Как полоскать собаке рот хлоргексидином

Опубликовано: 29.04.2024

За последние 60 дней 2 выпусков (1-2 раза в 2 месяца)

Статистика

Выпуски
Статистика

Советы владельцам собак - Уход за полостью рта у мелких домашних животных

Уважаемые владельцы собак!

Периодонтит поражает собак в течение всей жизни, но риск его развития в определенной степени зависит от размеров и породы собаки. Собаки с массой тела меньше 10 кг поражаются этим заболеванием раньше и тяжелее. Одна из причин такой предрасположенности к периодонтиту заключается в их низкой жевательной активности: таких животных обычно кормят мягкими кормами (изготовленными владельцами самостоятельно или консервами), которые не обеспечивают очищение зубов от налета. Более того, собакам, содержащимся преимущественно в домах, редко дают возможность кусать или носить в зубах жесткие предметы.

При этом некоторые маленькие породы собак более подвержены периодонтиту, чем другие карликовые породы. Например, проблемы, связанные с состоянием зубов, служат основной причиной посещения ветеринарных врачей владельцами йоркширских терьеров – у этой породы периодонтит развивается в любом возрасте. Молочные зубы у йоркширских терьеров очень долго не выпадают, что ведет к нарушению положения и ориентации зубов и, как следствие, смыкания обеих челюстей.

Зубную боль часто недооценивают у домашних животных, однако механизмы возникновения боли одинаковы у животных и человека с той лишь разницей, что животные не умеют ее выражать в доступной форме. Свежие переломы зубов, межкорневые абсцессы, резорбция корня зуба и кариес, воспаление слизистой (глоссит, буккостоматит, палатоглоссит) – все это заболевания, сопровождающиеся очень сильной болевой реакцией. Лечение зубов, в частности кюретаж корневой части зуба, лечение периодонтитов также очень болезненные процедуры. Клиническим проявлением боли может быть агрессивность, прострация, жалобы или стоны, отказ от корма или воды, резкое отдергивание головой при пальпации пораженного участка. Боль следует устранять лечением основного заболевания и назначением анальгетиков. Существуют также местные анестезирующие средства для ротовой полости, входящие в состав комплексных препаратов (Камистад) или в виде монопрепаратов (лидокаин – гель).

Зубной налет и зубной камень в начальной стадии формирования, покрывающие корни зубов, незаметны, потому что расположены в пародонтальном кармане, за исключением случаев, когда происходит рецессия (уменьшение размеров десны). Выраженность зубного камня варьирует от зубного налета, легко удаляемого обычной чисткой зубов, и до огромных напластований по окружности зуба. С течением времени зубной камень оттесняет десну и обнажает корень зуба, «наползая» на рабочую часть зуба. В запущенных случаях основание зуба расшатывается, и зуб фиксируется на своем месте в основном за счет зубного камня, который является своего рода армирующим материалом. Удаление зубного камня производится с помощью ультразвукового аппарата и с использованием стоматологических кюреток. Ультразвуковой аппарат для удаления зубного камня не следует использовать для чистки глубоких пародонтальных карманов, потому что спрей для орошения и охлаждения вкладыша не достигает его рабочего края.

После удаления зубного камня с поверхности зуба остается множество царапин, поэтому по окончании процедуры поверхность зуба шлифуют. Гладкая поверхность коронки зуба менее пригодна для формирования на ней бактериального налета. Шлифовку производят с помощью ротационного инструмента и пасты для полировки зубов.

Показаний для экстракции (удаления) зуба достаточно много, и они коррелируют между собой. Мобильность зуба – это основной и достаточно простой критерий оценки. Его можно определять клинически по степени подвижности зуба по отношению к продольной и поперечной оси. Аксиальная (осевая или продольная) подвижность (симптом поршня) является веским аргументом для удаления зуба. Мобильность более чем 2 мм в перпендикулярной плоскости по отношению к продольной оси зуба, но без аксиальной подвижности также считают серьезным признаком заболевания, дающим показания для проведения экстракции. Слабо выраженная подвижность не является поводом для удаления зуба. Потеря фиксации зуба – это еще один критерий оценки, который обычно коррелирует с подвижностью зуба. Другие критерии – это симптомы фуркации (раздвоения) или повреждения самих зубов (кариес или перелом). При полной резорбции кости между корнями многокорневого зуба (фуркация в 3-ей стадии) обнаруживают проход в пародонтальной зоне между корнями, сообщающимися с внутренней и наружной поверхностями зуба. На этой клинической стадии показана экстракция зуба, так как образовавшийся туннель между корнями является постоянной бактериальной нишей. В некоторых случаях (бывает крайне редко), чтобы спасти зуб, прибегают к реконструктивной хирургии.

Назначение антибиотиков оправдано лишь при очевидных признаках воспаления и формировании «флюса» в случае одонтогенного абсцесса. Ротовая полость насыщена индигенной (собственной) флорой, и при определенных условиях и при снижении сопротивляемости эти бактерии могут проявлять свои патогенные свойства. Курс антибактериальной терапии назначают, когда лечение пародонтита носит специфический характер: глубокий и множественный кюретаж корневой части зуба, пародонтальная хирургия, введение биоматериалов.

После гигиенической обработки пародонтальной области зубной налет восстанавливается в течение 6-8 часов и формирует организованную сеть, покрывающую зубы. Антисептические средства против налета на зубах позволяют разрушить бактерии до того, как они пытаются образовать отложения на поверхности зубов, но они не оказывают воздействия на сформировавшийся налет. Поэтому только путем механического воздействия можно разрушить эту сеть, что собственно и определяет задачу чистки зубов. Кроме того, если локально используемый антисептический агент не может проникнуть под десну, то механическая чистка щеткой позволяет сделать это на глубине 2-3 мм.

К сожалению, большинство владельцев не удается убедить в необходимости регулярной чистки зубов с помощью щетки и пасты, хотя эта процедура является эффективной профилактикой отложения зубного налета. Приучение к чистке зубов не должно быть форсированным. Начинать следует с простого массажа десен и зубов с помощью пальцев, и далее эту процедуру осуществлять с гелем, чтобы животное привыкло к его вкусу, и только после этого приучать к щетине. На это может уйти достаточно много времени (недели и даже месяцы). Реальная цель заключается не в том, чтобы владелец в совершенстве овладел этой техникой, а чтобы он выполнял эту процедуру регулярно в течение длительного времени.

Гигиеническое средство будет эффективным, если оно непосредственно контактирует с зубами. Наиболее эффективным антисептическим препаратом для санации ротовой полости считается хлоргексидин. Хлоргексидин обладает бактерицидными свойствами в отношении вегетативных форм грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также грибов Кандида. Из числа современных препаратов с хлоргексидином можно порекомендовать Стомадекс С с различным содержанием хлоргексидина для использования его у собак и кошек. Стомадекс представляет собой антисептическое гигиеническое средство в виде биоадгезивных дисков, содержащее помимо хлоргексидина никотинамид. Никотинамид – это витамин, поддерживающий в нормальном физиологическом состоянии слизистой оболочки ротовой полости. Стомадекс применяют для санации полости рта после проведения гигиенических процедур, для профилактики образования зубного камня и при гингивите у собак и кошек. Обратите внимание, что за 15 минут до начала процедуры и в течение 15 минут по ее окончании животное не должно получать корма и воды. Перед применением Стомадекса необходимо приподнять верхнюю губу животного и при помощи салфетки промокнуть внутреннюю сторону губы на уровне второго премоляра, где будет размещена таблетка. Таблетку нужно положить на сухой указательный палец, приклеить ее на губу животного и прижимать в течение нескольких секунд.

Из числа антисептиков можно также применять 0,05% раствор хлоргексидина, 1% перекись водорода, раствор фурацилина, гель Метрогил-дента. В качестве дубящих средств при рыхлой и легко кровоточащей поверхности десны можно использовать сборы для лечения пародонтоза на основе коры дуба и шалфея.

При наклонности собаки или кошки к образованию зубного камня нужно проводить профилактические и лечебные процедуры по санации ротовой полости в среднем каждые полгода, а также соблюдать определенную диету.

Форма и текстура крокет, специально разработанных для определенных пород собак, могут обеспечить регулярную пассивную чистку зубов. Важно, что зубы погружались в крокету на определенную глубину, прежде, чем та раскрошится. Обеспечиваемый этим эффект чистки помогает уменьшить скопление бактерий на поверхности зубов.

Абразивный эффект также обеспечивают различные жевательные лакомства для собак Denta Stix и Denta Rask , а также кости из бычьих жил и пр. Обычные кости, особенно вареные, плохо очищают зубы и травмируют десны.

Следует избегать таких составляющих рациона как конфеты, сладости, хлеб, колбаса. В целом для собак с проблемами зубов и пародонтозом предпочтительней использовать специализированные коммерческие корма, которые не оставляют липкого налета и способствуют очищению зубов от остатков корма.

Хлоргексидин - Chlorhexidinum
Синонимы: гибитан, себидин, хибитан.
Выпускается в виде биглюконата (Chlorhexidini bigluconas) 20% раствор по 0,5, 3 и 5 л.
Используется в концентрации 0,05%, 0,1%, 1%, 2% (растворы) и 4-5% (шампуни).
Хлоргексидин для собак - эффективное антисептическое средство.

Хлоргексидин оказывает сильное антимикробное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, возбудители дерматитов у собак. Малоэффективен в отношении вирусов и спор.

Используют для промывания операционных ран 0,5% раствор (20% раствор хлоргексидина разбавляют дистиллированной водой в отношении 1:40). При лечении гнойных ран с целью ускорения очищения раны и других некротических очагов, ее промываают 0,3-0,5% раствором хлоргексидина. В случае выпадения органов брюшной полости, перед их вправлением, выпавшие органы обмывают 0,02% раствором хлоргексидина (нежелательно попадания жидкости в брюшную полость собаки).

Для дезинфекции рук используют 0,5% спиртовой раствор, промывания глаз (0,05% водный раствор) и для быстрой стерилизации инструментов применяют 0,5% водноспиртовой раствор хлоргексидина биглюконата в течение 5 минут. Для лечения бактериальных и грибковых дерматитов у собак использую хлоргенкидин в концентрации 1-5%.

Обзор хлоргексидина для собак

Хлоргексидин классифицируется как дезинфицирующее или моющее средство. Он используется как для обработки поверхностей окружающей среды, так и в менее концентрированных формах, для лечения воспаления кожи, ушных раковин и полости рта у собак. Эффективен против бактерий, грибков, дрожжей и вирусов.

Хлоргексидин является безрецептурным препаратом , но его не следует вводить, если пациент не находится под наблюдением ветеринарного врача.

Хлоргексидин используется в ветеринарной медицине для лечения и профилактики дерматологических (кожных) состояний и для лечения ушных инфекций (наружного отита) и заболеваний десен у собак.

Фирменные наименования и другие наименования хлоргексидина

Этот препарат зарегистрирован для применения у людей и животных. Составы человека: Peridex® (Zila) и различные препараты-дженерики

Ветеринарные составы: Хлоргексидерм® отит флеш (DVM Medical), Hexoral® ополаскиватель (Vetus), раствор Novalsan® (Форт Додж), Скраб Novalsan® (Форт Додж) и различные препараты-дженерики

Использование хлоргексидина для собак

Хлоргексидин назначают для контроля инфекций кожи и слизистых оболочек. Хлоргексидин часто используется в качестве антибактериального очищающего средства при лечении острого и хронического наружного отита (ушная инфекция / воспаление).

Хлоргексидин используется у собак в качестве раствора для чистки полости рта при гингивите (воспаление десен) и заболеваниях пародонта (инфекция десен, мягких тканей и костей, окружающих зубы).

Этот препарат может быть использован при лечении поверхностных кожных инфекций, ирригации (очищения) ран и в качестве лекарственного шампуня для лечения определенных состояний кожи (пиодермия, фолликулит, острый влажный дерматит). Хлоргексидин не эффективен против инфекций, вызываемых паразитами (такими как дирофиляриоз и клещи).

Меры предосторожности и побочные эффекты

Хотя обычно он безопасен у собак и очень эффективен при назначении ветеринаром, хлоргексидин может вызывать побочные эффекты у некоторых животных.

Хлоргексидин не следует использовать у животных с известной гиперчувствительностью или аллергией на препарат. 2-процентный раствор или шампунь хлоргексидина всегда следует разбавлять перед использованием, чтобы избежать аллергических реакций.

Как поставляется хлоргексидин

Хлоргексидин доступен в различных размерах и препаратах.
Раствор для обработки ран, конъюнктивы 0,05%
Растворы для полоскания ротовой полости хлоргексидина - 0,1%
Хлоргексидин ушные растворы - 1 процент
Растворы хлоргексидина для дерматологии - 2 процента
Хлоргексидин шампунь и кондиционер 1, 2 и 4 процента

Информация о дозировании хлоргексидина для собак

Лекарства с хлоргексидином никогда не должны использоваться у собак без предварительной консультации с ветеринаром. В качестве средства для чистки ушей - промывать ушной канал один раз в день в случаях диагностированного наружного отита. Для кожных заболеваний - обработка кожи два раза в день.

При гингивите - пероральный раствор хлоргексидина применяется по назначению один раз в день. Хлоргексидин шампунь и кондиционер - использовать по назначению один или два раза в неделю. Продолжительность введения зависит от состояния, подвергаемого лечению, реакции на лечение и развития любых побочных эффектов.

Другие формы хлоргекидина для терапии собак

Аналогичный препарат, содержащий хлоргексидин, изготовляет фирма АО «Плива», Загреб, Хорватия под названием «Пливасепт глюконат 5%». Он выпускается в пластиковых канистрах по 1 и 5 л.

Используют в концентрациях от 0,02 до 0,5% в виде водного, глицеринового и спиртового растворов для обработки послеоперационных и ожоговых ран, операционного поля; промывание глаз, мочевого пузыря и полостей тела; дезинфекции кожного покрова. Данная фирма выпускает ряд коммерческих препаратов, содержащих в своем составе хлоргексидин.

Пливасепт тинктура, содержащая в 100 мл смеси 0,5г хлоргексидина в 80% этиловом спирте. Выпускают во флаконах по 250 и 500 мл. Оказывает бактерицидное действие на 99% грамположительных и грамотрицательных бактерий. Эффективна в отношении хламидий, простейших и различных видов вирусов. Применяется для обработки операционного поля, дезинфекции рук медперсонала и оборудования.

Пливасепт Н. Раствор, содержащий в 100 мл 4г хлоргексидина и 5г цетримида. Выпускают в пластиковых канистрах по 0,5, 1 и 5л. Проявляет в зависимости от используемой концентрации раствора как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Используют только наружно в качестве профилактического средства в виде водных (0,08, 0,04 и 0,13%) и спиртовых (0,14% в 70% этиловом спирте). Препарат также оказывает моющее и дезодорирующее влияние.

Пливасепт 5% с ПАВ. Содержит в своем составе 5 г хлоргексидина и поверхностно-активное вещество (ПАВ), позволяющее в качестве растворителя использовать водопроводную воду. Выпускают в пластиковых канистрах по 1 и 5л. Применяется для обработки послеоперационных ран, ожоговой поверхности, операционного поля и дезинфекций медицинского оборудования.

Узнайте о основных противомикробных препаратах у животных

Трихопол инструкция для ветеринарии
Инструкция по применению антибиотика байтрила у животных
Инструкция по применению метронида
Инструкция к препаратам цефтриаксона для животных
Использование метрогила в ветерианрной медицине
Инструкция по доксициклину у животных
Метронидазол (Metronidazole) для животных (инструкция по применению в ветеринарии, дозы, показания и противопоказания)
Атоваквон (ATOVAQUONE)
Азитромицин, инструкция для терапии животных

Полезно знать

Лечение собак с пироплазмозом
ХартМедин у собак
Дигоксин у собак и кошек - инструкция к применению в ветеринарной медицине

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Трудно найти человека, который ни разу не пользовался хлоргексидином. Вот уже более 60 лет это средство остаётся одним из наиболее распространённых и популярных среди дезинфицирующих средств. Он известен в первую очередь как кожный антисептик, однако благодаря выраженному бактерицидному, вирулицидному и фунгицидному действию хлоргексидином можно обрабатывать практически всё: от поверхностей и инструментов до операционного поля. Применяется он и как фармакологический препарат в гинекологии и стоматологии, не говоря уже об обработке кожных повреждений и ран. Хлоргексидин выпускается в виде биглюконата в различных концентрациях и обычно уже готов к использованию, однако иногда выгоднее приобрести концентрированный раствор 5% или 20% и разводить его самостоятельно соответственно своим нуждам. Но как сделать это правильно?

Какую концентрацию выбрать?

Как в медицине, так и в быту применяются водные растворы хлоргексидина сравнительно небольших концентраций - до 1%.

Пути использования основных разведений таковы:

0,05% - ополаскивание столовой посуды;
0,05-0,1% - обеззараживание свежих ранок и царапин, ожогов 1 и 2 степени; полоскание рта после удаления зуба, при воспалениях дёсен; полоскание горла при тонзиллите;
0,1-0,2% - дезинфекция во время небольших манипуляций (например, удаление занозы); обработка кожи после мелких повреждений - эпиляции, нанесения татуировки, пирсинга (в том числе во рту);
0,5-1% - обработка рук медперсонала и инструментов;
0,1-1% - влажная уборка помещений, устранение биологических загрязнений, очищение кондиционеров и сплит-систем.

Как разводить хлоргексидин водой

После того, как вы определили необходимую вам концентрацию, остаётся только приготовить раствор. Проводить разведение можно в ёмкости из любого материала, при этом руки и глаза должны быть защищены перчатками и очками во избежание раздражающего действия концентрата. Если конечный раствор будет применяться в бытовых целях, вода для разведения подойдёт обычная, кипячёная, а вот если в медицинских - понадобится дистиллированная.

Сама процедура разведения проста, нужно лишь понять как рассчитывать соотношение хлоргексидина с водой. Допустим, вам нужно приготовить стакан (200 мл) раствора 0,1% из концентрата 20%. Для этого нужно растворить в 200 мл воды 1 мл хлоргексидина. Для получения 1 литра такого раствора нужно умножить составляющие на 5: в 1000 мл воды растворить 5 мл средства. Аналогично, для получения конечного раствора 0,5% потребуется 5 мл концентрата на стакан воды или 25 мл на литр воды.

В концентрате 5% действующего вещества в 4 раза меньше, чем в концентрате 20%. Это значит, что для приготовления рабочего раствора из концентрата 5% понадобится в 4 раза больше средства, чем при разведении той же концентрации из 20%. Количество воды при этом остаётся неизменным. Например, для получения 0,1% раствора нужно взять 20 мл концентрата 5% или 5 мл концентрата 20% на литр воды. Аналогично, для литра раствора 0,5% понадобится 100 мл пятипроцентного концентрата. Таким образом можно быстро рассчитать соотношение для любого раствора.

Как разводить хлоргексидин спиртом

Развести хлоргексидин можно не только водой, но и 96% этиловым спиртом. Водно-спиртовой раствор обладает повышенной антисептической активностью и используется в ЛПУ вместо водного для обработки рук хирургов, операционных и инъекционных полей, медицинского оборудования, в том числе эндоскопов и стоматологических инструментов.

Формулы приготовления 1 литра 0,5% водно-спиртового раствора таковы:

25 мл 20% концентрата + 245 мл воды + 730 мл 96% этилового спирта,
100 мл 5% концентрата + 170 мл воды + 730 мл 96% этилового спирта.

По аналогии получают и растворы других концентраций: количество спирта остаётся неизменным; количество концентрата такое же, как при разведении водой, а воды добавляют до литра.

В наличии в 2 аптеках

Завод производитель:	разные
Форма выпуска:	раствор для наружного применения
Количество в упаковке:	100 мл
Действующие вещества:	хлоргексидин
Дозировка:	0,5 мг/мл
Назначение:	Антисептики

Описание

Состав

Активное вещество:
100 мл препарата содержит: хлоргексидина биглюконат (в виде Дезина – хлоргексидина биглюконата концентрата 200 мг/мл) – 50 мг;.

Вспомогательные вещества:
Вода очищенная – до 100 мл.

Описание:
Бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха.

Форма выпуска:
Флакон 100 мл.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дерматит, вирусные заболевания кожи, возраст до 12 лет.

Не рекомендуется применять для обработки ран с большой поверхностью.

Дозировка

Показания к применению

Лекарственное средство применяется для профилактики венерических заболеваний (сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и др. ).

Применяется для антисептической обработки ран, потертостей и трещин, ожогов, бактериальных и грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в урологии, хирургии, акушерстве-гинекологии.

В стоматологии используется для полоскания полости рта в тех случаях, когда затруднено соблюдение правил гигиены, в послеоперационном периоде после лоскутных операций на пародонте, для промываний зубодесневых карманов, свищей, полостей абсцессов. Поскольку хлоргексидина биглюконат оказывает цитотоксическое действие концентрация раствора для полоскания не должна превышать 0,25 мг/мл.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидина биглюконат, поэтому перед использованием лекарственного средства остатки мыла необходимо тщательно смыть. Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.

Передозировка

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Антисептические средства.

Фармакодинамика:
Антисептическое средство, обладающее выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (не влияет на кислотоустойчивые формы последних): Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, простейших (Trichomonas vaginalis), микробных спор, вирусов, грибов; слабо влияет на некоторые виды протея и псевдомонад. Хлоргексидина биглюконат активен также в отношении трепонем, гонококков, трихомонад. Сохраняет активность (несколько сниженную) в присутствии крови, гноя. Очищает и обеззараживает кожу, не вызывая ее повреждения.

Фармакокинетика:
Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг Cmax достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% — почками.

Беременность и кормление грудью

Условия отпуска из аптек

Побочные явления

Особые указания

Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 ?С лекарственное средство частично разлагается. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

У пациентов с открытой ЧМТ, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство применяется в виде орошений, полосканий и аппликаций-5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, лекарственное средство эффективно, если применяется не позднее 2 ч после полового акта. Применяется после мочеиспускания: с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам в мочеиспускательный канал (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) и задержать на 2-3 минуты. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл лекарственного средства 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день. Раствор для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки (для полосканий полости рта лекарственное средство следует смешать с равным количеством воды).

Состав

Активное вещество:

Хлоргексидина 2,5 мл, 10 мл, 25 мл, 50 мл, 250 мл

биглюконата раствор 20%

(эквивалентно хлоргексидина биглюконату) 0,5 г, 2,0 г, 5,0 г 10,0 г, 50,0 г

Вспомогательное вещество:

Воды очищенной до 1000 мл.

Описание

Бесцветная или светло-желтая, прозрачная жидкость, без запаха или со слабым запахом.

Фармакодинамика

Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное — в концентрации более 0,01% при температуре 22 °С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие — при концентрации 0,05%, температуре 22 °С и воздействии в течение 10 мин. Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) — проявляется при концентрации 0,01-1%.

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. Treponema spp ., Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia spp .), вирусов и грибов. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного проглатывания 300 мг максимальная концентрация достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.

Хлоргексидин: Показания

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции. 0,05% и 0,2% растворы: профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес — применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).

Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения — гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии. 0,2% раствор: для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур, для дезинфекции съемных протезов. 0,5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных поверхностей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70 градусов Цельсия; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна. 1% раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран. 5% раствор: для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1%.

Способ применения и дозы

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно.

0,05%, 0,2% и 0,5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций — 5–10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1–3 мин 2–3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл), женщинам (1–2 мл) и во влагалище (5–10 мл) на 2–3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2–3 мл 0,05% раствора хлоргексидина 1–2 раза в день, курс — 10 дней, процедуры назначают через день.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение хлоргексидина в период беременности и грудного вскармливания возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Хлоргексидин: Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлоргексидину и другим компонентам препарата, дерматиты.

С осторожностью

Детский возраст, беременность, период лактации.

Хлоргексидин: Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3–5 мин), фотосенсибилизация. При лечении гингивитов — окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки при наружном и местном применении не сообщалось; при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.

Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза).

Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

При уничтожении неиспользованного препарата специальных мер предосторожности не требуется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Форма выпуска

Раствор для местного и наружного применения 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5%.

По 100 мл во флаконы пластиковые с винтовой горловиной из полиэтилена низкого давления с пипеткой и крышкой полиэтиленовой резьбовой из полиэтилена низкого давления, или флаконы с крышкой и наконечником. Флаконы могут снабжаться пластиковым кнопочным насосом-распылителем и защитным колпачком из полиэтилена.

По 500 мл, 1000 мл во флаконы из полиэтилентерефталата, укупоренные колпачками винтовыми полиэтиленовыми с перфорацией (для стационаров).

По 225 мл, 250 мл, 425 мл и 450 мл в бутылки стеклянные из стекломассы, укупоренные пробками резиновыми и колпачками алюминиевыми для укупорки лекарственных средств (для стационаров).

По 3 л, 5 л, 10 л в канистры из полиэтилена низкого давления, укупоренные навинчиваемыми пластмассовыми крышками с прокладками (для стационаров).

На флаконы и бутылки наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей, или этикетки из бумаги самоклеящейся.

Каждый флакон из полиэтилена низкого давления по 100 мл вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного или хром-эрзац.

Допускается нанесение текста инструкции по применению на пачку.

Допускается бутылки стеклянные из стекломассы по 225 мл, 250 мл, 425 мл и 450 мл вместе с равным количеством инструкций по применению упаковывать в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного по 6, 8 или 12 бутылок (для стационаров)

Допускается флаконы из полиэтилентерефталата по 500 мл, 1000 мл вместе с равным количеством инструкций по применению упаковывать в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного по 6, 8 или 12 флаконов (для стационаров).

На канистры наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей, или этикетки из бумаги самоклеящейся.

По 4 канистры вместе с равным количеством инструкций по применению упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного. Каждую инструкцию по применению помещают в пакет из полиэтилена.

На упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной или на коробки из картона гофрированного наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги самоклеящейся.

Читайте также: