию, УЗИ кожного образования, бакпосев отделяемого отделяемого язвенных дефектов. Однако окончательный диагноз с определением клинической формы заболевания, его доброкачественности или злокачественности, позволяет установить только гистологическое исследование полученного при удалении эпителиомы или биопсии кожи материала. Дифференциальную диагностику проводят с:

Аденоидная кистозная эпителиома требует дифференцировки от гидраденита, ксантелазмы, плоскоклеточного рака кожи, обыкновенной бородавки.

Лечение эпителиомы

Основной способ лечения эпителиомы, независимо от ее клинической формы, - это хирургическое иссечение образования. При мелких множественных опухолях возможно применение криодеструкции, удаления лазером, кюретажа или электрокоагуляции. При глубоком прорастании и наличии метастазирования операция может носить паллиативный характер. Злокачественная природа опухоли является показанием к сочетанию хирургического лечения с рентгенорадиотерапией, фотодинамической терапией, наружной или общей химиотерапией.

Прогноз

При доброкачественном характере заболевания, своевременном и полном удалении опухоли прогноз благоприятный. Базально-клеточная и спиноцеллюлярная эпителиома склонны к частым послеоперационным рецидивам, для раннего выявления которых необходимо постоянное наблюдение дерматоонколога. Наиболее неблагоприятной в прогностическом плане является спиноцеллюлярная форма заболевания, особенно при развитии метастазов опухоли.

Ветеринарный врач
Косых Михаил Игоревич

Опухоль – это аномальный рост клеток, приводящий к формированию патологической ткани.

На сегодняшний день опухоли кожи и подкожной клетчатки являются самой распространённой формой рака у мелких домашних животных. У собак они составляют 30-40% от всех опухолей, среди них злокачественные опухоли занимают 20-40%. У кошек – 20-25% от всех обнаруживаемых опухолей, а 60-65% из них злокачественные.

Классификация

Опухоли подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Хотя спектр механизмов, участвующих в развитии опухоли, и тканей, из которых они развиваются различен, все опухоли можно подразделить на три пограничных типа.

Доброкачественные опухоли происходят из любой ткани организма, могут достигать больших размеров, но при этом их рост неинвазивный. Они могут вызывать местную компрессию тканей, обструкцию полых органов, а также занимать свободные пространства, как например доброкачественные опухоли мозга. Доброкачественные опухоли не метастазируют.

Опухоли, условно злокачественные – это небольшие опухоли, гистологически они выглядят злокачественными, растут из эпителиального слоя, но не инвазируют в подлежащие слои.

Злокачественные опухоли обладают инвазивным ростом, а также имеют возможность к метастазированию, то есть распространению за пределы поражённого органа.

По своему строению кожа представляет собой сложную структуру, что объясняет многообразие опухолей кожного покрова и его производных.

Диагностика

Основными методами диагностики кожных новообразований являются:

  • Клинический осмотр
  • Морфологическое исследование

При клиническом исследовании можно определить размер и границы опухоли, оценить её подвижность относительно подлежащих тканей, а также степень этой подвижности. Наличие или отсутствие изъязвления, наличие или отсутствие кожных метастазов, состояние регионарных лимфатических узлов.

Морфологическое исследование опухоли:

Для определения морфологического типа опухоли используют тонкоигольную биопсию для цитологического исследования или открытую биопсию для гистологического исследования. Выполнение биопсии с целью определения морфологической принадлежности опухоли необходимо для планирования дальнейшего лечения, которое подбирается индивидуально для каждого типа опухоли.

Цитологическое исследование:

Цитология это метод исследования клеток, полученных из опухоли. При использовании этого метода оценивается морфология клеток – определение наличия злокачественного новообразования.

Преимущества метода:

  • Простота выполнения
  • Минимальная инвазивность
  • Минимальный риск кровотечения
  • Возможность взятия образцов из нескольких участков опухоли за одну процедуру

Недостатки метода:

  • Не всегда возможно получить информативный материал в связи с особенностями строения некоторых опухолей
  • Сложно определить ткань из которой происходит опухоль, так как клетки опухоли утрачивают свою номальную морфологию

Основные методы лечения опухолей кожи:

  • оперативное лечение
  • криодеструкция
  • лучевая терапия

Химиотерапия является дополнительным методом лечения.

Хирургическое лечение

Для большинства опухолей кожи хирургическое иссечение является основным методом лечения.

Существует несколько методов хирургического вмешательства:

Открытая биопсия: целью данного метода является получение образцов для гистологического исследования.

Циторедуктивная хирургия

В некоторых случаях использование только хирургического иссечения недостаточно, некоторые опухоли имеют тенденцию к локальному рецидивированию, или их объём настолько велик, что не позволяет полностью удалить новообразование в пределах здоровых тканей. В этих случаях используют частичное иссечение опухоли, которое комбинируют с дополнительными методами воздействия, например криодеструкцией или лучевой терапией.

Паллиативная хирургия

Направлена на улучшение качества жизни пациента, в случаях когда опухолевый процесс уже генирализовался.

Полное или радикальное хирургическое иссечение опухоли.

Является основным методом для большинства опухолей кожи, направлено на радикальное иссечение опухоли с запасом здоровых тканей.

Морфология опухолей кожи

Эпителиальные опухоли

Базальноклеточная эпителиома (Трихобластома)

Доброкачественное новообразование, из базальных клеток эпидермиса.

Данные опухоли проявляются как узловое внутрикожное новообразование, узловой формой роста. Кожа в зоне роста опухоли лишена волосяного покрова, атрофична, может изъязвляться при механическом травмировании.



трихобластома у собаки

Лечение может быть оперативное, если опухоль влияет на качество жизни пациента.

Базальноклеточный рак кожи

По статистике базальноклеточный рак составляет 10% от всех опухолей кожи у собак и редко встречается у кошек.

По клиническим проявлениям базальноклеточный рак разделяют на:

  • Экзофитный тип – представляет собой одиночный узел, в связи с чем различают:
  1. крупноузловая форма
  2. конглобированная форма
  3. бородавчатая форма
  4. мелкоузловая форма



Экзофитный тип базального рака

  • Язвенный тип – первоначальным поражением является глубокая язва, инфильтрирующая кожу
  • Поверхностный тип – очаги располагаются поверхностно на коже.

Основным методом лечения является оперативное, кроме того можно использовать криодеструкцию.

Опухоли эпидермиса

К опухолям эпидермиса относят папилломы, плоскоклеточный рак кожи.

Плоскоклеточный рак кожи

Наиболее часто встречающаяся опухоль кожи, частота её встречаемости у кошек составляет примерно 15% от всех опухолей кожи, а у собак 5%. Чаще всего их обнаруживают на беспигментных участках кожи.

Наиболее частая локализация у собак6 ногтевое ложе, мошонка, конечности и анус.

У кошек чаще всего поражаются безволосые участки кожи, носовое зеркало, веки и кончики ушей.

Очаг поражения начинается с небольшого покраснения на коже, которое затем формируется в пласты и принимает форму цветной капусты, нередко с язвенным дефектом. Плоскоклеточный рак обладает высоким темпом роста, инвазирует в подлежащие ткани и кости.

Метастазирует плоскоклеточный рак лимфогенныи и гематогенным путём.

Лечение

Основным методом лечения является широкая хирургическая резекция.

При первично неоперабельных опухолях кожи, а также при раке слизистой оболочки используют лучевую терапию в качестве основного или добавочного метода.

Папиллома кожи


Это опухолеподобное образование, не является злокачественным, его производными являются эпидермис и дермальная строма. Клинически это узловые новообразования, на ножке или широком основании, рост узловой в форме цветной капусты. У собак различают несколько типов папиллом, у молодых животных определяют вирусные папиллом, которые обусловлены ДНК вирусом.

Опухоли себоцейных желез

Данную группу опухолей подразделяют на три подгруппы:

  1. непосредственно опухоли сальных желез
  2. опухоли мейбомиевых желез
  3. опухоли гепатоидных желез

Далее они подразделяются как аденома сальных желёз, аденома протока сальной железы, себацейная эпителиома, себацейная карцинома, аденома мейбомиевых желёз, аденома протока мейбомиевой железы, мейбомийная эпителиома, мейбомийная карцинома, аденома гепатоидных желёз, карцинома гепатоидных желёз.



аденома гепатоидных желёз

Аденокарцинома гепатоидных желёз может возникать на фоне долго существующей аденомы, отличается деструирующим ростом, часто может рецидивировать, метастазирует лимфогенным путём, преимущественно в парааортальные лимфатические узлы.

Основным методом лечения аденомы на ранних стадиях является кастрация, возможно в сочетании с хирургическим иссечением или криодеструкцией. При аденокарциноме возможно использование лучевой терапии, криодеструкции и гормонотерапии.

Опухоли волосяных фолликулов

Данная группа опухолей составляет 5% от всех опухолей кожи у собак. У кошек они практически не встречаются. Среди них наиболее часто встречаются трихобластомы, трихоэпителиомы, пиломатриксомы.

В большинстве опухоли волосяных фолликулов это доброкачественные новообразования, которые имеют хороший прогноз после хирургического иссечения.

Кожные кисты

Эти образования классифицируют как опухолеподобные поражения кожи. Это не злокачественные новообразования, наиболее часто у собак и кошек встречаются эпидермоидные, дермоидные и фолликулярные кисты.

Эпидермоидные и фолликулярные кисты могут быть округлой или овальной формы, плотные или мягкие. По расположению могут поражать любую часть тела.

Дермоидные кисты похожи на эпидермоидные. Могут быть врождёнными. Среди пород, предрасположенных к ним выделяют кэрри блю терьеров и родезийских риджбеков.

Фолликулярные кисты образованы на месте волосяной луковицы.

Лечение в основном оператвное, прогноз благоприятный.

Опухоли меланогенной природы

Опухоли меланогенной природы, опухоли меланоцитов и меланобластов. Чаще всего встречаются у пожилых животных с пигментированной кожей.

Подразделяются на злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественные (меланоцитома, меланоакантома) и злокачественные (меланома).

Меланоцитома. Доброкачественная опухоль, содержащая пигмент меланин. Данные образования хорошо отличимы от окружающих тканей, пигментированы, плотные и не спаяны с окружающими тканями.


Злокачественная меланома отличается высоким ьтемпом роста, достигает размеров более 2 см, часто изъязвляется. Опухоль проникает в подлежащие ткани. Наиболее распространённая локализация – слизистая ротовой полости или пограничная зона между слизистой оболочной губы и кожи.

Породная предрасположенность имеет большое значение. 75% меланом кожи у доберманов являются доброкачественными, в то время как 85% меланом кожи у миниатюрных пуделей имеют злокачественное течение.

Диагноз в большинстве случаев подтверждается при помощи цитологического исследования. Гистологическое исследование необходимо для определения степени злокачественности.

По характеру роста различают 3 типа меланом:

  • Поверхностно располагающаяся – мало пигментированная опухоль, без чётких границ, незначительно выступает над поверхностью кожи
  • Узловая – плотный узел, выступающий над поверхностью кожи с нечёткими границами, на широком основании
  • Язвенная форма – характеризуется язвенным поражением, иногда не пигментированна

Лечение

Метод лечения при меланоме кожи – широкая резекция. При злокачественной опухоли прогноз осторожный, степень метастазирования у собак составляет 30-75%, у кошек – 5-50%. Альтернативой хирургическому иссечению является лучевая терапия или внутриопухолевая химиотерапия препаратами платины.

Одним из методов локального воздействия на опухоль может быть криодеструкция.

Иммунотерапия при лечении меланом используется в случаях генерализованной формы или в сочетании с лучевой терапией. В качестве иммунной терапии используется ронколейкин. Эффективность метода составляет 28%.

Мезенхимальные опухоли

Данная группа опухолей происходит из прилежащих к коже тканей. Особое внимание следует уделить мастоцитоме. К данной группе также относят гистиоцитому, плазмоцитому, лимфому кожи, а также трансмиссивную саркому.


Мастоцитома составляет примерно 15-20% от всех опухолей кожи собак.

В основном поражаются пожилые животные, чаще метисы. Из предрасположенных пород выделяют боксёров, бостонских терьеров, лабрадоров, биглей и миниатюрных шнауцеров. Мастоцитомы характеризуются медленным ростом, хорошо подвижны. Часто эти новообразования по внешнему виду можно перепутать с липомой. Они как правило не изъязвляются, но шерстный покров на месте опухоли может отсутствовать.

Низкодифференцированные мастоцитомы напротив, отличаются быстрым ростом, изъязвляются, характеризуются локальной гиперемией.

Лечение как правило комплексное. Основными методами являются хирургическое иссечение, лучевая терапия, химиотерапия и гормонотерапия.

При хирургическом иссечении опухоль удаляется с запасом здоровой ткани, а также иссекается подкожная клетчатка единым блоком вместе с опухолью.

При невозможности широкого хирургического иссечения или не радикальном иссечении используют сочетание данного метода с лучевой терапией.

При множественных мастоцитомах, а также при не радикальном иссечении, в случае рецидивов используют химиотерапию.

Помимо химиотерапии используют гормнотерапию.

Заключение

Описанные выше опухоли – это лишь наиболее значимые из опухолей кожи. Помимо описанных опухолей существует ещё целый ряд новообразований, таких как опухолеподобные новообразования, лимфогенные опухоли кожи, к которым относится грибовидный микоз, гистиоцитомы кожи и т.д.

Новообразования кожи это большая группа среди опухолей у собак и кошек, в связи с чем требует внимания и своевременного обращения владельцев животных. За видимой доброкачественностью могут прятаться агрессивные опухоли.

Своевременное обращение и правильный диагноз помогают выбрать правильную тактику лечения, что в свою очередь приводит к наиболее благоприятному прогнозу.

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Трихоэпителиома (синонимы: адено-кистозная эпителиома Брука, поверхностная трихобластома, трихоэпителиоматозный невус и др.) представляет порок развития волосяного фолликула и потовых желез.

Причины и патогенез трихоэпителиомы. Считают, что трихоэпителиома развивается из участка волосяного фолликула с большим скоплением клеток Меркеля в месте прикрепления мышцы, поднимающей волос. Заболевание носит семейный характер в 50-75 % случаев и наследуется по аутосомно-доминантному типу. Часто встречается у женщин.

Симптомы трихоэпителиомы. Трихоэпителиома часто бывает множественной, возникает преимущественно в молодом и юношеском возрасте, располагается главным образом на лице и туловище. Изначально мелкоузелковые опухолевые элементы, диаметр которых редко превышает 0,5 см, возникают на коже носо-губных складок. Постепенно количество узелков увеличивается, они распространяются параназально, захватывая кожу носа, волосистой части головы, ушных раковин, иногда приводя к окклюзии наружных слуховых проходов, шеи, межлопаточной области. Во многих случаях выражен доминантный краниоцефальный "эпителиоматоз". Иногда наблюдается в комбинации с цилиндромой, так как между ними имеется близкая гистогенетическая связь. Часты семейные случаи, вероятно, с аутосомно-доминантным типом наследование.

Клинически различают простую трихоэпителиому, которая может быть солитарной и множественной, и десмопластическую.

Трихоэпителиома развивается обычно в детском возрасте или позже. Возникают множественные мелкие, обычно 2-8 мм в диаметре, плотноватые опухолевидные элементы полушаровидных округлых очертаний, цвета нормальной кожи или светло-розовые. Поверхность их гладкая, но в более крупных элементах видны телеангиэктазии. Элементы локализуются преимущественно на лице (носогубные складки, веки, верхняя губа, лоб), в заушной области, на волосистой части головы, реже - в межлопаточной области. Элементы могут располагаться линейно или имеют диссеминированный характер.

Солитарная трихоэпителиома в основной располагается на лице, чаще - в центральной его части. Опухоль имеет вид папилломатозного или фибропапилломатозного выроста плотноватой консистенции розового или телесного цвета, величиной до 1 см, с сетью расширенных капилляров на поверхности. Кожа вокруг опухоли не инфильтрирована. Опухоль растет медленно.

При десмопластической разновидности элементы редко бывают множественными. Заболевание чаще встречается у женщин и клинически проявляется в виде белесоватых элементов с западением в центре и плотным краем.

При множественной трихоэпителиоме отдельные опухолевые элементы сливаются в конгломераты. При локализации на ушных раковинах они становятся причиной механической окклюзии слуховых проходов и в дальнейшем - снижения слуха. Эти конгломераты могут изъязвляться, образуя базилиомы. Трихоэпителиома одновременно может сочетаться с сирингомой, цилиндромой.

Сочетание множественных трихоэпителиом и цилиндром обозначается как синдром Brooke-Spiegler.

Гистопатология. Отмечаются наличие внутризпидермалыюй опухоли или кисты с четкими границами, окруженной слоем базальных клеток, фиброз стромы и очаговое обызвествление.

Патоморфология. Обычно в ограниченном участке под неизмененным зпидермисом видны разнообразные по размеру и конфигурации комплексы, спектр которых может включать примитивные "почки", сходные с эмбриональной стадией волосяного фолликула, образования весьма причудливой конфигурации с наличием структур, напоминающих частично сформированный фолликул. Клетки внутри комплексов явно плоскоэпителиалъното характера, а по периферии располагаются палисадообразно. Отмечается формирование множества кератинизированных структур типа "роговых жемчужин". В зоне ороговения часто находят гранулы меланина. Описаны случаи с наличием менее дифференцированных клеточных скоплений, например при солидном типе трихоэпителиомы, весьма напоминающем базалиому. Однако при трихоэпителиоме стромальная клеточная инфильтрация состоит из фибробластов. в то время как при базалиоме с пилоидной дифференцировкой стромальная инфильтрация по периферии опухолевых комплексов состоит из лимфоцитов. В трихоэпителиоме также могут быть тубулярные (аденоидные) структуры, поэтому эту опухоль иногда называют epithelioma adenoides cysticum. В некоторых случаях, помимо клеточных комплексов, отмечается большое количество плоскоэпителиальных кист. Иногда содержимое кист подвергается обызвествлению.

Гистогенез. Очаги солитарной трихоэпителиомы состоят из относительно незрелых клеток, что приближает ее к базалиоме. однако тенденция к образованию волосяных фолликулов отличает ее от последней. При электронной микроскопии выявлено, что роговые кисты трихоэпителиомы представляют собой незрелые волосяные структуры, в которых клетки волосяного матрикса непосредственно переходят в роговые клетки. Гистохимическое изучение с использованием метода Гомори на щелочную фосфатазу показало положительную реакцию во многих инвагинациях на периферии опухолевых островков и тяжей, свидетельствующую о дифференциации волосяных комплексов.

Отличить эту опухоль довольно сложно от базалиомы с пилоидной дифференцировкой, однако в этом помогает реакция на щелочную фосфатазу, указывающая на наличие в трихоэпителиоме рудиментарных волосяных комплексов.

Дифференциальный диагноз. Заболевание следует отличить от болезни Прингля-Бурневеля, сирингомы и базалиомы.

Лечение трихоэпителиомы. Хороший эффект оказывает аппликация цитостатических мазей (30%-ная проспединовая, 5%-ная фторурациловая и др.). Используют криодеструкцию, электрокоагуляцию, хирургический метод, углекислотныи лазер для удаления крупных узлов.

Читайте также: