Гломерулонефрит у собаки лечение в домашних условиях

Опубликовано: 17.05.2024

Гломерулонефрит это воспаление почек связанное с патологическими иммунными комплексами. Обычно возникает после различных воспалений в какой либо системе организма, после инфекционных заболеваний, в ходе хронических заболеваний.

Может выделяться кровавая моча.

Основа лечения глюкокортикоиды и плазмаферез.

Что такое гломерулонефрит собак

Гломерулонефрит это воспаление почек не инфекционного характера. Воспаление начинается в почечных клубочках и может распространяться на окружающие структуры. Воспаление вызвано накоплением иммунных комплексов на базальной мембране сосудов клубочков почек и воспалительной реакцией вокруг них.

Причины гломерулонефрита у собак

Иммунно-обусловленный гломерулонефрит у собак может развиваться при любом поступлении антигенов в организм. Как правило это происходит после гнойных ран, пиометры (гнойное воспаление матки), различных воспалений печени, на фоне аллергических поражений кожи, аутоиммунных заболеваний (пододерматит, и др), после инфекционных заболеваний, в процессе хронических болезней.

Симптомы - признаки гломерулонефрита у животных

При легкой форме и хроническом гломерулонефрите у собак и кошек симптомы могут быть не выражены и диагноз можно поставить только по анализам - в моче обнаруживаются эритроциты и белок, а в крови снижение альбумина. При сильном снижении альбумина могут появиться отеки конечностей и подгрудка.

При острой форме гломерулонефрита моча становится кровавой, может повышаться температура до 40 градусов, острая болезненность в области почек.

При всех формах может наблюдаться гипертония - значительное повышение артериального давления крови.

Диагностика гломерулонефрита у собак

Диагноз ставят по анализу мочи - много эритроцитов, много альбумина, нет или немного лейкоцитов.

По клиническим признакам - не специфичные - повышенная температура, болезненность в области поясницы, визуально кровавая моча.

УЗИ почек может показать структурные изменения не специфичного характера.

Повышенное артериальное давление при отсутствии признаков застойной сердечной недостаточности.

Лечение гломерулонефрита у собак и кошек

Основа лечения это подавление иммунологических реакций.

Используются глюкокортикоидные гормоны - дексаметазон, преднизолон, метипред - эти препараты замедляют выработку антител и снижают воспалительную реакцию.

Для удаления антигенов, излишков антител, антиген-антитело комплексов, медиаторов воспаление - то есть для прямого воздействия на все патологические звенья патологического процесса используется плазмаферез.

Для профилактики инфекций и профилактики развития пиелонефрита применяют антибиотики, наиболее предпочтительны цифран внутрь или байтрил подкожно.

Вспомогательные лекарства:

кровоостанавливающие - викасол, дицинон, аминокапроновая кислота, спазмолитики - но-шпа, папаверин, платифилин, для снижения давления - энап, ренитек.

Ограничение нагрузок - особенно для рабочих собак, возможно применение отваров трав - ромашка, пол-пола, или таблетированные формы - цистон, канефрон, питание повышенной калорийности.

Контроль лечения гломерулонефрита у кошек и собак

Для контроля за ходом лечения проводятся анализы мочи, измерение давления, биохимическое и клиническое исследование крови - анализы проводят через 1 - 5 дней, при улучшении состояния анализы повторяют реже и после выздоровления проводят регулярные диспансерные обследования 1 - 2 раза в год.

Особенно важно делать контрольные анализы в случае ухудшения состояния, чтобы не пропустить осложнения в виде почечной недостаточности.

Исход - прогноз гломерулонефрита у животных

При раннем начале лечения и благоприятном течении болезни происходит полное выздоровление.

При рецидивах болезни или хроническом течении заболевание приводит к существенному повреждению почек и почечной недостаточности у собак и кошек.

Введение

Гломерулонефритом называется пролиферация клубочковых клеток и утолщение стенок клубочковых капилляров. Гломерулонефрит обычно вызывает присутствие иммунных комплексов внутри клубочков. Основным клинико-патологическим симптомом гломерулонефрита является протеинурия. Использование отношения белок-креатинин для количественного определения протеинурии обычно облегчает диагностику гломерулонефрита, однако для точной диагностики нужно гистологическое исследование клубочковых биоптатов. Лечение собак с гломерулонефритом включает:

  1. идентификацию и элиминацию каузативных антигенов и/или воспалений, ответственных за образование иммунных комплексов,
  2. иммуносупрессию,
  3. снижение клубочковой реакции на присутствие иммунных комплексов.

Без лечения гломерулонефрит приводит к необратимому повреждению клубочков отложениями фибрина и гломерулосклерозу. Необратимое повреждение клубочка выводит из строя весь нефрон и приводит к нарушению почечной функции и почечной недостаточности.

Этиология и патофизиология

При некотором избытке антигенов или присутствии антигенов и антител в плазме примерно в равных количествах растворимые комплексы антиген-антитело могут улавливаться и откладываться в клубочках. Иммунные комплексы также могут формироваться на месте, когда циркулирующие антитела реагируют с антигенами и присоединяются к капиллярным стенкам клубочков. Эти антигены могут локализоваться в капиллярных стенках клубочков в результате электрического взаимодействия зарядов или вследствие биохимической афинности. Например, гломерулонефрит у собак с дирофиляриозом частично объясняется формированием иммунных комплексов, вызванным этим заболеванием (firmeretal., 1989).

После формирования или депозиции иммунных комплексов в клубочках в действие вступает ряд факторов, усиливающих повреждение клубочков, а именно активация системы комплемента, адгезия и агрегация тромбоцитов, инфильтрация полиморфоядерных лейкоцитов и активация коагуляционной системы отложениями фибрина. Адгезия и агрегация тромбоцитов являются результатом повреждения сосудистого эндотелия или взаимодействия антител и антигенов. Тромбоциты усиливают повреждения клубочков путем выделения тромбоксана и облегчения коагуляционного каскада. Есть предположение, что тромбоксан является важным медиатором воспаления и протеинурии, связанной с иммуннокомплексным гломерулонефритом (Graueretal., 1988 and 1992; Longhoferetal., 1991). На эти нарушения клубочки отвечают пролиферацией клеточных и мезангиальных матриксов и утолщением своей мембраны (Centeretal., 1987; JaenkeandAllen, 1986).

Клинические симптомы

Часто единственным клиническим симптомом гломерулонефрита является протеинурия легкой или средней степени. Если есть и другие клинические симптомы, то они часто неспецифические, такие как потеря веса и сонливость. При сильной протеинурии с сывороточной концентрацией альбуминов менее 1,5-1 г/дкл могут наблюдаться отеки и/или асцит. Комбинация значительной протеинурии, гипоальбуминемии, ацитов или отеков и гиперхолистеринемии определяет нефротический синдром. Гипертензия и повышенная свертываемость крови являются осложнением при нефротическом синдроме у собак. При обширном повреждении клубочков, приводящем к выведению из строя трех четвертей всех нефронов, наблюдаются почечная недостаточность и азотемия, полиурия-полидипсия, анорексия, тошнота и рвота. Иногда владельцы обращаются к ветеринарному врачу по поводу инфекции, воспаления или неоплазии. В редких случаях собаку привозят к врачу с сильным диспноэ или одышкой из-за легочной тромбоэмболии.

Диагностика

Персистирующая сильная протеинурия при неактивном мочевом осадке или гиалиновых цилиндрах в осадке является клинико-патологическим показателем гломерулонефрита. Для определения потерь белка используют соотношение белок-креатинин в моче. При обследовании 106 собак с гломерулонефритом среднее значение этого соотношения составило 11,1 (CookandCowgill, 1996). Клубочковый амилоидоз также вызывает сильную протеинурию, поэтому для его дифференциации от гломеру-лонефрита необходимо гистологическое исследование почечной коры. Таким образом, для точной диагностики нужна почечная биопсия.

Лечение

Генерация иммунных комплексов зависит от присутствия антител, следовательно, основные усилия при лечении болезней клубочков должны быть направлены на идентификацию и коррекцию основных болезненных процессов (таблица 1).

Таблица 1. Заболевания у собак, связанные с гломеру-лонефритом
Инфекционные
Аденовирусная инфекция собак 1 типа
Бактериальный эндокардит
Бруцеллез
Дирофиляриоз
Эрлихиоз
Лейшманиоз
Пиометра
Боррелиоз
Хронические бактериальные инфекции
Неоплазия
Воспалительные, неинфекционные
Панкреатит
Системная красная волчанка
Другие иммуннообусловленные заболевания
Другие
Гиперадренокортицизм и продолжительное применение высоких доз кортикостероидов
Идиопатические
Наследственные
Неиммунологическая гиперфильтрация?
Сахарный диабет?

Примерами излечимых болезней, связанных с гломерулонефритом, являются гингивит, бактериальная пиодермия, дирофиляриоз, эрлихиоз, боррелиоз и системная красная волчанка. В большинстве случаях источник антигенов и основное заболевание невозможно идентифицировать, либо даже выявленные болезни оказываются неизлечимыми. Следовательно, вторым шагом терапии является использование иммуносупрессивных препаратов (таблица 2).

Таблица 2. Лечение собак с гломерулонефритом
1. Идентификация и коррекция любых болезненных процессов
2. Иммуносупрессивное лечение? (использовать осторожно, см. в тексте)
а. Циклофосфамид, 50 мг/м2 1 раз в день в течение 3 или 4 дней, затем перерыв на 4 или 3 дня соответственно (или давать через день)
б. Азатиоприн, 50 мг/м2 1 раз в день или через день (только для собак)
в. Циклоспорин, 15 мг/кг 1 раз в день (только для собак)
3. Противовоспалительная и антикоагуляционная терапия. Аспирин, 0,55 мг/кг 1-2 раза в день (собаки), 0,5-5 мг/кг каждые 48 часов (кошки)
4. Поддерживающее леченио
а. Диета: ограничение натрия; корма с низким содержанием высококачественного белка
б. Системная гипертензия: диета с ограничением натрия, эналаприл (0,25-0,5 мг/кг 1-2 раза в день) также может снижать протеинурию
в. Отеки/асциты: диета с ограничением натрия, фуросемид (2,2 мг/кг 2-3 раза в день при сильных асцитах)

В целях предотвращения выработки иммуноглобулинов В-клетками или для изменения функций Т-клеток-хелперов или Т-клеток-супрессоров применяют кортикостероиды, азатиоприн, циклофосфамид и циклоспорин. К сожалению, почти все рекомендации по применению иммуносупрессивных препаратов пришли из медицинской литературы, пока нет подтвержденных клинических испытаний по применению иммуносупрессивных препаратов для собак с гломерулонефритом. Связь между гиперадренокортицизмом (и продолжительным применением кортикостероидов), гломерулонефритом и тромбоэмболией у собак, так же как и отсутствие устойчивой реакции на лечение гломерулонефрита кортикостероидами, диктует осторожное использование этих препаратов для собак с гломерулоронефритом. Исключение составляют заболевания, поддающиеся лечению кортикостероидами, такие как системная красная волчанка. При использовании иммуносупрессивных препаратов для оценки лечения 1 раз в месяц нужно определять соотношение белок-креатинин в моче. Если при лечении величина протеинурии увеличивается, иммуносупрессивное лечение отменяют или заменяют.

Третьим направлением в лечении гломерулонефрита является снижение реакции клубочков на иммунные комплексы. Есть доказательства, что тромбоциты и тромбоксаны вовлечены в патогенез гломерулонефрита. В нескольких экспериментальных исследованиях была получена положительная реакция на лечение аспирином. Низкие дозы аспирина (0,5-5 мг/кг п/о 1-2 раза в день для собак и каждые 48 часов для кошек) селективно ингибируют производство тромбоксана тромбоцитами под действием циклооксигеназы и оказывают меньшее действие на образование простациклина эндотелиальными клетками. Специфические ингибиторы синтеза тромбоксанов уменьшали симптомы как естественного, так и экспериментального гломерулонефрита, что выражалось в снижении протеинурии, уменьшении пролиферации и инфильтрации клубочковых клеток, снижении отложения фибрина и сохранении скорости клубочковой фильтрации (Graueretal., 1988 and 1992; Longfioferetal., 1991). Ингибиторы синтеза тромбоксанов появятся на рынке США для лечения болезни коронарной артерии у людей и смогут применяться для лечения гломерулонефрита у собак. В дополнение к противотромбоцитарной терапии лечение поражения клубочков почек аналогами простогландина или пищевыми добавками омега-3 полиненасыщенных жирных кислот будет усиливать активность простациклина и снижать выработку тромбоксанов и лейкотриенов, что было подтверждено в экспериментальных исследованиях. Однако для точных рекомендаций нужны дополнительйые исследования в этой области.

Было продемонстрировано, что эналаприл уменьшал протеинурию, улучшал почечную функцию и увеличивал продолжительность жизни кобелей самоедов с наследственным нефритом (Grodeckietal., 1995). Эта основная болезнь клубочков приводит к почечной недостаточности и смерти собак, еще не достигших года. У собак с односторонней нефрэктомией и экспериментальным сахарным диабетом другой ингибитор ангиотензин-конвертирующего фермента (иАКФ) лизиноприл снижал, транскапиллярное гидравлическое давление в клубочках и гипертрофию клубочковых клеток, так же как и протеинурию (Brownetal., 1993). Лечение иАКФ снижает протеинурию и сохраняет почечную функцию при клубочковой болезни путем включения нескольких механизмов в дополнение к уменьшению внутриклубочковой гипертензии и клеточной пролиферации. У крыс назначение эналаприла уменьшало потерю клубочками гепаринсульфата, что обычно наблюдается при заболеваниях клубочков. Гепарин-сульфат является гликозаминогликан-протеогликаном, создающим отрицательный заряд на стенках клубочковых капилляров, который в свою очередь мешает фильтрации отрицательно заряженных белков, таких как альбумины. Считается, что у людей иАКФ снижают протеинурию благодаря уменьшению пор в эндотелиальных клетках клубочковых капилляров. Уменьшение одной только протеинурии уже оказывается положительный эффект на функцию почек, поскольку протеинурия коррелирует со снижением почечной функции у людей. Также антипротеинурический и защитный эффект иАКФ может быть связан с улучшением метаболизма липопротеинов. Отложение липидов в клубочковой мезангии может способствовать протеинурии и гломерулосклерозу. У людей с нефротической протеинурией иАКФ не только уменьшают протеинурию, но и снижают плазменную концентрацию липопротеинов с низкой плотностью — холестерина и триглицеридов. Предпринимаются клинические исследования действия эналаприла на собак с естественно возникшим гломерулонефритом.

Поддерживающее лечение очень важно для собак с гломерулонефритом и должно быть направлено на снижение системной гипертензии, отеков и тенденции к тромбоэмболии. Настоятельно рекомендуются бессолевая диета и вазодилататоры. Может потребоваться эналаприл против задержки натрия и развития системной гипертензии. Диета с низким содержанием белка улучшает действие иАКФ и рекомендуется для снижения клубочковой гиперфильтрации и неиммунологического прогрессирования поражения клубочков. Не рекомендуется возмещать потери белка с мочой использованием пищевых добавок белков, потому что это может усилить протеинурию.

Для определения пациентов на антикоагуляционную терапию необходимо измерение концентраций антитромбина III и фибриногена. Терапия требуется собакам с концентрацией антитромбина III, составляющей 70% от нормальной, и концентрацией фибриногена 300 мг/дл. При этой терапии используют антитромбоцитарные препараты, гепарин и кумадин. Поскольку у многих пациентов с нефропатией с потерей белка наблюдается явный дефицит антитромбина III, для них кумадин может быть более эффективен, чем гепарин, для снижения гиперкоагуляции. Варфарин очень активно связывает белки, поэтому его доза подбирается индивидуально. Рекомендуют начинать с 0,1 мг/фунт (фунт — 373 г) п/о 1 раз в день. Измеряют протромбиновое время и в соответствии с ним меняют дозу варфарина. Можно назначить низкие дозы аспирина, такое лечение не требует мониторинга и является, по мнению автора, основным лечением гиперкоагуляции. Поскольку накопление фибрина внутри клубочков может быть следствием гломерулонефрита, антикоагуляционное лечение может служить сразу двум целям.

При начале любого лечения необходим мониторинг соотношения белок-креатинин в моче. Например, иммуносупрессивное лечение может изменить соотношение антиген-антитело и усилить поражение клубочков и протеинурию. В этом случае лечение изменяют или отменяют. Также у животных с гломерулонефритом нужно измерять сывороточные концентрации креатинина и азота мочевины крови. У некоторых собак, зависящих от объема жидкости, лечение иАКФ может привести к снижению экскреторной функции почек, что является обратимым при прекращении лечения. Хотя классическая протеинурия наблюдается перед началом азотемии, гломерулонефрит может привести к хронической почечной недостаточности. При развитии почечной недостаточности клубочковая фильтрация снижается и, следовательно, снижается протеинурия.

Ренальная система у домашних собак представлена почками, мочевым пузырем и мочеточниками. Именно почечные структуры выполняют фильтрующую функцию. Через почки проходит кровь, из которой продукты обмена перерабатываются в мочу и выводятся из организма.

Поражение почек достаточно часто диагностируется в практике ветеринарных врачей. Одной из опасных патологий, выявляемой у домашних питомцев является гломерулонефрит. Болезнь тяжело протекает и при отсутствии своевременно оказанной помощи, питомец может погибнуть.

Причины возникновения патологии

Причины возникновения патологии

Почечные структуры представлены целой системой, состоящей из микроскопических мелких фильтрующих единиц. Клубочки выполняют важную задачу, высвобождая циркулирующую по организму кровь от продуктов, образованных во время метаболизма, лишних минералов и токсических веществ. В задачу структурных единиц почек входит также поглощение лишних питательных веществ, спродуцированных из первичной урины, напоминающей по свойства плазму крови.

При нарушении нормального функционирования почек, в организме развивается не только интоксикация продуктами метаболизма, но также развивается истощение, спровоцированное выведением белковых компонентов и сахара вместе с уриной из организма.

Воспалительный процесс в структурных единицах почек называется гломерулонефритом. Развивается патологический процесс в результате активной деятельности патогенной микрофлоры, паразитарных заболеваний. Также причиной развития воспалительного процесса становиться онкология, проблемы в работе иммунной системы, интоксикации различными ядами или же медикаментозными препаратами. Если причину развития гломерулонефрита у собаки выявить не удается в ходе лабораторных и инструментальных исследований, патология носит идиопатический характер.

Наибольшая опасность при развитии гломерулонефрита заключается в развитии резкой потери протеинов через выделяемую из организма мочу. Протеинурия считается и одним из самых выраженных симптомов развития воспаления в клубочковом аппарате почек. При отсутствии терапии, длительное течение патологии приводит к серьезным осложнениям в виде недостаточности почек, не поддающейся полному излечению. Диагностируется гломерулонефрит у собак независимо от возраста и пола.

Острая форма патологии развивается у домашних питомцев при инфицировании различными вирусами или бактериями. Основными причинами развития инфекционного гломерулонефрита становятся – лептоспироз, вирусный гепатит, аденовирусная инфекция, вирус чумы плотоядных, стрептококк, стафилококк, пневмококк, синегнойная палочка, ринотрахеит.

Спровоцировать возникновение гломерулонефрит у домашнего питомца может развитие системной аллергии. Возникает подобная патология при воздействии токсических веществ от инфекционных патологий. Различные патогенные микроорганизмы и вирусы проникают в восприимчивый организм двумя основными путями – лимфогенным, гематогенным, а также из рядом расположенных тканей. Наиболее частой причиной развития гломерулонефрита у собак становится инфекция половой системы.

Среди причин развития патологий в почках значатся нефротоксины. Легко проникают в кровь токсические вещества, такие как тяжелые металлы, фосфиды цинка, зоокумарины, минеральные и химические удобрения, фильтруясь в почках, вызывают тяжелые изменения. Помимо вышеназванных причин развития воспаления в почечных клубочках становятся:

  • нарушение режима и типа кормления;
  • неудовлетворительные условия содержания животного (нахождение на сквозняках, повышенная влажность, холодный пол);
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • механические травмы;
  • активные физические нагрузки;
  • переохлаждения при купаниях в холодной воде;
  • введение некоторых вакцин, сывороток, противомикробных средств, иммуноглобулинов с нарушением технологии.

Токсические вещества от патогенов – вирусов и микробов (особенно при стрептококковой инфекции) приводят к тому, что возникает повреждение мембраны базальной капиллярной части клубочков. Развиваются в организме животного специфические аутоантигены.

Если собака длительное время находилось на холоде, это может стать причиной развития обострения аллергической реакции, происходит возникновение иммунных комплексов, осаждаемых на базальной мембране. Высвобождаются медиаторы воспалительного процесса, повреждаются лизосомы, что приводит к нарушению общей микроциркуляции, выходу лизосомальных ферментов. Иммунная реакция провоцирует воспалительный процесс.

Симптомы гломерулонефрита у собак

В зависимости от течения заболевания, различают несколько стадий – острая форма, подострая и хроническая.

Хроническая форма течения гломерулонефрита диагностируется достаточно редко, протекает медленно, на протяжении нескольких лет с периодами обострения. Признаков развития гломерулонефрита у домашних питомцев много, поэтому в ветеринарной практике разделяют целые синдромы. Основными являются:

  • Острая форма воспалительного процесса проявляется следующими симптомами – болезненные ощущения в области поясничного отдела, боли в животе, повышение температурных показателей тела до высоких отметок, малое количество выделяемой урины – олигоурия, изменение оттенка мочи (она становиться красной или же цвета мясных помоев с кровяными прожилками). Также отмечается наличие белка в выделяемой порции урины.
  • Синдром сердечно-сосудистых нарушений на фоне гломерулонефрита проявляется одышкой, повышением давления в артериях, изменение функций сердца (острая недостаточность левого желудочка сердца). У собаки может развиться астма, отек в легочных структурах, брадикардия и сужение артериол, отек в области зрительного нерва, кровоизлияния в глазу.
  • Отечный синдром характеризуется наличием отечных явлений тестообразного типа (особенно локализующихся в области орды), развитие гидроторакса, скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Церебральный синдром является опасным проявлением гломерулонефрита у собак. Проявляется боль в области головы, приступы тошноты и извержения желудочного содержимого. Питомец слабый, снижается зрение, повышается возбудимость в мышцах и нервных волокнах. Возникает также изменение сна, животное ведет себя беспокойно, снижается слух. На последних стадиях проявления церебрального синдрома при воспалении клубочков почек, развивается эклампсия, судороги, спазмы дыхательной системы, потери сознания, угнетенное состояние. Видимые слизистые оболочки цианотичные, отчетливо видно расширение зрачков, из пасти вытекает пенная слюна, иногда с примесями крови. Дыхание становиться шумным, жестким, пульс нитевидный, давление в артериях повышенное.

Отсутствие своевременного лечения воспаления в клубочках почек может привести к опасным осложнениям в виде недостаточности сердца, отека легочных структур, потери сознания, вплоть до развития судорожных явлений, кровоизлияний в мозг.

Появление специфических симптомов у собаки – повод незамедлительно показать любимца ветеринарному врачу. Постановка диагноза возможна исключительно в условиях клиники.

В ветеринарной лечебнице специалист проведет ряд необходимых исследований и тестов. Обязательно важен сбор анамнеза – специалист узнает у владельца не болело ли животное серьезными гнойными ангинами, нет ли повышенного артериального давления. Диагностика включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшной полости (особо внимание уделяется почкам).

Если владелец обратился за помощью своевременно, шансы на успешное излечение питомца достаточно высоки. При правильно назначенной терапии полное выздоровление наступает на протяжении нескольких месяцев, порой лечение затягиваеться и длиться до 1 года.

Гломерулонефрит редко, но переходит в хроническую форму с частыми обострениями. Зависит это напрямую от индивидуальных характеристик домашнего питомца, присоединения инфекционных факторов, активных физических нагрузок и переохлаждений. Отсутствие своевременной помощи может обернуться для животного не только осложнениями, но и с провоцировать гибель собаки.

Лечение гломерулонефрита

На основании полученных данных в результате лабораторных и инструментальных исследований, врач разрабатывает индивидуальную схему терапии. Прежде всего, больному животному назначают специальное диетическое питание. Пища должна содержать большое количество белковых компонентов (по причине быстрой потери белка при гломерулонефрите).

Если причиной развития воспаления стали патогенные бактериальные микроорганизмы, назначается антибиотикотерапия. Длительность терапии и подбор медикаментов осуществляется исключительно квалифицированным врачом. Причинами развития гломерулонефрита становятся аллергические реакции. Поэтому назначается антигистаминные средства – Преднизолон.

Если животное в ходе заболевания потеряло много жидкости, назначаются капельницы с физраствором и глюкозой, что позволит избежать дегидратации. В комплексную терапию входит также прием иммуномодулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

В целях профилактики развития патологического изменения в почках важно следовать некоторым рекомендациям по уходу за любимцем. Важно не допускать переохлаждений, следить за качеством рациона питания. Обязательно нужно проводить плановые вакцинации и противопаразитарные обработки.


Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

  • pic1
  • pic2
  • pic3
  • pic4

Услуги нашего центра

Диагностика, лечение, груминг

Текущие акции и скидки

Выгодные предложения - экономия до 30%

Информация для клиентов

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

Записаться на прием

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Covid-19

Наша организация получила QR-код от Правительства СПб, который подтверждает, что в клинике соблюдается стандарт безопасной деятельности организации в условиях Covid-19.


Вызов на дом

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Груминг кошек и собак


Анжелика Витальевна Горбатова - профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Лечение экзотических животных

Специалист по экзотическим животным

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко - один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники в нашей официальной группе ВКонтакте

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ У СОБАК И КОШЕК

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ У СОБАК И КОШЕК

Гломерулонефрит - диффузное воспалительное заболевание почек с первичным поражением клубочков, развивающееся на иммунной основе.
В основе гломерулонефрита лежит образование иммунных комплексов (комплексы антиген-антитело), которые вначале циркулируют в сосудистом русте, а затем откладываются на наружной стороне базальной мембраны и частично в мезангии клубочков.

Иммунные комплексы могут также образовываться непосредственно в клубочковых капиллярах при соединении фиксированных на них антигенов и образующихся антител.

Активируется система комплемента, происходит инфильтрация нейтрофилами и макрофагами, агрегация тромбоцитов, активация системы свертывания крови и отложение фибрина, что приводит к повреждению клубочков.

В ответ на это происходят пролиферация эндотелия и утолщение гломерулярной базальной мембраны, а при дальнейшем повреждении — гиалинизация и склероз, приводящие к почечной недостаточности.

У собак гломерулонефрит является основной причиной почечной недостаточности. Помимо почек, при гломерулонефрите страдает сердечно-сосудистая система: гипоальбуминемия и задержка натрия способствуют развитию отеков и асцита. Кроме того, наблюдаются артериальная гипертензия, гиперкоагуляция с развитием тромбо-эмболических осложнений.

Вероятность развития первичного аутоиммунного гломерулонефрита у кошек исобак не установлена. Вторичный гломерулонефрит у собак может стать следствием инфекционных заболеваний (например, дирофиляриоза, эрлихиоза. лейшманиоза и др.), новообразований, воспалительных болезней, эндокринопатий (гиперкортицизма, сахарного диабета), длительного применения глюкокортикоидов.
Гломерулонефрит чаще встречается у собак в возрасте 0,8-17 (в среднем 6,5-7) лет. Кошки заболевают, как правило, в 4 года.

Клинические проявления зависят от выраженности и продолжительности протеинурии. Часто гломерулонефрит выявляют случайно по результатам общего анализа мочи. Симптомы могут быть обусловлены основным заболеванием (инфекцией, уролитиазом или новообразованием).

При умеренной протеинурии симптомы неспецифичны (снижение массы тела, вялость). При более выраженной потере белка с мочой и гипоальбуминемии (

Данная информация не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению Вашего питомца.
В случае болезни мы рекомендуем обращаться за помощью к ветеринарным специалистам.
Ответственности за летальный исход в результате неверной диагностики и самолечения не несем.

Почки – чрезвычайно важные органы, отвечающие за фильтрацию крови и образование мочи, вместе с которой во внешнюю среду выбрасываются продукты обмена. Одной из наиболее распространенных патологий в этой сфере является гломерулонефрит у собак. Заболевание тяжелое, в некоторых случаях чреватое летальными исходами.


Основные сведения

Почки состоят из миллионов микроскопических фильтрационных единиц, называющихся клубочками. Именно на них лежит задача по освобождению крови от продуктов обмена, излишков минеральных веществ и токсинов. Кроме того, эти же структурные единицы заняты поглощением оставшихся питательных веществ из первичной мочи, которая по своему составу идентична плазме крови. Любое нарушение их работы чревато не только отравлением организма продуктами обмена, но и прогрессирующим истощением, вызванным выводом белков и глюкозы во внешнюю среду (вместе с мочой).

Гломерулонефрит как раз-таки является воспалением клубочков, развивающимся на фоне инфекционных и паразитарных заболеваний, рака, аутоиммунных патологий, отравлений ядами или лекарственными веществами. В тех случаях, когда конкретную причину выявить так и не удалось, речь идет об идиопатическом воспалении.

Как мы уже говорили, недуг особенно опасен чрезмерной потерей белка через мочу (протеинурия). Это один из наиболее характерных симптомов, который быстро развивается уже на ранних стадиях. Если болезнь не лечить, то она приведет к хронической почечной недостаточности, которая практически не поддается лечению. Болеют собаки всех возрастов, любого пола и физиологического состояния.

Симптоматика

Какие симптомы гломерулонефрита у собак наиболее специфичны? Вот их краткий перечень:

  • Асцит, то есть водянка брюшной полости.
  • Отеки лап, в области брюха и гениталий, морды.
  • Сильная жажда и увеличенная частота мочеиспускания.
  • Прогрессирующее истощение.
  • Летаргия.
  • Рвота.
  • Возможна внезапная слепота.
  • Затрудненное, с хрипами, дыхание. При обнаружении этого признака нужно срочно обращаться к ветеринару, так как этот симптом может указывать на отек легких!


Нужно подчеркнуть, что у некоторых собак долгое время болезнь клинически не проявляется. Единственным признаком является только (!) протеинурия. Кроме того, на проблемы с почками может указывать плохое состояние шерсти и кожи. Болезнь также крайне опасна повышенной вероятностью тромбоза. Если ваша собака ни с того ни с сего начинает задыхаться, быстро и напряженно дышать, у нее постоянная тахикардия, – срочно к ветеринару! Промедление чревато летальным исходом!

Как и все заболевания почек, острый гломерулонефрит чреват выраженной артериальной гипертензией. Первый признак, указывающий на грозную патологию – резко проявившиеся, выраженные сосуды глаз. Если ничего не предпринимать, собака может ослепнуть из-за развития, в том числе, глаукомы.

Диагностика

При диагностировании основной задачей становится не столько выявление гломерулонефрита, сколько выявление прочих патологий почек. Из-за этого используется широкий ассортимент диагностических методик:

  • Обязательно проведение анализа мочи с целью обнаружения/исключения протеинурии.
  • Полный анализ крови для идентификации анемии, воспаления, инфекции или низкого количества тромбоцитов (тромбоцитопении).
  • Проверка сыворотки крови – так можно еще точнее определить концентрацию белка и холестерина крови.
  • Измерение соотношения белка/креатина крови.
  • Измерение кровяного давления для выявления системной артериальной гипертензии.
  • Почечная биопсия. Увы, но без этой процедуры (которая проводится только под наркозом) окончательно поставить диагноз не получится. Кроме того, только так можно отличить гломерулонефрит от амилоидоза почек. Симптомы у них схожи, вот только терапевтические методики различны.


Серьезность потери белка у собакс гломерулонефритом – показатель весьма «ветренный» и переменный. Так же, как и соотношение белка/креатинина мочи. Кроме того, показатели эти могут серьезно меняться и при других заболеваниях, никак с гломерулонефритом не связанных. Впрочем, анализировать эти сведения полезно в ходе лечения, так как это помогает скорректировать терапевтические методики, а также принять решение об окончательном выздоровлении животного.

Терапевтические мероприятия

Лечение гломерулонефрита у собак – мероприятие строго индивидуальное, подход к терапии зависит от запущенности случая, состояния животного, прочих факторов.

Самое эффективный подход – лечение тех болезней, которые вызвали патологию почек (инфекции, опухоли). К сожалению, первопричину точно можно установить разве что в 15-20% случаев, но и это не является гарантией. Те же опухоли быстро удалить получается не всегда. Так что основной терапевтической методикой является симптоматическая терапия, направленная на устранение наиболее тяжелых признаков заболевания.

Так как примерно в 70% случаев в развитии воспаления большую роль играет какая-то аутоиммунная патология, назначаются иммунодепрессанты. Они угнетают излишне ретивую защитную систему организма, не давая ей уничтожить собственные почки. Учтите, что они эффективны далеко не всегда, но требуются все же часто (тот же преднизолон обеспечивает противовоспалительное действие).

Кроме того, часто назначают иные кортикостероиды и имуран. Также неплохо себя показал циклоспорин и циклофосфамид. Считается, что из всех иммунодепрессантов лучше всего использовать имуран: его положительные эффекты значительно перекрывают побочное действие, чего в случае иных лекарств из этой группы удается добиться далеко не во всех случаях.

На западе популярен также… аспирин, назначаемый в дозировке от 0,5-5 мг/килограмм живой массы. Он снижает воспалительную реакцию и риск тромбоза. Но наши ветеринары к ацетилсалициловой кислоте относятся с недоверием, так как у собак она может вызывать множество самых нежелательных побочных эффектов, вплоть до патологий кроветворительной системы и внутренних кровотечений. Словом, его применение – вопрос весьма спорный.

Диета

Когда-то, считалось, что белок, потерянный с мочой, должен быть заменен эквивалентной суммой белка в пище. К сожалению, этот подход просто приводит к усилению протеинурии. Обеспечение диеты, в которой будет снижен объем протеинов, существенно облегчит состояние почек.


Также рекомендуется ограничить поступление натрия, что позволит избежать возникновения артериальной гипертензии. Если эта мера не позволила справиться с постоянным повышением артериального давления, придется воспользоваться специфическими препаратами (хорошо показал себя эналаприл).

Наконец, введение в рацион полиненасыщенных жирных кислот позволит снизить интенсивность протеинурии и уменьшит воспалительные реакции в почечных клубочках. Подобные вещества во множестве содержатся в лечебных кормах для собак с ХПН, а также… в обычном рыбьем жире, стоимость которого в десятки раз ниже. Количество его определяется в индивидуальном порядке, так что предварительно проконсультируйтесь со своим ветеринаром.

Читайте также: