Как давать собаке атоксил

Опубликовано: 23.04.2024

Введение

Судорожные припадки обусловлены пароксизмальными синхронными разрядами нейронов, обычно возникающими в коре головного мозга.

Эпилепсия – это общий термин, который относится к повторяющимся судорожным припадкам любого типа, и ее можно разделить на различные этиологические категории:

Первичная или идиопатическая эпилепсия. Судорожные припадки, которые возникают при отсутствии явного структурного заболевания мозга. Обычно подразумевается наследственная основа, и это подтверждено у многих популярных пород собак, таких как лабрадор-ретриверы, немецкие овчарки, золотистые ретриверы и таксы. Также поражаются многие другие породы.
Вторичная или симптоматическая эпилепсия. Судорожные припадки возникают из-за специфического поражения головного мозга, такого как опухоль мозга или энцефалит.
Криптогенная или вероятно симптоматическая эпилепсия. Не выявлено определенной причины судорожных припадков, но предполагается, что припадки являются вторичными (симптоматическими).
Реактивная эпилепсия. Судорожные припадки возникают из-за экстракраниального заболевания, такого как, например, гипогликемия.

Судорожные припадки можно разделить на генерализованные и фокальные. Генерализованные припадки симметрично охватывают тело и обычно (но не всегда) являются тонико-клоническими (grand mal, большие эпилептические припадки). Припадок начинается с тонической фазы (экстензия конечностей) и потери сознания, за которыми следует клонус (флексия конечностей), часто сопровождающийся симптомами со стороны автономной системы. Petit mal (малые эпилептические припадки), или абсансные припадки, также являются генерализованными, но у домашних животных встречаются редко. Малые эпилептические припадки характеризуются кратковременным изменением сознания и часто остаются нераспознанными. Фокальные припадки вызваны фокальным нарушением нейронной активности, и исторически их связывают с вторичной эпилепсией. Тем не менее тщательная оценка симптомов, возникающих у собак с предполагаемой идиопатической эпилепсией, выявила, что у многих из этих собак имеются фокальные припадки. Поэтому постепенно начинают признавать, что наличие фокальных припадков не исключает первичной эпилепсии. Симптомы отражают пораженную область коры, например поражение левой моторной коры вызывает судорожные сокращения левой стороны тела, а поражение зрительной коры может вызвать «ловлю мух». Поражение лимбической системы может вызвать неприятные изменения поведения (визг, злобу, сонливость), ранее известные под названием психомоторных припадков, но в настоящее время называемые сложными фокальными припадками. Фокальные припадки могут генерализоваться (распространиться до охвата всей коры головного мозга и вызвать более типичные генерализованные припадки).

Причины припадков

Идентификация припадков

Диагностика эпилепсии

Наиболее эффективное лечение судорожных припадков возможно только в том случае, когда поставлен диагноз.
Причины возникновения судорожных припадков перечислены в таблице 1. Первичные проявления, анамнез и клинические симптомы позволяют приоритизировать дифференциальные диагнозы и выбрать соответствующие диагностические тесты.4

Если подозревается симптоматическая или реактивная эпилепсия (например, 12-летний золотистый ретривер с припадками, появившимися впервые), рекомендуется полное диагностические обследование, включающее минимальный набор данных, тест на толерантность к желчным кислотам, визуализационные исследования головного мозга и анализ цереброспинальной жидкости. Во многих случаях полное обследование не является необходимым при первом появлении припадков (например, в остальном здоровая 3-летняя немецкая овчарка с недавно появившимися припадками), однако всегда рекомендуются получение минимального набора данных, проведение теста на толерантность к желчным кислотам и офтальмоскопия. Тест на толерантность к желчным кислотам не только исключает портосистемный шунт, но и является исходной мерой функции печени, которую можно использовать впоследствии, если животному будут назначены гепатотоксические препараты, например фенобарбитал.

Всем владельцам животных можно выдать список симптомов, за которыми нужно следить и которые могут свидетельствовать о причинном заболевании головного мозга (изменения в поведении, спотыкание, нарушения зрения) и поэтому требуют более развернутого диагностического обследования.
Судорожные припадки являются наиболее частым и, как правило, единственным симптомом, свидетельствующим о наличии опухоли головного мозга.

Поэтому исключительно важно рекомендовать визуализацию мозга посредством компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) любой собаке старше 6 лет с судорожными припадками, появившимися впервые. Некоторые породы предрасположены к специфическим болезням, следовательно, первичные симптомы также будут определять рекомендации. Например, впервые появившиеся судорожные припадки у 4-летнего боксера с большей вероятностью обусловлены опухолью головного мозга, чем первичной эпилепсией. Сходным образом первое появление припадков у 2-летнего мопса, вероятнее всего, является результатом энцефалита. Кошки более чувствительны к гипертензии и ее последствиям, чем собаки, но у обоих видов животных важно попытаться измерить кровяное давление и исследовать сетчатку на наличие признаков сосудистого или иного заболевания.

Когда лечить судорожные припадки

Большинство судорожных состояний вызывают рецидивирующие припадки, которые по природе являются прогрессирующими из-за постепенного включения дополнительных нейронов в судорожные очаги (киндлинг-эффект). Если первопричина припадков может быть идентифицирована, то лечение должно быть направлено на эту причину. Применение противоэпилептических средств показано, если поставлен диагноз первичной эпилепсии или если лечение первопричины припадков при вторичной эпилепсии не обеспечивает контроль припадков (например, у животных с опухолями головного мозга, гидроцефалией или энцефалитом). До начала лечения важно определить частоту припадков, поскольку противоэпилептические средства имеют побочные эффекты и не всегда являются необходимыми. Например, если лечение припадков начато после первого припадка, то уже никогда не будет ясно, был ли этот припадок единственным, и трудно определить, можно ли прекратить лечение или нет. Исключением из этого правила являются случаи, когда диагноз поставлен и дальнейшие припадки могут угрожать жизни животного. Например, если у животного был один припадок и диагностирована опухоль головного мозга, то последующие припадки могут вызвать фатальное повышение внутричерепного давления, и пациенту следует немедленно назначить противоэпилептические средства.

Общее эмпирическое правило состоит в том, что припадки следует лечить, если они возникают чаще, чем раз в месяц, если они возникают кластерами или сочетаются с эпилептическим статусом, или если они сопровождаются неприемлемыми побочными эффектами (например, исключительно длительным послесудорожным периодом, злобой или обструкцией дыхательных путей у брахицефальных пород собак).

Во всех случаях наиболее эффективное лечение животного требует полного понимания и согласия его хозяина, поэтому до начала лечения важно определить ожидания владельца.

Какой лекарственный препарат использовать у собак

Для лечения судорожных припадков у собак исторически использовали два лекарственных препарата – фенобарбитал и бромид калия. Оба лекарства эффективны как по отдельности, так и в комбинации. Примидон не рекомендован из-за его гепатотоксичности, а диазепам не является эффективным оральным противоэпилептическим средством из-за его короткого периода полувыведения у собак. Период полувыведения фенобарбитала составляет от 48 до 72 часов, и его следует давать перорально два раза в день. Стартовая доза равна 2–4 мг/кг перорально два раза в день, и постоянный уровень препарата в крови достигается за 10–14 дней. Если необходимо быстрое прекращение припадков (например, у собаки болезнь начинается с кластерных припадков), введение дозы, равной 12 мг/кг и распределенной на 24–48 часов, обеспечит терапевтические уровни фенобарбитала в крови, хотя эта доза вызовет временную седацию.
Преимуществами фенобарбитала являются хорошая эффективность, доступность, разумная цена, удобный режим дозирования и быстрота, с которой изменения дозы отражаются в концентрациях в крови, что обеспечивает легкость регулирования дозы.
Недостатками являются необходимость ведения документации (это контролируемый лекарственный препарат), полифагия, полиурия/полидипсия, первоначальная седация (должна пройти примерно через неделю) и седация при необходимости более высоких концентраций препарата в крови, гепатотоксичность (чаще всего связанная с концентрациями в крови, превышающими 35 мкг/мл), нейтропения и тромбоцитопения (очень редкое осложнение), некролитический дерматит и взаимодействие с другими лекарственными препаратами (не следует использовать совместно с циметидином, хлорамфениколом или кетоконазолом). Может развиться толерантность к фенобарбиталу, которая с течением времени потребует более высоких доз для поддержания того же уровня в крови. Терапевтические концентрации в крови лежат в диапазоне 15–45 мкг/мл, хотя концентрации, превышающие 35 мкг/мл, связаны с повышенным риском гепатотоксичности. После достижения стабильного состояния изменения дозы, необходимые для достижения желаемого уровня в крови, можно рассчитать с использованием следующего уравнения: новая доза = текущая доза × желаемый уровень в крови / измеренный уровень в крови. Необходимая доза определяется частотой припадков, концентрацией препарата в крови и тяжестью имеющихся побочных эффектов. Состояние собак, получающих лечение фенобарбиталом, следует контролировать через каждые 6–12 месяцев посредством физикального обследования, измерения концентраций фенобарбитала в крови и биохимического профиля с целью выявления признаков гепатотоксичности. При внезапном резком возрастании концентраций ферментов печени (ожидаемым является их умеренное возрастание при лечении фенобарбиталом) или снижении концентрации альбумина необходимо провести дополнительное исследование в форме теста на толерантность к желчным кислотам.

Следует отметить, что резкое прекращение лечения припадков (фенобарбиталом или бромидом калия) может привести к фатальному эпилептическому статусу или рецидиву припадков, которые гораздо труднее контролировать.

Бромид калия с большим успехом использовали как дополнение к терапии фенобарбиталом у собак с устойчивыми к лечению припадками. В настоящее время его все чаще используют как единственное средство при лечении собак. Бромид калия имеет длительный период полувыведения, колеблющийся в диапазоне от 24 до 46 дней, в зависимости от содержания соли в пищевом рационе и функции почек. Его следует давать один раз в день в дозе, равной 25–40 мг/кг/день, и постоянный уровень в крови достигается через 3–4 месяца. Для более быстрого достижения терапевтических концентраций в крови (100–300 мг/дл) можно нагружать животное этим препаратом в дозе, равной 100–130 мг/кг/день, в течение 5 дней, после чего снизить дозу до поддерживающей, равной 30 мг/кг. Концентрацию в крови следует проверить после 5-дневного применения нагрузочной дозы и через 4–6 недель, чтобы убедиться в том, что терапевтические уровни сохраняются. В экстренных случаях терапевтические уровни могут быть достигнуты за один день посредством орального введения 200 мг/кг с небольшим количеством корма с 2–3-часовыми интервалами (общая доза равна 600 мг/кг).
Преимуществами бромида калия являются хорошая эффективность, особенно при использовании дополнительно к терапии фенобарбиталом, отсутствие гепатотоксичности, дозирование один раз в день, разумная цена и отсутствие статуса контролируемого лекарственного средства.
Недостатками являются полиурия/полидипсия и полифагия, седация и слабость задних конечностей при высоких концентрациях в крови (в частности, в сочетании с фенобарбиталом), отсутствие разрешения на использование в ветеринарии, необходимость постоянного пищевого рациона (изменения содержания соли в пищевом рационе изменяют концентрации препарата в крови), раздражение желудочно-кишечного тракта, состояние кожи, называемое бромодермой, и возможная связь с гиперлипемией и панкреатитом. Бромид калия имеется в продаже в жидкой форме и в форме капсул. Считается, что капсулы с большей частотой вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку растворение капсулы обеспечивает фокусирование солевого раствора внутри желудка. Раздражение желудочно-кишечного тракта можно минимизировать посредством дачи лекарства с кормом.

Принимая решение о начале лечения фенобарбиталом, бромидом калия или комбинацией обоих препаратов, следует учесть несколько факторов. Например, если собака очень молодая, то желательно начать лечение бромидом калия, а фенобарбитал добавить только в случае необходимости, чтобы минимизировать время, в течение которого собака получает гепатотоксический препарат. Если заболевание впервые проявилось в форме кластера тяжелых припадков, обычно предпочтительно сразу же начать лечение животного фенобарбиталом, поскольку в этом случае можно быстрее достичь постоянных концентраций в крови, а препарат можно вводить внутривенно. Если владелец животного не может давать препарат через каждые 12 часов, то препаратом выбора может быть бромид калия, поскольку его можно давать через каждые 24 часа. Наконец, следует учитывать побочные эффекты препаратов, и собак с заболеванием печени не следует лечить фенобарбиталом, тогда как использования бромида калия лучше избежать при лечении собак с панкреатитом в анамнезе.

В последнее время в США и Европе более доступными стали препараты Леветирацетам (Кеппра) и Зонисамид (Зонегран), которые можно добавлять к бромиду калия и фенобарбиталу или использовать вместо них.

Зонисамид (Зонегран) – это производное сульфонамида, которое впервые было использовано в Японии в 1989 г. Он лицензирован в Соединенных Штатах Америки с 2000 г., однако дженерики появились только в последнюю пару лет. Механизм действия еще не полностью выяснен, однако, по-видимому, он абсолютно иной, нежели у фенобарбитала и бромида калия. Известно, что он блокирует возбуждающие натриевые и кальциевые каналы, предполагалось, что он является ингибитором карбоангидразы (хотя это не считается важным механизмом регулирования судорожных припадков) и влияет на синтез и распад нейромедиаторов. Он метаболизируется печенью (не через цитохром Р450) и имеет достаточно длительный период полувыведения, равный 18–28 часам, так что его можно давать собакам два раза в день – большое преимущество перед многими другими лекарствами, которые нужно давать чаще.
В исследованиях собак, проведенных в Японии, были определены дозы, необходимые для достижения концентраций в крови, признанных терапевтическими, и было показано, что подходящей стартовой дозой для животных, не получающих фенобарбитал, является доза, равная 5 мг/кг два раза в день, тогда как животным, получающим фенобарбитал, необходима доза, равная 10 мг/кг два раза в день. Дозу можно повышать достаточно безопасно; в исследованиях хронической токсичности для собак дозы до 75 мг/кг/день использовали в течение года с минимальными эффектами на аппетит и массу тела.

Побочные эффекты, отмеченные у собак, которых одновременно лечили дополнительными противоэпилептическими средствами, включали атаксию (реагировавшую на снижение дозы), летаргию и рвоту. Недавно у нас был случай, в котором, по-видимому, развилась идиосинкразическая гепатотоксичность, которая разрешилась после прекращения приема препарата. Опубликованы два исследования клинической эффективности зонисамида как дополнительного средства при лечении стойкой эпилепсии у собак, и в обоих случаях были получены впечатляющие реакции со снижением припадков у 58 % и 82 % собак. Однако эти исследования не были контролируемыми и включали относительно малое количество пациентов. Благодаря безопасности, доступности и практичности дозирования (два раза в день) этот лекарственный препарат в настоящее время является препаратом первого выбора для лечения собак с первичной эпилепсией. Хотя в настоящее время еще нет данных относительно его эффективности при использовании в качестве единственного средства, эти данные, по-видимому, появятся в течение следующих нескольких лет. Базовые концентрации в крови взяты из опубликованных данных, полученных у людей, и определены как 10–40 мкг/мл; концентрации в крови могут быть измерены в лаборатории фармакологии Колледжа ветеринарной медицины Обернского университета, но это довольно дорогостоящая процедура. Однако относительная безопасность данного лекарственного препарата делает мониторинг его концентраций в крови менее критичным, чем при использовании таких препаратов, как фенобарбитал. Мы обычно измеряем концентрацию в крови в том случае, если судорожные припадки плохо контролируются, а доза является высокой: это полезно для того, чтобы определить, поможет ли дальнейшее повышение дозы.

Фармакокинетика и токсичность зонисамида также была исследована на кошках, и, хотя препарат показал себя как безопасный, все же в этом случае нельзя повышать дозы так же, как у собак: примерно у половины кошек, получавших 20 мг/кг/день, развивались летаргия и атаксия, а также симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как анорексия, рвота и диарея. Период полувыведения равен 33 часам, и рекомендована доза, равная 5–10 мг/кг один раз в день.4

Концентрации леветирацетама в плазме могут быть измерены в фармакологической лаборатории в Оберне за ту же цену, что и в случае зонисамида, однако отсутствие побочных эффектов делает эти измерения менее критичными. Кроме того, у людей не было отмечено четкой взаимосвязи между концентрацией в плазме и терапевтическим эффектом. Несмотря на то что препарат обычно применяют в виде дополнительной терапии в устойчивых к лечению случаях, основными препятствиями к его использованию являются неудобство дозирования (три раза в день), а также, как и в случае зонисамида, отсутствие в настоящее время данных о его эффективности в качестве единственного средства.

Леветирацетам использовали для лечения кошек.7 Период его полувыведения равен 3 часам, рекомендованная доза была равна 20 мг/кг три раза в день.
Семь из 10 кошек с устойчивой к лечению эпилепсией ответили на лечение леветирацетамом, и лишь у двух возникли побочные эффекты в виде летаргии и снижения аппетита.

КРЕМНИЯ ДИОКСИД* (SILICII DIOXIDUM*)

Состав и форма выпуска

Лекарственные средства

Биологически активные вещества

Актуальная информация
Диагнозы
Рекомендуемые аналоги
Торговые наименования

Актуальная информация

Важной частью лечения кишечных инфекций и отравлений наравне с достаточным употреблением воды является применение сорбентов. Одним из таких современных сорбентов является Атоксил . Однако сфера его применения в медицинской практике шире, а понимание механизмов действия препарата позволяет более рационально применять его в схемах лечения.

Как действует Атоксил

В основе Атоксила ― диоксид кремния в форме порошка высокой дисперсности. Это вещество имеет высокие сорбционные характеристики, благодаря чему реализуются такие его эффекты, как дезинтоксикационный, ранозаживляющий и противомикробный. При приеме внутрь диоксид кремния не оказывает резорбтивного действия, поскольку не всасывается слизистой оболочкой ЖКТ, но при этом эффективно работает как адсорбент в просвете ЖКТ ― избирательно поглощает разнообразные вещества, которые имеют как экзогенное, так и эндогенное происхождение. Среди них аллергены (как пищевые, так и бактериальные), продукты тканевого распада, гниения белков, лекарственные препараты, яды, антитела (инструкция МОЗ Украины), бактериальные токсины и т.д. Атоксил имеет очень высокую сорбционную емкость ― 1 г препарата способен адсорбировать токсины липопротеинового или протеинового генеза в количестве 600–800 мг (Абатуров А.Е., 2010).

Кроме того, диоксид кремния создает осмотический и концентрационный градиенты, за счет которых способствует экскреции в просвет ЖКТ токсических продуктов (олигопептидов, аминов, средних молекул и др.), которые в дальнейшем адсорбируются и выводятся наружу, из лимфы, интерстициальной ткани и кровотока (инструкция МЗ Украины).

Если же применять диоксид кремния местно, то он активно подсушивает раневую поверхность, благодаря чему улучшаются процессы отторжения нежизнеспособных тканей и тормозятся процессы распространения зоны некроза (Компендиум, 2019).

В каких случаях показан Атоксил

Атоксил применяется в нижеперечисленных ситуациях (инструкция МЗ Украины):

терапия острых кишечных инфекций (ОКИ) с преобладающим диарейным синдромом. В их число входят пищевые токсикоинфекции (ПТИ), сальмонеллез и пр.

вирусные гепатиты (как А, так и В). Сорбирующие свойства препарата выступают дополнением к этиотропным и патогенетически обусловленным препаратам;
в хирургической практике ― для обработки трофических язв, ожогов, гнойных ран. Препарат выступает компонентом перевязочных мероприятий.

Клинический опыт применения Атоксила

Наибольший опыт применения Атоксила описан при ОКИ. ОКИ с диарейным синдромом (острый гастроэнтерит) ― это заболевание, которое распространено среди пациентов всех возрастов и характеризуется поражением ЖКТ с токсикозом и эксикозом (обезвоживанием). Одним из наиболее распространенных возбудителей этого заболевания является ротавирус (Няньковський С.Л., 2015). Важным нюансом ротавирусного гастроэнтерита является практически полное отсутствие воспалительных реакций в инфицированном ЖКТ. Заболевание развивается за счет нарушения процессов всасывания и транспорта ионов — в результате развивается осмотическая диарея (Маянский Н.А., 2015), обусловленная ферментативной дисфункцией. На сегодня наиболее рациональной тактикой лечения является адекватная регидратация с учетом исходных условий (возраст, масса тела) и потери воды с испражнениями и рвотой. Кроме регидратации, рекомендуется применять пробиотики и сорбенты (Няньковський С.Л., 2015). При легкой степени кишечных инфекций возможно лечиться в домашних условиях, а средняя и тяжелая степень заболевания (чаще развивается у детей младшего возраста в связи с несовершенством системы гомеостаза) может потребовать лечения в условиях стационара и даже интенсивной терапии. При наличии смешанной вирусно-бактериальной или бактериальной этиологии кишечной инфекции дополнительно назначаются антибактериальные препараты. Но решение об их назначении рассматривается индивидуально (Руженцова Т.А., 2017).

В результате исследований было установлено, что диоксид кремния оказывает цитопротекторное действие на кишечный эпителий (стабилизируется слизистый барьер, увеличивается продукция и улучшаются физико-химические свойства слизи, уменьшается деструкция мукозной мембраны). Благодаря этому препарат уменьшает кишечную гиперсекрецию и стимулирует всасывание электролитов и воды. Кроме того, антиадгезивное действие диоксида кремния препятствует инвазии инфекции (бактерий, вирусов) в слизистую оболочку ЖКТ (Абатуров А.Е., 2010).

Атоксил может применяться и как препарат для интестинального диализа ― своеобразной процедуры, при которой токсические вещества из крови секретируются в просвет кишки и затем абсорбируются. Такой метод может быть эффективен в комплексной терапии острой мезентериальной ишемии-реперфузии. В эксперименте на крысах было установлено (Слонецький Б.І., 2007), что при проведении интестинального диализа значительно снижается степень деструктивных изменений в тонкой кишке. Гистологически это было зафиксировано как сохранение целостности ворсин энтероцитов, их незначительная десквамация, сохранение ангиоархитектоники артериол и умеренное полнокровие венул слизистого слоя и брыжейки тонкой кишки, а также уменьшение отека и меньшая степень полинукреарной инфильтрации слизистой и подслизистой оболочек (по сравнению с группой контроля). Это же свойство используется в хирургической практике: Атоксил применяется для гастроэнтеросорбции после оперативных вмешательств с реинфузией крови с применением технологии Cell Saver (Шано В.П., 2014). Энтеросорбцию также рекомендуется проводить в ранний послеоперационный период (в течение 7–10 сут) для профилактики или лечения кишечной недостаточности после вмешательств на ЖКТ. Атоксил назначается до нормализации кишечной перистальтики и стула (Тхоревский А.В., 2019).

Описан опыт лечения артропатического псориаза (Дюдюн А.Д., 2014) с включением в комплексную схему Атоксила . Причем включение в схему терапии энтеросорбента ассоциировано со снижением уровня малонового диальдегида и возрастанием уровня каталазы и глутатионпероксидазы, что в целом характеризует повышение функциональной активности антиоксидантной системы.

В педиатрической практике (для детей в возрасте старше 1 года) Атоксил также назначается при гастроинтестинальных аллергиях. Причем для клинических проявлений пищевой аллергии свойственен полиморфизм — отмечаются как кожные, так и респираторные, гастроинтестинальные симптомокомплексы. При такой патологии назначается диета с учетом индивидуальной переносимости (о чем известно из анамнеза или аллерген устанавливается по результатам клинико-лабораторного обследования), сорбенты, антигистаминные средства системного действия и местные десенсибилизирующие препараты (Охотникова Е.Н., 2015).

Атоксил в высоких дозах (до 12 г/сут) в сочетании с лактулозой также может применяться для снижения эндогенной интоксикации (в частности гипераммониемии) путем энтеросорбции у пациентов с острой печеночной дисфункцией — тяжелым осложнением, которое сопровождает панкреонекроз, распространенный перитонит и т.д. Причем этот метод может использоваться как в условиях общесоматических отделений, так и отделений интенсивной терапии. Нюансом является то, что в общесоматических отделениях пациент принимает суспензию per os самостоятельно, а в отделении интенсивной терапии ее вводят через постоянный желудочный зонд (Закотянский О.П., 2013). Этот же метод может быть рекомендован как вспомогательный для облегчения состояния детей с аномалиями развития печени, которые сопровождаются нарушением ее функции (Омельченко Е.В., 2015).

Описан также опыт применения Атоксила в комплексном лечении бактериальной ангины. При его применении достигается снижение эндотоксемии (Rymarenko N.V., 2012), которая существенно отягчает течение заболевания.

Атоксил зарекомендовал себя в гинекологической практике: препарат применяется при перевязках послеоперационных ран в случае развития гнойно-некротических осложнений. Слой сорбента наносят на рану в течение 1-й фазы раневого процесса после удаления гноя и некротических масс и промывания ее раствором антисептика (при необходимости ежедневно или несколько раз в день). Спустя 2–3 сут после установленного очищения раны наступает 2-я фаза раневого процесса, и от таких процедур переходят к мазевым повязкам (Железная А.А., 2006). Также диоксид кремния в форме водной суспензии подходит для промывания гнойно-некротических полостей (Компендиум, 2019).

Атоксил показан и при глубоких ожогах или ожогах большой площади. Причем его применение показано как локально, так и внутрь. Обоснованием этого считается значительная эндогенная интоксикация ― ее источником являются как сама ожоговая рана, так и продукты распада тканей в околораневой зоне, а также продукты жизнедеятельности колонизировавшей ее микробной флоры (Фисталь Э.Я., 2006)..

Как и другие адсорбирующие препараты, Атоксил рекомендуется применять у детей с синдромом короткой тонкой кишки. Эта патология развивается, если по какой-либо причине (травма, болезнь Крона и т.д.) нарушаются процессы пассажа химуса, секреции и всасывания жидкости, а также изменения бактериальной флоры ЖКТ. Сорбент назначается с целью связывания избытка органических кислот, которые могут способствовать повышению осмолярности кишечного содержимого, что приводит к усилению диареи (Грона В.Н., 2010).

Также диоксид кремния в качестве орального сорбента показан при отравлении ядами бытового происхождения, лекарственными средствами или этиловым спиртом (Компендиум, 2019). Важно учитывать, что последний секретируется слизистыми оболочками ЖКТ, поэтому даже если прошло много времени после употребления этанола, для улучшения дезинтоксикации все равно показаны сорбенты.

Интересной является рекомендация применять Атоксил в качестве одного из этапов лечения гельминтозов у детей. Такая рекомендация связана с тем, что продукты распада паразита (гибель его в результате эффективной антигельминтной терапии) и продукты его жизнедеятельности могут вызвать тяжелый эндотоксикоз или аллергические реакции, которые угрожают жизни ребенка. Поэтому за 3–5 дней до непосредственного приема антигельминтного препарата пациенту назначаются десенсибилизирующая терапия (таблетированные антигистаминные лекарственные средства) и энтеросорбенты (Ершова И.Б., 2015).

Что важно знать при применении Атоксила

Атоксил принимают внутрь в форме суспензии. Для этого необходимое количество порошка растворяют в чистой воде и тщательно размешивают до образования однородной суспензии. Категорически запрещено принимать порошок внутрь в сухом виде (инструкция МЗ Украины) ― из-за его мелкодисперсности существует риск поперхивания. В случае невозможности выпить суспензию (например пациент без сознания) ее вводят через желудочный зонд.

При комбинации Атоксила с другими препаратами следует учитывать, что диоксид кремния способен адсорбировать и их, что повлияет на эффективность последних. Например, при сочетании с ацетилсалициловой кислотой может наблюдаться усиление процессов дезагрегации тромбоцитов. Также Атоксил является синергистом никотиновой кислоты и симвастатина ― при их сочетанном приеме наблюдается изменения липидного спектра крови: повышаются уровни ЛПВП и ХС, снижается уровень атерогенных фракций. Поэтому для лучшего контроля над терапевтическими эффектами следует соблюдать интервал (как минимум 1 ч) между их приемом.

При местном применении порошок наносят на раневую поверхность слоем толщиной 3–5 мм и укрывают рану асептической повязкой. Эффективность терапии гнойно-воспалительных процессов можно потенцировать, если сочетать Атоксил с растворами антисептиков (хлоргексидина биглюконат, растворы нитрофуранов) (инструкция МЗ Украины).

Атоксил ― простой, удобный и универсальный сорбент, который можно применять различными способами (внутрь и наружно). Он безопасен и доступен для применения как в амбулаторной практике, так и в интенсивной терапии.

Обзор
Отзывы (0)

Atoxil VP , Атоксил ВП , Энтеросорбент для собак , кошек .

Атоксил ВП – ветеринарный препарат, относящийся к группе энтеросорбентов нового поколения на основе высокодисперсного диоксида кремния. Благодаря оригинальной микросферической структуре, Атоксил ВП проявляет высокую сорбционную активность и скорость действия. В ЖКТ Атоксил ВП быстро связывает и выводит из организма токсичные вещества различного происхождения, а именно:

микробные токсины и другие вредные вещества, попадающие в желудок с некачественным кормом;
аллергены (вещества, провоцирующие аллергические реакции);
токсические продукты обмена веществ, образующихся в организме при заболеваниях желудка, печени и почек;
яды и соли тяжелых металлов.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, Атоксил ВП проявляет свое действие в течение первых минут, что обеспечивает быстрый результат.

Препарат применяют с целью профилактики и в комплексе терапевтических мероприятий, как сорбент перорально крупному рогатому скоту, свиньям, собакам, кошкам, цыплятам-бройлерам при желудочно-кишечных заболеваниях с диарейным синдромом, гепатитах, интоксикациях, микотоксикозах.

Форма выпуска
Пакет-саше: объем 1г , 10 шт. в упаковке.

Условия хранения
Хранить в заводской упаковке в сухом, темном месте, при температуре от 0 до 25°С, при относительной влажности воздуха не более 75%.

Срок годности препарата – 3 года.
Срок годности водной суспензии Атоксила ВП – не более 32 часов при условии хранения в температуре от 2 до 8°С.

Производится на мощностях фармацевтической компании "Орисил-фарм" отмеченных сертификатом соответствия GMP и ДСТУ ISO 22000: 2007.

Атоксил ВП – уникальный ентеросорбент 4 поколения.
Уникальная микросферическая структура Атоксила ВП обеспечивает:

Выраженную сорбционную активность – сорбционная емкость токсичных веществ 600мг / г
Бакаглютинирующее действие в отношении микроорганизмов и вирусов (10 10 на 1 г)
Высокую скорость сорбции, уже через несколько минут, после попадания в ЖКТ
Селективность действия – сохраняет в организме витамины, микроэлементы, восстанавливает микрофлору, что обеспечивает безопасность даже при длительном приеме
Раствор без запаха и вкуса, обеспечивает легкость приема по сравнению с гелевыми и другими формами сорбентов
Атоксил ВП применяют внутрь с питьевой водой, готовя суспензию из расчета 2г на 20-50 мл воды. Срок годности водной суспензии Атоксила ВП – не более 32 часов при условии хранения в температуре от 2 до 8°С. Непосредственно перед каждым применением ее необходимо взбалтывать.

Атоксил ВП зарегистрирован как ветеринарный препарат, прошедший клинические исследования и подтвердил свою высокую эффективность и безопасность в применении.

Вид животных	Дневная доза Атоксила ВП, г на 1 кг массы тела
Цыплята-бройлеры	0,2-0,4
Телята, поросята, собаки, коты	0,1-0,2
Крупный рогатый скот, свиньи	0,2-0,3

Суточную дозу делят на 3-4 приема в сутки. Максимальная разовая доза не должна превышать половины суточной дозы.
Для цыплят-бройлеров с целью профилактики препарат применяют в течение 5-7 суток, с лечебной целью – в течение 3-5 суток или до исчезновения симптомов заболевания. Молодняку животных с целью профилактики желудочно-кишечных заболеваний и расстройств пищеварения применяют Атоксил ВП 2-3 раза в сутки в течение 2-3 суток, взрослым животным с клиническими проявлениями отравлений и заболеваниями желудочно-кишечного тракта с диарейным синдромом препарат применяют как сорбент 2-3 раза в сутки в течение 2-3 суток или до полного выздоровления. Собакам и кошкам – 2-3 раза в сутки в течение 2-3 суток.
При необходимости дозу можно увеличить вдвое.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к диоксиду кремния, язвенная болезнь желудка, кишечника, желудочные и кишечные кровотечения, кишечная непроходимость.

Предостережение
При работе с препаратом не допускать попадания препарата в глаза, не вдыхать, соблюдать общие правила личной гигиены и защиты, техники безопасности, предусмотренных при работе с ветеринарнымы препаратами. При смешивании препарата с кормом следует надевать защитные очки, перчатки, не допуская образования пыли, работать в хорошо проветриваемом помещении.
При попадании препарата в глаза – смыть большим количеством воды, при необходимости следует обратиться к врачу.

Атоксил ВП, 1 г, Украина

Цена 8.50 грн. за 1 шт

Полное описание

Форма выпуска и упаковка:
Легкий аморфный порошок белого цвета без вкуса и запаха для перорального приминения. Расфасован в пакетиках-саше и упакован в картонную коробку по 10 пакетиков.

Состав:
1 г препарата содержит: Диоксид кремния коллоидный - 1 г.

Применение:
Препарат применяют в качестве профилактики а так же в комплексе терапевтических мероприятий как сорбент для перорального применения: собакам, кошкам при желудочно-кишечных заболеваниях с диарейных синдромом, гепатитах, интоксикациях, микотоксикозах.

Способ применения и дозировка:
Применяется животным перорально (внутрь) в форме порошка добавляется в корм путем ступенчатого смешивания.

Виды животных	Суточная доза препарата, грамм на 1 кг массы тела
Кошки, собаки	0,1 - 0,2 г

Суточную норму делят на 3-4 приема.

Способ приготовления смотреть (фото 3)

Противопоказания:
Атоксил не назначается при:

гиперчувствительности к составляющим препарата;
язвенной болезни желудка;
наличии эрозий и язвочек на стенках кишечника;
кишечной непроходимости в острой фазе.

Передозировка:
При соблюдении инструкции превышение суточной дозы маловероятно. Среди нежелательных эффектов может наблюдаться возникновение запоров.

Условия хранения:
Атоксил хранится в заводской упаковке при температуре не выше 25 градусов.

Производитель: ТОВ «Орисил-Фарм», Украина.

С этим товаром покупают:

Каталог зоотоваров

Royal Canin (Роял Канин)

Для кошек
- Feline Breed Nutrition - питание в соответствии с породой
- Feline Care Nutrition - питание с доказанной эффективностью
- Feline Health Nutrition - питание c учетом возраста и активности
- Vet Care Nutrition - питание для кастрированных котов и кошек
- Feline Health Nutrition Wet - влажные рационы
- STERILISED
- PRO
- Vet Diet Feline - ветеринарные диеты для кошек
- Vet Care Nutrition Wet - паучи для кастрированных котов и кошек
- Vet Diet Feline Wet - ветеринарные диеты для кошек (паучи)
Для собак
- Breed Health Nutrition - питание в соответствии с породой
- Canine Care Nutrition - рационы с особыми потребностями
- CCN WET - влажные рационы с особыми потребностями
- Nutritional Supplement - пищевые добавки
- Canine Health Nutrition Wet - влажные рационы
- CYNOTECHNIQUE
- 45 кг)"> Giant (> 45 кг)
  45 кг)" />
- Maxi (26-44 кг)
- Medium (11-25 кг)
- Club professional
- Vet Diet Canine - ветеринарные диеты для собак
- X-Small (до 4 кг)
- Mini (4-10 кг)
- Vet Diet Canine Wet - ветеринарные диеты для собак

Royal Canin (Роял Канин) Royal Canin - международная компания в области здорового питания для кошек и собак. Уже в течение 49 лет компания предлагает диетологические решения, отвечающие реальным потребностям домашних любимцев.

Уважаемые покупатели! Заказы и доставки кормов из данного раздела возможны только по 100% предоплате.

Акции, зоотовары со скидкой

Подарочные сертификаты

Уценка

Новинки!

Антибиотики, антимикробные и антибактериальные препараты

Доставка

Самовывоз – Киев, пр-т. С.Бандеры, 6
Киев. Курьер
от 200 грн – 49 грн
от 500 грн – БЕСПЛАТНО
Пригород. Курьер
от 500 грн – 75 грн
от 1500 грн – БЕСПЛАТНО
Украина. Новая почта
от 200 грн – 49 грн
от 1200 грн – БЕСПЛАТНО
Подробнее о доставке.

Оплата

Наличная курьеру
На карту Приват и Monobank
Наложенным платежом
Безналичная
Подробнее об оплате.

Доставка

Данный товар имеет статутс "габаритный" для доставки Новой почтой

Самовывоз – Киев, пр-т. С.Бандеры, 6
Киев. Курьер
от 200 грн – 49 грн
от 500 грн – БЕСПЛАТНО
Пригород. Курьер
от 500 грн – 75 грн
от 1500 грн – БЕСПЛАТНО
Украина. Новая почта
от 200 грн – за счет клиента,
по тарифам перевозчика
Подробнее о доставке.

Оплата

Наличная курьеру
На карту Приват и Monobank
Наложенным платежом
Безналичная
Подробнее об оплате.

Все
Описание
Характеристики
Отзывы (0)

Атоксил ВП – ветеринарный препарат, относящийся к группе энтеросорбентов нового поколения на основе высокодисперсного диоксида кремния.

Благодаря оригинальной микросферической структуре, Атоксил ВП проявляет высокую сорбционную активность и скорость действия.

В ЖКТ Атоксил ВП быстро связывает и выводит из организма токсичные вещества различного происхождения, а именно:

микробные токсины и другие вредные вещества, попадающие в желудок с некачественным кормом;
аллергены (вещества, провоцирующие аллергические реакции);
токсические продукты обмена веществ, образующихся в организме при заболеваниях желудка, печени и почек;
яды и соли тяжелых металлов.

Атоксил ВП – уникальный ентеросорбент 4 поколения.

Уникальная микросферическая структура Атоксила ВП обеспечивает:

Выраженную сорбционную активность – сорбционная емкость токсичных веществ 600 мг / г
Бакаглютинирующее действие в отношении микроорганизмов и вирусов (10 10 на 1 г)
Высокую скорость сорбции, уже через несколько минут, после попадания в ЖКТ
Селективность действия – сохраняет в организме витамины, микроэлементы, восстанавливает микрофлору, что обеспечивает безопасность даже при длительном приеме
Раствор без запаха и вкуса, обеспечивает легкость приема по сравнению с гелевыми и другими формами сорбентов

Атоксил ВП применяют внутрь с питьевой водой, готовя суспензию из расчета 2г на 20-50 мл воды.

Срок годности водной суспензии Атоксила ВП – не более 32 часов при условии хранения в температуре от 2 до 8°С.

Непосредственно перед каждым применением ее необходимо взбалтывать.

Схема дозирования

Вид животных	Дневная доза Атоксила ВП, г на 1 кг массы тела
Цыплята-бройлеры	0,2-0,4
Телята, поросята, собаки, коты	0,1-0,2
Крупный рогатый скот, свиньи	0,2-0,3

Суточную дозу делят на 3-4 приема в сутки. Максимальная разовая доза не должна превышать половины суточной дозы.

Для цыплят-бройлеров с целью профилактики препарат применяют в течение 5-7 суток, с лечебной целью – в течение 3-5 суток или до исчезновения симптомов заболевания.

Молодняку животных с целью профилактики желудочно-кишечных заболеваний и расстройств пищеварения применяют Атоксил ВП 2-3 раза в сутки в течение 2-3 суток, взрослым животным с клиническими проявлениями отравлений и заболеваниями желудочно-кишечного тракта с диарейным синдромом препарат применяют как сорбент 2-3 раза в сутки в течение 2-3 суток или до полного выздоровления.

Собакам и кошкам – 2-3 раза в сутки в течение 2-3 суток.

При необходимости дозу можно увеличить вдвое.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к диоксиду кремния, язвенная болезнь желудка, кишечника, желудочные и кишечные кровотечения, кишечная непроходимость.

Предостережение: При работе с препаратом не допускать попадания препарата в глаза, не вдыхать, соблюдать общие правила личной гигиены и защиты, техники безопасности, предусмотренных при работе с ветеринарными препаратами. При смешивании препарата с кормом следует надевать защитные очки, перчатки, не допуская образования пыли, работать в хорошо проветриваемом помещении.
При попадании препарата в глаза – смыть большим количеством воды, при необходимости следует обратиться к врачу.

Условия хранения: Хранить в заводской упаковке в сухом, темном месте, при температуре от 0 до 25°С, при относительной влажности воздуха не более 75%.

Срок годности препарата – 3 года.

Срок годности водной суспензии Атоксила ВП – не более 32 часов при условии хранения в температуре от 2 до 8°С.

Флакон: 10 мл - код 540120

Пакет-саше: объем 1г (10 шт. в упаковке) - код 540137

Читайте также: