Инсулинома у собаки симптомы лечение как диагностировать

Опубликовано: 24.04.2024

Инсулинома у собак – злокачественное новообразование поджелудочной железы, которое продуцирует избыточное количество инсулина. Чаще всего встречается у собак среднего и пожилого возраста. Клинические признаки могут быть как ярко выраженными (заметно повышенный аппетит, судорожные приступы на фоне нейрогипогликемии), так и незаметными для владельца (вялость, летаргия) 3 5 .
Клинические симптомы, как правило, связаны с гипогликемией, возникшей вследствие гиперинсулинизма. В ответ на понижение уровня глюкозы в крови происходит выброс эпинефрина, глюкагона, кортизола и соматотропина, что у здоровых животных приводит к нормализации уровня глюкозы в крови.

У собак, больных инсулиномой, гипогликемия сохраняется, несмотря на повышенный выброс контринсулярных гормонов, и продолжается выброс инсулина.

Наиболее выраженные клинические симптомы, как правило, связаны с нейрогипогликемией, среди них атаксия, вялость, апатия, судорожные приступы, нарушение зрения.
Также возможно проявление симптомов, связанных с повышенной адренергической стимуляцией, таких как повышенная возбудимость, беспокойство, тахипноэ, рвота и диарея.

Методы диагностики и дифференциальные диагнозы

Заподозрить инсулиному можно у возрастных собак, поступивших в клинику с признаками гипогликемии. Данный диагноз стоит дифференцировать от экстрапанкреатических опухолей, тяжелой печеночной недостаточности, сепсиса, передозировки инсулина, гипоадренокортицизма и гипогликемии охотничьих собак.
В первичный диагностический комплекс входят сбор анамнеза, клиническое обследование, стандартные общий клинический и биохимический анализы крови (включая определение уровня глюкозы).

Для подтверждения гиперинсулинизма необходимо произвести забор образца крови для исследования уровня инсулина в момент гипогликемии (снижение плазменной концентрации глюкозы 2 5 . Пациент был помещен в ОРИТ для контроля гликемического статуса и дальнейшей диагностики.
Эугликемия пациента в течение первых двух суток достигалась внутривенным вливанием раствора 20%-й декстрозы (ИПС) в центральный венозный катетер (ЦВК). В связи с увеличением количества потребляемой глюкозы было принято решение о применении глюкагона (ИПС) с постепенным снижением скорости внутривенной инфузии декстрозы 1 4 5 .
По результатам анализа крови на определение концентрации инсулина (И/Г = 46) был проведен КТ-онкопоиск 3 5 , показавший наличие в области тела поджелудочной железы объемного образования размером 10,74 × 10,35 мм, которое лучше всего визуализировалось в артериальную фазу контрастирования. Также были выявлены изменения селезенки, характерные для нодулярной гиперплазии (фото 1). Данных о метастатических поражениях получено не было.
Были проведены резекция новообразования поджелудочной железы, регионарного лимфатического узла и спленэктомия (фото 2) 2 3 .

Послеоперационный период

Мониторинг гликемического статуса пациента в послеоперационный период производился каждые 30 минут в течение первых 4 часов после оперативного вмешательства, далее – каждые 2–4 часа до стабилизации уровня глюкозы в крови. Осуществлялось постепенное (в течение двух суток) снижение суммарной дозы декстрозы и глюкагона вплоть до полной их отмены.
Зачастую для поддержания эугликемического статуса пациентов с инсулиномой приходится применять кортикостероиды. В рассматриваемом случае удалось избежать применения данной группы препаратов.
Резекция поджелудочной железы – крайне инвазивное и болезненное вмешательство, часто сопровождающееся послеоперационным панкреатитом. Данный случай не стал исключением.

Симптоматическая терапия включала применение следующих препаратов 1 4 5:

фентанил, лидокаин и кетамин в качестве мультимодальной анальгезии;
маропитант (антиэметик);
омепразол (ингибитор протонной помпы).

Пациент был выписан на амбулаторное лечение спустя 5 дней.
При контроле уровня глюкозы (в домашних условиях с соблюдением дробного кормления) отклонений от нормы выявлено не было. По результатам гистопатологического исследования был подтвержден предварительный диагноз «инсулинома».
На момент написания статьи (60 дней после операции) пациент жив, ведет привычный образ жизни, проявления каких-либо клинических симптомов не отмечается.

Причины инсулиномы у собак

Инсулинома у собак – злокачественная опухоль, развивающаяся из бета-клеток поджелудочной железы. В результате пораженная бета-клетка начинает продуцировать инсулин в избыточных количествах, что называется гиперинсулинизмом, из-за чего начинает снижаться глюкоза в крови. Поэтому гипогликемия – это наиболее частое проявление данной патологии.

Инсулинома – это метастазирующая опухоль, поэтому поражается не только поджелудочная железа. Метастазы в печени, регионарных лимфатических узлах, к сожалению, обычный случай у половины диагностированных собак.

Инсулиномы кошек – это достаточно редкий случай. Собака – более частый пациент, нежели кошка, с таким видом новообразований. Хотя надо отметить, что из всего объема онкологических болезней у собак на долю инсулином приходится малое количество процентов, т.е. это не самое частое заболевание в ветеринарной практике. Диагностируется инсулинома у собак среднего и пожилого возраста. Половой предрасположенности не отмечено. Имеются данные, что больший риск развития имеется у таких пород, как немецкая овчарка, ирландский сеттер, боксер, стандартный пудель, колли, фокстерьер, но это не является обязательной закономерностью.

Симптомы инсулиномы у собак

Т.к. при инсулиноме избыточный уровень инсулина снижает содержание глюкозы в крови, то тот или иной симптом и проявление болезни в целом будут зависеть от него. Каждый животный организм, все его системы очень чувствительны к падению глюкозы крови, но особенно остро реагирует на ее недостаточность центральная нервная система. Поэтому судорога и слабость, которую вызывает гипогликемия собак, – это основной признак, отмечаемый хозяином питомца. Также при этом виде опухоли могут проявляться: перемежающаяся хромота, атаксия, коллапс, иногда летаргия, мышечные подергивания, повышенный аппетит и жажда, ожирение. Но секреция инсулина и выброс его в кровь происходит эпизодически, а не постоянно. Соответственно, гипогликемия зачастую носит спорадический и неострый характер, а часть собак может не демонстрировать какой-либо клинический признак в первое время. Иногда проходит много времени (по статистике, от 1 до 6 месяцев), пока инсулинома у собак проявит все симптомы. На приеме в клинике, если нет острого состояния, сопровождающегося судорогами или комой, при физикальном осмотре ветеринарный врач не обнаружит ярких, выраженных клинических признаков, разве что периферическую нейропатию, избыточный вес. Животному будет назначено общее обследование.

Диагностика инсулиномы у собак

Диагностика заболевания начинается, как уже очевидно, с анализов крови и установления содержания глюкозы в ней, но бывают случаи нормальных и субнормальных значений. Тогда выдерживают минимум восьмичасовой голод и повторно измеряют уровень глюкозы, иногда по несколько раз, пока не будет точно установлен факт наличия гипогликемии у животного и отсутствия лабораторной ошибки. Других характерных изменений в анализах крови и мочи нет. Но если обнаруживаются или есть дополнительные симптомы, то проводится диагностика других патологий, сопровождающихся снижением уровня глюкозы в крови. И чаще всего это не панкреатит (он может сопровождаться изменением сахара в крови, но повышением, а не понижением), а патологии печении, фиброз печени, другие виды новообразований печени, портосистемные шунты, гипоадренокортицизм, неонатальная гипогликемия, гипогликемия той-пород, гипогликемия охотничьих пород собак, сепсис, уремия. Также необходимо помнить, что прием сахаропонижающих препаратов и передозировка вводимого животному инсулина при сахарном диабете могут вызвать падение глюкозы в крови.

После стандартных анализов при подозрении на инсулиному проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, исключаются видимые метастазы. Но саму опухоль поджелудочной железы даже самые опытные ультрасонографисты обнаруживают нечасто, т.к. большинство инсулином имеют маленький размер. Рентгенография в рамках диагностики описываемой патологии малоинформативна и поэтому обычно не выполняется.

Помимо этого, у пациента берется проба крови для измерения уровня инсулина. Забор крови должен проводиться в период гипогликемии, т.к. именно в этот момент нужный гормон имеет более высокие цифровые значения. Поэтому сначала измеряется глюкоза, а если ее уровень оказался в пределах нормы, то выполняются повторные измерения каждые 1-2 часа, пока не будет зафиксирована гипогликемия. Обычно 12-часового периода достаточно, и для таких манипуляций удобнее животное размещать в стационаре.

Зачастую у собак с инсулиномой концентрация инсулина в исследуемой сыворотке крови остается в норме – в пределах референсных значений (от 5 до 20 мкМЕ/мл, если лабораторией не установлены другие нормы). В ситуациях, когда отсутствует высокий уровень инсулина, проводят определение соотношения этого гормона и глюкозы, установленной при заборе крови. Полученный коэффициент дает врачу уже больше оснований предполагать данный вид новообразования у собаки.

Но даже если во взятой пробе крови установлена абсолютная гиперинсулинемия, то в любом случае окончательно диагноз ставится, только если использован хирургический метод диагностики. Т.е. для конечного подтверждения проводится операция – диагностическая лапаротомия. Она позволяет ветеринарному специалисту визуализировать саму поджелудочную железу и установить наличие образований, метастазов органов брюшной полости, провести, если это возможно, удаление опухоли. После операции полученные образцы тканей отправляются патоморфологу для гистологического исследования, которое и установит предполагаемый изначально диагноз.

Лечение инсулиномы у собак

Независимо от того, подтвержден диагноз или нет, лечение пациента с гипогликемией начинают проводить сразу. При острой гипогликемии на приеме внутривенно вводятся растворы концентрированной глюкозы или декстрозы в необходимых дозах. Избегают избыточного их введения, т.к. это может спровоцировать дополнительное поступление инсулина в кровь и в последующем еще больше увеличить гипогликемию. Помимо этого, врачом могут быть введены витамины группы В, в основном тиамин. Больным без острого состояния, без судорожных припадков назначается диета, содержащая сложные углеводы, и совсем не показано голодание, т.е. необходимо частое кормление через равные промежутки времени. При падении глюкозы в крови в домашних условиях можно наносить сироп глюкозы, готовый раствор 40% глюкозы или мед на десны.

В целом инсулинома у собак подлежит оперативному лечению, медикаментозному или сочетанному. Обычно хирургическому лечению подлежат пациенты с единичными новообразованиями поджелудочной железы. В некоторых случаях после операции назначается лекарственная терапия. При наличии неоперабельной опухоли или множественных метастазов, проводится консервативное лечение, для которого есть несколько видов препаратов.

Прогноз при инсулиноме у собак

Продолжительность жизни собак, получающих ту или иную форму лечения, по разным статистическим данным колеблется от 6 до 18 месяцев, бывают случаи до 24 месяцев.

Canine insulinoma — это новообразование, расположенное вблизи или внутри поджелудочной железы собаки. Поджелудочная железа является секреторным органом, ответственным за две основные функции: экзокринную железу и эндокринную железу.

Экзокринная часть поджелудочной железы вырабатывает пищеварительные ферменты, которые позволяют собаке обрабатывать белки, углеводы и жиры. Эти ферменты входят в двенадцатиперстную часть тонкого кишечника через небольшой канал, где они взаимодействуют с пищевыми частицами, вытекающими из желудка. Эндокринная часть поджелудочной железы расположена в нескольких группах клеток внутри ткани поджелудочной железы, известной как изолиния Лангерганса. Эти клетки продуцируют разные гормоны, наиболее важными из которых для данной темы является инсулин. Инсулин можно определить как «грузовик», который «транспортирует» сахара, главным образом глюкозу, из кровотока в клетки организма, где они используются как «топливо», и подает энергию телу, особенно мозгу. Когда уровень сахара в крови повышается, после еды или в ответ на стрессовую ситуацию, инсулин выделяется для обеспечения сахаров в крови клеткам.

Когда Langerhans insulae становятся раковыми, они увеличиваются в количестве, а также увеличивают уровни гормонов, которые они производят, в частности уровни инсулина у собаки. Когда поток крови собаки получает аномально высокое количество инсулина, имеющиеся в крови сахара переносятся из кровотока в клетки, что вызывает заметное снижение уровня сахара в крови собаки. Это состояние известно как гипогликемия.

В ответ на гипогликемию организм собаки высвобождает количество гормонов, называемых катехоламинами. Эти гормоны пытаются бороться с гипогликемией, мобилизуя сахара и источники сахара.

Собственная инсулинома почти всегда злокачественная и часто метастатическая.

Средний возраст для развития инсулиномы у собак составляет около 9 лет. Наиболее часто поражаются собаки среднего и большого размера.

Симптомы

Инсулинома у собак проявляется множеством симптомов, таких как:

атаксия (отсутствие координации);
дезориентация;
психическое расстройство;
изменения зрения;
судорожный кризис;
коллапс;
смерть.

Эти симптомы являются результатом индуцированной инсулином гипогликемии.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется несколько элементов. Постоянное присутствие гипогликемии сильно наводит на размышления. Может потребоваться оценка нескольких образцов крови. Сравнение уровней инсулина и глюкозы, обнаруженных в одном и том же образце крови, может указывать на инсулиному. В этом случае уровни инсулина выше нормы, а уровни глюкозы ниже нормы. Для целей диагностики было бы полезно определить значение, называемое «модифицированное соотношение инсулина и глюкозы». Этот тест сравнивает количество инсулина, присутствующего в кровотоке, по сравнению с уровнем глюкозы. Результат может выявить «нормальную» ценность инсулина и аномально низкие уровни глюкозы.

Диагностическая визуализация не всегда может быть полезной в диагностике этого вида рака. Абдоминальное УЗИ поджелудочной железы обычно не полезно из-за небольшого размера этих раковых поражений. Однако ультразвуковое исследование полезно при оценке других тканей из-за наличия метастазов. Прямая визуализация поджелудочной железы во время абдоминальной хирургии считается наиболее эффективным методом для диагностики. Во время операции хирург проводит тонкую пальпацию поджелудочной железы в поисках каких-либо аномальных опухолей. Для дальнейшего продвижения визуализации поджелудочной железы внутривенно вводится 1% раствор метиленового спирта, смешанного с физиологическим раствором. Клетки инсулиномы будут «поглощать» химическое соединение, в то время как окружающие ткани этого не делают.

Инсулинома может метастазировать?

Да, существует высокая вероятность того, что инсулинома распространяется на другие области тела собаки. Области, наиболее подверженные метастазированию, включают:

региональные лимфатические узлы;
двенадцатиперстная кишка;
печень;
селезенка.

По мере роста метастатических опухолей они часто мешают функциональности окружающих структур и органов. Например, если опухоль развивается вблизи или около двенадцатиперстной кишки, она может включать блокирование потока пищеварительных ферментов из поджелудочной железы или желчи из желчного пузыря. Обе эти ситуации ставят под угрозу здоровье собаки.

Является ли собачья инсулинома поддающейся лечению?

Да, эта опухоль поддается лечению. На ранних стадиях процесса заболевания важно лечить гипогликемию путем введения небольших доз в течение дня, чтобы способствовать стабилизации уровня глюкозы в крови собаки. Наркотики, такие как кортикостероиды, могут быть использованы для повышения уровня сахара в крови. Диазоксид можно использовать для ингибирования секреции инсулина.

В большинстве случаев лечение приведет к хирургическому удалению инсулиномы. Очень важно контролировать гипогликемию во время и после операции. Поскольку хирургу необходимо манипулировать поджелудочной железой, нужно будет следить за возможным началом острого панкреатита. Панкреатит может быть смертельным заболеванием.

Если гипогликемия сохраняется даже после операции, прогноз не самый лучший. Это указывает на то, что часть инсулиномы все еще присутствует и используется химиотерапевтическая терапия.

Существует несколько препаратов, которые можно использовать для борьбы с этими опухолями и их возможными метастазами. Стрептозоцин непосредственно нападает на бета-клетки, но может иметь токсические побочные эффекты.

Основная цель лечения — стабилизировать уровень сахара в крови собаки и избежать гипогликемии. Если собака испытывает приступы, вызванные гипогликемией, которые не могут контролироваться пищей или наркотиками, может потребоваться использование такого препарата, как фенобарбитал.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз для собак с инсулиномой варьируется. Эта опухоль почти всегда злокачественная и метастатическая. Шансы на выживание варьируются от 6 до 24 месяцев после подтверждения диагноза. Хирургия, химиотерапия и диета могут снизить эффект увеличения инсулина и, как следствие, снижения уровня сахара в крови.

Услуги нашего центра

Диагностика, лечение, груминг

Текущие акции и скидки

Выгодные предложения - экономия до 30%

Информация для клиентов

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

Записаться на прием

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Covid-19

Наша организация получила QR-код от Правительства СПб, который подтверждает, что в клинике соблюдается стандарт безопасной деятельности организации в условиях Covid-19.

Вызов на дом

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Груминг кошек и собак

Анжелика Витальевна Горбатова - профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Лечение экзотических животных

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко - один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники в нашей официальной группе ВКонтакте

ИНСУЛИНОМА У СОБАК

Инсулинома - опухоль из бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих избыточное количество инсулина.

Гиперинсулинемия способствует развитию гипогликемии в результате повышенной утилизации глюкозы инсулин-чувствительными тканями и уменьшения глюконеогенеза в печени.

Предрасположены к болезни: пудель, боксер, фокстерьер, ирландский сеттер, немецкая овчарка, золотистый ретривер, колли, а также, возможно, сиамские кошки.

ДИАГНОСТИКА

В анамнезе - слабость, заторможенность и депрессия, нарушение поведения, утомляемость, полифагия, увеличение массы тела. Иногда нарушается координация движений, возможны парез задних конечностей, судороги (генерализованные и локальные), потеря сознания.

Большинство симптомов проявляются эпизодически и часто связаны с голодом, возбуждением, физической нагрузкой и едой. У собак обычно наблюдается более одного симптома, со временем нарушения прогрессируют. При физикальном обследовании у некоторых собак может отмечаться ожирение или полинейронатия.

Инсулиному следует дифференцировать с другими опухолями, при которых наблюдают гипогликемию как паранеопластический синдром (гепатоцеллюлярный рак. метастатический рак молочной железы, первичный рак легкого и др.). Эти

опухоли могут вырабатывать инсулин или инсулиноподобные факторы.

Судороги, коллапс, нарез задних конечностей и слабость встречаются при сердечно-сосудистых (синкопе, врожденном анатомическом дефекте, аритмии, сердечной недостаточности и экссудативном перикардите), метаболических (гепатоэнцефалопатии, гинокальциемии, гипокортицизме, анемии, гипокалиемии и гипотиреозе) и неврологических (эпилепсии, новообразовании, воспалительных процессах, генерализованной миастении) расстройствах, а также при интоксикациях (ботулизме, отравлении фосфорорганическими соединениями и др.) и даже при клещевом параличе. Подергивания мышц встречаются при нарушениях метаболизма (гиперкальциемии, гипокальциемии, гиперкортицизме) и интоксикациях (токсемия при столбняке, отравление стрихнином).

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Гипогликемию натощак (до 70 мг/дл) отмечают более чем у 90% животных. При уровне глюкозы ниже 60 мг/дл определяют концентрацию инсулина в сыворотке. При высоком уровне инсулина большая вероятность инсулиномы; при нормальном уровне инсулинома возможна: при низком его уровне инсулинома маловероятна.

Скорректированный индекс инсулин/глюкоза (СИИГ) используют для диагностики инсулиномы при нормальном уровне инсулина, не соответствующем степени гипогликемии.

СИИГ = (инсулин сыворотки, мкЕД/мл 100)/ (глюкоза сыворотки, мг/дл - 30); использовать 1 как знаменатель при уровне глюкозы менее 30.

При СИИГ более 30 высока вероятность инсулиномы, при СИИГ 19-30 тест необходимо повторить, при СИИГ менее 19 инсулинома маловероятна. Возможны ложноположительные результаты, особенно при уровне глюкозы менее 40 мг/дл.

Проводят рентгенографию органов грудной и брюшной полостей, УЗИ органов брюшной

ЛЕЧЕНИЕ

Обследование или хирургическое лечение при выраженной гипогликемии. Диета является первым и наиболее важным моментом лечения. Корм должен содержать много белков, жиров, сложных углеводов и мало простых сахаров. Следует кормить животное 4-6 раз в день маленькими порциями. Владелец должен знать симптомы гипогликемии и меры для ее устранения.

Неотложная терапия. При выраженной гипогликемии вводит раствор глюкозы, сначала внутривенно струйно, затем капельно.

Плановая терапия. Глюкокортикоиды (преднизолон в начальной дозе 0,25 мг/кг внутрь каждые 12 ч; при необходимости возможно увеличение дозы до 2-3 мг/кг внутрь каждые 12 ч) являются первым средством, назначаемым при неэффективности одной диеты. Начинают с малых доз с постепенным их повышением.

Диазоксид (прогликем. 5 мг/кг внутрь каждые 12 ч, дозу постепенно увеличивают до 30 мг/кг внутрь каждые 12 ч) назначается при неэффективности диеты и глюкокортикоидов.

Синтетический аналог соматостатина (октреотид, 10-20 мг каждые 8-12 ч) предотвращает гипогликемию у некоторых животных, рефрактерных к обычному лечению. Препарат можно использовать вместе с диетой, глюкокортикоидами и диазоксидом (достаточно дорогой препарат).

Длительный прием высоких доз глюкокортикоидов может вызвать ятрогенный гиперкортицизм. Диазоксид оказывает раздражающее действие на ЖКТ; у человека отмечены угнетение кроветворения, образование катаракты, апластическая анемия и тромбоцитопения.

Хирургическое лечение позволяет подтвердить диагноз, повысить выживаемость, способствует длительной ремиссии.

Последующее наблюдение проводится для выявления рецидива или прогрессирования гипогликемии; определяют концентрацию глюкозы в сыворотке. Инсулинома часто бывает злокачественной. На момент операции у 40% пациентов обнаруживаются метастазы.

Средняя продолжительность жизни собак составляет около 1,5-2 лет. Молодые собаки живут меньше. Средняя продолжительность жизни кошек — около 6,5 мес.

Mitchell A. Crystal

Болезни кошек и собак: руководство. Тилли Л., Смит Ф. Перевод с англ. / Под ред. Е.П. Копенкина.

Злокачественное новообразование инсулинома у собак, поражает структурные единицы поджелудочной железы.

Наиболее частым проявлением инсулиномы является гипокликемия, связанная с нарушением работы бета-клеток, продуцирующих избыточное количество инсулина. В результате развития патологических процессов, в кровяном русле начинает снижаться количество глюкозы.

Инсулинома является опасной не только по причине злокачественности, но и сильного метастазирования.

В подавляющем большинстве клинических случаев диагностированной инсулиномы у собак, метастазы обнаруживают в печеночных структурах и расположенных рядом с пораженной поджелудочной железой лимфатических узлах.

Диагностируют инсулиному у собак не так часто, как другие злокачественные опухоли, но существует группа риска, к которой относятся собаки среднего возраста и пожилые.

Также существует статистика, что чаще заболеванию подвергаются собаки пород немецкая овчарка, пудель, колли, сеттеры и боксеры.

Клинические признаки инсулиномы у собак

В результате воздействия перерожденных злокачественных клеток, в крови животного резко снижается уровень глюкозы, связанный с повышенной выработкой инсулина.

В результате острой нехватки глюкозы, необходимой для нормального функционирования всех органов и систем, у животного наблюдается ряд основных признаков.

Но быстрее всего реагирует на смену концентрации глюкозы в организме головной мозг. Основными симптомами инсулиномы у собак являются:

судорожные явления;
повышенная слабость;
повышение аппетита;
сильная жажда;
резкое ожирение;
хромота.

В некоторых клинических случаях у больных инсулиномой собак, отмечают атаксию (нарушение согласованности движений различных групп мышц) и колапс (резкое снижение артериального давления сопряженное с ухудшением поступления крови к жизненно важным органам).

Стоит отметить, что при развитии инсулиномы, клинические признаки могут проявляться периодически, в связи с тем, что выделение инсулина в системный кровоток происходит периодами.

В результате этого, у животного длительное время могут отсутствовать явные признаки злокачественной опухоли поджелудочной железы.

При отсутствии острого состояния, ветеринарный специалист не всегда сможет поставить верный диагноз, полагаясь исключительно на физикальные исследования. Поэтому для точной диагностики недуга используются методы лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностика инсулиномы включает в себя общий и биохимический анализ крови, позволяющие определить количество глюкозы в кровяном русле.

Необходимой мерой перед проведением биохимического анализа крови является выдерживание животного на голодной диете – минимум 10 часов, что в результате позволяет получить достоверную картину.

В некоторых случаях, назначается ряд анализов крови на выявление нарушений, позволяющий определить развитие патологического процесса в динамике. Обнаружить при помощи лабораторных анализов можно исключительно наличие гипогликемии.

Важно проведение дифференциальной диагностики от таких заболеваний как:

фиброз печени;
новообразования в печени;
портосистемные шунты;
гипоадренокортицизм;
гипогликемия неонатального типа;
сепсис;
почечная недостаточность и как следствие уремия.

После лабораторной диагностики, животному проводят ряд инструментальных исследований – ультразвуковую диагностику органов брюшной полости и рентгенографию.

Рентген органов брюшной полости в последнее время проводиться достаточно редко, так как является малоинформативным, в отличие от ультразвукового исследования. При помощи узи-аппаратуры, врач может обнаружить возможные метастазы в органах.

Комплексное обследование включает в себя также и лапароскопию, проводимую не только с целью диагностики, но и возможного лечения. Если в процессе диагностики при помощи лапароскопа ветеринарный специалист обнаруживает опухолевый процесс, то при возможности производиться удаление новообразования.

Узнайте также об инсулиноме у животных в ветеринарном справочнике.

Лечение инсулиномы

При подозрении на инсулиному у собак, лечение назначается незамедлительно, как только у питомца диагностировали сниженное количество глюкозы в крови.

Терапия заключается в применение специфических медикаментозных препаратов, повышающих уровень глюкозы в крови, что позволяет снизить нагрузку на внутренние органы и повысить их функциональные особенности.

Особенно важно, чтобы не страдал головной мозг, так как в основном глюкоза необходима для нормального функционирования центральной нервной системы.

Необычайно важно, чтобы лечение назначал квалифицированный специалист, точно рассчитывающий дозировку декстрозы и концентрированной глюкозы исходя из индивидуальных особенностей питомца.

При повышенных количествах вводимых препаратов, возможно чрезмерное поступление инсулина в кровяное русло, приводящее к еще большей гипокликемии.

Помимо основных медикаментов, терапия инсулиномы включает в себя прием:

витаминных препаратов группы В;
специальное диетическое питание с повышенным содержанием сложных углеводистых веществ;
назначение противосудорожных препаратов;
корректировка рациона и количества кормлений (животным с гипогликемией нельзя голодать, питание должно быть дробным и частым через одинаковые временные промежутки).

Лечение злокачественного новообразования образовывающегося из бета-клеток поджелудочной железы, должно быть комплексным и обязательно с применением хирургических методов.

Хирургическое лечение назначают тем питомцам, у которых диагностированы единичные новообразования. Если у собаки обнаружены множественные метастазы в регионарных лимфоузлах и печени, то назначается исключительно консервативная терапия, цель которой – поддержание общих сил организма.

Собаки, с диагностированной инсулиномой, живут в среднем, от 6 месяцев до 1 года. Редко когда питомцы живут до 2 лет.

Профилактика заболевания включает в себя прежде всего контроль за рацион питания собаки. Важно исключить из рациона сладкие блюда, особенно конфеты и другие сладости. Эти продукты являются не типичными для животных, поэтому организм может отреагировать на них неадекватно.

В целях профилактики инсулиномы, необходимо проводить регулярный профилактический осмотр собаки, особенное внимание уделяя функциональным особенностям печеночных структур.

В дальнейшем это позволит своевременно выявить начало патологии и избежать серьезных последствий.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Читайте также: