Как давать фенпраз щенку

Опубликовано: 30.04.2024

Фенпраз для собак – препарат, предназначенный для устранения паразитов у питомцев разных пород.

Лекарственное средство производят в различных формах. Медикамент применяют для лечения глистной инвазии и предупреждения заражения.

Можно ли давать от глистов?

Фенпраз от нематод и цестод в виде жидкой формы или таблеток производится компанией Пчелодар. Антигельминтный медикамент необходим для устранения паразитов у щенков и собак старшего возраста, средних и маленьких пород. Кроме того, он корректирует иммунитет, устраняет симптомы интоксикации.

Состав и срок годности

В состав медикамента входят следующие ингредиенты:

пирантела памоат – 56 мг;
празиквантел;
маточное молочко;
вспомогательные вещества.

Лекарственное средство используют в течение 1,5 лет. Медикамент хранят в темном и прохладном месте вдали от пищевых продуктов при температуре не выше +25˚C.

Инструкция по применению

Суспензия

Медикамент производят в нескольких формах, которые предназначены для домашних питомцев, имеющих разный вес. Состав суспензии аналогичен таблеткам. Перед приобретением медикамента следует выяснить, для каких животных предназначено лекарство.

Таблетки

Если собака имеет большой вес, антигельминтный препарат дают в таблетках. Медикамент в твердой лекарственной форме состоит из 3 ингредиентов:

празиквантела;
фенбендазола;
пирантела памоата.

Маточное молочко усиливает действие антигельминтного средства. Твердая лекарственная форма упакована в картонные пачки; в 1 коробке содержится 6-10 таблеток. Медикамент назначают в зависимости от веса животного: щенкам с массой тела от 2 до 5 кг и питомцам, весящим более 10 кг, – 2 таблетки, если вес колеблется от 30 до 40 кг – 3, более 40 кг – 4.

Побочные действия

После использования Фенпраза у домашнего питомца могут возникнуть аллергические реакции. Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности животного к составляющим ингредиентам.

В некоторых случаях после применения лекарственного средства у питомца появляются:

рвота;
понос;
сонливость;
нарушение координации движений.

Необходимо показать животное ветеринару. Врач может диагностировать отравление антигельминтным средством или продуктами разложения паразитов.

Беременным, кормящим и щенкам

Фенпраз может назначаться сукам, ожидающим потомство, кормящим питомцам только после консультации ветеринара. Врач учитывает безопасность антигельминтного средства.

Для этой категории животных определяют дозу лекарственного вещества в зависимости от породы и индивидуальных особенностей беременной собаки. Препарат не рекомендуют давать питомцу, страдающему заболеваниями ЖКТ или нервной системы, ослабленному в период выздоровления.

Разным породам

Для собак, имеющих большой вес, Фенпраз назначают по 1 мл на 2 кг массы. К ним относятся породы алабай, акита-ину, американский бульдог, английский мастиф и др. Сука бульдога весит 55 кг, некоторые самки – более 72 кг. Кобелю весом 113 кг (мастифу) необходимо 55 мл суспензии или 4 таблетки.

Питомцам средних пород дают препарат в количестве 1 мл на 4 кг веса, смешивая с кормом. Такой вид лечения гельминтов назначают австралийскому келпи (14-20 кг), американскому булли (30-50 кг).

Животным мелкой породы дают препарат в дозе 1 мл на 2 кг веса питомца.

Отзывы

Ветеринаров

Аников Т. Г., ветеринар:

«Это антигельминтное средство воздействует на организм собаки комплексно. Назначаю его животным для уничтожения ленточных или круглых червей. Действующее вещество безопасно для домашнего питомца. Побочные действия возникают редко».

Чичиков П. В., ветеринар:

«Назначаю Фенпраз крупным и средним породам собак. С осторожностью применяю у беременных и кормящих сук, т. к. в их случае возможна интоксикация продуктами распада гельминтов. Препарат животные переносят хорошо».

Владельцев

Леонид г. Севастополь:

«Неоднократно использовал Фенпраз у своего питомца перед прививкой, давал лекарство 2 раза с промежутками в 14 суток. Побочных эффектов не было. Применял суспензию».

Григорий, г. Уфа:

«Для уничтожения гельминтов у собаки приобрел Фенпраз, смешивал препарат с кашей. Глистов уничтожаю регулярно через 21 день в течение полугода».

Лекарственное средство можно приобрести по средней цене 139 руб. за 1 флакон. Фенпраз в таблетках (10 шт.) для собак стоит 201 руб. Препарат приобретают в ветеринарной аптеке.

Аналоги

В качестве заменителя медикамента используют:

Альбендазол;
Альбен С;
Гельминтал;
Диронет;
Дронтал;
Дирофен паста;
Каниквантел Плюс;
Немозол;
Празител Плюс.

Альбен С в таблетках назначают внутрь, смешивая с кормом, из расчета 1 шт. на кг веса домашнего питомца. Удобнее давать препарат в суспензии.

Гельминтал в суспензии стоит 129 руб. (на 100 кг веса).

Диронет содержит в картонной упаковке 6 таблеток на 10 кг веса. Препарат можно купить за 97 руб.

Дирофен паста с дозатором производится в виде суспензии во флаконе, содержащем 10 мл препарата; 1 мл расходуется на 3 кг веса животного. Препарат продается по 66 руб.

Каниквантел Плюс в таблетках стоит 64 руб.

Празител Плюс для собак можно приобрести по цене 31 руб.; 1 таблетка рассчитана на 10 кг веса животного. В упаковке содержится 2 шт.

Антигельминтный медикамент широкого диапазона Фенпраз сохраняет питомцу иммунитет, предупреждает развитие опасных болезней, повышает эффективность вакцинации.

Содержание

Общее описание

Фенпраз – эффективный антигельминтик. Действуя мягко и щадяще для организма животного, он уже при однократном применении избавляет питомца от паразитов и их личинок

Главное преимущество препарата – его безопасность, благодаря чему его можно использовать для профилактики и лечения глистных инвазий даже у щенков, начиная с 2-недельного возраста.

Состав и свойства

Действующие компоненты:

празиквантел;
фенбендазол;
пирантела памоат.

Благодаря комбинации этих веществ Фенпраз эффективен против всех видов внутренних паразитов – цестодозов и нематодозов на любой стадии их развития.

В качестве вспомогательного компонента в состав лекарства входит пчелиное маточное молочко – природный иммуностимулятор и гепатопротектор, который благоприятно воздействует на печень, восстанавливает поврежденные клетки, кроме того, поддерживает иммунную систему собаки.

Действие

Комбинированный антигельминтик применяется при заражении любыми типами паразитов:

токсокарами;
анкилостомами;
эхинококками;
свиным и огуречным цепнем.

Фенпраз можно использовать для регулярной профилактической обработки собак, в том числе для обязательной дегельминтизации перед вакцинацией. Поскольку он воздействует не только на взрослых глистов, но и на их личинки, при использовании препарата ежеквартально у паразитов нет шансов поселиться в организме питомца. Погибшие глисты выходят с фекалиями, поэтому полностью исключен риск интоксикации животного продуктами жизнедеятельности и разложения гельминтов.

Маточное молочко – природный иммуностимулятор. В нем есть необходимые каждому живому организму витамины, аминокислоты, которые:

Повышают иммунитет;
Нормализуют обменные процессы в организме;
Снимают интоксикацию;
Улучшают работу пищеварительной системы и печени.

Формы, дозировка

Фенпраз выпускается в двух лекарственных формах. Таблетки содержат три активных вещества, которые дополнены вспомогательными компонентами. 1 таблетка рассчитана на 10 кг массы животного, содержит:

150 мг фенбендазола;
50 мг празиквантела;
140 мг пирантела памоата.

Два вида суспензии различаются между собою содержанием действующих веществ и рассчитаны для собак разных пород: мелких, средних и крупных. Это следует учитывать при покупке антигельминтного препарата, чтобы получить нужный лечебный эффект, избежать передозировки:

1 мл суспензии для собак мелких пород рассчитан на 2 кг массы животного;
То же количество лекарства для собак крупных и средних пород содержит удвоенную дозу лечебного вещества, и давать его нужно из расчета 1 мл на 4 кг веса тела собаки.

Таблетки рекомендуется использовать для животных средних и крупных пород, поскольку они обладают более эффективным действием из-за включения в их состав не двух, а трех активных компонентов. Дают лекарство один раз, в утреннее кормление.

Ограничения и побочные действия

Фенпраз разрешен щенкам, но только начиная с 3-недельного возраста. Обычно он переносится хорошо, если у животного нет индивидуальной непереносимости компонентов. При необходимости дегельминтизации беременных самок использовать лекарство можно только под наблюдением ветеринара.

К возможным побочным действиям относятся:

тошнота, рвота;
диарея;
зуд, сыпь, покраснение на коже.

При проявлении аллергии следует обратиться в ветклинику, где врач назначит антигистаминные препараты, поддерживающую терапию.

Аналоги

Отзывы

Ирина, хозяйка пуделя

Обычно я использую для обработки другой препарат, но на очередном осмотре ветеринар порекомендовал Фенпраз – он действует мягко, защищает иммунную систему собаки. У нашей Мокси маленькие щенки, а в инструкции я прочитала, что лекарство от глистов можно давать, начиная с 3-недельного возраста. Значит, он действительно безопасно.

Я взял щенка в приюте – его мать попала туда беременной. Обнаружил у малыша в кале личинки, пришлось спрашивать у ветеринара – что можно дать в таком молодом возрасте собаке. Он назвал Фенпраз. Хватило одной дозы, чтобы избавить щенка от непрошенных «обитателей». Теперь буду использовать лекарство для регулярной обработки.

Глисты – вечная проблема, бороться с которой я рекомендую владельцам собак с помощью Фенпраза. Ни разу за 8 лет работы препарат не подвел. У него нет побочных действий, давать его можно даже маленьким щенкам. Знакомые волонтеры из приюта используют его регулярно для уличных «найденышей». Лекарство можно давать ослабленным, пожилым собакам, тогда как некоторые другие препараты для них опасны.

Фенпраз – эффективное противоглистное средство с маточным молочком, которое используется для профилактики и лечения глистных патологий у собак. Производится лекарственное средство компанией «Пчелодар». Выпускается в нескольких вариантах, поэтому владельцы и крупных, и мелких животных могут подобрать оптимальный вариант.

Как действует

Фенпраз обладает широким спектром действия, поскольку его активные компоненты оказывают влияние на круглых и ленточных червей разных видов. Особенность препарата в том, что он воздействует на глистов на всех стадиях развития, поэтому эффективно может применяться как для лечения, так и для профилактики. Поскольку лекарство уничтожает не только взрослых особей, но и личинки, обычно достаточно одного приема, чтобы полностью избавиться от паразитов.

Фенпраз уничтожает паразитов, а также способствует их мягкому выведению из организма. Обычно погибшие глисты выводятся из организма естественным путем вместе с каловыми массами. Благодаря этому, исключен риск интоксикации питомца, которая может развиться в результате воздействия продуктов жизнедеятельности гельминтов. При этом нет необходимости давать питомцу слабительное средство.

В состав препарата входит маточное молочко, которое является сильным природным иммуностимулятором. Натуральный компонент содержит аминокислоты, витамины и другие полезные компоненты. Маточное молочко оказывает следующее действие на организм:

нормализует обменные процессы;
повышает иммунитет;
улучшает работу пищеварительной системы;
стимулирует работу печени;
снимает интоксикацию;
помогает предотвратить последствия глистной инвазии.

Благодаря маточному молочку, препарат действует более мягко. Этот компонент помогает питомцу быстрее восстановиться после патологии.

Показания для применения

Согласно инструкции по применению, Фенпраз для собак используется для лечения глистных инвазий, вызванных такими видами паразитов:

токсокарами;
анкилостомами;
огуречным цепнем;
эхинококками;
власоглавами;
свиным цепнем;
широким лентецем и др.

Также препарат может использоваться для предупреждения заражения гельминтами. Лекарство подходит для периодической глистогонки, а также дегельминтизации перед вакцинацией или случкой.

Стоимость

При приобретении Фенпраза для собаки важно учесть, что цена зависит от лекарственной формы:

таблетки, 10 шт. – 180-230 руб.;
суспензия, 5-20 мл – 130-250 руб. в зависимости от вместительности флакона.

Препарат эффективный, но не очень популярный, поэтому встречается не во всех ветеринарных аптеках. Чтобы решить проблему, можно заказать препарат в интернете.

Посмотреть актуальную цену препарата и купить его теперь можно прямо здесь:

Суспензия

Фенпраз в виде суспензии выпускается в трех разных вариантах – для мелких, средних и крупных собак. В состав лекарственного препарата (все трех версий) входит празиквантел и пирантела памоат, которые и оказывают негативное воздействие на внутренних паразитов. Отличаются между собой суспензии только концентрацией активных веществ, поэтому при покупке будьте внимательны и читайте на упаковке, для каких собак предназначен медикамент.

Для упаковки суспензии используются флаконы из темного стекла или полимеров. Вместительность флаконов может быть 5, 10 или 20 мл. Все емкости комплектуются шприцами-дозаторами, которыми легко отмерять необходимое количество лекарства.

Как применять

Прием лекарственного средства осуществляют однократно. Давать препарат лучше в утреннее время перед кормлением, а вот держать животное на голодной диете вовсе не нужно. Хорошо встряхните флакон, поскольку при длительном хранении может наблюдаться расслоение компонентов. Далее отмеряйте необходимое количество препарата дозатором. Влейте лекарство в защечную область или на корень языка и проследите, чтобы животное проглотило его.

Дозировка лекарственного средства рассчитывается в зависимости от веса:

если вы используете Фенпраз для мелких собак и щенков, тогда 1 мл суспензии рассчитан на 2 кг веса;
если применяете средство для средних или крупных собак, тогда 1 мл рассчитан на 4 кг, поскольку в нем содержится большее количество активных компонентов.

Давать антигельминтное средство нужно со следующей частотой:

для профилактики каждые 3 месяца;
за 2 недели до вакцинации;
за 10 дней до случки;
в лечебных целях при обнаружении глистов после сдачи анализов.

Обратите внимание! Суспензию удобно давать щенкам и небольшим собакам, а вот с представителями крупных пород могут возникнуть некоторые трудности. Скормить питомцу большое количество лекарства может быть затруднительно, поэтому разумнее отдать предпочтение таблеткам.

Таблетки

Фепраз в таблетках лучше использовать для средних и больших питомцев, поскольку дозу для них легче рассчитать. Таблетки отличаются более сильным действием, поскольку в его состав входит три активных компонента:

празиквантел;
фенбендазол;
пирантела памоат.

Дополняет их действие маточное молочко. Также в состав входят вспомогательные компоненты. Продаются таблетки в картонных упаковках, количество может быть от 6 до 10 штук.

Как давать

Как и суспензию, таблетки дают один раз. Лучше всего прием проводить перед утренним кормлением. Желательно давать таблетки принудительно, положив на корень языка. Чтобы процедура проходила проще и безопаснее, используйте специальное приспособление – таблеткодаватель. Приобрести его можно в любой ветеринарной аптеке. Если принудительно дать лекарство невозможно, тогда раскрошенную таблетку следует смешать с кормом.

Количество таблеток зависит от веса:

от 2 до 5 кг – 0,5 шт.;
от 5 до 10 кг – 1 шт.;
от 10 до 20 кг – 2 шт.;
от 20 до 30 кг – 3 шт.;
от 30 до 40 кг – 4 шт.

Если вес животного более 40 кг, дозу рассчитывают так – на каждые 10 кг веса нужна 1 таблетка. Схема применения такая же, как и при использовании суспензии.

Противопоказания и побочные действия

Согласно инструкции, не рекомендуется давать Фенпраз собакам до 3-недельного возраста. Также противопоказан препарат для животных, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость. Поскольку пропорции активных компонентов тщательно просчитаны и в состав входит природный иммуностимулятор – маточное молочко, лекарство можно давать ослабленным и старым животных.

Обратите внимание! Для беременных применять антигельминтное средство можно только после консультации с ветеринаром.

Фенпраз без осложнений и проблем переносится собаками разного возраста и пород. Обычно препарат не вызывает побочных действий. При непереносимости компонентов могут возникнуть следующие симптомы:

тошнота и рвота;
понос;
кожные реакции в виде высыпаний или покраснений;
зуд и др.

В случае проявления аллергии животному дают противоаллергенное средство и используют лекарства для снятия симптомов.

Преимущества и недостатки

По сравнению с другими антигельминтными средствами, Фенпраз обладает рядом преимуществ:

практически не имеет противопоказаний;
может использоваться в период вынашивания потомства;
мягко действует, не вызывает побочные эффекты;
подходит для лечения и предупреждения заражения;
выпускается в разных лекарственных формах и с разной концентрацией активных компонентов;
содержит маточное молочко, которое помогает животным быстрее восстановиться после глистной инвазии;
может использоваться для собак разного возраста.

При передозировке существует риск развития побочных действий, поэтому перед применением стоит проконсультироваться с доктором. Важно помнить, что в составе токсичные вещества, хотя и в небольших количествах. Других недостатков препарат не имеет.

Отзывы владельцев

Анастасия, хозяйка хаски:

«Случайно увидела Фенпраз в ветаптеке. Привлек мое внимание тем, что разрешен щенкам с 2-недельного возраста и содержит маточное молочко. Уже на протяжении почти 2-х лет использую лекарство для профилактики и могу сказать, что это отличное средство. И хотя стоит недорого по сравнению с зарубежными препаратами, хорошо защищает собаку от паразитов. По крайней мере, за время использования глистов обнаружено не было. Несколько раз сдавали анализы. Зачем платить больше?!»

Дмитрий, хозяин чихуахуа:

«Подобрать противоглистное средство для мелких собак очень сложно. Большинство препаратов очень токсичны, и плохо переносятся моим маленьким красавцем, но Фенпраз – исключение. Отличное и безопасное лекарство. Единственное, плохо, что в аптеках нашего города он бывает не всегда. Если еду в командировку в столицу, обязательно покупаю флакончик-другой».

Отзывы ветеринаров

Артур, ветеринар с 9-летним стажем:

«Фенпраз – эффективный антигельминтик, которых хорошо справляется с уничтожением и круглых, и ленточных червей. Его уникальность в том, что он содержит маточное молочко, которое укрепляет иммунитет и в целом положительно воздействует на организм. Особенно рекомендую использовать лекарство для щенков. Это возможность безопасно защитить малыша от глистов».

Валентина, ветеринар с 11-летним стажем:

«Честно скажу, это не очень популярный препарат. Я сама случайно о нем узнала от своей клиентки, которая приходила ко мне с пекинесом. Начала использовать в свое практике. И хотя прошло всего несколько месяцев, отравлений и других побочных действий не было. Хорошее средство, да и не стоит недорого. Покупка этого средства – это разумная экономия без потери качества».

Фенпраз для собак – эффективный антигельминтик комплексного действия. Соблюдая инструкцию по применению, препарат не оказывает вредного воздействия на организм. Лекарство отличается доступной ценой и преимущественно положительными отзывами.

Дегельминтизация – обязательная процедура, которую нужно проводить питомцам в течение всей жизни, вне зависимости от того, как часто они бывают на улице и контактируют ли с другими животными. На рынке ветеринарных препаратов антигельминтики занимают важное место, т.к. некоторые паразитозы опасны и для человека.

Данная группа лекарств представлена большим разнообразием. Отличаются они по составу, характеру действия, производителю и ценовой составляющей.

Подробно о препарате Фенпраз для собак

Препарат выпускает отечественная марка “Пчелодар”, которая относится к АО “Агробиопром”. Отличительной особенностью продуктов данной фирмы является наличие в составе продуктов пчеловодства, каждый из которых оказывает благоприятное воздействие на организм. Также снижается риск возникновения побочных реакций.

Фенпраз по своему действию относится к комбинированным противопаразитарным лекарственным средствам.

Фармакологическое действие

Обладает комплексным антигельминтным действием, а также уничтожает простейших рода Giardia spp.

Эффективно борется при заражении трематодами, круглыми и ленточными червями наиболее часто паразитирующих у мелких домашних животных. Воздействует на паразита на любой стадии его жизненного цикла. Используется для профилактики гельминтозов у здоровых животных.

Фенпраз для собак при соблюдении инструкции не оказывает токсического действия и хорошо переносится питомцами. Считается умеренно опасным препаратом по воздействию на организм животного при приёме внутрь.

Состав

Главные действующие вещества препарата Фенпраз:

Пирантела памоат – антигельминтик, действие которого направлено против круглых червей на любой стадии жизненного цикла. Вещество нарушает нейромышечную проводимость, ухудшает проницаемость клеточных мембран, в результате чего происходит паралич и гибель гельминта.
Празиквантел обеспечивает гибель ленточных червей (взрослых особей и личинок) и трематод. Действие направлено на повышение проницаемости мембраны паразита для ионов кальция. Происходит общее мышечное сокращение, которое приводит к параличу и смерти червя. Также празиквантел вызывает повреждение внешней оболочки гельминта, в результате чего он становится уязвим для пищеварительных ферментов организма-хозяина (собаки).
Фенбендазол обладает комплексным действием и уничтожает кишечных паразитов – гельминтов, а также простейших (лямблий). Препарат негативно влияет на энергетические процессы в организме червей, воздействует на микроканальцы кишечника, разрушая их клетки. Гельминты погибают и выводятся с калом животного.
Пчелиное маточное молочко используется в составе как добавка. Оказывает антиоксидантное, противовоспалительное действия, поддерживает иммунную систему организма собаки.

В качестве вспомогательных веществ Фенпраз для собак содержит:

кукурузный крахмал (никакого лечебного действия не оказывает, используется как наполнитель и клейстер для создания определенной формы таблетки);
стеарат кальция (в фармакологии используется в качестве формообразователя);
бензоат натрия (встречается в составе суспензии, используется в качестве консерванта);
воду очищенную;
лимонную кислоту;
целлюлозу;
лактозу.

Количество основных действующих веществ зависит от формы выпуска лекарства, а также дозировки.

Форма выпуска

Антигельминтик выпускается в таблетках или в форме суспензии.

Фенпраз суспензия представляет собой жидкость светло-желтого цвета с легким лекарственным запахом. При длительном хранении может выпадать осадок. Лекарство находится в темном флаконе в объеме 5, 10, 20 или 25 мл. Выпускается в картонной коробке.

Суспензия для приёма внутрь в зависимости от размеров собак делится на такие виды:

для мелких животных;
для питомцев среднего размера;
для крупных пород собак.

Таблетки белого или немного желтоватого цвета без запаха. Расфасованы в блистеры по 2, 6 или 10 штук, хранятся в картонной коробке. В ветеринарных аптеках и зоомагазинах обычно продают столько таблеток из упаковки, сколько требуется на собаку по весу. По дозировке таблетированную форму препарата делят на группы:

для мелких взрослых собак и щенков (1 таблетка на 5 кг массы);
для средних пород и щенков (1 таблетка рассчитана на 8 кг веса);
таблетки для собак и щенков (1 штука на 10 кг).

Показания и противопоказания

Фенпраз применяют с терапевтической целью при заражении собаки различными гельминтозами (трематодами, круглыми или ленточными червями), а также лямблиями Giardia spp.

Противопоказания для дачи препарата питомцу:

Фенпраз выводится с молоком в период лактации, поэтому применять лекарство кормящим самкам нельзя.
Щенки, возраст которых не достиг 3-х недель.
Фенпраз Форте нельзя применять собакам пород колли, австралийская овчарка, шелти, бобтейл (а также их помесям) из-за входящего в его состав Ивермектина. У представителей указанных пород может быть генетическая непереносимость лекарственного компонента.
Беременным самкам не желательно проводить дегельминтизацию, используя Фенпраз (особенно в первую половину беременности).
Животным с тяжелыми нарушениями печени и почек применяют с осторожностью после консультации с ветеринаром.

Инструкция по применению Фенпраза для собак

Перед применением суспензии или таблеток Фенпраз, животное обязательно взвешивают для расчета точной дозировки.

Введение

Судорожные припадки обусловлены пароксизмальными синхронными разрядами нейронов, обычно возникающими в коре головного мозга.

Эпилепсия – это общий термин, который относится к повторяющимся судорожным припадкам любого типа, и ее можно разделить на различные этиологические категории:

Первичная или идиопатическая эпилепсия. Судорожные припадки, которые возникают при отсутствии явного структурного заболевания мозга. Обычно подразумевается наследственная основа, и это подтверждено у многих популярных пород собак, таких как лабрадор-ретриверы, немецкие овчарки, золотистые ретриверы и таксы. Также поражаются многие другие породы.
Вторичная или симптоматическая эпилепсия. Судорожные припадки возникают из-за специфического поражения головного мозга, такого как опухоль мозга или энцефалит.
Криптогенная или вероятно симптоматическая эпилепсия. Не выявлено определенной причины судорожных припадков, но предполагается, что припадки являются вторичными (симптоматическими).
Реактивная эпилепсия. Судорожные припадки возникают из-за экстракраниального заболевания, такого как, например, гипогликемия.

Судорожные припадки можно разделить на генерализованные и фокальные. Генерализованные припадки симметрично охватывают тело и обычно (но не всегда) являются тонико-клоническими (grand mal, большие эпилептические припадки). Припадок начинается с тонической фазы (экстензия конечностей) и потери сознания, за которыми следует клонус (флексия конечностей), часто сопровождающийся симптомами со стороны автономной системы. Petit mal (малые эпилептические припадки), или абсансные припадки, также являются генерализованными, но у домашних животных встречаются редко. Малые эпилептические припадки характеризуются кратковременным изменением сознания и часто остаются нераспознанными. Фокальные припадки вызваны фокальным нарушением нейронной активности, и исторически их связывают с вторичной эпилепсией. Тем не менее тщательная оценка симптомов, возникающих у собак с предполагаемой идиопатической эпилепсией, выявила, что у многих из этих собак имеются фокальные припадки. Поэтому постепенно начинают признавать, что наличие фокальных припадков не исключает первичной эпилепсии. Симптомы отражают пораженную область коры, например поражение левой моторной коры вызывает судорожные сокращения левой стороны тела, а поражение зрительной коры может вызвать «ловлю мух». Поражение лимбической системы может вызвать неприятные изменения поведения (визг, злобу, сонливость), ранее известные под названием психомоторных припадков, но в настоящее время называемые сложными фокальными припадками. Фокальные припадки могут генерализоваться (распространиться до охвата всей коры головного мозга и вызвать более типичные генерализованные припадки).

Причины припадков

Идентификация припадков

Диагностика эпилепсии

Наиболее эффективное лечение судорожных припадков возможно только в том случае, когда поставлен диагноз.
Причины возникновения судорожных припадков перечислены в таблице 1. Первичные проявления, анамнез и клинические симптомы позволяют приоритизировать дифференциальные диагнозы и выбрать соответствующие диагностические тесты.4

Если подозревается симптоматическая или реактивная эпилепсия (например, 12-летний золотистый ретривер с припадками, появившимися впервые), рекомендуется полное диагностические обследование, включающее минимальный набор данных, тест на толерантность к желчным кислотам, визуализационные исследования головного мозга и анализ цереброспинальной жидкости. Во многих случаях полное обследование не является необходимым при первом появлении припадков (например, в остальном здоровая 3-летняя немецкая овчарка с недавно появившимися припадками), однако всегда рекомендуются получение минимального набора данных, проведение теста на толерантность к желчным кислотам и офтальмоскопия. Тест на толерантность к желчным кислотам не только исключает портосистемный шунт, но и является исходной мерой функции печени, которую можно использовать впоследствии, если животному будут назначены гепатотоксические препараты, например фенобарбитал.

Всем владельцам животных можно выдать список симптомов, за которыми нужно следить и которые могут свидетельствовать о причинном заболевании головного мозга (изменения в поведении, спотыкание, нарушения зрения) и поэтому требуют более развернутого диагностического обследования.
Судорожные припадки являются наиболее частым и, как правило, единственным симптомом, свидетельствующим о наличии опухоли головного мозга.

Поэтому исключительно важно рекомендовать визуализацию мозга посредством компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) любой собаке старше 6 лет с судорожными припадками, появившимися впервые. Некоторые породы предрасположены к специфическим болезням, следовательно, первичные симптомы также будут определять рекомендации. Например, впервые появившиеся судорожные припадки у 4-летнего боксера с большей вероятностью обусловлены опухолью головного мозга, чем первичной эпилепсией. Сходным образом первое появление припадков у 2-летнего мопса, вероятнее всего, является результатом энцефалита. Кошки более чувствительны к гипертензии и ее последствиям, чем собаки, но у обоих видов животных важно попытаться измерить кровяное давление и исследовать сетчатку на наличие признаков сосудистого или иного заболевания.

Когда лечить судорожные припадки

Большинство судорожных состояний вызывают рецидивирующие припадки, которые по природе являются прогрессирующими из-за постепенного включения дополнительных нейронов в судорожные очаги (киндлинг-эффект). Если первопричина припадков может быть идентифицирована, то лечение должно быть направлено на эту причину. Применение противоэпилептических средств показано, если поставлен диагноз первичной эпилепсии или если лечение первопричины припадков при вторичной эпилепсии не обеспечивает контроль припадков (например, у животных с опухолями головного мозга, гидроцефалией или энцефалитом). До начала лечения важно определить частоту припадков, поскольку противоэпилептические средства имеют побочные эффекты и не всегда являются необходимыми. Например, если лечение припадков начато после первого припадка, то уже никогда не будет ясно, был ли этот припадок единственным, и трудно определить, можно ли прекратить лечение или нет. Исключением из этого правила являются случаи, когда диагноз поставлен и дальнейшие припадки могут угрожать жизни животного. Например, если у животного был один припадок и диагностирована опухоль головного мозга, то последующие припадки могут вызвать фатальное повышение внутричерепного давления, и пациенту следует немедленно назначить противоэпилептические средства.

Общее эмпирическое правило состоит в том, что припадки следует лечить, если они возникают чаще, чем раз в месяц, если они возникают кластерами или сочетаются с эпилептическим статусом, или если они сопровождаются неприемлемыми побочными эффектами (например, исключительно длительным послесудорожным периодом, злобой или обструкцией дыхательных путей у брахицефальных пород собак).

Во всех случаях наиболее эффективное лечение животного требует полного понимания и согласия его хозяина, поэтому до начала лечения важно определить ожидания владельца.

Какой лекарственный препарат использовать у собак

Для лечения судорожных припадков у собак исторически использовали два лекарственных препарата – фенобарбитал и бромид калия. Оба лекарства эффективны как по отдельности, так и в комбинации. Примидон не рекомендован из-за его гепатотоксичности, а диазепам не является эффективным оральным противоэпилептическим средством из-за его короткого периода полувыведения у собак. Период полувыведения фенобарбитала составляет от 48 до 72 часов, и его следует давать перорально два раза в день. Стартовая доза равна 2–4 мг/кг перорально два раза в день, и постоянный уровень препарата в крови достигается за 10–14 дней. Если необходимо быстрое прекращение припадков (например, у собаки болезнь начинается с кластерных припадков), введение дозы, равной 12 мг/кг и распределенной на 24–48 часов, обеспечит терапевтические уровни фенобарбитала в крови, хотя эта доза вызовет временную седацию.
Преимуществами фенобарбитала являются хорошая эффективность, доступность, разумная цена, удобный режим дозирования и быстрота, с которой изменения дозы отражаются в концентрациях в крови, что обеспечивает легкость регулирования дозы.
Недостатками являются необходимость ведения документации (это контролируемый лекарственный препарат), полифагия, полиурия/полидипсия, первоначальная седация (должна пройти примерно через неделю) и седация при необходимости более высоких концентраций препарата в крови, гепатотоксичность (чаще всего связанная с концентрациями в крови, превышающими 35 мкг/мл), нейтропения и тромбоцитопения (очень редкое осложнение), некролитический дерматит и взаимодействие с другими лекарственными препаратами (не следует использовать совместно с циметидином, хлорамфениколом или кетоконазолом). Может развиться толерантность к фенобарбиталу, которая с течением времени потребует более высоких доз для поддержания того же уровня в крови. Терапевтические концентрации в крови лежат в диапазоне 15–45 мкг/мл, хотя концентрации, превышающие 35 мкг/мл, связаны с повышенным риском гепатотоксичности. После достижения стабильного состояния изменения дозы, необходимые для достижения желаемого уровня в крови, можно рассчитать с использованием следующего уравнения: новая доза = текущая доза × желаемый уровень в крови / измеренный уровень в крови. Необходимая доза определяется частотой припадков, концентрацией препарата в крови и тяжестью имеющихся побочных эффектов. Состояние собак, получающих лечение фенобарбиталом, следует контролировать через каждые 6–12 месяцев посредством физикального обследования, измерения концентраций фенобарбитала в крови и биохимического профиля с целью выявления признаков гепатотоксичности. При внезапном резком возрастании концентраций ферментов печени (ожидаемым является их умеренное возрастание при лечении фенобарбиталом) или снижении концентрации альбумина необходимо провести дополнительное исследование в форме теста на толерантность к желчным кислотам.

Следует отметить, что резкое прекращение лечения припадков (фенобарбиталом или бромидом калия) может привести к фатальному эпилептическому статусу или рецидиву припадков, которые гораздо труднее контролировать.

Бромид калия с большим успехом использовали как дополнение к терапии фенобарбиталом у собак с устойчивыми к лечению припадками. В настоящее время его все чаще используют как единственное средство при лечении собак. Бромид калия имеет длительный период полувыведения, колеблющийся в диапазоне от 24 до 46 дней, в зависимости от содержания соли в пищевом рационе и функции почек. Его следует давать один раз в день в дозе, равной 25–40 мг/кг/день, и постоянный уровень в крови достигается через 3–4 месяца. Для более быстрого достижения терапевтических концентраций в крови (100–300 мг/дл) можно нагружать животное этим препаратом в дозе, равной 100–130 мг/кг/день, в течение 5 дней, после чего снизить дозу до поддерживающей, равной 30 мг/кг. Концентрацию в крови следует проверить после 5-дневного применения нагрузочной дозы и через 4–6 недель, чтобы убедиться в том, что терапевтические уровни сохраняются. В экстренных случаях терапевтические уровни могут быть достигнуты за один день посредством орального введения 200 мг/кг с небольшим количеством корма с 2–3-часовыми интервалами (общая доза равна 600 мг/кг).
Преимуществами бромида калия являются хорошая эффективность, особенно при использовании дополнительно к терапии фенобарбиталом, отсутствие гепатотоксичности, дозирование один раз в день, разумная цена и отсутствие статуса контролируемого лекарственного средства.
Недостатками являются полиурия/полидипсия и полифагия, седация и слабость задних конечностей при высоких концентрациях в крови (в частности, в сочетании с фенобарбиталом), отсутствие разрешения на использование в ветеринарии, необходимость постоянного пищевого рациона (изменения содержания соли в пищевом рационе изменяют концентрации препарата в крови), раздражение желудочно-кишечного тракта, состояние кожи, называемое бромодермой, и возможная связь с гиперлипемией и панкреатитом. Бромид калия имеется в продаже в жидкой форме и в форме капсул. Считается, что капсулы с большей частотой вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку растворение капсулы обеспечивает фокусирование солевого раствора внутри желудка. Раздражение желудочно-кишечного тракта можно минимизировать посредством дачи лекарства с кормом.

Принимая решение о начале лечения фенобарбиталом, бромидом калия или комбинацией обоих препаратов, следует учесть несколько факторов. Например, если собака очень молодая, то желательно начать лечение бромидом калия, а фенобарбитал добавить только в случае необходимости, чтобы минимизировать время, в течение которого собака получает гепатотоксический препарат. Если заболевание впервые проявилось в форме кластера тяжелых припадков, обычно предпочтительно сразу же начать лечение животного фенобарбиталом, поскольку в этом случае можно быстрее достичь постоянных концентраций в крови, а препарат можно вводить внутривенно. Если владелец животного не может давать препарат через каждые 12 часов, то препаратом выбора может быть бромид калия, поскольку его можно давать через каждые 24 часа. Наконец, следует учитывать побочные эффекты препаратов, и собак с заболеванием печени не следует лечить фенобарбиталом, тогда как использования бромида калия лучше избежать при лечении собак с панкреатитом в анамнезе.

В последнее время в США и Европе более доступными стали препараты Леветирацетам (Кеппра) и Зонисамид (Зонегран), которые можно добавлять к бромиду калия и фенобарбиталу или использовать вместо них.

Зонисамид (Зонегран) – это производное сульфонамида, которое впервые было использовано в Японии в 1989 г. Он лицензирован в Соединенных Штатах Америки с 2000 г., однако дженерики появились только в последнюю пару лет. Механизм действия еще не полностью выяснен, однако, по-видимому, он абсолютно иной, нежели у фенобарбитала и бромида калия. Известно, что он блокирует возбуждающие натриевые и кальциевые каналы, предполагалось, что он является ингибитором карбоангидразы (хотя это не считается важным механизмом регулирования судорожных припадков) и влияет на синтез и распад нейромедиаторов. Он метаболизируется печенью (не через цитохром Р450) и имеет достаточно длительный период полувыведения, равный 18–28 часам, так что его можно давать собакам два раза в день – большое преимущество перед многими другими лекарствами, которые нужно давать чаще.
В исследованиях собак, проведенных в Японии, были определены дозы, необходимые для достижения концентраций в крови, признанных терапевтическими, и было показано, что подходящей стартовой дозой для животных, не получающих фенобарбитал, является доза, равная 5 мг/кг два раза в день, тогда как животным, получающим фенобарбитал, необходима доза, равная 10 мг/кг два раза в день. Дозу можно повышать достаточно безопасно; в исследованиях хронической токсичности для собак дозы до 75 мг/кг/день использовали в течение года с минимальными эффектами на аппетит и массу тела.

Побочные эффекты, отмеченные у собак, которых одновременно лечили дополнительными противоэпилептическими средствами, включали атаксию (реагировавшую на снижение дозы), летаргию и рвоту. Недавно у нас был случай, в котором, по-видимому, развилась идиосинкразическая гепатотоксичность, которая разрешилась после прекращения приема препарата. Опубликованы два исследования клинической эффективности зонисамида как дополнительного средства при лечении стойкой эпилепсии у собак, и в обоих случаях были получены впечатляющие реакции со снижением припадков у 58 % и 82 % собак. Однако эти исследования не были контролируемыми и включали относительно малое количество пациентов. Благодаря безопасности, доступности и практичности дозирования (два раза в день) этот лекарственный препарат в настоящее время является препаратом первого выбора для лечения собак с первичной эпилепсией. Хотя в настоящее время еще нет данных относительно его эффективности при использовании в качестве единственного средства, эти данные, по-видимому, появятся в течение следующих нескольких лет. Базовые концентрации в крови взяты из опубликованных данных, полученных у людей, и определены как 10–40 мкг/мл; концентрации в крови могут быть измерены в лаборатории фармакологии Колледжа ветеринарной медицины Обернского университета, но это довольно дорогостоящая процедура. Однако относительная безопасность данного лекарственного препарата делает мониторинг его концентраций в крови менее критичным, чем при использовании таких препаратов, как фенобарбитал. Мы обычно измеряем концентрацию в крови в том случае, если судорожные припадки плохо контролируются, а доза является высокой: это полезно для того, чтобы определить, поможет ли дальнейшее повышение дозы.

Фармакокинетика и токсичность зонисамида также была исследована на кошках, и, хотя препарат показал себя как безопасный, все же в этом случае нельзя повышать дозы так же, как у собак: примерно у половины кошек, получавших 20 мг/кг/день, развивались летаргия и атаксия, а также симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как анорексия, рвота и диарея. Период полувыведения равен 33 часам, и рекомендована доза, равная 5–10 мг/кг один раз в день.4

Концентрации леветирацетама в плазме могут быть измерены в фармакологической лаборатории в Оберне за ту же цену, что и в случае зонисамида, однако отсутствие побочных эффектов делает эти измерения менее критичными. Кроме того, у людей не было отмечено четкой взаимосвязи между концентрацией в плазме и терапевтическим эффектом. Несмотря на то что препарат обычно применяют в виде дополнительной терапии в устойчивых к лечению случаях, основными препятствиями к его использованию являются неудобство дозирования (три раза в день), а также, как и в случае зонисамида, отсутствие в настоящее время данных о его эффективности в качестве единственного средства.

Леветирацетам использовали для лечения кошек.7 Период его полувыведения равен 3 часам, рекомендованная доза была равна 20 мг/кг три раза в день.
Семь из 10 кошек с устойчивой к лечению эпилепсией ответили на лечение леветирацетамом, и лишь у двух возникли побочные эффекты в виде летаргии и снижения аппетита.

Читайте также: