Как наследуется эпилепсия у собак

Опубликовано: 26.03.2024

Симптомы эпилепсии у собак

Болезни, которыми страдают наши питомцы, часто бывают схожими с болезнями людей. Одним из таких заболеваний является эпилепсия у собак.

Эпилепсия — нарушение связи между нейронами головного мозга, сопровождающееся приступами судорог. Природа данного заболевания изучена еще не до конца, и ученые не готовы на 100 % дать ответ, какие причины вызывают возникновение эпилепсии у собак.

Симптомы эпилепсии у собак

На данный момент считается, что приступы происходят в результате нескоординированной работы нервных клеток, а точнее — нарушается процесс возникновения нервного импульса и передачи его между клетками. Возможно, в нейротрасмиссерах — веществах, отвечающих за процедуру передачи импульсов, происходит нарушение химических реакций, что, в свою очередь, мешает правильному функционированию нервных клеток.

Виды эпилепсии у собак

В зависимости от происхождения заболевания различают первичную и вторичную форму эпилепсии.

Первичная (идиопатическая) эпилепсия возникает в результате генетической предрасположенности. Эта форма эпилепсии чаще встречается у собак определенных пород: золотистый ретривер, такса, овчарка, пудель и др.

В данном случае эпилепсией могут страдать несколько щенков из одного помета или близкие родственники, например, мать и сын. Проявляется первичная форма достаточно рано — в возрасте до одного года, но, иногда, первые признаки проявляются в старшем возрасте (3-6 лет).

Вторичная (эпилептиформная) эпилепсия у собак возникает как следствие какого-либо заболевания, инфекции, травмы, токсического поражения ядовитыми веществами, нервного перенапряжения.

Симптомы эпилепсии у собак

Приступы эпилепсии у собак могут появиться в результате:

  • перенесенных инфекционных заболеваний — чумки, энцефалита и др.;
  • гидроцефалии (водянки) головного мозга;
  • травмы головы;
  • проблем с сердцем;
  • поражения печени;
  • опухолей головного мозга;
  • недостатка глюкозы в крови собаки;
  • гипотериоза — пониженной функции щитовидной железы.

Вторичная эпилепсия чаще проявляется у взрослых собак, так как после 4-5 лет жизни у них могут возникнуть заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Кроме этого, приступ может произойти из-за зараженности паразитами, потому что гельминты выделяют в кровь животного токсические вещества, поражающие нервную систему. Симптомы эпилепсии у собак возникают также как следствие несбалансированного питания, излишних физических или нервных перегрузок.

Как проявляется у собак эпилепсия?

Судороги, чаще всего ассоциирующиеся с эпилепсией, могут быть проявлением какого-то другого заболевания, поэтому при их появлении необходимо показать собаку ветеринару, чтобы точно поставить диагноз.

Иногда хозяин ошибочно считает судорожный синдром симптомом эпилепсии, а в других случаях не замечает приступы заболевания и относит их к необычному поведению питомца. Существует разные виды проявления эпилепсии.

Симптомы эпилепсии у собак

Малый приступ (абсанс) относится именно к тем, которые трудно заметить, даже если у собаки эпилепсия. Он выражается в замирании собаки на несколько секунд, при этом ее взгляд становится бессмысленным и неподвижным. Если животное находится в состоянии покоя, то оно не падает, мышцы не спазмируются, поэтому абсанс не всегда замечается хозяином.

Частичный приступ выражается подергиванием ограниченной группы мышц — на морде, спине, холке и т.д.

Генерализованная форма — наиболее тяжелый вид эпилепсии, сопровождающийся припадком в две стадии:

  1. Первый этап, длящийся около минуты, — тонический, при котором собака находится в бессознательном состоянии и у нее происходит спазм мускулатуры на лапах, за счет чего их нельзя ни согнуть, ни разогнуть. Этот этап часто сопровождается остановкой дыхания.
  2. Второй этап — клонический, во время которого собака, находящаяся без сознания, начинает дергать лапами, совершать быстрые жевательные движения. Глаза животного при этом полузакрыты и не реагируют на свет, может произойти непроизвольное мочеиспускание и/или дефекация.

Связанный с изменением поведения животного (парциальный приступ):

  • собака совершает частые жевательные движения;
  • чмокает губами и скрежещет зубами;
  • агрессивно ведет себя даже по отношению к хозяину;
  • воет и скулит;
  • животное старается спрятаться ото всех в укромном месте;
  • пес теряет ориентацию в знакомом месте и, кажется, что он потерялся.

Симптомы эпилепсии у собак

Сочетание агрессивного поведения и обильного слюнотечения при таком припадке делает его похожим на симптомы бешенства. Кроме этого, во время приступа может произойти временная потеря зрения, сильный спазм мышц живота, у животного может быть рвота, диарея, сильная жажда.

Подобный приступ может возникать как следствие генерализованного припадка и продолжаться несколько часов. Множественные (смешанные) приступы проявляются сочетанием разных форм припадка в течение нескольких минут. Если собака находится в состоянии, подобном множественному приступу, несколько часов подряд, то такое заболевание называют эпилептическим статусом.

Диагностика эпилепсии у собак

Если у вашего питомца появились настораживающие симптомы, сходные с признаками эпилепсии, главное — провести полное обследование животного и установить точный диагноз. Это необходимо для того, чтобы не навредить собаке, потому что противосудорожные препараты, которыми лечится эпилепсия, опасны для животного в любых других случаях.

Для начала ветеринар назначает различные методы исследования:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография) — при ее проведении регистрируются электрические импульсы, исходящие от разных участков мозга. ЭЭГ является самым информативным способом диагностики эпилепсии.
  • Рентген головы для исключения черепно-мозговых травм.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • ЭКГ сердца.
  • КТ или МРТ головного мозга — сделать очень желательно.

МРТ собаки

Для того, чтобы врач имел полную картину заболевания, необходимо детально описать, как проходит приступ у вашего любимца — его продолжительность, поведение собаки до, во время и после припадка. Также ветеринар должен знать о болезнях и травмах собаки, так как все эти данные помогают поставить правильный диагноз.

Что делать, если у собаки эпилепсия?

Ранее диагноз «эпилепсия», поставленный собаке, звучал, как приговор, и означал, что животное ждет быстрая смерть. Современная диагностика, новые лекарственные средства и методы лечения эпилепсии у собак позволяют продлить жизнь больного животного и сделать ее полноценной.

Истинная эпилепсия не подается лечению и в настоящее время, но ветеринары имеют возможность подобрать адекватную терапию для собаки, которая сведет количество приступов к минимуму или совсем исключит их. Подбор лекарства — это длительный процесс, потому что врачи вынуждены пробовать разные медикаменты по очереди, чтобы найти самый оптимальный вариант.

Иногда применяют даже комплекс из нескольких лекарств одновременно, если один препарат не приносит желаемого результата.

Лечение собаки

В настоящее время чаще всего применяются такие препараты, как:

  • «Фенобарбитал».
  • «Бромид калия».
  • «Фентонин».
  • «Диазепам».
  • «Примидон».

Если лечение эпилепсии одним из этих препаратов не помогает, то чаще всего, используют комбинацию «Фенобарбитала» и «Бромида калия».

Чтобы эффект от принимаемых препаратов был максимальным, необходимо тщательно соблюдать назначения врача и давать лекарства в точной дозировке и в одно и то же время, не пропуская ни одного дня. Пропуск приема препарата, несоблюдение дозировки может привести к тому, что болезнь проявится в более тяжелой форме. Приготовьтесь к тому, что давать таблетки собаке придется всю ее жизнь, так как без лечения животное погибнет.

Все противосудорожные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Например, собака может стать сонливой, угнетенной, у нее могут возникать проблемы с желудочно-кишечным трактом и с концентрацией внимания. Об этом необходимо сообщить ветеринару, чтобы он назначил лекарства, снимающие такие симптомы, или подобрал другой препарат, который будет оказывать равноценное действие без побочных эффектов.

Лечение собаки

Как помочь собаке с эпилепсией?

Прежде всего, давайте своему питомцу как можно больше заботы и любви, не сильно ругайте его за шалости, чтобы не вызвать нервный срыв.

Часто для больных собак назначается специальная диета с пониженным содержанием белка. Полезно использовать корм с частично расщепленным белком, который быстро усваивается.

Для того, чтобы собака не поранилась во время приступа, который может произойти в ваше отсутствие, организуйте в квартире огороженный вольер. В этом вольере не должно быть мебели и каких-либо опасных предметов.

Собака должна вести полноценную жизнь: гулять, общаться с другими собаками, но делать это в пределах разумного, так как излишняя физическая активность может спровоцировать приступ. Хозяин собаки, которая не первый день страдает эпилепсией, чаще всего может заметить приближение припадка и исключить провоцирующие факторы, чтобы не допустить его развитие.

Симптомы эпилепсии у собак

Что же делать, если у собаки начинается эпилептический приступ?

  1. Постарайтесь соблюдать спокойствие, не суетиться, не шуметь, так как громкие звуки могут усилить приступ и его продолжительность.
  2. Иногда обращение к собаке по имени позволяет предотвратить припадок.
  3. Создайте для собаки условия, при которых она не сможет травмироваться: не нужно переносить ее на мягкую подстилку или подпихивать под нее одеяло, достаточно подложить под голову псу руку или плоскую подушку и отодвинуть его от опасных предметов.
  4. Поверните голову собаки на бок, чтобы слюна или рвота могли вытекать из пасти. Разжимать челюсти ложкой не нужно, так как это вряд ли получится, а животное можно травмировать. Опасности удушения собаки собственным языком при приступе эпилепсии нет, в ветеринарной практике еще не было такого случая.
  5. В связи с тем, что у собак нет потовых желез, а припадок сопровождается сильным напряжением мускулатуры и большим выделением тепла, обеспечьте охлаждение животного. Можно направить на собаку вентилятор, помахать газетой, протереть лапы и брюхо прохладной водой, это особенно актуально для длинношерстных пород.
  6. Если приступ продолжается больше получаса, то срочно вызывайте ветеринара, так как такое состояние угрожает жизни вашего питомца.
  7. После генерализованного приступа собака может длительное время находиться в состоянии, при котором может навредить себе или испортить какие-либо вещи, поэтому лучше ограничить ее передвижение по квартире.
  8. Если в доме есть другие собаки, то их следует закрыть в другом помещении, так как существует вероятность, что они накинутся на больное животное.
  9. После окончания приступа постарайтесь успокоить собаку, но не навязывайте ей свое общение и не ругайтесь, если собака ведет себя агрессивно.
  10. Запишите в дневник, когда и из-за чего начался приступ, сколько длился и как проходил, и позвоните ветеринару.

Лечение собаки

Не отчаивайтесь, если вашей собаке поставили диагноз — эпилепсия, у нее есть все шансы прожить долгую, полноценную жизнь, если вы ей поможете в этом!

Эпилепсия у собак— одно из самых распространенных заболеваний центральной нервной системы, при котором

происходит нарушение связей между нейронами головного мозга. В результате этих нарушений страдают двигательные и мыслительные функции, возникают судороги, аритмия, гипертония, слюнотечение, потеря контроля, может наступить кратковременная потеря сознания.
Не все судорожные приступы являются эпилепсией. Заболеваний, которые вызывают судороги (эписиндром), достаточно много. При этом далеко не все они связаны со структурными нарушениями головного мозга. Например, у кошек припадки, схожие с эпилептическими, могут вызывать заболевания печени, почек, и тяжелые отравления.

ВИДЫ ЭПИЛЕПСИИ

Истинная (идиопатическая) эпилепсия— генетическое заболевание, которое передается по наследству. При выявлении данного вида эпилепсии у собаки нет видимых патологий головного мозга. В периоды отсутствия эпиприпадков животное кажется неврологически здоровым.
Данная форма заболевания больше характерна для породистых собак Бигль

  • Пудель
  • Такса
  • овчарки
  • Бернский зенненхунд
  • Лабрадор
  • Боксер
  • терьеры
  • сеттеры
  • Хаски

Вторичная эпилепсия — ее еще называют ложная, приобретенная или симптоматическая эпилепсия — возникает как следствие какого-либо другого заболевания, или вызвана травмой, интоксикацией, инфекцией и тд. Причин вторичной эпилепсии множество, и вот некоторые из них:

  • опухоль мозга и метастазы
  • черепно-мозговая травма
  • отравление токсинами
  • гидроцефалия
  • гипоксия
  • гипогликемия
  • паразиты
  • болезни печени и почек
  • гипотериоз
  • инфекционные заболевания
  • сердечные заболевания

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ У СОБАК

Эпилепсия у собак проявляет себя индивидуально. Однако, для данного заболевания характерно четкое проявление трех стадий:

  • Аура — данная фаза является предвестником эпилептического приступа. Собака может стать излишне ласковой, или, напротив, проявлять агрессию. Может появиться беспокойство, животное будет пытаться спрятаться или убежать. Возможно угнетенное состояние, или перевозбуждение. Могут появиться признаки галлюцинаций. Появляется слюнотечение или даже рвота. В этом состоянии собака может находиться от нескольких минут до суток.
  • Иктальная стадия — непосредственно сам приступ. У собаки начинаются судороги, она тяжело и прерывисто дышит. Голова запрокидывается, глаза стекленеют, зрачки расширяются. Из пасти животного выделяется пена. Иногда собаки во время эпилептических припадков прикусывают язык или щеки, поэтому возможно появление крови в слюнной массе. Может произойти непроизвольная дефекация или мочеиспускание из-за резкого сокращения брюшных мышц. Продолжительность приступа может доходить до 15 минут.
  • Постиктальная стадия — завершающая. Наступает резко и внезапно. У собаки продолжается обильное слюноотделение. Животное дезориентировано, растеряно. Может наблюдаться подавленное или беспокойное состояние. Иногда собаки перестают на время узнавать хозяев. В некоторых случаях наступает временная слепота.

КАК ВЕСТИ СЕБЯ ХОЗЯИНУ В СЛУЧАЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИСТУПА

Владельцам, чьи животные живут с подтвержденным эпистатусом известен алгоритм действий и правила безопасности. Люди же, которые сталкиваются с эпилепсией собак впервые, часто испытывают растерянность от увиденного, паникуют и даже могут испытать шок, и попросту не знают как вести себя такой ситуации и как помочь своему любимцу.
Первое, что должен сделать владелец- собраться и не паниковать. Нужно обеспечить собаке безопасность и оградить ее от возможных травм во время приступа. Например, в судорогах собака может удариться головой о предметы мебели, углы, упасть с дивана и т.п. Пространство нужно по возможности расчистить. Если в доме есть другие домашние животные и дети, их нужно изолировать.
Есть распространенно заблуждение о заглатывании языка во время эпиприпадка. Собака не способна это сделать в силу анатомических особенностей строения. Поэтому не нужно пытаться разжимать пасть подручными средствами. Ими можно нанести травму питомцу. Тем более не нужно пытаться разжать пасть и достать язык руками. В этом случае собака может сильно травмировать хозяина. В судорожном состоянии сила сжатия челюсти невероятно велика.
Не надо давать животному препараты или жидкости перорально, т.е. через рот. Во время конвульсий глотательный рефлекс нарушается, лекарства могут попасть в дыхательные пути и заблокировать их.
Как это ни странно прозвучит, но очень желательно снять видео с приступом, чтобы впоследствии показать на приеме врачу. Это позволит более точно поставить диагноз и определить тяжесть заболевания.
Если эпилептический приступ у собаки случился впервые, после его окончания необходимо срочно показать ее ветеринарному врачу- неврологу. Так же безотлагательное обращение в ветеринарную клинику требуется в случае если:

  • приступ имеет продолжительность более 30 минут
  • приступы имеют множественный характер и происходят один за одним с небольшой интервальностью.

В таких состояниях питомцу необходима экстренная профессиональная помощь в отделении интенсивной терапии. Купировать подобные состояния в домашних условиях невозможно.

ДИАГНОСТИКА ЭПИЛЕПСИИ У СОБАК

Для постановки диагноза эпилепсия ветеринарному врачу-неврологу необходимо произвести ряд манипуляций:

  • Тщательный сбор анамнеза: возраст животного, перенесенные заболевания и травмы, когда появились приступы, как часто повторяются, описание приступов, есть ли провоцирующие факторы, изменения в поведении животного и т.д.
  • Неврологическое обследование
  • Анализ крови (общий клинический анализ, биохимический анализ крови)
  • Клинический анализ мочи
  • Исследования на наличие вирусных инфекций
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
  • МРТ
  • Кардиологическое обследование

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ У СОБАК

Истинная эпилепсия у собак- заболевание, которое не поддается лечению. Для многих владельцев этот диагноз прозвучит как приговор. Однако, существует терапия, которая направлена на контроль приступов и снижение их частоты. С ее помощью можно облегчить состояние животного, существенно повысить качество жизни питомца и увеличить ее продолжительность.
Что касается эпилепсии вторичной (приобретенной), то тут все зависит от совокупности факторов: точности постановки основного диагноза, правильности подбора препаратов и тактики лечения, эффективности терапии, направленной на лечение основного заболевания, от ответа организма на назначенное лечение, и ряда других факторов.
В медицинских справочниках можно встретить несколько десятков препаратов, которые применяются при лечении эпилепсии у людей. Однако, их воздействие на животных до конца не изучено, и в ветеринарной практике используются лишь несколько из них. Подбор медикаментов и дозировка осуществляются индивидуально, т.к. все они являются токсичными и обладают множеством побочных эффектов. Без назначения ветеринарного врача использование таких препаратов крайне опасно и может привести к непредсказуемым результатам, вплоть до летального исхода.

ПРОГНОЗ

В каждом конкретном случае прогноз индивидуален. Он зависит от этиологии заболевания, от степени тяжести, корректности назначенного лечения, его эффективности, от своевременности оказания помощи со стороны владельца и т.д.. При этом важно понимать: нет 100% гарантии, что приступы прекратятся навсегда даже после очень длительного лечения. Тем не менее, каждый хозяин собаки, страдающей от эпилепсии, соблюдая все предписания врача, в состоянии поддерживать комфортный и полноценный уровень жизни своего питомца.

Эпилепсия является хроническим неврологическим заболеванием, вызывающим у больных приступы различной интенсивности. При эпилепсии нарушаются когнитивные, чувственные, вегетативные функции. Вопрос, эпилепсия - наследственное ли это заболевание, актуален для семейных пар, планирующих беременность, а также для людей, у которых диагностировано данное заболевание.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы при постановке диагноза анализируют родословную пациента и выявляют наличие эпилепсии у его родственников. Сотрудничество Юсуповской больницы с крупными НИИ позволяет проводить генетические исследования и выявлять характер наследования заболевания.

Передается ли эпилепсия по наследству

Типы наследования эпилепсии

Развитие эпилепсии может происходить вследствие различных причин. В клинику неврологии Юсуповской больницы зачастую обращаются клиенты с вопросом о том, передается ли эпилепсия по наследству. Каждый человек желает иметь здоровых детей, поэтому данный вопрос актуален как для эпилептиков, так и для людей, не страдающих данным заболеванием.

В зависимости от причин развития, выделяют следующие типы эпилепсии:

  • cимптоматическая, или приобретенная форма, связана с заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной систем, различными травмами;
  • bдиопатическая, или генуинная, имеет первичное происхождение, которое обусловлено генетическими нарушениями. В данном случае эпилепсия передается по наследству;
  • rриптогенная форма характеризуется неустановленными причинами.

Генуинная эпилепсия может передаваться по доминантному или рецессивному признаку. Примером наследования по доминантному признаку является роландическая эпилепсия. Передача заболевания в данном случае осуществляется по одному полу и прямой линии через одно поколение. Так, если передается эпилепсия по наследству от отца, то его ребенок будет здоров, однако внук будет иметь данное заболевание.

При наследовании рецессивного признака, например, при ювенильно-миоклонической эпилепсии, необходимо, чтобы каждый родитель являлся носителем данного заболевания. При этом эпилепсия может не проявляться у родителей.

Врачу-неврологу важно определить, передается ли эпилепсия по наследству, так как тактика лечения эпилепсии зависит от ее формы. Программа лечения эпилепсии составляется специалистами Юсуповской больницы с учетом результатов обследований и собранных врачом-неврологом данных.

Диагностика наследственной эпилепсии

Врач-невролог Юсуповской больницы сможет ответить на вопрос пациента о том, в данном случае эпилепсия - наследственное ли заболевание, только после тщательного обследования. В диагностических целях пациенту назначается МРТ и ЭЭГ. Отсутствие функциональных поражений структур головного мозга может указывать на генетические факторы развития эпилепсии.

Генетическое исследование позволяет определить, передается ли эпилепсия по наследству от отца или матери. Основными показаниями к данной процедуре являются:

  • отягощенная наследственность;
  • подозрение на моногенную эпилепсию;
  • сочетание эпилепсии с психическими расстройствами, врожденными пороками и другими патологиями;
  • исключение из нескольких типов генетических эпилепсий.

Клиника неврологии Юсуповской больницы оснащена высокоточным европейским оборудованием, которое позволяет сокращать время обработки результатов, и повышает их достоверность. Важным преимуществом обследования в Юсуповской больнице является отсутствие очередей и посещение специалистов в удобное для пациента время.

Лечение наследственной эпилепсии в Юсуповской больнице

Современными специалистами выявлено, что эпилепсия передается по наследству в определенных случаях. При обращении в Юсуповскую больницу пациентов с жалобами на приступы эпилепсии врачи-неврологи определяют, какими факторами обусловлено развитие заболевания. Данная информация необходима не только для постановки диагноза, но и для выбора адекватной тактики лечения.

Методы, применяемые в настоящее время в медицине для лечения эпилепсии, позволяют достичь ремиссии в более чем 70% случаев. Медикаментозная терапия при эпилепсии является ведущей, однако она успешно сочетается в клинике неврологии с другими методами.

Применяемые в Юсуповской больнице технологии позволяют определить, передается ли эпилепсия в конкретном случае, и каков механизм ее проявления. В клинике неврологии настоящая медицина успешно сочетается с высококлассным обслуживанием пациентов. Для получения консультации специалиста и качественного лечения эпилептических приступов, запишитесь на прием по телефону Юсуповской больницы.

Совсем не страшная эпилепсия

В обиходе термином эпилепсия называют целую группу болезней с очень разными клиническими проявлениями и разными исходами. Сегодня медицина знает более 60 таких заболеваний.

Об этой болезни люди знают издревле. Историки медицины говорят, что нет такого вещества, минерального, животного или растительного происхождения, которым бы не пытались лечить эпилепсию. Людей, страдающих этим заболеванием, одни считают умственно неполноценными, другие — гениями. Кто из них ближе к истине? Попробуем разобраться.

Название есть, а болезни нет?

На самом деле, одной болезни под названием « эпилепсия » нет. В обиходе этим термином называют целую группу болезней с очень разными клиническими проявлениями и разными исходами. Сегодня медицина знает более 60 таких заболеваний. Среди них есть очень тяжелые формы, которые и протекают мучительно, и с трудом лечатся. А есть и такие — врачи даже называют их доброкачественными — которые не доставляют больному особых неудобств и проходят сами, даже без медикаментозного лечения. Елена Дмитриевна Белоусова, профессор, д.м.н., руководитель отдела психоневрологии и эпилептологии МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологии считает, что одна из основных задач врача, к которому обратился пациент с жалобой на эпилептические приступы, — определить, с какой именно болезнью из этой большой группы он имеет дело.

Чаще всего эпилепсией заболевают дети и подростки, среди них эпилептическим приступам подвержены от 0,5 до 1 %. Встречается болезнь и у взрослых, в основном пожилых людей — у них эпилепсия фактически является осложнением после травм, инсультов, других сосудистых патологий. В России частота эпилепсии, ее распространенность такая же, как во всем мире – не выше и не ниже.

Обычно, мы представляем себе эпилепсию так: больной внезапно падает, у него развиваются судороги, изо рта идет пена, он издает какие-то крики, и в конце концов, оглушенный, засыпает. На самом деле такие классические приступы — врачи называют их генерализованными тонико-клоническими — бывают далеко не у всех больных. Чаще всего эпилепсия заявляет о себе потерей сознания или каким-то его нарушением. Человек — ребенок или взрослый — начинает вести себя неадекватно: не реагирует на окружающих, не отвечает на вопросы и т. д.

— Бывает, и особенно часто у детей и подростков, приступ кратковременный с нарушением сознания в течение 10–15 секунд — поясняет Елена Дмитриевна, — приступ можно даже не заметить, или принять на первых порах за невнимательность, рассеянность. Но если эти эпизоды повторяются, случаются часто, родители все-таки понимают, что с ребенком что-то не то. Такие приступы называются абсансами. Во время них пациент не падает, просто на 10–20, иногда на 30 секунд выключается из окружающей действительности: не отвечает на вопросы, вообще никак не реагирует на окружающих.

Если вовремя не обратить внимания на абсансы, то приступы будут сохраняться. Ребенок не сможет учиться в школе, потому что при этой форме эпилепсии приступы очень часты, десятки и даже сотни в день.

Иногда бывают ночные приступы, и они тоже не всегда похожи на классический генерализованный тонико-клонический приступ. Родители отмечают, что ребенок принимает какие-то необычные позы, у него напрягаются разные части тела, перекашивается рот. Бывает, что больной просыпается, и не может ничего сказать, хотя находится в сознании.

Конечно, бывают нарушения сознания и не связанные с эпилепсией. Думаю, каждый человек хотя б раз в жизни падал в обморок или был близок к этому. Если человеку стало плохо в душном помещении, при резкой смене положения тела, после какой-то физической нагрузки, то скорее всего, это не эпилепсия, а просто обморок. При эпилепсии приступы возникают спонтанно, беспричинно, что называется, на пустом месте.

Что делать?

Больного с подозрением на эпилепсию нужно показать неврологу. Или взять у участкового педиатра или терапевта направление и обратиться с ним в так называемый эпилептологический кабинет. Такие специализированные центры (это государственная, бесплатная служба) есть и в Москве, и во многих регионах. Там способны оказать специализированную помощь на достаточно высоком уровне.

— Направление в наш институт можно получить как у педиатра, так и у невролога. В регистратуре вас без дополнительных проблем запишут на консультативный прием.

В подавляющем большинстве случаев современные методы исследований позволяют специалисту поставить диагноз сразу. В обязательном порядке проводят электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ), сопоставляя его данные с рассказом пациента или его родственников.

Иногда требуется дополнительное обследование.

Как правило, — говорит Елена Дмитриевна, — бывает необходимо провести магнитно-резонансную томографию головного мозга, чтобы выяснить, с чем же связана эта эпилепсия, нет ли каких-то изменений в головном мозге.

Кроме этого, иногда бывает показано углубленное электроэнцефалографическое обследование – ЭЭГ-видеомониторинг. При этом в течение достаточно длительного времени производят видеозапись поведения пациента одновременно с записью ЭЭГ.

— Родители не всегда могут правильно описать нам, что же происходит с ребенком во время приступа: куда поворачивается голова, напрягаются ли руки и т. д. Видеозапись дает нам возможность все это увидеть. А электроэнцефалограмма показывает, где возникает эпилептический разряд, который является причиной приступа: в каком полушарии, в какой области полушария, в какой доле головного мозга. Это очень важно и для правильной постановки диагноза, и для подбора лечения, и для прогноза.

Кто виноват?

Отчего же все-таки возникает эпилепсия? Медики считают, что сколько форм этой болезни, столько и причин ее вызывающих. Иногда это следствие какого-то повреждения головного мозга: порока развития, последствий нехватки кислорода во время трудно протекавшей беременности и патологических родов и т.д. Если причина такова, то эпилепсия у ребенка часто развивается рано, на первом или втором году жизни.

Есть отдельная группа заболеваний, которые называют идиопатическими. При них не выявляются какие-то повреждения головного мозга. Считается, что к таким эпилепсиям есть генетическая предрасположенность, но врачам пока не всегда ясно, какая именно.

Обыватели очень часто говорят о наследственной природе эпилепсии.

— Да, такие формы есть, — подтверждает Елена Дмитриевна , — но они встречаются чрезвычайно редко, скорее это исключение. Более распространена другая ситуация, когда есть некая генетическая предрасположенность к развитию судорог. Например, существует предрасположенность к так называемым доброкачественным судорогам детства. У детей с такой наследственностью чаще встречаются судороги при повышенной температуре, и у них же бывают доброкачественные эпилептические синдромы. Их легко вылечить, они проходят, не влияя на интеллект ребенка.

Доброкачественными раньше называли те эпилептические синдромы, которые протекали с редкими приступами и никак не влияли на полноценное развитие личности. Сейчас это понятие несколько сузилось: считается, что истинно доброкачественные эпилепсии — это те, которые могут пройти сами, даже если их не лечить. Приступы будут продолжаться какое-то время, а потом пройдут. Но доброкачественные эпилептические синдромы бывают только у детей.

Неужели врач, поставив ребенку диагноз «эпилепсия» может просто отправить его домой, не назначив никаких препаратов?

— Только в очень редких случаях, — поясняет Елена Дмитриевна. — И мы при этом обязательно требуем, чтобы между родителями больного и врачом существовала оперативная и хорошая связь. Мы обязательно должны контролировать течение болезни.

Увы, есть и другие синдромы, которые находятся на противоположном конце спектра. Это очень тяжелые разновидности эпилепсии, их называют катастрофическими. Есть у них и другое наименование — эпилептические энцефалопатии. Они тоже встречаются только у детей и протекают очень тяжело. Но главное, что почти всегда такое заболевание вызывает нарушение нервно-психических, речевых функций. И, если с приступами современная медицина может справиться, то регресс нервно-психического развития, который наблюдается у маленького пациента, к сожалению, может остается на всю жизнь.

Жить с эпилепсией

Но все-таки основной массе больных лекарства помогают. Пациенты с эпилепсией получают медикаментозные препараты постоянно и длительно. Даже детскую доброкачественную эпилепсию лечат несколько лет. Но есть и такие пациенты, которые вынуждены принимать антиэпилептические препараты длительно, годами, иногда десятилетиями. То есть существуют такие разновидности эпилепсии, которые врачи пока вылечить не могут. Зато могут контролировать, а это значит, что если больной регулярно принимает правильно подобранные лекарственные препараты, то у него не будет приступов.

Что значит для пациента отсутствие приступов? Очень многое, и в первую очередь то, что он может жить полноценной жизнью. Интенсивность физических и умственных нагрузок для него не имеет значения. Эмоциональные стрессы тоже редко вызывают осложнения. Пациент, регулярно принимающий антиэпилептические препараты и не имеющий приступов может заниматься спортом, может путешествовать с сопровождающими и даже самостоятельно. За рубежом взрослый больной эпилепсией при длительном отсутствии приступов может даже водить машину. Конечно, определенные ограничения есть. Приступ можно спровоцировать недосыпанием, чрезмерным употреблением алкоголя. Для некоторых форм эпилепсии характерна фоточувствительность (приступ может стать реакцией на зрительные раздражители: мелькание света на дискотеке, при просмотре телевизора, при работе на компьютере). Соответственно, и работу следует подбирать в расчете на эти особенности организма.

При каждой форме эпилепсии существует свой подробный список рекомендаций.

— Иногда всем пациентам с эпилепсией не рекомендуют смотреть телевизор — это совершенно неправильно. Нужно четко понимать, кому это можно, а кому — нет.

Больному с эпилепсией абсолютно противопоказаны экстремальные ситуации, будь то работа или спорт. Нельзя стать монтажником-высотником, заниматься дайвингом, альпинизмом. Вероятность повтора приступа, хоть и небольшая, но есть при любых формах эпилепсии, при любом, самом грамотном ее лечении. А если такой приступ произойдет под водой или на высоте? Лучше не рисковать.

Эпилепсия и беременность

Отдельный разговор — о женщинах, готовящихся стать мамами. Если у девочки в детстве или в подростковом возрасте была эпилепсия и она прошла, то, став взрослой, она может об этом смело забыть, и рожать, что называется, на общих основаниях. А вот беременная женщина, страдающая эпилепсией, становится объектом особой заботы врачей-эпилептологов. Считается, что женщина, регулярно принимающая противоэпилептические препараты, имеет 95 % вероятность родить совершенно здорового ребенка. При этом собственно беременность и роды не вызывают ухудшения течения эпилепсии, болезнь не перейдет в какую-либо тяжелую форму. При некоторых формах эпилепсии беременность даже идет на пользу организму и приступы становятся реже.

Елена Дмитриевна считает таких женщин отдельной группой пациентов. Они должны наблюдаться по-своему, очень тщательно.

— Это отдельная область знаний в области эпилепсии, — говорит она, — существуют даже специальные стандарты наблюдения женщин детородного возраста с эпилепсией, разработанные Международной лигой по борьбе с эпилепсией. Все, конечно, зависит от того, в каком состоянии находится беременная. Если у нее нет приступов, она принимает препарат и нормально его переносит, то у нее с высокой долей вероятности все будет хорошо».

Общество и эпилепсия. Качество жизни.

Внезапный приступ болезни может стать для пациента катастрофой иного рода — психологической. Очень часто больные эпилепсией скрывают свою болезнь, стыдятся ее. Почему-то именно эпилепсию принято считать неким клеймом, позором. Иногда даже и врачи встречаются, которые считают, что эпилепсия в обязательном порядке связана с каким-то интеллектуальными нарушениями, с какими-то особыми качествами личности. На самом деле, конечно, это не так. Большинство пациентов не страдают интеллектуально и никаких изменений личности у них не происходит. Эта проблема существует во всем мире, что уж говорить о сегодняшней России, где бытовая жестокость и в детских, и во взрослых коллективах стала чуть ли не нормой. Человеку с эпилепсией часто могут отказать в приеме на работу, если будут знать его диагноз. Ребенка могут не взять в детский сад, в школу. На словах, «чтобы других детей не травмировать», а на деле — просто боятся ответственности.

Справедливости ради стоит сказать, что есть и другое мнение. Эпилепсия в силу яркости своих клинических проявлений всегда привлекала к себе внимание. Этой болезнью страдали многие выдающиеся люди — Александр Македонский, Юлий Цезарь, Наполеон.

— И в древние времена, и в средние века полагали, что это одержимость демонами, какие-то дьявольскими силами. Даже думали, что пациент с эпилепсией заразный, советовали подальше от него держаться. Но была и противоположная точка зрения — что это некий признак святости — достаточно вспомнить наших юродивых и блаженных. То есть мифов в области эпилепсии было предостаточно.

К сожалению, если лечебная помощь больным эпилепсией у нас в стране более-менее налажена, то уровень социальной помощи практически равен нулю. Им никто не помогает осознать этот диагноз, никто не информирует об их правах, и уж тем более, не помогает эти права отстаивать. Нет никакой законодательной базы, запрещающей дискриминацию пациентов с этим диагнозом.

Между тем, за рубежом такая помощь весьма развита. Там существуют общественные организации, лоббирующие в обществе интересы больных эпилепсией, будь то дети или взрослые. Если правительственные программы ущемляют права этих пациентов, то принятие таких законов тут же наталкивается на сопротивление общественности. Идет активная разъяснительная работа в средствах массовой информации. В Европе есть даже программа, которая называется «Эпилепсия из тени». То есть из этого сумрака суеверия эпилепсия как бы выходит на свет и люди начинают понимать, что это не так страшно, что с этим можно полноценно существовать.

У нас в стране все не так благополучно. Препараты, необходимые для лечения эпилепсии, включены в льготные списки, то есть пациенты получают их бесплатно. Проблема в одном: эти списки постоянно меняются, препараты в них то появляются, то исчезают. К тому же, каждое мало-мальски значимое муниципальное образование составляет свои списки льготных лекарств. Взять хоть Московскую область: в одном районе препарат входит в льготный список, а в соседнем — нет.

Между тем, стоят противоэпилептические препараты не дешево, иногда стоимость лечения достигает 2–3 тыс. в месяц и больше. Для жителя какого-нибудь провинциального города это очень много. И здесь пациентов подстерегает сюрприз со стороны чиновников. Допустим, пациент уже некоторое время принимает определенный противоэпилептический препарат. Лекарство ему помогает, приступы прекратились. Когда упаковка препарата подходит к концу, он отправляется к врачу и получает у него рецепт на новую порцию. Рецепт бесплатный, ведь препарат входит в льготный список. Но вот однажды врач ему со вздохом объявляет: «Увы, больше бесплатных рецептов не будет, ваш препарат из льготного списка исключен. Зато там появился его аналог, другой препарат, почти такой же и все-таки не совсем такой. Вам его выписывать или будете покупать старый за деньги?»

Между тем, вопрос смены препарата не так уж и прост, чтобы решать его одним росчерком чиновничьего пера. Эту проблему обсуждают врачи-эпилептологи всего мира и вывод, к которому они пришли, для пациентов не утешительный: препарат лучше не менять. Такие рекомендации дает и Европейская противоэпилептическая лига, и американская Академия неврологии. Согласны с ними и наши врачи.

— Когда пациенту пытаются назначить какой-то другой, похожий препарат, но не тот, который он получал, то риск рецидива приступов составляет примерно 30 %.

Иными словами, жили-были десять пациентов с эпилепсией, принимали себе бесплатное лекарство. Вдруг бесплатно это лекарство выдавать перестали. Больные поменяли препарат и у троих из них приступы возобновились. А ведь мы уже говорили, чем чреват внезапный приступ эпилепсии в нашем обществе. Человек может потерять работу, невесту. Может, не посчитавшись с законами, оказаться в этот момент за рулем, устроить аварию на дороге и при этом погибнуть сам и погубить других людей.

Поэтому сейчас врачи не только в России, но и во всем мире активно протестуют против практики неоправданной замены препаратов для пациентов с эпилепсией. Российское отделение Европейской лиги борьбы с эпилепсией также отстаивает интересы своих пациентов. На всех административных уровнях практикующие врачи пытаются объяснить, что это реально опасно, когда росчерком пера чиновника человеку могут вызвать приступ, который неизвестно чем закончится. Попутно советуя своим пациентам не менять препарат, во всяком случае, без предварительной консультации с лечащим врачом.

— Если вам говорят в аптеке, что мы дадим вам не ваш привычный, а другой, гораздо лучший препарат, все равно нужно сначала обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. А он уже решит, возможна ли такая замена или нет. Все-таки иной препарат — это не то же самое. Меняется не только коробочка, меняются наполнители, меняются особенности высвобождения активного вещества, a значит их концентрация в крови пациента. Все-таки это нежелательно, если при этом у пациента на старом препарате все шло хорошо.

Подводя итог нашему разговору о болезни цезарей и юродивых можно сказать: если ваш ребенок болен эпилепсией, он не обязательно вырастет гением. Но, скорее всего, вырастет нормальным и полноценным человеком.

Статья предоставлена компанией Санофи-Авентис

Габапентин: для устранения приступов эпилепсии

Зарекомендовавший себя медикаментозный препарат, снимающий мучительные судорожные симптомы. Хорошо переносится больными разного возраста, действует быстро, надолго возвращая хорошее самочувствие при заболеваниях центральной нервной системы.

Состав и лекарственная форма препарата

Активное соединение медикамента — Gabapentin, воздействующий на специфические центры головного мозга. Эффективен для купирования болевого синдрома и конвульсий при эпилептических нарушениях. Лекарство предназначено для перорального приема, производится в двух фармацевтических формах:

таблетки Гапабентин 300: с содержанием 300 мг габапентина в 1 шт;

капсулы аналогичного названия и дозировки.

Среди вспомогательных и формообразующих соединений препарата: крахмал, тальк, стеарин магния, гидрофосфат кальция.

Как действует Габапентин

Аналог гамма-аминомасляной кислоты — Габапентин, в отличие от нее не связывается с глутаматными, бензодиазепиновыми, опиатными рецепторами. Он действует избирательно, прямо снижая активность центров ЦНС, ответственных за развитие судорог во время эпилептических приступов и других патологических состояний. Препарат не аналогичен ГАМК-миметикам. В организме он препятствует проникновению ионов кальция через клеточные мембраны, благодаря чему блокируется развитие сильной боли. Одновременно препарат замедляет гибель нейронов, предотвращая дальнейшее развитие патологического процесса, нормализует ночной сон.

После приема содержимое таблеток и капсул растворяется под действием желудочного сока и всасывается в кровь. Пища не влияет на скорость усвоения лекарственных веществ. Действие медикамента развивается в течение 2–3 часов. При этом компоненты Габапентина не связываются с белками крови и практически не образуют токсичных метаболитов. Трансформируется препарат на протяжении 7–8 часов, затем постепенно выводится из организма почками. При нарушениях работы мочевыделительной системы период выведения может увеличиваться до 24 часов. По этой причине может быть необходима коррекция схемы лечения для людей, страдающих почечной недостаточностью. Остатки медикамента не накапливаются внутри и не откладываются в тканях.

При каких патологиях показан Гапабентин

Лекарственный препарат применяют для устранения конвульсивных болезненных проявлений при соответствующих острых нарушениях деятельности центральной нервной системы. В том числе:

для уменьшения фокальных судорог тела у больных эпилепсией не моложе 12 лет: в качестве самостоятельного средства и в комплексном лечении заболевания;

для терапии устойчивой эпилепсии, развившейся у детей старше 3 лет: в качестве дополнительного медикаментозного средства;

при тяжелых приступах мигрени;

для облегчения болевого синдрома, вызванного нейропатическими процессами: осложнениями сахарного диабета, стеноза спинномозгового канала, алкогольной невралгией и другими.

В некоторых случаях Гапабентин назначают женщинам климактерического возраста для снижения болезненных симптомов гормональных нарушений: головных болей, приливов, нервного напряжения. У пациенток с непереносимостью препаратов эстрогена Гапабентин может быть альтернативой заместительной терапии.

Когда противопоказан Гапабентин

Отказаться от применения лекарственного средства необходимо в случае индивидуальной повышенной чувствительности к его компонентам. Другие противопоказания к медикамента:

острые нарушения функций поджелудочной железы;

детский возраст: младше 3 лет, для больных с постгерпетической невралгией: младше 12 лет.

Лечение препаратом противопоказано также в период беременности из-за вероятного причинения вреда здоровью плода.

Побочные эффекты препарата

На фоне лечения Гапабентином возможны нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и выделительной систем:

снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, нарушение перистальтики кишечника;

тянущие боли в мышцах и спине;

скачки артериального давления.

При аллергической реакции на препарат вероятно появление кожного зуда, крапивницы, воспаления слизистой рта, кашля, насморка. При передозировках лекарства повышается риск острой интоксикации. Ее признаки: спутанность речи и сознания, нарушение координации движений, рвота, острый панкреатит, шум в ушах, снижение зрения.

Как применять Гапабентин: инструкция

Таблетки и капсулы препарата проглатывают целиком, запивая водой. Периоды приема лекарства и пищи не связаны. Суточная дозировка и схема терапии зависят от состояния больных:

в первый день: от 1 до 3 пилюль;

в дальнейшем дозы постепенно увеличивают при необходимости;

максимальная доза в день: 3600 мг (12 таблеток), разделенная на равные порции.

При обнаружении побочных эффектов необходимо обращаться за дополнительной консультацией. Резкая отмена препарата, по отзывам, приводит к существенным изменениям настроения, бессоннице, тревожным состояниям. В период терапии необходимо отказаться от напряженной работы и вождения автомобиля.

Взаимодействие с алкоголем и другими медикаментами

Гапабентин запрещено принимать одновременно со спиртным или в состоянии опьянения. Это чревато усилением побочных действий или острой интоксикацией. Нежелательно сочетать лекарство с антацидными (снижающими кислотность желудка) средствами, так как последние замедляют его всасывание.

На действие других медикаментов для лечения эпилепсии, болеутоляющих и других препаратов Гапабентин не влияет.

Стоимость и аналоги препарата

Купить Гапабентин в аптеках можно по рецепту врача. Цена упаковки из 30 таблеток варьируется от 314 до 440 рублей.

Аналогичным действием и составом обладают медикаменты: Габагамма, Катэна, Нейронтин, Гапентек, Лепситин, Эплиронтин, Тебантин.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Читайте также: