Гематурия у собаки лекарства для лечения

Опубликовано: 29.04.2024

Если во время прогулки Вы заметили признаки присутствия крови в моче у собаки, это может быть признаком возникновения заболевания у Вашего питомца. Существует множество потенциальных причин, приводящих к гематурии (присутствие крови в моче), некоторые из которых могут угрожать жизни животного. Поэтому никогда не стоит игнорировать кровь в моче у собаки.

Если в моче присутствует кровь, то моча в таком случае приобретает характерный цвет от розового от красно-бурого. Если на подстилке или в лотке Вы обнаружили пятно ярко-красной крови, то более вероятно, что это отделяемое из прямой кишки или из влагалища у сук.

Ниже приведены наиболее частые причины гематурии

Инфекции мочевыводящих путей.

Это наиболее частая причина у собак. Инфекционные заболевания могут сопровождаться разными симптомами – наличие крови в моче, болевое и/или затрудненное мочеиспускание, повышение температуры, а также вылизывание области хвоста.

Инфекции никогда нельзя игнорировать, в большинстве случаев заболевание быстро и эффективно лечится с помощью антибиотиков. Правильно поставить диагноз на инфекционное заболевание поможет ветеринарный врач.

Камни или кристаллы в мочевом пузыре.

Уролиты (камни в мочевом пузыре) – это распространенное явление у собак. Животные, у которых камни застряли в мочевыводящих путях, будут испытывать болезненные ощущения при мочеиспускании, может наблюдаться кровь в моче в результате травмы слизистой оболочки. Кроме того, при полной закупорке уретры может наблюдаться анурия – отсутствие мочеиспускания в течение длительного времени.

Если вы подозреваете, что у Вашей собаки есть камни в мочевом пузыре (особенно если такая проблема была ранее), обязательно свяжитесь с ветеринарным врачом, чтобы обсудить дальнейшие лечебные и профилактические мероприятия. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Заболевания простаты.

Инфекционное заболевание простаты и состояния, связанные с ними, могут иметь место у некастрированных кобелей. Как правило, наблюдается увеличение простаты (УЗИ, рентген), что приводит к затрудненному оттоку мочи, появлению крови в моче, болезненному и продолжительному мочеиспусканию. У кобеля может повышаться температура, а также ухудшаться аппетит и активность.

Пиометра.

Подобно простатиту у кобелей, у сук довольно часто встречается пиометра – инфекционное заболевание, сопровождающееся скоплением гноя в матке. Часть содержимого матки (гной, кровь) может выделяться из влагалища. В большинстве случаев при подтверждении диагноза (УЗИ, рентген) проводят стерилизацию.

Отравление.

Чаще всего отравление происходит в результате непреднамеренного заглатывания ядовитых и высокотоксичных веществ. В ряде случаев в результате отравления происходит кровотечение из естественных отверстий и появляется кровь в моче. В частности, такое случается если собака съест отраву для крыс и мышей, которая основана на использовании гемолитического яда – веществе предотвращающего свертывание крови. Поэтому, если Ваша собака съела мышь, крысу или брикет с ядом необходимо немедленно обратиться к ветеринарному врачу для промывания желудка и назначения детоксикационной терапии. Кровь в моче, абдоминальные боли, истечения из глаз, рвота или позывы к рвоте, диарея – все это потенциальные симптомы отравления у собак.

Посетите ветеринарного врача в срочном порядке, если у Вас есть подозрение на то, что собака проглотила несъедобный предмет или яд-содержащее вещество.

Кровепаразитарные заболевания.

При некоторых паразитарных заболеваниях, например, бабезиоз (пироплазмоз), гемобартонеллез, в результате массового разрушения эритроцитов часть гемоглобина может попадать через почки в мочу. При этом моча тоже будет окрашиваться в красные тона. Как правило, у собаки повышается температура, наблюдается отказ от еды, слизистые оболочки ротовой полости могут быть бледными или желтушными.

Только ветеринарный врач может полноценно осмотреть собаку и назначить диагностические и лечебные мероприятия.

Наиболее важные методы диагностики причин гематурии:

Анализ мочи;
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
УЗИ мочевого пузыря и почек;
Рентген органов брушной полости

Кровь в моче собаки, или гематурия – тревожный симптом, сигнализирующий о внутренних повреждениях или воспалительном процессе. Обильная кровопотеря смертельна и нуждается в обязательной диагностике. При своевременном выяснении причины болезнь устраняется без сопутствующих осложнений.

Содержание:

Симптоматика гематурии

Если красноватая моча объясняется патологическими причинами, то состояние животного ухудшается. Помимо гематурии, появляются следующие симптомы :

вялость и тревожность;

чувство боли при прощупывании живота;

При болезненном мочеиспускании сокращается объем выделений. У кобелей увеличивается предстательная железа. Для диагностики внутренних органов внешнего осмотра мало, поэтому не обойтись без медицинской аппаратуры.

Причины появления кровавой урины

Красный цвет мочи проявляется не только при заболеваниях, но и при употреблении определенных продуктов и лекарств. Если вы недавно угощали щенка свеклой, ревенем или ягодами, то дело в природном красителе. Также красная моча у собаки появляется после приема аспирина. Он разжижает кровь и приводит к кровотечениям. Его употребление допустимо только при тяжелых формах артрита под строгим контролем ветеринара.

К патологическим причинам гематурии относятся:

Болезнь Виллебранда-Диана. Патология сопровождается спонтанными кровотечениями изо рта, носовых пазух и мочеиспускательного канала. Наиболее яркая симптоматика проявляется при хирургическом вмешательстве: кастрации, стерилизации, купировании.
Соли (ураты, оксалаты) в мочевом пузыре. Чрезмерное накопление солей приводит к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Высокая концентрация уратов и оксалатов характерна при патологиях сердечно-сосудистой системы и заболеваниях печени. При закупорке мочевыводящих путей травмируются слизистые. Из-за боли поход в туалет становится настоящим испытанием.
Инфекционные заболевания мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит). Боль в воспаленных половых органах снижает активность. У заболевшего поднимается температура, и пропадает аппетит. После мочеиспускания питомец вылизывает половые органы и скулит.
Травмы органов мочевой или половой системы. Животные получают внутренние травмы при падении с высоты или после аварии. При повреждении половых органов частицы крови присутствуют не только в биологических жидкостях, но и на внешней стороне пениса или петли. Сильный ушиб чреват разрывом органов и летальным исходом от внутреннего кровотечения. Вероятность опасных последствий остается даже при бессимптомном течении. Пострадавшего питомца необходимо как можно быстрее показать ветеринару.
Болезни предстательной железы (кистоз, аденокарцинома, простатит). В группу риска входят некастрированные кобели. Увеличенная простата затрудняет отток жидкости. Задержки привычного мочеиспускания сопровождаются болью и проблемами с дефекацией. Появляются апатия, рвота и высокая температура.
Болезни, вызванные паразитами. Гельминты и клещи питаются кровью, поэтому действуют на организм по аналогии с ядами. Кровь в моче собаки появляется из-за разрушенных эритроцитов. Погибшие клетки выводятся вместе с выделениями, придавая им кровавый оттенок. У больного поднимается температура тела, снижается аппетит и резко падает вес. Запоры чередуются диареей и приступами рвоты. Кровяные сгустки отмечаются не только в урине, но и в каловых массах. Если их консистенция мало отличается от томатной пасты, то высока вероятность пироплазмоза.
Гинекологические заболевания. Моча с кровью у собаки – симптом пиометры или инфекционного воспаления матки. Скапливающийся гной и кровяные сгустки выходят вместе с уриной или влагалищными выделениями. Питомица становится вялой, ее живот округляется.
Злокачественные опухоли. Метастазы, травмирующие окружающие ткани и органы, приводят к внутренним кровотечениям. Ярким примером служит венерическая саркома. На начальном этапе патология напоминает течку. От естественного процесса она отличается постоянством, спонтанностью и стабильным повышением количества выделений.

В отдельных случаях гематурия носит необычный характер.

Если кровь появляется сгустками

Кровавые сгустки в моче – тревожный симптом, требующий незамедлительного обращения к ветеринару. Причиной их появления могут быть:

онкологические заболевания: опухоль простаты у кобелей или опухоль матки – у суки;

тяжелая инфекция, вызывающая загустение крови – например, лептоспироз;

пироплазмоз после укуса клеща – состояние собаки при этом будет тяжелым;

в редких случаях таким образом можно узнать о несвертываемости крови у животного.

Еще реже кровь сгустками можно обнаружить в урине собаки при отравлении гемолитическими ядами. При интоксикации крысиным ядом, мышьяком и некоторыми видами грибов у пострадавшего разрушаются эритроциты. Из-за этого ухудшается свертываемость, а у собаки в моче появляются сгустки крови.

Тяжелое отравление сопровождается расстройством кишечника, рвотой и судорогами. Если яд проглочен прямо на ваших глазах – окажите первую помощь, промойте желудок животного большим количеством воды.

После стерилизации или операции

Отдельно стоит отметить последствия хирургического вмешательства. Чаще всего кровотечение при опорожнении объясняется расхождением швов, но иногда причина кроется в воспалительных процессах. В любом случае не обойтись без диагностики.

Лучше всего обратиться в ту клинику, где проводилось вмешательство. Если вы видите, что швы разошлись, лучше отказаться от транспортировки животного и постараться вызвать врача на дом.

Диагностика и лечение

Если на момент обнаружения неприятности прямой угрозы для жизни нет – понаблюдайте за питомцем 6-12 часов до похода в ветеринарную клинику. Для постановки диагноза врачу понадобятся следующие показатели:

наличие и сила болевых ощущений;

количество и оттенок выделяемой урины;

особенности позы при справлении нужды.

Чем сильнее боль, тем экзотичнее позы несчастного животного. Больной кобель не задирает лапу, а присаживается максимально близко к земле.

После клинического осмотра и сбора анамнеза у животного берут мочу и кровь для общего и биохимического анализа. При подозрении на простатит изучают образец спермы, а при подозрении на пиометру – мазок из влагалища. В обязательном порядке делают рентген брюшной полости и УЗИ мочевого пузыря и почек. К дополнительным методам диагностики относят эндоскопию и биопсию.

Схему лечения назначают только после постановки диагноза. При ее построении врач опирается на причину возникшего недомогания. Большинство ситуаций решается медикаментозной терапией. Операции рекомендуются только в крайнем случае, когда другие методы лечения остаются бессильными.

Болезнь Виллебранда

Мочекаменная болезнь и инфекции

При чрезмерном скоплении солей или образовании камней псу вводят обезболивающие и прописывают курс антибиотиков, противовоспалительных и мочегонных препаратов. В запущенном случае проводят промывание мочевого пузыря. На время лечения рекомендуется смена корма с переходом на ветеринарную линейку. Инфекция мочевыводящих путей лечится аналогичным способом.

Гельминтозы

Заболевания, вызванные паразитами, лечат антигельминтными и акарицидными препаратами. При присоединении вторичных инфекций назначают антибиотики. Для восстановления внутренней микрофлоры рекомендуется пропить курс пробиотиков, витаминных и минеральных комплексов.

Болезни мочеполовой системы

Гинекологические заболевания лечатся только хирургическим методом. Минимальная вероятность рецидива характерна при полной стерилизации. В этом случае питомице удаляют и яичники, и матку.

У кобелей есть шанс обойтись без хирургического вмешательства – достаточно курса антибиотиков. Но в этом случае есть риск развития хронического заболевания, которое потребует повторного лечения при рецидивах.

Тяжелое отравление

При тяжелой интоксикации животное теряет большое количество жидкости. От обезвоживания спасают капельницы с физраствором. Действие яда подавляется введением антидота. Дальнейшее лечение зависит от симптоматики.

Злокачественные опухоли

Онкология лечится оперативно с последующим курсом химиотерапии. Исключением считаются пожилые псы и животные с хроническими заболеваниями. Они тяжело переносят наркоз и облучение. Несмотря на то, что вместе с опухолью вырезают все близлежащие ткани, вероятность рецидива остается.

Травмы

Как правило, после травмирования питомцу необходима операция и дальнейший восстановительный период. Он может затянуться, но при грамотном лечении гематурия быстро проходит.

Инструкция по сбору мочи и оказанию первой помощи

Перед походом к ветеринару заранее наполните баночку для анализов. Сбор рекомендуется проводить во время утренней прогулки. Половые органы должны быть вымытыми, чтобы в анализ не попали лишние жидкости. Струю кобелей проще перехватить пластиковой бутылкой, а для суки подойдет плоский контейнер.

Гематурия дословно переводится как кровь в моче, это состояние является осложнением многих заболеваний мочевыделительной системы или других органов. Тревожный симптом нельзя оставлять без внимания, опасная патология может серьезно навредить питомцу. Согласно клинической статистике, наличие гематурии говорит о тяжелых осложнениях в организме.

Выявить причину появления крови в моче сможет только квалифицированный ветеринар. Задача врача – определить, какая патология спровоцировала гематурию, поставить точный диагноз с указанием стадии. Так доктор сможет назначить эффективную терапию и вылечить основное заболевание. Чем раньше хозяева обратятся в клинику, тем благоприятнее прогноз и эффект от назначенной программы.

Что может спровоцировать гематурию?

Кровь в моче появляется как при местных, так и при системных заболеваниях. Это могут быть травмы органов мочеполовой системы или общие расстройства, при которых нарушается физиология фильтрации в почках, в результате чего в мочу попадают эритроциты. Небольшое их количество можно обнаружить только при лабораторном исследовании, обильные кровотечения заметны сразу.

онкология;
патология Виллебранда-Диана, при которой отмечаются кровотечения из слизистых;
различные инфекции мочеполовой системы;
камни в почках или в мочевом пузыре;
различные местные травмы;
паразиты;
простатит у самцов или гинекологические заболевания у сук.

При всех перечисленных состояниях отмечается гематурия. Обычно при травмах крови в моче больше, вследствие чего она приобретает яркий окрас. Различные воспалительные заболевания способствуют попаданию небольшого количества эритроцитов, поэтому патология выявляется клинически.

Симптомы гематурии

Поскольку клиника зависит от типа заболевания, симптомы могут выражаться индивидуально. Однако для большинства патологий характерна общая картина, по которой можно заподозрить местное повреждение органов мочеполовой системы:

повышение температуры тела;
потеря аппетита;
вялость, апатия;
боль в пояснице или в малом тазу, из-за чего питомец часто ходит в туалет;
иногда отмечаются затруднения при мочеиспускании;
частое и поверхностное дыхание;
рвота из-за снижения фильтрации в почках и интоксикации организма.

По мере прогрессирования симптомы становятся более выраженными и могут стать причиной гибели собаки. При наличии этих признаков рекомендуется срочно посетить клинику для проведения обследования и назначения неотложной терапии.

Диагностика и лечение

Гематурия не является основным заболеванием, поэтому ветеринар при осмотре ищет признаки основной патологии, из-за которой появилась кровь в моче. Назначаются анализы, при необходимости проводится УЗИ почек и мочевого пузыря. Немаловажным критерием считается история болезни, поэтому доктор тщательно расспрашивает хозяев о режиме дня собаки, особенностях кормления, перенесенных болезнях.

После выявления основной патологии, доктор назначает лечение для ее устранения и снятия тяжелых симптомов. Могут быть выписаны следующие группы препаратов:

антидоты при отравлении;
переливание крови при болезни Виллебранда-Диана;
антибиотики для устранения инфекции;
НПВС при наличии болей;
различные травы в качестве дополнения к основной терапии.

При обнаружении мочекаменной болезни может быть назначена операция, после которой показана плановая реабилитация. Не стоит заниматься самолечением, гематурия может осложниться комой с летальным исходом, при таких кризах спасти животное будет очень сложно.

Специализация: лабораторная диагностика, дерматология

Гематурия или выделение крови с мочой является достаточно серьезным симптомом и обязательно требует диагностики. По происхождению различают истинную или ренальную гематурию, внепочечную и смешанную формы.

Причинами ренальной гематурии могут быть повреждения почечной паренхимы как гломерулопатии, когда повышается проницаемость почечных клубочков, а также травмы почек. Наиболее частыми причинами гломерулонефрита, особенно у кошек, являются аутоиммунные процессы в гломерулах, как следствие, например, системной инфекции, стресса, переохлаждения, интоксикации и даже реакции на некачественный корм. При гломерулопатиях особенно на ранней стадии эритроциты просачиваются через мембраны клубочков, при этом, как правило, будет наблюдаться и выраженная протеинурия и без каких-либо болевых симптомов. Также эритроциты могут проходить и в области канальцев нефронов при пиелонефритах, в т.ч. вызванными специфическими инфекциями - вирусными или бактериальными, что особенно характерно для лептоспироза. При этом, часто наблюдается и пиурия - появление в моче бактерий. Кровь в моче у собак, особенно пожилого возраста может наблюдаться и при опухолях почек, что часто сопровождается значительным кровотечением с выделением даже сгустков крови. У кошек же лимфосаркома почек редко сопровождается гематурией. У собак наблюдались случаи и идиопатической гематурии. Также причиной гематурии может быть поликистоз почек, нефролитиаз, ренальный инфаркт, паразиты почек - диоктофимы и дирофилярии, сосудистые аномалии. При хронической гематурии часто развивается нефролитиаз, деформация почечных лоханок и кальцификация почек.

Причиной появления крови в моче у собак или кошек может быть патология мочевыводящих путей или попадание мочи из половых органов. К таким патологиям относят разрывы эндотелия эпителия на каком-либо участке мочевыделительной системы вследствие травмы (удар, неудачный прыжок, падение с высоты, автопроисшествие и др.), из-за расхождения швов в послеоперационный период, например, при кастрации или стерилизации, также, как следствие травматизации при постановке уретрального катетера, анатомические аномалии (полипы, дивертикулы), неоплазии, особенно характерные для пожилых животных, камни и взвесь в мочевом пузыре, мочеточнике и уретре. Острые края конкрементов могут значительно травмировать слизистую органов, что часто сопровождается сильнейшей болью, поэтому при камнях в каком-либо органе мочевыделительной системы может быть и выраженная дизурия. У котов чаще всего встречается МКБ, что обусловлено строением их уретры (тонкая, длинная, с S-образным изгибом), которая легко может закупориваться сгустками крови, слизи и кристаллами, что может привести и к полной обструкции уретры и острой задержки мочи. При длительном отсутствии мочеиспускания мочевой пузырь чрезмерно растягивается, его кровеносные сосуды лопаются, что сопровождается появлением крови в моче у кошек. При воспалении мочевого пузыря, мочеточников или уретры чаще присутствует пиурия и/или дизурия, как следствие выраженного инфекционного процесса, воспалительный процесс могут вызвать не только бактерии, но и вирусы, хламидии, микоплазмы, простейшие и даже гельминты. Циститы сопровождаются частым болезненным мочеиспусканием, в связи с чем моча может выделяться лишь по каплям, алая кровь при мочеиспускании особенно заметна в последней порции мочи. Сильное воспаление и следовательно тяжелую гематурию может вызвать потребление животным определенных лекарств, повреждающих мочевые пути.

У вязавшихся кобелей или сук встречается венерическая саркома на половом члене или влагалище, ее изъязвление сопровождается значительной кровоточивостью. При попадании крови из половых органов будут выявляться выделения из влагалища и матки, вследствие неоплазии, что особенно характерно для возрастных животных. Необходимо также учитывать травмы или воспаления половых органов, доброкачественную гипертрофию, неоплазию предстательной железы или простатит. У кобелей данные патологии особенно следует подозревать, если кровь в уретральном отверстии появляется у них в периоды между мочеиспусканиями, при этом, как правило, выделяется и гнойный экссудат. У сук, особенно, не достигших половой зрелости, кровь может появляться после неудачной вязки. А у родивших кровянистые выделения из матки после родов могут сохранятся до двух недель. Нормой являются также кровянистые выделения из петли во время течки у сук.

Гематурия возможна и как следствие системной болезни и различных патологий, таких как сердечная недостаточность, заболевания крови, печени (в т.ч. тромбоцитопения и аномалии тромбоцитов и прочих коагулопатиях, возникающих к примеру при отравлении гемолитическими ядами в виде крысиного, змеиного и другими, содержащими антикоагулянты и следовательно вызывающими нарушение свертываемости крови или нефротоксичными препаратами-производными бензола, анилина, ядовитыми грибами) и в принципе любые заболевания, сопровождающиеся разрушением эритроцитов, в т.ч. некоторые системные инфекции, а также при хронической застойной недостаточности. При коагулопатиях кровотечения будут отмечаться и из других органов, можно выявить пониженное количество тромбоцитов, длительное время кровотечения, увеличенное протромбиновое время и время образования тромбопластина. Гипертермия, в т.ч. вследствие перегрева тоже вызывает появление крови в моче, вследствие острого некроза почечных канальцев. Временная гематурия возможна при большой физической нагрузке и клинического значения не имеет. Гематурию вызывают и широко известные паразитарные инвазии, как пироплазмоз собак. Его бывает достаточно легко заподозрить по внешним клиническим симптомам, как лихорадка, вялость, анорексия, при этом нет частых позывов к мочеиспусканию. В принципе, кровь в моче может появляться и при значительном истощении, когда увеличивается порозность сосудов и нарушается онкотическое давление.

Присутствие крови в моче у кошек или собак считается уже при обнаружении в моче более трех эритроцитов. В целом принято считать наличие микрогематурии при обнаружении в моче от 5-8 до 20 эритроцитов, умеренной гематурии - от 21 до 30 эритроцитов и выраженной гематурии - от 31 до 100. При сборе мочи с помощью уретрального катетера нормой считается присутствие эритроцитов не более 5, а при цистоцентезе - не более 3 в поле зрения. В целом, присутствие в моче цельных эритроцитов, когда моча красно-бурая, напоминает "цвет мясного смыва" необходимо отличать от билирубинемии, при которой моча имеет цвет пива, а также от гемоглобинурии - примеси в моче разрушенных частиц эритроцитов, что например, происходит при гемолизе красных кровяных клеток. При гемоглобинурии т.е. присутствии в моче гемоглобина (что характерно для внутрисосудистого гемолиза, в частности, при воздействии гемолитических ядов, пироплазмозе, лептоспирозе, сепсисе, болезнях печени, отравлении, а также аутоиммунной гемолитической анемии, трансфузионном гемолизе и миоглобинурии (данный низкомолекулярный пигмент мышц поступает в мочу при распаде мышц вследствие обширной травмы, эпилептического припадка, оперативного вмешательства или вследствие тяжелого отравления, сепсиса и при других причинах гемолитической анемии) моча может иметь черный кофейный оттенок, при лейкоцитурии - молочно-белый цвет. В целом гематурию отличают от гемоглобинурии при помощи микроскопии осадка мочи, в которой при последнем случае эритроциты должны отсутствовать, в общем анализе крови будет выявляться анемия с ретикулоцитозом и повышение непрямого билирубина в сыворотке крови. Однако, в сильно разбавленной моче может быть лизис эритроцитов, поэтому для дифференциации гематурии от гемоглобинурии при микроскопии осадка мочи необходимо учитывать наличие клеток-теней. Важно отмечать какие эритроциты обнаруживаются в моче, измененные или нет, так как именно измененные эритроциты имеют почечное происхождение. Так, обнаружение эритроцитарных цилиндров не только будет говорить о наличие гематурии, но и указывать на ее ренальную причину. Вообще чем более свежая моча была исследована, тем меньше будет вероятности наличия артефактов, а значит более точное установление наличия или отсутствия гематурии. Наиболее простым методом дифференциации гематурии, гемоглобинурии и миоглобинурии является центрифугирование. При гематурии центрифугат будет красный, а надосадочная жидкость прозрачная, если же надосадочная жидкость красная, то в присутствии сульфата аммония при гемоглобинурии надосадочная жидкость после центрифугировая станет прозрачной, а центрифугат темно-коричневым, если же при этом надосадочная жидкость останется коричневой, то делают заключение о миоглобинурии.

Красное окрашивание мочи не всегда свидетельствует о заболевании, так такие продукты как свекла и морковь и другие продукты, содержащие растительные пигменты, а также витамины или лакомства, содержащие красители и некоторые медикаменты, такие как нитрофураны, ацетилсалициловая кислота, сульфамиламиды, активированный уголь, рибофлавин или фурагин могут временно изменять цвет мочи питомца, придавая ей оттенок от насыщенно-желтого до розовато-красного и коричневого, при этом общее состояние животного остается без изменений. У течных сук возможно попадание в мочу маточной крови.

Различают макроскопическую гематурию, когда моча окрашивается в коричневый или красный цвет, и микроскопическую, которая обнаруживается лишь лабораторными методами, при этом макроскопическую гематурию следует отличать от гемоглобинурии и билирубинемии.

При сборе анамнеза обращают внимание на породу и наследственность животного в отношении коагулопатий, общие симптомы заболевания (истощение, вялость), наличие травм, доступ к лекарствам, ядам, наличие или отсутствие дизурии во время мочеиспускания, время появления симптомов, порцию мочи в которой присутствует кровь или даже целые ее сгустки. Последний показатель может во многом прояснить источник гематурии. Так, если кровь присутствует в течение всего мочеиспускания, т.е. во всех порциях мочи - это будет указывать либо на поражение самой почечной паренхимы, либо мочевого пузыря, коагулопатию, тяжелое поражение предстательной железы или проксимальной части уретры. Присутствие крови в последней порции мочи может указывать на локальное повреждение мочевого пузыря, скорее всего в области вентральной стенки или предстательной железы. При кровотечении в уретре или половых органов кровь будет появляться из наружных половых органов в периоды между мочеиспусканиями или вначале его. Т.о. необходимо уточнить в целом количество и время появления крови в моче и вообще оценить цвет мочи в разные периоды времени, а также частоту и характер диуреза. Цвет мочи зависит от ее относительной плотности и суточного объема. В норме моча имеет желтый цвет, он может быть более насыщенным при более редком мочеиспускании или увеличении концентрации мочи, и, наоборот, более светлый цвет мочи говорит о развитии полиурии. В норме моча прозрачная, ее мутность может говорить о присутствии в моче бактерий, дрожжевых грибков, слизи, солей, жира и клеток эпителия. Общее состояние животного может быть и без особых отклонений, но возможно и развитие вялости, анорексии, рвоты, повышенной жажды и т.п. Особенно важно контролировать наличие диуреза у животного, т.к. задержка мочи более 12 часов может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития гидронефроза, острой интоксикации, а впоследствии и тяжелой почечной недостаточности.
Снижение суточного диуреза может также говорить о серьезных патологиях в организме, в виду чего необходима срочная диагностика, особенно, если есть затрудненное мочеиспускание по каплям или вообще отсутствие диуреза, выраженная вялость, анорексия, рвота, усиленная жажда, истощение, лихорадка, парез задних конечностей. Все эти симптомы могут указывать и на уремию. Болезненное мочеиспускание характерно для цистита и в особенности для пиелонефрита, при котором развивается и недержание мочи, лихорадка, может быть рвота. В процессе сбора анамнеза важно обращать внимание на все детали поведения животного, так частое вылизывание гениталий животным уже должно насторожить врача. При выраженных мочевых тенезмах и болях может быть и вокализация. Также необходимо уточнить имеет ли животное впервые данные симптомы и если нет, какое ранее лечение проводилось для терапии данного заболевания, а также собрать результаты всех проводимых ранее анализов.

Для диагностики причин гематурии, как правило, требуются и специальные исследования, такие как рентгенограмма, ультразвуковое исследование, анализы крови общеклинический, биохимический, в т.ч. на коагулограмму, специфические инфекции и инвазии и естественно анализы мочи. При осложненном лечении цистита может потребоваться и посев мочи для подтитровки на антибиотики. Однако, для данного исследования мочу необходимо собирать только путем цистоцентеза. Для определения электролитного и кислотно-основного состава крови можно проводить исследования газов крови. При общеклиническом обследовании можно пальпировать бугристость, увеличение или уменьшение почек, увеличение мочевого пузыря, напряженность брюшной стенки, болезненность ее и почек. Для исследования мочевого пузыря, уретры и предстательной железы проводят ректальную пальпацию с одновременной пальпацией брюшной стенки. При ректальной пальпации можно обнаружить кисты, крепитацию, конкременты и болезненность. При общем осмотре необходимо оценить степень обезвоживания, цвет слизистых. При уремии у животного может быть нервная симптоматика.

При гематурии, обусловленной той или иной причиной, в общем анализе мочи будут наблюдаться те или иные изменения: цвета, прозрачности, рН, удельной плотности. Патологией является присутствие белка, глюкозы, кетоновых тел, желчных пигментов-билирубина и повышение уровня уробилиногена. Важным показателем состояния мочевыводящих путей и почек является осадок организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и почечные цилиндры) и неорганизованный (соли), а также количество бактерий. Каждый из этих показателей помогает точнее определять этиологию гематурии.

Таким образом, основным показателем ренальной гематурии, т.е. при заболеваниях почек, а также и мочеточников будет присутствие крови в течение всего мочеспускания, что часто называют тотальной гематурией, при этом должна наблюдаться и в той или иной степени выраженная протеинурия. При этом кровь в моче не всегда заметна визуально и порой определяется только лабораторными методами. На ренальную гематурию будет указывать протеинурия и цилиндрурия.

При гематурии, связанной с патологией нижних отделов мочевыводящих путей - мочевой пузырь, мочеиспускательный канал обычно наблюдается дизурия - частое болезненное мочеиспускание, что может привести даже к недержанию мочи. Если нарушение локализовано - кровь наблюдается в последней порции мочи, т.о. в целом при поражении нижних отделов мочевыделительной системы или заболеваниях половых органов - предстательной железы, матки, влагалища кровь будет выделяться с мочой не равномерно или присутствовать лишь только в первой или последней порции.

Лечение при наличии крови в моче у собаки или кошки будет зависеть от причины ее появления и серьезности. Так при инфекционной/кровепаразитарной этиологии применяют противомикробные средства-антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и лекарственные краски. При травмах, онкологии или камнях основное лечение чаще именно оперативное. После оперативного удаления опухолей часто рекомендуется химиотерапия. При закупорке уретры, например, при МКБ необходима постановка уретрального катетера. Во множестве случаев необходимо и терапевтическое лечение, включающее внутривенную или подкожную гидратацию, анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные глюкокортикостероиды, гипотензивные, кровоостанавливающие средства, а также витаминные комплексы, иммунномодуляторы, препараты на травах, специальную диету, а также препараты нормализующие кислотно-основной баланс мочи и связывающие фосфор в кишечнике, при острой задержки мочи по необходимости назначаются промывания мочевого пузыря через катетер. При гломерулонефрите часто необходимы блокаторы АПФ. При осложненной форме течения заболевания необходима интенсивная терапия, требующая помещение животного в стационар. При острой задержки мочи часто приходится прибегать к постановке уретрального катетера, а при невозможности его постановки проводится уретростомия.

Большинство причин хорошо поддаются лечению, но при заболеваниях угрожающих жизни, например, при коагулопатиях или идиопатической почечной гематурии, прогноз лечения более осторожный, в этих случаях необходима неотложная помощь. При опухолях мочевых путей более менее благоприятный прогноз может быть только в случае полного хирургического удаления всего участка неоплазии. Лучевая и химиотерапия в этих случаях особого эффекта не дают.

Ниже приведены наиболее частые причины гематурии

Инфекции мочевыводящих путей.

Камни или кристаллы в мочевом пузыре.

Заболевания простаты.

Пиометра.

Отравление.

Кровепаразитарные заболевания.

Наиболее важные методы диагностики причин гематурии:

Анализ мочи;
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
УЗИ мочевого пузыря и почек;
Рентген органов брушной полости

Читайте также: